Вакцинация используется как профилактическая мера для формирования устойчивого иммунитета к дизентерийной палочке у взрослых и детей.

Вакцина против дизентерии состоит из липосахарида, извлекающегося из культивированной Shigella sonnei. Затем проходит ряд различных очисток, чтобы липосахарид в чистом виде мог стать компонентом прививки. Подготовленный раствор вводится подкожно и внутримышечно в область плеча. Одна доза равняется 0,5 мл. Количество самого действующего компонента – липосахарида шигелл Зоне – составляет 50 мкг.

Вакцина должна храниться при температуре +5, +4 °С и в полной целостности. Если упаковка препарата немного повреждена, то такой препарат колоть нельзя. Также запрещено использовать противодизентерийную вакцину после того, как истек срок годности препарата. Все даты производства и срока годности можно увидеть на упаковке препарата.

Как действует вакцина на организм человека?


Вакцинация используется как профилактика дизентерии. При введении противодизентерийной сыворотки в организме начинают вырабатываться антитела к данному заболеванию. Эффект начинается со второй недели – вырабатывается иммунитет, который держится в течение года. Эта прививка может вводиться как в комбинации с другими профилактическими вакцинами, так и с промежутками в месяц.

Кому нельзя делать вакцинацию?

Насколько бы ни была полезна вакцина, она, как и все лекарственные препараты имеет свои противопоказания. Противопоказания против вакцинирования могут быть следующие:

  1. Главным противопоказанием против вакцины является непереносимость отдельных компонентов средства. Поэтому для проверки вводят сначала маленькую дозу и наблюдают за самочувствием человека.
  2. Не рекомендуется вводить вакцину в период беременности.
  3. Детям, не достигшим трех лет.
  4. Если имеются инфекционные и респираторные заболевания.
  5. При рецидивах хронических заболеваний.

Также противопоказания против вакцинации имеются в период реконвалесценции после того, как человек переболел тяжелым заболеванием.

Какую дозу вакцины необходимо вводить?

Вакцинацию проводят как взрослым, так и детям. Прививку делают очень глубоко под кожу и внутримышечно. Дозировка обычно составляет 0,5 мл и вводится единожды. Если необходимо, то прививка повторяется в той же дозе.

Важно, чтобы ампулы вакцины вскрывались в полной стерильности. Вскрытую ампулу нужно сразу использовать или выбросить. Повторное использование вскрытой ампулы запрещено.


Какие побочные эффекты могут быть после вакцинации?

Обычно последствия прививки отсутствуют, она переносится очень хорошо. Очень редко может быть повышение температуры до 38,5 °С. Позже к гипертермии могут добавиться головокружение и головная боль. В участке прокола могут присутствовать ощущения жжения, дискомфорта, также место может немного покраснеть и слегка припухнуть.

нужно знать?

Прививка от дизентерии должна быть сделана исключительно медицинским работником в поликлинике. Обязательную вакцинацию проводят тем, кто работает в сфере кулинарии.

Прививка от дизентерии незаменима для детей, которые ходят в детские сады или уезжают в детские оздоровительные лагеря. Обязательна вакцинация для тех, кто проживает или собирается посетить регион с повышенным риском заболевания.

Также вакцинация проводится ближе к летнему периоду, когда наиболее часты заражения дизентерией. Если люди побывали в различных загрязненных местах, либо в эпицентре стихийных бедствий, то у них также возникает риск заражения дизентерией и им необходима вакцинация.

Перед тем как сделать прививку, врач обязан собрать вашу полную клиническую картину и при отсутствии противопоказаний назначить день проведения вакцинации. Также важно следить за тем, чтобы была в норме температура, биохимические анализы крови и мочи.


Перед тем как сделать прививку, медсестра должна убедиться в том, что упаковка целая и ампула не повреждена. Также необходимо проверить срок годности, чтобы не вызвать отрицательную реакцию в организме человека.

Одним из аналогов противодизентерийной вакцины является Шигеллвак. Однако перед применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В заключение хотелось бы подвести итоги, которые помогут не бояться процесса вакцинации:

  • перед прививкой необходимо сдать ряд лабораторных анализов и проконсультироваться со своим лечащим врачом;
  • обследоваться на выявление противопоказаний;
  • прививку необходимо делать в медицинском учреждении;
  • после прививки в течение часа следует находиться в медицинском учреждении, чтобы проследить за реакцией организма.

proinfekcii.ru

Причины вакцинации против дизентерии

Дизентерия (шигеллез) – это острая кишечная инфекция, которая протекает с симптомами интоксикации, поносом и тенезмами (болезненные позывы к дефекации). Возбудителем заболевания являются неподвижные бактерии имеющие форму палочек – шигеллы.

Сегодня медицина предлагает такую профилактическую меру, как вакцинация .

Причины, которые послужили толчком для создания вакцины:


  • Тяжелая форма болезни может закончиться летальным исходом. Каждый год регистрируется большое количество заболевания с тяжелыми последствиями и смертью пациента;
  • У человека, переболевшего данной инфекцией, не развивается специфический иммунитет. То есть заболевание может снова возникнуть при наличии патологических факторов;
  • Особую роль вакцина имеет в эндемичных районах, там ее используют в качестве лечебного средства;
  • Заразиться дизентерией довольно легко, так как бактерии невозможно увидеть. Они могут находиться на продуктах питания, предметах быта, игрушках и в воде. Никто не застрахован от развития этой патологии.

Виды вакцин от шигеллеза

Вакцинация от дизентерии не является обязательной и повсеместной. Какие же препараты используются для создания специфического иммунитета?

Виды профилактических препаратов:

  • Хорошо исследована и успешно применяется вакцина Шигеллвак. Она направлена на предупреждение развития дизентерии вызванной шигеллойЗонне. Этот вид инфекции в России встречается чаще всего. Такая прививка против дизентерии способствует выработки защитных свойств организма, которые препятствуют жизнедеятельности бактерий при их попадании в организм. Она способна создать специфический иммунитет, однако, он не пожизненный.Шигеллвак способен защищать человека от дизентерии в течение 12 месяцев после проведения прививки. Вакцина состоит из очищенных липополисахаридов, которые извлекают из шигеллЗонне. Консервантом является фенол;

  • В настоящее время проводятся испытания прививки против шигелл Флекснера. Этот вид дизентерии встречается в таких регионах, как Южная Америка, Азия и Африка. Вакцина находится на стадии тестирования препарата на добровольцах;
  • Еще одним профилактическим средством считается дизентерийный бактериофаг. Он не является прививкой. Как бактериофаг воздействует на возбудителей заболевания? Следует отметить, что это вирусы, которые губительно влияют на бактерии. При попадании бактериофага в организм наблюдается его прицельное воздействие на шигеллы. Он способен выявлять и убивать бактерии. Однако он защищает человека только тогда, когда препарат применяется. Его используют как с профилактической, так и с лечебной целью.

На сегодняшний день нет полной защиты от дизентерии, так как штаммов возбудителя несколько десятков, а эффективная и проверенная вакцина есть только против шигеллы Зонне. Однако она хорошо справляется с поставленной перед ней задачей.

Подготовка к прививке и проведение процедуры

Все прививки, в том числе и от дизентерии, делают людям после осмотра врача (термометрия, осмотр зева, аускультация легких и сердца). Человек должен быть здоров на момент проведения вакцинации. Прививку делают взрослым людям и детям после 3 лет.

Подготовка к прививке:


  • Отказ от аллергенов и новых блюд, на которые у человека могут возникнуть аллергические реакции;
  • Избегать массового скопления людей, чтобы снизить риск развития инфекционного заболевания;
  • До и после проведения прививки отказаться от употребления спиртных напитков.

Прививку от дизентерии необходимо делать в условиях поликлиники. Для этого есть специальный кабинет (прививочный), в нем хранятся и применяются различные вакцины.

Введение препарата может быть осуществлено несколькими способами: подкожно или внутримышечно.

Место введения препарата – наружная сторона верхней трети плеча.

похожие статьи

Вскрытие ампулы вакцина проводится с соблюдением правил антисептики и асептики, то есть ее необходимо обработать ватным шариком, смоченным медицинским спиртом. После вскрытия препарат применяется незамедлительно. В шприц набирается 0,5 миллилитров средства. Кожные покровы пациента необходимо обработать раствором антисептика.

Проведение вакцинации регистрируется в специальном журнале и прививочном сертификате пациента.

В документах после вакцинации необходимо указать:

  • Дату проведения прививки;
  • Серийный номер, срок годности и изготовитель вакцины;
  • Дозировку;
  • Реакцию пациента на введенный препарат.

Если для специфической профилактики используется бактериофаг, то его принимают внутрь за 2 часа до еды в объеме около 50 миллилитров.

Показания и противопоказания вакцинации

Следует отметить, что поголовная вакцинация в данном случае не проводится.

Выделяют несколько групп людей, которым показано проведение прививки от дизентерии:

  • Сотрудники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;
  • Люди, которые часто ездят в эндемичные районы;
  • Работники предприятий общественного питания;
  • Детям, которые выезжают в лагеря;
  • Людям, которые живут на территории с высокой заболеваемостью.

Также следует отметить, что вакцина от дизентерии имеет ряд противопоказаний:

  • Прививка дизентерияПрививку не делают детям, не достигшим трехлетнего возраста;
  • Женщинам в период вынашивания ребенка (любой срок беременности) и кормления грудью;
  • При наличии у пациента чувствительности к компонентам препарата, а также в том случае, если наблюдалась аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины;
  • Наличие у пациента острого инфекционного заболевания, а также обострение хронических патологических процессов.

Возможные реакции организма

Любая вакцинация является стрессом для организма, и неизвестно как он отреагирует. Прививка от дизентерии взрослым, как правило, не дает негативных последствий. Однако, следует учитывать, что все люди индивидуальны.

Побочные эффекты прививки от дизентерии:

  • Общая гипертермия. В некоторых случаях отмечается незначительное повышение (субфебрильные показания) температуры тела до 37,5 градусов. Человек может испытывать общие недомогания и ломоту в теле;
  • Покраснение и припухлость в месте инъекции. В некоторых случаях отмечается болезненность;
  • Головная боль;
  • Аллергическая реакция на введенный препарат. Может отмечаться реакция различной интенсивности:
    • Местные проявления (крапивница): сыпь, зуд;
    • Общая аллергическая реакция в виде отека Квинте и анафилактического шока.

progastromed.ru

Особенности прививки и ее виды

Вакцинация от дизентерии наиболее эффективна. Патология относится к инфекционным. Противобактериальные медикаменты при борьбе с заболеванием действенны, но не защищают пациента от возможных осложнений, в том числе и летального исхода. Основные причины, по которым создана прививка, описаны в таблице.


Особенности иммунитета После однократного перенесения дизентерии у пациента не формируется пожизненный иммунитет. Именно по этой причине у человека по-прежнему будет присутствовать высокий риск формирования патологии.
Высокая заболеваемость Ежегодно дизентерия поражает более миллиона человек. Летальность при таком нарушении составляет 50 тысяч за 12 месяцев.
Микроскопический размер возбудителя Патологию невозможно распознать невооруженным взглядом. Инфекция может находиться где угодно.
Универсальность прививки Прививка против дизентерии – не только отличный профилактический метод, но и способ лечения в неблагоприятных районах, жители которых сталкиваются с инфекцией на протяжении всего года.

Вакцина имеет несколько разновидностей. Одна из них – прививка от дизентерии Зонне. В наше время это единственная профилактическая мера от болезни, возбудителями которых являются шигеллы Зонне. Именно этот микроорганизм является наиболее частой причиной патологии на территории Российской Федерации и соседних стран.

От дизентерии помогает вакцина Шигеллвак. После ее использования в организме человека вырабатываются защитные клетки, которые позволяют значительно снизить риск появления патологии.


вакцина Шигеллвак
Для проведения процедуры используется вакцина Шигеллвак

Вакцина от дизентерии Флекснера на данный момент проходит клинические исследования. Сегодня данный возбудитель в большинстве случаев поражает жителей Африки и Америки.

Дизентерийный бактериофаг – еще одна разновидность прививки. При введении вещества не происходит негативного воздействия на человеческие органы. Вакцина убивает только возбудителей отклонения. Может использоваться как для лечения, так и профилактики.

Показания к использованию вакцины

Обычно прививка рекомендуется только при повышенном риске заражения. Это возможно, например, в городах со вспышками эпидемии.

Вакцина назначается исключительно в добровольном порядке.

Врачи рекомендуют прививку от дизентерии взрослым и детям в следующем случае:

  • если профессия человека связана с местами общественного питания или коммунальными службами;
  • пациент является сотрудником инфекционного отделения;
для общественного питания
Если человек работает в общепите, ему необходима прививка
  • если человек отправляется в командировку или отпуск в страны с повышенным уровнем заболеваемости;
  • детям, которые отправляются в детский лагерь, на море.

Информация о проведении вакцины заносится в личную карточку. Там указывается название прививки, дозировка и ее серия.

Сделать прививку можно только в медицинском учреждении. Это необходимо для того, чтобы соблюсти все условия стерильности.

Особенности вакцинации

Вакцина от дизентерии после введения способствует формированию антигенов. Организм способен бороться с инфекциями. Хватает такого профилактического метода примерно на год.

Перед прививкой пациенту измеряют температуру тела. Показатели не должны превышать 37 градусов. Предварительно врач оценивает целостность упаковки и сроки хранения прививки. Вскрывается ампула в абсолютно стерильных условиях.

вакцинация
Прививку должен делать врач

При проведении процедуры врачом используются асептические перчатки. Лекарство для прививки нельзя хранить открытым. Именно поэтому жидкость вскрывается непосредственно перед уколом. Препарат вводят внутримышечно или подкожно в плечо. После процедуры пациент должен избегать контакта с водой. К вечеру у человека может незначительно повыситься температура тела.

Врач сразу же после инъекции вносит в карточку информацию о дате укола и особенностях раствора.

Противопоказания к проведению процедуры

В некоторых случаях прививка против дизентерии противопоказана. Вакцинация не рекомендуется:

  • детям до достижения 3-летнего возраста;
  • при наличии индивидуальной чувствительности организма к действующим компонентам раствора;
  • при наличии хронических и инфекционных болезней в стадии обострения;
  • при развитии воспалительных процессов в организме;
  • при вынашивании ребенка и кормлении грудью.
при вынашивании ребенка
Беременным вакцинация противопоказана

При игнорировании перечисленных противопоказаний возрастает риск появления ряда серьезных осложнений. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом. От процедуры нужно отказаться, если при прошлом проведении вакцинации от дизентерии реакция организма была отличной от нормы.

Окончательное решение о безопасности инъекции принимает доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Предварительно врач изучает медицинскую карточку пациента и выявляет возможные противопоказания.

Возможные последствия

Обычно вакцинация не провоцирует появление побочных эффектов. Любые симптомы непродолжительны и переносятся человеком благоприятно. Редкое явление после прививки от дизентерии – повышение показателей температуры тела до 38-39 градусов.

После возвращения домой пациент может столкнуться с головокружением. Чуть позже к симптому присоединяется головная боль. В области прокола возникает жжение и дискомфортное ощущение. Кожный покров незначительно краснеет. Для того чтобы избежать формирования возможных последствий, следует предварительно проконсультироваться с доктором. Только врач может объективно судить о безопасности инъекции.

Это видео подробно расскажет о дизентерии, и как бороться с этим заболеванием:

Рекомендации до и после процедуры

Перед вакцинацией пациенту показано прохождение осмотра у лечащего врача. Также за несколько суток нужно исключить из своего рациона любые экзотические и незнакомые продукты. В ином случае высок риск появления аллергической реакции. Также желательно избегать посещения людных мест. Действует это правило и после инъекции.

На протяжении получаса после укола человек должен находиться в медицинском учреждении.

Только после этого можно отправиться домой. Около недели категорически запрещено потреблять спиртосодержащие напитки, поскольку иммунная система сильно ослаблена.

Также после вакцинации пациент должен придерживаться профилактических мер. Для этого требуется часто и тщательно мыть руки, иметь в рационе только качественные, чистые и свежие продукты питания, кипятить воду перед употреблением, регулярно прочищать канализацию. После процедуры пациенту нежелательно прибегать к купанию в различных водоемах.

kishechnik.guru

Зачем делают прививку от дизентерии

Дизентерия (второе её название шигеллёз) — это острое инфекционное заболевание, причиной развития которого являются бактерии шигеллы. Противобактериальные препараты против дизентерии существуют, они эффективны в борьбе с инфекцией, но не спасают от осложнений болезни, самым непоправимых из которых является смертельный исход.

рисунок бактерий на руках человека и рядом вакцина от дизентерии

Что послужило причиной создания вакцины от дизентерии?

  1. После перенесённой дизентерии не формируется стойкий пожизненный иммунитет. Он сохраняется всего на несколько месяцев.
  2. Миллионы людей заражаются ежегодно дизентерией, при этом количество смертей от тяжёлых форм заболевания превышает 50 тысяч в год.
  3. Бактерии невозможно распознать невооружённым глазом, они незаметны, но могут находиться в окружающей среде, поэтому инфекцией легко заразиться.
  4. Прививка — это не только профилактика тяжёлого недуга, её можно считать полноценным лечением в тех районах, где дизентерия встречается круглый год (Африка, Азия, Южная Америка).

Вакцинация особенно нужна, тем людям, кто регулярно сталкивается с возбудителем дизентерии.

Виды вакцин от дизентерии

Прививка спасает не от всех возможных вариантов инфекции. Дизентерию могут вызвать несколько разновидностей бактерий, но учёные разработали вакцины, способные создать защиту лишь от некоторых из них.

Против каких видов дизентерии существуют вакцины?

  1. пачка и ампула вакцины «Шигеллвак»Вакцина против дизентерии Зонне. На сегодняшний день — это единственный вид профилактической защиты от заболевания, вызванного шигеллами Зонне. Именно эта бактерия последние десятилетия была причиной развития болезни на территории России. Поэтому российская компания «Гритвак» разработала и выпустила вакцину «Шигеллвак», способную выработать иммунные клетки для профилактики болезни. Эта прививка уже сегодня применяется успешно.
  2. Вакцина против дизентерии Флекснера. В отличие от предыдущего препарата проходит ещё клинические испытания — сейчас она тестируется на добровольцах. И хотя в постсоветских странах шигелла Флекснера несколько десятков лет назад практически исчезла из поля зрения — есть вероятность, что бактерии могут перекочевать сюда из других стран. Где на сегодня они обитают? — это Африка и Южная Америка. Поэтому всем, кто посещает или в ближайшее время собирается туда поехать прививка не помешает.
  3. пачка «Бактериофаг дизентерийный поливалентный»Какие ещё существуют варианты защиты от дизентерии, кроме прививок? — это дизентерийный бактериофаг. Что это такое и как поможет в борьбе с кишечной инфекцией? Бактериофаги относятся к категории естественных природных убийц бактерий, чаще это вирусы. Во время введения его в организм человека он не поражает наши органы и системы, а действует прицельно — находит и уничтожает возбудителя инфекции. В отличие от прививки его можно использовать и для лечения, и для временной профилактики (в качестве экстренного средства защиты от дизентерии).

Да, сегодня выбор препаратов для иммунопрофилактики кишечной инфекции невелик, тем более что причиной развития дизентерии является не одна, а более пяти видов бактерий. Но того, что есть уже достаточно людям, в чьих регионах заболевание вызывается шигеллами Зонне.

В России приблизительно 7 лет назад вышла в активное пользование вакцина от дизентерии «Шигеллвак». Она представлена в виде очищенного липополисахарида шигелл, в качестве консерванта используется фенол. Вакцина защищает против дизентерии Зонне сроком на 1 год, а полноценная иммунная защита формируется приблизительно на второй или в конце третьей недели после прививки.

Особенности проведения прививки

Где сделать прививку от дизентерии? Для этого нужен специальный оборудованный кабинет в поликлинике, больнице или в частном медицинском центре. Так как прививка от дизентерии не входит в категорию обязательных — о ней нужно позаботиться заранее. Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства, где при отсутствии вакцины смогут её заказать. В крайнем случае можно обратиться в местную санэпидемстанцию, где подскажут наличие вакцины в городе или регионе.

врач делает прививку в верхнюю треть плечаКуда делают прививку от дизентерии? Есть два варианта введения вакцины:

  • подкожно;
  • внутримышечно.

Делают прививку в верхнюю треть плеча.

Что касается бактериофага — здесь немного другие правила. Его принимают внутрь за 2 часа до приёма пищи в объёме до 50 мл. Перед использованием рекомендуют выпить раствор пищевой соды для снижения кислотности желудочного сока.

Бактериофаг защищает лишь в момент его использования, а защита после прививки от дизентерии Зонне длится не менее одного года. Но для успешной профилактики её нужно использовать не ранее, чем за 2 недели до поездки в опасную по дизентерии зону.

Показания

Прививку от дизентерии делают не каждому человеку, для вакцинации нужны строгие показания. В первую очередь, это профилактика кишечной инфекции всем людям, имеющим большой шанс заразиться ею.

женщина путешествуетКто находится в категории риска?

  1. Все люди, проживающие в странах или регионах с высокой вероятностью развития заболевания.
  2. Работники общепита.
  3. Медработники, часто по роду деятельности, контактирующие с больными дизентерией — им без прививки не обойтись.
  4. Всем, кто регулярно посещает опасные в эпидемическом отношении страны — путешественники, водители автобусов, экскурсоводы, врачи.
  5. Прививку от дизентерии делают детям в садиках и школах, но только в странах с высоким уровнем заболевания.

Как часто делают прививку от дизентерии взрослым? — всем нуждающимся категориям лиц иммунизацию проводят ежегодно.

Противопоказания

Защита от дизентерии подходит не каждому. Кому нельзя вводить вакцину?

  1. Детям до трёх лет не назначают прививку от дизентерии Зонне.
  2. Всем, у кого были аллергические реакции на предыдущее введение вакцины.
  3. Во время развития острых инфекций или обострения хронических заболеваний.
  4. Противопоказанием к прививке от дизентерии является беременность на всех сроках и период кормления грудью.

Возможные реакции организма

Чем может обернуться введение вакцины или, другими словами, как переносится прививка? Её спокойно можно отнести к категории наименее реактогенных, после введения защитной дозы реакции организма наблюдаются в крайнем случае.
Но, как и на все лекарства организм человека, может, на неё отреагировать.

  1. В редких случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела до 37–37,5 ºC.
  2. как выглядит покраснение места прививкиМестная реакция или покраснение места инъекции с незначительной болезненностью.
  3. Некоторые отмечают появление головных болей после прививки.
  4. Вакцинация против дизентерии может закончиться развитием местной аллергии. Насколько тяжёлой она будет, зависит от организма человека, иногда это всего лишь сыпь в месте инъекции, но возможны и более тяжёлые аллергические реакции.

Для профилактики выраженных реакций лучше заранее проконсультироваться с врачом о мерах по их снижению или устранению.

Что нужно делать до и после прививки

Это общие правила поведения перед иммунизацией и после неё, от которых зависит общее состояние каждого.

  1. женщина на приёме у врачаПеред прививкой нужно пройти осмотр у врача, который определит нет ли противопоказаний.
  2. Нельзя употреблять до вакцинации незнакомые блюда и продукты, чтобы снизить вероятность развития ложной аллергии. Это же правило действует и после прививки от дизентерии.
  3. До и после вакцинации не стоит посещать людные места — ходить в гости, посещать магазины и салоны, чтобы не заразиться острыми инфекциями. Ведь любая прививка — это нагрузка на иммунную систему организма. В этот период легко подцепить нежелательную инфекцию.
  4. После введения вакцины против дизентерии обязательно оставайтесь в течение получаса в поле зрения медработника, сделавшего прививку. В случае возникновения выраженной реакции организма так можно скорее оказать экстренную помощь.
  5. Мыться после вакцинации разрешено, но купаться в людных местах в природных водоёмах не стоит.
  6. рисунок рюмки и знака stopЛюбая прививка — это нагрузка на весь организм, поэтому от распития спиртных напитков лучше временно отказаться, так как это дополнительно снижает иммунитет.

Ещё одни немаловажный пункт — запаситесь средствами быстрой помощи на случай развития реакции после прививки (противоаллергические лекарства и противовоспалительные средства).

Защита организма от кишечной инфекции — это не только мытье рук и обработка продуктов. Она предусматривает и введение специальных препаратов, а именно вакцины. Прививка от дизентерии хоть и ненадолго, но спасает от развития заболевания. О её реальной помощи человеку можно только догадываться.

privivku.ru

Возбудитель, симптомы и лечение дизентерии

Дизентерия («dys» — расстройство, «enteron» — кишечник) – обобщенное название для группы заболеваний, которые вызваны бактериями рода Shigella и характеризуются симптомами поражения пищеварительного тракта.

Возбудители болезни – неподвижные грамотрицательные палочки без капсулы и спор, которые проникают в организм человека фекально-оральным механизмом (с грязными руками, инфицированным молоком, мясом, овощами и водой).

Патогенные представители:

  • Shigella dysenterieae – наиболее токсичный вид, заражение которым сопровождается выраженной интоксикацией, судорожным синдромом и нарушением сознания.
  • Shigella sonnei – самый распространенный возбудитель, который передается пищевым путем.
  • Shigella boydii — редко встречается, имеет стертую клиническую картину.

После проникновения бактерии в организм человека, шигеллы размножаются в кишечнике (преимущественно в толстом). Клинические варианты дизентерии и характерные симптомы представлены в таблице ниже.

Вариант

Признаки

Колитический

  • Повышение температуры до 38,6-39,5° С.
  • Снижение аппетита.
  • Головная боль.
  • Вялость.
  • При тяжелых формах – заторможенность реакции, судорожные припадки.
  • Кожа бледная и холодная.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Падение артериального давления.
  • Диарея 5-10 раз в сутки (на 2-й день – становится бескаловым и скудным, с патологическими примесями слизи и крови).
  • Боль в нижних отделах живота, больше слева.
  • Тенезмы (острые боли перед и во время дефекации).
  • Ложные позывы.

Гастроэнтероколитические

  • Выраженная интоксикация.
  • Температура 40,0° С и выше.
  • Неукротимая многократная рвота.
  • Снижение тургора тканей.
  • Признаки обезвоживания (заострение черт лица, падение артериального давления, приглушенные сердечные тоны).
  • Сниженное количество суточной мочи.

Диагностика заболевания подразумевает клинический осмотр и определение возбудителя в материале от пациента (кал, кровь, рвотные массы). Больные дизентерией госпитализируются в инфекционный стационар для адекватного лечения. Основные принципы терапии:

  • Диета (исключить продукты, которые вызывают раздражение слизистой кишечника и нарушение моторики).
  • Восстановление водного баланса (в зависимости от состояния больного – внутривенным или пероральным введением растворов).
  • Антибактериальная терапия (согласно результатам чувствительности возбудителя к препарату).
  • Симптоматическое лечение.

Важно! Перед выпиской всех больных исследуют на наличие возбудителя в кале. Представителям декретированных групп (дети, студенты, работники общепита, врачи и др.) требуется двукратное повторение анализа

Цель вакцинации от дизентерии

Кишечные инфекции характеризуются широким распространением и регулярными групповыми вспышками. Необходимость специфической профилактики вызвана возможностью заражения большого количества людей от работников общественного питания, риском развития опасных осложнений (сепсис, острый менингит, энцефалит, желудочно-кишечное кровотечение).

В клинической практике вакцинация от дизентерии проводится с целью:

  • Снижения риска заболевания у декретированных групп.
  • Профилактики осложнений у инфицированных.
  • Предотвращения развития вспышек и эпидемий (как водных, так и пищевых).
  • Создания группового иммунитета (защищенность более 95% населения от инфекции предотвращает развитие патологии у 5% не привитых).

На общенациональном уровне вакцинация туристов проводится с целью снижения возможности завоза инфекции с эпидемических территорий.

Виды вакцин

Вакцинация от дизентерии – актуальный вопрос, который долгое время остается открытым из-за трудностей в создании эффективного и безопасного препарата.

Прививки, которые используются для создания иммунитета против шигеллеза:

  • Живая аттенуированная вакцина (ослабленная в процессе выращивания возбудителя – не способная вызвать заболевание) против Sh.flexneri. Используется в качестве «кандидат-вакцины» в Китае, США, Швеции и Румынии.
  • О-антигенные липополисахаридные вакцины – препараты, созданные из частиц бактериальной клетки, которые вызывают иммунную реакцию организма. В России активно используется вакцина «Шигеллвак» из группы липополисахаридных для профилактики дизентерии, вызванной Sh.sonnei. На стадии второго этапа клинического исследования – «Флексвак» (против Sh.flexneri).
  • Дизентерийный бактериофаг – иммунологический препарат, концентрат вирусов, жизнедеятельность которых направлена на борьбу с возбудителями шигеллеза (для организма человека – безопасные).

Где и как часто делают

Вакцинация от дизентерии проводится в условиях прививочного кабинета поликлиники или частного медицинского центра. Манипуляцию выполняет сертифицированный работник (средний медицинский персонал – медсестры).

Проведенные иммунологические исследования подтверждают достаточную концентрацию циркулирующих антител (специфических белков, которые формируют иммунный ответ) в течение 10-12 месяцев после введения. Поэтому вакцинация проводится:

  • Однократно (туристам, выезжающим в эпидемические регионы, контактным лицам).
  • Раз в год (работникам сферы общественного питания, детских садов и других категорий населения).

Прививка от дизентерии не входит в Национальный календарь, поэтому проводится по эпидемическим показаниям или собственному желанию пациента за его счет.

Характеристика вакцин

Иммунопрофилактика дизентерии включает 3 основные группы препаратов с разным механизмом действия. Отличительная характеристика представлена в таблице ниже.

Препарат

Фармакологический эффект

Иммуногенность

Живая пероральная

Проникновение ослабленного возбудителя в кишечник вызывает местное воспаление и активацию локального иммунитета (в слизистой оболочке) и выработке антител после проникновения токсинов в кровь

Эффективная.

Требует введения высоких доз 109-110 КОЕ (колоний образующих единиц), что превышает безопасный лимит

Липополисахаридная (О-антигенная)

Внутримышечное или внутривенное введение раствора с частицами клеточной стенки возбудителя стимулирует выработку антител к шигеллам

75-90% эффективность ответа через 2-4 недели после вакцинации

Бактериофаг (в форме таблеток)

Проникая в полость кишечника, вирус обнаруживает «необходимые» бактерии и уничтожает их, разрушая клеточную стенку

Высокая

Важно! Препараты бактериофагов используются, как для профилактики, так и для лечения дизентерии

Показания для введения вакцины

Прививка от дизентерии проводится пациентам из декретированных групп и по эпидемическим показаниям:

  • Работникам сферы общественного питания (кафе, рестораны, столовые).
  • Коммунальное хозяйство (сантехники, дворники).
  • Молочные предприятия (фабрики, маслозаводы, продавцы на торговых точках).
  • Воспитатели и няни в детских садах, домах малютки.
  • Медицинские работники.
  • Сотрудники научно-исследовательских лабораторий.
  • Беженцы, военнослужащие, люди с неудовлетворительными условиями проживания.
  • Детям перед отъездом в оздоровительные лагеря.
  • Туристам, отъезжающим в эпидемические по дизентерии регионы (Юго-Восточная Азия, Центральная Америка, страны Африки).

Наиболее часто регистрируются случаи дизентерии Зонне (тип D), от которой рекомендовано делать прививку.

Подготовка к вакцинации

Иммунопрофилактика дизентерии проводится безопасными препаратами, которые не вызывают вакцин ассоциированных заболеваний. Однако дополнительная антигенная нагрузка на организм (особенно детский) способствует угнетению защитных сил.

Основные рекомендации перед прививкой:

  • За 2-3 часа до вакцинации не есть (при пероральном использовании бактериофага – утром натощак).
  • Избегать контакта с больными ОРВИ в поликлинике.
  • Несколько дней после вакцинации воздержаться от больших и шумных компаний.
  • Рекомендовано использовать термически и механически обработанную пищу с низким содержанием экстрактивных веществ для профилактики расстройств кишечника.

Способ применения вакцины и дозы

Вакцинация населения от дизентерии в России проводится 2 препаратами – «Шигеллвак» и «Дизентерийным поливалентным бактериофагом».

Способ применения средств указан в таблице ниже.

Препарат

Способ введения

Доза (для взрослых)

Кратность использования

«Шигеллвак»

Внутримышечно, подкожно

0,5 мл (50 мкг)

Однократно – туристам и детям, отъезжающим в лагеря.

Работникам коммунальной сферы и общепита — ежегодно

«Бактериофаг дизентерийный»

Перорально, ректально

2 таблетки 3 раза в сутки

Курс на 7-10 дней (однократный)

Противопоказания для введения

Вакцинация от дизентерии – манипуляция, которая подразумевает введение чужеродного материала для вызова иммунной реакции. Средства иммунопрофилактики имеют свои противопоказания для применения:

  • Аллергические реакции в анамнезе (на любой из компонентов вакцины).
  • Детский возраст до 3-х лет – для «Шигеллвак», до 6 месяцев – для «Бактериофага дизентерийного».
  • Острые и обострение хронических соматических заболеваний (вакцинация проводится через месяц после выздоровления).
  • Беременность (для «Бактериофага» — разрешено).

Перед введением прививки врач осматривает пациента, измеряет температуру и определяет наличие противопоказаний для введения.

Побочное действие

Липополисахаридная вакцина «Шигеллвак» и «Дизентерийный бактериофаг» считаются безопасными иммунными препаратами с минимальным количеством побочных эффектов.

Вероятные нежелательные последствия прививки:

  • Местное покраснение и повышение температуры (в месте введения).
  • Слабость.
  • Болезненность в область инъекции (исчезает в течение 1-2-х дней).
  • Аллергические реакции (зудящая сыпь, отек и покраснение).
  • Диспепсические расстройства при использовании бактериофага (одноразовая рвота, диарея).

Совет врача. При появлении выраженных симптомов, которые не исчезают в течение 3-х дней необходимо обратиться к медицинскому работнику

Применение вакцины

Иммунопрофилактика против дизентерии с помощью липополисахаридной вакцины проводится в условиях манипуляционной специально обученным персоналом.

Техника выполнения:

  • Место инъекции (верхняя боковая часть плеча) обрабатывают спиртом.
  • стандартную дозу вакцины – 0,5 мл вводят подкожно или глубоко внутримышечно.
  • Место инъекции закрывать стерильной повязкой.
  • Серию и номер вакцины записывают в карточку с прививками.

Пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 минут после вакцинации для исключения острых аллергических реакций.

Дизентерийный бактериофаг выпускается в форме таблеток для перрального применения и раствора (для перорального и ректального). Дозы препарата в зависимости от возраста указаны в таблице.

Возраст

Раствор, мл

Таблетка

Кратность

0,5-1 год

10-15

0,5

3

1-3 года

15-20

1

3

3-8 лет

20-30

1

3

8 лет и старше, взрослые

30-40

2

3

Важно! Детям из группы риска младше 6 месяцев допускается прием 5 мл 3 раза в сутки

Для профилактики дизентерии у беременных используются препарат бактериофага в стандартных дозировках, без риска для здоровья матери и плода.

За и против: мнение врачей

Вакцинация от дизентерии – вопрос, который касается небольших групп населения, необходимость проведения зависит от индивидуальных особенностей.

Преимущества и недостатки иммунопрофилактики шигеллеза представлены в таблице ниже.

Преимущество

Недостаток

Профилактика развития патологии

Высокая стоимость

Безопасность (минимальное количество побочных эффектов)

Ограниченное количество показаний

Удобное применение (препарат бактериофага для перорального использования)

Необходимость многократного введения группам риска

Дизентерийный бактериофаг разрешен детям младшего возраста и беременным

Инъекционный препарат с травматизацией кожных покровов

Врачи не рекомендуют массовую вакцинацию от дизентерии из-за экономической нецелесообразности процедуры.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики и условия хранения вакцины

«Шигеллвак» относится к группе химических инактивированных вакцин, поэтому допускается одновременное использование препарата с другими средствами для иммунопрофилактики согласно календарю.

Совместное использование «Дизентерийного поливалентного бактериофага» с другими вакцинами не изучалось, поэтому рекомендовано соблюдать интервал в 2 недели после окончания курса.

Препараты хранятся в температурном режиме +2÷+8° С в сухом, недоступном для детей месте. Допускается транспортировка в условиях до +25° С не дольше 14 суток. Срок годности вакцины 2 года.

Ответственное отношение к собственному здоровью, безопасности других людей – повод для вакцинации декретированных групп от дизентерии.

simptomyinfo.ru