Спайки — уплотнения, сформированные из соединительной ткани. Они локализуются между кишечными петлями или же между листками, находящимися в брюшине и в брюшной полости (висцеральным и париетальным соответственно).

Уплотнения образуются под воздействием различных патофизиологических процессов, при которых разрушаются эпителиальные клетки. Спайки возникают прямо на месте нецелостных клеток. Данный процесс зачастую называют рубцеванием брюшины.

Причины образования

Спайки кишечника

Спайки образуются по следующим причинам:

  1. Механические травмы открытого и закрытого типа. Уплотнения могут появиться после удара или ножевого ранения, при этом иногда они формируются в течение долгого времени (от 2 месяцев и более). Причиной появления спаек может являться любая травма брюшины;

  2. Генетика. В случае генетической предрасположенности спайки появляются из-за незначительных повреждений и невыраженных воспалительных процессов, иногда проходящих бессимптомно;
  3. Женские патологии. Уплотнения могут возникнуть на фоне женских заболеваний органов мочеполовой системы. Наиболее часто спайки появляются из-за воспалительного процесса в яичнике или его придатках;
  4. Перитонит. Заболевание, возникающее из-за попадания инфекции в листки брюшины. Патология активизирует воспалительный процесс, впоследствии приводящий к повреждению эпителиальных клеток и образованию уплотнений;
  5. Разрыв язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Язва заполнена экссудатом, гноем, грануляционной тканью и слизью. В случае ее разрыва, все эти «компоненты» попадают в брюшную полость, что приводит к разрушению множества здоровых эпителиальных клеток. Содержимое язвы также может попасть в брюшину через увеличенное перфорационное отверстие (оно становится все больше с развитием заболевания);
  6. Воспалительные патологии, локализующиеся в кишечнике. Как пример — пациенты, перенесшие воспаление аппендикса, подвержены образованию уплотнений, из-за чего находятся в зоне риска. Даже после удаления аппендицита у человека могут появиться спайки;
  7. Врожденные аномалии. Как правило, у детей уплотнения формируются из-за аномалий в строении кишечника. К ним можно отнести удлиненную сигмовидную кишку (долихосигму), инвагинация кишечника (внедрение одной его части в другую), колоптозу.

Наиболее часто (13-15% от всех случаев) уплотнения возникают у пациентов в послеоперационный период. Спайки могут появиться после кесарева сечения, аппендэктомии и других операций, проделанных с помощью открытого метода — лапаротомии (разреза верхней стенки брюшины). Это связано со многими факторами, начиная от нарушения целостности внутренних органов и тканей, и заканчивая пересушиванием слизистых оболочек в процессе операции.

Симптомы заболевания

Боль в животеМногие пациенты обращаются к специалистам в последнюю очередь, поскольку не ощущают выраженных симптомов спаек. Признаки того, что в кишечнике образовались уплотнения, проявляются слишком поздно или не проявляются вовсе.

Поэтому первое, на чем нужно акцентировать внимание людям, находящимся в зоне риска — это частые боли, локализующиеся в области живота и малого таза.

Полная симптоматика спаек кишечника:

  1. Боль. Становится интенсивнее после плотного приема пищи, а также во время проделывания физических упражнений, долгой ходьбы. Боль может иметь различный характер, но наиболее часто она ощущается как тянущая. Специалисты отмечают, что при спайках и при аппендиците пациенты чувствуют примерно одинаковые по интенсивности неприятные ощущения;
  2. Диспепсический синдром. Пациенты, как правило, чувствуют вздутие в животе. Также у многих больных наблюдается урчание, не связанное с чувством голода. Все эти симптомы связаны с нарушением работы кишечника. Они могут выражаться по-разному в зависимости от стадии развития заболевания;

  3. Запор. Проблемы со стулом возникают часто и длятся в среднем по 2 дня. Пища не может нормально перевариваться и перемещаться по кишечнику, поэтому больной чувствует сильный дискомфорт. Иногда у человека даже нет желания сходить в туалет, но при этом у него появляется тошнота.

Стоит также отметить, что у женщин, находящихся в положении, новые спайки не формируются. При этом уже возникшие уплотнения постоянно дают о себе знать. Беременные женщины при спайках кишечника чувствуют интенсивные колющие боли, усиливающиеся при повороте туловища.

Осложнения

Спайки кишечника могут привести к летальному исходу. Конечно, смертельные случаи из-за данного заболевания являются редкостью, но все-таки они есть. Как правило, осложнения требуют своевременного оперативного вмешательства, при отсутствии которого человек может погибнуть.

Новообразования могут влиять на другие органы, растягивая и перегибая их. В подобных ситуациях последствия непредсказуемые, так как они зависят исключительно от того, какой орган был поврежден. Естественно, уплотнения растягивают некоторые части кишечника. Из-за спаек может возникнуть острая кишечная непроходимость, при которой орган увеличится в размерах.

Внутренние рубцы мешают нормальной работе органов пищеварения, из-за чего еда скапливается и разлагается, вызывая интоксикацию. Из-за постоянных запоров у человека может развиться воспалительный процесс в толстой кишке, что послужит причиной для появления новых заболеваний.


Большое количество спаек в кишечнике нередко приводит к некрозу тканей. Это происходит по причине того, что новообразования пережимают артерии, тем самым блокируя кровоснабжение. Как правило, страдают стенки кишечника, а впоследствии омертвевшая часть кишки попросту удаляется.

Диагностика

Какие диагностические процедуры помогают выявить спайки кишечника? Самым точным методом является диагностическая операция (лапароскопия), при которой пациенту делается небольшой разрез (до 1,5 см). Впоследствии в этот надрез специалисты помещают миниатюрную камеру и просматривают состояние внутренних органов на предмет наличия новообразований. Далеко не каждый пациент согласится на данный метод, так что зачастую он проводится в самом конце, после остальных диагностических процедур (в том случае, если они не дали результата).

Какие нехирургические методы используются для диагностики? В первую очередь — УЗИ (ультразвуковое обследование) ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Результат такой диагностики зависит от расположения спаек. Стоит отметить, что УЗИ далеко не всегда показывает новообразования.

Еще один диагностический метод, к которому можно обратиться — это рентген кишечника. И тут, опять же, результат будет не стопроцентным.

В некоторых случаях врач может заподозрить развитие внутреннего воспалительного процесса и направить пациента на сдачу крови.

Традиционные методы лечения


Операция на кишечникеВ данном случае не нужно надеяться ни на медикаменты, ни на какие-либо терапевтические процедуры. Когда спайки только формируются, человек не может этого ощутить из-за невыраженной симптоматики или ее полного отсутствия.

Когда внутренние рубцы уже образовались, бесполезно принимать «рассасывающие лекарства», поскольку они не дадут необходимого результата.

Есть отдельные случаи, когда спайки находят случайно в ходе общего обследования. Зачастую так происходит с беременными женщинами, так как им показано регулярно проходить диагностику брюшной полости.

На данный момент современная медицина (в частности — зарубежная) предполагает только хирургический метод удаления спаек. Операция позволяет сразу избавиться от всех уплотнений, а также предупредить развитие осложнений.

Существует 3 способа удаления внутренних рубцов:

  • операция с крупным разрезом (лапаротомия) — проводится при большом количестве спаек;
  • операция с маленьким разрезом (лапароскопия) — проводится при обнаружении небольшого количества уплотнений;
  • малоинвазивное удаление лазером — проводится при наличии нескольких новообразований различной локализации.

Точный способ операции подбирается специалистом после того, как пациент проходит все необходимые диагностические процедуры. Удаление утолщенных и уплотненных рубцов в любом случае проводится посредством открытой операции.


Препараты, применяющиеся после операции для предотвращения осложнений: Гепарин (антикоагулянт, вводится два раза в течение суток после операции), Гидрокортизон (кортикостероид, несмотря на то, что он противопоказан в послеоперационный период, его все равно вводят 4 раза в течение 1 суток).

При сильных болях в животе можно принимать Но-Шпу, Парацетамол. Максимальная доза препаратов: 3 таблетки в сутки (за 2-3 приема). Также при спазмах рекомендуется пить Спазмалгон.

Пациентам рекомендовано принимать фолиевую кислоту, а также витаминные и минеральные комплексы (как до операции, так и после нее). Можно пить Компливит, Аевит, колоть некоторые витамины отдельно при их нехватке.

Послеоперационное восстановление организма

После операции пациенту очень важно соблюдать постельный режим, полностью исключить физические нагрузки и спорт. Если человек прошел через лапаротомию, то ему необходимо отлеживаться неделю, а если лапароскопию — то 3 дня. В случае появления сильных болей во время передвижения, постельный режим следует продлить.

Также необходимо придерживаться специальной диеты:

  1. В первые сутки после операции человек питается по «хирургической» диете — она предполагает под собой семиразовое кормление по 200-300 ккал за раз, проводится в больнице. Такой рацион питания полностью исключает пищу, которая трудно и долго переваривается. При этом диета вполне полноценная, так как во время нее человеческий организм получает 2000-3000 ккал, по 100 гр белков и жиров, а также 400 гр углеводов;

  2. На вторые сутки и далее основной рацион составляют супы и каши, которые не отягощают работу ЖКТ. Предпочтение отдается легкой, но сытной и полезной еде;
  3. С 5-6 дня в меню включается все большее количество продуктов, в частности — нежирное мясо и рыба. При этом пациенту нельзя есть острую, жареную, копченую и чрезмерно соленую пищу.

Также после операции крайне важен покой, так как различные стрессы могут привести к осложнениям. Не стоит забывать о том, что ЖКТ не может нормально функционировать при расстройствах психоэмоционального состояния.

Лечение спаек кишечника без операцииВозможно, Вас заинтересует статья об особенностях лечения НЯК.

Также есть познавательная статья о лечении болезни Крона.

Здесь Вы можете почитать о лечении дисбактериоза кишечника народными средствами.

Лечение народными средствами

Оливковое маслоИспользовать для лечения «бабушкины» методы или гомеопатические препараты не будет рекомендовать ни один нормальный врач.


Если больной обращается к нетрадиционной медицине, значит вся дальнейшая ответственность за собственное здоровье полностью ложится на его плечи.

Альтернативный терапевтический метод, который с горем пополам одобряется современной медициной — это пиявки. Все дело в том, что слюна данных кольчатых червей содержит гирудин — вещество, являющееся весьма эффективным антикоагулянтом.

Также пациент может употреблять натуральное, желательно нефильтрованное масло (растительное, оливковое). Данный продукт содержит большое количество омега-кислот, положительно влияющих на работу ЖКТ. От чего помогает масло? Преимущественно от запора, поскольку оно ускоряет передвижение каловых масс по кишке. Также масло защищает слизистые оболочки от повреждения.

Другие методы (настои ромашки, отвары чабреца, волшебные травяные таблетки) малоэффективны. Стоит учитывать, что все народные методы подобного характера если и имеют положительное действие, то только в накопительной форме.

Профилактические меры

Причин образования спаек слишком много, так что никаких базовых профилактических советов по этому поводу не существует. Можно постараться не ударяться животом и вовремя лечить другие заболевания брюшной полости, в том числе воспалительные и инфекционные.

Хороший, но достаточно дорогой и сложный профилактический метод — установление специальной (биоразлагаемой) пленки посредством операции. Ее не нужно в дальнейшем удалять, так как она самостоятельно растворяется в организме. Пленка снижает риск появления уплотнений примерно в 2 раза.


Спайки кишечника — распространенное и достаточно опасное заболевание, которое на сегодняшний день имеет не самые лучшие прогнозы. Это связано и с большим количеством рецидивов, и с вероятностью летального исхода при отсутствии своевременного лечения. Так что при подозрении на спайки нужно постараться сразу пройти диагностику, а при обнаружении новообразований лучше всего обратиться к хирургу.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором специалист разъясняет, что такое спайки кишечника, и как происходит лечение заболевания:

bezmedikov.ru

Описание кишечной патологии

После операций или на фоне воспалительных процессов в брюшной полости формируются уплотнения. Они соединяют внутренние органы. Такие уплотнения называют спайками. По внешнему виду они напоминают волокна-полоски или тонкие плёнки.

Такие спайки со временем всё больше уплотняются и нарушают правильное функционирование внутренних систем. Особенно от них страдает система пищеварения. Патологический процесс часто приводит к появлению спаечной непроходимости кишечника.

Это серьёзная патология, которая может протекать:

  • в хронической форме, вызывая постоянный мучительный дискомфорт и затрудняя процесс опорожнения кишечника;
  • в острой форме, которая без своевременного вмешательства хирурга может закончиться летальным исходом.

Спаечное заболевание способно развиться и у взрослых людей, и у детей. У последних патология иногда бывает врождённой. Её появление связано с анатомическими аномалиями.

В силу недоразвития пищеварительной системы, болезнь у детей отличается более быстрым протеканием.

Механизм формирования спаек

Внутренние органы покрыты специальными листками брюшины. В нормальном состоянии они обладают гладкой поверхностью и продуцируют определённое количество жидкости для обеспечения свободного перемещения органов. Оперативные вмешательства или иные причины вызывают отёчность тканей. На брюшине появляется фибриновый налёт.

Фибрин — это органическое клейкое вещество, которое обладает способностью склеивать соседние ткани.

Адекватное лечение, проведённое на этой стадии, позволяет снизить клейкость фибрина и предупредить сращивание органов. Если же терапия не проводится, то начинается процесс формирования спаек.

Сращивание тканей происходит следующим образом:

  1. Брюшина покрывается слоем фибрина.
  2. Спустя 2–3 суток в нём появляются фибробласты. Эти клетки вырабатывают коллагеновые волокна.
  3. С 7 дня по 21 соединительные ткани замещают воспалённые. За это время образуются плотные спайки. Через них прорастают нервы и капилляры.

Где образуются спайки в кишках

Сращивания могут возникать между различными тканями. Чаще всего наблюдается образование таких спаек:

  • между петлями кишечника;
  • в толстой, прямой, тонкой кишке;
  • между мочевым пузырём и кишечником;
  • в сигмовидной кишке и её брыжейке;
  • между яичником и кишечником;
  • между кишечником и маткой.

Кроме того, спайки иногда затрагивают и другие органы, такие как жёлчный пузырь, желудок, печень.

Видео о недуге

Причины возникновения спаечной непроходимости

Спаечная болезнь, в зависимости от причин возникновения, может быть:

  1. Приобретённой. Наиболее распространённая патология. Сращивания тканей провоцируют:
    1. Хирургические вмешательства. Спайки появляются после урологических, гинекологических операций (кесарево сечение, удаление кист). Сращивание тканей может наступить после аппендэктомии. Появление спаек вызвано высыханием поверхности брюшины, переохлаждением и контактированием внутренних тканей с инородными веществами.
    2. Воспалительные или инфекционные патологии. К сращиванию тканей могут привести перитониты, энтериты, дуодениты, холециститы, панкреатиты.
    3. Травмы живота. Запустить процесс спайкообразования могут различные ушибы, травмы в область живота. Механические тупые повреждения способны привести к внутренним кровотечениям, появлению гематом, нарушенному обмену и лимфотоку. Кровоизлияния в брюшине иногда появляются в результате разрыва кисты яичника или язвенного прободения.
  2. Врождённой. Такая патология наблюдается довольно редко. Обнаруживается она, как правило, у детей в раннем возрасте. В основе врождённой спаечной болезни лежат аномалии кишечника (например, неправильная локализация ободочной кишки — колоптоз, удлинение сигмовидной — долихосигма).

Не последнюю роль в формировании спаек играет генетическая предрасположенность. Некоторым людям по наследству передаётся такая особенность организма, как усиленный синтез фибрина и коллагена.

Симптомы болезни

Спаечное заболевание может протекать совершенно бессимптомно. Чаще всего это наблюдается при гинекологических сращиваниях. Такие патологии выявляют случайно, на ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Основными клиническими проявлениями спаечной болезни являются:

  1. Болевой синдром. Дискомфорт может быть разным. Некоторые пациенты испытывают острые приступы. Другие — жалуются на тянущие, длительные боли, которые значительно усиливаются после физических нагрузок или еды.
  2. Диспепсический синдром. Процесс пищеварения вызывает множество неприятных симптомов, таких как вздутие, тяжесть в животе, тошноту, чувство переполнения.
  3. Длительные запоры. Нарушается перистальтика пищеварительного тракта. Содержимое кишечника не способно нормально продвигаться. Это приводит к появлению у больного запоров.
  4. Хроническая слабость. Пациенты постоянно испытывают общее недомогание. Они жалуются на перепады давления.

Клинические проявления спаечной болезни обычно носят периодичный характер. Неприятная симптоматика то появляется, то самостоятельно исчезает.

Диагностика патологии

Определить наличие спаек можно только при помощи лабораторно-инструментальных исследований.

При подозрении на сращивание тканей пациенту порекомендуют:

  1. Ирригографию. В пищеварительный тракт вводят контраст (взвесь бария) и осуществляют рентгенографические снимки. Они позволяют выявить аномалии кишечных петель.
  2. Колоноскопию. При помощи эндоскопического оборудования изучается состояние прямой кишки.
  3. Электрогастроэнтерографию. Исследование характеризует перистальтическую способность пищеварительной системы.
  4. УЗИ. Изучается состояние органов брюшины и малого таза. В большинстве случаев УЗИ показывает наличие спаек и характеризует их распространённость.
  5. Компьютерную томографию (КТ). Данное мероприятие назначается лишь в том случае, если УЗИ не позволило определить патологию.
  6. Лапароскопию. Самый информативный метод. Он подразумевает введение в брюшину камеры. Такой метод диагностики обычно заканчивается полноценным оперативным лечением.
  7. Анализ крови. Назначается для исключения вероятности развития в организме воспаления.

Лечение патологии кишечника

Образованные спайки можно удалить только хирургическим путём. Фиброзные волокна, плотно соединяющие внутренние ткани, разорвать при помощи консервативной терапии невозможно. Особенно в том случае, если процесс сращивания начался давно и спайки стали довольно прочными.

Однако наряду с оперативными вмешательствами врачи обязательно рекомендуют пациентам консервативное лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются сразу после перенесения больным оперативного вмешательства. Это позволяет своевременно, на начальной стадии, предупредить трансформацию фибрина в полноценные спайки.

Кроме того, медикаментозная терапия показана людям, с прогрессирующей патологией. В этом случае консервативное лечение является подготовкой пациента к операции.

Выбор тактики борьбы с патологией подбирается индивидуально и обычно включает в себя:

  1. Антибиотики. Такие медикаменты назначают в случае необходимости подавить инфекционный процесс. Обычно рекомендуют: Тримезол, Тетрациклин.
  2. Фибринолитические препараты. Они наиболее востребованы в послеоперационный период. Эти средства предназначены для растворения фибрина, из которого со временем сформируются спайки. В терапию водят лекарства: Фибринолизин, Урокиназа.
  3. Обезболивающие средства. Для устранения боли рекомендуют приём Но-Шпы, Спазмалгина, Темпалгина.
  4. Антигистаминные лекарства. Они помогают снизить воспалительный процесс, уменьшить болевые ощущения, избавить от отёчности. Врачи назначают: Супрастин, Димедрол.
  5. Антикоагулянты. Такие лекарства обеспечивают разжижение крови. Чаще всего рекомендуется препарат Гепарин.
  6. Витаминные комплексы. Полезны медикаменты, содержащие витамин Е. В терапию обычно включают: Фолиевую кислоту, Токоферол.
  7. Противовоспалительные препараты. Для снижения сильных болей, устранения воспаления пациенту могут порекомендовать: Диклофенак, Кеторол, Парацетамол, Ибупрофен.
  8. Лекарства для рассасывания спаек. Они позволяют снизить воспаление, ускорить процесс рассасывания фибриновых тяжей. Могут назначаться суппозитории: Лонгидаза, Лидаза. Иногда рекомендуют уколы: Лонгидаза, Плазмол.
  9. Слабительные средства. При хронических запорах врач может посоветовать средства, обеспечивающие своевременный акт дефекации. Обычно назначают ректальные свечи: Глицериновые, Бисакодил, Микролакс.
  10. Лекарства для восстановления перистальтики. Для нормализации функционирования пищеварительной системы рекомендуют: Иберогаст, Хилак Форте, Бифидумбактерин.

Лекарства в терапии спаек — фото

Хирургическое лечение: поможет ли операция

Если спаечный процесс привёл к нарушению кровоснабжения кишечника, то больному показано срочное оперативное вмешательство. Оно подразумевает устранение препятствий и восстановление работы пищеварительного тракта.

Для рассечения спаек используется 2 вида хирургических вмешательств:

  1. Лапароскопия. Проводится такая малотравматичная операция только при небольшом количестве спаек. Инструментарий и камера вводят в брюшину через небольшие проколы. Все сращивания рассекаются, а кровеносные сосуды прижигаются.
  2. Лапаротомия. При наличии большого количества спаек или возникновения осложнений (например, некроз кишки) прибегают к рассечению передней стенки. Большой разрез (около 15 см) даёт возможность хирургу получить нормальный доступ к внутренним органам.

Главная проблема операций — это повторное развитие спаек. Чтобы снизить риск появления таких последствий, хирурги стараются проводить вмешательства с минимальной травматизацией.

Для этого они используют:

  1. Лазер. Это малоинвазивное лечение, которое возможно при небольшой площади повреждения и хорошо просматриваемой локализации сращивания.
  2. Гидравлическое сдавливание, во время которого вводят специальную жидкость под давлением в соединительные ткани. Этот препарат обеспечивает разрушение спаек.

Диета и образ жизни

Пациентам, страдающим спаечной болезнью, обязательно рекомендовано диетическое питание.

Категорически запрещено голодать или переедать. Это приведёт к усугублению патологии и возникновению серьёзных последствий.

Больным рекомендуется соблюдать такие правила в питании:

  1. Принимать пищу в определённые часы, строго по режиму.
  2. Употреблять еду в небольших дозах 4–5 раз в сутки.
  3. Исключить продукты, обеспечивающие закрепление кишечника, метеоризм.
  4. Отказаться от горячей, холодной пищи. Употребляют только тёплую еду (она устраняет спазмы).

Изменения касаются и образа жизни:

  1. Физические нагрузки. Необходимо вести активный образ жизни. Но при этом все нагрузки должны быть адекватными.
  2. Отказ от вредных привычек. Курение, злоупотребление алкоголем приводят к ухудшению работы всех систем организма.

Запрещённые и полезные продукты — таблица

Полезные продукты — галерея

Питание в послеоперационный период

После хирургического вмешательства необходимо обеспечить кишечнику максимально щадящую диету.

Больному рекомендуют такое питание:

  1. Первые сутки. Полностью исключается приём пищи. Разрешено только пить жидкость (воду, разбавленный отвар шиповника).
  2. Начиная со 2 суток. В питание вводят диетическую продукцию: слабые нежирные бульоны, перетёртые каши, овощные жидкие пюре. Пить рекомендуется травяные чаи, соки, но обязательно в разбавленном виде.
  3. На 7–8 сутки. Уже можно разнообразить питание более плотными продуктами: яйцами, рыбой, мясом, овощными пюре (свекольным, морковным, яблочным). Рекомендуется употреблять свежий кефир, питьевые йогурты. Но все блюда по-прежнему хорошо измельчают, протирают.

Приблизительно на 2–3 неделе врач разрешит перейти к обычному рациону.

Народные средства

Знахарские рецепты не могут заменить назначенное врачом лечение. Но иногда, особенно на начальных стадиях развития патологии, способны стать хорошей поддержкой консервативной терапии и принести значительное облегчение.

Обычно рекомендуют такие народные средства:

  1. Для улучшения состояния. Сухую траву зверобоя (10 г) заливают кипятком (250 мл). Смесь томят минут 15 на небольшом огне. Затем настаивают отвар в течение 1 часа. Процеженный напиток рекомендуется принимать трижды в сутки по 50 мл. Лечение длится около 1–2 месяцев.
  2. Для снятия боли и улучшения функционирования пищеварительной системы. Семена подорожника (15 г) заливают кипятком (200 мл). На паровой бане смесь проваривают 3–4 минуты. Остывшее средство процеживают. Употреблять необходимо на протяжении 1–2 месяцев по 20 мл за полчаса до еды 3 раза в день.
  3. Для размягчения спаек. Семена расторопши (10 г) заливают кипятком (200 мл). Состав варят приблизительно 3–5 минут. После остывания отвар процеживают. Принимать рекомендуется по 1 ст. л. перед каждым приёмом пищи. Лечение рассчитано на 1–2 месяца.
  4. Для рассасывания спаек. Измельчённую траву боровой матки (5 ст. л.) заливают водкой (0,5 л). Смесь должна настаиваться в тёмном месте 15 дней. При этом необходимо ежедневно взбалтывать настойку. Спустя 15 суток смесь фильтруют. Употреблять рекомендуется по 40 капель до еды, дважды в сутки. Длительность лечения — 21 день.

Применять народные средства для лечения спаечной болезни можно только после консультации с лечащим врачом.

Народные средства от спаек — галерея

Физиотерапия

В качестве дополнительного лечения пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофорез. Он обычно проводится с анальгетиками или медикаментами, обеспечивающими рассасывание спаек. При помощи электрического тока достигается проникновение лекарственных веществ в более глубокие слои поражённых участков.
  2. Парафиновые аппликации. Мероприятие способствует размягчению фибриновых тяжей.

Лечебная физкультура

При спайках пациенту рекомендуется специальная гимнастика.

Она призвана:

  • обеспечить достаточный уровень активности;
  • улучшить эластичность внутренних тканей;
  • активизировать кровоснабжение;
  • укрепить брюшину.

Больному принесёт пользу следующий комплекс упражнений:

  1. Лёжа на спине. Ноги одновременно сгибают в коленях и подтягивают к животу. Затем возвращают конечности в начальное положение.
  2. Ноги согнуты в коленях. Руки закладывают за голову. Голову и лопатки отрывают от пола. Брюшной пресс должен напрягаться. Задержавшись в таком положении на пару секунд, возвращаются к начальному состоянию.
  3. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу. Поднимают поясницу и таз. В верхней точке задерживаются на несколько секунд, а затем опускаются на пол.
  4. Согнутые ноги в коленях наклоняют в одну, затем в другую сторону. При этом не отрывают от пола таз и спину.
  5. Упражнение «велосипед». Рекомендуется работать ногами с максимальной амплитудой.
  6. От пола отрывают поочерёдно пары ног и рук. Необходимо коснуться левым локтём правого колена. Повторяют упражнение для другой пары конечностей.

Занимаются физкультурой плавно, без резких движений. Каждое упражнение выполняют по 8–10 раз.

Кроме описанного выше комплекса очень полезны при спаечной болезни занятия йогой.

Возможные осложнения

Патология опасна своими последствиями. Иногда спаечная болезнь может привести к таким осложнениям:

  1. Непроходимость кишечника. Фибриновые тяжи провоцируют растягивание, перегибание некоторых отделов кишки. Новые петли затрудняют прохождение содержимого пищеварительного тракта. Острая непроходимость — угрожающее жизни состояние.
  2. Некроз кишки. Определённые участки могут отмирать при пережатии кровеносного сосуда. Такое осложнение грозит пациенту летальным исходом без своевременной оперативной помощи.
  3. Воспаление спаек. Патология характеризуется сильной болью. Иногда наблюдается повышение температуры, появление рвоты. Такие процессы чаще всего развиваются на фоне воспалений, протекающих в брюшине или малом тазу.

Беременность и лактация

Сращивания внутренних тканей часто приводят к смещению репродуктивных органов (матки, яичников). В такой ситуации женщине очень сложно зачать ребёнка естественным путём.

Иногда уже во время беременности пациентка узнаёт о наличии спаек. Если функционирование важных органов не нарушено, то зачатие вполне возможно.

При обнаружении у женщины, готовящейся стать матерью, внутренних сращиваний тканей, доктор назначит ей консервативное лечение:

  • соблюдение диеты, питание малыми порциями;
  • употребление медикаментов (при сильных болях);
  • занятия гимнастикой.

Растущая матка приводит к смещению внутренних органов. Это может вызвать сильные боли или спровоцировать воспаление. В таких ситуациях медики прибегают к лапароскопии.

Во время лактации лечение спаечной болезни проводится только под контролем врача. Как правило, терапия состоит из соблюдения правильного питания, физической активности. Медикаментозные препараты не рекомендованы кормящим мамам, поскольку они могут проникать в грудное молоко.

Профилактика

Можно значительно снизить риск появления спаечной болезни, если соблюдать такие правила:

  1. Все хронические и воспалительные патологии, протекающие в брюшине, необходимо лечить только под контролем врача.
  2. Рекомендуется вести активный образ жизни.
  3. Исключить вредные привычки.

Полностью защитить себя от формирования спаек невозможно, особенно после перенесённых оперативных вмешательств. Но при правильном лечении, соблюдении всех предписаний доктора можно свести такие риски к минимуму и наслаждаться нормальной полноценной жизнью.

med-atlas.ru

Что такое спайки кишечника?

Спайки кишечника – это образования из соединительной ткани (тяжи) между органами брюшной полости и петлями кишечника, ведущие к сращиванию или склеиванию серозных оболочек органов между собой. Спаечному процессу способствует природная особенность брюшины к прилипанию (адгезии).

Как известно брюшина представляет собой тонкую пленку, которая окутывает внутренние органы. Если по каким-либо причинам в брюшной полости образуется воспалительный очаг, пленка брюшины как бы прилипает к воспаленному участку и препятствует распространению патологического процесса на другие органы.

Но у этой полезной защитной функции есть и другая сторона. Иногда процесс адгезии может идти слишком интенсивно, что ведет к нарушению функций и деформации органов, заключенных в такую брюшинную оболочку. Могут пережиматься кровеносные сосуды, часто происходит сужение кишечника из-за сдавливания спайками его стенок.

Почему образуются спайки кишечника?

Медики выделяют несколько основных причин, ведущих к образованию спаек:

  • травмы живота и органов брюшной полостиОткрытые или закрытые травмы живота и органов брюшной полости. При этом формирование спаек может происходить через значительный отрезок времени после травмы (до полугода).
  • Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в брюшине (перитонит, острый аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки). Особенно обширные спайки возникают при разлитом перитоните, когда происходит прорыв инфекции в брюшную полость.
  • У женщин спайки могут образоваться вследствие воспаления придатков или в результате кесарева сечения.
  • Наследственная предрасположенность. Связана с повышенным синтезом ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани, проявляется в том, что при любом, даже незначительном повреждении эпителиальных клеток брюшины формируются спайки.
  • Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний. Во время ее проведения возникает радиационное повреждение брюшины, ведущее к формированию спаек.

Врачи признают, что чаще всего причиной образования спаек становятся хирургические операции. По данным статистики они образуются у 15% пациентов и чем тяжелее и объемнее хирургическое вмешательство, тем больше риск формирования сращений между внутренними органами.

Симптомы образования спаек кишечника

Симптомы образования спаек кишечникаТак как формирование спаек — процесс достаточно длительный, то и симптомы его проявляются далеко не сразу. Иногда патологический процесс никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время обследования. Это становится причиной того, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже с осложненным спаечным процессом. Итак, каковы же его основные симптомы:

  • Периодически возникающие тянущие боли, которые локализуются в области послеоперационного рубца. Болевые ощущения могут усиливаться после физических нагрузок, особенно связанных с резкими поворотами туловища и поднятием тяжестей.
  • Дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта, выражающаяся во вздутии живота, метеоризме, склонности к запорам, чувством распирания в области пупка.
  • Нарушение акта дефекации, которое проявляется в упорных запорах. Это связано с замедлением проходимости содержимого кишечника через участки, пережатые спайками.
  • Может появляться тошнота и рвота после еды.
  • При хроническом течении процесса у больного может наблюдаться потеря веса.

В ряде случаев могут возникать серьезные осложнения, представляющие угрозу жизни больного и требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

  1. Острая кишечная непроходимость развивается в результате передавливания спайками кишечной трубки, что становится препятствием для прохождения кишечного содержимого. Спаечная непроходимость проявляется приступами острой боли, рвотой, скоплением газов и отсутствием стула. К этим симптомам может присоединиться тахикардия и резкое снижение артериального давления. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

  2. Некроз кишки. В результате нарушения кровоснабжения стенок кишки из-за пережатых спайками артерий, происходит их омертвление. Такое состояние требует оперативного вмешательства и удаления некротизированных участков кишки.

Диагностика

Заподозрить у пациента спаечный процесс помогают характерные жалобы на боли и расстройства кишечника. Врач должен провести тщательный осмотр и опрос больного о характере болевых ощущений, уточнить имели ли место в прошлом оперативные вмешательства или травмы живота. После проведения пальцевого исследования прямой кишки, больному назначаются лабораторные анализы и инструментальные обследования.

  • УЗИУЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов. Позволяет во время обследования визуально обнаружить наличие спаек.
  • Рентгенография с контрастным веществом (бариевой солью). Пациент должен натощак выпить контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. На них будут видны дефекты наполнения кишечника, позволяющие судить о наличии сформировавшихся спаек.
  • Лапароскопия (диагностическая). Во время обследования через небольшой прокол в брюшную полость вводится гибкая оптоволоконная трубка с освещением и камерой на конце, что позволяет увидеть наличие спаек и даже при необходимости произвести их рассечение.
  • КТ (компьютерная томография). Современный метод, отличающийся высокой точностью и позволяющий визуально определить наличие спаечного процесса.

Лечение спаек кишечника

Лечение спаечного процесса осуществляют консервативными методами, народными средствами и с помощью хирургической операции.

Лечение консервативными методами

Консервативное лечениеПримерно в половине случаев при диагностировании спаечного процесса удается обойтись без хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения совместно с народной медициной и специальной диетой. Если спайки никак себя не проявляют и болевой синдром отсутствует, специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и профилактических осмотров врача.

При незначительных болях и небольших функциональных расстройствах пациенту выписывают спазмолитики и анальгетики. Врач может назначить инъекции ферментов, стекловидного тела, препаратов алоэ, спленина, способствующих частичному рассасыванию спаек. При хронических запорах необходимо принимать слабительные препараты, назначенные лечащим врачом.

Диета и правильное питание при спайках кишечника

Диета и правильное питаниеПри подозрении на спаечный процесс необходимо придерживаться специальной диеты. Ни в коем случае не рекомендуется голодать или переедать, это может привести к усугублению проблемы и развитию осложнений. Крайне желательным является соблюдение режима и прием пищи в определенные часы.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, кушать нужно 4-5 раз в сутки. Из рациона исключается тяжелая и жирная пища, продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие метеоризм и вздутие живота. К ним относятся:

  • бобовые,
  • капуста,
  • виноград,
  • редька,
  • кукуруза,
  • редис,
  • репа.

кисломолочные продуктыНе рекомендуется употреблять цельное молоко, любые газированные напитки, острые приправы, соусы. В меню необходимо включать продукты, содержащие кальций, есть больше сыра и творога. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно кефир. Они способствуют продвижению содержимого по кишечнику.

Кефир лучше пить на ночь, он обязательно должен быть свежим, так как трехдневный кефир напротив, обладает закрепляющим действием. Пища не должна быть горячей или холодной, принимать ее нужно в теплом виде. Это поможет снять спазм кишечника.

Пациентам со спаечной болезнью можно есть:

  • нежирные бульоны,
  • паровую или отварную рыбу,
  • яйца всмятку или в виде омлета,
  • отварное куриное мясо,
  • кисломолочные продукты,
  • сливочное масло в небольшом количестве.

Категорически противопоказаны такие продукты, как:

  • кофекрепкий кофе,
  • чай,
  • наваристые мясные,
  • грибные и рыбные бульоны.

Пациенту необходимо отказаться от маринадов, копченостей, острых приправ, консервов. Соблюдение такой диеты позволяет предотвратить обострения болезни и служит своеобразной профилактикой спаечного процесса.

Хирургическое лечение: удаление спаек с помощью операции

Хирургическое лечениеЕсли врач подозревает у больного нарушение кровоснабжения кишечника вследствие спаечного процесса, операцию следует проводить незамедлительно. Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление препятствий и восстановление нормального прохождения кишечного содержимого. Суть операций сводится к рассечению спаек, для чего применяют два вида операций: через разрез брюшины и малоинвазивную лапароскопическую операцию.

Основной проблемой хирургического лечения спаечного процесса является тот факт, что любая полостная операция вновь может вызвать образование спаек. Поэтому стараются проводить операции с минимальной травматизацией: спайки разделяют электроножом или лазером. Еще один способ  — гидравлическое сдавливание спаек и введение в соединительную ткань специальной жидкости под давлением.

На сегодняшний день для удаления спаек применяются два вида хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Малотравматичная, щадящая операция, во время которой через прокол в брюшной полости вводят оптоволоконную трубку с миниатюрной камерой и освещением. Через два дополнительных разреза проводят манипуляторы с хирургическим инструментом, позволяющие под наблюдением камеры рассекать спайки и прижигать кровеносные сосуды. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается и уже через неделю может вернуться к обычной жизни.
  2. Лапаротомия. Этот метод применяется при наличии большого количества спаек. Операция проводится через разрез передней брюшной стенки , длиной около 15 см, что позволяет получить обширный доступ к внутренним органам.

Возможные осложненияПри выборе тактики хирургического лечения врач должен учесть множество факторов. В первую очередь – это возраст пациента. Людям пожилого возраста стараются проводить щадящую лапароскопическую операцию. Большую роль играют сопутствующие патологии. Например, если у больного проблемы с сердцем или сосудами, это может явиться противопоказанием  к операции.

На выбор тактики  решающее значение оказывает количество спаек. Если у пациента обнаружены единичные спайки – показана лапароскопическая операция, при наличии большого количества спаек потребуется оперативное вмешательство со срединным разрезом брюшины.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде важным моментом является обеспечение кишечнику функционального покоя до полного заживления ран.  Обеспечивается это с помощью отказа от пищи в первые сутки после операции. Пациенту разрешается принимать только жидкость.

овощные пюреНа вторые- третьи сутки можно понемногу, маленькими порциями принимать жидкую пищу: диетические бульоны, жидкие протертые каши и жидкие овощные пюре. Помимо воды можно пить травяные отвары, разбавленные соки. По мере улучшения состояния больного можно постепенно переходить на следующий вариант питания.

Через неделю после операции по удалению спаек в рацион начинают добавлять продукты более плотной консистенции. Питание больного должно быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для скорейшего восстановления здоровья. Но диета по-прежнему  остается щадящей, пищу предварительно измельчают, протирают, продукты готовят на пару или отваривают.

В это время полезны продукты, богатые белком – яйца, отварное нежирное мясо или рыба, овощные пюре из моркови, свеклы, тертые яблоки. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Чтобы избежать раздражения слизистой кишечника, пища должна быть термически обработана. Пить можно большое количество жидкости:

  • киселькомпоты,
  • кисели,
  • свежевыжатые соки,
  • питьевую негазированную воду.

Чтобы свежие соки не раздражали кишечник, их разбавляют водой. Некипяченую хлорированную воду из под крана пить нельзя ни в коем случае.

После операции такого рода категорически исключается прием алкоголя, крепкого кофе, шоколада. В рационе не должно быть мучных, кондитерских изделий, копченостей, соленых, острых, пряных, жирных и жареных блюд. Соблюдение подобной диеты позволит больному быстро пойти на поправку и в скором времени вернуться к полноценной жизни.

Лечение спаек кишечника народными средствами

Народные методы для лечения спаечного процесса можно применять только после консультации с лечащим врачом и в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме. Чаще всего народные целители советуют принимать травяные отвары:

Лечение народными средствами

  • Отвар из брусники, крапивы и шиповника. Чтобы приготовить целебный отвар листья крапивы смешивают в равных количествах с плодами шиповника и ягодами брусники. Две столовых ложки полученной смеси заливают стаканом кипящей воды и два часа настаивают в термосе. Затем готовый отвар процеживают и принимают в теплом виде по половине стакана дважды в день.
  • Настой из корней бадана. Возьмите три столовых ложки измельченных корней бадана, залейте 300 мл горячей воды и настаивайте в термосе 3-4 часа. После этого настой процедите, и принимайте три дня подряд по три чайных ложки за час до еды. Затем сделайте перерыв на три дня и курс лечения повторите.
  • Настой из корней баданаХорошо помогают спринцевания настоем бадана. Для этого следует приготовить настой, как описано выше. Для процедуры необходимо две столовые ложки настоя растворить в литре теплой кипяченой воды и этим раствором делать спринцевания один-два раза в сутки.
  • При болях в животе хорошо помогает компресс с семенами льна. Чтобы сделать процедуру, в холщовый мешочек помещают две-три столовые ложки семян льна, а сам мешочек окунают в кипяток. Лишнюю жидкость отжимают и накладывают такую припарку на больное место.
  • Настойка из Марьина корня. Готовится она следующим образом: 50г измельченного корня растения заливают бутылкой водки и настаивают в темном месте десять дней. Такую настойку нужно пить в течение месяца по 40 капель три раза в день до еды. После этого необходимо сделать перерыв на десять дней, затем курс лечения повторяют.

Народными рецептами следует лечиться с осторожностью. В случае ухудшения самочувствия или появления неблагоприятных симптомов нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Профилактика кишечных спаек

Для того чтобы предотвратить развитие спаечного процесса в кишечнике необходимо избегать пищевых отравлений и любых воспалительных процессов органов брюшной полости. После хирургических операций необходимо соблюдать рекомендации врача, и уже на второй день стараться поворачиваться с боку на бок.

прогулки на свежем воздухеЭто поможет предотвратить появление спаек. Полезно выполнение глубоких выдохов и вдохов, наклоны и повороты туловища, если эти упражнения не ухудшают состояния больного и не мешают заживлению послеоперационных ран.

Не менее важно подобрать правильный рацион и соблюдать режим питания, принимая пищу часто и небольшими порциями. Нужно следить за правильной работой желудочно-кишечного тракта, не допускать запоров. Для предотвращения спаек полезно вести активный образ жизни, но тяжелых физических нагрузок следует избегать. Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережете себя от возникновения спаечного процесса и будете жить здоровой и полноценной жизнью.

stopgemor.ru