К жалобам малыша на боль и дискомфорт в животе следует относиться очень внимательно, особенно при наличии хронических патологий и частых эпизодах ОРВИ.

Причиной болей может стать как обычное расстройство кишечника, так и более опасные заболевания. Например, многие инфекции провоцируют развитие мезаденита. О причинах, симптомах и лечении этой серьезной болезни читайте далее.

Мезаденит — что это такое?

Мезаденит — это воспаление лимфоузлов в брыжейке кишечника. Другие названия — мезентериальный, или брыжеечный, лимфаденит.

Брыжейка — это складка брюшины, которая поддерживает тонкий кишечник, крепит его к стенке живота. Здесь находится много лимфатических узлов. Их задача — при попадании в организм инфекции не дать ей распространиться на другие ткани и органы.

Мезаденит

Если уровень патогенных агентов (вирусов, бактерий, опухолевых клеток) чрезмерно высок, то иммунитет ослабевает. Результатом этого может стать воспаление лимфоузлов брыжейки.

Мезаденит чаще всего диагностируется в детском возрасте. Группу риска составляют дети с врожденным иммунодефицитом и ослабленным иммунитетом.


Причины мезаденита у детей различны. Брыжеечный лимфаденит может быть самостоятельной патологией либо осложнением других болезней. В зависимости от этого выделяют первичный и вторичный мезаденит.

В первом случае воспаление возникает сразу в лимфоузлах брыжейки. Его часто провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые становятся активными лишь при пониженном иммунитете. Возбудителями первичного мезаденита могут быть:

  • кишечная палочка;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • аденовирус;
  • сальмонелла;
  • энтеровирус;
  • цитомегаловирус.

Вторичный мезентериальный лимфаденит возникает, когда инфекция заносится в лимфатические узлы брыжейки из других воспаленных органов. Этот тип заболевания может развиваться на фоне пневмонии, аппендицита, тонзиллита, пиелонефрита, энтерита.

Также различают два вида мезаденита:

  1. Специфический, или туберкулезный, когда возбудителем является палочка Коха.
  2. Неспецифический, вызванный другими микроорганизмами, чаще условно-патогенными. Он бывает гнойным (с образованием абсцесса) и простым (без гнойника).

Мезаденит может протекать в хронической или острой форме.

Симптомы мезаденита у детей

При хронической форме мезаденита симптомы выражены слабо. Боли в животе незначительные, однако могут длиться неделями и даже месяцами, при поднятии тяжестей и физических нагрузках усиливаются.

Локализацию болезненных ощущений определить сложно — кажется, что болит весь живот. Периферические лимфоузлы могут быть увеличены. Других симптомов чаще всего не наблюдается.

Туберкулезный мезаденит также протекает вяло, но к слабым болям в животе присоединяются субфебрильная температура, слабость, потеря веса, бледность кожи, а иногда и кашель.

Острый мезаденит у ребенка

Острый мезаденит у детей проявляется внезапно умеренной или выраженной болью в зоне пупка или в правой подвздошной области, длительность которой — от нескольких часов до 3-4 дней.

Такой синдром еще называют аппендицитоподобным. Но в отличие от аппендицита, болезненные ощущения не уменьшаются по мере развития воспаления. Боль усиливается при движении, нагрузках, кашле, чихании.

При данной форме мезаденита температура возрастает до 38-39°C.

Другие симптомы:

  • артериальное давление то падает, то повышается;
  • частота дыхания и сердцебиения увеличиваются;
  • признаки диспепсии — сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, диарея.

Мезаденит у взрослых

Во взрослом возрасте данная патология выявляется значительно реже, чем у детей. При этом она чаще всего протекает в бессимптомной форме либо с ухудшением общего самочувствия.


Спровоцировать воспаление могут иммунозависимые болезни или снижение иммунитета на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Например, мезаденит у взрослых с осложнениями ВИЧ-инфекции проявляется при желудочно-кишечном синдроме вместе с мальабсорбцией (нарушение всасывания пищи в кишечнике) и гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезенки).

Основные симптомы мезаденита у взрослых — боль в животе, температура и хроническая диарея.

Лечение мезаденита, препараты и диета

Лечение мезаденита, препараты

Медикаментозное лечение мезаденита у детей и диета — основа успешной терапии. Дополнительными методами являются физиопроцедуры — сухое УВЧ-тепло, а также применение народных средств, одобренных лечащим врачом. Эмоциональные и физические нагрузки должны быть устранены.

Препараты

Подбор лекарственных средств проводится после диагностики, цель которой — определить тип мезаденита и то, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление.

С учетом чувствительности патогенов в первую очередь назначаются антимикробные препараты:

  1. При неспецифическом брыжеечном лимфадените это антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины или макролиды — Цефаклор, Цефокситин, Эритромицин, Азитромицин.
  2. При неспецифическом мезадените показаны специальные противотуберкулезные средства — Стрептомицин, Циклосерин, Рифампицин или другие.

В лечении мезаденита также применяют:


  • спазмолитические средства — снимают мышечный спазм и уменьшают боль (Папаверин, Но-шпа);
  • анальгетики — могут использоваться лишь для купирования сильной боли (Анальгин, Ибупрофен);
  • адсорбенты — нужны для предотвращения или устранения интоксикации организма, на начальном этапе вводятся внутривенно (Реосорбилакт), в дальнейшем назначают средства для перорального приема (Сорбекс, Энтеросгель);
  • витамины и иммуностимуляторы.

По усмотрению врача для снятия болевого синдрома может быть использована паранефральная блокада, при которой анестетик вводят в жировую околопочечную клетчатку, что блокирует проведение нервного импульса от брюшной полости.

Диета

При терапии мезаденита показан стол №5 — эта диета назначается при многих патологиях пищеварительной системы.

Первое условие — прием пищи маленькими порциями каждые 3-4 часа. Перед сном кушать не рекомендуется, можно дать ребенку попить. Готовить пищу следует путем варки, иногда можно запекать в духовке.

Под запретом находятся такие продукты:

  • жирные бульоны;
  • кофе, шоколад, какао, чай;
  • пряная, острая и копченая пища;
  • жирное мясо, рыба, сало;
  • майонез и горчица;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • кислые фрукты;
  • щавель, редька, редис, шпинат;
  • мороженое;
  • сдобная выпечка;
  • грибы;
  • яйца;
  • консервы.

Разрешенные продукты:

  • овощные бульоны и супы;
  • постное мясо;
  • некислые фрукты;
  • салаты из овощей;
  • компоты, слабый чай;
  • рассыпчатые каши;
  • томатный сок;
  • немного сметаны и не более 30 г сливочного масла в день;
  • нежирный творог;
  • мед;
  • молочные супы.

Народные средства лечения

Применение народных рецептов допустимо на ранних этапах мезаденита с разрешения доктора. Это лишь дополнение к основному лечению, и помощниками могут стать такие средства:

Ромашковый чай — из расчета 1 ч. л. цветков на 250 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа, принимать по 1
4 стакана 2 раза в сутки — оказывает легкий спазмолитический, противовоспалительный и ветрогонный эффекты.

Отвар корней сизой ежевики — 5 г на стакан воды, варить на слабом огне 15 минут, затем настаивать 2 часа, прием по 1 ст. л. дважды в сутки — средство обладает жаропонижающим, бактерицидным и противовоспалительным свойствами, помогает справиться с диареей.

Смесь мякоти алоэ с медом 1:1 можно давать ребенку при туберкулезной этиологии мезаденита по 1 ч. л. раз в сутки.

Прогноз и осложнения

Острый неспецифический мезаденит у детей имеет благоприятный прогноз только при своевременном выявлении и лечении.


Если же заболевание прогрессирует, то пораженные лимфоузлы неизбежно разрушаются, на их месте образуются рубцы, из-за нарушения лимфооттока развивается лимфостаз, который может привести к слоновости.

При гнойной форме высок риск развития периаденита, поскольку инфекция затрагивает близлежащие ткани и вокруг пораженного лимфоузла формируется флегмона или абсцесс. Такое осложнение мезаденита вылечить сложно, на это требуется много времени. При неблагоприятном течении образуются лимфатические свищи, развивается тромбофлебит.

Если гнойное содержимое проникает в брюшную полость, то развивается перитонит, или воспаление брюшины. Результатом попадания инфекции и продуктов некроза в кровь является сепсис — тяжелая интоксикация организма.

  • Перитонит и сепсис — редкие осложнения, чаще они возникают при туберкулезной форме мезаденита.

В успешном лечении хронического мезаденита важно правильно и быстро выяснить первопричину воспаления. В противном случае ткань над пораженным очагом станет отекать, появятся рубцы, начнет разрастаться соединительная ткань. Это также влечет за собой развитие лимфостаза.

Избежать развития мезаденита у детей позволяет своевременное выявление и лечение любых инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, полноценное питание и регулярное посещение врача-стоматолога.

zdrav-lab.com

Общие сведения о заболевании


Мезаденит – воспалительные процессы в брюшной полости. Обратите внимание на то, что заболевание может быть осложнением других ранее перенесённых болезней, или же как самостоятельное заболевание.

Специалисты утверждают, что за последние годы участились случаи заболевания мезаденитом. Это связано с тем, что с каждым годом техника для диагностики становится все лучше, поэтому появилось больше шансов, чтобы выявить заболевание. Зачастую мезаденитом болеют дети в возрасте от 6 до 13 лет, и преимущественно это мальчики.

Причины возникновения мезаденита у детей

Точные причины возникновения этого заболевания до конца не установлены. Врачи констатируют, что мезаденит у детей возникает, как следствие развития патологических процессов в кишечнике ребёнка. Очень часто эта болезнь возникает при аппендиците или же при острых инфекциях в кишечнике. В этом случае, инфекция распространяется энтерогенным путём.

Встречаются также случаи развития мезаденита после перенесённых заболеваний дыхательных путей или же носоглотки. Это такие болезни, как ангина, пневмония, ОРЗ, цитомегаловирус, инфекция или же лёгочный туберкулёз.

Многие учёные утверждают, то, что инфекция попадает в организм через кровь или же по лимфатическим путям. Однако, нельзя отбрасывать вариант с занесением инфекции через мокроту или слюну.

Бывают такие случаи, когда точную причину возникновения заболевания установить невозможно.

Какие существуют разновидности мезаденита у детей


В медицине выделяют такие виды:

  • Фомы заболеваниятуберкулёзный мезаденит или же специфический – причиной появления является палочка Коха;
  • неспецифический – его причиной может стать кишечная палочка, иерсиния стафилококк или же вирус Эпштейн-Барр.

Неспецифический вид заболевания может быть:

  • простым – гнойный очаг отсутствует;
  • гнойным – во время развития болезни начинаются гнойные процессы.

По характеру тяжести заболевание делится на:

  • острый мезаденит;
  • хронический мезаденит.

Какова симптоматика мезаденита?

Обратите внимание на то, что каждый из видов этой болезни имеет свои симптомы.

Симптомы неспецифического мезаденита


Главный симптом острой формы мезаденита – резкая боль в животе. Зачастую ребёнок указывает на область пупке или же на правую подвздошную область. Приступы боли могут быть схваткоподобными или же постоянными. Продолжительность одного такого приступа – несколько часов, такие болевые приступы могут быть несколько дней подряд.

Ещё один симптом – нарушение общего состояние ребёнка – высокая температура, около 38˚С, тошнота, возможно возникновение рвотных позывов, икота и проблемы со стулом.

Если ребёнок маленький, то он начинает сильно капризничать, не даёт осмотреть живот. Обратите внимание на его сердцебиение и дыхание. При мезадените живот практически не напрягается.

Бывают случаи, когда боли в полости живота сопровождаются катаральными проявлениями в носоглотке.

Если вовремя не приступить к лечению, то острый мезаденит может превратиться в гнойный. Если такое случилось, то состояние ребёнка ещё больше ухудшается, наблюдаются резкие подъёмы температуры, а также сильно учащённый пульс.

При хронической форме болезни, боль не такая продолжительная, как при острой, а также она не имеет чёткой локализации. Могут наблюдаться тошнота, вздутие живота и рвота.

Симптомы туберкулёзного или специфического мезаденита

Признаки мезаденитаЭта разновидность болезни имеет свои симптомы. Болевые приступы не частые, а также не имеют чёткой локализации. Температура тела повышается максимум до 37,5 ˚С, наблюдается общая слабость и отсутствие аппетита.

Общая клиническая картина болезни напрямую зависит от того, какие органы поражены туберкулёзными процессом.

Как проводится диагностика мезаденита?

Врач ставит диагноз на основе следующих процедур:


  • опрос больного или же его родителей на предмет жалоб;
  • общий осмотр малыша: оценка цвета кожи, общего состояния, частоты пульса и дыхания;
  • прощупывание живота.

При надобности могут быть назначены следующие обследования:

  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • УЗИ и рентгеновское исследование.

Мезаденит у детей: лечение

Лечение мезаденита должно носить комплексный характер, и состоять из физиотерапии и медикаментозного лечения. Возможно также использование народных средств, выполнение гимнастических упражнений и массажа.

Особенности медикаментозного лечения

Перед тем как приступить к медикаментозной терапии, ознакомитесь со следующей информацией.

  • Какими препаратами леччить мезаденитДля терапии могут назначаться антибактериальные лекарственные средства. Перед назначением таких препаратов, проводится ряд анализов. Если анализы невозможно провести, то врач может назначить антибиотики, которые имеют широкий спектр действия.
  • Комплексная терапия должна состоять также и из дезинтоксикационного этапа, который предполагает снижение уровня интоксикации. Для детоксикации используются адсорбенты.
  • При сильных болях назначаются обезболивающие препараты. Обратите внимание на то, что большинство анестетиков имеют ограничения по возрасту.
  • Для снятия мышечного спазма используются спазмолитики. Например, Но-Шпа или же Папаверин.

Использование народной медицины

Среди народных средств лечения можно выделить следующие:

  • Отвар корней ежевики. Это средство обладает хорошими противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Для приготовления потребуется 10 г. порубленных корней и стакан кипятка. Отвар следует кипятить в течение 10–15 минут и настаивать несколько часов.
  • Настой из ромашки. Такое народное средство оказывает спазмолитический и противовоспалительный эффект. Для приготовления отвара потребуется 1 чайная ложка сухих цветов ромашки и стакан кипятка. Настаивать это средство следует в течение 3 часов.

mama.guru

Что это такое – мезаденит?

Одной из лимфатических узлов в брюшной полости является брыжеечная. Что такое мезаденит? Это воспаление брыжеечного лимфатического узла брюшной полости. Другие названия – мезентерит, мезентеральный лимфаденит.

По формам делится на:

  1. Острый – схваткообразные и яркие симптомы;
  2. Хронический (рецидивирующий) – отмечаются только не проходящие длительное время боли.

По видам возбудителя делят на:

  1. Специфический разделяют на виды:
    • Туберкулезный – провоцируется микобактерией туберкулеза — Micobacterium tuberculosis;
    • Псевдотуберкулезный;
    • Иерсиниозный – провоцируется микобактериями иерсинии – Yersinia.
  2. Неспецифический – провоцируется болезнетворными микробактериями, которые постоянно обитают в организме, но активизируются, когда падает иммунитет либо при других «спусковых» факторах. Делится на:
  • Простой;
  • Гнойный.

По путям проникновения инфекции:

  1. Энтеральный – проникновение микроорганизма из другого отдела пищеварительной системы;
  2. Лимфогенный – микроорганизм проникает через кровь или лимфу из другого пораженного органа, например, аппендицита или дыхательных путей.

перейти наверх

Причины воспаления брыжеечного лимфоузла

Воспаление брыжеечного лимфоузла провоцируется только инфекционными причинами:

  • Энтеровирусы – часто являются провокаторами различных ЖКТ болезней, сопровождающихся жидким стулом, повышенным газообразованием и болями в животе.
  • Вирус Эпштейн-Барр – провокатор различных инфекционных и онкологических заболеваний, злокачественных, быстропрогрессирующих и быстрорастущих опухолей: инфекционный мононуклеоз, лимфома Бернитта, назофарингеальная карцинома.
  • Иерсинии – провокаторы преимущественно различных заболеваний ЖКТ и близлежащих лимфоузлов.
  • Стрептококки и стафилококки – бактерии, в норме живущие внутри организма и активизирующиеся при снижении иммунитета.
  • Кампилобактер – провокатор такого симптома, как диарея.
  • Сальмонелла.
  • Микобактерия туберкулеза – инфекция, поражающая пищеварительную и дыхательную системы, а также смежные с ними лимфоузлы.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы мезаденита брыжеечного лимфатического узла делятся по формам болезни. При остром мезадените проявляются следующие признаки:

  • Первые симптомы, которые ярко и остро возникают, напоминают острый аппендицит: резкая боль в солнечном сплетении, повышение температуры, рвота и тошнота.
  • Боль по всему животу. Больной точно не может сказать, где болит, — «болит все». Боль является тупой, длительной, постоянной, умеренной, только усиливающаяся при развитии воспаления. Порой может наблюдаться исчезновение боли. Однако при нагноении лимфоузлов боль возрастает. При любых движениях телом боли усиливаются.
  • Развивается синдром пищеварительных (диспепсических) расстройств, то есть присущих всем видам заболевания ЖКТ (например, дивертикулиту, гастриту, колиту и пр.):
    1. периодическая тошнота,
    2. снижение аппетита,
    3. однократная рвота,
    4. сухость во рту,
    5. жажда,
    6. диарея (жидкий стул).
  • Лихорадка до 39ºС.
  • То подъемы, то падения кровяного давления.
  • Частое дыхание и сердцебиение.

При хроническом мезадените признаки слабо выражены. Наблюдаются боли по всему животу (больной не может понять локализацию боли), усиливающиеся при движениях.

перейти наверх

Мезаденит у детей

Мезаденит у детей чаще проявляется в 6-13 лет как самостоятельная болезнь или как распространение инфекции из других органов. Чаще заболевают мальчики, нежели девочки. Потребление нечистой пищи, прием еды в общественных местах (например, в школах), немытые руки часто провоцируют данное заболевание.

перейти наверх

Мезаденит у взрослых

Мезаденит у взрослых чаще всего проявляется на фоне других инфекционных болезней. Пренебрежительное и халатное отношение к своему здоровью, когда заболеваешь (мол, само пройдет, надо лишь полежать), помогает болезни развиваться и переходить в хроническую форму. Сама болезнь не пройдет ни у мужчин, ни у женщин. Нужно обращаться к докторам.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика мезаденита проводится комплексная, осматривающая не только органы пищеварительной системы, но и других систем, из которых могла проникнуть инфекция. Все начинается со сбора жалоб, анализа образа жизни пациента, а также семейного анамнеза на генетическую предрасположенность к тем или иным заболеваниям.

  • Проводится общий осмотр путем пальпации, прощупывания, осмотра ротовой полости, измерения давления и температуры, сердцебиения и дыхания.
  • Анализ крови на повышенный уровень лейкоцитов, наличие вирусов.
  • Анализ кала и копрограмма.
  • Анализ мочи.
  • Проба Манту и диаскинтест (внутрикожный тест на туберкулез).
  • Посев крови на стерильность.
  • ПЦР.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Паразитарная диагностика.
  • Колоноскопия.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
  • КТ и МРТ брюшины.
  • Диагностическая лапароскопия.

перейти наверх

Лечение

Как лечат мезаденит? Лечение проходит комплексно, включая медикаменты, диету и физиотерапию.

Диета состоит в следующем:

  1. Дробно питаться.
  2. Можно употреблять компот, хлеб, обезжиренный творог, нежирное мясо, некрепкий чай, рассыпчатые каши, бобы, овощные супы, некислые фрукты, салат.
  3. Запрещается употреблять в меню свежую сдобу, жирное мясо и рыбу, мороженое, алкоголь, щавель, горчицу, жареное мясо, сало, шпинат, перец, черный кофе, полуфабрикаты.

Физиотерапия проходит в следующих процедурах:

    • Малоподвижный режим.
    • Отсутствие стрессовых факторов.
    • Лечебные методики.
    • Массаж.
    • Сухое УВЧ.
    • Дыхательная и лечебная гимнастика.

Прописываются лекарства:

  • Обезболивающие лекарства и спазмолитики.
  • Антибиотики;
  • Противотуберкулезные средства при туберкулезном мезадените.
  • Паранефральные блокады.
  • Дезинтоксикационная терапия.

Если заболевание развилось на фоне другой инфекционной болезни, тогда проводится дополнительное лечение первопричины.

В домашних условиях мезаденит не лечится. Без квалифицированной врачебной помощи заболевание не устранить. Можно лишь упустить время, когда оно могло быстро вылечиться.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при мезадените? Многое зависит от общего здоровья и возникающих осложнений, если больной не лечится. Продолжительность жизни не укорачивается из-за самого мезаденита. Заболевание не смертельное, поэтому своевременное его лечение позволяет быстро вернуть свое здоровье. Однако опасность составляет туберкулезный мезаденит, если его не лечить.

перейти наверх

Осложнения, которые часто встречаются при туберкулезном мезадените

  • Нагноение и образование абсцессов.
  • Перитонит – распространение гнойного содержимого по брюшной полости в результате разрывов лимфоузлов.
  • Сепсис – распространение инфекции по организму через кровь.
  • Генерализированный лимфаденит – поражение всех лимфатических узлов организма.

Следует вовремя выявлять все инфекционные заболевания и обращаться за врачебной помощью, не дожидаясь, когда инфекции начнут распространяться, поражая соседние ткани и органы, а также весь организм.

vospalenia.ru

Причины патологии

На данный момент у мирового медицинского сообщества отсутствует строгая классификация причин возникновения данного заболевания. Факторы, влияющие на возникновении инфекции, не изучены до сих пор.

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов является признаком возникновения заболеваний, носящих патологический характер. В качестве примера стоит рассмотреть появление мезаденита на фоне обострения желудочно-кишечных воспалений или аппендицита. В данном случае вредоносные бактерии распространяются из-за болезни терминальной части желчного протока и нарушения функционала мочевыделительной системы.

Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей может возникать после тяжелой формы заболеваний носоглотки и дыхательного аппарата.

В большинстве описанных случаев инфекционные агенты попадают в брыжеечные отделы лимфатических узлов через кровь. Намного реже используется лимфогенный путь. Возбудители болезней могут попадать в желудочно-кишечный тракт через слюну или мокроту. В определенных ситуациях невозможно точно установить причину появления мезаденита у ребенка.

ребенок облизывает руки
Иногда инфекция передается через ротовую полость

Как проявляется заболевание

Воспаление лимфоузлов в кишечнике у ребенка сопровождается различной симптоматикой. Во многом она зависит от характера заболевания и его стадии развития.

Простая острая форма характеризуется следующей клинической картиной:

  • интенсивные рвотные позывы и регулярная тошнота;
  • физическая слабость;
  • неестественная боль, проявляющаяся постоянно или периодически в нижней правой части брюшной полости и пупке;
  • повышение общей температуры до тридцати девяти градусов;
  • затруднение или учащение выделительных процессов.

Простой гнойный мезаденит чрезвычайно редко возникает у детей. Его можно определить по той же симптоматике. Также часто можно заметить симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • мигрень;
  • повышение частоты сердечного ритма;
  • усталость.
физическая слабость у ребёнка
Появление усталости является один из признаков интоксикации организма

Туберкулезный мезаденит характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Его можно отличить по следующим симптомам:

  • увеличенные лимфоузлы в брюшной полости у ребенка;
  • общая слабость;
  • болевой синдром в животе, возникающий периодически;
  • длительное повышение общей температуры тела до тридцати восьми градусов;
  • понижение веса тела;
  • потеря естественного цвета кожи.

Риски и осложнения

Острый мезаденит у детей необходимо своевременно лечить. В противном случае болезнь может привести к следующим последствиям:

  • Прорыв брюшной полости лимфатическими узлами, в которых скопился гной.
  • Некроз органов брюшной полости.
  • Возникновение гноя в лимфатических узлах. На заключительных стадиях болезнь может сопровождаться их нагноением. Это часто является причиной выраженной интоксикации больного.
у ребёнка болит живот
Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу

Симптомы и лечение мезаденита у ребенка необходимо выявить и обеспечить своевременно. Лечащий врач должен точно диагностировать воспаление, что сократит время восстановления и максимально снизит вероятность появления осложнений.

Способы выявления

Воспаление лимфоузлов в желудке у ребенка в некоторых ситуациях сопряжено с определенными трудностями. Болезнь часто путают с прочими воспалениями, протекающими в брюшной полости. Лечащий врач проводит диагностику всех заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Значительную роль играет устный опрос родителей пациента. Ребенок не может достоверно рассказать о пережитых им заболеваниях. Родители должно оповестить врача о том, болел ли кто-то из членов семьи туберкулезом и какие кишечные инфекции были диагностированы у ребенка.

анализ крови при воспалении
Для постановки точного диагноза назначаются лабораторные исследования

Также пациент обязан пройти стандартные анализы, сужающие ряд возможных заболеваний. Учитываются результаты диагностики мочи и крови, а также проба манту. Значимую долю информации о заболевании может принести динамическое изучение состояния ребенка и ощупывание брюшной полости.

В некоторых случаях лечащий врач назначает прохождение рентгена и ультразвукового исследования.

Наиболее сложные ситуации требуют применения компьютерной томографии и осмотра области живота через отверстие минимального диаметра в передней части брюшной полости эндоскопом.

Методы лечения

Лечение мезаденита у детей проходит по-разному. В одних случаях болезнь может закончиться самостоятельно без ярко выраженных симптомов и последствий, в других требуется серьезное продолжительное восстановление. Необходимость комплексного лечения должна определяться лечащим специалистом. Врач выносит вердикт на основе осмотра и полученных результатов анализов.

на приёме у врача с ребёнком
Лечение назначается доктором после проведения всех диагностических исследований

Нагноение лимфатических узлов требует незамедлительного лечения. В период реабилитации назначается курс препаратов и физиотерапевтические мероприятия. Если у пациента отсутствует ярко выраженная симптоматика и нет необходимости осуществлять хирургическое вмешательство, то проводится лечение стационарными методами. Они заключаются в следующем:

  • Повышение частоты питья и питание небольшими порциями. Пищевые продукты не должны содержать большого количества специй.
  • Внутривенное введение жидкостей через рот, необходимых для устранения признаков интоксикации. Они проявляются при недостатке воды в организме.
  • Физиотерапевтические процедуры лечения назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей.
  • Ограничение двигательной активности пациента до его полного восстановления. Необходимо соблюдать постельный режим.
  • Использование антибактериальных лекарственных средств, характеризующихся широкой областью действия, носит обязательный характер. Их дозировка варьируется в зависимости от возраста, пола и веса больного. Период курса приема определяет лечащий специалист.
  • Использование спазмолитиков и анальгетиков целесообразно при частых острых болях в брюшной полости. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом перед их использованием.
ребёнок принимает лекарства
Лечение мезаденита у ребенка обычно имеет консервативный характер

Лечение туберкулезной формы подразумевает употребление соответствующих препаратов. В некоторых случаях лекарственные средства необходимо сочетать, что усилит лечебный эффект.

Помимо противотуберкулезных препаратов назначаются курсы витаминов и лекарства, направленные на подавление проявлений аллергии. Фтизиатр, под надзором которого проходит реабилитация, определяет используемые методы, дозировки и продолжительность курса.

На видео — больше информации о работе кишечника:

Профилактика мезаденита

Воспаление лимфоузлов в животе у детей всегда легче предотвратить, чем лечить. Во избежание осложнений рекомендуется своевременно устранять инфекционные заболевания, обратившись к компетентному специалисту.

Также настоятельно рекомендуется посещать стоматолога и устранять очаги патологий. В противном случае они могут приобрести хронический характер и спровоцировать развитие осложнений, требующих хирургического вмешательства и длительного восстановления.

питание детей
Рациональное питание — одна из мер профилактики болезни

Увеличение мезентериальных лимфоузлов у детей часто связывают с отсутствием закаливания. Они больше всего подвержены воспалению, если не имеют должной сопротивляемости, обеспечиваемой вышеуказанной процедурой. Рациональное питание также позволит избежать болезней желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют воспаления лимфатических узлов брюшной полости.

kishechnik.guru

Причины мезаденита

Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:

  • Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
  • Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Патогенез

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы. При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет. При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки. При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.

Классификация

Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты. Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени. В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:

1. Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.

2. Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений. Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений (до 110-120 уд./мин) и дыхательных движений (25-35 в мин). Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота. Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморком, кашелем, гиперемией зева), герпесом на губах, крыльях носа.

При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается. Хроническое течение болезни отличается стертой симптоматикой. Боли слабо выражены, без определённой локализации, носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке. Периодически возникает непродолжительная тошнота, запор или жидкий стул. Туберкулезный мезентериальный лимфаденит сопровождается постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженная интоксикация с развитием слабости, апатии, бледности кожных покровов с появлением землистого оттенка кожи, субфебрилитета. Боли ноющие, непродолжительные, не имеющие четкой локализации.

Осложнения

Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение — сепсис, которое может привести к летальному исходу. Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника. В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.

Диагностика

Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:

  • Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
  • УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
  • МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
  • Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости: острым аппендицитом, панкреатитом, холециститом, кишечной и почечной коликой, колитом, обострением язвенной болезни желудка и 12-ПК. При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника. Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.

Лечение мезаденита

Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя. При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду. Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.

При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии. В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.

www.krasotaimedicina.ru