Дизентерия — это инфекционное кишечное заболевание, которое в медицине принято подразделять на амебную и бактериальную, то есть на амебиаз и шигеллез. Амеб впервые выделил русский по фамилии Леш (Ф.А), шигелл, как возбудителей дизентерии – японец Кийоши Шига.

Поскольку амебиаз распространен в эндемичных странах с жарким климатом — Мексика, Индия и др., в России это заболевание бывает достаточно редко. Чтобы вовремя распознать и начать адекватное лечение заболевания, следует знать какие симптомы при дизентерии могут быть у детей или взрослых.

В этой статье мы подробнее расскажем о шигеллезе или инфекционной дизентерии, симптомы которой начинаются с общей интоксикации, рвоты, тошноты, отрыжки. Также дизентерия проявляется изжогой, поносом и вздутием, болями, ложными позывами на дефекацию, урчанием (шум плеска), ректальный плевок и малиновое желе (поражение дистальных отделов).

Однако, только на основании жалоб пациента, невозможно установить точную причину расстройства пищеварения и признаков интоксикации. Для установления диагноза надо либо сдать кал на посев на дизентерийную группу или кровь на серологию (антитела к шигеллам).

Пути заражения, причины дизентерии у детей и взрослых

Источником дизентерии являются лица, страдающие хронической или острой формой заболевания, а также бактерионосители.


  • Пациенты с острой формой максимально заразны в первые несколько дней болезни. Острая форма длится около 3 месяцев, во время которых бактериовыделение не прекращается.
  • При хронической дизентерии — человек может выделять шигеллы только во время обострений, длительность такой дизентерии более 3 месяцев.
  • Самые непредсказуемые и опасные бактериносители — это лица с малосимптомным течением заболевания, при стертых или легких ее формах, когда заболевание не ярко выражено, а человек выделяет бактерии, вызывающие дизентерию.

Причиной дизентерии у детей и взрослых является несоблюдение правил личной гигиены, употребление зараженных продуктов. Механизм заражения этим инфекционным заболеванием только фекально-оральный, который происходит различными путями:

  • Водный путь заражения- чаще всего им передается, так называемая дизентерия Флекснера.
  • Пищевой путь — в основном им передается дизентерия Зонне
  • Контактно-бытовой путь —  передается дизентерия Григорьева — Шига.

Все виды дизентерии могут передаваться от человека к человеку через предметы быта, если при несоблюдении правил личной гигиены, они заражены фекалиями. Факторами передачи дизентерии и прочих кишечных инфекций являются вода, мухи, продукты питания, особенно молочные продукты, немытые фрукты и овощи, грязные руки, бытовые предметы, которыми пользуется больной человек.

  • Восприимчивость к дизентерии у человека высокая

Причем она практически не зависит от возраста и пола, однако, чаще всего дизентерия поражает детей дошкольного возраста, поскольку они зачастую не имеют должных гигиенических навыков. Причинами дизентерии и у детей, и у взрослых, может быть не только сам факт заражения, но и провоцирующие факторы, например, восприимчивость к кишечным заболеваниям увеличивается при наличии хронических или острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, при дисбактериозе кишечника (лечение).

  • Сезонность заболевания

Как и прочие кишечные инфекции, желудочный грипп, сальмонеллез, дизентерия чаще бывает в теплое время года, в осенне-летнее, поскольку благоприятные внешние условия способствуют активизации и размножению возбудителя заболевания.

  • После перенесения дизентерии у человека в течение года сохраняется иммунитет, который строго видоспецифичен.

Дизентерия симптомы


Возбудитель заболевания может сохранять свою активность во внешней среде до 1,5 месяцев, а попадая на некоторые продукты, особенно на молочные изделия, способен и размножаться. Возникновение дизентерии начинается после проникновения шигелл в ЖКТ, затем размножаясь, возбудитель выделяет яды в кровь, эти токсины отрицательно воздействуют на сосуды, печень, кровообращение, на стенки кишечника и центральную нервную систему. Воспаление, которое возникает в слизистой тонкой кишки, может приводить к образованию глубоких язв в кишечнике.

Симптомы дизентерии у детей и взрослых

В установлении диагноза заболевания имеют важное значение данные о наличии вспышки дизентерии, регистрация случаев заболевания среди окружения больного, сезонность. Инкубационный период этой кишечной инфекции считается от нескольких часов до 5 дней, но чаще всего это 2-3 дня, поэтому с высокой точностью можно определить возможный источник заражения. Какие отличительные признаки дизентерии? Симптомы у взрослых при типичной клинической картине дизентерии следующие:

Дизентерия начинается остро, и симптомы в первую очередь носят признаки интоксикации организма, появляется высокая температура, головная боль, тошнота, снижение аппетита, падение артериального давления.

Боль в области живота тупая, сначала носит постоянный, разлитой характер. По мере развития интоксикации, она приобретает характер приступов, становится схваткообразной, чаще в левой стороне внизу живота или над лобком. Перед испражнением боль усиливается.


Для дизентерии характерно появление тенезмов, то есть ложных болезненных позывов на опорожнение, не заканчивающихся дефекацией. Также могут быть боли в прямой кишке при дефекации и еще несколько минут после опорожнения, тянущие боли в кишечнике могут отдавать в крестец.

Стул становится учащенным, свыше 10 раз в день, при этом часто появляются слизисто-кровянистые выделения, в тяжелых случаях при опорожнении кишечника появляются только кровянистые слизистые выделения.

Есть еще гастроэнтерический вариант протекания заболевания (не более 20% случаев). Для него лихорадка и интоксикация не предшествуют кишечным расстройствам, а по времени совпадают с ними. Дебютирует эта форма сразу со рвоты, жидкого водянистого стула. Со вторых-третьих суток может присоединиться и колит. Для этой формы очень характерно обезвоживание (в отличие от колитической), присутствуют вялость, падение АД, сухость слизистых и кожи, снижение отделяемой мочи.

Заболевание протекает в различных формах, от легкого недомогания, дискомфорта в кишечнике и субфебрильной температуры, до серьезного, тяжелого течения дизентерии, симптомы и лечение которой требуют срочной госпитализации больного — полный отказ от пищи, лихорадочное состояние, бледность кожных покровов, частый стул, рвота, неврологические нарушения.

При хронической дизентерии, симптомы заболевания уже не носят интоксикационных характер, однако сохраняется постоянная ежедневная диарея, каловые массы имеют чаще всего зеленоватый оттенок, кашицеобразные, человек теряет вес, появляется гиповитаминоз. При своевременном адекватном лечении в развитых странах практически не регистрируются случаи хронической дизентерии, поскольку применение антибиотиков, энтеросорбентов, эубиотиков, которых в современной фармакологической промышленности великое множество, успешно подавляют размножение шигелл.


Особенности дизентерии, симптомов у детей

Дизентерия у детей раннего возраста имеет ряд особенностей. Главные клинические проявления — это диарея с колитическим синдромом (малое количество каловых масс, появление крови, слизи в испражнениях) и симптомы общей интоксикации, которые ничем не отличаются от большинства инфекционных заболеваний — ухудшение самочувствия, повышенная температура, потеря аппетита. Колитический синдром бывает 90% случаев, но его проявления могут быть выражены не ярко, а лишь сочетаться с синдромом диспепсии.

В первый день болезни из-за спастического состояния кишечника, стул у ребенка становится скудным, вместо каловых масс может выделяться только мутная слизь с зеленью, иногда с прожилками крови.

Тенезмы, которые бывают у старших детей и взрослых, у детей раннего возраста заменяются плачем при дефекации, беспокойством, расслаблением заднего прохода. В отличие от детей постарше, у грудничков и детей до 3 лет живот обычно не втянут, а вздут.

Токсические формы дизентерии бывают у детей грудного возраста очень редко. Инфекционный токсикоз у них слабо выражен по причине физиологической гипореактивности к микробным токсикозам. Зато для них очень типичны эксикозы (обезвоживание), которое при рвоте и поносе развиваются достаточно быстро.


Симптомы дизентерии у детей проявляется частым обильным водянистым стулом, рвотой, резким снижением веса, поскольку происходят тяжелые нарушения водно-минерального и белкового обмена. Такие изменения могут приводить к сердечно-сосудистым нарушениям, к адинамии, парезу кишечника и другим тяжелым осложнениям.

У детей грудного возраста симптомы дополняются возникновением илеоколитов, илеитов с лихорадкой, резкой интоксикацией, постоянной рвотой, значительным падением массы тела, метеоризмом, обильным, частым, мутным, зловонным стулом. Установлено, что такие формы дизентерии обычно сочетаются со стафилококковой инфекцией, сальмонеллезом.

Самыми тяжелыми симптомами дизентерийной интоксикации у детей считаются судороги, помрачение сознания, цианоз, менингеальные явления, похолодание конечностей, а также у детей может возникать тахикардия, сердечно-сосудистая слабость, аритмия, падение артериального давления, приглушенность или глухость сердечных тонов.

Чем отличается симптомы дизентерии от прочих расстройств кишечника?

Дизентерией следует дифференцировать от различных прочих кишечных инфекций или неинфекционных заболеваний кишечника, таких как:

  • При токсикоинфекциях пищевых, сальмонеллезе

Эти заболевания  начинается с многократной рвоты, озноба, боли, которая локализуется чаще всего в подложечной области. При пищевых отравлениях не бывает поражения толстой кишки и поэтому отсутствует спастическая боль слева в подвздошной области, также нет ложных позывов на дефекацию. При сальмонеллезе кал имеет зеленоватый оттенок или как говорят, вид болотной тины.

  • Амебиаз

В отличие от инфекционной дизентерии он характеризуется хроническим процессом без заметной температурной реакции. Испражнения сохраняют вид каловых масс, при этом слизь и кровь равномерно смешиваются, образуя «малиновое желе», в которых и обнаруживают амеб — возбудителей болезни.

  • Холера

также не сопровождается симптомами спастического колита. Это заболевание начинается с поноса, сильной рвоты, кал имеет вид рисового отвара, не бывает высокой температуры, болей в животе и ложных позывов на дефекацию. Для холеры характерно стремительно нарастающие симптомы дегидратации, которая не редко приводит к тяжелому состоянию пациента.

  • Брюшной тиф

также для него не характерен спастический колит, иногда поражается толстая кишка, бывает высокая температура длительное время, специфическая розеолезная сыпь.

  • Колит

неинфекционного происхождения, возникает при отравлении химическими соединениями, а также он часто сопровождает такие заболевания, как гипоацидний гастрит, холецистит, уремию, патологию тонкой кишки. Такой колит не имеет сезонности, не является заразным заболеванием и связан с внутренними изменениями в ЖКТ.

  • Геморрой

Для этого заболевания характерны кровянистые выделения, но обычно без воспалительных процессов в толстой кишке. При геморрое только в конце акта дефекации к каловым массам примешивается кровь.

  • Рак толстой кишки

Рак прямой кишки — для этого заболевания также характерно диарея с кровью и симптомы интоксикации в стадии распада опухоли. Однако, онкологические заболевания не имеют острого характера протекания, отличаются наличием метастазов в отдаленных органах или регионарных лимфатических узлах.

zdravotvet.ru

Что такое дизентерия

Детская дизентерия — кишечное заболевание в острой форме, которое вызывается шигеллами различного типа. Эти болезнетворные микроорганизмы поражают исключительно нижние отделы кишечника. Второе название этой инфекции шигеллез.

Шигеллы очень живучи: они прекрасно чувствуют себя в почве, пищевых продуктах, даже низкие температуры переносят на «ура». Единственное, чего боятся возбудители дизентерии, это высоких температур, различных дезинфицирующих веществ и прямых лучей солнца.

Дизентерию очень важно вовремя диагностировать, в противном случае может начаться процесс отмирания тканей толстого кишечника, и, как следствие, нарушение работы всех органов вплоть до их дистрофии. Связано это с нарушением водно-солевого баланса при развитии недуга.

Природа детской дизентерии


Фото 1Дизентерией чаще всего болеют малыши в возрасте от 2 до 5 лет. Первый вопрос родителей при появлении первых признаков заболевания, что явилось его источником.

Даже когда в семье соблюдаются все нормы гигиены, фрукты и овощи моются, а руки постоянно обрабатываются дезинфицирующим раствором, малыш может заболеть.

Ответ на вопрос прост: главным источником заражения является больной ребенок. Причем опасен он даже в первые часы заболевания. Пик заболеваемости обычно приходится на 3 года, поскольку именно в этом возрасте малыши обычно начитают посещать детский сад.

Медики выделяют несколько путей заражения дизентерией:

  • Фекально-оральный. Это самый распространенный способ заразиться дизентерией. Маленький ребенок вместе с фекалиями выделяет большое количество шигелл, которые и являются основным возбудителем болезни. Если говорить о заражении через рот (оральный способ), то здесь главной причиной могут служить плохо вымытые фрукты, овощи, реже – пища, при приготовлении которой были нарушены основные санитарные нормы.

  • Заражение через воду. Палочку шигеллы можно подхватить, глотнув воды во время купания в бассейне или водоемах (особенно, если вода в них не была проверена соответствующими инстанциями или вовсе существует запрет на купание). И еще один источник дизентерийной палочки — некачественная питьевая вода.
  • Контактно-бытовой способ. Заражение возможно через общую посуду, игрушки или немытые руки.

Родители должны понимать, что абсолютной защиты от дизентерии не существует и заболеть может абсолютно любой ребенок. В зоне риска находятся дети с ослабленным иммунитетом и сопутствующими недугами типа ОРВИ. Единственной возможностью избежать болезни являются профилактические меры, связанные с соблюдением гигиены.

Симптомы у детей

Фото 4Своевременная диагностика заболевания — первый шаг к правильному и соответствующему лечению. По каким признакам понять, что у ребенка дизентерия?

То, как проявит себя заболевание, полностью зависит от характера недуга: как протекает и насколько обширно поражены участки кишечника палочкой шигеллы.

Общими признаками недуга принято считать:

  1. общее недомогание, слабость;
  2. боли в животе. Сначала ноющего тупого характера, затем они становятся все острее и перемещаются в подвздошную полость;
  3. температура до 40 градусов;
  4. понос до 20 раз за сутки. Зачастую каловые массы могут быть зеленые с прожилками слизи;
  5. тошнота, переходящая в частую рвоту;
  6. частые позывы в туалет «по-большому», носящие ложный характер;
  7. ощутимое урчание в животе.

В запущенных случаях дизентерии к основным симптомам добавляются:

  1. судороги,
  2. синюшные кожные покровы,
  3. сильное сердцебиение.

При частых рвотах и непрекращающемся поносе у ребенка может наступить обезвоживание организма, которое требует немедленной госпитализации.

Различия между амебиазом и шигеллезом

Амебиаз и шигеллез — это виды дизентерии, вызываемые различными микроорганизмами: амебами и шигеллами соответственно. Амебиаз больше характерен для тропического климата, шигеллез — для умеренного. В нашем климате средней полосы все-таки чаще можно встретить именно шигеллез.

При амебиазе отмечаются те же признаки и симптомы, что и при дизентерии. Плюс к ним добавляются головные боли, снижение аппетита вплоть до полной потери аппетита, болезненные ощущения при дефекации.

Амебиаз опасен своими последствиями. Амебы-возбудители могут поражать другие органы, в результате чего у ребенка могут возникнуть амебный гепатит, абсцесс печени, почек, селезенки. В тяжелых случаях возможно амебное поражение тканей и клеток мозга.

Симптомы у детей до года

Признаки дизентерии у детейМы уже говорили о том, что дизентерия — заболевание детей до 5 лет. При этом у детей до года она встречается очень редко и диагностируются сложно из-за возрастных особенностей процесса дефекации (дети первого полугодия жизни часто ходят в туалет, их стул имеет жидкую консистенцию).

Признаками дизентерии у грудничка (ребенка до года) можно считать жидкий стул зеленого цвета со слизью и следами крови. Кроме того, на фоне нетипичного стула у ребенка может наблюдаться общая вялость, капризы, бессонница. В таком случае откладывать визит к врачу не стоит.

Шигеллез у деток до года может возникнуть на фоне развивающего рахита или малокровия. Малыши-искусственники рискуют заразиться шигеллезом, если нарушена технология приготовления смеси.

Полезное видео

Видео о симптомах, профилактике и первой помощи при кишечной инфекции:

Заключение

Дизентерия опасна, однако при соблюдении всех правил гигиены риск заболеть можно свести к минимуму. При своевременном лечении прогноз выздоровления благоприятный. Помните, что заниматься самолечением при любых кишечных недугах чревато серьезными последствиями.

krepyshok.com

Что называется дизентерией?

Признаки дизентерии у детей

Начнем с ответа  на вопрос: что такое дизентерия? Это патология инфекционного характера, развивающаяся в кишечнике. Она может быть:

  • бактериальной (правильное название «шигеллез»);
  • амебной («амебиаз»).

Шигеллез: когда можно заболеть?

Распространение недуга регистрируется ежегодно в летний и осенний сезоны. Причиной тому служит урожайность этих сезонов.

Появляются фрукты и овощи, которые употребляются детьми не всегда достаточно помытыми. Кроме того, теплые сезоны служат благоприятным периодом для размножения и жизнедеятельности возбудителей.

Амебиаз — особенности

Данный вид инфекции ЖКТ провоцируется амебами и характеризуется глубоким (даже язвенным) поражением слизистой толстой кишки. Заболеваемость наблюдается круглогодично и повсеместно.

Причины шигеллеза

Признаки дизентерии у детейНазвание заболевания пошло от возбудителей — шигелл. Это энтеробактерии, которые относятся к патогенным. Они могут проникнуть в кишечник различным образом.

Наиболее опасными для человека шигеллами являются: Флекснера, Зонне, Бойда, Григорьева-Шига.

В Европе и у нас дизентерию провоцируют первые две бактерии. В восточных странах детки заражаются последними двумя бактериями. К слову, последние две энтеробактерии более опасны и вызывают инфекцию ЖКТ с тяжелыми осложнениями.

Вышеописанные патогенные микроорганизмы отличаются потрясающей живучестью: в воде могут жизнедействовать больше 7-и суток; в земле живут до 3-х месяцев; в пищевых продуктах сохраняются до 30-суток.

Низкая температура и сушка для возбудителей не является преградой. Убить их может только:

  • прогрев до 60⁰;
  • средства-дезинфекторы;
  • солнечные УФ-лучи.

При нагревании до вышеуказанной температуры патогенные существа гибнут за 30 минут. При кипячении это происходит моментально. Теперь вам известна основная причина шигеллеза.

Причины амебиаза

Источником, который может заразить, является пораженный амебами человек, у которого симптомы могут быть, а могут и не быть. Болезнь распространяется двумя путями: пищевым, водным.

Самой опасной для человека является гистолитическая амеба. Она развивается в двух формах: вегетативной и противоположной — цисты. Спровоцировать болезнь могут только последние, так как первая форма растворяется в желудочном соке.

Как происходит заражение?

Признаки дизентерии у детей

Для заражения нужен инфицированный носитель. Он может болеть или просто выделять возбудителей, являясь бессимптомным переносчиком. Патогенные возбудители попадают в почву и воду с фекалиями.

Затем они распространяются на пищевые продукты (фрукты/овощи) и на руки деток, играющих на улице. Через немытые ручки инфекция запросто проникает в рот и затем в ЖКТ.

Шигеллез и амебиаз передаются так:

  • с немытыми фруктами/овощами, а также с мытыми зараженной водой;
  • с грязными руками, которые совались в рот;
  • через воду;
  • через общие бытовые предметы и средства гигиены.

Признаки дизентерии у детейЭнтеробактерии и амебы могут переноситься мухами. Насекомые цепляют их на лапки или естественным путем заражаются, после чего распространяют с фекалиями или при контакте лапок с предметами.

Вспышки заболеваемости происходят в период созревания домашних овощей/ягод/фруктов. Нам кажется, что выросшее на нашем садовом участке абсолютно безопасно для деток.

Но, к сожалению, это не так. Не разрешайте своим малышам кушать немытые яблоки, клубнику, морковь и другие овощи/фрукты/ягоды.

Самая высокая восприимчивость наблюдается у деток в возрасте до 3-х годиков. Особенно подверженным ребенок становится, если:

  • его не кормили грудным молоком;
  • в семье имеются больные, ухаживающие за ним;
  • у него гиповитаминоз;
  • он живет в антисанитарных условиях;
  • у него хронические расстройства ЖКТ.

Дизентерией можно болеть многократно. После выздоровления у больного вырабатывается иммунитет, но нестойкий. Через пару месяцев ребенок может подцепить недуг повторно.

Не стоит легкомысленно относиться к инфекции ЖКТ. У нее имеются серьезные осложнения. Обязательно прочитайте, какие именно, чтобы у вас даже в мыслях не было идеи игнорировать кишечную проблему.

Осложнения бактериальной инфекции ЖКТ

Признаки дизентерии у детей

  • кишечные кровотечения;
  • перитонит;
  • воспалительный процесс в брюшине;
  • воспаление слизистой кишечника;
  • рубцевание и сужение кишечного просвета;
  • артрит и ирит;
  • неврит;
  • энцефалит.

Осложнения амебиаза

Признаки дизентерии у детей

  • аппендицит;
  • абсцессы внутренних органов;
  • перитонит;
  • амебома — опухоль в кишечном просвете.

Инкубация и симптоматика шигеллеза

Чтобы вовремя заметить бактериальное поражение кишечника, нужно внимательно и серьезно относиться к жалобам своего чада. Бактерии после проникновения проходят инкубацию.

Длится она 2-3 суток, но может проходить быстрее (за несколько часов). Чем больше возбудителей попадет в маленький организм, тем быстрее пройдет инкубация.

Развивается недуг в типичной и атипичной формах. У последней стертые признаки. Длительность недуга тоже различная: острая форма развивается до 2-х месяцев, затяжная — до 3-х месяцев, хроническая — гораздо дольше.

Начало патологического процесса всегда яркое. У малыша вскакивает температура до предельных цифр и держится пару суток. Параллельно с этим происходит интоксикация. При этом ребеночек:

  • отказывается от пищи;
  • рвет;
  • становится вялым;
  • жалуется на головную боль и на резкие спазмы в области желудка.

Признаки дизентерии у детейБолезненность уменьшается после опорожнения кишечника. В туалет «по-большому» малыш ходит жидко до 5-и раз в сутки. При осложненном недуге частота дефекации повышается до 20-30-и раз в сутки.

В первый день дефекация обильная. Затем кал становится скудным, в нем появляются примеси различного типа.

Зачастую примеси слизистые, зеленоватые, кровавые (прожилки). Позывы к дефекации могут быть ложными (ребенок хочет, но не может сходить в туалет).

Животик будет болезнь, урчать и казаться горячим, если его ощупать. В целом, симптомы зависят от тяжести развития бактериальной патологии:

  1. Легкая инфекция ЖКТ особо не влияет на состояние. Жидкий стул наблюдается до 8-и раз в стуки.
  2. Средняя форма сопровождается умеренной симптоматикой. Температура повышена, позывы в туалет 10 и больше раз в день.
  3. Тяжелая инфекция ЖКТ провоцирует серьезный скачок температуры, сильную интоксикацию и стул более 15-и раз в сутки.

Есть еще гипертоксическая особо тяжелая форма, при которой к вышеописанной симптоматике добавляются судороги и потеря сознания. При этом ребенок выглядит бледным, его кожа становится синюшной, руки/ноги холодные.

Хронический шигеллез может приобретать постоянное (непрерывное) течение. При этом симптоматика будет умеренной. Недуг рецидивирует, сопровождается кратковременными улучшениями самочувствия.

Признаки амебиаза

Признаки дизентерии у детей

Амебы тоже проходят инкубацию, причем достаточно продолжительную. Она может длиться от 7-и суток до 3-х месяцев.

Начинается инфекция остро, ребенка беспокоят сильные боли в желудке, головокружение, слабость. В отличие от шигеллеза, при амебиазе температура не скачет. Повышение может быть, если инфекции ЖКТ смешанные.

Характерные признаки:

  • сильная боль во время дефекации;
  • кровь в каловых массах;
  • дефекация происходят очень часто (более 10-и раз);
  • в кале слизь в обильном количестве;
  • ребеночек приобретает истощенный вид и начинает резко худеть.

Вышеописанная симптоматика может наблюдаться 1-1,5 месяца, а затем недуг перейдет в хроническую форму. Хроническое течение волнообразное. Периоды улучшения могут чередоваться с периодами обострения на протяжении многих лет.

Шигеллез и амебиаз у малышей до годовалого возраста — особенно опасно

Признаки дизентерии у детей

Инфекция ЖКТ у малышей до года может дополняться стафилококком и сальмонеллезом. При этом возникает тяжелейший токсикоз, опасный не только для здоровья, но и для жизни крохи. Многократная рота и частый понос быстро истощают маленький организм, провоцируя дефицит воды в нем.

Дополнительно развивается нарушение обмена белка. У грудничка сильно вздувается животик, сбоит сердечный ритм, падает давление, угнетается сознание и появляются судороги.

У младенцев патологии в кишечнике развиваются по-особенному:

  1. Колики сочетаются с поносом, цвет которого будет зеленоватый. Кал обильный, имеет очень неприятный аромат, может дополняться слизью и непереваренными комочками пищи.
  2. Животик сильно вздувается.
  3. В ходе дефекации ребеночек плачет.
  4. Зачастую параллельно возникают вторичные инфекционные поражения в виде пневмонии и отита.
  5. Недуг протекает волнообразно и с большой вероятностью может стать хроническим.

Что делать, если у ребенка случилась дизентерия?

Признаки дизентерии у детей

При появлении описанной в статье симптоматики нужно вызвать скорую помощь и показать малыша инфекционисту. Очень часто деткам назначают лечение в стационарных условиях. Отказываться от него не стоит. Для подтверждения диагноза потребуются анализы:

  • бак. посев кала и рвоты;
  • стандартный анализ кала;
  • ИФА;
  • ректороманоскопия.

Дополнительно может быть назначено специфическое исследование крови. После подтверждения диагноза ребеночку подбирается лечение.

Борьба с шигеллезом

Легкий и средний недуги можно лечить в домашних условиях, если нет осложнений. Амбулаторная (домашняя) терапия противопоказана малышам до годика. Лечение должно быть комплексным и состоять из: правильного режима; приема медикаментов (антибактериальных и противосимптомных); диеты.

Признаки дизентерии у детей

Режим должен быть постельным. Антибактериальные лекарства (в простонародье антибиотики) рекомендуются только средне- и тяжело-болеющим. Против шигеллеза применяются препараты:

  • Гентамицин;
  • Ампициллин;
  • Фуразолидон.

Если происходит обезвоживание, то ребенку нужно давать глюкозо-солевые растворы: Регидрон или Оралит. Препараты выпускаются в пакетиках, растворяются в литре воды.

Народная медицина рекомендует давать болеющему чаду отвар ромашки, яблочный или рисовый. Последний уменьшит понос, а остальные успокоят кишечник.

Терапия против амебиаза

Признаки дизентерии у детей

Детки с таким недугом обязательно госпитализируются. Чем лечить их, решает врач-инфекционист. Зачастую терапия проводится с помощью противопаразитарных медикаментов:

  • Эмитин гидрохлорид;
  • Хлорохин;
  • Метронидазол;
  • Флагил.

Лекарства принимаются неделю, после чего делается перерыв на неделю, а затем курс повторяется. Такое лечение предотвращает рецидивы. Переболевшие малыши наблюдаются на протяжении года у инфекциониста.

Диета — дополнительная лечебная мера

В прошлом дисбактериоз лечили голодной диетой. В нынешнее время врачи не совеют применять ее для деток, так как их организму необходимо полноценное питание. Насильно пихать в малыша пищу тоже не стоит. Давайте ее только тогда, когда он сам попросит или добровольно согласится.

Признаки дизентерии у детейДеткам, которые кормятся искусственными смесями, рекомендуется давать кисломолочные смеси. В рационе болеющего от года и старше должна быть кашка: овсяная, рисовая или манная.

Кроме того, больного ребеночка можно кормить мясными блюдами, приготовленными на пару, а также овощными бульонами и яблочным пюре.

К слову, пектин положительно влияет на кишечник — облегчает походы в туалет.  Питье должно быть обильным. Пить можно натуральные соки, компоты, чай.

Диету рекомендуется соблюдать не менее 3-х месяцев. Постепенно она расширяется, но не быстро. Даже если симптоматика инфекции ЖКТ пройдет, диету не стоит прекращать.

Профилактика: как защитить своего малыша?

Любые инфекции ЖКТ у ребенка можно предупредить простейшей профилактикой — соблюдением правил личной гигиены. Малыша рекомендуется приучать мыть ручки после улицы и туалета как можно раньше.

Все пищевые продукты, которые не будут обрабатываться термически, следует мыть кипятком (если есть такая возможность). Также важным профилактическим мероприятием является правильное хранение и проверка сроков годности пищевых продуктов.

Рекомендации для родителей:

    1. К жалобам ребенка относитесь серьезно!
    2. Чем меньше возраст, тем выше опасность.
    3. Любая дисфункция ЖКТ должна стать поводом для обращения в больницу.
    4. Приучайте ребенка к гигиене с раннего возраста и соблюдайте ее сами.

На этом все. Прочитанной информацией вы можете поделиться с друзьями в социальных сетях. Если статья была интересной, то подпишитесь на обновления и тогда не пропустите новые публикации. Крепкого вам здоровья!

Автор статьи: Ксения Борисова (врач-дерматолог)

kozhatela.ru

Дизентерия у детей.

Признаки дизентерии у детей

Дизентерией заражаются дети из за несоблюдения простых норм гигиены, ее еще называют  болезнью грязных рук. Не стоит забывать, что маленькие дети все пытаются засунуть в рот, а дети постарше пренебрегают мытьем рук, фруктов и ягод.

Кишечные палочки хорошо размножаются в воде, готовых блюдах, особенно в молочных продуктах.

Заражение дизентерией происходит через попадание кишечной палочки в ротовую полость при непосредственном контакте с больным, через инфицированные продукты, предметы гигиены, посуду, постельное белье и воду.

Особенно осторожным надо быть при купании в открытых водоемах: реках и прудах.

Основным распространителем инфекции среди насекомых являются мухи, переносящие Шигеллы на своих лапках.

Самой опасной возрастной группой в плане заболевания среди детей является возраст 2 – 5 лет, но бывает и среди детей, более старшего возраста.

У детей грудного возраста болезнь встречается крайне  редко, потому что малыш получает защиту иммунитета с молоком матери.

Дизентерия у детей, это сезонное заболевание, Эпидемиологические вспышки наблюдаются в летний период, когда дети много гуляют на улице, купаются в открытых водоемах.

При инфицировании изменения происходят в толстом кишечнике. Слизистая набухает, становится отечной, воспаленной, кровоточащей, вырабатывает много слизи, появляются участки отмирания толстой кишки.

Токсины выделяемые дизентерийной палочкой воздействуют не только на кишечник, но и на сосуды и нервные окончания центральной нервной системы, нанося вред всему организму.

Диагноз ставится в лаборатории при взятии кала на бак. посев, исследование крови РНГА, ИФА.

Консультация врача

 Признаки дизентерии у ребенка.

Если дизентерия у детей протекает в острой форме, то наблюдаются следующие признаки:

  • Инкубационный период 3-5 дней, но в некоторых случаях и короче.
  • У ребенка ухудшается самочувствие, наступает слабость, ухудшается или совсем пропадает аппетит.
  • Жалобы на боли в животе в виде приступов.
  • Температура повышается внезапно до 38 – 39 градусов и может держаться не один день.
  • Боли в животе усиливаются, появляется рвота и тошнота.
  • Слизисто-гнойный кал, до 10 – 20 раз в сутки иногда с кровью.
  • Слизистые рта и носа становятся сухими, а на языке появляется налет серого цвета.

При появлении выше перечисленных симптомов дизентерии у детей, следует безотлагательно  обратиться за врачебной помощью.

Большую опасность для ребенка представляет обезвоживание организма, при котором дизентерия может принять тяжелую токсическую форму.

Есть опасность  развития сердечной недостаточности у малыша, из за вымывании калия из организма, так необходимого для нормальной работы сердца.

Начинается сильная рвота, вызванная токсичными продуктами, температура тела повышается до 40 градусов. Может возникнуть состояние комы.

От состояния ребенка до заболевания дизентерией, зависит как будет протекать болезнь и как долго она продлится. Если ребенок недавно переболел заболеваниями, которые значительно ослабили его иммунную систему, то дизентерия будет протекать дольше и сложнее.

Еще более тяжело болезнь проходит у тех детей, у которых есть паразиты или которые часто болеют простудными заболеваниями.

Признаки дизентерия у ребенка в легкой форме.

  • Температура поднимается не значительно до 37,5 градусов.
  • Аппетит ребенка не меняется.Признаки дизентерии у детей
  • Стул в виде поноса со слизью периодичностью около 4 – 5 раз в сутки со слизью но без примесей крови.

Легкая форма дизентерии, больше опасна для окружающих, потому что ребенок остается носителем инфекции.

Происходит заражение постельных принадлежностей, игрушек, посуды и т.д., а должного лечения и ухода за ребенком не происходит в виду легкости течения заболевания.

Это может привести к переходу болезни в более тяжелую стадию. Если болезнь длится уже более трех недель, то есть вероятность что она перейдет в хроническую форму.

Признаки хронической формы дизентерии у ребенка.

Это форма дизентерии встречается достаточно редко и характеризуется:

  • Не высокой температурой;
  • Слизистые поносы с периодичностью два три раза в день;
  • Пониженое артериальное давление;
  • Ослабление сердечной деятельности;
  • Способствовать хронизации могут такие детские заболевания, как Анемия, Рахит, Дистрофия, а так же повторное заражение дизентерией.

Такое течение дизентерии у детей может длиться очень долго и приводит к гиповитаминозу, гипотрофии, негативно действует на весь организм. Периоды равномерного течения могут прерываться обострениями.

Лечение дизентерии у детей.

Амбулаторное лечение дизентерии у детей должно происходить в инфекционном отделении больницы, однако при современном уровне медицины, легкие формы болезни  лечатся под наблюдением врача и в домашних условиях.  Домашнее лечение не рекомендуется, если в доме проживают еще дети.

  • Антибактериальная терапия подбираются под возраст ребенка и вид возбудителя. Назначаются антибиотики Гентамицын, Ампициллин или нитрофураты например Фуразолидон.
  • Терапия, направленная на возмещение потерянной жидкости и солей. Назначается в виде растворов капельниц внутривенно. При легкой форме, обильное питье. Применяются солевые растворы Регидрон, Оралит, которые надо развести в 1 литре воды 1 пакетик.
  • Отпаивание малыша: вода, минеральная вода, соки, отвары изюма и ромашки, рисовый отвар.
  • Для лечения дизентерии у детей применяют препараты абсорбенты такие, как «Смекта», «Энтеросгель», Активированный уголь. Эти препараты необходимы для выведения токсинов из организма ребенка.
  • Диетотерапия. Объем питания уменьшить на 30% — 50%, так же необходимо исключить из рациона питания ребенка продукты поддерживающие брожение: жареную и жирную пищу.

Хроническая форма дизентерии лечится так же как и острая. Ребенка можно считать здоровым после исчезновения симптомов и контрольного анализа кала на бак. посев.

vseprodetok.ru

Клинические особенности дизентерии зависят от вида возбудителя (Зонне, Флекснера и т.д.), характера течения (острый или хронический), выраженности проявлений (легкая, средней тяжести или тяжелая формы), обширности поражения ЖКТ (гастроэнтерит, колит, гастроэнтероколит), преморбидного фона и иммунитета ребенка.

Инкубационный период при дизентерии у детей продолжается от нескольких часов до недели (обычно 2-3 суток) и переходит в характерное острое начало заболевания. Уже в первые сутки инфекция проявляется выраженным недомоганием, лихорадкой (от 37,5 до 40°С), тошнотой, рвотой (однократной или повторной); в тяжелых случаях – угнетением сознания, судорогами, цианозом, тахикардией и гипотонией.

Кишечная дисфункция при дизентерии у детей характеризуется учащенным (от 5-8 до 10-25 раз в сутки) жидким стулом с примесью мутной слизи, зелени и прожилок крови; по характеру сначала обильным и каловым, на 2-3 сутки заболевания – очень скудным («ректальный плевок»). Отмечается урчание по ходу толстой кишки, болезненные, часто ложные, позывы на дефекацию (тенезмы). Выраженное и частое натуживание (особенно у детей младшего возраста) может привести к податливости или зиянию ануса, реже — выпадению слизистой оболочки прямой кишки.

У детей первого года жизни дизентерия наблюдается, как правило, при рахите, анемии, диатезе, искусственном вскармливании. Симптомы развиваются постепенно, стул остается каловым с избытком слизи и зелени, редко с примесью крови; специфический токсикоз может быть не резко выражен, тяжесть состояния обусловлена нарушением гемодинамики и водно-минерального обмена. У грудных детей, больных дизентерией, имеется склонность к развитию вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отитов).

Дизентерия Зонне у детей чаще имеет субклиническое, стертое течение с гастроэнтеритическим поражением ЖКТ, без деструктивных изменений слизистой. Для дизентерии Флекснера у детей характерно более интенсивное поражение кишечника и более тяжелое течение.

При неосложненном течении дизентерии у детей клиническое выздоровление наступает обычно через 2–3 недели, но полное морфо-функциональное восстановление ЖКТ длится до 2 -3 месяцев и более; имеется риск обострения при нарушении диеты.

Тяжелые случаи дизентерии у детей могут осложниться формированием токсического мегаколона, перфорацией толстой кишки, перитонитом; в редких случаях — развитием гемолитико-уремического синдрома, почечной и сердечной недостаточности, токсико-инфекционного шока, летального исхода.

Хроническая дизентерия у детей нередко протекает при удовлетворительном общем состоянии, слабой интоксикации, наличии жидкого или полужидкого стула калового характера, иногда со слизью и прожилками крови. Длительное течение дизентерии ослабляет детей, приводит к гипотрофии, авитаминозу, анемии.

www.krasotaimedicina.ru