В основной своей массе орган пищеварительной системы с эндокринными функциями выделяет панкреатический сок, который состоит из ферментов. В результате определенных причин развивается ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Каковы факторы происхождения патологии в организме? Что требуется для восстановления нормального синтеза органических веществ?

Группы ферментов и их действия

Пищеварительный орган небольших размеров располагается чуть ниже и позади желудка. Поджелудочная железа находится ближе к позвоночнику на определенном уровне – в районе верхних поясничных позвонков. Ее поперечное положение напоминает горизонтальную букву «S». В сутки она может выделять до 4 л панкреатического сока. Процесс начинается сразу после принятия человеком пищи. Продолжается секреторная функция на протяжении нескольких часов.

Панкреатический сок состоит на 98% из воды. Остальная малая часть приходится на ферменты (энзимы). Эти органические вещества имеют белковую природу. Они ускоряют сотни биохимических реакций в организме. Сами при этом не должны расходоваться и разрушаться. Но существуют причины, которые приводят к обратному результату – нехватке ферментов или их незадействовании. Например, учеными-медиками доказано, что нормально энзимы работают при высокой концентрации ионов водорода и соблюдении сотни других условий.


Характеризует уникальные свойства ферментов их избирательность. Каждое из высоко активных соединений ориентировано на свою группу веществ:

  • липаза расщепляет жиры;
  • трипсин (химотрипсин) – белки;
  • амилаза – углеводы.

На сложные химические вещества с огромной молекулярной массой энзимы воздействуют с целью разложения их до простых составляющих: белков – до аминокислот, углеводов – до моносахаридов.

Причины и симптомы дисфункции

Пищеварительный сок по протокам через двенадцатиперстную кишку поступает в кишечник. При дефиците ферментов поджелудочной железы компоненты пищи не усваиваются, остаются непереваренными. Заболевание может быть генетическим, передающимся от родителей потомству. Оно также приобретается в течение жизни, в первичной форме – в результате изменений, связанных с пищеварительным органом (возрастных, атрофии, механических повреждений – камней в панкреатических протоках, опухолей, рубцов).

Вторичный характер ферментативные нарушения приобретают при косвенном воздействии на орган (атеросклерозе, сахарном диабете, ожирении, систематическом неправильном питании). Диагностические приемы позволяют определить относительный или абсолютный дефицит энзимов в организме.

Часто симптомы ферментативной недостаточности проявляются как осложнения острого, а затем хронического панкреатита.

Больной устанавливает патологическое нарушение по следующим симптомам:


  • прогрессирующему похудению;
  • постоянному вздутию живота;
  • анемичному состоянию;
  • изнурительной диарее (жидкому стулу).

Врач-гастроэнтеролог при помощи лабораторных методов исследования внешней секреции поджелудочной железы (зондовое тестирование, копрограмма, определение уровня ферментов в кале), инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография) устанавливает степень ферментативной недостаточности поджелудочной железы.

Не расщепленные ферментами молекулы жиров оказываются в кале. Каловые массы:

  • увеличены в объеме;
  • не сформированы, жидкие;
  • имеют зловонный запах;
  • серого маслянистого оттенка.

Симптоматическое лечение преследует цель устранения проявлений ферментативного дисбаланса. Для этого требуется 100% прирост секреторной жидкости в объеме. Специалисты отмечают, что у больных сахарным диабетом результаты улучшения при лечении часто оказываются ложными. Хорошие анализы при невосстановленной функции органа.

Врожденные и приобретенные причины недостатка энзимов

Заболевание, при котором поджелудочная железа с первых дней жизни ребенка неспособна вырабатывать пищеварительный сок, называется гипоплазией. Оно проявляется сразу. Возникает из-за недоразвитости органа. Малыша мучает главный и явный признак – обильный постоянный понос. Диарея возникает по причине отсутствия в кишечнике ферментов.


Часто недееспособная поджелудочная железа не вырабатывает и гормоны, то есть не выполняет вторую часть своих обязательств перед организмом. На фоне отсутствия или недостаточного количества инсулина развивается сахарный диабет.

Больные, лишенные жирорастворимых витаминов и других питательных веществ, подвержены ослаблению иммунитета. Защитные функции организма не могут справляться с инфекциями (простудой, ОРВИ, кожными заболеваниями). Терапию для недоразвитой поджелудочной железы проводят ферментативными препаратами. Вводят также другие необходимые вещества (инсулин, витамины).

Другое заболевание, при котором пищеварительный сок не поступает по назначению, возникает из-за того, что он не может выйти из мелких мешочков, в которых вырабатывается. Патология кистозного фиброза поджелудочной железы может быть врожденной или приобретенной. В течение жизни это происходит потому, что сок становится очень густым. Он не может пройти через узкие желчные протоки и склеивает их.

Синтезируемые ферменты

Принятие энзимов принципиально отличается. Во время острого панкреатита больному предписано строгое голодание в течение нескольких дней, иногда до 2-х недель. В это время пациенту вводят питательные растворы внутривенно. С поджелудочной железы необходимо снять воспаление и отек. Применяют средства, подавляющие секреторную функцию органа (Мексидол, Пантрипин, Сандостатин).

При хроническом панкреатите используют ферментативные препараты, способные восполнить недостаток биохимических катализаторов (ускорителей):


  • Мезим форте,
  • Креон,
  • Панкреатин,
  • Фестал,
  • Энзистал.

Применяют лекарственные средства на фоне полного исключения алкоголя и строгого соблюдения диеты с умеренно повышенным содержанием в пище белка. Запасы белка нужны в качестве строительного материала для разрушенных тканей поджелудочной железы в том числе.

Корректная дозировка препаратов подбирается врачом в индивидуальном порядке, исходя из результатов обследования, симптомов больного. Важная деталь заключается в том, что ферменты в капсулах или таблетках покрывают оболочкой. Она полностью защищает препараты от разрушения в желудке. Покрытие нельзя повреждать, разжевывать капсулу или таблетку. Средство достигает среды в кишечнике, сохраняя свою активность.

Особенности приема препаратов заключаются еще и в том, что используются они во время еды или, в отдельных случаях, сразу после нее. Запиваются большим количеством жидкости, но не щелочной (обычной водой или разбавленными фруктовыми соками). Противопоказаниями может послужить индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая реакция на его компонент. Больные гастритом отмечают желудочный дискомфорт при лечении.


Профилактикой заболеваний служат отказ от курения, всех его форм (пассивного, активного, при беременности), крепкого алкоголя. Патология развивается из-за гибели значительной части клеток, вырабатывающих панкреатический сок. Своевременная диагностика помогает на ранних стадиях развития приобретенного дисбаланса полностью или частично восстановить ферментативную функцию поджелудочной железы, людям с врожденными заболеваниями качественно улучшать состояние здоровья в организме.

diabetiko.ru

Типы ферментативной недостаточность

Недостаток ферментов поджелудочной железы может возникать по нескольким причинам.

В зависимости от причин, приведших к развитию патологии, различают несколько типов недостаточности.

Каждая разновидность патологии имеет свою симптоматику и причины возникновения. Определение причин появления нарушения является основой для выбора методики проведения лечения.

Медики выделяют четыре типа ферментативной недостаточности:

  • экзокринную;
  • эндокринную;
  • ферментную;
  • внешнесекреторную.

Наиболее распространенными факторами оказывающими влияние на развитие патологического состояния являются следующие:

  1. Нарушение целостности железистой ткани.
  2. Возникновение в организме дефицита необходимых витаминов.
  3. Снижение содержания белка в составе сыворотки крови.
  4. Снижение содержания гемоглобина в крови.
  5. Потребление в пищу продуктов, не позволяющих полностью восполнять потребности в питательных веществах и чрезмерное употребление острой и жирной пищи.
  6. Наличие наследственной предрасположенности к развитию в организме нарушений связанных с работой органа.

В зависимости от ситуации те или иные причины становятся ведущими факторами появления патологического нарушения.

Общими симптомами для всех типов недостаточности являются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптомы, причины и лечение экзокринной недостаточности

Нехватка ферментовЭкзокринный дефицит представляет собой недостаточное продуцирование соков принимающих участие в процессе пищеварения.

Чаще всего причинами появления такого нарушения являются проблемы в функционировании органов ЖКТ. Проблемы в работе ЖКТ создаются болезнями желудка, кишечника, желчного пузыря.

Помимо этого к таким проблемам приводит злоупотребление разнообразными диетами, приводящими к возникновению дисбаланса в насыщении организма питательными веществами и увлечение употреблением алкогольных напитков.

Экзокринная нехватка ферментов поджелудочной железы характеризуется следующими симптомами:

  • вздутием;
  • расстройством стула;
  • появлением ощущения тяжести в области желудка;
  • возникновением чувства тошноты;
  • нарушением процессов переваривания пищи.

Исключительно по выявленным симптомам поставить точный диагноз невозможно. Для уточнения типа недостаточности и определения метода ее лечения требуется проведение целого комплекса лабораторных исследований.

Для точного определения типа патологии следует сделать следующие анализы:

  1. общий анализ крови.
  2. Анализ крови на содержание сахара.

Проведение анализа крови на содержание сахара является обязательным, так как возникновение этого типа нарушения чаще всего связано с развитием в организме больного сахарного диабета.

Лечение экзокринного дефицита осуществляется путем соблюдения специальной диеты, исключением из рациона употребления спиртных напитков, обогащения диетического питания продуктами, которые богаты на содержание витаминов групп А, С, Е.

Помимо этого требуется лечение осуществлять путем приема специальных лекарственных препаратов, стимулирующих продуцирование ферментов.

Симптоматика, причины и лечение внешнесекреторной недостаточности

Внешнесекреторный дефицит характеризуется недостаточностью количества ферментов для нормальной работы пищеварительной системы и нормального расщепления компонентов пищевого комка.

Такая ситуация возникает в результате развития патологий, при которых снижается количество клеток железистой ткани органа, ответственных за синтез секрета.

Основной признак такого нарушение – кашицеобразный кал с большим включением жира и характерным жирным блеском.

Помимо этого такое расстройство в работе поджелудочной взрослого человека сопровождается появлением следующих симптомов:


  • метеоризма;
  • коликов;
  • одышки;
  • судорожных припадков;
  • появляется чувство тяжести в области живота;
  • нарушается работа системы обеспечивающей свертываемость крови;
  • появляется сухость кожного покрова;
  • возникает отторжение к жирным и острым блюдам;
  • развивается тахикардия;
  • возникают боли в костях.

Нехватка ферментовПричинами такого нарушения могут являться уменьшение количества клеток экзокринной ткани и пониженная активность вырабатываемых железой ферментов в процессе осуществления пищеварения.

Лечебные мероприятия при возникновении такой патологии заключаются в корректировке рациона питания. Рекомендуется для питания использовать дробный метод, пищу следует принимать часто, но небольшими порциями. Вводится ограничение на потребление жирных и острых блюд, ограничивается потребление мяса и рыбы.Мясные продукты, употребляемые в пищу, должны быть с минимальным содержанием жира, кисломолочная продукция, используемая для питания, должна иметь обезжиренный состав.


Вводится ограничение на потребление пищи в вечернее и ночное время, в этот период пищеварительная система должна полноценно отдыхать. Алкоголь при таком виде патологии полностью должен быть исключен из рациона.

Рекомендуется больше употреблять растительной пищи, фруктов и овощей. При этом типе расстройства требуется особое внимание уделить количеству потребляемых углеводов. Для снижения интенсивности газообразования рекомендуется использовать такие медицинские средства как Мезим и Креон.

Успешное лечение приводит к нормализации процесса ферментации пищи, о чем свидетельствует формирование нормальных каловых масс и хорошие показатели копрограммы.

Симптоматика, причины и лечение ферментной недостаточности поджелудочной железы

Ферменты, синтезируемые клетками органа, ответственны за процессы переваривания поступающей в организм пищи. В том случае, если их количество снижено развивается ферментная недостаточность поджелудочной. Существует несколько причин появления такой патологии.

Основными причинами возникновения патологического состояния являются следующие:

  1. Неблагоприятное влияние на состояние железы медикаментов используемых при лечении в организме некоторых заболеваний.
  2. Развитие инфекционного процесса в организме.
  3. Патологии в строении и структуре протока.
  4. Врожденные аномалии в развитии органа.
  5. Развитие в организме пациента дисбактериоза.

При диагностике этого типа заболевания выявляются следующие классические признаки:


  • у человека появляется слабость и вялость;
  • происходит формирование каловых жидких масс имеющих неприятный запах;
  • происходит снижение аппетита;
  • возникает избыточное газообразование;
  • больной сильно теряет массу тела;
  • возникает чувство постоянного подташнивания;
  • у человека наблюдается появление болевых ощущений в области живота.

Для диагностирования этого типа расстройства в работе поджелудочной применяются следующие методы обследования:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ кала.
  3. Анализ мочи.
  4. Компьютерная томография органа.
  5. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

При проведении терапии патологии используют специальные медпрепараты способные нормализовать процесс пищеварения. При таком заболевании рекомендуется также придерживаться высококалорийной диеты.

diabetik.guru

Причины ферментной недостаточности поджелудочной железы

Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы может быть врожденной (генетический дефект, нарушающий либо блокирующий секрецию ферментов) и приобретенной; первичной и вторичной; относительной и абсолютной. Первичная панкреатическая недостаточность связана с поражением поджелудочной железы и угнетением ее экзокринной функции. При вторичной форме патологии ферменты вырабатываются в достаточном количестве, однако в тонком кишечнике инактивируются либо их активация не происходит.

К причинам формирования первичной панкреатической недостаточности относят все виды хронического панкреатита, рак поджелудочной железы, муковисцидоз, жировое перерождение панкреас на фоне ожирения, операции на поджелудочной железе, врожденную недостаточность ферментов, синдром Швахмана, агенезию либо гипоплазию железы, синдром Йохансона-Близзарда. Патогенетические механизмы формирования внешнесекреторной панкреатической недостаточности включают: атрофию и фиброз поджелудочной железы (как следствие обструктивного, алкогольного, калькулезного или некалькулезного панкреатита, атеросклероза, возрастных изменений, систематического неправильного питания, сахарного диабета, оперативных вмешательств на панкреас, гемосидероза); панкреатический цирроз (является исходом некоторых форм хронического панкреатита — сифилитического, алкогольного, фиброзно-калькулезного); панкреонекроз (гибель части либо всех клеток поджелудочной железы); формирование камней в панкреатических протоках.

Вторичная ферментная недостаточность поджелудочной железы развивается при поражении слизистой оболочки тонкого кишечника, гастриноме, операциях на желудке и кишечнике, угнетении секреции энтерокиназы, белково-энергетической недостаточности, патологии гепатобилиарной системы.

Абсолютная ферментная недостаточность поджелудочной железы обусловлена угнетением секреции ферментов и бикарбонатов на фоне уменьшения объема паренхимы органа. Относительная недостаточность связана со снижением поступления панкреатического сока в кишечник из-за обтурации просвета протоков поджелудочной железы камнем, опухолью, рубцами.

Симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы

В клинической картине ферментной недостаточности поджелудочной железы наибольшее значение имеет синдром мальдигестии (угнетение пищеварения в просвете кишечника). Непереваренные жиры, попадая в просвет толстого кишечника, стимулируют секрецию колоноцитов – формируется полифекалия и диарея (стул жидкий, увеличен в объеме), кал имеет зловонный запах, цвет серый, поверхность маслянистая, блестящая. В стуле могут быть видны непереваренные комочки пищи.

Мальдигестия протеинов приводит к развитию белково-энергетической недостаточности, проявляющейся прогрессирующим похудением, дегидратацией, дефицитом витаминов и микроэлементов, анемией. На продолжающуюся потерю веса большое влияние оказывает соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов, а также боязнь приема пищи, формирующаяся у многих пациентов с хроническим панкреатитом.

Нарушения моторики желудка (тошнота, рвота, изжога, чувство переполнения желудка) могут быть связаны как с обострением панкреатита, так и с опосредованным влиянием экзокринной панкреатической недостаточности за счет нарушения гастро-интестинальной регуляции, развития дуодено-гастрального рефлюкса и др.

Диагностика ферментной недостаточности поджелудочной железы

Основное значение для выявления ферментной недостаточности поджелудочной железы имеют специальные тесты (зондовые и беззондовые), часто комбинирующиеся с ультразвуковыми, рентгенологическими и эндоскопическими методами. Зондовые методики являются более дорогостоящими и причиняют пациентам дискомфорт, однако и результаты их более точные. Беззондовые тесты дешевле, спокойнее переносятся больными, но они дают возможность определить панкреатическую недостаточность только при значительном снижении или полном отсутствии ферментов.

Прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест является золотым стандартом диагностики ферментной недостаточности поджелудочной железы. Метод основан на стимуляции секреции поджелудочной железы введением секретина и холецистокинина, с последующим забором нескольких проб дуоденального содержимого с интервалом 10 минут. В полученных образцах исследуется активность и скорость панкреатической секреции, уровень бикарбонатов, цинка, лактоферрина. В норме прирост объема секрета после теста составляет 100%, прирост уровня бикарбонатов – не менее 15%. О ферментной недостаточности поджелудочной железы говорит прирост объема секрета менее 40%, отсутствие прироста уровня бикарбонатов. Ложноположительные результаты возможны при сахарном диабете, целиакии, гепатите, после резекции части желудка.

Непрямой зондовый тест Лунда схож с предыдущим методом, но стимуляция панкреатической секреции производится путем введения в зонд пробной пищи. Данное исследование провести проще (не требует инъекции дорогостоящих препаратов), однако результаты его в значительной мере зависят от состава пробной пищи. Ложноположительный результат возможен при наличии у пациента сахарного диабета, целиакии, гастростомы.

В основе беззондовых методов лежит введение в организм определенных веществ, способных взаимодействовать с ферментами в моче и сыворотке крови. Исследование продуктов метаболизма данного взаимодействия дает возможность оценить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. К беззондовым тестам относят бентирамидный, панкреато-лауриловый, йодолиполовый, триолеиновый и другие методы.

Кроме того, определить уровень панкреатической секреции можно и косвенными методами: по степени поглощения плазменных аминокислот поджелудочной железой, путем качественного анализа копрограммы (будет повышено содержание нейтральных жиров и мыла на фоне нормального уровня жирных кислот), количественного определения в кале жира, фекального химотрипсина и трипсина, эластазы-1.

Инструментальные методы диагностики (рентгенография органов брюшной полости, МРТ, КТ, УЗИ поджелудочной железы и гепатобилиарной системы, ЭРХПГ) используются для выявления основного и сопутствующих заболеваний.

Лечение ферментной недостаточности поджелудочной железы

Лечение экзокринной панкреатической недостаточности должно быть комплексным, включать коррекцию нутритивного статуса, этиотропную и заместительную терапию, симптоматическое лечение. Этиотропная терапия направлена, в основном, на предотвращение прогрессирования гибели паренхимы ПЖ. Коррекция пищевого поведения заключается в исключении употребления алкоголя и табакокурения, увеличении количества белка в рационе до 150г/сут., сокращении количества жиров как минимум вдвое от физиологической нормы, приеме витаминов в лечебных дозировках. При выраженном истощении может потребоваться частичное либо полное парентеральное питание.

Основным методом лечения ферментной недостаточности поджелудочной железы является пожизненный заместительный прием ферментов с пищей. Показания к заместительной ферментной терапии при панкреатической недостаточности: стеаторея с потерей более 15 г жира в стуки, прогрессирующая белково-энергетическая недостаточность.

Наибольшей эффективностью на сегодняшний день обладают микрогранулированные ферментные препараты в кислотоустойчивой оболочке, заключенные в желатиновую капсулу – капсула растворяется в желудке, создавая условия для равномерного перемешивания гранул препарата с пищей. В ДПК, при достижении уровня рН 5,5, содержимое гранул высвобождается, обеспечивая достаточный уровень панкреатических ферментов в дуоденальном соке. Дозировки препаратов подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, уровня панкреатической секреции. Критериями эффективности заместительной терапии и адекватности дозировок ферментных препаратов является увеличение веса, уменьшение метеоризма, нормализация стула.

Прогноз при панкреатической недостаточности обусловлен выраженностью основного заболевания и степенью поражения паренхимы поджелудочной железы. Учитывая тот факт, что ферментная недостаточность поджелудочной железы развивается при гибели значительной части органа, прогноз обычно сомнительный. Предупредить развитие данного состояния можно путем своевременной диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы, отказа от приема алкоголя, курения.

www.krasotaimedicina.ru

Чем грозит недостаток ферментов

Нехватка важных для организма энзимов приводит к тому, что попавшая в желудок пища попросту не успевает перевариться. А это нарушение пищеварения грозит проблемами с желудком, а затем и заболеваниями поджелудочной железы, печени или желчного пузыря. Распространенным последствием недостатка ферментов является ожирение.

Первыми признаками нехватки этих важных для пищеварения элементов становятся: изжога, отрыжка, газы и метеоризм. Проблемы с ферментами можно определить и по внешнему виду человека: его кожа теряет прежний здоровый цвет и становится серой, волосы тускнеют и становятся ломкими, а ногтевые пластины начинают слоиться.

Какие ферменты необходимы организму

Важные для пищеварения энзимы подразделяются на три основные группы:

  • протеазы (вещества, необходимые для расщепления белков);
  • липазы (отвечают за расщепление жиров);
  • амилазы (отвечают за расщепление углеводов).

Где организм берет ферменты

Запас ферментов человек получает при рождении, причем рассчитан он на всю жизнь. И чем быстрее человек расходует энергию ферментов, тем скорее у него возникают проблемы со здоровьем. Можно сделать вывод, согласно которого человек живет до того момента, пока его организм обладает всеми факторами ферментной активности, производящими новые энзимы. Как только организм не сможет производить ферменты, человек погибает.

  • Очищение и Лечение Печени Овсом
  • Ходьба на Коленях Улучшает Зрение Укрепляет Кости Волосы и Зубы
  • 11 Способов Как не Падать Духом

Пища как источник ферментов

Источником «дополнительных» ферментов для организма является пища. Однако далеко не вся пища обеспечивает человека необходимым набором этих веществ. Самыми распространенными продуктами, богатыми ферментами, являются молочные продукты, особенно кефир и различные йогурты. Большое количество энзимов содержится в обычной квашеной капусте, в яблочном уксусе и квасе собственного брожения. Из «заморских» блюд ферментами богата китайская квашеная капуста кимчи и продукт японской кухни – мисо.

Еще одной категорией продуктов, богатых энзимами являются фрукты и овощи, особенно те, которые выращены в естественных экологически чистых условиях. Причем употреблять их необходимо в сыром виде, так как термическая обработка уничтожает большую часть ферментов. Для поддержания своего пищеварения в нормальном состоянии необходимо ежедневно съедать салатик, приготовленный из свежих продуктов или выпить стакан натурального сока. Особенно богаты энзимами: побеги зерен и семян, чеснок и хрен, авокадо, бананы, ананасы, авокадо и папайя, манго и соевый соус.

Медикаменты как источник ферментов

В случаях, когда обычной пищи не хватает для обеспечения организма энзимами, на помощь приходят медикаменты, содержащие ферменты для пищеварения. При необходимости, врачи могут порекомендовать прием следующих средств: Фестал, Мезим-форте, Панкреатин, Гордокс, Холензим, Креон и другие. Кроме того, фармакология выпускает средства с энзимами растительного происхождения – Бромелайн и Папаин, которые получают из ананаса и папайи.

Стоит лишь помнить, что ферментные препараты можно принимать только после консультации с врачом, так как важно провести диагностику и знать, каких именно энзимов недостает организму и какие лекарства нужно принимать. Питайтесь правильно и будьте здоровы!

www.ja-zdorov.ru

Симптомы нехватки ферментов поджелудочной железы

Симптомы недостатка ферментов поджелудочной железыНарушение данной функции поджелудочной железы обычно проявляется характерными признаками, у детей и взрослых, во многом, схожими. О нехватке ферментов поджелудочной железы в раннем детском возрасте сигнализируют следующие симптомы:

  • частый, разжиженный стул (до 6 раз) зеленоватого цвета с белесыми хлопьями;
  • вздутый живот;
  • срыгивание;
  • нарушение сна;
  • ребенок капризничает и вяло ест;
  • вес ниже нормы.

При подозрении на недостаточность ПЖ ребенку требуется клиническое наблюдение и прохождение полного комплекса исследований для определения степени ее поражения.

Недостаток пищеварительных ферментов у старшей группы населения может проявляться в виде диспепсических расстройств со следующими клиническими симптомами:

  • характер стула изменяется (недостаточность липазы): становится частым, обильным, сероватым по цвету, маслянистым, плохо смывается; ощущается зловонный гнилостный запах, в кале непереваренные остатки пищи;
  • изматывает сильный метеоризм с переливаниями в животе и «взрывным» отхождением газов;
  • подташнивание, снижение аппетита;
  • неприятный вкус во рту;
  • похудение и общее недомогание (нет чувства бодрости, быстрая утомляемость, слабость, бессонница, головные боли).

Функциональное расстройство пищеварительной системы, причина которого связана с нехваткой ферментов поджелудочной железы, требует лечения.

Лечение ферментной недостаточности поджелудочной железы

Лечение ферментной недостаточности поджелудочной железыПри наличии таких показаний, как диарея, стеаторея (жирный кал), прогрессирующее снижение веса на фоне других признаков диспепсии проводят ферментозаместительную терапию, корректирующую панкреатическую недостаточность. Длительность приема и дозы лекарств подбираются с учетом возраста, массы тела, формы патологии переваривания и всасывания.

Фармакология имеет в арсенале несколько групп ферментативных препаратов, различающихся своими компонентами. У каждой свои строгие показания к применению, нарушение которых не приведет к выздоровлению и может вызвать нежелательные побочные реакции. Вот несколько примеров:

  • I группа – действующее вещество пепсин (Абомин, Пепсидил и др.). Назначается для восстановления деятельности слизистой желудка, например, при гипоацидном гастрите.
  • II группа – панкреатические энзимы липаза, амилаза, трипсин (Панкреатин, Мезим форте, Креон, Пангрол, Панцитрат и др.). Эти легкие энзимные препараты часто назначаются и профилактически. Они хорошо перемешиваются с пищевым комком и физиологичны. Большие неделимые таблетки Панкреатина практически непригодны для малышей. В детской практике успешно используется высокоактивный Креон в маленьких капсулах, которые при необходимости можно раскрыть и дозировать содержимое.
  • III группа – комплексные препараты, содержащие панкреатин, гемицеллюлозу, компоненты желчи (Дигестал, Фестал, Котазим форте, Энзистал и др.). Дополнительный прием этих ферментов оправдан с целью компенсации нарушений полостного пищеварения. При заболеваниях печени и неспецифическом язвенном колите требуется осторожность.
  • IV группа – комбинированные средства (Комбицин, Панзинорм форте, Панкреофлат).
  • V группа – действующее вещество лактоза (Лактраза, Тилактаза). Используются для лучшего усвоения молочных продуктов.

Подбор лечебных форм при ферментной недостаточности поджелудочной железы строго индивидуален, лекарства невзаимозаменяемые. Сделать грамотное назначение и определить правильную методику приема сможет только врач соответствующей квалификации.

zhkt.guru