Поджелудочная железа отвечает за синтез разных видов ферментов, расщепляющих жиры и белки, обеспечивая стабильный пищеварительный процесс.

Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы является липоматоз.

Лечение этой патологии направлено на устранение последствий и предотвращение возникновения жировой дистрофии, возникающей в виде очагового распространения жировых клеток по тканям и органам, одним из которых может стать поджелудочная железа.

По характеру протекания заболевания липоматоз представляет необратимый процесс. Патологические изменения состоят в том, что клетки, несущие определенные функции, постепенно оказываются заменены клетками жировой ткани, не предназначенными для участия в жизненно важных процессах, происходящих в организме.

Замена клеток чаще всего становится защитной реакцией, когда в результате отмирания клеток самой железы, например, вследствие воспалительных процессов, вырабатываемый новый тип клеток необходим для поддержания формы и целостности органа.

Подобные включения небольшого размера могут долгое время не давать о себе знать и не вызывать ощущений дискомфорта.

Если же контроль над их ростом оказывается утрачен организмом, излишние клетки могут образовывать целые жировые островки, вызывающие сбои в работе всей системы внутренних органов.

Диагностика и лечение


Чаще всего на первых стадиях липоматоз поджелудочной железы протекает абсолютно бессимптомно. Это связано с тем, что появление жировых тканей сначала происходит небольшими очагами в разных частях железы. Подобные вкрапления не препятствуют работе органа в целом и не оказывают сдавливающего действия на выводной проток.

Тем не менее, уже на этой стадии следует проявить повышенное внимание, если замечены следующие общие признаки недомогания:

  • вялость и повышенная утомляемость;
  • образование небольших язвочек внутри ротовой полости;
  • сухость во рту.

тошнотаЕсли заболевание прогрессирует довольно быстро, могут появиться признаки, свидетельствующие о наличии дисфункциональных расстройств, требующие серьезного отношения и незамедлительного обращения к врачу, такие, как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • расстройство желудка;
  • метеоризм;
  • болезненность в животе.

Доброкачественные образования могут быть обнаружены во время ультразвукового исследования. Иногда на самых ранних стадиях удается заметить небольшие увеличения на поверхности железы. Они могут быть признаками протекающего воспаления, приводящего к отмиранию клеток и образованию жировых вкраплений.

В подавляющем большинстве случаев при сохранении обычного размера органа отмечается повышенная эхогенность его отдельных структур, препятствующая равномерному распределению эхосигнала аппарата по железе. Именно этот признак свидетельствует о развитии патологических процессов в данном органе.

Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на биопсию. Этот анализ может показать наличие жировых клеток, что позволит поставить точный диагноз и назначить лечение.

По степени разрастания площади доброкачественных образований в поджелудочной железе различают три степени:

  1. область поражения органа захватывает до 30% его площади;
  2. поражение может захватывать от 30 до 60%;
  3. поражение органа превышает 60%.

изменения в поджелудочнойТакже врачи различают две стадии этой болезни:

  • мелкоочаговую (диффузную);
  • слитую (островковую, характеризующуюся образованием крупных пятен из жировых клеток).

Лечение липоматоза может осуществляться консервативным или хирургическим путем.


Консервативная терапия назначается, если жировых включений сравнительно небольшие в диаметре, и расположены на расстоянии друг от друга, или же локализованы в области, которая не оказывает давления на протоки.

Жировые клетки, слитые на площади большого диаметра, начинают оказывать сдавливающее действие на протоки, по которым осуществляется отток секрета, что является первым показателем для немедленного хирургического вмешательства, при котором потребуется удаление всех узлов липоматозного происхождения.

Консервативная терапия включает в себя ряд последующих действия:

  • соблюдение строгой диеты, ограничивающей количество жиров;
  • принятие мер по снижению веса, избыточность которого служит характерным признаком тех, кто страдает липоматозом; избавление от лишнего веса будет способствовать частичному выведению жировых отложений.

Принципы питания

стол номер 5Протекающие в данном органе дистрофические изменения представляют собой процессы, не подлежащие восстановлению.

Лечение пораженных участков в большей степени заключается в замедлении продолжения распространения патологии.

Наибольшее значение при этом имеет соблюдение особой диеты, способной не только прекратить прогрессирование болезни, но даже предотвратить необходимость хирургического удаления органа.


При лечении липоматоза поджелудочной железы врач назначает диетический стол под номером 5. Такой стол прописывается больным при всех видах заболеваний пищеварительной системы. Диета предполагает полное исключение из ежедневного рациона острой, жирной, жареной пищи, а также любых видов копченостей, соленого, сладкого, мучного, алкоголь.

Рацион, в котором отсутствуют вышеназванные продукты, прекрасно способствует сдерживанию процессов отложения жировых клеток, проявляет липотропные свойства. Эта диета включает в себя достаточное количество продуктов, которые отлично усваиваются пищеварительной системой. Лучшими способами приготовления данного вида пищи является обработка паром без добавления масла.

Среди мясных продуктов выбор должен быть сделан в пользу постного мяса курицы или индейки. Допустимо употребление нежирных сортов рыбы и любых овощей (тыква, кабачки, цветная капуста, картофель). Пациентам будут полезны все виды круп (гречка, рис, геркулес), из которых могут быть приготовлены каши или гарниры. Предполагается ежедневное употребление кисломолочных продуктов и молочных блюд.

В соответствии с данной диетой, в сутки должен быть обеспечен прием пищи, калорийность которой в общей сложности составляет не меньше 2800 Кк.

Лечение лекарствами

Вылечить прогрессирующий липоматоз поджелудочной железы с помощью медикаментозных средств нельзя. Тем не менее, ряд препаратов позволит значительно снизить клинические проявления болезни.

панкреатинПри симптоматическом лечении могут быть использованы следующие лекарства:


  • Ибупрофен (поможет уменьшить боль);
  • Панкреатин (будет способствовать улучшению пищеварения);
  • Лоперамид (применяется при лечении диареи);
  • Метоклопрамид (снижает признаки тошноты);
  • Мебеверин (устраняет спазмы в кишечнике).

Терапия с использованием медикаментозных препаратов назначается в целях нормализации пищеварительного процесса (Мезим-форте, Фестал), и восстановления дефицита гормонов (Инсулин).

Все перечисленные препараты могут иметь побочные эффекты, поэтому перед применением любого из них потребуется консультация специалиста во избежание нанесения непоправимого вреда для здоровья.

Когда необходима помощь специалиста?

Как правило, скорость прогрессирования липоматоза поджелудочной железы является довольно небольшой. Его медленное развитие повышает шансы на благоприятный прогноз, к основному значимому фактору которого относится правильный и вовремя поставленный диагноз.

Поэтому крайне важно распознать первые признаки развития патологии и обратиться к врачу для прохождения диагностики как можно раньше.

Если при этом будет полностью соблюдаться предписанная врачом диета и выполняться лечебные процедуры, вполне возможно дать пациенту позитивный прогноз.


При выявлении более серьезных признаков болезни обращение к специалисту должно быть незамедлительным во избежание необратимых последствий и угрозы здоровью.

Только обращение к врачу и проведение инструментальной диагностики может определить необходимость и срочность применения хирургических методов лечения.

Липоматоз – это болезнь, требующая серьезного отношения, поэтому при выявлении первых ее признаков не стоит заниматься самолечением, и сразу же обратиться к специалисту.

gormonexpert.ru

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа

В настоящее время самыми распространёнными и известными заболеваниями этих органов являются панкреатит и панкреонекроз. Но это далеко не единственные диагнозы, которые может вам поставить врач в этой области.

В медицине употребляется такое понятие, как липоматоз поджелудочной железы. Это состояние считается уже патологией, характеризуется оно изменением строения поджелудочной железы — увеличением в количестве жировых клеток в тканях внутренних органов. Такое явление по-другому называют жировой дистрофией. Самое печальное, что у людей, переболевших этим заболеванием, поджелудочная железа уже никогда не примет нормальное состояние и будет обусловлена нарушением работоспособности. Главное при этом диагнозе — не допустить дальнейшего прогрессирования, для этого необходимо придерживаться специальной диеты, которую вам должен составить лечащий врач.

Симптомы липоматоза


Это заболевание очень часто проходит без каких-либо ярко-выраженных симптомов, поэтому обнаружить его можно уже в прогрессировании. Когда жировая ткань поджелудочной железы начинает увеличиваться, возникают первые симптомы. Из-за увеличения этих тканей в кишечник не могут попасть нужные вещества, поэтому симптомы липоматоза поджелудочной железы очень напоминают расстройство кишечника и пищеварительной системы.

Симптомы, характеризующие данное заболевание:

  • возникающая после приема пищи тяжесть в желудке;
  • боли в местах под ребрами;
  • диарея или запор;
  • тошнота и рвота;
  • общее недомогание.

Сходство этих симптомов с обычным отравлением очень часто запутывает пациентов, и они не спешат обратиться к врачу. Но при неоднократном повторении данных симптомов, стоит задуматься и начать лечение.

Причины возникновения липоматоза

Липоматоз является провокатором возникновения изменений поджелудочной железы, и, как следствие, в дальнейшем причиной нарушения обмена веществ. Основные причины возникновения липоматоза:

  • наследственность;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • ожирение;
  • осложненные хронические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • наличие травм;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • чрезмерное курение и применение токсичных препаратов.

Ожирение поджелудочной железы

Поджелудочная железа

При липоматозе происходит замена нормальных клеток поджелудочной железы на жировые, но они не могут выполнять свои функции на одном уровне с нормальными клетками. В этом случае происходит ожирение поджелудочной железы. Его симптомы начинают проявляться, когда образовавшаяся жировая масса давит на протоки поджелудочной железы.

Симптомы ожирения поджелудочной железы:

  • тяжесть и боли в районе поджелудочной железы;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • общее плохое самочувствие.

Лечение липоматоза народными методами

Эффективным методом является лечение народными средствами. Самый распространенный способ – это питье овсяного настоя.

  • Чтобы его приготовить, необходимо пророщенные зерна овса залить чистой прохладной водой в трехлитровой банке. Можно добавить половину стакана кефира или корочку ржаного хлеба,

  • После этого смесь ставят в теплое место на несколько дней, чтобы пошел процесс брожения.
  • После нескольких дней процедить и затем настоять двенадцать часов.
  • В банке смесь должна разделиться на осадок и верхний слой. Осадок нужно поместить в холодильник, на его основе в дальнейшем будет изготовляться кисель. Для этого нужно примерно восемь столовых ложек осадка смешать с двумя стаканами воды и варить на медленном огне.
  • Такое снадобье употреблять каждое утро, можно разбавлять со сливками или молоком.

Лечение липоматоза поджелудочной железы народными средствами одобряют даже медицинские специалисты, употребление данных отваров возможно и для профилактики, чтобы предупредить симптомы заболеваний поджелудочной железы.

Диета

Диета при липоматозе поджелудочной железы и ее ожирении является начальной стадией комплексного лечения. Главная цель такой диеты — противостоять отложению жира в тканях поджелудочной железы. Для этого питание должно быть сбалансированным и дробным.

В питании больного должны содержаться следующие продукты:

  • нежирное мясо и рыба;
  • больше свежих овощей, таких как картофель, кабачки, тыква, капуста;
  • крупы, а именно гречка, рис;
  • молочные продукты.

Основные блюда желательно готовить на пару, стараясь меньше употреблять растительное масло

Питаться нужно часто более пяти раз в день, но порции должны быть небольшими.

Фибролипоматоз поджелудочной железы


Фибролипоматоз больше всего образуется вкупе с другим заболеванием, чаще всего с хроническим панкреатитом. Такой диагноз ставят, когда на соединительных тканях поджелудочной железы есть уплотнения.

При фибролипоматозе какие-либо симптомы почти отсутствуют, длительное время человек не знает о его существовании. Его могут выявить при плановом медицинском осмотре, в остальных случаях чаще всего происходит обострение заболевания.

Причинами возникновения фибролипоматоза являются такие же нарушения, как и при липоматозе – это чрезмерное курение, злоупотребление алкогольными напитками, нерациональное неправильное питание, гормональные сбои и прямая наследственность.

Заболевание липоматоз является очень серьезным для нашего организма, при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать плачевных результатов.

gormonoff.com

Причины и механизм развития

Изменения в поджелудочной железе по типу липоматоза возникают по различным причинам. Среди них:

  • генетическая предрасположенность (медицине известны случаи наследственного, или семейного липоматоза);
  • острое или хроническое воспалительное поражение pancreas;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • лишний вес;
  • патологии, связанные с нарушением обмена веществ;
  • вредные привычки (особенно – злоупотребление алкоголем);
  • жировой гепатоз и другие заболевания печени.

Чаще липоматоз развивается после активного воспалительного процесса в поджелудочной железе. Частичное повреждение клеток органа становится причиной замещения их жировой тканью – одной из разновидностей регенераторного процесса, направленного на поддержание гомеостаза. Фибролипоматоз поджелудочной железы (замещение клеток жировой и соединительной тканью) – частое последствие панкреонекроза. Несмотря на то, что такие компенсаторные процессы нельзя назвать совершенными, они позволяют организму восстановиться (хоть и не полностью) после тяжёлой болезни.

Классификация

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют три степени жировой дистрофии:

  • липоматоз поджелудочной железы 1 степени характеризуется замещением жировой тканью до ⅓ от объема органа;
  • жировая дистрофия 2 степени свидетельствует о поражении половины всех панкреатических клеток;
  • патология 3 степени – признак жировой инфильтрации большей части органа.

В зависимости от формы поражения выделяют:

  • диффузный липоматоз – наличие распространенных мелкооптовых жировых отложений;
  • островковый, или узловатый липоматоз, при котором скопление жировой ткани образует ограниченные очаги;
  • смешанный липоматоз – сочетает в себе проявления обеих форм.

Основные клинические проявления

Долгое время клинические признаки заболевания отсутствуют. Часто липоматоз развивается десятилетиями, но диагностируется лишь тогда, когда функциональная активность поджелудочной железы заметно снижается.

К первым симптомам умеренной жировой дистрофии pancreas можно отнести:

  • плохую переносимость мяса, яиц, молочной продукции и прочей белковой пищи;
  • частые приступы тошноты в утреннее время или после еды;
  • чувство вздутия, распирания в кишечнике;
  • проблемы со стулом: чередование запоров и поносов;
  • частые позывы к дефекации;
  • зловонный кал с кусочками непереваренной пищи, который плохо смывается из-за высокого содержания жиров.

По мере прогрессирования панкреатической недостаточности возможно появление следующих патологий:

  • нарушение толерантности к глюкозе и инсулиннезависимый сахарный диабет;
  • нарушения углеводного обмена;
  • прочие эндокринные расстройства.

Для сдавления поджелудочной железы разросшейся жировой тканью характерны тупые боли в эпигастрии (средней части живота), метеоризм, рвота.

Принципы диагностики

Обследование пациента с подозрением на липоматоз поджелудочной железы строится на:

  • сборе жалоб и анамнеза;
  • общем осмотре, поверхностной и глубокой пальпации живота;
  • лабораторных тестах:
    • ОАК, ОАМ;
    • биохимическом анализе (определении сахара крови, панкреатической амилазы, трансаминаз АЛТ и АСТ, прямого и непрямого билирубина);
    • копрологическом исследовании;
  • инструментальной диагностике:
    • УЗИ – позволяет выявить аномалии строения pancreas, а также ее повышенную эхогенность;
    • биопсия – проводится с целью микроскопического исследования полученного биоматериала и выявления в нем патологических жировых структур;
    • КТ, МРТ и другие современные методы рентгенодиагностики – проводятся по показаниям.

Актуальные подходы к терапии

Обычно диагностические мероприятия не занимают много времени, поэтому лечить липоматоз врач-гастроэнтеролог начинает сразу после его обнаружения. Основная цель терапии – предупреждение разрастания новых жировых клеток и уменьшение в размерах уже образовавшихся патологических очагов. Достигается это за счёт коррекции образа жизни, специализированной диеты, приема медикаментозных препаратов. В качестве комплексной терапии успешно используется лечение народными средствами.

Коррекция образа жизни

Рекомендации по коррекции образа жизни для пациентов с липоматозом поджелудочной железы включают:

  1. Снижение уровня стресса в жизни. Важно меньше нервничать по пустякам и по возможности избегать нервных потрясений.
  2. Полноценный сон не менее 7-8 часов ежедневно.
  3. Четкое следование режиму дня, а также сбалансированное чередование труда, активного и пассивного отдыха.
  4. Полный отказ от вредных привычек.
  5. Отказ от интенсивных физических нагрузок.
  6. Пешие прогулки, занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой.

Лечебное питание

Немаловажное значение в лечении заболевания играет питание. Диета при липоматозе поджелудочной железы строится на следующих принципах:

  1. Дробное питание (до 6-7 раз в сутки) небольшими порциями.
  2. Предпочтительный вариант приготовления пищи – варка на пару без добавления жира.
  3. Исключение из рациона жирных, жареных и острых блюд, сладостей.
  4. Ограничение суточной энергетической ценности блюд до 2800-3000 ккал.

Пациентам с липоматозом необходимо чаще включать в меню:

  • нежирные сорта рыбы, мяса, птицы;
  • молоко (жирностью не более 2,5%) и молочную продукцию;
  • крупы – гречневую, овсяную, рисовую.

Медикаментозное лечение

Значительное распространение жировой дистрофии является показанием для применения медикаментозных средств. Все препараты, назначаемые специалистом, направлены на уменьшение интенсивности проявлений патологии.

Лекарствами выбора являются:

  • НПВС (Нурофен, Ибупрофен);
  • ферментные препараты (Креон, Мезим);
  • дезинтоксикационные средства (Наузифар, Реглан);
  • препараты, нормализующие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум).

В редких случаях, когда разрастания жировой ткани сдавливают соседние органы, решается вопрос об оперативном лечении заболевания.

Жировая дистрофия поджелудочной железы – распространенное заболевание, имеющее негативные последствия для здоровья. Его прогноз во многом зависит от стадии, на котором оно было диагностировано. Регулярно проходя профилактические осмотры и соблюдая врачебные рекомендации, можно предотвратить его развитие и избежать серьезных проблем со здоровьем.

zhktinfo.ru

Диагноз

Термин «липоматоз» означает неравномерное распространение либо избыточное накопление жира в разных тканях человека.
А что такое липоматоз поджелудочной железы? Серьезное заболевание, не подлежит полному излечению, но, в принципе, при своевременном диагностировании, прохождении комплекса лечения и соблюдении пожизненно диеты, позволяет жить человеку полноценно и долго.

Это заболевание ведет к отмиранию здоровых клеток органа и замещению их клетками жировой ткани. Стеатоз (жировая дистрофия поджелудочной железы) – второе название болезни – приводит к таким последствиям, при которых поджелудочная не в силах справляться с возложенными на нее функциями, т. к. новообразованные жировые клетки мешают ей в этом. Врачи диагностируют и разделяют недуг на три степени.

Первая (поражение жировыми клетками до 1/3 части органа), как правило, не беспокоит больного. Обнаруживается случайно при прохождении УЗИ поджелудочной железы. Вторая степень (поражение до 2/3 паренхимы железы). Как правило, выдает себя в виде таких симптомов, как: тяжесть в животе после приема пищи, боли в левой стороне подреберной области, слабости, диарее и пр.

В запущенной форме (своевременно не диагностированной, более 2/3 площади замены клеток) происходит сдавливание паренхимы, выводных протоков, невозможность полноценного вывода секрета из органа. Налицо проявление таких признаков заболевания, как: сухость во рту, усиленные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, отсутствие аппетита.

Одновременно медики — это же заболевание делят еще другим образом, в зависимости от количества очагов поражения и места их расположения в органе. По данной классификации выделяют липоматоз слитный и диффузный.

Первый обычно проявляется скоплением жировых клеток в одной части поджелудочной. Может быть, опасен, если очаг образуется в области нахождения протоков, кровеносных сосудов или сдавливает другие близко находящиеся органы.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза проявляются в виде набольших по размеру жировых скоплений, разбросанных по поверхности поджелудочной. Обычно очаги жиров не оказывают давления на органы и ткани железы и редко диагностируются, разве что, случайно.

Причины возникновения

Возникает липоматоз поджелудочной железы по ряду причин. Перечислим основные из них, наиболее характерные:

  • последствия воспалительных процессов;
  • как следствие перенесенной травмы органа;
  • при сахарном диабете;
  • влияние ожирения;
  • сбой в обмене веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • при перенесенной сильной интоксикации (алкоголем либо лекарственными препаратами).

Диагностика и лечение

Липома поджелудочной железы может не беспокоить человека долгие годы, живя с ней в ладу и, не подозревая, что она у него есть. Но как только обнаруживаются первые признаки заболевания, боли, неприятные ощущения, тревожащие на протяжении нескольких дней, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Он диагностирует то или иное состояние, узнает симптомы и лечение необходимое подберет на основе данных УЗИ — исследования (повышенная эхогенность зон поджелудочной указывает очаги поражения, их площадь).

Липоматоз поджелудочной железы диета

Лечение поджелудочной железы происходит консервативными или оперативными методами. При консервативном методе пациенту назначается лекарственная терапия, рекомендуются изменить рацион, график питания, сбросить лишний вес.

Это тот случай, когда концентрация жировых очагов невелика, отложения рассеяны по поджелудочной и не происходит сдавливания протоков.

Во втором случае удаляются липоматозные узлы, препятствующие нормальному отходу секрета и давящие на протоки, органы. Этот метод иногда приходится применять даже экстренно. Лечить поджелудочную железу можно также и народными средствами вдобавок к рекомендациям традиционной медицины. При всех видах лечения незаменимой есть только диета для поджелудочной.

Жизнь с липоматозом

Как было упомянуто ранее, липоматоз неизлечим окончательно. С ним нужно научиться жить, периодически проходя обследования, сдавая анализы, применяя препараты поддерживающей терапии, которые назначит доктор. Все это для того, чтобы не допустить дальнейшего разрастания жировых клеток, усугубления проблемы.

Диета при липоматозе поджелудочной железы играет не последнюю роль. Она основа для поддержания лекарственного эффекта. В чем она заключается? Это отказ от 2-3 разового питания и переход на дробное питание в пределах 5–6 раз на день, небольшими порциями. Уход от жирной, копченной, жареной, пряной, острой пищи, переход на паровую, вареную еду. Врачи часто назначают диету стол № 5.

Придерживаясь блюд, продуктов из этого стола, человек надолго сохранит положительный результат после лекарственного либо операбельного лечения, обновит организм, наведет в нем порядку, позже привыкнет, втянется и навсегда забудет о своей болезни.

pankreatsindrom.ru

Определение заболевания

Всякое воспаление поджелудочной железы сопровождается распадом и некротизацией тканей на определенном участке. Если дальнейшее разрушение остановлено, а инфекция побеждена, распространение микробов прекращается, орган выздоравливает и восстанавливает функции. Но природа не терпит пустоты, поэтому на месте разрушенных патогенными агентами участков образуется новые. Чаще всего это жировая ткань, заполняющая образовавшийся просвет в плоти поджелудочной железы. Каждый такой участок – это липома (жировик). Наличие липом на теле железы или в ее плоти говорит о липоматозе – необратимых изменениях в строении и функционировании поджелудочной железы. Жировая ткань замещает нормальные клетки органа, прерывает их работу, ослабляет функционал железы.

Жировик в островках Лангерганса

 

Характеристики липоматоза

Липомы, образующиеся снаружи поджелудочной железы, не всегда следствие травмы или воспаления. Иногда они – предшественники злокачественной опухоли, выделяющие гормоны. Чаще всего здесь образуются жировики крупных размеров, которые со временем начинают прорастать внутрь тканей.

В теле поджелудочной железы могут образоваться диффузные липомы в виде мелких узелков, распространенных по всему органу.

Еще один вариант – внутренние крупные или небольшие островки жирового происхождения, прорастающие в здоровые участки.

Иногда жировые отложения в поджелудочной железе откладываются на соединительной ткани места повреждения.

Отдельный случай – капсулирование жира внутри мешка из соединительной ткани. Эта опухоль меньше всего представляет опасность в плане прогноза, поскольку внутренний жир новообразования не преодолевает препятствия для выхода наружу или в другие органы. Сама соединительная оболочка также не склонна к прорастанию в близлежащие органы. Капсула как бы раздвигает здоровые ткани, располагаясь между волокнами.

Липома наружной поверхности железы

 

 

Степени распространения и тяжесть заболевания

Липоматоз склонен к прогрессированию. Увеличение количества замещающей ткани, а значит, и уменьшение продуцирующих гормоны и ферменты участков происходит в большинстве случаев очень постепенно. Обратного развития болезни не бывает, поэтому всякий зафиксированный липоматоз может соответствовать той или иной степени количества:

  •    1-я – липомы замещают не более 30 % тканей поджелудочной железы;
  •    2-я – болезнь захватывает от 30 до 60 % плоти;
  •    3-я – происходит почти полное замещение – свыше 60 %.

Важно! Не всегда серьезность состояния поджелудочной железы соответствует степени поражения паренхимы жировиком.

Безусловно, 2-я и особенно 3-я степени разрастания вызывают тяжелые последствия. Но даже небольшие участки нефункционирующей ткани в просвете протоков могут спровоцировать застой ферментов, призванных перерабатывать питательные вещества животного происхождения в пищеварительном тракте. Не найдя выхода, они становятся причиной саморазрушения поджелудочной железы: ферменты расплавляют ткани органа, вызывая их воспаление. На месте воспаления образуется некроз, который впоследствии замещается соединительной или жировой тканью – круг замыкается.

Прием у врача гастроэнтеролога

 

Этиология и патогенез

Этиология липоматоза одна – разрушение тела железы. Причины могут быть разные – травмы с гематомами или разрывом плоти, воспалительные процессы, полученные эндогенно (с током крови из других органов), острый или хронический панкреатит и характерная для них аутоагрессия, застой желчи в протоках поджелудочной железы на пути к кишечнику. Все эти и некоторые другие факторы способны вызвать небольшое или обширное разрушения паренхимы органа, на месте которых и происходит замещение состава.

 

Симптомы и диагностика заболевания

Характерно появление общих гастроэнтерологических признаков:

  • отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • небольшое повышение температуры или ее заметное снижение;
  • метеоризм (вздутие) в кишечнике, расстройство стула – запор или, чаще, понос с появлением так называемого панкреатического стула – серого пенистого, со зловонным запахом и жирным блеском (стеаторея), многократно в течение дня;
  • снижение общего тонуса организма.

Такие проявления липоматоза говорят о далеко зашедших изменениях в железе, когда орган уже не слишком хорошо компенсирует отсутствие некоторого количества железистой плоти. На начальных же этапах липоматоз чаще всего никак себя не проявляет, обнаруживается при обследовании по поводу острого воспаления или при профилактическом УЗИ органов брюшной полости.

Важно! Предварительный диагноз липоматоза и степень выраженности патологии устанавливают не только визуально при помощи ультразвука, но и с помощью биохимических анализов крови и внутренних сред.

Тошнота и рвота

 

Лечение липоматоза

Поджелудочная железа редко подвергается хирургическому вмешательству. Если это происходит, значит, консервативные методы не принесли облегчения. Операции в этой области крайне опасны и чреваты многими осложнениями, вплоть до смертельной кровопотери – орган находится в связке с другими отделами пищеварения и кровообразования (желудок, печень, почки, селезенка), здесь проходят крупные сосуды.

Поэтому по возможности назначается консервативная терапия липоматоза. Этот вид лечения направлен на как можно более скорое устранение воспалительных процессов для сохранения объемов функционала, просвета протоков и возможности участия в пищеварении. Для достижения результата неинвазивными методами проводят:

  • заместительное введение ферментов;
  • симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома и элементов воспаления (преимущественно препаратами ибупрофенового ряда);
  • диетотерапию – основной фактор, способствующий выздоровлению, по схеме трехдневного голодания при начале обострения, а затем строгой диеты с повышенным содержанием белка и некоторым ограничением углеводов и жиров.

Большое внимание, уделяемое пище при склонности к воспалениям, вполне оправдано: если в теле есть избытки жира, то поступающие липиды могут депонироваться в разреженных обострением тканях. При ограничении поступления жира, напротив, происходит утилизация уже имеющихся отложений, в том числе и в поджелудочной железе.

Важно! Консервативное лечение не приводит к устранению уже существующих липом в поджелудочной железе, но останавливает прогрессирование заболевания, стабилизирует ситуацию.

При склонности липоматоза к быстрому прогрессированию (иногда беспричинно), что указывает на возможность злокачественного перерождения новообразований, проводят хирургическое лечение – удаление опухолей.

Прием лекарственных препаратов

 

Профилактика прогрессирования патологии

Стандартные предупредительные мероприятия:

  • лечение острых и хронических заболеваний органов ЖКТ и внутренней секреции (панкреатит, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, гастрит, язва желудка и кишок, холецистит, почечные заболевания и пр.), достижение стойкой и продолжительной ремиссии;
  • правильное питание – приготовление пищи на пару, исключение острых, копченых, соленых, консервированных продуктов, шоколада, алкоголя, натуральных (термически не обработанных) овощей;
  • здоровый образ жизни – отказ от неполезных привычек и злоупотреблений, частое (5 – 6 раз в день) дробное питание, умеренные, но постоянные физические нагрузки, достаточный отдых;
  • избегание психических и физических травм.

Интенсивные физические нагрузки

 

Прогноз заболевания

При адекватном отношении больного к существующей проблеме и правильной организацией образа жизни происходит компенсация возможностей поджелудочной железы – ее здоровые участки продолжают выделять достаточное количество гормонов и ферментов для обеспечения жизнедеятельности организма.

Многолетняя ремиссия возможна, но требует пристального внимания носителя липоматоза.

При недостаточном внимании заболеванию расстройство в проблеме добавляются новые (сахарный диабет, полное расстройство пищеварения, заболевания печени, кишечника, общая интоксикация).

Важно знать и помнить, липоматоз – хроническое неизлечимое заболевание, медленно, но неуклонно прогрессирующее. Задача больных и врачей – остановить прогресс и добиться стойкой ремиссии. Профилактические мероприятия и просвещение населения могут снизить количество вновь заболевших пациентов – здоровый образ жизни все больше входит в моду.

 

pankreatit.su