Рак кишечника – это онкологические заболевание, которое развивается из клеток эпителия слизистой оболочки пищеварительного тракта. Эта патология отличается довольно медленным ростом и развитием. В патогенезе заболевания выделяют четыре стадии.

кишечник

От того, на каком этапе развития опухоли был поставлен диагноз, напрямую зависит успешность лечебных мероприятий. Поэтому, для улучшения прогноза для выздоровления, повышения выживаемости, важно диагностировать это заболевание на ранних стадиях. Это удается далеко не всегда, так как в начале развития болезни, она слабо проявляет себя, и многие пациенты просто не обращают внимания на изменение в самочувствии. Из-за этого большая часть больных начинает лечиться тогда, когда эффективность терапии существенно ниже.

В этой статье мы дадим краткую характеристику этапам развития онкологических заболеваний пищеварительного тракта и подробно остановимся на 4 стадии рака кишечника с метастазами, прогнозе для излечения, выживаемости пациентов.

Особенности развития опухоли

Чаще всего это заболеваний отмечается у пациентов мужского пола. Предрасполагающими факторами для развития этой патологии являются:


  • воспалительные заболевания кишечника;
  • хронические эрозии и язвы слизистой оболочки;
  • вредные привычки – курение и регулярный прием алкоголя;
  • особенности пищевых пристрастий, например, чрезмерное употребление острой пищи, раздражающей стенки пищеварительного тракта, недостаток продуктов, содержащих пищевые волокна.

Рак толстой кишки в своем патогенезе имеет 4 стадии. Некоторые авторы отдельно упоминают нулевую, которая предшествует всему патологическому процессу.

Стадия 0

Нулевая стадия характеризуется началом внутриэпителиального роста раковых клеток. Это самый благоприятный для прогноза и выживаемости этап развития болезни. Однако, как уже говорилось ранее, в начале развития патологии мало кто из пациентов обращается к врачу с жалобами. Чаще всего опухоли кишечника в этом случае выявляют случайно при плановых медицинских осмотрах или при выполнении диагностических процедур по поводу других заболеваний.

Пациент при этом не отмечает никаких жалоб или изменений в состоянии, его самочувствие не нарушено. Тем не менее, врача могут насторожить те или иные предраковые процессы, которые могут развиваться в это время.


Стадия I

На первом этапе опухолевые клетки начинают расти в стороны от главного очага – начинается периферический рост новообразования, который не ограничивается внутренней частью толстой кишки. Происходит постепенное прорастание слизистой оболочки, подслизистой основы, опухолевые клетки могут проникать и в мышечный слой стенки кишки.

Проведя колоноскопию, врач легко может диагностировать опухоль на этой стадии, так как ее размеры при этом могут достигать трех сантиметров. Отмечаются изменения и в окружающих ее тканях, меняется их консистенция. Пациенты, у которых вовремя было диагностировано это заболевание, по статистике живут дольше, чем те, которые обратились к врачу на 3 или более поздней стадии. Выживаемость при этом достигает 100%, прогноз для излечения крайне благоприятный – почти у всех пациентов признаки болезни полностью исчезают.

Стадия II

Вторая стадия рака кишечника характеризуется прорастанием опухоли в мышечный слой кишки, при этом на стенке может появиться язва диаметром до 6 см. Клиническая картина становится более яркой, больного может беспокоить нарушение пищеварения. Это проявляется запорами, диареей, позывами к дефекации. Вместе с этим существенно снижаются защитные силы организма, могут присоединяться различные инфекции. Пациенты заметно худеют, у них снижается работоспособность.


На второй стадии возможно появление метастазов в регионарные лимфатические узлы или близлежащие органы. Сама опухоль может сдавливать близко расположенные ткани, что приводит к нарушению их функции. Выживаемость на этом этапе довольно высокая, она достигает 65%.

Опасным осложнением рака на второй стадии является развитие кишечной непроходимости. Она связана с перекрытием просвета кишки, присоединением мышечного спазма. В результате нарушается пассаж кишечного содержимого, нарастают симптомы интоксикации вследствие всасывания продуктов метаболизма через эпителий кишки. Это состояние является жизнеугрожающим и требует скорейшей медицинской помощи.

Стадия III

Третья стадия связана с быстрым ростом опухоли, клетки которой могут проникать через окружающие ее ткани, поражать рядом расположенные органы. Из-за этих особенностей на третьем этапе необходимо проводить комбинированное лечение, направленное не только на удаление новообразования, но и иссечение всех пораженных тканей и органов. Вместе с хирургическим лечением проводят химио- и лучевую, цель которых – убить оставшиеся раковые клетки, которые было невозможно убрать во время операции.

Наибольшую опасность представляет появление метастазов в отдаленные органы – наличие таких онкологических очагов существенно снижает выживаемость пациентов и может свести к нулю шансы на выздоровление.

стадии опухоли кишечника


Симптомы на третьей стадии такие же, как и на предыдущих, однако выражены они в большей степени. Повышен риск развития острой кишечной непроходимости. Чаще всего кишечник просто перестает работать, так как это невозможно из-за больших размеров образования. Для облегчения состояния пациента ему устанавливают колостому – отверстие, сообщающее наружное окружающую среду с полостью кишки, чтобы через нее могли выводиться газы и содержимое. Это необходимо для улучшения качества жизни пациента.

Стадия IV

Последняя стадия рака кишечника (4 степень) – это этап развития опухолевого процесса, когда помочь пациенту уже практически невозможно. Начинается она, когда появляются первые отдаленные метастазы, конец ее совпадает со смертью больного. Отмечается множество очагов метастазирования, поражаются такие жизненно важные органы, как головной мозг, спинной мозг, легкие и печень.

Лечение на этом этапе основывается на принципах паллиативной помощи, то на мерах, направленных на борьбу с проявлениями болезни для улучшения качества жизни пациента. Вместе с этим проводится поддерживающая терапия.

Определить, сколько осталось жить при раке кишечника 4 стадии, непросто. Это связано с тем, что каждый пациент имеет индивидуальные особенности иммунной системы, что определяет его способность противостоять действию патогенных факторов, которыми являются и раковые клетки.


Для того, чтобы была возможность повысить шансы на выживаемость больного, важно знать основные пути распространения метастазов. На основании этих знаний можно определить, какие диагностические процедуры необходимо провести пациенту. Как уже говорилось, чаще всего раковые клетки можно выявить в головном мозге, легких и печени.

С чем связана такая особенность распространения метастазов? Причина заключается в особенностях кровоснабжения кишечника, его вены, собирая отработанную кровь, направляют ее в печень, не давая ветвей к другим венозным стволам. Далее кровь попадает в сердце, легкие и головной мозг. Этим объясняется необходимость проведения при подозрении на наличие метастазов комплексного исследования, включающего эти органы.

Клинические группы пациентов

Кроме стадий развития ракового процесса, для определения прогноза важную роль играет и то, к какой группе можно отнести пациента. Эта классификация основывается на необходимости и возможности осуществления радикальных или симптоматических лечебных мероприятий. Выделяют следующие группы:

  • первая группа – это здоровые люди, у которых было диагностировано наличие предракового заболевания или имеется подозрение на наличие такового. Предраковые патологии для пищеварительной системы включают в себя такие болезни, как кишечные полипы, геморрой, хронические анальные трещины, хроническая язва и др.;

  • вторая группа – это пациенты, у которых наличие онкологической патологии было установлено только при помощи инструментальных или лабораторных методов исследования. У этих больных возможно проведение радикального лечения;
  • третья группа – это пациенты, которым ранее выполнили радикальное лечение, а в данный момент они находятся в стадии ремиссии. Установлен пятилетний срок, если по истечении его не наблюдается признаков рецидива заболевания, то пациент считается фактически здоровым. Если же в течение пяти лет происходит повторное развитие ракового процесса, то больной записывается в четвертую клиническую группу;
  • четвертая клиническая группа – к ней относятся пациенты, радикальные методы лечения для которых будут неэффективны. Например, те пациенты, у которых установлена 4 стадия рака кишечника, будут отнесены к этой группе. Им можно провести только симптоматическое и паллиативное лечение – выведение колостомы на переднюю брюшную стенку для отведения содержимого кишечника. Это поможет повысить качество жизни пациента, улучшить его состояние, но это никак не поможет вылечить его.

опухоль на стенке кишечника

Клинические группы можно только примерно соотнести со стадией развития онкологического процесса. Теоретически, пациент на любом этапе болезни может быть отнесен к любой группе. На практике, в первые группы чаще относят больных на ранних стадиях болезни, а в последние – на третьей и четвертой.

Лечение


Онкологические заболевания толстой кишки считаются одними из наиболее опасных опухолей, так как часто больные погибают через несколько месяцев после постановки диагноза. При этом, рекомендуемое лечение зависит от того, на какой стадии патология была выявлена – чаще всего это бывает третья или четвертая.

На первой стадии проводится хирургическое лечение, заключающееся в полном удалении очага патологии. Тем не менее, окончательное избавление от пораженного участка кишки не дает гарантии того, что болезнь не будет рецидивировать.

Операция заключается в удалении как самого новообразования, так и части здоровой кишки. После этого пациенту требуется тщательное наблюдение, чтобы вовремя предотвратить повторное развитие болезни. При необходимости проводят определенные диагностические процедуры или назначают консервативную терапию. Это может быть прием противоопухолевых лекарственных средств, иммуномодуляторы или общеукрепляющие препараты.

Вторая стадия может лечиться как консервативным способом, так и сочетанием консервативного и оперативного. Обойтись без операции можно в случае наличия метастазов в регионарные лимфатические узлы – такое довольно часто встречается при второй стадии болезни. Если метастазирование не наблюдается, то назначают комбинированное лечение, которое включает в себя несколько этапов:


  • подготовка перед операцией, заключающаяся в приеме химиотерапевтических средств, проведении лучевой или радиотерапии. Цель этих мероприятий заключается в уменьшении размеров первичного очага опухоли, чтобы повысить вероятность успешного проведения следующих этапов;
  • оперативное удаление опухоли. Этот этап можно осуществить посредством удаления как самой опухоли, так и новообразования вместе с окружающими тканями;
  • послеоперационная реабилитация. Для закрепления эффекта возможно проведения дополнительной лучевой терапии. Проводится гистологическое исследование взятого во время операции материала. Если в итоге в удаленных здоровых тканях не обнаруживаются опухолевые клетки, то проводят химиотерапию.

В настоящее время не собрано достаточно сведений о механизмах формирования злокачественных опухолей, поэтому врачи не могут объяснить единичные случаи излечения пациентов на неоперабельной стадии. Важно знать, что нельзя вылечить пациента только одним препаратом или методом. Терапия онкологических заболеваний должна быть комплексной, что подтверждается многими исследованиями и статистикой.

onkoexpert.ru

Рак кишечника 4 стадии – степень распространения


При данном состоянии злокачественными клетками поражаются лимфатические узлы, соседние органы, ткани (влагалище, матка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, кости таза) и отдалённые органы, ткани (лёгкие, печень, кости и т. д.). Новообразование продуцирует токсические вещества, в результате чего происходит отравление организма и нарушение его функционирования в целом.

Симптомы — 4 стадия рака кишечника

Симптомы данного заболевания условно подразделяют на такие группы:

  • общая слабость;
  • стойкое незначительное повышение температуры (около 37°C);
  • заметное извращение запахов, вкуса;
  • снижение аппетита или полная его потеря;
  • резкое похудание;
  • выделение при акте дефекации патологических примесей (слизи, возможно с гноем, кровью, небольшими кусочками распадающейся опухоли);
  • изменение формы кала (лентовидный, «овечий кал»);
  • вызываемое новообразованием ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • боли, отдающие в поясницу, промежность, крестец и копчик – возникают вследствие прорастания злокачественного новообразования в оболочку прямой кишки, богатой на нервные окончания;
  • при поражении верхних отделов прямой кишки – затяжные запоры, перемежающиеся с диареей;
  • в области ануса, а также начальных отделах прямой кишки образуются визуально определяемые (часто самим пациентом) опухоли. После прорастания новообразования в мышцы, сжимающие анальное отверстие, наблюдается недержание газов и кала;

3) последняя стадия рака кишечника:

  • сильные боли в области живота;
  • сильные боли в органах, подвергшихся метастазированию;
  • у пациенток при прорастании новообразования в мочевой пузырь, образовании свищевого хода между просветом мочевого пузыря или влагалища и просветом прямой кишки – во время мочеиспускания или даже в покое можно наблюдать выделение из влагалища каловых масс. Это в итоге приводит к развитию воспаления женских половых органов и цистита. Часто воспалительный процесс распространяется на почки;
  • при прорастании новообразования в стенку мочевого пузыря при дефекации или даже в покое наблюдается выделение мочи из прямой кишки.

Диагностика этого заболевания

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия (обследование толстого кишечника с целью выявления точного месторасположения новообразования, его размеров и получение тканей для определения его гистологического типа);
  • общий и биохимический анализ крови (оценка состояния почек и печени);
  • ректороманоскопия (для обследования сигмовидной и прямой кишки, области анального отверстия);
  • ирригоскопия (особенно для выявления онкологического поражения сигмовидной и прямой кишки);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентген грудной клетки.

Прогноз при раке кишечника 4 стадии

Примерно 25% пациентов, страдающих раком кишечника. на момент выявления заболевания уже имеют отдалённое метастазирование. В отличие от прочих раковых состояний, размеры первичной опухоли при других равных условиях (степени дифференцировки, распространении на лимфоузлы) не влияют на прогноз при раке кишечника 4 стадии.

Около 50% пациентов с нарушениями функций печени и гепатомегалией после выявления отдалённых метастазов живут 6-9 месяцев. Около 50% пациентов с выявленным одиночным метастазом в печени – 24-30 месяцев. Пятилетняя выживаемость составляет менее 1%.

 

therapycancer.ru

Каковы признаки состояния?

Рак кишечника — 4 стадия — имеет ярко выраженные клинические проявления, при первом появлении которых необходимо в буквальном смысле бить тревогу. Это может касаться сильных и порой непрекращающихся болезненных ощущений в области живота. Рак кишечника, признаки и симптомы которого давно известны, может ассоциироваться с болями в других внутренних органах, если они оказались поражены метастазами. Чаще всего это печень, поджелудочная железа и даже легкие. Первые признаки рака кишечника на четвертой стадии – это:

  • возникновение кала в процессе мочеиспускания или во влагалище у представительниц женского пола. Необходимо понимать, что онкологическое заболевание на представленном этапе может провоцировать развитие цистита или усугубление хронических воспалительных процессов женских органов;
  • выделение мочи из области кишечника в процессе его опорожнения, что, в свою очередь, следует воспринимать как свидетельство прорастания новообразования в область стенок мочевого пузыря;
  • выведение каловых масс при развитии рака кишечника у женщин или мужчин, которое сопровождается появлением примеси крови различных оттенков. Они могут быть ярко-красными или черными и сочетаться с образованием слизи или гноистых масс;
  • постоянное вздутие брюшины, что позволяет распознавать не только представленную патологию, но и другие заболевания, например, цистит.

Симптомы рака кишечника на ранней стадии и на последующих вполне могут сопровождаться заметным увеличением объема брюшины или выпячиванием ее определенной части. В подавляющем большинстве случаев это ассоциируется с тем, что начинается активный рост количества метастазов, прорастающих в соседние органы. Для того чтобы иметь более полноценную картину патологии, необходимо ознакомиться с другими симптомами рака кишечника у мужчин и женщин, которые дадут возможность обнаружить недуг и определить его степень.

Что еще нужно знать о симптомах?

недомоганиеРассказывая про рак тонкого кишечника и другие формы онкологии, необходимо обратить внимание на то, что метастазирование, как активный процесс в человеческом организме, может провоцировать многочисленные симптомы. Например, вероятным является развитие желтухи, также человека могут мучить головные боли, усугубленность дыхания. Это будет зависеть от того, какой именно из внутренних органов оказался пораженным.

Симптомы рака тонкого кишечника могут выражаться в ощущении не до конца опустошенного кишечника вследствие результативной дефекации. Также речь может идти об образовании острой кишечной непроходимости или продолжительном отсутствии стула. Отмечая первые симптомы, рак при которых не всегда очевиден, указывают на изменение формы или даже окраса каловых масс. Дело в том, что аналогичные клинические проявления могут быть свойственны и гораздо менее серьезным заболеваниям, например, гастриту или серьезному, но излечимому, пищевому отравлению.

Злокачественное формирование может провоцировать ощущение чужеродного объекта в области кишечника, что будет свидетельствовать о том, что размеры новообразования постепенно увеличиваются. Рассказывая про рак тонкого кишечника и другие формы онкологии, необходимо учитывать, что:

  • вероятно возникновение острых болезненных болей в области крестца, копчика или поясницы;
  • подавляющее большинство проявлений у представителей мужского и женского пола являются аналогичными;
  • предрасположенность к развитию представленного заболевания ни в коей мере не зависит от принадлежности к какому-либо полу;
  • почти в равной степени лечить рак кишечника приходится представителям обоих полов, достигших преклонного возраста.

Отдельного внимания заслуживают особенности диагностики, лечения данного заболевания, которые позволят максимально продлить жизнь человека.

Особенности диагностики рака

ректороманоскопияПри положительных результатах анализа на скрытую кровь назначается фибросигмоскопия или ректороманоскопия, помогающие ответить на вопрос, как распознать недуг и какие стадии рак проходит на данный момент. Ректороманоскопия проводится с видео фиксацией или контрастным определением актуального состояния толстой кишки. Несомненный прорыв, с которым ассоциируется диагностика рака кишечника, был отмечен после активного внедрения в практику методики так называемой лучевой диагностики. Речь может идти не только о контрастной рентгенографии, но и о более современных методиках.

Например, во внимание берется КТ или МСКТ, также речь идет об ультразвуковой диагностике посредством брюшной стенки и при помощи специальных датчиков. Они вводятся в область кишечника – это может быть УЗИ, ТРУЗИ. Также обеспечивается осуществление МРТ, ПЭТ-КТ, необходимо озаботиться вопросом о том, какие анализы нужно сдавать.

Теперь уже традиционной разновидностью обследования можно назвать лабораторную идентификацию ДНК-маркеров онкологии. Это актуально в силу того, что рак тонкого кишечника — одна из немногих форм онкологического заболевания, которую можно идентифицировать задолго до развития клинической стадии. Все это даст возможность сохранить жизнь без длительных лечебных процедур, а также понять, что необходимо для профилактики рака на определенном сроке.

Как лечить онкологию на последней стадии?

Вопрос о том, как лечить рак на представленном этапе развития, волнует многих. Первое правило, которое нужно будет учесть, заключается в том, что чем раньше будет начата терапия, тем более успешной она окажется.

Следует помнить, что не должно проводиться никакой терапии в домашних условиях, также под запретом лечение народными средствами.

Это актуально не только на ранних стадиях, но и на более поздних.

Отмечая все особенности лечения рака кишечника четвертой стадии, необходимо обратить внимание на:

  • невозможность удаления новообразования хирургическим образом вследствие значительного распространения метастазов. К тому же это проблематично и вследствие существенных размеров самой опухоли;
  • на представленной стадии, с которой ассоциируется рак тонкого кишечника, результативными могут оказаться исключительно такие методики, как лучевая терапия и химиотерапия в сочетании с первым методом;
  • химиотерапия предполагает применение сильнодействующих медикаментозных средств, которые обеспечивают оперативную борьбу со стремительно прогрессирующим заболеванием;
  • подобное лечение должно подбираться лишь специалистом в индивидуальном порядке.

Химиотерапия, позволяющая вылечить рак и увеличить продолжительность жизни, традиционно включает в себя некоторое количество курсов медикаментов. Предусматриваются также определенные паузы в данном лечении, которые дают возможность организму человека восстановиться.

Отдельного внимания заслуживают цели химиотерапии, а именно разрушение строения злокачественных клеток, замедление увеличения количества новообразований. Также в процессе лечения рака таким образом уменьшаются размеры опухоли, что дает возможность впоследствии обеспечить адекватное хирургическое вмешательство. Помимо этого, особенное внимание уделяется удалению метастазов, которые могли образоваться как до, так и после операции.

препарат капецитабинеПротивостоять увеличению размеров опухоли, существенно уменьшить вероятность ее дальнейшего или вторичного формирования могут определенные лекарственные препараты. Речь идет об Иринотекане, Капецитабине и Оксалиплатине. Хотелось бы еще раз обратить внимание на то, что народные средства лечения не являются эффективными и не должны восприниматься, как основная восстановительная тактика.

Учитывая насколько глубинными являются поражения всех внутренних органов, нет каких-либо гарантий, что химиотерапия выдаст ожидаемый результат. В такой ситуации обеспечивается полноценная паллиативная терапия, которая направлена на существенное облегчение симптомов недуга. Рак тонкого кишечника, как и любая другая форма недуга, вполне успешно поддается такой паллиативной терапии вне зависимости от цвета кала при раке кишечника.

Что нужно знать о выживаемости?

Прогноз при онкологическом заболевании на четвертой стадии является крайне неблагоприятным. Это объясняется в том числе и тем, что запущенный недуг не подлежит полноценному излечению. Рассказывая про то, как проявляется рак кишечника и сколько осталось жить, специалисты обращают внимание на то, что:

  • всего лишь 6% от общего количества пациентов демонстрируют выживаемость в течение пяти лет;
  • в остальных ситуациях человек может прожить от нескольких месяцев до трех лет;
  • на представленном этапе идентифицируются метастазы в области печени, костей, почек и легких;
  • как известно, это делает невозможным резекцию всех новообразований, в то время как химиотерапия может лишь отложить на неопределенный срок смертельный исход.

На прогноз оказывают влияние такие факторы, как размеры новообразования и степень их распространения. Помимо этого, выживаемость будет зависеть от обнаружения метастазов в лимфатических узлах. Закономерность такова, что, чем больше было затронуто узлов, тем более пессимистичным окажется прогноз. Также во внимание принимается возраст: данная форма онкологии формируется преимущественно у людей пожилого возраста, однако в случае заболевания более молодых людей недуг будет протекать гораздо более агрессивно. Говоря о раке кишечника, симптомы которого будут выражены, не следует забывать о некоторых других особенностях выживаемости.

В частности, определяется присутствие хронических заболеваний, усугубляющих общую картину. Еще одним значимым критерием оказывается степень поражения близко располагающихся и более отдаленных органов за счет метастазов. Профилактика рака кишечника – это еще один вопрос, на который необходимо обратить внимание, помимо того, как определить рак.

propishevarenie.ru

Опасность последней стадии

4 стадия рака кишечника опасна смертельным исходом, который неизбежен. На четвертом этапе онкологии метастазы распространились по всему организму, поражают многие органы и ткани. Нарушаются некоторые функции деятельности организма. Опухоль токсична, и выделяются вредные вещества, продукты жизнедеятельности, которые также неблагоприятно влияют на общее состояние больного.

Признаки и симптомы

Рак кишечника 4 стадии и его признаки на начале развития:

  • Повышенная температура.
  • Потеря массы тела.
  • Апатичное состояние.
  • Вкусовые рецепторы искажены, и все вкусы воспринимаются иначе.
  • Потеря аппетита.

В середине или в конце развития заболевания:

  • Во время дефекации можно наблюдать выделения следующего характера: гнойного, слизистого, кровяного, гнойно-кровяного, гнойно-слизистого.
  • Неприятное чувство в области ануса или прямой кишки, ощущение инородного тела.
  • Запоры, ощущение тяжести и боли в прямой кишке.
  • Боли в пояснице.
  • Боль, вздутие в животе.
  • Болевые ощущения в метастазированных органах.
  • На животе может выпячивать опухоль.
  • Если опухоль уже проникла в мочевой пузырь, то во время напряжения, например, акта дефекации или физических нагрузках выделяется моча.
  • Во время мочеиспускания у женщин наблюдается выделения фекалий.
  • Брюшной асцит — метастазирование происходит в живот, во внутреннюю полость.

Опухоль может локализоваться в кишечнике, но метастазы разносятся по всему организму, и иногда наблюдаются специфичные симптомы при данной патологии, такие как:

  • Желтушность слизистых, склеры, кожи, при метастазах в печень.
  • Затруднения дыхания, кровохаркание, слизь с гноем — при метастазировании в легких.
  • Мигрени, головокружение, головные боли — при вторичном новообразовании в головной мозг.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят комплекс обследований и анализов:

  1. Колоноскопия – специальным прибором – эндоскопом, проникают, минуя анальное отверстия попадают в прямую кишку и определяют размер злокачественного новообразования.

Последняя стадия рака кишечника, или как жить?

  1. Ректороманоскопия – также используют специальный прибор – ректороманоскоп и исследуют слизистую прямой и сигмовидной кишки.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) – делают для того, чтобы проверить внутренние органы на наличии метастазов.
  3. Рентгенографическое исследование грудной полости — также смотреть на размер, состояние и наличие метастазов.
  4. КТ (компьютерная томография) – с помощью компьютерной томографии можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли, а также посмотреть новообразование на срезе.
  5. Биохимический и клинический анализы крови – данный анализ позволяет посмотреть на работу почек и печени.
  6. Анализ фекальных масс – исследуют на примеси крови и на наличие токсинов, которые выделяет опухоль.

Лечение рака кишечника

На 4 степени развития злокачественной опухоли новообразование практические не поддается лечению. Все процедуры направлены на нормализацию самочувствия. Удаление новообразования не проводят, так как опухоль больших размеров и проникает в ближайшие органы и ткани на довольно большую дистанцию.

Комплексное лечение лучевой и химиотерапий могут дать неплохой результат. Воздействие препарата замедляет рост злокачественных клеток. Лечение подбирается индивидуально и всегда начинают с небольшой дозировки, для того чтобы организм успевал восстанавливаться после каждого курса.

Во время химиотерапии не только замедляется рост злокачественных клеток, также наблюдают исчезновение метастазов и уменьшение опухоли в размерах. После химиотерапии и лучевой терапии могут быть побочные реакции:

  • Покраснения, сыпь на коже
  • Язвы на слизистых
  • Тошнота
  • Рвота
  • Расстройства ЖКТ
  • Онемение рук и ног
  • Выпадение волос и ногтей
  • Падение иммунитета
  • Анемия

Данные побочные эффекты проявляются, когда резистентность организма понижена. Так как органы уже поражены опухолью, химиотерапия не может дать гарантии на полное выздоровление.

Лекарственные препараты

Останавливают рост опухоли такие препараты как:

  • Иронотекан
  • Капецитабин
  • Комплекс 3-х препаратов: 5-фторурацила, оксалиплатина, лейковерина

Народная медицина

Для дополнительного лечения используют ядовитые растения:

Последняя стадия рака кишечника, или как жить?

  • Болиголов
  • Мухомор
  • Чистотел
  • Дурнишник
  • Чага
  • Корень лопуха
  • Аира
  • Полынь
  • Змеиный горц
  • Тысячелистник

У каждого растения свой способ приготовления и дозировки, все растительные препараты направлены на выведение токсинов, которые вырабатывает опухоль, а также на задержку развития опухоли.

ПРИМЕЧАНИЕ! Необходима консультация врача, перед тем как решите включить в основное лечение, народную медицину, так как некоторые травы могут сильно увеличить общую интоксикацию организма и ухудшить состояние больного, и даже убить.

Обезболивание кишечника при раке

Рак прямой кишки, рак толстой кишки и рак слепой кишки сопровождается болевыми ощущениями на финальной фазе. Необходимы болеутоляющие средства. Нестероидные противовоспалительные лекарства:

  • Аспирин
  • Кетотифен
  • Диклофенак
  • Парацитамол

Но данные препараты редко утоляют боль, поэтому используют слабые опиаты:

  • Трамал
  • Гидрокод
  • Кодеин
  • Оксикодон

Сильные опиаты:

  • Бупренорфин
  • Морфин
  • Норфин
  • Фентанил

Опиаторы являются наркотическими препаратами и вызывают привыкание и дают их только с разрешения врача-онколога.

oncoved.ru

Рак кишечника четвертой стадии — симптомы и прогноз

Рак кишечника 4 стадии с метастазами прогнозПри раке кишечника, равно как и при других онкозаболеваниях, злокачественное новообразование способно к агрессивному росту и распространению на другие органы и ткани. Патологический процесс может развиться в любой части толстого кишечника, будь то в слепой кишке (20% случаев), прямой кишке (20% случаев), сигмовидной кишке (25% случаев) или области перехода сигмовидной кишки в прямую (до 10% случаев).

Рак кишечника 4 стадии – степень распространения

При данном состоянии злокачественными клетками поражаются лимфатические узлы, соседние органы, ткани (влагалище, матка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, кости таза) и отдалённые органы, ткани (лёгкие, печень, кости и т. д.). Новообразование продуцирует токсические вещества, в результате чего происходит отравление организма и нарушение его функционирования в целом.

Симптомы — 4 стадия рака кишечника

Симптомы данного заболевания условно подразделяют на такие группы:

  • общая слабость;
  • стойкое незначительное повышение температуры (около 37°C);
  • заметное извращение запахов, вкуса;
  • снижение аппетита или полная его потеря;
  • резкое похудание;
  • выделение при акте дефекации патологических примесей (слизи, возможно с гноем, кровью, небольшими кусочками распадающейся опухоли);
  • изменение формы кала (лентовидный, «овечий кал»);
  • вызываемое новообразованием ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • боли, отдающие в поясницу, промежность, крестец и копчик – возникают вследствие прорастания злокачественного новообразования в оболочку прямой кишки, богатой на нервные окончания;
  • при поражении верхних отделов прямой кишки – затяжные запоры, перемежающиеся с диареей;
  • в области ануса, а также начальных отделах прямой кишки образуются визуально определяемые (часто самим пациентом) опухоли. После прорастания новообразования в мышцы, сжимающие анальное отверстие, наблюдается недержание газов и кала;

3) последняя стадия рака кишечника:

  • сильные боли в области живота;
  • сильные боли в органах, подвергшихся метастазированию;
  • у пациенток при прорастании новообразования в мочевой пузырь, образовании свищевого хода между просветом мочевого пузыря или влагалища и просветом прямой кишки – во время мочеиспускания или даже в покое можно наблюдать выделение из влагалища каловых масс. Это в итоге приводит к развитию воспаления женских половых органов и цистита. Часто воспалительный процесс распространяется на почки;
  • при прорастании новообразования в стенку мочевого пузыря при дефекации или даже в покое наблюдается выделение мочи из прямой кишки.

Диагностика этого заболевания

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия (обследование толстого кишечника с целью выявления точного месторасположения новообразования, его размеров и получение тканей для определения его гистологического типа);
  • общий и биохимический анализ крови (оценка состояния почек и печени);
  • ректороманоскопия (для обследования сигмовидной и прямой кишки, области анального отверстия);
  • ирригоскопия (особенно для выявления онкологического поражения сигмовидной и прямой кишки);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентген грудной клетки.

Прогноз при раке кишечника 4 стадии

Примерно 25% пациентов, страдающих раком кишечника. на момент выявления заболевания уже имеют отдалённое метастазирование. В отличие от прочих раковых состояний, размеры первичной опухоли при других равных условиях (степени дифференцировки, распространении на лимфоузлы) не влияют на прогноз при раке кишечника 4 стадии.

Около 50% пациентов с нарушениями функций печени и гепатомегалией после выявления отдалённых метастазов живут 6-9 месяцев. Около 50% пациентов с выявленным одиночным метастазом в печени – 24-30 месяцев. Пятилетняя выживаемость составляет менее 1%.

Онкология кишечника 4 стадии

Если у человека диагностирован рак кишечника 4 стадии, прогноз на выздоровление и успешное восстановление неблагоприятный, поэтому так важно при подозрительных симптомах своевременно обращаться за медицинской помощью, и не заниматься самолечением. Рассмотрим, чем отличается 4 стадия рака кишечника от иных стадий, какие признаки при этом беспокоят человека, какое лечение может предложить врач, и какова продолжительность жизни при заболевании.

Рак кишечника 4 стадии с метастазами прогноз

Что это за болезнь?

Рак кишечника 4 степени — тяжелое, самое опасное и крайне неблагоприятное заболевание. При такой патологии раковые клетки поразили весь кишечник, дали метастазы в лимфоузлы и соседние органы. По мере развития новообразования, у человека развиваются тяжелые симптомы, ухудшается общее состояние организма, кишечник теряет свои важные функции, организм отравляется токсинами. На 4 стадии показано паллиативное лечение, так как привычные способы терапии не принесут положительного результата. Так как метастазы распространились по всему организму, человек в скором времени умирает.

Отличие от других стадий

Рак кишечника 4 стадии с метастазами прогноз Рак кишечника 4 стадии характерный метастазированием, чаще всего это отдаленные метастазы в печень.

Онкология 4-й стадии — это крайняя степень запущенности заболевания, когда шансы на успешное излечение приравниваются к нулю. Рак кишечника успешно излечивается на 1-й и 2-й стадии, поэтому при возникновении подозрительных симптомов ни в коем случае не стоит ждать, что проблема уйдет сама по себе. Стоит обратиться за консультацией к врачу и начать своевременное лечение.

PishcheVarenie.ru рекомендует РиоФлора

Рак кишечника 4 стадии с метастазами прогноз РиоФлора для защиты кишечника

Пробиотический комплекс РиоФлора относится к пробиотикам нового поколения, имея в составе специально подобранные бактерии, которые сдерживают рост болезнетворных бактерий, многие из которых приводят к кишечным расстройствам.
БАД. Не является лекарственным средством.

Главное отличие рака кишечника на 4-й стадии — обширное распространение вторичных раковых клеток по всему организму человека, в результате чего опухолью могут поражаться даже самые отдаленные органы. В этом случае болезнь неизлечимая, человеку оказывается паллиативное лечение и мощное обезболивание. Даже если операция и будет произведена, она не даст шансы на выздоровление, а только облегчит участь больного и избавит его от мучений. Сколько осталось жить больным с 4-й стадией, сказать затруднительно, так как это зависит от возраста пациента, защитных свойств организма, какое лечение проводится.

Симптомы патологии

На 4-й стадии, когда стенки кишечника полностью поражены опухолью, начинается разрушение тканей органа, в результате чего кишечное содержимое попадает в кровеносную систему, провоцируя сильнейшую интоксикацию организма. На этой стадии онкологии выделяют такие группы симптомов:

Характеризуется ухудшением общего самочувствия, у человека пропадает аппетит, беспокоит постоянные приступы тошноты и рвоты, головокружение, увеличение температуры тела. Из-за внутренних кровотечений развивается анемия, из-за чего кожные покровы становятся бледными, синюшными. Синдром интоксикации спровоцирован отравлением организма ядовитыми отходами, которые вырабатывает раковая опухоль.

Отклонение вызвано нарушением работы кишечника и развитием в нем ракового новообразования. У человека увеличивается температура тела, затруднен акт дефекации, в кале видны частички крови, слизи и гноя. Еще беспокоят боли в животе, обильное газообразование, понос или запор.

Человека беспокоит отрыжка, несварение, боли в животе, серый и зловонный налет на языке.

Пациента тревожат сильные боли в животе, невозможность опорожнить кишку, из-за этого усиливается общая интоксикация организма, состояние ухудшается.

При раке прямой кишки метастазы распространяются по организму такими путями:

  1. По лимфатическим сосудам. Этот путь распространения вторичных опухолевых клеток самый распространенный. На 4-й стадии лимфоузлы будут обязательно поражены раковой опухолью, с течением болезни раковые клетки начинают распространяться по всему организму.
  2. По кровяному руслу. Этот путь распространения встречается реже, чем лимфатический. Если все слои стенки кишечника повреждены раковым новообразованием, то высока вероятность распространения вторичных онкологических клеток по организму. Такая ситуация встречается при аденокарциноме, агрессивной опухоли, которая тяжело лечится.
  3. Имплантационный способ. Этот путь предусматривает увеличение в размерах опухоли и поражение нею рядом находящихся здоровых тканей. При раке кишечнике метастазы имплантационным путем распространяются на репродуктивные органы, печень, почки, лимфосистему. Если метастазы начали развиваться в печени, состояние здоровья человека стремительно ухудшается, в лучшем случае больной проживет до полугода.

Диагностика рака кишечника 4 стадии

Рак кишечника 4 стадии с метастазами прогноз Инструментальная диагностика поможет определить причину и стадию болезни.

Диагностика рака кишечника с метастазами начинается в кабинете врача, который расспрашивает пациента о его состоянии, беспокоящих симптомах и о том, как давно проблема дала о себе знать. После этого проводится ряд диагностических исследований, которые помогут установить точный диагноз. Лабораторная диагностика предусматривает сдачу образцов кала на наличие скрытых частичек крови.

К инструментальным методам исследования относится колоноскопия, которая является максимально достоверным и точным методом, помогающим выявить патологию. Но на 4-й стадии колоноскопия применяется не всегда, в этом случае доктор направит на другой, не менее информативный метод диагностирования. В качестве диагностики используют рентгенологический способ с применением контрастного вещества. УЗИ даст возможность увидеть размеры опухоли и степень поражения метастазами соседних органов. КТ или МРТ поможет оценить степень распространения метастазов по организму, и какие отдаленные органы подверглись поражению.

Возможное лечение

Рак кишечника 4 стадии с метастазами прогноз Во время хирургической операции удаляют пораженный орган вместе с лимфоузлами.

Лечение рака кишечника 4 стадии зависит от ресурсов организма и от того, какая разновидность злокачественных опухолей поразила орган. Чтобы избавить человека от кишечной непроходимости и облегчить состояние, проводится радикальная хирургическая резекция пораженного органа вместе с лимфоузлами. После удаления опухоли, оставшиеся части кишки сшивают краями, но если такую манипуляцию не удастся провести, то свободный конец кишки выводится через брюшную стенку, формируя колостому. Ее формируют и в том случае, когда нижняя часть кишки полностью поражена, а операция противопоказана. Если метастазы распространились на соседние органы, их хирургическое лечение не проводится.

Радиоактивное облучение дает положительный эффект, показано применять до операции и после удаления. Благодаря такому методу удастся уменьшить размеры новообразования и замедлить его рост. Химиотерапия при раке прямой кишки проводится в комплексе с радиооблучением, она поможет уменьшить агрессивность опухоли и повлиять на ее рост.

Сколько живут?

Выживаемость при раке кишечника зависит от возраста пациента, ресурсов организма, образа жизни и от многих других факторов. Прогноз отрицательный при наличии таких признаков:

  • метастазы распространены более чем в 5-ти лимфоузлах;
  • метастазы распространились на жизненно важные органы;
  • новообразование разрослось до таких размеров, что повредило орган;
  • болезнь рецидивировала;
  • лучевая терапия и химиотерапия не дали положительного результата.

В общем, прогноз при раке прямой кишки 4-й стадии неблагоприятный, так как новообразование дало метастазы и распространилось по всему организму. Если оперативное лечение не даст результата, больному назначается поддерживающая терапия, при которой применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые помогают поддерживать эмоциональное состояние пациента. Пятилетняя выживаемость при раке 4-й стадии — меньше 20%.

Продолжительность жизни при раке кишечника 4 стадии

Рак — это страшное заболевание, которое нечасто заканчивается благоприятно для пациента. А рак кишечника 4 стадии в крайне редких случаях имеет положительный прогноз.

Обычно врач сообщает, сколько осталось жить больному, ему лично или его родным. Дело в том, что далеко не всегда пациент знает о своем заболевании и уровне его тяжести, так как подобная информация подтачивает способности организма к сопротивлению. Нередки случаи, когда больной тем или иным образом узнавал о своем заболевании и угасал за несколько дней, хотя до того успешно с ним боролся и имел все шансы остаться жив, а ведь лечение рака во многом зависит именно от настроя.

Рак кишечника 4 стадии с метастазами прогноз

Стадии рака

Как известно, у этой патологии есть четыре стадии:

  1. Первая характеризуется медленным злокачественным ростом и отсутствием серьезных морфологических изменений клеток. Прогноз у нее наилучший.
  2. Вторая проявляется ускоренным ростом и началом легких изменений.
  3. При третьей начинается прорастание в другие ткани, распространение метастазов.
  4. Четвертая степень характеризуется полной морфологической перестройкой ткани и проникновением метастазов во все части тела. В этом случае прогноз наиболее неблагоприятен.

Именно поэтому лечение рака кишечника является серьезной проблемой, особенно в том случае, когда наступила 4 стадия. Более того, при прогрессировании этой патологии наблюдается разрушение кишечника, при котором орган теряет свою цельность и его содержимое оказывается в кровеносном русле, а в особенно тяжелых случаях — в брюшной полости.

Симптомы рака кишечника

Клиническая картина рака кишечника отличается слабой специфичностью, поэтому диагноз можно поставить только на основании дифференциальной диагностики. О поздней стадии развития рака будут говорить следующие ярко выраженные симптомы:

  1. В первую очередь это синдром интоксикации. Он выражается в сильной слабости, тошноте и рвоте, подъеме температуры до субфебрильной, головокружении и головной боли, ломоте и боли в суставах, бледности, одышке, тахикардии.
  2. Синдром энтероколита, то есть воспаления слизистой оболочки кишечника. Его проявления состоят в повышении температуры (нередко сигнализирует об острой кишечной инфекции), нарушении стула (это может быть как диарея, так и запоры), метеоризме, боли в животе (в особенности после приема пищи и во время дефекации), примесях крови, слизи или гноя в каловых массах.
  3. Диспепсический синдром, то есть нарушения в пищеварении. Его причиной является проникновение метастазов в печень и, как следствие, нарушение работы желчного пузыря. Оно приводит к тошноте, отрыжке, появляется горечь во рту и рвота.
  4. Синдром, имитирующий непроходимость кишечника. В кишечнике возникает сильная боль, стул затрудняется, может начинаться обильная и неукротимая рвота после приема пищи.

Рак кишечника 4 стадии с метастазами прогноз

Лечение рака 4 стадии

Лечение рака 4 стадии требует длительного времени и нескольких разных подходов. Лечить настолько серьезное заболевание необходимо с помощью комплекса разных методов. И даже после полного курса прогноз может остаться таким же неблагоприятным. Вдобавок все токсичные вещества, попадающие в организм в процессе лечения, с кровотоком из воротной вены проникают в печень, что может вызвать серьезные осложнения.

  1. Хирургическое вмешательство — традиционный метод. Его целью является полное, то есть радикальное удаление опухоли, включая метастазы. Бывает так, что опухоль проникает настолько глубоко, что приходится удалять значительную часть кишечника и не удается сшить кишку край в край. Тогда формируют колостому: кишка выводится на брюшную стенку. Живущий с колостомой человек должен иметь калоприемник, в который происходит опорожнение кишечника. Иногда это приходится делать для устранения непроходимости кишечника в случае невозможности удаления опухоли. Для борьбы с метастазами оперативное лечение не подходит.
  2. Лучевая терапия. Этот метод используется повсеместно и является скорее подготовкой к хирургическому удалению опухоли. К тому же притормаживается дальнейшее развитие образования. Основано это средство на радиоактивном излучении, которым прицельно атакуются метастазы и само новообразование, что нередко уменьшает его размеры.
  3. Химиотерапия — еще один способ уменьшения опухоли, но он не продлевает жизнь пациента. Он всего лишь облегчает проведение оперативного вмешательства.
  4. Народные средства — это четвертый способ борьбы с раком, иногда оказывающийся не менее эффективным, чем прочие.

Дело в том, что, несмотря на развитие традиционной медицины, народные способы лечения все еще остаются востребованы. Борьба с метастазами народными средствами предполагает употребление разнообразных отваров или настоек из трав, нередко содержащих ядовитые компоненты в малых дозах: спиртовой настой на полыни, белладонне, чистотеле, прочих токсичных травах. Несмотря на то что многие компоненты опасны для жизни, они способны справиться с опухолью и метастазами. Однако из-за токсичности трав требуется строгое соблюдение дозировки. Необходимо точно соблюдать пропорции, чтобы, с одной стороны, не уменьшить целебные свойства, а с другой — не нанести организму еще больший вред.

Диета при раке

Правильное питание при раке кишечника является важнейшей составной частью лечения. Так как эта патология касается пищеварительной системы и относится к одному из самых страшных поражений кишечника, диета просто необходима.

Из-за того, что у раковых больных часто пропадает аппетит, пищу иногда придется «заталкивать» в себя через силу. Однако это нужно для того, чтобы победить болезнь, поэтому отказ от пищи не приведет ни к чему хорошему. Питаться нужно 5-6 раз в день, понемногу, теплой, хорошо прогретой и протертой пищей. Измельчать ее требуется, чтобы она легко усваивалась.

Питание на скорую руку требуется исключить, пища должна быть тщательно пережевана. Однако серьезных ограничений по продуктам нет.

Источники: http://therapycancer.ru/rak-kishechnika/1646-rak-kishechnika-chetvertoj-stadii-simptomy-i-prognoz, http://pishchevarenie.ru/kishechnik/opuholi/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://kiwka.ru/kishechnik/rak-4-stadii.html

onkologmed.ru