Рак кишечника, метастазы которого распространились далеко в другие органы, в большинстве своем неизлечим. Только если это единичные метастазы в печень, легкие или брюшину, можно избавиться от опухоли хирургическим путем. После удаления метастазов существует вероятность выздоровления. Но она составляет небольшой процент.

Рак кишечника

{reklama1}

Решение о назначении операции может принимать опытный хирург, так как гарантии успешного исхода не существует. Перед проведением операции часто проводится химиотерапия, для того чтобы предотвратить разрастания метастазов. После проведения операции при полном удалении метастазов назначается повторная химиотерапия.

Особенности метастазирования при раке кишечника

Метастазы — это вторичные опухолевые очаги, которые имеют особенность перемещаться по лимфоузлам или по крови в другие органы и разрастаться там. Метастазы отрываются от основной злокачественной опухоли и, попадая в лимфоузлы или кровь, разносятся в соседние органы, что ухудшает качество лечения.


Алгоритм образования метастазПоявляются метастазы в кишечнике не сразу, они формируются годами. Опухоль может появиться из полипа в кишечнике и находиться там в единичном виде несколько лет. Опухоль постепенно растет, проходит 4 стадии развития, а после того как она полностью заполняет область кишечника, начинает проникать дальше, достигая лимфоузлов, и по крови продвигается в другие органы. Такой процесс происходит на 3 и 4 стадии развития рака.

Последовательность поражения метастазами:

  1. С током лимфы в лимфатические узлы поступают метастазы. Стоит напомнить, что лимфоузлы отвечают за иммунную систему организма. Лимфатические узлы теряют свои защитные функции, начинают воспаляться, по лимфоузлам с током крови распространяются метастазы, поражая другие органы.
  2. Печень является органом, который фильтрует кровь в организме. Попадая в печень, метастазы с кровью остаются там в виде вторичной опухоли. Человек испытывает в это время сильные боли. После того как опухоль попала в печень, она сбивает всю ее работу, печень не в состоянии перерабатывать кровь и выполнять функцию детоксикации.

  3. Легкие — это орган, оплетенный кровеносной сетью, там располагаются лимфоузлы, выполняющие функцию дренажа. После того как с лимфой в легкое попадает метастаз, человек не испытывает никаких болевых ощущений. Это обстоятельство приводит к поздней диагностике вторичной опухоли, что плачевным образом сказывается на дальнейшем лечении.
  4. На поздних сроках заболевания поражаются тазовые кости.

Симптомы патологии

К основным симптомам рака кишечника относятся:

Повышение температуры при раке кишечника

  1. При испражнении в кале и моче больного человека появляются примеси крови и гноя.
  2. Длительное повышение температуры, не достигающее отметки 38,5°С.
  3. Снижение аппетита, резкая потеря веса, постоянное чувство слабости.
  4. Боли в животе.
  5. Желудочные расстройства, характеризующиеся запорами или, наоборот, жидким стулом, может наблюдаться кишечная непроходимость.
  6. Метеоризм.
  7. Выпирания в области живота или его непропорциональность.
  8. Рвотные позывы, тошнота.

При таких симптомах человек может не заподозрить онкологию, ссылаясь на расстройство желудка. Но стоит пройти обследование, так как ранняя диагностика рака дает хорошие результаты при лечении.

Диагностика рака кишечника


На основании этих симптомов проводится диагностика. Чем раньше она будет проведена, тем раньше начнется лечение, а чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Методы диагностики:

Ректороманоскопия

  1. Исследование кала на наличие крови и слизи.
  2. Пальцевое или ректальное исследование нижних отделов кишечника.
  3. Ректороманоскопия — исследование толстой кишки на глубине 30 см.
  4. Сигмоидоскопия — позволяет проникнуть в кишечник на 50 см.
  5. Колоноскопия — обследует весь кишечник: в задний проход вставляется трубка, которая, проникая в кишечник, выявляет наличие опухоли и метастазов.
  6. Биопсия. При этом анализе берется материал кишечника и изучается под микроскопом.
  7. Рентгенография — определяет наличие метастазов.
  8. Компьютерная томография.

Лечение патологии

Рак толстого кишечника с метастазами лечится при помощи следующих процедур.

Химиотерапия. Бывают ситуации, когда оперативное лечение не может принести должных результатов. В таком случае проводится лечение химиотерапией и биологическими препаратами. Такое лечение направлено на снятие болевого синдрома, на снижение симптоматики, улучшение качества жизни больного и ее продление.


Лечение должно проводиться в индивидуальном порядке исходя из стадии заболевания, метастатического характера опухоли и других факторов. Лечение длительное и проводится до тех пор, пока дает положительный результат. Так как препараты высокотоксичны, у пациента могут наблюдаться побочные эффекты, в этом случае на определенный промежуток времени данные препараты исключаются, но в дальнейшем назначаются снова.

Хирургическое лечение

Операцию назначают на основании следующих факторов:

Операция по удалению рака кишечника

  1. Наличие метастазов в печени.
  2. Опухолевые процессы в других органах.
  3. Если метастазы приблизились к крупным сосудам, таким как воротная вена, печеночная вена. Эти сосуды в ответе за работу печени, если они будут затронуты, нарушится все функционирование печени.
  4. Цирроз печени.

Противопоказанием к проведению операции могут стать сердечные заболевания.

Проводят операцию под общим наркозом от 3 до 6 часов. В правом подреберье делается надрез, печень при этом делится на 8 сегментов, выявляется опухоль и вместе с сегментом удаляется. После операции больной находится в стационаре от 4 дней до 1 недели. Риск смерти при единичном метастазе в печени минимальный.


Радиочастотная абляция (radiofrequency ablation, RFA)

Такой метод лечения предусматривает «местный подогрев» опухоли с целью уничтожения раковых клеток. Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкий электрод. На конце электрода существует специальный ток, который при помощи радиоволн прогревает опухоль до 100 градусов Цельсия. При такой температуре раковые клетки гибнут. Электрод вводится под кожу или при лапароскопии, или при операции. Часто при операции, удаляя основную опухоль и крупные метастазы, методом RFA уничтожаются оставшиеся очаги. RFA, которая вводится через кожу, прижигает опухоль размером 3-4 см. Время проведения процедуры составляет 15-20 минут. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует введения наркоза.

Послеоперационное лечение

Лечение после операции прописывается лечащим врачом на основании индивидуального подхода к болезни. Если больной в возрасте старше 60 лет, но операция прошла удовлетворительно, то возраст не будет помехой проведению последующей химиотерапии и лучевой терапии. Если операция была проведена на первой и второй стадии заболевания, то последующего лечения может не потребоваться. Достаточно будет лишь регулярного наблюдения у врача онколога.

Но на второй стадии заболевания иногда могут быть единичные метастазы, и при хирургическом лечении в последующем может понадобиться химиотерапия. Она может быть назначена в таблетках.


Химиотерапия после удаления рака кишечникаНа третьей стадии рака после операции показана химиотерапия, которая назначается в 8 курсов и длится в среднем 6 месяцев. При всех стадиях заболевания рекомендуется постоянное наблюдение у онколога, так как болезнь может проявиться снова. И чем раньше будут выявлены рецидивы, тем успешнее будет последующее лечение.

Наблюдение у онколога включает в себя следующие мероприятия:

  • постоянное наблюдение;
  • регулярная сдача крови на СЕА и раково-эмбриональный антиген;
  • регулярное проведение колоноскопии с целью выявления рецидивов;
  • периодическое прохождение компьютерной томографии.

Прогноз при раке кишечника

Люди, перенесшие рак толстого кишечника, после проведения лечения могут прожить в среднем от 5 до 10 лет. Если рак был выявлен на ранних стадиях, возможность выздоровления высока.

В том случае, если рак не вышел за пределы слизистого отдела кишечника, есть вероятность возврата к прежнему образу жизни.

Но если метастазы проросли в печень, гарантия продолжительности жизни составляет полгода.

{reklama2}

Профилактические меры

  1. Преобладание в рационе больного пищи растительного происхождения, злаковых и витаминов В и А.

  2. Отказ или ограничение потребления спиртных напитков.
  3. Ограничение жирных, жареных, острых и копченых блюд.
  4. Профилактические осмотры у пожилых лиц со сдачей соответствующих анализов и диагностирования должны носить регулярный характер.
  5. Отказ от курения.
  6. Правильное питание для профилактики запоров.
  7. При различных воспалительных, хронических или онкологических заболеваниях проведение своевременного лечения.

Однозначного прогноза при этом заболевании не существует, ясно то, что болезнь очень серьезная и возможны различные варианты ее завершения.


onkoved.ru

Метастазы в кишечнике

Метастазы (опухолевые узлы) могут появляться при раке многих органов в кишечнике, и также рак любой части кишечника способствует росту метастаз в других органах. Известно, что при раке толстой кишки метастазы редко попадают в лимфатические узлы брюшной полости, а рак сигмовидной и прямой кишки всегда поражает метастазами печень.

Причинами такой патологии являются превосходная стойкость к распространению по всему организму (имплантация), прямое прорастание в окружающие ткани и органы, гематогенный перенос опухолевых клеток током крови в отдаленные органы, распространение метастаз по лимфатическому сосуду.
матогенным путем (сосудами крови) распространяются метастазы у больных раком толстой и прямой кишки (по кровяным сосудам) в легкие и печень, а лимфогенный путь способствует заселению метастазами региональных лимфатических узлов малого таза и брыжейки. Обычно метастазы обнаруживают у больных с медленно развивающейся раковой опухолью, они возникают при её небольших размерах. Метастазы кишечника при аденокарциноме обнаруживаются в 50% случаев, при коллоидном раке в 70%, а при анапластических типах рака около 82%. При сравнении частоты плоскоклеточные формы рака дают метастазы чаще, но их можно встретить значительно реже, чем раки железистых форм.

К основным причинам возникновения рака и метастаз в кишечнике относится генетическая предрасположенность, опухолевые и воспалительные заболевания кишечника (хронический язвенный колит), нехватка растительных волокон в питании и чрезмерное употребление жирной белковой пищи. Наличие метастаз говорит о степени разрастания рака. Симптомы зависят от стадии метастазирования кишечника и от расположения опухоли.

Признаками опухоли правого отдела кишечника являются поносы, боль в животе и присутствие крови в кале. В ряде симптом опухолей левого отдела обозначены запоры и вздутие живота. Рак кишечника сопровождается диспепсическими явлениями, отравлением продуктами жизнедеятельности раковых клеток, вызывающего тошноту, отрыжку. чувство тяжести в животе, отсутствие аппетита. Опухоль толстой кишки распространяет метастазы в крестец.


При выявлении метастаз в кости назначается лекарственное лечение, задача которого в торможении опухолевых процессов и уменьшении их симптомов. Химиотерапия уменьшает болевой синдром. Но если есть сопутствующие заболевания, интоксикация и истощение, обширные метастазы этот метод может привести к неблагоприятному исходу.

В таких случаях применяют лучевую терапию, оказывающую обезболивающий эффект.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Рак прямой кишки с метастазами в печень предполагает лечение первичной опухоли, резекцию печени. Для устранения метастатических очагов в печени используют метод криотерапии, на сегодня воздействие жидким азотом не популярно из-за проявления рецидивов и частых осложнений лечения.

Во время выполнения коагуляционной гипертермии опухоль (размером не более 2- 2,5 см ) разрушается высокой температурой – возможны рецидивы, осложнений маленький процент. Применение ультразвуковой абляции осуществляется при помощи высокоэнергетического фокусированного ультразвука вызывающего коагуляционный некроз опухоли. Данный метод является экспериментальным и пока ещё не доступен для многих клиник. Двенадцатиперстная кишка менее склонна к метастазированию, если такой процесс имеет место, то обычно захватывает регионарные лимфатические узлы в области головки поджелудочной железы и ворот печени. Появляются метастазы в основном у пожилых людей. Редко можно выявить гематогенные метастазы и генерализацию рака по брюшине в случае рака двенадцатиперстной кишки.


Среди факторов риска развития метастатического рака двенадцатиперстной кишки выделяются наследственные формы диффузного полипоза кишечника, ворсинчатая аденома кишечника, хроническое гранулематозное воспаление кишечника (болезнь Крона). На протяжении многих лет пациенты получают в качестве лечебного метода химиотерапию, позволяющую временно приостанавливать развитие опухолевого процесса.

Научные изыскания в области онкологии дают хорошие результаты и способствуют стремительному развитию хирургической и фармацевтической техники, которая обеспечивает новыми химиопрепаратами для более эффективного воздействия на метастазы в кишечнике. Есть новые способы их устранения, в результате применения технологий, таких как радиочастотная абляция.

Ее выполняют, контролируя процесс ультразвуковым прибором или КТ-контролем, вводя в ткань метастаза через кожу электрод, который находится под воздействием радиочастотных волн. Это приводит к повышению температуры в ткани метастаза и к некрозу. Преимуществами данной процедуры является низкое травмирование здоровых тканей и исключение осложнений. Решение о применения какого-либо метода должно осуществляться исходя из анамнеза болезни.

Метастазы при раке кишечника

Онкология участков пищеварительной системы отличается медленным прогрессированием, в связи с этим метастазы при раке кишечника могут развиваться в течение продолжительного времени. Опухолевые образования формируются на протяжении нескольких лет жизни, увеличиваются в размерах, а в период полного заполнения кишечника их клетки отрываются и начинают прорастать вглубь его стенок, достигая кровеносных и лимфатических сосудов. Распространяясь по кишке, они выступают вторичными очагами злокачественной опухоли.

Метастазы в кишечнике симптомы

Описание процесса

При онкологических процессах метастазы в кишечнике развиваются в случае отсутствия выявления заболевания на первой его стадии и оперативного применения необходимой терапии. Вторичные онкоочаги распространяются на органы, находящиеся возле пораженной области, с помощью лимфы и крови. Процесс образования метастазов начинается с появления раковых клеток в кишечнике и проходит несколько этапов, которые зависят от степени заболевания:

  • 1-ая стадия — отсутствие злокачественных процессов, небольшая по размеру опухоль проникает в слизистую кишечника.
  • 2-ая стадия — раковое образование растет, но не выходит за пределы полости кишечника, возможно единичное появление метастаза в ближайших лимфоузлах.
  • 3-я стадия — увеличивается количество онкоклеток за границами кишечника и вторичных очагов в лимфатических узлах.
  • 4-ая стадия — онкопроцессы переходят на ткани, тазовые и другие органы, метастазы характеризуются обширным распространением в организме.

Пути метастазирования при раке кишечника

Метастазы в кишечнике симптомы Злокачественные клетки, проникнув в здоровые органы, отравляют весь организм.

Выделение стадий и степени тяжести заболевания обусловлено тем, что рак кишечника с метастазами характеризуется последовательным распределением опухолей в разные участки брюшной полости. При проникновении злокачественных клеток в здоровые органы происходит дестабилизация функционирования последних и осложнение болезни в целом, что в дальнейшем сможет вылечить необходимая операция. С целью прогноза динамики развития кишечных метастазов нужно обращаться к специалистам-онкологам.

PishcheVarenie.ru рекомендует РиоФлора

Метастазы в кишечнике симптомы РиоФлора для защиты кишечника

Пробиотический комплекс РиоФлора относится к пробиотикам нового поколения, имея в составе специально подобранные бактерии, которые сдерживают рост болезнетворных бактерий, многие из которых приводят к кишечным расстройствам.
БАД. Не является лекарственным средством.

В первую очередь от вторичных онкоочагов страдают наиболее близко расположенные к кишечнику лимфатические узлы. Воспаление основных органов, отвечающих за защитную функцию, влияет в целом на иммунную систему человека. Заражение лимфоузлов приводит к нарушению очищения жидкости, окружающей ткани органов, и способствует дальнейшему распространению злокачественных очагов с движением лимфы.

Печень и метастазы

По мере передвижения в организме метастатические образования от основного негативного очага направляются к печени. Когда орган выполняет фильтрационную работу, в нем задерживаются метастазы и формируются раковые очаги. При этом происходит нарушение вывода из организма опасных микроэлементов и вредных веществ, что влечет к его ослаблению и потере способности самостоятельно бороться с заболеванием.

Легкие и метастазы

Постепенно прогрессируя, рак кишечника поражает ткани легких. За счет циркуляции по кровеносным сосудам, окружающим орган, зараженная метастазами лимфатическая жидкость проникает в него без болевых ощущений для человека. В связи с этим легочные злокачественные новообразования сложно диагностируются и в ряде случаев обнаруживаются достаточно поздно для возможной терапии.

Тазовые кости

Метастазы в кишечнике симптомы Тяжелая форма ракового заболевания кишечника провоцирует разрушение костей.

При тяжелой степени онкозаболевания кишечника метастазы достигают костей таза. Перемещение вторичных очагов рака в область тазовых органов происходит в последнюю очередь, когда болезнь подходит к критической точке развития. Кость в процессе метастазирования переживает отсутствие обновления ткани и ее разрушение. В то же время метастатические поражения задевают позвоночник, сильные боли в котором могут свидетельствовать об онкологии в области органов пищеварительной системы.

Основные симптомы

Каждое изменение в организме, обусловленное проявлением роста злокачественного образования в кишечнике, связано со снижением и окончательным прекращением функционирования пораженного участка. Признаки, сопровождающие кишечные метастазы, зависят от локализации и степени развития болезни. К числу распространенных симптомов проявления вторичных раковых очагов можно отнести:

  • появление кровянистых и гнойных выделений в экскрементах;
  • кишечные расстройства: запоры и диареи;
  • чувство наполненности кишечного тракта;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • проблемы с пищеварением;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение размера живота и появление в его области непропорциональной выпуклости;
  • снижение веса;
  • постоянная усталость;
  • боли в позвоночнике;
  • беспричинное появление желтухи;
  • устойчивая повышенная температура.

При проявлении таких симптомов стоит обратить внимание на состояние здоровья и обратиться за консультацией к онкологу. В большинстве случаев ускоренное снижение массы тела воспринимается в качестве признака обычного похудения. На последней стадии разрастания опухолевое образование занимает все место в кишке и мешает прохождению кала. Симптом кишечной непроходимости опасен для жизни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Обследование

Метастазы в кишечнике симптомы Введения гибкой камеры через анус обеспечивает осмотр толстой кишки изнутри.

При проявлении хотя бы одного из указанных симптомов рекомендуется консультация со специалистом. Оперативная диагностика поможет выяснить степень онкозаболевания и предпринять меры по его терапии. Вовремя сданные анализы позволят сделать благоприятным прогноз о выживаемости больного раком. В курсе обследования особое место занимает первичная диагностика, с помощью которой выявляют злокачественные клетки в поврежденном органе путем колоноскопии. Метод, используемый для проверки наличия крови в кале, дает возможность определить рак на первой стадии развития. Выяснение локализации метастазов позволит избежать операции, а также снизить риск дальнейшего их проникновения в органы.

Последующие этапы обследования могут включать такие методы:

  • пальцевое исследование нижних участков кишечного тракта, в результате которого можно определить онкообразование возле анального отверстия;
  • сигмоидоскопия — дает возможность проверить внутренние поверхности слизистых кишечника на развитие вторичных очагов;
  • колоноскопия — направлена на исследование всех кишечных отделов;
  • ректороманоскопия — позволяет исследовать до 30 см кишки;
  • биопсия — изучение ткани органов на предмет наличия/отсутствия в них онкоклеток.

При подтверждении симптомов и установлении диагноза в качестве дополнительных методов обследования используют:

  • компьютерную или магнитно-резонансную томографии;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентген или флюорографию грудной клетки;
  • лабораторные тесты на онкомаркеры органов пищеварительной системы.

Метастазы в кишечнике симптомы Соблюдения здорового образа жизни и правильное питание позитивно влияют на онкобольного.

Диагностика метастатических поражений связана с их профилактикой. Онкопатологию можно предотвратить, в первую очередь, путем соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. В ходе медицинских осмотров будут вероятны определение продолжительности и стадии заболевания, прогноз кишечных метастазов и предупреждение их распространения в организме.

Терапия при метастазах

Ответ на вопрос о том, сколько живут люди, страдающие злокачественными образованиями в области кишечника, зависит во многом от их своевременного обращения к онкологу за помощью. Ведущим способом лечения метастазов является хирургический, при котором проводится операция по удалению поврежденных раком тканей и онкоочага. Продолжительность восстановления организма после хирургической терапии зависит от индивидуальных особенностей больного, его возраста и степени заболевания. Лечение на последних стадиях рака включает в себя также химиотерапию и радиолучевую терапию, с помощью которых воздействуют на патологические изменения клеток кишечника.

Выживаемость

В зависимости от степени ракового поражения органов проявляются различные симптомы, усиление которых наступает к последней стадии болезни, когда распространяются метастазы. Прогноз их вероятного излечения обусловливается максимально ранней диагностикой. Медицинские наблюдения показывают, что выживаемость больных раком кишечника повышается в случае незамедлительного лечения.

Метастазы при раке кишечника

Posted By: admin 04.06.2016

Метастазы рака кишечника распространяются по всему организму, и чаще всего болезнь на этой стадии неизлечима. Исключение составляют единичные очаги в печени, легких и брюшине. Если вовремя производится хирургическое вмешательство, вероятность выздоровления есть. Только этот прогноз составляет небольшой процент.

Особенности метастазирования

Метастазы в кишечнике симптомы Рак кишечника входит в десятку самых распространенных злокачественных опухолей. Он возникает при злокачественном перерождении эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кишечника. Онкологи до сих пор не могут дать ответ на вопрос: «Какова причина рака и его метастазирования?» Известны лишь факторы риска, которые могут привести к этому заболеванию:

  • избыток в рационе мясных продуктов и животных жиров;
  • недостаточное количество употребляемой клетчатки, которая продвигает продукты распада по кишечнику;
  • хронические заболевания толстого и тонкого кишечника;
  • наследственность.

Рак кишечника имеет свои особенности. Он растет медленно. С момента зарождения онкологического очага до разрастания может пройти около двух лет. У пациента, вовремя не получившего медицинскую помощь, раковые клетки распространяются по крови и лимфе и поражают ближайшие органы. Третья стадия дает метастазы чаще всего в печень, легкие, лимфатические узлы.

К четвертой стадии, самой тяжелой, образуется обширный опухолевый процесс, который захватывает костную ткань (малый таз), лимфатическую систему.

Симптомы, характерные для четвертой стадии:

  • потеря работоспособности;
  • отвращение к пище и пищевым запахам;
  • каловые массы лентовидной формы с примесями слизи, крови, гноя;
  • упорные боли в животе, иррадиирующие в область поясницы, крестца, промежности;
  • ощущение инородного тела в животе.

Прогноз к четвертой стадии самый неблагоприятный. Только оперативное вмешательство в таком случае не даст успешного исхода. Врач выбирает следующую тактику: химиотерапия, проведение операции, повторная химиотерапия. Такие действия облегчат состояние пациента и замедлят опухолевый процесс.

Поражение метастазами

Метастазы в кишечнике симптомы При раке кишечника метастазирование проходит по цепочке: лимфоузлы, ткани печени, ткани легких, тазовая костная ткань.

Лимфатическая система как основная в иммунной реакции, берет удар перерожденных клеток на себя. Лимфа не только воспаляется и недостаточно выполняет защитные и кроветворные функции, но и током разносит раковые клетки к другим органам (лимфогенный путь).

Второй удар наносится по печени.

Печень – это крупный непарный железистый орган, у которого есть несколько функций.

Первая: в ней обезвреживаются все токсические вещества, которые поступают с током крови. Вторая: печень – это орган, который синтезирует белки, гликоген и желчь. Третья: лимфообразующая функция.

При развитии рака именно печень берет основной удар на себя. Транспортировочные жидкости организма (кровь, лимфа) несут опухолевые клетки к печени и начинают образовываться метастазы. Развивается стойкий болевой синдром.

Метастазирование печени значительно ухудшает общее состояние заболевшего, приводит к глубокой инвалидизации.

Для лечения рака кишечника с метастазами в печени используют медикаментозные и хирургические методы. С помощью них существенно облегчается общее состояние пациента и продлевается жизнь.

Кроме того, метастазы в печень несут ряд опасных осложнений. Это может быть сдавление нижней полой вены, самой мощной в организме, на которую приходится больше половины общего кровотока. Венозный застой дает стойкие отеки нижних конечностей, флебиты. Обструкция желчных протоков вызывает механическую желтуху, что при раке дает неутешительный прогноз с невозможностью лечения основного заболевания.

Билирубинемия приводит к тяжелейшей интоксикации и гибели.

Оперативное лечение (стентирование, дренирование протоков) даст только временное облегчение пациенту. В лечении используют облучение и химиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

На втором месте по поражению метастазам рака кишечника стоят легкие. Легкие пронизаны сетью кровеносных сосудов с лимофоузлами. Именно с лимфой рак начинает распространяться в легкие. Осложнение часто проходит бессимптомно, у пациента нет никаких жалоб. Поэтому позднее обращение к врачу не дает возможности получить удовлетворительный прогноз. Пятилетняя выживаемость не была зафиксирована. Пациенты с метастазами в легкие умирают в течение двух-трех лет.

Тазовые кости поражаются последними. Это говорит о том, что болезнь вступила в свою последнюю стадию. Половина пациентов умирают, не дожив пятилетний рубеж,

При раке кишечника вероятно удаленное метастазирование в области лимфатических узлов забрюшинного пространства, брюшины, придатков матки, других органов малого таза, прямой кишки, мочевого пузыря и головного мозга.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_metastazi_v_kishechnike.php, http://pishchevarenie.ru/kishechnik/opuholi/rak-kishechnika-s-metastazami.html, http://rak03.ru/vidy/metastazy-pri-rake-kishechnika/

onkologmed.ru

Механизм развития раковой опухоли и метастаз

Аденома в кишечнике
Наш организм не является однажды созданным монолитом, он постоянно меняется и обновляется. Каждая клеточка имеет свой жизненный цикл, прожив который она уступает место новому молодому поколению. Среди мириад нормальных функциональных клеток ежедневно образуются атипичные, не способные выполнять необходимые функции.

Процесс клеточного обновления находится под строгим контролем центральных систем организма. Эндокринная и иммунная системы успешно справляются с атипичными клетками, не позволяя им разрастаться и распространяться. Но при ослаблении контроля некоторые аномальные клетки умудряются закрепиться и начать свое развитие. В борьбе за свое существование обменные процессы в опухолях протекают с повышенной скоростью. Молодое поколение разрастается, когда старое еще находится в полной силе.

Так образуются опухоли, которые со временем становятся злокачественными, то есть способными прорастать в другие ткани. А поток новых аномальных клеток разносится по организму с кровотоком и лимфой, закрепляясь на новых местах и образуя метастазы.

Раковые клетки могут вырастать из тканей любых органов: печень, легкие, яичников у женщин и предстательной железы у мужчин, и даже позвоночнике, но наиболее уязвимым является кишечник.

Слизистая оболочка, покрывающая стенки является благодатной почвой для роста неоплазий.

Коварство рака кишечника в его бессимптомном течении. Человек может просто не подозревать о существовании опухоли, а первые симптомы появятся только тогда, когда неоплазия разрастется и образует метастазы в ближайших лимфоузлах, а возможно и других органах, например в тканях яичников, печени, мочевого пузыря, в костных структурах позвоночника.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев постановка диагноза рак кишечника происходит, когда болезнь перешла на вторую или третью стадии развития. От этого и прогноз по статистике очень удручающий.

Формы развития раковой опухоли

Стадии рака кишечника
Зарождение всех видов опухолей происходит из нормальных тканей, и первоначально они не имеют злокачественного характера. В клинической практике опухоли принято называть по виду тканей, из которых они образовались, например:

  • на эпителии образуется аденома;
  • из соединительной ткани вырастает фиброма;
  • из жировых клеток – липома;
  • из — гладкой мускулатуры — лейкома;
  • из лимфоидной ткани – лимфома.

Слизистая оболочка кишечника постоянно подвергается химическому и механическому повреждению, ее ранят твердые каловые массы, возбудители различных инфекций, токсины недоброкачественных продуктов.

Росту аномальных образований в первую очередь подвержен железистый эпителий, который выстилает слизистую оболочку. В подавляющем большинстве в кишечнике образуются аденомы или лейкомы.

При дальнейшем распространении по лимфосистеме или току крови злокачественные образования могут формировать другие виды опухолей. Больше всего рак кишечника дает рост метастаз в печень, ткани яичников и предстательной железы.

В течение своего развития раковая опухоль кишечника проходит несколько стадий, это:

  • 0 стадия – незначительное скопление аномальных клеток в слое слизистой, склонных к активному делению и перерождению. На этой стадии даже при визуальном исследовании заметить образование практически невозможно. Изменения будут заметны только в анализе крови на онкомаркеры.
  • 1 стадия – клетки принимают злокачественный характер, начинается интенсивный рост опухоли, но пока не могут отделиться от основного образования, поэтому метастазы еще не могут формироваться. Больной может заметить у себя незначительные расстройства пищеварения, не вызывающие беспокойства. При обследовании с помощью колоноскопии можно заметить появление неоплазии.
  • 2 стадия – размеры основной опухоли рака достигают 3 – 5 см, а рост клеток продолжается вглубь стенок кишки, проникая в другие ткани. Иногда возможно прорастание в ткань яичников или печень.
  • 3 стадия – начинается активное деление атипичных клеток и интенсивный рост опухолевого образования. Идет прорастание сквозь все слои стенки кишки, миграция отдельных клеток и образование метастаз в ближайших лимфоузлах, и расположенных поблизости органов, таких как печень и клетки яичников.
  • 4 стадия – размеры опухоли достигают угрожающих размеров. Метастазы прорастают не только в ближних от кишечника лимфоузлах, но и в отдаленных органах, в позвоночнике, тканях яичников и предстательной железы, захватывая печень. Интоксикация организма достигает своего предела, нарушается нормальное функционирование практически всех систем организма.

Особенности образования метастаз рака кишечника

Диагностика рака в кишечнике
Несмотря на то, что жизнь и деление раковых клеток проходит в ускоренном темпе, развитие самого заболевания «рак» идет достаточно медленно. Прежде чем опухоль захватит всю окружность кишки и начнет прорастать далее, поражая кости таза, располагаясь в позвоночнике, органах малого таза, печени и поджелудочной железе, яичников и мочевом пузыре, может пройти несколько лет.

Проникновения аномальных клеток опухоли и образования метастаз идет несколькими путями:

  1. Прямое проникновение в ткани органов, окружающих кишечник.
  2. В 25% случаев метастазирование идет гематогенным путем.
  3. При проникновении раковых клеток за пределы мышечных тканей возникает лимфогенное метастазирование.
  4. После проведения операции по удалению первичной опухоли очень часто возникает имплантационное образование метастаз. Обычные места их разрастания, это дистальный отдел ободочной кишки, брюшина, ткани яичников, в позвоночнике и в области кишечного анастомоза.

Осложнения

Боли в области кишечника
Наибольшую опасность для человека представляют последствия, к которым приводит сам рак и образование метастаз. Продукты жизнедеятельности аномальных клеток являются очень токсичными для организма. С увеличением количества метастаз, усиливается и отравление. Для больного это выливается в сильную слабость, потерю веса, вздутие живота и метеоризм, постоянную тошноту, часто приводящую к рвоте, и нарастающие боли, которые постепенно становятся нестерпимыми и не купируются ни какими лекарствами. У женщин нарушается функция яичников, вызывая нарушение менструального цикла, несвоевременного кровотечения и бесплодия.

Разросшаяся опухоль провоцирует такие осложнения как:

  • кишечная непроходимость, которая опасна скоплением каловых масс, перерастяжением стенок, и возникновением гнилостного процесса, ведущего к некрозу тканей;
  • прорастание в ткани мочевого пузыря грозит развитием перитонита, асцита, воспаления яичников или флегмоны;
  • прорастание в ткани влагалища, матки или яичников, приводит к образованию свищей.

Лечение и прогноз

Радикальным методом лечения раковых опухолей является хирургическое удаление. Ни один химиотерапевтический препарата или лучевая терапия не могут уничтожить атипичные клетки. Эти методы применяют сегодня как вспомогательные, для того чтобы максимально снизить риск рецидива заболевания. Особенно важно действие курса химиотерапии на стадиях рака с образованием метастаз в лимфоузлах, яичников и позвоночнике.

Чтобы оградить себя от тяжелых последствий и не ждать пока рак даст рост метастазам, необходимо минимум раз в год проходить профилактическое обследование у проктолога.

Благоприятным прогноз рака кишечника будет только в том случае, если станет возможным диагностирование заболевания на ранних стадиях развития.

otgastrita.ru

Причины

При раке кишечника от основной опухоли происходит отрыв измененных клеток, которые распространяются в другие отделы человеческого тела. В некоторых случаях иммунная защита организма подавляет рост вторичных очагов, однако организм не всегда справляется с нагрузкой, в таком случае формируются метастатические поражения. Скорость их распространения всегда индивидуальна – в некоторых случаях их обнаруживают только спустя несколько лет.

От чего зависит скорость распространения?

Скорость метастазирования полностью зависит от типа первичной опухоли, ее величины и степени дифференциации. Медленнее распространяются метастазы от высокодифференцированных онкологических новообразований в кишечнике – в таком случае человек может долго жить, не подозревая о наличии проблемы.

Помимо этого, скорость метастазирования зависит и от проводимого лечения – при комбинированной терапии прогноз обычно более благоприятный. Большую роль играет и возраст больного – у молодых людей процесс распространения может быть более активным, чем у пожилых пациентов.

Симптомы

В отличие от онкологического поражения других органов, рак кишечника метастазирует не сразу и долго протекает без каких-либо симптомов. Спустя некоторое время появляются первые признаки болезни, в зависимости от локализации опухоли и ее размеров. Первый симптомом, который должен насторожить человека – появление крови с калом. Помимо этого, больной начинает ощущать дискомфорт в животе, выражающийся урчанием, вздутием или болью. Характерно изменение стула – появляются запоры и диареи. Зачастую после акта дефекации больной не ощущает облегчения, остается ощущение, что внутри что-то осталось.

При активном росте метастазов у человека ухудшается самочувствие – появляется постоянная слабость, пропадает аппетит, характерны симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота). Человек начинает быстро терять вес. При массивном распространении возникает кишечная непроходимость, связанная с перекрытием просвета кишки опухолью.

При распространении метастазов в печень отмечается желтушность кожи и склер. Помимо этого, наблюдается боль в правом подреберье, нарушение функции и увеличение печени. При ультразвуковом исследовании можно выявить бугристую поверхность органа. На поздних стадиях с метастазами в печени возможно присоединение асцита и печеночной недостаточности.

Рак кишечника может провоцировать рост метастазов в костях таза и органах малого таза. В таком случае человек ощущает ломящую изматывающую боль в костях и в нижней трети живота, в тяжелых случаях возможны переломы. При поражении легких появляется изматывающий кашель, одышка, отхождение мокроты с примесью крови.

Пути распространения

Метастазы могут распространяться несколькими основными путями:

  • Лимфогенным – злокачественные клетки попадают в лимфатическую систему и распространяются вместе с лимфой по сосудам. В лимфоузлах малая часть измененных клеток уничтожается макрофагами, однако если их много, организм не справляется с нагрузкой, и образуются метастазы.
  • Гематогенным – злокачественные клетки попадают в кровеносное русло и распространяются по сосудам и органам.
  • Имплантационный путь – злокачественные клетки распространяются по серозной оболочке органа, при этом опухоль растет сквозь стенки органа в брюшную и грудную полость.

Согласно статистике, онкологическое новообразование кишечника чаще распространяется на печень. Это связано с тем, что этот орган пропускает через себя всю кровь с огромной скоростью – до 2 литров за 60 секунд. Злокачественные клетки, циркулирующие в крови, остаются в печени и беспорядочно делятся, образуя новый очаг.

Диагностика

Так как любое онкологическое заболевание имеет склонность к метастазированию, пациенту всегда проводят дополнительное обследование всего организма для выявления вторичных очагов. Назначается целый ряд исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на онкомаркеры.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография костей таза.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.

диагностика метастазов при раке кишечника

Метастазы подтверждают после гистологического или цитологического исследования тканей, взятых из очага путем биопсии.

Лечение

Сколько живут больные с метастазами при раке кишечника? Однозначного ответа не существует. Успех лечения полностью зависит от объемов поражения, локализации очагов, правильности диагностики и проводимого лечения. Имеются сведения, что хирургическое удаление первичной опухоли может дать толчок к ускорению роста имеющихся метастазов.

В современной медицине имеется оборудование, позволяющее бороться с метастазами эффективно – Кибер-нож, протонно-лучевая терапия, таргетная терапия и другие позволили продлить срок жизни больного. Как правило, выживаемость повышается при применении комбинированных методов лечения. Активная химиотерапия и оперативное вмешательство при ранних метастазах помогают предупредить рост новых очагов. Лечение метастаз – это всегда сложный процесс в онкологии, так как вторичные опухоли более устойчивы перед терапией.

Прогноз

Ответить на вопрос о продолжительности жизни при раке кишечника с метастазами невозможно. Главным фактором, влияющим на продолжительность жизни и успех лечения, является стадия и количество вторичных очагов. При наличии метастазов в легкие и печень прогноз значительно ухудшается. Как правило, на 4 стадии рака пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

Своевременность диагностики при раке имеет огромное значение. Как правило, симптомы появляются слишком поздно, когда лечение уже менее эффективно. Профилактические осмотры помогут выявить онкологическое заболевание на ранней стадии, до появления метастаз – в таком случае прогноз более благоприятный.

Полезное видео о метастазах

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для moizhivot.ru

zhkt.ru

Опасность для жизни онкобольного

Метастазы – это вторичные очаги опухоли. Многие онкологические заболевания могут метастазировать в лимфатические узлы, легкие, печень и, что не менее часто, – в кишечник.

Опасность таких очагов, прежде всего в том, что они появляются тогда, когда организм уже не может в достаточной степени бороться с раком. Поражение организма злокачественным онкологическим процессом неуклонно возрастает, что приводит к прогрессирующему истощению больного и отравлению его продуктами распада опухоли.

Вторичные опухолевые очаги мешают кишечнику и другим органам нормально функционировать. Это приводит к нарушению обмена веществ и развитию вторичных заболеваний.

Наконец, развитие метастазов сопровождается очень сильными болями. Они ухудшают общее состояние больного. Наконец, прогрессирующий рост вторичных опухолевых очагов, нарастающая кахексия и интоксикация организма являются причинами смерти.

Симптомы

Симптомы метастатического процесса в кишечнике отнюдь не являются специфическими, так как они могут быть при многих заболеваниях пищеварительного тракта. Однако, некоторые признаки все же заставляют врача думать о том, что в кишечнике пациента имеет место развитие вторичных опухолевых очагов.

  1. В области кишечника появляются признаки, наблюдаемые при росте первичной опухоли.
  2. Болевой синдром. Он развивается от того, что поражаются клетки кишечника, богатые нервными окончаниями.
  3. Происходит постепенное сужение просвета кишечника. В таком случае развиваются признаки непроходимости. Обращают на себя внимание запоры, вздутие живота.
  4. Появляется тошнота, отрыжка, иногда и рвота от отравления организма продуктами распада злокачественной опухоли.
  5. Появление кровотечения из заднего прохода свидетельствует, прежде всего, о запущенности процесса. Иногда кровь может течь без остановки.

В дальнейшем, при росте количества метастазов, развивается кахексия. Это крайняя степень истощения, при которой человек ощущает резкую общую слабость. Происходит снижение веса тела и интенсивности физиологических процессов в организме. Развиваются психические патологии в виде помрачения сознания, тревожно-тоскливого состояния, апатического ступора.

Что нужно будет обследовать?

На самом первом этапе врач проводит сбор анамнеза. При этом определяются симптомы заболевания, в том числе и те, на которые больной может и не обращать внимания. В ходе осмотра проводится перкуссия и пальпация брюшной полости. На наличие метастазов в кишечнике обращают внимание такие признаки, как увеличение живота, изменение перистальтики кишечника. Следующие инструментальные обследования помогают опровергнуть или подтвердить предположение о наличии метастазов в кишечнике:

  • осмотр прямой кишки (ректоскопия);
  • осмотр прямой и сигмовидной кишки (или ректороманоскопия);
  • осмотр всей толстой кишки (колоноскопия);
  • биопсия ткани кишечника;
  • виртуальная колоноскопия (при этом с помощью рентгеновского обследования удается получить качественное трехмерное изображение толстого кишечника);
  • обследование слизистой оболочки толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения);
  • УЗИ кишечника;
  • МРТ кишечника.

Какие анализы надо будет сдать?

При подозрении на метастазы в кишечнике, пациенту необходимо будет сдать такие анализы:

Биохимия крови:

Врач изучает такие биохимические показатели, как уровень гемоглобина, концентрация белка в крови, уровень мочевины, гаптоглобина. При злокачественном процессе уровень гемоглобина падает ниже 70 – 80 единиц, понижается уровень белка, повышается количество мочевины в крови и гаптоглобина.

Общий анализ крови:

При раке повышается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, понижается количество гемоглобина.

Анализ крови на онкомаркеры:

Такое обследование является более достоверным и служит для определения степени злокачественности новообразования, стадии, на которой происходит раковый процесс, и степени реакции организма на наличие в нем злокачественных клеток. Для каждого органа подбирается свой определенный антиген.

Важно знать: Онкомаркеры кишечника

Анализ кала на скрытую кровь:

Проводится несколько раз. Ее появление свидетельствует о развивающихся внутренних кровотечениях.

Метастазы при раке кишечника

Целесообразность и способы лечения

На сегодня наиболее распространенный способ их лечения – это хирургическая операция. При этом удаляется сама опухоль и ткани, располагающиеся возле нее. Концы прооперированного кишечника после этого соединяются. Если у врача нет возможности сделать это, то проводится колостомия. Операция часто сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.

Лечение агрессивными химическими препаратами относится к общим методам воздействия на злокачественное новообразование. При этом удается достичь уничтожения злокачественных клеток. Такой способ терапии всегда проводится курсами.

Обязательно назначается и послеоперационное лечение химиопрепаратами для уменьшения возможности рецидивирования злокачественного новообразования.

Лучевая терапия проводится с помощью высокочастотного ионизирующего излучения. Как правило, при химиотерапии и оперативном лечении используется как дополнительный метод.

В последнее время в сети можно встретить информацию о том, что метастазы можно вылечить с помощью народных средств. Однако, вряд ли они помогут при запущенном онкологическом процессе. В этих случаях наиболее эффективными являются только хирургическое лечение, химио- или лучевая терапия. Более того, применение средств неофициальной медицины в подобных случаях может нанести огромный вред человеку!

orake.info