Нарушения пищеварения и усваивания полезных веществ свидетельствуют о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Такие болезни проявляются практически сразу. К таким заболеваниям и относится бульбит двенадцатипёрстной кишки. Он способен доставлять ощутимый дискомфорт и мешает жить полноценной жизнью. Однако при своевременной диагностике можно излечиться от него полностью.

Бульбит луковицы двенадцатипёрстной кишки и его формы

Бульбит – это заболевание хронического или острого характера, которое проявляется воспалением луковицы двенадцатипёрстной кишки (отдела, прилегающего к желудку). Является одним из видов дуоденита (повреждение слизистой оболочки 12-пёрстной кишки), часто сопровождается гастритом.

Недуг может протекать как в острой форме, так и в хронической. Последняя возникает вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острого бульбита. Такой тип воспаления может длиться годами и имеет тенденцию к сезонным обострениям.


По локализации воспалительного процесса бульбит разделяется на очаговый (происходит поражение отдельного участка луковицы) и тотальный (повреждается полностью).

По характерной визуальной картине, глубине поражения слизистой оболочки, распространённости процесса различают:

  • катаральный бульбит (простой) — вызван Хеликобактерией. Характеризуется нарушением функциональности двенадцатипёрстной кишки, в результате которого происходит дисфункция пищеварения, изменение уровня кислотности, а также раздражение и воспаление слизистой оболочки. Кроме того, наблюдаются отёчность складок, яркость слизистой оболочки, повышенное наполнение капилляров;
  • эрозивный — проявляется язвочками, которые поражают слизистую оболочку 12-пёрстной кишки. Подобные эрозии могут затрагивать большую часть кишки из-за увеличения раздражения. Этот тип могут сопровождать сильные болевые ощущения, изжога и кровотечения, а иногда и шоковое состояние. Если болезнь не лечить, то вероятно развитие язвы;
  • гиперпластический — может развиться из-за продолжительного воспаления внутренних стенок луковицы. Такому бульбиту свойственны грубые складки, разрастание клеток и замена их на нетипичные (метаплазия эпителия). Недуг по виду делится на: полипозный (полипы маленькие до 5 мм высотой, иногда схожи по цвету со слизистой) и зернистый (разрастания точечные бархатистые и прослеживаются в больших количествах);

  • атрофический — возникает через несколько лет, при этом каждое обострение приводит к понижению питания слизистой оболочки. Именно поэтому оболочка, которая становится бледно-серого цвета, не только истончается, но и имеет просвечивающиеся сосуды;
  • поверхностный — характеризуется не слишком глубокими изменениями, которые легко поддаются лечению;
  • очаговый — происходит поражение не всей слизистой, а лишь некоторых участков;
  • диффузный — воспаление распространяется по всей внутренней поверхности;
  • язвенный — при таком бульбите обнаруживается язва, края которой воспалены, а слизистая гиперемированная (изменена в окраске из-за раздражения);
  • геморрагический — наличие локальных и множественных участков излияний крови, кровоточащих сосудов в центре;
  • лимфоидная гиперплазия луковицы — происходит из лимфатических сосудов. Поверхность слизистой оболочки бугристая.

Причины воспаления и факторы риска

Среди причин появления бульбита выделяют:

  • инфекции: Хеликобактерия (70%) и оставшиеся проценты приходятся на заражение гельминтами или лямблиозом;

  • срыв иммунной системы;
  • продолжительные стрессовые ситуации;
  • нехватка гормонов надпочечников;
  • сбой режима приёма пищи, переедание блюдами, которые постоянно раздражают слизистую 12-пёрстной кишки;
  • отягощённая наследственность;
  • вредные привычки (алкоголь и курение) оказывают действие общего токсического и местного характера.

Статистические данные указывают на то, что половина взрослого населения нашей планеты заражены Хеликобактерией. Заболевание передаётся через грязные руки, а также возникает в результате гастрита или дуоденита.

Интересно знать! Некоторые заболевания зубов вполне могут стать причиной появления бульбита.

В развитии недуга большое значение имеет заброс содержимого (рефлюкс) из луковицы двенадцатипёрстной кишки в желудок вместе с соком поджелудочной железы и жёлчью. Эти химические реагенты воздействуют вместе с повышенным кислотным содержимым желудочного сока на слизистую луковицы и вызывают бульбит.

Каждая из причин приводит к тому или иному виду заболевания.

  1. Хронический тип вызывается глистными заражениями, лямблиозом и болезнью Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта хронического характера, что может поражать как полость рта, так и все отделы вплоть до прямой кишки).

  2. Острый бульбит появляется из-за различных отравлений, алкоголя и приёма некоторых лекарственных препаратов, которые воздействуют на слизистую. Также может развиться из-за полученной травмы ЖКТ в результате попадания инородного тела.
  3. Катаральный (простой) вызван изменением кислотности содержимого бульбуса, сбоями пищеварения. Подобная функциональность 12-пёрстной кишки нарушается из-за Хеликобактерной инфекции, нерационального питания и заболеваний некоторых органов пищеварительной системы.
  4. Эрозивный развивается из-за неправильного приёма пищи: слишком горячие напитки и еда. Также может быть следствием поверхностного бульбита. Если этот тип не начать лечить своевременно, тогда вероятно развитие язвенной болезни.

Симптомы

Бульбит сопровождается болевыми ощущениями и расстройством пищеварительного тракта. В начале заболевания можно наблюдать слабо выраженные симптомы:

  • тошнота (без рвотного рефлекса);
  • боль, локализующаяся в подложечной области, но может отдавать и в область пупка. Появляется в основном одновременно с ощущением лёгкого голода;
  • изжога;
  • постоянные запоры.

Так как заболевание развивается достаточно медленно, то эти признаки могут проявляться в течение нескольких лет.

Постепенно недуг прогрессирует и появляются:

  • рвота с жёлчью;
  • отрыжка с горьким привкусом.

Подобные симптомы — следствие нарушения работы двенадцатипёрстной кишки. Из-за того, что происходит воспалительный процесс, содержимое, которое попадает в кишку из желудка, поступает в него назад, а не проходит далее по пищеварительной системе.

На последних стадиях бульбиту характерны:

  • снижение работоспособности;
  • нарушение работы иммунитета;
  • систематические головные боли;
  • слабость в мышцах и дрожь в теле во время ощущения голода.

Важно! Большинство проявлений бульбита очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как язва, гастрит и дуоденит. Это осложняет постановку окончательного диагноза, поэтому при обнаружении каких-либо вышеописанных симптомов следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Симптомы могут отличаться и в зависимости от типа воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки.

  1. При остром бульбите проявляются: сильная слабость, общее недомогание, головная боль и головокружение, тошнота, рвота, озноб, учащённое сердцебиение. При пальпации ощущается интенсивная боль в районе пупка.

  2. Хроническая форма не имеет никаких эрозий и язв, поэтому яркие симптомы могут отсутствовать. Возникают вегетативные расстройства: слабость мышц, головная боль, пониженный иммунитет.
  3. Катаральный сопровождается болевыми ощущениями ноющего или схваткообразного характера, которые появляются в ночное время или натощак. Боль отдаёт в подложечную область с прострелами в пупок и лопатку. Также этой форме характерны изжога, неприятная отрыжка и запах изо рта, горечь, тошнота и рвота.
  4. При воспалении эрозивного типа появляется ноющая боль, реже схваткообразная, в подложечной области. Боль возникает через несколько часов после приёма пищи и сопровождаются тошнотой и рвотой с жёлчью, горькой отрыжкой. Вегетативные расстройства также присутствуют.

Как диагностировать заболевание?

Первичная диагностика проводится при помощи физикального исследования. В период воспаления луковицы с помощью пальпации живота можно обнаружить, что брюшная стенка в околопупочной области немного напряжена. Во время диагностики пациент ощущает слабовыраженную боль. Также специалист проверяет язык, так как при бульбите на нём появляется специфический жёлтый налёт.

Следующим шагом является сдача анализов крови, мочи и кала. Необходимо и прохождение рентгенологического исследования, с помощью которого можно обнаружить изменения ДНК, а также неравномерную и беспорядочную перистальтику, спазмы определённой периодичности, которые сменяются моментами расслабления. Обнаружить можно и деформацию луковицы, при этом она становится несколько больше в объёме.


Дополнительно проводят бактериологическое исследование содержимого дуоденальной области, что позволяет проверить, правильно ли был поставлен диагноз. Чтобы определить возбудителя заболевания, следует провести диагностику жёлчи (берут непосредственно из луковицы двенадцатипёрстной кишки) бактериологического характера.

Для выявления вида бульбита проводят фиброгастродуоденоскопию. Оптика покажет блестящие и гладкие стенки двенадцатипёрстной кишки и желудка, если слизистая оболочка в порядке. Окрас стенок немного ярче, чем окрас пищевода. Когда осуществляется продувания воздухом, то складки раскрываются свободно, при этом хорошо видны артерии и синеватые вены. Рефлюкс не наблюдается. При бульбите стенки изменяются в соответствии с конкретным типом заболевания.

Диагностика эрозивного бульбита (видео)

Внимание! Предупреждаем, что видео содержит неприятные кадры!

Лечение

Лечение бульбита носит комплексный характер и включает в себя:

  • лекарственные средства;
  • лечебное питание;
  • фитотерапию.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Как правило, оно необходимо при хроническом бульбите с осложнениями (язва луковицы, стеноз двенадцатипёрстной кишки) или высокой активности заболевания Крона. Также при попадании инородного тела, которое вызвало воспалительный процесс, назначают его удаление оперативным методом или дуоденоскопией.

Медикаментозная терапия

Если обнаружено инфицирование микробом Хеликобактер пилори, то назначают комбинированное лечение на основе 2–3 антибиотиков. При поверхностном бульбите (острого или хронического типа) применяют:

  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка;
  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы.

Такие препараты помогают уменьшить влияние негативного характера на слизистую 12-пёрстной кишки и снизить кислотность желудочного сока.

Иногда требуется лечение гормонами, иммунорегуляторами или антигельминтными препаратами. Зависит это от конкретного вида бульбита.

Медикаменты обязательно должен назначать врач.


Народные средства

Народная медицина будет также эффективна в лечении воспалительного процесса. Применяют рецепты на основе календулы, ромашки, зверобоя, подорожника, тысячелистника и других лекарственных растений, имеющих антивоспалительное и антимикробное свойство. Они должны сочетаться с медикаментозной терапией, назначенной врачом, и диетическим питанием.

Самыми распространёнными рецептами являются:

  1. Настой зверобоя. 2 столовые ложки травы настаивают в 1 стакане кипятка на протяжении 1–2 часов. Полученное средство принимают по ? стакана 4 раза в день перед приёмом пищи.
  2. Сок подорожника. 45 миллилитров сока необходимо смешать с 1 чайной ложкой натурального мёда и принимать смесь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Сок подорожника можно приобрести в аптеке.
  3. Прополис. Свежий прополис высокого качества (60 грамм) следует измельчить и залить 1 стаканом спирта. Полученную смесь оставить на 7 дней, затем процедить. Принимают, разбавляя кипячёной водой: 5 миллилитров настоя на 150 миллилитров воды. Пьют небольшими глотками за полчаса до еды 2 раза в день.
  4. Морковный сок. Для приготовления свежего сока морковь промывают, очищают и натирают, после чего выжимают через марлю. Если есть соковыжималка, то используют её. Принимают по ? стакана 3 раза в день за 30–40 минут до еды.

Необходимо знать! Курс лечения народными средствами длится 2 недели, после делается перерыв в полторы недели, затем терапия повторяется.

Диета

Одним из важных условий в лечении бульбита является переход на правильное питание. В первые два дня с момента начала терапии следует поголодать, а затем придерживаться диеты. Питаться необходимо часто, но порции должны быть маленькими, дабы не нагружать желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полезными в этом диетическом рационе окажутся молочные продукты, особенно цельное молоко. Важно выпивать до 5 стаканов молока за сутки. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов (горбуша, хек, говядина, курица, кролик).

Полезная информация! Пища в период обострения болезни должна быть обязательно тёплой и иметь кашицеобразную консистенцию. Приготовленную еду необходимо тщательно пережёвывать и есть неспешно.

Разрешены следующие продукты:

  • хлеб (белый);
  • яйца всмятку;
  • крупы;
  • фрукты и овощи;
  • макаронные изделия;
  • некрепкий чай, компоты и кисели.

Важно знать! Запрещается употребление белого и чёрного хлеба в первую неделю лечения!

Из рациона обязательно исключают солёное, острое, жареное, копчёное и всё то, что способно привести к раздражению слизистой оболочки ЖКТ. Следует избегать продуктов, способных спровоцировать вздутие живота: шпинат, щавель и капуста. Также нужно отказаться от сигарет, алкоголя, слишком горячих или холодных блюд, газированных напитков.

Запрещённые продукты (галерея фото)

Примерное меню

Завтрак (8.00):

  • омлет на пару, который можно нафаршировать морковью;
  • стакан чая с молоком, не слишком сладкий и некрепкий.

Второй завтрак (10.00):

  • яблочное пюре.

Перекус (11.30):

  • отвар из шиповника.

Обед (12.30):

  • суп с куриными фрикадельками;
  • отварной рис и телячья котлета, приготовленная на пару;
  • кисель.

Полдник (15.00):

  • сухари;
  • компот (1 стакан).

Ужин (17.30):

  • морковный салат;
  • рыбное суфле;
  • каша (гречневая).

Второй ужин (19.00):

  • пудинг из сухариков с пюре (грушевым);
  • некрепкий чай (1 стакан).

На ночь (21.00):

  • цельное молоко (1 стакан).

Интересный факт! При поверхностном бульбите иногда для полного выздоровления достаточно лишь диетического питания.

Галерея разрешённых продуктов

Прогноз и профилактика воспаления

Прогноз при бульбите весьма благоприятный, если своевременно обнаружить воспалительный процесс и обратиться к специалисту. К примеру, если не лечить эрозивный бульбит, то вероятно возникновение кровотечения ЖКТ. Если не вмешаться хирургическим путём, возможен летальный исход. Поэтому специалисты рекомендуют внимательно следить своим здоровьем.

Профилактика воспаления предусматривает своевременное лечение гастрита и обязательную проверку тестами на наличие возбудителей болезни. Также нужно избавиться от всех факторов, которые могут спровоцировать развитие бульбита, а именно:

  • наладить питание. Оно должно быть полезным и сбалансированным. Необходим полный отказ от фастфуда и пищевых добавок;
  • организовать режим дня: выделить определённое время на работу, отдых, занятия спортом и приём пищи;
  • избавиться от негативно влияющих на человеческий организм привычек: курения и алкоголя;
  • следует избегать травм слизистой оболочки ЖКТ: химических, механических, термических;
  • проводить профилактику гельминтоза;
  • своевременно лечить очаги воспаления: гайморит, холецистит, кариес;
  • консультироваться с врачом по приёму лекарственных препаратов, так как они могут раздражать слизистую оболочку.

Вся терапия по борьбе с заболеванием должна быть согласована с врачом. Специалист на основе проведённых анализов сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Но болезнь всегда легче предупредить, нежели лечить, поэтому уже сейчас начните правильно питаться и откажитесь от пагубных привычек. Будьте здоровы!

sovdok.ru

Причины бульбита  двенадцатиперстной кишки

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Воспаление в слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки может возникнуть по следующим причинам:

  • Из-за повышенной кислотности желудка. Слишком кислое желудочное содержимое может повреждать нежную слизистую оболочку бульбарного отдела тонкой кишки.
  • Из-за неправильного питания. Свою роль играет как злоупотребление острыми и жареными блюдами, так и сильная тяга к сладкому.
  • Из-за злоупотребления спиртным и курения.
  • Из-за хеликобактерной инфекции, которая уничтожает природный слой слизи на поверхности слизистой оболочки пищеварительного тракта. Без этой слизи стенка кишечника становится очень уязвимой перед кислотами и ферментными веществами.
  • Из-за наследственной склонности. В частности по генам передается повышенная подвижность тонкого кишечника, при которой последний может заворачиваться в петли, тем самым не давая возможности пищевому комку свободно продвигаться по кишкам. Застойные явления в свою очередь приводят к тому, что кислота в пищевом комке при более длительной экспозиции начинает повреждать слизистую оболочку.
  • Из-за болезни Крона – обусловленного иммунными нарушениями воспаления внутренней поверхности стенки кишечника.
  • Из-за заражения глистной инвазией или лямблиозом.
  • Из-за кишечных инфекций и отравлений.
  • Из-за длительного приема некоторых медикаментозных средств (например, нестероидных противовоспалительных лекарств).
  • Из-за постоянных стрессов и нервного истощения. Эти факторы, во-первых, влияют на перистальтику кишечника, во-вторых, вызывают нарушение регуляции процессов образования кислоты в желудке, в-третьих, способствуют расстройству микроциркуляции в кишечной стенке.

Разновидности бульбита

Бульбит может быть нескольких видов:

  • По особенностям течения – острым и хроническим.
  • По характеру поражения слизистой оболочки – катаральным, поверхностным, эрозивным (наиболее тяжелый, часто сопровождается кровотечением).

Хроническая форма заболевания обычно развивается на фоне хронических недугов желудка. Причем этому не всегда предшествует острый процесс. Патология может возникнуть как следствие регулярных нарушений в питании и злоупотребления алкоголем, как побочное действие приема лекарств или результат повторяющихся стрессов.   

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

На ранних стадиях недуга больные страдают от:

  • Болей в области пупка или над ним. Появляются они, как правило, через 1-1,5 часа после еды.
  • Тошноту.
  • Отрыжку с горечью (эта особенность возникает из-за заброса содержимого луковицы двенадцатиперстной кишки в желудок).

Со временем к описанным симптомам присоединяются:

  • Постоянные головные боли.
  • Пониженная работоспособность.
  • Ослабление иммунитета, которое проявляется частыми простудными недугами.
  • Очень быстрая утомляемость.
  • Сильная потливость.
  • Значительное ухудшение самочувствия при длительных перерывах между употреблениями пищи.
  • Бледность.

Диагностика

Начинать обследование при подозрении на бульбит необходимо с визита к гастроэнтерологу. Врач после осмотра и опроса даст направления на диагностические процедуры, которые позволят подтвердить диагноз и определить причину патологического состояния. К таким исследованиям можно отнести:

  • Эзофагогастродуоденофиброскопию (ЭФГДС) – осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования.
  • Дыхательный тест и специфический анализ крови на хеликобактерную инфекцию.
  • Тесты на наличие в организме паразитов.
  • pH-метрию желудка.

Особенности лечения бульбита двенадцатиперстной кишки

Подходы к лечению бульбита зависят от причины и характера воспаления. Если в основе патологии хеликобактерная инфекция, обязательно проводится терапия, направленная на эрадикацию возбудителя. При лямблиозе также назначаются специальные препараты для устранения лямблий. Если причиной бульбита стали неврологические расстройства, исправить ситуацию не получиться без консультации невропатолога и нейротропной медикаментозной терапии

Помимо лечения, направленного на этиологические факторы, больным показано специальное диетическое питание. В периоды обострения патологии пища должна обеспечивать максимальное щажение слизистой желудка и кишечника. После улучшения самочувствия, больные могут расширять свой рацион, однако им нельзя забывать о том, что при воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки противопоказаны:

  • Острые блюда.
  • Лечение бульбита двенадцатиперстной кишкиПродукты повышенной жирности (в том числе молочные).
  • Маринованные и засоленные овощи.
  • Алкоголь.
  • Крепкий кофе.
  • Сдоба.
  • Капуста, шпинат и щавель.
  • Слишком кислые овощи и фрукты.

Больные бульбитом должны кушать минимум 6 раз в день. Длительное голодание способствует усугублению воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Все блюда желательно употреблять в теплом виде – горячее и холодное вредит нежной слизистой оболочке. В целом, если больной соблюдает диету, пищеварение нормализуется, а периоды обострения недуга постепенно сходят на нет.

Принципы профилактики бульбита

Основные профилактические меры – это рациональное питание, умеренность в употребление спиртных напитков, а также абсолютный отказ от курения. Кроме того, желудок и кишечник не терпят стрессов и сильного утомления, поэтому, чтобы уберечь их от воспаления, необходимо полноценно отдыхать и высыпаться.

Также свою роль в профилактике развития бульбита играет своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать ухудшение состояния слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. Так, необходимо обязательно лечить гастрит и хеликобактерную инфекцию, пока она не успела укорениться в начальных отделах кишечника. Желательно проверяться на глисты (если есть какие-то признаки инфицирования) и принимать специальные лекарства в случае их выявления.

Кроме того, чтобы луковица двенадцатиперстной кишки не повреждалась лекарствами, их необходимо пить исключительно по назначению врача. С особой осторожностью следует относиться к нестероидным противовоспалительным лекарствам, гипотензивным препаратам, гормонам, антибиотикам, антикоагулянтам. Многие из этих медикаментозных средств люди принимают ежедневно (например, тот же аспирин или таблетку от повышенного давления), не задумываясь о последствиях. А они могут быть очень серьезными.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

4,766 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Причины патологии

    Луковица двенадцатиперстной кишки располагается вблизи от желудка и большого сосочка, в который открывается проток желчного пузыря. Этот отдел кишечника выполняет одну из наиболее важных функций — нейтрализация соляной кислоты.

    Пища, попавшая в желудок, переваривается с помощью ферментов поджелудочной железы и желудочного сока, в состав которого входит большое количество кислоты. После этого пищевой комок, склеенный желудочным соком, проникает в двенадцатиперстную кишку, где кислая среда нейтрализуется. При нарушении какого-либо из этих процессов возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, и хронического бульбита.

    К основным причинам возникновения бульбита можно отнести:

    1. Глистные инвазии и лямблии. Различные гельминты зачастую располагаются в кишечнике и прикрепляются к нему с помощью специальных шипов, способствуя развитию воспалительного процесса. Продукты жизнедеятельности этих организмов также могут негативно влиять на состояние кишечника.
    2. Болезнь Крона характеризуется воспалением отделов желудочно-кишечного тракта. Различные воспалительные процессы могут поспособствовать развитию очагового бульбита двенадцатиперстной кишки.
    3. Злоупотребление алкогольными напитками приводит не только к воспалению слизистой оболочки кишечника, но и к форсированному развитию гастрита и язвенной болезни.

    Симптомы болезни

    Основными проявлениями клинической картины являются болезненные ощущения. К первым симптомам бульбита двенадцатиперстной кишки можно отнести:

    Болезненные ощущения чаще всего локализуются в эпигастрии и могут иррадиировать в область пупка. Развиваются они, как правило, при длительных перерывах между приёмами пищи.

    Лечение и диета при бульбите двенадцатиперстной кишки

    Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки развиваются на протяжении длительного периода времени. Зачастую первым проявлением этой патологии является возникновение тошноты после приема пищи. С течением времени может присоединяться горькая отрыжка и рвота с примесью желчи. Эта симптоматика свидетельствует о нарушении в функционировании этого отдела желудочно-кишечного тракта. В результате патологических процессов происходит обратный заброс пищи в желудок, а не ее дальнейшее продвижение по пищеварительной системе.

    При прогрессировании заболевания может наблюдаться ухудшение работы иммунной системы, развитие астенического синдрома и появление частых головных болей. Некоторые пациенты отмечают, что при длительном перерыве между приемами пищи они замечали появление дрожи в теле и боли в мышцах.

    Стоит отметить, что бульбит 12-перстной кишки имеет признаки, крайне схожие с язвенным поражением двенадцатиперстной кишки, поэтому без проведения фиброгастродуоденоскопии поставить клинический диагноз достаточно сложно.

    Диагностика и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

    Провести диагностику любого патологического процесса в тонком кишечнике достаточно просто, так как каждое заболевание имеет специфическую клиническую картину. Основной задачей проведения диагностических мероприятий является установления степени тяжести поражения слизистой двенадцатиперстной кишки.

    Для этого могут использоваться следующие инструментальные методы обследования:

    1. Фиброгастродуоденоскопия, помогающая выявить бульбит двенадцатиперстной кишки и наличие язвенных поражений.
    2. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
    3. Рентген желудка и кишечника с использованием контрастного вещества.

    Лечение и диета при бульбите двенадцатиперстной кишки

    Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки лечится точно так же, как и любые другие воспалительные заболевания. Для начала необходимо назначить щадящий рацион питания и позаботиться об изменении режима жизни пациента.

    Параллельно с этим используется проведение антибактериальной терапии и использование лекарственных препаратов, которые улучшают работу секреторной функции желудка и ДПК. Схема лечения во время обострения бульбита должна быть направлена на нормализацию работы ЖКТ и устранение воспалительного процесса.

    Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально врачом после проведения необходимых диагностических мероприятий. Симптомы и план лечения плотно связаны, так как именно выраженность клинической картины определяет необходимость использования того или иного лекарственного средства.

    Диета

    При обострении воспалительного заболевания сразу же нужно отказаться от блюд, которые способствуют раздражению слизистой оболочки. К ним можно отнести кофе и крепкий черный чай, острую, копченую, жирную и чрезмерно соленую пищу. Рацион питания при обострении бульбита должен заранее оговариваться с врачом.

    В первые дни после развития обострения заболевания необходимо сформировать свой рацион лишь из жидких блюд. Дело в том, что нужно позаботиться о химическом и механическом щажении желудочно-кишечного тракта. Вся пища должна легко усваиваться и в неком роде разгружать организм. После этого нужно начать соблюдать основной принцип правильного питания — частота приемов пищи и их дробность.

    Количество приемов пищи не должно быть менее 4-6 раз в сутки.

    Лечение народными средствами при воспалении двенадцатиперстной кишки может заключаться в употреблении отвара из ромашки.

    Также необходимо кушать теплую пищу, ограничить количество поваренной соли (менее 5 г в день) и сахара (менее 50 г в день). В первые 10-14 дней лучше всего отдать предпочтение:

    На это время стоит отказаться от употребления хлебобулочных изделий.

    Лечение народными средствами по истечению двух недель заключается в постепенном расширении рациона. Для этого можно добавлять в него вчерашний белый хлеб, галетное печенье, кисломолочные продукты, паровые котлеты и макаронные изделия.

    Лечение и диета при бульбите двенадцатиперстной кишки

    Диета при бульбите должна распространяться и на напитки. В период лечения можно пить разбавленные соки свежих овощей и фруктов, некрепкий зеленый чай, компоты, кисель и молоко.

    Подбор правильно рациона питания занимает львиную долю всей терапии. Именно соблюдение режима рационального употребления пищи, и применение медикаментов поможет пациенту на длительный период забыть о бульбите двенадцатиперстной кишки.

    При несоблюдении всех рекомендаций специалиста с течением времени может развиться рубцовая деформация луковицы ДПК и другие осложнения.

    bolitvnutri.ru

    Что это такое

    Бульбитом называют воспаление луковицы 12-перстной кишки, открывающейся непосредственно в проток желчного пузыря.

    В процессе переваривания пищи луковице отводится очень важная роль. Расположенная рядом с желудком, поджелудочной железой и желчным пузырем, она является своеобразной камерой нейтрализации для полупереваренного пищевого комка на пути из желудка в кишечник. Как всем известно, расщепление пищи происходит под действием желудочного сока, представляющего собой агрессивную кислотную среду. Если пища, прошедшая обработку одним лишь желудочным соком, попадет непосредственно в кишечник, это приведет к нарушению его микрофлоры. В луковице же происходит нейтрализация кислоты, после чего, став совершенно безопасной, пищевой комок продолжает свой путь по другим отделам кишечника.

    Если по какой-либо причине (из-за гастрита, болезни Крона или деятельности бактерий Helicobacter pylori) луковица воспаляется, это приводит к нарушению работы всего желудочного тракта.

    Как выглядит, фото

    Характерным признаком бульбита является диффузный отек (зачастую неравномерный) с очагами гиперемии, хорошо заметный при эндоскопическом исследовании. Поверхность слизистой легко повреждается и может кровоточить.Воспаление двенадцатиперстной кишки

    Хронический бульбит желудка

    Хроническим бульбитом желудка называют воспаление луковицы 12-перстной кишки, которое сопровождается гастритом. Это случается довольно часто. Расположенные в непосредственной близости друг от друга, эти органы тесно взаимодействуют. Любое нарушение работы желудка сразу отражается на состоянии бульбарного отдела. Так, при гастрите происходит увеличение кислотности желудочного сока. Соответственно, возрастают нагрузки на луковицу. Под воздействием кислоты ее слизистая оболочка воспаляется, в результате чего на ней возникают множественные мелкие повреждения. Самая распространенная причина возникновения бульбита желудка – бактерии Helicobacter pylori.

    Хронический бульбит двенадцатиперстной кишки

    Причиной этого заболевания является резкое снижение иммунитета, которое может появиться в результате сильного стресса, хирургического вмешательства или по другой причине. Симптоматика схожа с той, что характерна для бульбита желудка, однако, из-за причин, вызвавших то или иное заболевание, схема лечения будет существенно отличаться.

    Причины

    Хронический бульбит может возникнуть по разным причинам:

    • На фоне гастрита;
    • Из-за неумеренного употребления соленого, сладкого и острого;
    • Вследствие генетической предрасположенности;
    • Из-за дефектов поверхности 12-перстной кишки;
    • Из-за болезни Крона;
    • Из-за лямблиоза;
    • Вследствие активизации бактерии Helicobacter pylori;
    • В результате стресса.Желудок у человека

    Симптомы

    Ярко выраженные симптомы характерны для острой формы бульбита. Хроническое заболевание может протекать вообще незаметно или иметь слабовыраженную симптоматику, из-за чего и сам больной порой не может понять причин одолевающего его недомогания. Очень часто хронический бульбит обнаруживается случайно, при обращении к врачу совсем по другому поводу, что отнюдь не делает его менее опасным.

    Когда по просьбе врача больной попытается вспомнить, не испытывал ли он не так давно каких-либо неприятных ощущений, он наверняка ответит, что были схваткообразные боли в желудке, тошнота и сильная, многократно повторявшаяся в течение суток рвота желчью, после которых еще несколько дней во рту стоял привкус горечи. Сам больной считает, что чем-то отравился, и зачастую это действительно так: острый приступ бульбита в самом деле может быть спровоцирован сильным отравлением или бесконтрольным приемом лекарств. Дело в том, что в составе таблеток содержатся вещества, являющиеся для слизистой оболочки желудка мощнейшими раздражителями.

    Почему же теперь нет симптомов? Когда острая фаза сменяется хронической, дискомфортные ощущения затухают, ведь поверхность слизистой осталась практически целой: следы воздействия агрессивных веществ очень малы, крупных очагов поражения – хорошо различимых эрозий и язв – на ней нет. Вместо болей и рвоты появляются другие признаки заболевания.

    Признаки

    Хроническая форма бульбита сопровождается различными вегетативными расстройствами:

    • Снижением иммунитета;
    • Ослабленностью всего организма;
    • Мышечной слабостью;
    • Дрожью во всем теле;
    • Повышенной потливостью;
    • Быстрой утомляемостью;
    • Часто повторяющимися головными болями.

    Возникающие якобы без причины, эти признаки чрезвычайно беспокоят самого больного и его близких. Люди, далекие от медицины, бросаются к «бабкам», экстрасенсам – и после неких манипуляций со стороны последних получают туманный «диагноз»: сделано насмерть. Начинается долгий и весьма затратный для больных период лечения. Если, кроме пассов руками, восковых клякс и жженых спичек в бутыли с водой, целитель задействует лекарственные травы, через некоторое время наступает выздоровление. В противном случае ко всем предыдущим признакам добавляются резкие опоясывающие боли, сильно изматывающие больного. Целитель разводит руками и отправляет пациента восвояси…

    А ведь избавиться от этих признаков можно было за считаные дни, стоило лишь вовремя обратиться к врачу и пройти обследование.Желудок с содержимым

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз, гастроэнтерологу недостаточно рассказа больного о тех или иных неприятных симптомах. Потребуется визуальный осмотр языка и кожных покровов, анализы крови и кала, ph-метрия желудочного сока, тест на хеликобактерии и многое другое.

    Прежде всего, больного просят показать язык. При хроническом бульбите его поверхность покрыта белесым налетом. Если слегка надавить зубами на кончик языка, останутся явственно различимые отпечатки.

    Опытный врач обязательно обратит внимание на цвет лица пациента. Если больной заметно бледен, жалуется на боли в верхней части живота, значительно усиливающиеся при пальпации, это может указывать на кровопотерю. Для подтверждения подозрений врача может понадобиться клинический и биохимический анализ крови, который помогает выявить изменения, которые для бульбита нетипичны: например, пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о скрытом кровотечении, который подтверждается результатами анализа кала.

    При подозрении на гиперацидный гастрит, на фоне которого произошло развитие хронического бульбита, понадобятся данные ph-метрии, а именно – насколько повышена кислотность желудочного сока, результаты дыхательного теста на хеликобактерии и иммуноферментного анализа.

    Одним из обязательных методов диагностирования хронического бульбита является процедура эзофагогастродуоденоскопии (сокращенно ЭГДС) – эндоскопического исследования, с помощью которого гастроэнтеролог осматривает желудок и 12-перстную кишку (обращая особое внимание на бульбарный отдел), оценивает состояние слизистых оболочек, определяет, насколько сильно они повреждены, нет ли обширных эрозивных изменений, а также берет образец тканей для гистологического исследования.

    С целью выявления хронического бульбита нередко применяют ультразвуковое исследование. Правда, оценить степень поражения 12-перстной кишки с его помощью нельзя, но состояние печени и поджелудочной железы этот метод определяет очень точно.

    Диагностическая программа при хроническом бульбите включает также рентгенографию органов брюшной полости и антродуоденальную манометрию. Такими способами оценивается моторика 12-перстной кишки.

    Код по МКБ-10

    МКБ-10 (Международная Классификация Болезней, десятый пересмотр) – это справочник всех известных на сегодняшний день заболеваний, которым пользуются врачи всего мира. Составлялся он прежде всего для того, чтобы оперативно переводить пациента из одной больницы в другую без необходимости проводить повторные обследования. Это очень удобно, когда больного нужно вести на лечение в другую страну.

    Широко применяется МКБ-10 во всех странах мира, в частности – в России.

    В классификации МКБ-10 хронический бульбит можно найти в пункте К29.8 «Дуодениты». Этот пункт является составной частью главы «Гастрит и дуоденит», которая, в свою очередь, включена в больший раздел К20-К31 «Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки». Самый большой раздел, описывающий все заболевания желудочно-кишечного тракта, называется К00-К93 «Болезни органов пищеварения».

    Лечение

    Лечение хронического бульбита обычно проводит гастроэнтеролог, а если имеют место серьезные осложнения, то и хирург.

    Больному назначают строгую диету: вся пища должна быть жидкой, пюрированной и кремообразной, с минимальным содержанием соли и полным отсутствием специй. Когда минует период обострения, в рацион можно постепенно включать твердую пищу, однако, жирные блюда с поджаристой корочкой, острые соусы, уксус и специи по-прежнему находятся под строгим запретом. Кроме того, отныне больному до конца жизни следует избегать фастфуда, который является настоящим кладезем консервантов, красителей и химических добавок – всего того, что раздражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и может привести к обострению. И, разумеется, никакого алкоголя и полный отказ от сигарет.

    Медикаментозное лечение хронического бульбита направлено на подавление его возбудителя. Для этого больному назначается прием антибиотиков, препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы. Чтобы снизить кислотность желудочного сока, показано применение антацидов, H2-гистаминоблокаторов, М-холинолитиков. Эрозивные поражения слизистой успешно излечиваются лекарственными препаратами, отвечающими за ускорение репарации (это, прежде всего, «желудочные» масла – облепиховое и шиповниковое), а также средствами, благодаря которым в большем, чем прежде, количестве образуется слизь (карбеноксолоном и корнем солодки).

    Также, больному необходимы физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином и папаверином, снимающими болезненные ощущения и спазмы, магнитотерапия.

    Хорошие результаты дает применение фитотерапии – желудочных сборов, содержащих цветки ромашки аптечной, траву зверобоя, фенхель, липовый цвет, тысячелистник и чистотел.

    Во время выздоровления полезно пить минеральные воды – такие как «Боржоми» или Ессентуки N17 – и два раза в год отдыхать в санаторных условиях.

    Хирургическое вмешательство применяют только в крайнем случае, когда речь идет о спасении жизни больного.Желудок с кишечником

    Препараты

    Причиной хронического бульбита в подавляющем большинстве случаев является хеликобактерная инфекция, поэтому, чтобы лечение прошло успешно, не обойтись без антибиотиков:

    • Амоциклина;
    • Де-нола;
    • Вильпрафена;
    • Суммамеда.

    Не так давно хронический бульбит лечили Метронидазолом, но в последнее время эффективность воздействия этого препарата на хеликобактерию представляется спорной.

    Помимо этого, больному показан прием успокоительных средств и седативных препаратов, особенно лицам с легковозбудимой нервной системой и тем, кто находится в стрессовом состоянии.

    Народные средства

    Народная медицина обладает поистине неисчерпаемым запасом разнообразных средств от болезней желудка. Вот некоторые из них.

    Кора дуба

    Столовую ложку аптечного сырья залейте стаканом крутого кипятка, поставьте в теплое место, накройте крышкой и дайте медленно остыть до комнатной температуры. Когда средство настоится, принимайте его за полчаса до еды 5-6 раз в день.

    Картофельный сок

    Сок картофеля – одно из самых популярных (хоть и не самых приятных на вкус) средств от болезней желудка. Приготовить его очень просто. Возьмите два-три крупных непроросших клубня розового или фиолетового цвета без признаков гнили, тщательно вымойте под проточной водой, вычищая из каждого углубления малейшие частички грязи, после чего ополосните холодной водой. Пропустите картофель через соковыжималку или, если у вас ее нет, натрите на мелкой терке, заверните в два слоя марли и отожмите сок вручную. У вас должно получиться около трети стакана. Пить картофельный сок нужно сразу, заготавливать его даже на один день нельзя. При бульбите его принимают три раза в день за 20-30 минут до еды.

    Сок подорожника с медом

    Вымойте и слегка обсушите несколько свежих листьев подорожника. Пропустите их через мясорубку, заверните в марлю или рыхлую белую ткань и отожмите сок. У вас должно получиться 4 чайных ложки жидкости. Смешайте их с 1 столовой ложкой жидкого меда, дайте настояться и принимайте по чайной ложке три раза в день, запивая половиной стакана воды.

    Отвар зверобоя

    1-2 столовых ложки травы зверобоя залейте крутым кипятком (250 мл), дайте остыть, процедите и принимайте, разделив на три части, за полчаса до завтрака, обеда и ужина.

    Настойка прополиса

    Еще одним проверенным средством против хронического бульбита является спиртовая настойка прополиса. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Впрочем, если вы сами не занимаетесь пчелами и незнакомы с достойным доверия пасечником, лучше не рисковать и воспользоваться аптечным препаратом. Принимают настойку трижды в день, по 15 капель на треть стакана подогретого молока.Настойка прополиса

    Противопоказания

    Чтобы полностью вылечить хронический бульбит и не допустить возможных рецидивов, больному придется полностью изменить образ жизни и найти замену привычным удовольствиям в иных областях. Впрочем, некоторые ограничения пойдут на пользу не только больному органу, но и всему желудочно-кишечному тракту, а это, в свою очередь, благотворно подействует на работу организма в целом.

    На самом деле, строгие ограничения нужны только при обострении:

    • Полный отказ от алкоголя, курения и газированных напитков;
    • Исключение из рациона крепкого кофе, чая, шоколада с высоким содержанием какао;
    • Временный переход на полужидкую протертую пищу;
    • Воздержание от употребления продуктов, которые служат в качестве закуски: всего острого, кислого, соленого, маринованного, пряного;
    • Приготовление пищи путем отваривания в воде и на пару, запекание, тушение.

    Как только минует острый период, можно постепенно вводить в меню какао, некрепкий чай и твердую пищу, изредка баловать себя ломтиком соленого огурчика или кусочком вымоченной селедки. Не стоит бояться диетических блюд. В мире сотни тысяч людей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Трудно представить, что все они стоически питаются одной лишь манной кашей. Отличие диетического питания от обычного заключается только в способе приготовления пищи и скорости ее усваивания.

    Для многих больных самой трудной задачей представляются не физические, а психологические ограничения. Вспомните, как вы реагируете на мяуканье кошки под вашим балконом, долгое ожидание автобуса, телевизионную рекламу… Испытываете раздражение, верно? А часто ли вы в ярости пинаете проколотое колесо или, не дай бог, шлепаете не желающее засыпать собственное чадо? Давая выход своей невоспитанности, вы не только предстаете в невыгодном свете перед самыми близкими людьми, но и провоцируете развитие бульбита. Считаете, что перевоспитываться вам уже поздно? Тогда обратитесь к невропатологу, попейте чай с мятой или отвар зверобоя (последний, кстати, помогает избавиться даже от многолетней тяжелой депрессии, только пить придется долго).

    Осложнения

    Несмотря на практически полное отсутствие симптомов (а, возможно, именно поэтому), хронический бульбит считают опасным заболеванием. Без адекватного лечения он может перерасти в язвенную болезнь 12-перстной кишки, полностью излечиться от которой порой весьма проблематично. Чтобы не допустить развития осложнения, необходимо при первых признаках недомогания сразу же обратиться к врачу. Это избавит вас от мучительных болей и других столь же неприятных симптомов, позволит сохранить качество жизни при минимуме ограничений.Боли в кишечнике

    Прогноз

    Как правило, по хроническому бульбиту гастроэнтерологи дают благоприятный прогноз. Если больной вовремя обратил внимание на тревожные симптомы и сразу обратился за квалифицированной помощью, лечение этого заболевания завершается вполне успешно.

    Профилактика

    В целях профилактики хронического бульбита необходимо:

    • Полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
    • Исключить из повседневного меню любые блюда, раздражающие слизистую оболочку желудка;
    • Принимать пищу строго по графику, в отведенные для этого часы;
    • Отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, отварным или запеченным;
    • Беречь нервную систему, избегать стрессов.

    Всем больным, предрасположенным к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, необходимо не реже двух раз в год обследоваться у гастроэнтеролога. Это позволит избежать многих проблем – в том числе, хронического бульбита.

    Отзывы

    Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о хроническом бульбите, его прогнозе и лечении в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

    «Лечился от бульбита народными средствами: соком подорожника, медом, настройкой прополиса. Трудно сказать, что именно мне помогло. Ощутимый результат появился после того, как стал пить прополис на молоке. У врача был только раз: чтобы узнать диагноз. Потом пару раз болезнь обострялась, лечился теми же средствами. Соблюдаю диету, не курю. О болезни не вспоминаю около пяти лет»

    Руслан

    «Обратилась к врачу по поводу тошноты и слабых болей в желудке, сказали – хронический бульбит, назначили антибиотики. В итоге и тошнота никуда не делась, зато началась страшная диарея. Два месяца питалась жидкой кашей, больше никакой пищи желудок не принимал. Похудела на 8 кг… В итоге все прошло само»

    Анна

    ogkt.ru