Рак двенадцатипёрстной кишки – недуг достаточно распространённый и тяжёлый. В этом случае раковый процесс поражает начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатипёрстную кишку. По симптоматике данную болезнь бывает сложно отличить от других раковых поражений кишечника. При этом болеют данным заболеванием люди в возрасте за 50. У молодых такой вид рака встречается крайне редко.

  • Этиология
  • Патогенез
  • Клиническая картина
  • Лечение патологии

Этиология

По сегодняшний день причины онкологических патологий в организме человека до конца не изучены – существуют лишь определённые гипотезы. В частности, многие исследователи предполагают, что в развитии такого недуга, как рак двенадцатипёрстной кишки, играет роль токсическое воздействие различных пищевых элементов.

Однозначно можно сказать, что к данному заболеванию приводят:

  • чрезмерное увлечение алкоголем;
  • курение в большом количестве;
  • пища, богатая животными жирами;
  • некоторые заболевания внутренних органов, такие как сахарный диабет, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь и полипоз.

Зачастую данное заболевание носит вторичный характер, то есть является следствием прорастания опухолей из близкорасположенных органов.

Генетическая предрасположенность к такому недугу, как рак двенадцатипёрстной кишки играет одну из главных ролей в этиологической картине. Кроме того, в процессе исследований было установлено, что такие вещества, как бензидин, нитрозамин и ряд других, обладают канцерогенными свойствами и часто становятся причиной развития рака двенадцатипёрстной кишки.

Патогенез

Чаще всего рак двенадцатипёрстной кишки развивается в сосочковой области – это так называемый перипапиллярный рак. Супрапапиллярный рак (верхних отделов органа) занимает лишь 16% в клинике этой патологии. Кроме того, встречается инфрапапиллярный тип – расположение опухоли в нижнем горизонтальном отделе.

Необходимо отметить, что данная патология, в отличие от многих других типов рака органов ЖКТ, значительно реже приводит к появлению метастазов. Это является показателем весьма неплохих шансов людей с таким диагнозом на выздоровление, ведь при раке страдает либо только сам орган, либо и он, и окружающие его лимфоузлы. Но выздоровление возможно, только если это первые стадии заболевания. К тому же существует высокая вероятность, что рак двенадцатипёрстной кишки сам является следствием ракового поражения желудка или поджелудочной, которые уже могут давать метастазы.

Клиническая картина


В зависимости от типа опухоли и места её расположения в органе, клинические симптомы заболевания и методы их лечения могут разниться. К примеру, при опухоли в сосочковой области на ранней стадии симптомы отсутствуют, поэтому болезнь часто обнаруживается случайно в процессе планового обследования либо на более поздних стадиях, когда симптоматика уже очевидна.

Первые признаки при данном типе патологии – затруднённое поступление желчи в кишечник, что проявляется болевыми ощущениями в области подреберья справа, постоянной тошнотой и потерей аппетита.

На стадии прогрессирования процесса можно отметить такие симптомы, как незначительное пожелтение слизистых и кожных покровов, которое со временем усиливается. При этом из-за нарушения работы органа и оттока желчи, у пациентов обычно развивается панкреатит.

Симптомы раковой опухоли, находящейся в верхнем или нижнем горизонтальном отделе двенадцатипёрстной кишки, несколько отличаются от вышеописанных. Здесь на первое место выходят признаки стеноза кишечника:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • болевой синдром в правом подреберье;
  • изжога;
  • отрыжка кислого содержимого;
  • тяжесть в желудке.

Прогрессирование роста опухоли приводит к постепенному возникновению кишечной непроходимости – на этой стадии опухолевидное образование в кишке уже можно пропальпировать. При непроходимости у пациентов может наблюдаться рвота с примесями желчи, и ощущение сдавливания в правом подреберье.


Как и при других онкологических патологиях, рак двенадцатипёрстной кишки может вызывать общеклиническую симптоматику. Это анемия, потеря аппетита и резкое снижение веса, апатия и постоянная усталость, снижение работоспособности.

Патологические опухоли двенадцатипёрстной кишки могут иметь различное структурное строение, и по этому фактору выделяют такие опухоли, как:

  • саркома нейронного типа;
  • ретикулосаркома;
  • лимфосаркома и другие.

Лечение патологии

На сегодняшний день лечение рака двенадцатипёрстной кишки предполагает выбор одного из трёх видов операций. На ранней стадии и в случае, если опухоль находится в верхней горизонтальной зоне, применяется циркулярная резекция, при которой поражённый участок заменяется анастамозом. Для вмешательства на нижнем отделе органа также подходит данная операция, но восстановление анатомической целостности производится стык в стык.

Самые сложные операции при наличии у человека такой патологии, как сосочковый рак двенадцатипёрстной кишки – в этом случае показано удаление не только части этого органа, но и других, затронутых патологией. Для уничтожения возможных патологических клеток, оставшихся после операции, пациентам назначается курс химиотерапии.

Многих интересует вопрос, сколько же живут люди после удаления опухоли 12-типерстной кишки. К сожалению, прогноз заболевания неблагоприятен, так как двенадцатипёрстная кишка соединена с другими органами, которые часто тоже вовлекаются в процесс. А так как на ранней стадии болезнь выявляется редко, и операции делаются уже на стадии прогрессирования патологии, то пятилетний рубеж после хирургического удаления поражённого участка удаётся пережить лишь 5–8% людей.

Поделиться статьей:


simptomer.ru

Рак двенадцатиперстной кишки: первые симптомы

Начальный сегмент тонкого кишечника называется двенадцатиперстной кишкой. В данном сегменте тонкого кишечника происходит превращение кислотной среды в щелочную, что позволяет осуществлять кишечное пищеварение в дальнейшем. В процессе пищеварения в тонкой кишке образуются аминокислоты, триглицериды, жирные кислоты, глюкоза, которые затем всасываются через слизистую тонкой кишки. Большую роль играет тонкая кишка в процессе поддержания баланса внутренней среды организма, от нее зависит качество всасывания воды и электролитов. Двенадцатиперстная кишка состоит из четырех отделов – верхнего, нисходящего, горизонтального и восходящего.

Рак двенадцатиперстной кишки встречается часто, примерно 4% всех кишечных злокачественных опухолей. Наиболее часто развивается злокачественная лимфома. Доброкачественные опухоли тонкой кишки встречаются реже. Рак 12-перстной кишки одинаково часто поражает мужчин и женщин, чаще встречается у людей старше 50 лет.


Бывает сложно отличить рак двенадцатиперстной кишки от рака головки поджелудочной железы, общего желчного протока. Наиболее часто встречается вторичная форма рака двенадцатиперстной кишки, причина возникновения которой — прорастание злокачественной опухоли в соседние ткани или органы.

Около 70% случаев злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки локализуется в нисходящем сегменте, в околососковой области. Считается, что большая часть опухолей происходит из эпителия слизистой общего желчного протока или поджелудочной железы, что очень сложно определить точно. Верхний горизонтальный сегмент двенадцатиперстной кишки поражает супрапапиллярный рак, процент заболеваемости которым составляет 16-17%. Очень редко встречается рак нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки.

Рак желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы

Рак двенадцатиперстной кишки характеризуется следующими симптомами: боль в животе, диарея, изменения состояния пальцев рук и ног (они становятся похожими на барабанные палочки). В отличие от рака желудка, опухоль двенадцатиперстной кишки реже дает метастазы, метастазы чаще всего поражают регионарные лимфатические узлы в области ворот печени и головки поджелудочной железы. Очень редко опухоль двенадцатиперстной кишки дает гематогенные метастазы.

Рак 12-перстной кишки, симптомы и лечение


Опухоль, располагающаяся в области большого дуоденального соска, по мере роста приводит к сдавливанию и сужению просвета соска, сдавливанию общего желчного протока. Общий желчный проток начинает расширяться выше опухоли, происходит задержка поступления желчи в кишечник и затруднение ее выхода.

В этот период развития опухоли появляются симптомы заболевания – боль в правом подреберье, понижение или потеря аппетита, боль в подложечной области, сильная тошнота, желтуха, которая постепенно нарастает. В случае, если пациент болел ранее заболеваниями печени и желчного пузыря, врач предполагает развитие опухоли в области дуоденального соска. Большую сложность представляет определение места возникновения злокачественной опухоли, которая во время роста приводит к появлению воспалительных изменений в поджелудочной железе. Опухоль может привести к тяжелому панкреатиту, панкреонекрозу с перитонитом.

Рак верхнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки по мере роста опухоли проявляется симптомами стеноза. Скиррозная форма опухоли приводит к деформации и сужению просвета этого сегмента кишки, что проявляется определенными симптомами: дискомфортом в области желудка, вздутием кишечника, тошнотой, изжогой, отрыжкой, рвотой, тупой болью в правом подреберье, часто в подложечной области. Нередко при такой симптоматике врач ставит диагноз — осложнение язвенной болезни, если в анамнезе указано, что пациент страдает таким заболеванием.


Рак нижнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки также по мере роста опухоли приводит к сужению просвета кишки. Симптомы указывают на развитие кишечной непроходимости: рвоту, тошноту, в рвотных массах присутствует желчь, появляется чувство тяжести в подложечной области, чувство сильного давления.

Рак двенадцатиперстной кишки приводит к постепенному развитию анемии, потере аппетита, затем к потере веса тела, слабости и быстрой утомляемости. Разрастание опухоли в другие ткани и органы снижает шансы больного на выздоровление. Симптомы рака двенадцатиперстной кишки у женщин аналогичны проявлениям заболевания у мужчин. Часто заболевание сопровождается болями разной интенсивности.

Скрининг поможет выявить опухоли на раннем этапе, также рекомендуется людям старше 50 лет проходить раз в 5 лет колоноскопию, людям с отягощенным анамнезом требуется проходить такие исследования чаще.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки химиотерапией

Клинические проявления злокачественного процесса в двенадцатиперстной кишке зависят от стадии развития рака. В большинстве случаев от начала процесса развития рака и до появления первых симптомов заболевания проходит несколько лет. Рак двенадцатиперстной кишки лечится методами резекции пораженного отдела кишки, химиотерапией, которая назначается в предоперационный период и после операции по показаниям.

Раковые клетки характеризуются очень быстрым обменом веществ, они чувствительны к цитостатикам (препаратам химиотерапии). Химиотерапия помогает справиться с метастазами опухоли, снижает риск развития рецидива рака. С помощью предоперационного влияния на опухоль добиваются уменьшения её размера, снижают риск метастазирования. На поздних стадиях рака химиотерапия используется для паллиативного лечения и помогает облегчить страдания больного.


Куда обращаться, если обнаружен рак двеннадцатиперстной кишки?

В Юсуповской больнице проводят диагностику и принимают пациентов с раком двенадцатиперстной кишки. Современное оборудование помогает достичь хороших результатов в диагностике видов рака пищеварительной системы. Записаться на консультацию можете на сайте через форму обратной связи или позвонив по телефону. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

yusupovs.com

Группа риска

До сих пор ученые точно не знают, почему возникают онкологические заболевания, существует лишь множество гипотез. Так, некоторые исследователи уверены, что это результат токсического воздействия некоторых пищевых элементов. Ученые считают, что рак двенадцатиперстной кишки появляется или из-за неправильного образа жизни человека, или же опухоль развивается на фоне других заболеваний.

Неправильный образ жизни

Но специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • есть риск заболеть у тех, кто часто и много курит;
  • болезнь может проявиться у человека, который ест много пищи с животными жирами, мясо;
  • частое употребление кофе;
  • рискуют заболеть любители копченостей, соленых и острых блюд;
  • может появиться рак у тех людей, у кого в рационе минимум овощей или фруктов.

Болезни

Ученые говорят, что важную роль играет и генетическая предрасположенность, поэтому особенно внимательными к своему здоровью нужно быть тем людям, у которых в семье есть родственники с раком 12-перстной кишки.

Ученые говорят о том, что наличие некоторых болезней тоже может способствовать развитию рака:

  1. Болезнь Крона. Это достаточно редкая болезнь желудочно-кишечного тракта.
  2. Диффузный полипоз кишечника. Если у родителя есть данная болезнь, она будет и у ребенка. В кишке появляются полипы. Полипы – это разрастание клеток.
  3. Вилезные аденомы. Это неопасная опухоль, по форме похожа на цветную капусту, она очень мягкая, может вырастать до значительных размеров.

Также специалисты уверены, что спровоцировать появление опухоли могут некоторые заболевания внутренних органов, например, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и так далее. Часть медиков утверждает, что, если у человека есть генетическая предрасположенность и не было нормального лечения язвы 12-перстной кишки, из-за язвы может появиться и рак.

Первые симптомы


Рак двенадцатиперстной кишкиДанное заболевание бывает трудно диагностировать, особенно если речь идет о ранней стадии, симптомы практически не проявляются. Можно случайно обнаружить болезнь, если было проведено УЗИ или же ФГДС.

Но если человек знает, что находится в группе риска, что у него может проявиться рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы заболевания его должны насторожить. Как только они дают о себе знать, необходимо сходить к врачу и пройти обследования. Что это за симптомы? Прежде всего, тупая боль. Боль часто дает о себе знать ночью или на голодный желудок. Еще один признак – это чувство тяжести.

Когда опухоль вырастает до значительных размеров и мешает желчи и содержимого желудка поступать в кишечник, могут появиться дополнительные симптомы:

  • тошнота и отрыжка, мучает изжога;
  • боли становятся постоянными, они ноющего характера;
  • через какое-то время после еды возможна рвота;
  • у больного плохой аппетит, он быстро худеет.

Все эти симптомы могут быть и при других заболеваниях ЖКТ, поэтому, опираясь только на них, врач не может поставить диагноз.

Общие симптомы опухолевой интоксикации

Если у человека опухоль 12 перстной кишки, у него должны быть характерные симптомы опухолевой интоксикации. Она возникает при любых онкологических заболеваниях. Симптомы раковой интоксикации могут быть разными и зависят от размера опухоли, состояния пациента и других не менее важных факторов.

К данным симптомам относят:

  • пациент жалуется на слабость, быстро устает, у него пропадает интерес к работе, может появиться депрессия;
  • больной мучается от головокружений и головных болей;
  • у него наблюдается нарушение сна: ночью он не может уснуть, а днем у него возникает сильная сонливость;
  • лицо бледное или же появляется синюшность, иногда желтизна;
  • больной совсем не хочет есть, может сильно похудеть, до анерексии;
  • слизистые оболочки глаз, носа и рта сухие;
  • он сильно потеет, особенно по ночам;
  • может повышаться температура, иногда незначительно, держится около 37, иногда подскакивает до 39;
  • больной жалуется на тошноту и рвоту;
  • у него снижается иммунитет, поэтому чаще подхватывает различные инфекции;
  • может появиться анемия.

Если были сдавлены желчевыводящие пути из-за того, что значительно сузился просвет 12-перстной кишки симптомы – это желтуха, то есть кожные покровы человека стали желтоватого цвета. Если есть кровотечения, в кале будет кровь. Иногда наблюдается рвота после того, как больной поел.

Отличие от рака желудка

Признаки рака двенадцатиперстной кишки очень похожи на признаки рака желудка. Точный диагноз врач может поставить только после обследования, но есть некоторые признаки, которые характерны именно для опухоли двенадцатиперстной кишки: наблюдается желчная гипертензия, может увеличиться печень, у больного появляется желтуха, он жалуется на кожный зуд, его каловые массы обесцвечиваются. Постепенно может развиться печеночная и почечная недостаточность. Также появляется боль.

Зависимость симптомов от расположения опухоли

Рак двенадцатиперстной кишки может иметь различные симптомы, которые часто зависят от ее расположения. Иногда она разрастается в просвете кишки (экзофитная), при значительном ее увеличении начинается кишечная непроходимость. Если она разрастается наружу (эндофитная), может появиться кровотечение.

Иногда опухоль поражает сосочек 12-перстной кишки. Это небольшое возвышение, у которого есть отверстие. Именно через него доставляется желчь и панкреатический сок. В этом случае пациент жалуется на боль в правом подреберье, его постоянно тошнит, он отказывается от еды. Начнется пожелтение кожи и слизистых, может развиться панкреатит.

Диагностика

Если у больного появились перечисленные выше симптомы или же он находится в группе риска (у родных была болезнь 12 перстной кишки опухоль, имеются перечисленные выше заболевания) необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная диагностика болезни – это гарантия полного выздоровления, чем запущеннее рак двенадцатиперстной кишки, тем меньше шансов выжить.

 Анализы

Если врач заподозрил наличие болезни, он попросит пациента сдать анализы: общий анализ крови и мочи, чтобы посмотреть, нет ли малокровия или же белка, эритроцитов в моче, также анализ кала, чтобы убедиться, что в нем нет крови. Он может назначить и другие анализы, если посчитает нужным.

Обследования

Также доктор порекомендует пройти ряд обследований:

  1. ЭГДС. С помощью эндоскопа доктор осмотрит желудок и 12-перстную кишку, сделает биопсию.
  2. Рентген с двойным контрастированием желудка и кишечника взвесью бария. Это поможет разглядеть все неровности и заподозрить наличие новообразования.
  3. УЗИ органов брюшной полости, которое также поможет произвести осмотр 12 перстной кишки опухоль будет хорошо видна.
  4. КТ, благодаря которой можно не только диагностировать рак 12 перстной кишки, но и узнать степень сдавленности опухолью соседних органов.
  5. МРТ. Это наиболее точный способ диагностировать болезнь.

Выживаемость

рак 12 перстной кишки: выживаемостьЕсли человек заподозрил у себя данное онкологическое заболевание или же ему уже подтвердили диагноз, его не может не интересовать, сколько живут с раком 12-перстной кишки. Ни один врач вам не сможет назвать точную цифру, так как это зависит от многих факторов: какой тип опухоли у больного, его возраста, наличия других заболеваний и так далее. Но самое главное – это стадия развития болезни.

Чем раньше доктор обнаружил опухоль, тем больше шансов, что человек будет жить. К сожалению, на ранних стадиях болезнь редко дает о себе знать, проявление симптомов бывает незначительным, поэтому так важно проводить профилактические осмотры, особенно тем людям, что находятся в группе риска.

Стадии болезни

  1. I стадия болезни. Опухоль бывает ограниченная, она небольшая, находится или в слизистой оболочке или под слизистой 12-перстной кишки. Метастазов нет.
  2. II стадия болезни. Образование вросло и в мышечные слои, но не задевает другие органы. В лимфатических узлах имеются метастазы в небольшом количестве.
  3. III стадия болезни. Опухоль увеличилась (более 5 см), задевает, врастает в другие органы, расположенные рядом с 12-перстной кишкой. Или же это опухоль меньшего размера, но у нее много метастазов.
  4. IV стадия болезни. Опухоль может быть любой.

Сколько человек может прожить

Пятилетняя выживаемость, если болезнь удалось обнаружить на 1 или 2 стадии – 70%, то есть большинство больных после операции живут 5 и более лет. Напоминаем, что это приблизительные цифры, многое зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Если у человека обнаружен рак на более поздних сроках, процент значительно ниже – 15-20%, и то при условии, что была проведена гастродуоденальная резекция.

Рак двенадцатиперстной кишки – это серьезное заболевание, которое на поздних стадиях бывает тяжело вылечить. Поэтому всем пожилым людям старше 50 лет, особенно если у них имеются болезни ЖКТ, необходимо хотя бы раз в год проходить обследование. Обращаться за помощью нужно к гастроэнтерологу.

Также важно лечить заболевания, которые способствуют появлению опухоли в 12-перстной кишке. Такая профилактика поможет выявить болезнь на ранней стадии, что может спасти жизнь больному.

zhivot.info

О чем идет речь?

Рак двенадцатиперстной кишки — это заболевание, которое встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Поражает оно чаще всего людей после 55 лет. Молодые люди тоже склоны к патологиям 12-палой кишки, но эти случаи единичны.

Причины

Для начала стоит заметить, что природа и причины возникновения онкологии для врачей до сих пор остаются загадкой. Это означает, что определенные предположения врачи строят, однако утверждать, что именно конкретный фактор вызывает онкологию, нельзя. Первичные, то есть основные причины неведомы даже науке, но можно подробнее остановиться на вторичных причинах рака, то есть поговорить о факторах риска. Они могут поспособствовать возникновению рака 12-перстной кишки.

рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы

Факторы риска

Считается, что рак может возникнуть по ряду причин. Раку 12-перстной кишки могут способствовать следующие причины:

  • злоупотребление табаком и алкоголем, наркотическая зависимость;
  • панкреатит, сахарный диабет или камни в мочеполовой системе;
  • слишком частое употребление пищи животного происхождения;
  • генетика.

Другими факторами риска также являются экологическая ситуация окружающей среды, химическое воздействие и влияние канцерогенов. Появлению опухоли может поспособствовать и употребление животных жиров, ведь вследствие этого повышается уровень холецистокинина, а это в свою очередь может приводить к гиперплазии верхнего покрова органов пищеварительного тракта.

Недавно исследователи открыли тот факт, что некоторые компоненты кофе тоже могут способствовать возникновению рака. Поэтому к возможным причинам следует добавить чрезмерное употребление этого напитка.двенадцатиперстная кишка где находится и как болит

Патогенез

Развитие онкологии различают благодаря раку сосочка двенадцатиперстной кишки, а также раку желчного протока. Опухоль поражает кишку не полностью, а только несколько участков. Чаще всего это верхняя и нижняя горизонтальные части, и нисходящий отдел. Клиническое протекание болезни во много зависит от места локализации рака.

Место локализации

Рак нисходящего отдела 12-палой кишки встречается очень часто, примерно в 75% случаев. Развивается он из эпителия общей слизистой оболочки. Установление точной локализации всегда проходит трудно, особенно если обследование проводится на поздних стадиях. Рак двенадцатиперстной кишки, первые симптомы которого могут не сразу броситься в глаза, тем и опасен, ведь лечение сложно само по себе, но на последних стадиях у человека мало шансов.

Верхняя горизонтальная части кишки является местом локализации рака лишь в 12-15% случаев. Опухоли в нижней горизонтальной части еще называют инфрапапилярным раком. Его частота составляет до 10%.

Симптомы

Как проявляет себя рак двенадцатиперстной кишки? Первые симптомы очень похожи на те, которые люди испытывают при онкологии желудка. Для того чтобы обнаружить рак вовремя, онкологи вывели три группы возможных признаков.рак двенадцатиперстной кишки сколько живут

Первая группа подпадает под феномен интоксикации. Характеризуется болью в животе, потерей аппетита, апатией и похудением. Также отмечается полное безразличие к окружающему миру.

Вторая группа касается феномена обтурации. Начинается все тогда, когда опухоль начинает давить на другие органы. В это время начинается желчная гипертензия, в размерах увеличивается печень, кал становится бесцветным. Может наблюдаться желтуха. Врачи отмечают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, может появиться почечная и печеночная недостаточность, а также нарушиться обменные процессы.

Феномен компрессии случается на последних стадиях заболевания, когда человек чувствует сильную боль от того, что опухоль давит на нервные окончания поджелудочной железы.

Непростым органом с точки зрения медиков является двенадцатиперстная кишка. Где находится и как болит он, знают не все люди. Находится кишка сразу под желудком в правой части, выше пупка. Боль при раке может быть разной, многое зависит от стадии болезни и локализации заболевания двенадцатиперстной кишки. Где находится и как болит она, можно узнать у доктора, если есть подозрения на онкологию.

Определить заболевание самостоятельно непросто. Симптомы рака двенадцатиперстной кишки на ранней стадии обнаружить невозможно, так как болезнь протекает бессимптомно. Но через некоторое время человек начинает задумываться о своём здоровье потому, что его начинают мучить регулярные боли в животе. Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки с течением времени? Основные симптомы включают сильную боль в животе, резкое похудение, желтуху, лихорадку, кожный зуд и потерю аппетита.рак двенадцатиперстной кишки стадии

Рак на поздних стадиях

Рак двенадцатиперстной кишки стадии имеет 4. На первых трех лечение еще может помочь пациенту, но на последней стадии помочь можно не всегда, ведь не все зависит от лечения. Однако случаи такие бывали.

Стоит говорить о симптомах рака на поздних стадиях потому, что в этот момент он может провоцировать осложнения в работе других органов. Чаще всего проявляется заболевание общими признаками интоксикации. Также возможны такие проявления:

  • температура;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нежелание употреблять пищу;
  • рвота, поносы, запоры, тошнота;
  • пожелтение кожи;
  • общая слабость организма;
  • психологические проблемы.

Даже если человек игнорирует все симптомы и не желает обращаться к врачу, в обязательном порядке стоит обратить внимание на такие признаки болезни:

  • рвота после еды, после которой все равно кажется, что желудок полон;
  • кровь в кале;
  • желтуха.

Стоит отметить, что признаки рака двенадцатиперстной кишки у мужчин такие же, как и у женщин.симптомы рака двенадцатиперстной кишки на ранней стадии

Диагностика

Чтобы вылечить заболевание, очень важно начать лечение вовремя, а для этого необходимо обнаружить рак. На сегодняшний день диагностика проводится лабораторными и инструментальными методами. Анализ на онкомаркеры на рак желудка и двенадцатиперстной кишки поможет выявить раковые клетки вовремя. Стоит отметить, что онкомаркеры – это вещества, которые способствуют выработке раковых клеток. Диагностика стоит из трех этапов:

  1. Для начала проводится анализ патологий и сбор анамнеза. Врач осматривает пациента, проводит пальпацию живота. Учитываются клинические жалобы человека, такие как рвота, боли, исчезновение аппетита.
  2. На втором этапе проводится лабораторное исследование пациента, состоящее из общего анализа крови, анализов мочи и кала, биохимического анализа крови и онкомаркера.
  3. Третий этап заключается в инструментальном обследовании.

Последний этап является самым важным в диагностике рака двенадцатиперстной кишки. Первые симптомы могут быть ошибочны или свидетельствовать о другом заболевании, но инструментальное исследование позволяет поставить точный диагноз. Доктор проводит эзофагогастродуоденоскопию, при которой обследуется пищевод, желудок, желчная протока и 12-палая кишка. Во время анализа берутся ткани для биохимического анализа.

После этого врач направляет пациента на рентгенографию грудной клетки и контрастную рентгенографию 12-перстной кишки и желудка. Также врач может назначить проведение ультразвукового исследования, магниторезонансной и компьютерной томографии. Вместе с этим пациент проходит обследование у всех специалистов.рак сосочка двенадцатиперстной кишки

Лечение

С каждым годом все чаще встречается рак двенадцатиперстной кишки. Сколько живут с таким заболеванием, ответить невозможно, ведь все зависит не только от того, на какой стадии началось лечение, но и от общего состояния здоровья организма, его возможности противостоять болезни.

Обычно лечение проводится по классической схеме. Сначала происходит удаление опухоли хирургическим путем. Может потребоваться частичное удаление 12-перстной кишки. Хирургическое вмешательство рекомендовано людям до 75 лет, но только при том условии, что не было метастазов.

После хирургического удаления опухоли проводится химиотерапия, которая необходима для закрепления результата. Она обязательна, так как гарантирует уничтожение патологических клеток и их разрастание.

Лучевая терапия чаще всего проводится на ранних стадиях заболевания, когда есть возможность вылечить пациента без хирургического вмешательства.

В конце или в начале лечения может потребоваться терапия, которая направлена на избавление пациента от симптомов. Вначале она нужна, чтобы помочь человеку проходить лечение, а в конце является заключительной мерой.

Хирургия

Лечение хирургическим методом может иметь 3 варианта исполнения. Удаление части кишки необходимо во всех трех случаях. Первая ситуация, самая тяжелая, происходит, когда опухоль распространяется на выводной проток и доуденальный сосок. В таком случае доктор удаляет не только часть 12-палой кишки, но и часть протока и головки поджелудочной железы. Если опухоль небольшая, проводится циркулярная резекция, которая означает удаление только пораженного участка органа с возможным восстановлением. Третий вариант также носит название циркулярной резекции, но прибегают к нему, когда кишка соединяется конец в конец, что тоже возможно.

Прогноз

Прогнозировать будущее пациента врач может в том случае, если знает, когда началось лечение. Очень важными являются следующие факторы: возраст человека, наличие метастазов и воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта. Ситуация ухудшается, если обнаруживаются метастазы в желудке, лимфатической системе и желчных протоках. Возможные осложнения могут привести к сбою работы мочеполовой системы. Иногда возникает стеноз 12-палой кишки, регулярные кровотечения. Стоит сказать, что общий прогноз для пациентов неблагоприятен, но не безнадежен. Проблема в том, что обнаружить рак на ранних стадиях, когда лечение помогает почти гарантировано, очень сложно.

Чтобы уберечь себя от этого страшного заболевания и возникновения рака любых других органов, следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. Какими бы простыми не казались советы, но они действительно работают. Правильное питание и отказ от курения и алкоголя способны защитить человека от ряда болезней, и не только онкологического характера.как проявляется рак двенадцатиперстной кишки

Мы узнали о том, что такое рак двенадцатиперстной кишки, а также все о его течении и лечении. К сожалению, ни один человек не может гарантировано защитить себя от онкологии. Мы уже говорили о важности здорового образа жизни, но не менее важным является внимательное отношение к себе и сигналам своего организма. Иногда лучше лишний раз сходить к врачу и провериться.

fb.ru

Описание и статистика

Двенадцатиперстная кишка расположена сразу после желудка. Именно с нее начинается отдел тонкого кишечника. У взрослых людей данный орган находится в области второго и третьего поясничных позвонков.

Двенадцатиперстная кишка выполняет следующие функции:

  • нормализует кислотно-щелочной обмен;
  • контролирует синтез пищеварительных ферментов желчным пузырем;
  • помогает секреторной деятельности желудка.

Код по МКБ-10; С17.0 Злокачественное новообразование двенадцатиперстной кишки.

Причины

Доподлинные факторы, провоцирующие развитие рака 12-перстной кишки, неизвестны. Но ученые смогли доказать, что существуют определенные причины, способствующие формированию онкологического процесса в данном органе. Перечислим их:

  • хронические воспалительные явления в двенадцатиперстной кишке, например болезнь Крона, дуоденит и язва;
  • генетическая предрасположенность;
  • доброкачественные новообразования в органе, в частности полипы, которые чаще всего подвергаются перерождению или малигнизации;
  • несбалансированное и нездоровое питание, к примеру злоупотребление жирной и жареной пищей, недостаток растительной клетчатки в рационе;

Нездоровое питание, вредные привычки

  • вредные привычки — алкогольная и никотиновая зависимость, считается, что табачные смолы и этанол негативно влияют на клетки пищеварительной системы;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции — ученые уверены, что определенные вирусные агенты могут видоизменять клеточный геном и способствовать развитию онкологии;
  • иммунодефицит — при снижении защитных сил организма лимфоциты не могут полноценно противостоять злокачественным клеткам.

Кто входит в группу риска?

Как было сказано выше, данная форма рака наиболее распространена среди мужчин и женщин пенсионного возраста. Хронические патологии пищеварительного тракта, неблагоприятная наследственность по онкозаболеваниям и несбалансированное питание — все это в совокупности может оказаться причиной карциномы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Вместе с ростом новообразования появляются и первые симптомы патологии, такие как:

  • развитие малокровия;
  • потеря аппетита и похудение;
  • ухудшение работоспособности.

Развитие малокровия, потеря аппетита и похудение

Прогрессирующая опухоль распространяется практически по всей площади стенки тонкого кишечника, значительно сужая просвет самого органа и дуоденальных протоков, в результате чего желчь начинает хуже поступать в пищеварительный тракт. На этом фоне появляются следующие признаки заболевания:

  • боль в правом подреберье и подложечной зоне;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • развитие желтухи.

Во время роста опухоли в двенадцатиперстной кишке страдает поджелудочная железа. В ней начинаются воспалительные процессы, ее структура становится рыхлой, орган увеличивается в размерах, его функции неизбежно страдают. Диагностируется острый панкреатит, который проявляется симптомами различной тяжести, в том числе и таким осложнением, как панкреонекроз с дальнейшим развитием перитонита. Основные симптомы при сопутствующем воспалении поджелудочной железы будут следующими:

  • тяжесть и боли в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в зоне солнечного сплетения;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • избыточная кислотность, сопровождающаяся изжогой и отрыжкой.

Тяжесть и боли в желудке

Классификация международной системы TNM

Тяжесть заболевания онкологами оценивается по нескольким критериям, справедливым для классификации TNM. Рассмотрим, как она выглядит в следующей таблице.

Стадии Т — первичная опухоль N — поражение регионарных лимфоузлов М — отдаленные метастазы
I Т1 N0 M0
II T2 N1 M0
III T3 N2 M0
IV T4 N любая M1

Рассмотрим резюме к критериям, указанным в таблице.

Т- первичная опухоль:

  • Т1 — новообразование менее 2 см, начинает прорастать во внутреннюю стенку двенадцатиперстной кишки;
  • Т2 — опухоль 2-5 см, поражает миометрий органа;
  • Т3 — новообразование более 5 см, выходит за пределы органа;
  • Т4 — онкопроцесс распространяется по брюшной полости путем стремительного инвазивного роста.

N – поражение регионарных лимфатических узлов:

  • N0 – отсутствует;
  • N1 — поражения единичные;
  • N2 — поражения множественные.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — диагностируются.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице этапы развития карциномы двенадцатиперстной кишки.

Стадии Описание
I Опухоль имеет небольшие размеры и четкое отграничение от здоровых клеточных структур. Располагается в слизистой оболочке и подслизистом слое. Регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
II Опухоль в размерах 2-5 см. Онкологический процесс распространяется в толщу миометрия или в мышечный слой, не нарушая структурного строения соседних органов. Наблюдаются метастазы одиночного характера в регионарных лимфатических узлах.
III Опухоль более 5 см. Выходит за пределы двенадцатиперстной кишки и врастает в ткани соседних органов. Отмечаются множественные регионарные метастазы.
IV Размеры опухоли занимают значительную площадь. Стадия считается неизлечимой, прогноз крайне неблагоприятный. Наблюдаются регионарные и отдаленные метастатические изменения.

Виды, типы, формы

Первичная злокачественная опухоль в двенадцатиперстной кишке формируется крайне редко. Как правило, в этом органе в основном выявляются вторичные онкопроцессы. В большинстве случаев новообразование развивается из эпителиальных клеток. Классификация рака двенадцатиперстной кишки проводится по нескольким критериям:

  • направление роста;
  • гистологическая структура;
  • локализация опухоли;
  • степень инвазии в соседние органы и ткани.

Разные онкоклетки ведут себя в пищеварительном тракте человека неодинаково. По направлению роста онкопроцесса выделяют два типа новообразований двенадцатиперстной кишки:

  • экзофитные. Развиваются изнутри пораженного органа, прорастая в его просвет. В результате возможно наступление кишечной непроходимости — как частичной, так и полной;
  • эндофитные. Опухоль прорастает в миометрий или мышечный слой, выходя через серозную оболочку в брюшную полость.

По гистологическим признакам выделяют следующие формы заболевания:

  • перстневидноклеточная опухоль. Название данного недуга связано с видом атипичных клеток, которые внешне напоминают форму перстня. Для заболевания характерно быстрое течение с активным процессом метастазирования. Онкопроцесс с трудом поддается диагностике;
  • недифференцированный рак. Опухоль чаще всего начинает развитие изнутри двенадцатиперстной кишки. Новообразование отличается высокой степенью злокачественности, максимальной — по градации Глисона;
  • лимфосаркома. Выявляется у 15% пациентов с раком двенадцатиперстной кишки. Заболевание характеризуется быстрым распространением онкопроцесса на регионарные лимфатические узлы. Диагностируется в основном у мужчин от 50 лет;
  • лейомиосаркома. Неэпителиальная злокачественная опухоль, средние размеры которой составляют 8 см. Онкопроцесс склонен к быстрому метастазированию гематогенным путем в ткани печени и органы брюшной полости. Чаще выявляется у лиц старше 40 лет;
  • невринома. Злокачественное неэпителиальное новообразование двенадцатиперстной кишки, которое имеет нейрогенную природу. Встречается исключительно редко, чаще в детском возрасте. Для невриномы характерен медленный рост, позднее распространение метастазов и частые рецидивы;
  • фибросаркома. При данном заболевании в двенадцатиперстной кишке появляется узел из соединительной ткани, имеющий злокачественное происхождение. Он превышает в размерах 3 см, характерен выраженный белый окрас онкоочага;
  • слизистая аденокарцинома. Формируется из железистых клеток слизистой оболочки органа. Опухоль быстро прорастает в мышечный и серозный слой, выходя за пределы двенадцатиперстной кишки в брюшную полость. Характерно большое накопление слизистого отделяемого.

Разновидности опухоли

По локализации онкологического процесса классификация будет следующей:

  • рак луковицы двенадцатиперстной кишки. Онкопроцесс развивается практически на границе между желудком и самой тонкой кишкой. Для патологии характерна выраженная симптоматика и множество осложнений различного характера;
  • периампулярный или перипапиллярный. Поражается околососочковая область органа. Встречается у 75% пациентов. Точная диагностика затруднена ввиду сложной постановки окончательного диагноза;
  • супрапапиллярный. Онкологический процесс локализуется в верхней горизонтальной области двенадцатиперстной кишки. Выявляется у 16% пациентов;
  • инфрапапиллярный. Опухоль поражает горизонтальную часть тонкого кишечника. Встречается в 9% случаев.

Диагностика

Как определить, что у человека рак двенадцатиперстной кишки, какими будут первые симптомы патологии? После обращения к врачу проводится оценка семейного анамнеза по риску заболеваний доброкачественного и злокачественного характера, в том числе затрагивающих органы пищеварительного тракта. Затем изучению подвергается образ жизни человека, а именно его вредные привычки, особенности питания и общее состояние здоровья.

Чтобы подтвердить или опровергнуть карциному двенадцатиперстной кишки, осуществляется диагностика слизистых и кожных покровов человека, например полости рта, и осмотр глаз для исключения желтухи и кахексии — истощения.

Далее назначаются лабораторные исследования. Важное значение при поиске онкологического поражения имеют тесты крови и мочи. Они могут быть следующими:

  • анализ на онкомаркеры. При подозрении на злокачественные опухоли кишечника изучаются антигены РЭА, СА 242 и СА 72-4. Они считаются специфическими белками, увеличение титра которых в венозной крови пациента говорит о повышенном риске онкологии;
  • общий анализ крови. Сниженный гемоглобин, лейкоцитоз и высокие показатели СОЭ почти всегда являются косвенными признаками раковой опухоли в организме, в том числе и на ранних его стадиях;
  • общий анализ мочи. По результатам исследования данной биологической жидкости на возможный злокачественный процесс могут указать протеинурия — избыток белка и эритроцитурия — появление красных кровяных телец в составе, чего в норме быть не должно;
  • анализ кала. Обнаружение крови в испражнениях человека также может указывать на развитие онкопроцесса в организме.

Анализ на онкомаркеры, общий анализ мочи

После лабораторных тестов обязательно выполняются инструментальные. Врач может назначить одну или несколько диагностических процедур. Перечислим их:

  • колоноскопия. Осуществляется с помощью эндоскопа. Метод дает возможность рассмотреть состояние двенадцатиперстной кишки и сделать выводы об имеющемся в нем злокачественном процессе;
  • ирригоскопия. Применяется рентген и контрастное вещество, которое вводится в предварительно подготовленный очищенный тонкий кишечник. Пациент проглатывает капсулу со встроенной видеокамерой, которая, проходя по пищеварительному тракту, в течение 8 часов снимает все в полости пораженного органа;
  • компьютерная томография. Виртуальный вариант диагностики, позволяющий оценить онкологический процесс в двенадцатиперстной кишке дистанционно, без вмешательства изнутри, что весьма удобно для многих пациентов. Оценивается как сама опухоль, так и степень ее разрастания и поражения соседних органов. Точнее компьютерной томографии может быть только магнитно-резонансная томография;
  • ЭГДС с биопсией. В ходе процедуры врач с помощью эндоскопа оценивает состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а затем берет фрагмент с подозрительных участков перечисленных органов для последующего гистологического изучения.

Колоноскопия, Ирригоскопия

Лечение

В ходе операции иссекается не только пораженная часть органа, но и небольшой периметр здоровых тканей. Хирургическое лечение показано всем пациентам, не достигшим 75-летнего возраста, исключение составляют поздние этапы онкопроцесса и метастазы. Новообразования на третьей и четвертой стадиях практически никогда не подлежат удалению, так как на фоне радикального вмешательства существует прямая угроза развитию иммунодефицита, что в дальнейшем становится толчком для скорых рецидивов опухоли и ее прорастания в соседние ткани.

Лучевая терапия. Основана на использовании в зоне злокачественного новообразования целенаправленной ионизирующей радиации, которая угнетает рост и деление атипичных клеток. Применение данного метода помогает избежать риска метастазирования и рецидивов онкопроцесса в будущем. Показано облучение на всех стадиях заболевания — как с лечебной, так и с паллиативной целью для уменьшения размеров опухоли.

Химиотерапия. Также входит в список неотъемлемых аспектов борьбы с раком двенадцатиперстной кишки. Суть методики заключается в приеме медикаментозных средств с цитотоксическим действием, которые избирательно находят и уничтожают злокачественные клетки в организме. Прием таких препаратов осуществляется под обязательным наблюдением врача-онколога, поскольку данное лечение вызывает множество побочных эффектов и отрицательно сказывается на общем самочувствии больного.

Лучевая терапия, Химиотерапия

Народная терапия. В борьбе со злокачественными опухолями двенадцатиперстной кишки в официальной медицине не применяется. Есть много других, более эффективных и доказанных с научной точки зрения средств и способов, которые могут противостоять онкопроцессу в организме и даже добиться полного выздоровления человека. Поэтому предпочтение в первую очередь отдается именно им.

Процесс восстановления после лечения

Перед началом радикального лечения каждого пациента информируют о последствиях, которые могут возникнуть после резекции опухоли двенадцатиперстной кишки. Например, в форме основных осложнений чаще всего встречаются спайки по ходу пищеварительного тракта, перитонит, метастазы в печени и поджелудочной железе, истощение и побочные эффекты лучевой и химиотерапии.

После выписки из стационара всем больным рекомендован контроль в виде диагностической колоноскопии не реже 1 раза в 12 месяцев, УЗИ (3-4 процедуры в год), рентгенография грудной клетки для исключения метастазов в дыхательных путях и анализ кала на скрытую кровь, свидетельствующий о возможном рецидиве патологии, — каждые 6 месяцев в течение ближайших 5 лет.

В результате удаления опухоли двенадцатиперстной кишки у пациента ухудшается способность к нормальному приему пищи. Чтобы справиться с данной ситуацией, необходима сбалансированная и соответствующая диета, в основу которой входит повышенное содержание клетчатки, а также минералов и витаминов. Дополнительно рекомендуется соблюдение оптимального питьевого режима.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Онкологические поражения ЖКТ у ребенка — ситуация крайне редкая. По статистике, рак тонкого и толстого кишечника встречается в одном случае из миллиона. Еще реже болезнь локализуется в двенадцатиперстной кишке. Как правило, в детском возрасте озлокачествлению подлежат соединительные ткани, и речь идет о саркомах, которые при своевременном обнаружении поддаются лучевой терапии и консервативным методикам. Прогноз на выживаемость полностью зависит от того, как скоро начато лечение.

Беременность и лактация. Рак двенадцатиперстной кишки среди женщин, находящихся в процессе беременности и грудного вскармливания, тоже встречается нечасто. Поражению в этом случае в основном подлежат эпителиальные ткани, то есть обычно речь идет о карциномах и аденокарциномах. Клиническая картина заболевания у будущих мам не отличается специфичностью, так как проблемы с работой пищеварительного тракта вполне нормальны и для протекания беременности. Поэтому для составления прогноза ситуации важно, на каком этапе будет выявлена злокачественная опухоль и начнется соответствующее лечение. Каждый случай с онкологией у будущих мам рассматривается консилиумом врачей индивидуально. Показания к сохранению беременности также имеют свои особенности, но наиболее благоприятен в этом плане вариант, когда диагноз поставлен в третьем триместре гестации и есть все шансы для рождения здорового жизнеспособного ребенка и скорого лечения пациентки.

Преклонный возраст. У пожилых людей рак двенадцатиперстной кишки обнаруживается чаще всего. Причинами этого становятся хронические патологии ЖКТ, неблагоприятная наследственность, пагубные привычки и продолжительная трудовая деятельность на вредном производстве. По статистике, у пожилых лиц болезнь диагностируется позднее, чем у других категорий пациентов, что связано с наличием уже имеющихся проблем с ЖКТ. На поздних стадиях довольно часто врачи признают опухоли двенадцатиперстной кишки неоперабельными, особенно если есть противопоказания по возрасту и общему состоянию здоровья, поэтому многие пациенты могут рассчитывать только на паллиативную помощь.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки в России и за рубежом

В последние годы рак двенадцатиперстной кишки встречается чаще. Какой будет продолжительность жизни с данным заболеванием — сказать сложно. Все зависит от стадии, на которой обнаружена патология, и момента начала лечения. Предлагаем узнать, как оно проводится в разных странах.

Лечение в России

В большинстве случаев терапевтическая помощь оказывается по классическому протоколу. Изначально проводится резекция опухоли оперативным образом, в ходе которой двенадцатиперстная кишка может быть удалена частично. Благодаря активному внедрению лапароскопических методик в хирургическую практику в последние годы повысилась эффективность радикальных вмешательств и улучшились результаты лечения.

После операции назначается химиотерапия, направленная на закрепление полученных достижений. Также выполняется облучение на начальных стадиях онкопроцесса, которое помогает избавить человека от заболевания без хирургического вмешательства при условии, что речь идет о ранней стадии патологии.

В ходе лечения и по его окончании может потребоваться симптоматическая терапия, направленная на устранение проявлений заболевания и его побочных эффектов.

Стоимость медицинских услуг по диагностике и лечению рака двенадцатиперстной кишки в России составляет от 150 тыс. рублей. Безусловно, окончательная сумма зависит от стадии онкопроцесса и объема необходимой помощи.

В какие клиники можно обратиться?

  • Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова. Главная многопрофильная клиника России, сотрудники которой специализируются на оказании диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных услуг;
  • Клиника «К+31», г. Москва. Крупный частный медицинский центр, оказывающий поликлинические и стационарные услуги онкологическим больным;
  • Лечебно-диагностический центр (ЛДЦ), г. Москва. Клиника оказывает услуги, ориентируясь на европейские стандарты качества и применяя современные медицинские технологии.

Лечебно-диагностический центр (ЛДЦ), г. Москва

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Лечение в Германии

В этой стране действует около тысячи медицинских учреждений, 30% из которых занимаются борьбой с онкологическими диагнозами. При обращении пациента с раком двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях выживаемость, вопреки всем прогнозам, составляет не менее 90%. В протокол современного лечения входит обязательный курс реабилитации и послеоперационное наблюдение. Стоимость всех услуг контролируется со стороны немецкого законодательства.

Основные направления лечения:

  • хирургическая резекция опухоли исключительно лапароскопического (наиболее щадящего) типа с одномоментным восстановлением или заменой удаленного фрагмента двенадцатиперстной кишки для сохранения ее функциональной активности;
  • химиотерапия цитостатиками по протоколу FOLFOX4: «Фторурацил», «Оксалиплатин» и «Фолиновая кислота»;
  • радиохимиотерапия — комбинация приема химиопрепаратов с облучением.

Стоимость удаления двенадцатиперстной кишки с последующей реконструкцией утраченного фрагмента составляет 48-60 тыс. евро, курс химиотерапии 2-30 тыс. евро, паллиативные операции на тонком кишечнике 13-24 тыс. евро.

В какие медучреждения Германии можно обратиться?

  • Клиника «Норд Клиник Альянс», г. Бремен. Входит в ТОП лучших онкоцентров страны. Ежегодно помощь здесь получают более 250 тысяч пациентов;
  • Клиника «Шарите», г. Берлин. Многопрофильная онкологическая больница, где проводится лечение детей и взрослых. Работает по мультидисциплинарному принципу, что повышает успех предпринимаемых мероприятий;
  • Медицинская клиника им. Мартина Лютера, г. Бремен. Оборудована по последнему слову техники, что в сочетании с высококлассной работой онкологов гарантирует неизменный качественный результат в борьбе с раковыми опухолями.

Медицинская клиника им. Мартина Лютера, г. Бремен

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки в Израиле

В медицинских центрах этой страны онкологи берутся даже за самые сложные случаи рака двенадцатиперстной кишки. В 40% ситуаций диагноз у вновь обратившихся пациентов не подтверждается. Если же речь действительно идет о злокачественном поражении тонкого кишечника, применяются следующие меры лечения:

  • химиотерапия. Цитотоксические препараты борются с метастазами и замедляют рост опухоли. С 3-й стадии заболевания в израильских клиниках используются моноклональные антитела;
  • радиотерапия. Облучение IMRT разрушает злокачественное новообразование и ускоряет процесс лечения. Часто применяется в комбинации с химиотерапией для получения лучшего эффекта;
  • хирургия. На ранних стадиях заболевания проводится резекция опухоли двенадцатиперстной кишки с частичным ее сохранением. В случае масштабного распространения онкопроцесса орган удаляется в полном объеме с иссечением поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки в Израиле планируется в зависимости от стадии заболевания и особенностей его протекания. Стоимость операции на кишечнике составляет от 25 до 29 тыс. долл., курс химиотерапии — от 1900 долл., облучение одного поля — от 250 долл. Цены представлены на примере клиники «Ассута».

В какие лечебные учреждения Израиля можно обратиться?

  • Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Здесь представлено безупречное качество услуг и внимательное отношение к требованиям каждого пациента;
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Современное оборудование клиники способствует ранней диагностике рака и исключает возможные ошибки, обеспечивает точное местонахождения опухоли и ее размеров, что существенно увеличивает шансы на успех терапии;
  • Медицинский центр «Рамбам», г. Тель-Авив. Специализируется на диагностике и лечении онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Медицинский центр «Рамбам», г. Тель-Авив

Рассмотрим отзывы о перечисленных онкоцентрах.

Осложнения

Рак двенадцатиперстной кишки, еще до проведения радикального лечения, может привести к поражению соседних внутренних органов. Чаще всего страдает поджелудочная железа. Это приводит к развитию злокачественного новообразования в ее головке с последующим формированием острого панкреатита и некротических изменений в органе вплоть до развития перитонита брюшной полости. Ситуация требует экстренной хирургической помощи.

Другими распространенными осложнениями рака двенадцатиперстной кишки являются:

  • прободение органа на фоне распада опухоли с сильнейшим внутренним кровотечением и гнойным перитонитом;
  • расстройства оттока желчи;
  • снижение веса, истощение;
  • стеноз или сужение органа.

Нельзя не отметить в списке возможных осложнений и процесс метастазирования. Онкоклетки из первичной опухоли двенадцатиперстной кишки начинают распространяться по организму уже на второй стадии заболевания, что чревато серьезными последствиями. Под удар попадают регионарные лимфатические узлы, а на запущенных этапах онкопроцесса — органы брюшной полости и пр. Метастазы, или вторичные новообразования, отличаются интенсивным ростом и могут превосходить в размерах первичную опухоль, что, безусловно, отражается на клинической картине заболевания.

Рецидивы

В момент диагностики рака двенадцатиперстной кишки операбельными признаются не менее 60% опухолей. К сожалению, радикальное удаление онкологического очага не всегда является гарантом полного выздоровления. Даже при комплексном лечении у 50% пациентов возникает рецидив заболевания в течение ближайших 5 лет.

Вторичные новообразования могут развиваться местно — на участке бывшего онкопроцесса либо в других органах и системах, в зависимости от того, куда с током крови или лимфы распространились злокачественные клетки. В большинстве случаев рецидивы не поддаются лечебным мероприятиям, как первичная опухоль. Они проявляют низкую чувствительность к облучению и химиотерапии, поэтому при развитии вторичного онкоочага вероятность, что человек проживет долго, крайне низкая.

Прогноз при разных стадиях (сколько живут)

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит предположительный прогноз на 5-летнюю выживаемость при разных стадиях онкопроцесса.

Стадии Благоприятный прогноз
I 75,00%
II 50,00%
III 20,00%
IV 5,00%

При отсутствии какого-либо лечения человек погибает в течение одного года.

Диета

При раке двенадцатиперстной кишки на этапе лечения и реабилитации пациентам придется придерживаться вегетарианского меню. Рацион должен содержать исключительно продукты растительного происхождения. Допускается небольшой объем молочных блюд, за исключением цельного молока.

Диета должна быть дробной — до 6 раз в сутки, пища — полужидкой и протертой для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Острые, пряные, жирные и другие блюда, раздражающие органы пищеварения, исключены. Под запретом голодание.

Дробная диета

После выписки из стационара можно плавно переходить к привычному питанию, но навсегда под запретом должны оказаться алкоголь, жирные сорта мяса, кондитерские и рафинированные изделия. Все это важно для предотвращения метастазов и рецидива заболевания.

Профилактика

Специфических мер, предупреждающих развитие рака двенадцатиперстной кишки, не существует. Однако есть рекомендации, благодаря которым можно минимизировать риск формирования злокачественного процесса в стенках тонкого кишечника. Соблюдать их могут как лица, перенесшие карциному ЖКТ, так и здоровые люди.

  • разнообразить ежедневное меню достаточным количеством растительной клетчатки — фруктами и овощами;
  • отказаться от вредных привычек — курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • вести здоровый образ жизни, соблюдать оптимальные физические нагрузки;
  • своевременно лечить любые патологии желудочно-кишечного тракта, не запуская их;
  • ежегодно обращаться к гастроэнтерологу для прохождения диагностического обследования.

Регулярный осмотр у специалиста позволяет обнаружить онкопроцесс на начальной стадии развития, что значительно повышает эффективность дальнейших лечебных мероприятий. Также к врачу необходимо обращаться при появлении любых симптомов, указывающих на проблемы с пищеварительным трактом. На ранних этапах борьба с болезнью дает хорошие результаты, поэтому важно внимательнее относиться к собственному здоровью.

oncologys.ru