Среди детских инфекционных болезней сальмонеллез стоит на втором месте. Это острая кишечная патология, требующая незамедлительного лечения. Высока вероятность надолго оказаться на больничной койке из-за несвоевременного оказания помощи, так как не все родители могут быстро распознать симптомы сальмонеллеза у детей. Для того чтобы отличить заболевание от той же дизентерии, которая встречается не менее часто, необходимо знать все признаки ее проявления и, в случае подозрения, обратиться за квалифицированной помощью.

Общее описание

Возбудителей кишечных инфекций у детей существует множество. Часто причиной их возникновения является грамотрицательная палочка – сальмонелла. У вызываемых ею заболеваний схожие признаки и симптомы. Поэтому при диагностировании этой кишечной инфекции принято указывать только форму ее проявления. Серотип выделенной сальмонеллы говорит лишь об источнике заражения.

Сальмонелла симптомы у детей

Классификация сальмонеллезов по форме проявления, которые можно диагностировать у детей:


  • Гастроинтестинальная. Наиболее распространенная форма острых расстройств желудочно-кишечного тракта.
  • Тифоподобная. Примешиваются розеолезная сыпь, сильная лихорадка, увеличение печени и селезенки. Обострения носят волнообразный характер, напоминающий тиф.
  • Септическая. Тяжелая форма болезни, развитие которой характерно у людей с иммуносупрессивным синдромом и детей до года. Дефицит защитных функций не позволяет локализовать инфекцию только в области кишечника. Нередко инфекционные агенты проникают в мозговое вещество, провоцируя развитие менингеального синдрома.
  • Стертая. Легкая форма, при которой у ребенка проявляются слабые признаки в виде диареи.
  • Субклиническая. Выявляется только по результатам анализов на сальмонеллез. Никаких симптомов при этом не проявляется, а человек считается лишь носителем.

Инкубационный период развития болезни может колебаться от 6 часов до 3-х суток, средняя продолжительность составляет 24 часа. Проявление сальмонеллеза у детей, как правило, характеризуется сильной интоксикацией.

Пути заражения

Бактерии сальмонеллы чаще всего передаются алиментарным способом через пищу. Источником заражения, в основном, являются продукты животного происхождения, которые могут попасть в рацион детского питания — мясо, молоко, яйца, полученные от домашней скотины.

Сальмонелла симптомы у детей

Существуют и другие пути проникновения сальмонеллы в организм ребенка:


  • Инфекция выделяется больными людьми или ее носителями и при плохой гигиене может передаться детям.
  • Распространителями сальмонеллы могут выступать и домашние животные – кошки, собаки, поедающие сырое, ранее инфицированное мясо.
  • Бактерии проникают в организм ребенка при употреблении загрязненной воды, в которую нередко попадают продукты жизнедеятельности зараженных людей и животных.
  • Употребление пищи растительного происхождения, случайно осемененной сальмонеллой. К примеру, летом бактерии могут размножаться в гниющем инфицированном мясе, а насекомые переносят их на фрукты или овощи.

Благоприятные условия способствуют размножению бактерий сальмонеллы в продуктах питания, при этом их внешний вид и качество совершенно не меняются. Ребенок может употребить зараженный продукт, не подозревая об этом.

Дети до года получают инфекцию, как правило, от зараженной матери или другого члена семьи, непосредственно участвующего в уходе. При этом не следует забывать, что носительство сальмонеллеза у родителей также является серьезной опасностью для ребенка. При контакте с новорожденным гигиена должна стоять на главном месте.

Патогенез и признаки


Развитие инфекции происходит, как правило, в тонкой кишке. Там бактерии колонизируются и внедряются в близлежащие ткани. У детей этот процесс провоцирует возникновение наиболее часто встречающейся разновидности сальмонеллеза – желудочно-кишечной.

Сальмонелла симптомы у детей

Реже в местах колонизации сальмонелл образуются пролиферативные или гнойные очаги, которые приводят к развитию тифоподобных или септических признаков.

Проявление заболевания у ребенка характеризуется волнообразным обостряющимся характером. Это объясняется размножением бактерий, перемежающимся характером новых колоний и распадом старых.

Вновь появившиеся бациллы проникают в кровь и лимфу, в то время, как в слизистой оболочке тонкой кишки наблюдается разрушение отживших бактерий, сопровождающееся выделением энтеро- и эндотоксинов. Этот процесс вызывает у ребенка сильную лихорадку и токсический шок.

Энтеротоксины приводят к увеличению внутриклеточной концентрации биоактивных веществ и нарушению транспорта ионов натрия и хлора через ее мембрану. В результате происходит их накопление в просвете кишечника, что вызывает у ребенка развитие водянистой диареи, нарушение водно-солевого баланса и гиповолемический шок.

Воздействие эндотоксинов влияет на свертываемость крови, снижение сосудистого тонуса и терморегуляцию тела больного. Иммунный ответ характеризуется выработкой антител различных классов и повышением фагоцитарной активности макрофагов.


Признаки сальмонеллеза у детей не могут проявляться наличием подобных иммуноглобулинов, так как в основном их появление является результатом вторичного иммунного ответа у взрослых. Развитие более сложных форм этого бактериоза часто объясняется выработкой иммунотолерантности к антигенам этих бактерий.

Симптомы у детей

Проявления этого инфекционного заболевания у детей зависят от формы его развития. Инкубационный период заканчивается максимум через шесть суток.

Практически для всех разновидностей сальмонеллеза характерны:

  • Острый период, сопровождающийся сильной лихорадкой и продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.
  • Частым стулом с сильным неприятным запахом.
  • Обезвоживанием.

У маленьких детей и грудничков проявления сальмонеллеза характеризуются не только кишечными расстройствами. Симптомы обычно ярко выражены и имеют тяжелую клиническую картину.

Сальмонеллез у детей младшего возраста проявляется:

  • Выраженной интоксикацией организма.
  • Срыгиванием.
  • Вздутием живота.
  • Снижением аппетита.
  • Гипотермией конечностей.
  • Гипотрофией.
  • Сухостью кожи и слизистых.
  • Беспокойством.

Сальмонелла симптомы у детей

Разнообразные формы сальмонеллеза проявляются наличием и других симптомов, которые варьируются не только в зависимости от его разновидностей, тяжести инфицирования, но и от возрастной категории ребенка.

Гастроинтестинальная форма

Эта разновидность распространена в основном среди младшей возрастной группы. Маленькие дети с неокрепшим иммунитетом и недоношенные груднички становятся легкой добычей для сальмонеллы.

У детей старше 2-х летнего возраста инфекционное заболевание походит на гастрит или гастроэнтерит с похожими симптомами:

  • Гипертермия.
  • Беспокойство, слабость, общее недомогание.
  • Боль в области эпигастрии.
  • Метеоризм, тошнота, рвота.
  • Частый жидкий стул с включениями непереваренной пищи.
  • Густой белый или желтоватый налет на языке.

Отсутствие навыков личной гигиены и постоянное желание брать в рот различные предметы относят детей до 2 лет в группу риска.

Болезнь в этом случае развивается в форме энтерита, которому характерны следующие симптомы:

  • Субфебрильная температура тела.
  • Недомогание и беспокойство.
  • Газообразование с характерным урчанием.
  • Метеоризм.
  • Периодическая рвота.
  • Очень частый стул кашеобразной консистенции с зеленоватыми слизистыми примесями и резким зловонием.

Сальмонелла симптомы у детей

Кроме этого, гастроинтестинальное проявление сальмонеллеза у детей может возникать в виде колитов. К основным симптомам при этой разновидности добавляются:

  • Острый начальный период с сильной интоксикацией.
  • Болевые ощущения в толстой кишке.
  • Частый жидкий стул с примесью кровяных прожилок и слизи.
  • Фекальные массы напоминают болотную жижу со зловонным запахом.

Гастроинтестинальная форма очень часто вызывает у ребенка снижение выработки секреторных жидкостей пищеварительной системы и нарушение их оттока, снижается всасываемость, появляется дисбактериоз.

У некоторых детей развивается хронический панкреатит. Для этого возраста характерен реактивный артрит с поражением коленных или локтевых суставов.

Тифоподобная форма

Эта разновидность сальмонеллеза имеет сходные симптомы с паратифом. Хотя тифозный статус отсутствует, все основные признаки этого заболевания у ребенка, как правило, на лицо.

Распространенная картина тифоподобного сальмонеллеза:


  • Нарушения желудочно-кишечных функций, сопровождающиеся лихорадкой.
  • Интоксикация, сопровождающаяся недомоганием, вялостью и беспокойством.
  • Нормализация кишечных функций наступает примерно на 2-й день.
  • Затем происходит резкая гипертермия тела.
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Наблюдается апатия, заторможенность, бледность, появляется сыпь преимущественно в области живота.
  • На 6-й день сердечное прослушивание становится глухим, появляются сухие хрипы в легких.
  • Увеличивается селезенка и печень, вздувается живот.

Сальмонелла симптомы у детей

Лихорадка у ребенка при тифоподобном сальмонеллезе может быть постоянной или носить периодический характер и держаться до 3-х недель.

Септическая форма

И без того тяжелое течение сальмонеллеза при этой разновидности у детей развивается в более опасном варианте. Но стоит отметить, что для возникновения септической формы заболевания необходимы особые условия. Основным из них является дефицит иммунной защиты. Чаще болезнь развивается у ослабленных или недоношенных детей, а также у грудничков на искусственном вскармливании.

Симптомы и проявления септической формы сальмонеллеза:

  • Болезнь начинает развиваться остро, сопровождаясь высокой температурой с первых дней.
  • Диарея на начальном этапе может быть выражена слабо или умеренно.
  • У ребенка появляется сильная потливость и тахикардия.
  • Проявляется желтушность и гепатоспленомегалия.
  • Состояние с каждым днем ухудшается, развиваются воспалительные процессы внутренних органов.
  • Нередко патогенез переходит в стадию менингита, пневмонии, отита, пиелонефрита, остеомиелита.

У некоторых детей после терапии септического сальмонеллеза еще на протяжении некоторого времени происходит выделение бактерий, которые можно обнаружить как в кале, так и в мокроте, моче, ликворе. Если по истечении 3-х месяцев этот процесс не прекращается, у ребенка диагностируют хроническую стадию.

Стертая и субклиническая формы, бактерионосительство

Эти разновидности носят более легкий характер течения сальмонеллеза. В основном в таких случаях защитная система ребенка отлично функционирует и в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией.

Сальмонелла симптомы у детей

Стертая форма сальмонеллеза развивается при проникновении малого количества инфекционных агентов и протекает с незначительными признаками в виде диареи и легкого недомогания. Все симптомы исчезают примерно через 2 дня, что характерно для полного выздоровления.

Субклиническая разновидность сальмонеллеза протекает в скрытой форме, при этом никаких симптомов заболевания у ребенка не проявляется. Выявляют наличие инфекции случайным образом, например, при плановом медицинском осмотре. Как правило, присутствующие бактерии не причиняют никакого вреда, а человек считается всего лишь носителем бактерий.


Опасность заключается в том, что при отсутствии симптомов у ребенка трудно заподозрить наличие инфекции в организме, а осемененный бактериями выделяемый ими биологический материал может навредить здоровому человеку.

Выявленное бактерионосительство также должно подвергаться лечению, а люди, ухаживающие за такими детьми, должны соблюдать санитарно-гигиенические нормы.

Виды лечения у детей

Под обязательную госпитализацию и полный врачебный контроль попадает возрастная группа до 1 года независимо от того, какая форма сальмонеллеза развивается у ребенка. Для детей старшего возраста лечить это инфекционное заболевание амбулаторно можно только при легком течении.

Сальмонелла симптомы у детей

Терапия сальмонеллезов более сложных форм, отличных от легкого течения, разделена на несколько этапов:

  • Диетотерапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • Регидратационная терапия.
  • Симптоматичное лечение.
  • Дезинтоксикация организма.
  • Восстановительная терапия.

Диетотерапия

Развитие сальмонеллезов сложных и тяжелых форм провоцирует сбой в работе пищеварительной системы организма. Недостаток ферментов приводит к плохому расщеплению и перевариванию пищи, а нарушение всасывания – к неполному ее усвоению.

Для наименьшего раздражения желудочно-кишечного тракта вводится запрет на некоторые продукты:

  • Пища животного происхождения, богатая жирами.
  • Цельное молоко.
  • Растительная пища, богатая грубой клетчаткой.

Помимо этого, терапия больных сальмонеллезом начинается с назначения специальной диеты, а именно стол №4, где используются:

  • Каши на воде из овсянки или риса.
  • Вареные или паровые рыбные блюда.
  • Котлеты на пару.
  • Отварные нежирные фрикадельки.
  • Обезжиренный творог.
  • Маложирные сорта сыров.
  • Фруктовые кисели.

Диетическое питание соблюдается в течении месяца. Начинается оно с водно-чайной паузы в первые 6 часов после проявления симптомов сальмонеллеза. Ребенка сначала отпаивают, а потом постепенно вводят в рацион легкую пищу.

Медикаментозное лечение

Для сальмонеллезов тяжелых и генерализованных форм характерна антибактериальная терапия. В этих случаях детям назначается прием Амикацина, Рифампицилина, Невиграмона, Левомецитина, Доксициклина. Для легких форм антибиотики противопоказаны.

Сальмонелла симптомы у детей

Одним из специфических препаратов для лечения сальмонеллезов у детей являются бактериофаги. Кроме этого, в комплексной терапии тяжелых случаев иногда назначаются внутримышечные инъекции полиоксидония.

Регидратация

Коррекцию обезвоживания детей с диагнозом сальмонеллеза проводят двумя способами – это внутривенное введение специальных препаратов или оральный прием медикаментов.

Для восстановления водно-солевого баланса применяются:

  • Внутривенно – физраствор и препарат глюкозы 5%. Применяется при отсутствии возможности напоить ребенка лекарством.
  • Орально – Регидрон, Глюкосолан, Оралит. Дозировка назначается в соответствие с весом ребенка и степенью обезвоживания. В среднем она составляет 40-70 мл на 1 кг веса.

Применяемые растворы даются маленьким детям дробными порциями, по 1 чайной ложке через каждые 5 минут.

Дезинтоксикация

Очищение организма от токсинов проводится путем промывания желудка чистой водой или раствором бикарбоната натрия. Применима процедура для детей постарше.

Сальмонелла симптомы у детей

Для грудничкового возраста используются препараты Реосорбилакт, Сорбилакт, Реополиглюкин. Их вводят капельным путем внутривенно.

Дезинтоксикацию организма от токсинов сальмонеллы проводят только после устранения обезвоживания.

Восстановление

При сальмонеллезе у детей, как правило, развивается сильная диарея, которая вымывает полезную микрофлору кишечника. Кроме того, во время медикаментозного лечения применяются препараты широкого спектра действия, которые губят и полезные бактерии.

Для нормализации микрофлоры в детском организме по окончанию лечения сальмонеллеза назначаются пробиотики и пребиотики – Бифидумбактерин, Бификол. Восстановление пищеварительной функции осуществляется приемом ферментных препаратов – для детей допустимо использование Фестала или Энзистала.

Чтобы улучшить защитные функций ребенка применяются иммуномодулирующие препараты.

oparazitah.com

Причины заболевания сальмонеллезом у детей

Основным первоисточником инфицирования сальмонеллеза считается разная домашняя живность. Это могут быть привычные нам кошки и собаки, домашняя птица, крупный и мелкий рогатый скот – коровы, свиньи, овцы, козы. У животных болезнь может протекать как выражено (симптомно), так и бессимптомно (то есть, в ее стертом проявлении).

Бессимптомное носительство у животных более распространено, поэтому человек нередко заражается сальмонеллезом, совершенно об этом не подозревая. Он может коммуницировать с инфицированным зверем – это прямой путь инфицирования, а может применять пищу состава от заразившегося зверя (например, сметана, кефир, молочные продукты, простоквашу, яйца, мясные продукты, творог) – это уже перекрестное, опосредованное инфицирование.

больной ребенок в кровати

Сами люди могут быть первоисточниками инфицирования. Изначально, для только рожденных малышей и деток более старшего возраста. Ребенок нередко инфицируется в общественных местах, в детском саду или на детской площадке. Груднички во время родов могут инфицироваться от зараженной матери, которая является носителем сальмонелл. Новорожденные нередко даже рождаются с сальмонеллезом, поскольку инфицироваться они могут даже в утробе инфицированной женщины.

Фрукты и овощи могут получить инфицировании при транспортировке и при хранении. Вот почему стоит мыть еду перед употреблением, потому что съеденное немытое яблоко или помидор увеличивают риск заразиться сальмонеллами. Сальмонеллез у детей частенько «вспыхивает» при нарушенных санитарных и гигиенических норм в детских учреждениях при приготовлении еды, при неправильном сохранении продуктов питания.

Сальмонеллез у маленьких деток – это далеко не редкость. Особенно страдают им дошкольники, то есть это могут быть дети даже 2-х лет и 3-х лет. Эта инфекция часто встречается у детей до года, в 5 лет, в 3 года, в 1 год. Бытовой контактный метод – это ключевой способ инфицирования для маленьких деток. Сальмонеллезом инфицируются через полотенца, простыни, руки персонала, столики для пеленания, ночные горшки, предметы ухода. В зоне риска находятся болезненные детки со слабой и ослабленной работой иммунной системы.

Чаще всего инфицирование бывает в летне-осенний период.

Формы сальмонеллеза у детей

В медицине принято выделять различные этапы заболевания сальмонеллезом у детей. У детей младшего возраста такая инфекция бывает проходит в септической, тифоподобной, гастроинтестинальной стадии. Сальмонеллез еще бывает хронический.

Основные формы сальмонеллеза у детей следующие:

  • нетипичные (бактерионосительная, стертая и субклиническая);
  • типичная (септическая, тифоподобная и желудочно-кишечная).

Наиболее широко представленная степень — это желудочно-кишечная. В этом случае сальмонеллез может поразить различные части желудочно-кишечного тракта и вызвать другие патологии толстого и тонкого кишечника, например:

  • энтероколит;
  • колит;
  • настрит;
  • энтерит;
  • гастроэнтерит.

Диагностика сальмонеллеза у ребенка

Не всезнают как можно понять, присутствует ли сальмонеллез у ребенка? Диагностика позволяет с точностью установить наличие или отсутствие этого заболевания у малыша.

Стандартные стадии болезни всегда начинаются с острых обострений. Бывает рвота. Рвота может быть с редким промежудком во времени, зато достаточно долгой (в зависимости от приема воды или пищи). Ребенка может долго лихорадить.

Диагностируя сальмонеллез, специалисты изначально проверяют язык – при болезни он густо обложен белым налетом. Также смотрят на метеорические проявления. Смотрят подвздошную область справа – урчащие звуки и болезненные ощущения в данной области. Также при диагностике врачи проверяют состояние стула – какой он? Энтероколитный, как болотная тина, или энтеритный.

При диагностике также проводятся биоисследования:

  • серологическое;
  • бактериологическое.

Это помогает в точности поставить диагноз.

Серологический метод помогает выявить в био-материалах антигены, а в плазме — специфические антитела. Бактериологический метод позволяет изучить кровь, мочу, рвотную массу и другие человеческие выделения.

Симптомы сальмонеллеза у детей

Прежде, чем начать лечение сальмонеллеза, нужно понять, есть ли у ребенка признаки данного заболевания.

Инкубационный период продолжается пять-шесть суток. Его продолжительность зависит от численности «пришедших» в организм сальмонелл и от метода заражения. От клинической степени зависит внешняя симптоматика – ее последовательность, как она проявляется.

У детей постарше, которые заразились сальмонеллезом через пищу, выраженным симптомом будет гастроэнтерит и гастрит. Выявить заражение в данном случае несложно. У нее острое начало: у ребенка наблюдается общая слабость в организме, высокая температура и рвота. Язык покрывает густой белый «налет», он становится сухим. Вздувается живот. Также расстраивается стул – тугой кал еще может быть, а вот жидкий стул может пропасть на несколько дней. Может быть диарейный синдром – когда стул бывает раз три-пять дней жидкой или кашеобразной консистенции, с кусочками не переваренной еды и примесями зеленой слизистой массы.

При прямом контакте с возбудителем, что часто бывает у детей как до года, так и от года, начинается энтеритная форма. Грудного ребенка нередко в этих случаях тошнит. У него может быть частый стул – до десяти раз в сутки, последний может быть: водянистым, непереваренным, обильным, жидким. У детей в 1 год, в 2 года и в 3 года вздуваются животики. При пальпации по кишечнику распространяются сильные урчащие звуки. Еще возможные первые признаки сальмонеллеза в этом случае – это небольшое поднятие температуры тела и токсикоз со рвотными массами.

Возможны и внекишечные проявления болезни. Например, сыпь по телу. При тифоподобной стадии инфекцию нередко можно спутать с паратифом. Температура может подняться до 42 градусов. У ребенка пропадает аппетит, его мучает головная боль, он может даже потерять слух. Из симптоматики – помраченное сознание, бред, менингизм, белый налет на языке.

Лечение сальмонеллеза у детей

Выявив и установив симптомы сальмонеллеза, определив форму течения болезни и, соответственно, инкубационный период, можно приступать к лечению. Терапия подбирается исходя из возраста малыша. Так же учитываются сопровождающие ее патологические процессы и степень прогрессирования данного инфицирования.

Вылечить в домашних условиях малыша вполне реально, хотя предпочтительно положить ребенка в инфекционный стационар в больницу. Больному показан постельный режим, диетическое питание и медикаментозная терапия.

В лечении используются не только медицинские препараты. Например, при острой стадии приписывается чайно-водная пауза часов на десять (температура воды должна быть комнатной). Во время такой терапии больной получает суточную жидкость. Это позволяет избежать обезвоживания организма.

При постоянной рвоте, частом жидко стуле и небольшом количестве мочи приписывается растворная капельная инфузия.

Для ребенка раннего возраста нередко назначают антибиотики.

Анализы на сальмонеллез у детей

Довольно часто мамы и папы принимают сальмонеллез за банальное отравление. Вот почему имеет смысл сдавать анализы на сальмонеллез. Это позволит точно найти причину болезни и поставить правильный диагноз. Дать направление на анализы, определив, какие именно нужно сдать ребенку, может только специалист – семейный врач, инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог или педиатр. Доктор направит в лабораторный или в диагностический центр при больнице.

Как правило, на анализ берутся разные среды внутренних органов. Это позволяет выявить не только самих сальмонелл, но и зафиксировать их рост в организме.

Обычно анализы сдаются при проявлении кишечных инфекций. Также, если нужно дифференцировать сальмонеллез от отравления, холецистита острого, аппендицита, тромбоза, инфаркта миокарда.

Диета при сальмонеллезе у детей

Питание – это одна из основ в лечении сальмонеллеза у ребенка. При этом заболевании нарушается водно-электролитный баланс, что может иметь неприятные последствия. Поэтому, важна диета при сальмонеллезе. Она должна быть максимально мягкой, поскольку организм нужно щадить. Ее цель – возобновить нормальную кишечную микрофлору, уменьшить влияние на воспаленные слизистые кишечника (механические и химические).

продукты мясо птица молоко

Диета при сальмонеллезе, в основном, белковая. Режим питания – дробнообразный. Пища съедается в пять-шесть приемов в сутки. Обязательно в день пьется небольшими объемами от двух до четырех литров чистой воды. Можно также пить травяные отвары.

Продукты, вызывающие брожение, нужно вычеркнуть из стандартного своего рациона. Под временный запрет попадают все кисломолочные продукты. Также не стоит есть в этот период виноград, зелень, огурцы, капусту, бобовые. Все цитрусовые, груши, свекла, редис, сливы – тоже в «черном списке».

Также нельзя принимать в пищу:

  • фаст-фуд;
  • копченые продукты;
  • газированные напитки (особенно, сладкие);
  • соусы и кетчупы;
  • пряности;
  • маринады;
  • сдобные изделия;
  • кофеиносодержащие напитки (чай и черный кофе);
  • сладкие блюда и сами сладости.

Рекомендуется налегать на морковку, яблоки, бананы. Особенно хорошо делать из них пюреобразные кашицы. Можно есть картофельное пюре на воде. Разрешаются крупы – манная, гречишная, рисовая. Но каша должна быть на воде и без сливочного мала. Вместо хлеба лучше брать сухарики из муки грубого помола.

Диеты нужно придерживаться минимум три месяца.

Лекарства от сальмонеллеза для детей

Основные лекарства от сальмонеллеза – это энтерофурил и антибиотики. Самолечение последними в домашних условиях не проводится.

Также могут назначаться антибактериальные лекарства – например, при тяжелой форме болезни. Их прием проходит под строгим контролем врача. Детям до трех лет такие лекарства запрещено давать.

Также в лечении применяются сорбенты. Они помогают вывести из кишечника токсины и продукты жизнедеятельности сальмонелл.

Последствия сальмонеллеза у детей

Последствия сальмонеллеза могут быть самыми разными. Нередко болезнь вызывает осложнения и продолжает себе напоминать в виде дисбактериоза, запора, диатеза (кожных высыпаний), нарушенного стула.

Если болезнь протекала в сложной форме, может быть нарушена функция внутренних органов. А это, в свою очередь, может вызвать другие тяжелые заболевания, например, сосудистый коллапс.

Сальмонеллез может обострять хронические заболевания и переводить болезни в хроническую стадию.

Нередко у ребенка, переболевшего сальмонеллезом, долгое время не проходят отиты, пневмония, ангины. Малыш может оставаться носителем бактерий, а это уже может привести к тому, что ребенку запретят посещать детские и общественные места – детские садики и школы.

Профилактика сальмонеллеза у детей

Инфицирование легче предупредить, чем его потом вылечить. Вот почему важна профилактика сальмонеллеза.

Нужно укреплять работу иммунной системы. При естественном сопротивлении организма к внешним инфекциям заразиться будет не так просто.

Такие болезнетворные бактерии, как сальмонеллы, не переносят действие высоких температур. Вот почему строит обрабатывать все продукты питания кипятком, долго проваривать их и кипятить. По этой причине мясо запекается и варится не меньше шестидесяти минут.

Обязательно нужно мыть руки с противобактериальными средствами (в частности, с мылом), не забывать об этом после посещения улицы, после туалета, после контактирования с животными и после еды.

Сальмонеллы могут жить даже в замороженных продуктах. Вот почему при разморозке пищу и посуду нужно обдавать кипятком. Эти микро организмы имеют хорошую способность к размножению в теплоте, поэтому пищу стоит хранить в холодильнике.

Если в доме имеются домашние животные, их нужно регулярно водить на прием к врачу-ветеринару, чтобы своевременно выявить возбудителей-сальмонелл.

В доме должны всегда поддерживаться санитарно-гигиенические нормы, и дети должны приучаться к ним сызмальства.

rebenokzdorov.com

Инкубационный период и проявление сальмонеллеза

Признаки сальмонеллеза

Очень похожи на симптоматику при отравлении и включают в себя следующие проявления:

  • Резкие боли в животе;
  • Вздутие и метеоризм;
  • Нарушение стула, сопровождающееся поносом с резким зловонным запахом;
  • Наличие кровяных прожилок в опорожнениях;
  • Тошнота и рвота;
  • Обезвоживание;
  • Ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • Повышение температуры тела;
  • Ломота в мышцах;
  • Слабость и головные боли.

При наличии данных симптомов впадать в панику не стоит, но дабы исключить такое заболевание как сальмонеллез, нужно своевременно обратиться к специалисту.

Особенности детской симптоматики

Признаки сальмонеллеза у детей являются самыми опасными.

Сальмонеллез у детей

У малышей клиническая картина может проявиться за несколько часов:

  • наступает обезвоживание организма;
  • происходит вздутие живота;
  • стул становится водянистым с примесью крови.

В разном возрасте существуют разные способы заражения детей:

  • при внутриутробной передаче заражение происходит через плаценту;
  • в годовалом возрасте заражение происходит через контакт с переносчиком заболевания, у которого заболевание происходит в бессимптомной форме;
  • в дошкольном и младшем школьном возрасте много времени малыш проводит на улице и гигиене уделяет минимальное внимание:
    • он трогает чужие игрушки
    • кушает грязными руками угощения других детей
    • гладит бездомных животных

Дети наиболее подвержены развитию сальмонеллеза, поэтому каждый родитель должен знать, как предотвратить данное заболевание и как отличить его от другого заболевания.

Причины: как можно заразиться сальмонеллезом?

Основными причинами, которые провоцируют возникновение заболевания как у детей, так и у взрослых являются следующие:

  • Через продукты питания. Сальмонелла может обитать в любых продуктах питания, однако, быстрее бактерии размножаются в белковых продуктах: мясе, молочных продуктах, яйцах. При этом бактерии устойчивы к температурным воздействиям, они выживают даже при замораживании, однако, боятся кипячения. Поэтому мясная продукция должна быть подвержена качественной термической обработке перед употреблением, при этом кишечная палочка исчезает или ее количество уменьшается и оно недостаточно для развития болезни. Также не стоит подвергать продукты длительному хранению.
  • Передача бытовым путем. Сальмонеллез передается контактным путем достаточно редко, при недостаточном соблюдении гигиены, через рукопожатие. Особо подверженной категорией людей являются те, у кого иммунитет ослаблен, вследствие каких-либо хронических или инфекционных заболеваний, дети и старики. Есть риск заражения в больнице у ослабленных или недоношенных младенцев.
  • Заражение через воду. Этот процесс передачи вероятен при употреблении сырой воды или же при случайном заглатывании воды в водоемах, при купании, в которой побывали экскременты инфицированного человека или скота.
  • Воздушно-пылевой путь передачи. Заражение при этом происходит в условиях загрязнения городских улиц зараженным птичьим пометом, который мы впоследствии вдыхаем.
  • Контактирование с инфицированным домашним скотом и птицей.

Сальмонеллез у взрослых

Признаки проявления сальмонеллеза у взрослых не слишком рознятся с детскими симптомами, но, как правило, симптомы протекают в более острых формах:

  • Постоянные мигрени;
  • Повышенная температура тела;
  • Ломота в мышцах, онемение конечностей;
  • Слабость и утомляемость;
  • Рвота, продолжающаяся длительный период времени;
  • Нарушение стула;
  • Рези в животе.

У взрослых людей в зависимости от того каким именно возбудителем обусловлено заболевание, его форма и симптомы могут дифференцироваться на несколько групп. Признаки сальмонеллеза у взрослых и лечение зависит от формы заболевания.

Симптомы сальмонеллеза в зависимости от тяжести инфекции

Гастроинтестинальная форма

Наиболее распространенная форма у детей и взрослых. Тяжесть протекания в этом случае зависит от уровня обезвоживания организма.

Выражается острыми симптомами интоксикации:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • повышенной температурой.

Также происходят нарушения в работе пищеварительного тракта:

  • наблюдаются болевые ощущения в районе желудка и пупка;
  • обильная рвота;
  • понос со слизью зеленоватого оттенка;
  • язык больного обложен белым налетом;
  • повышенный метеоризм;
  • обезвоживание;
  • повышение давления;
  • обморочные состояния.

Тифоподобный вариант проявления болезни

Тифоподобный вариант подобен проявлениям предыдущей формы, однако, симптомы более схожи с брюшным тифом.

Инкубационный период в данном случае проявляется бессимптомно, но впоследствии начинают проявляться такие симптомы, как:

  • лихорадка;
  • помутнение сознания;
  • периодические галлюцинации;
  • на животе появляется сыпь и покраснения;
  • вздутие;
  • язык обложен серым налетом.

При грамотном лечение полное выздоровление происходит через полтора месяца.

Септическая форма

Данная форма проявляется крайне редко.

Возникает:

  • у людей со слабым иммунитетом;
  • у младенцев;
  • у пожилых людей.

Она характеризуется:

  • длительной лихорадкой;
  • ознобом;
  • пожелтением кожного покрова;
  • наличие воспалительного процесса.

Бессимптомная форма

Ярких симптомов проявления заболевания, как правило, нет. Происходит процесс попадания небольшого количества бактерий в организм, но при наличии сильного иммунитета организм активно борется с кишечной инфекцией.

Бактерионосительная форма

Такая форма происходит, когда человек сам не болеет сальмонеллезом, однако, является его переносчиком и выделяет сальмонеллу вместе с фекалиями.

Лечение сальмонеллеза

В каждом отдельном случае развитие болезни происходит индивидуально, так как существует огромное множество форм и тяжести заболевания, при этом лечение назначает только квалифицированный специалист.

Стационарное лечение назначается:

  • при осложненных формах;
  • при острых формах.

В иных случаях лечение проводится дома.

В случае сальмонеллеза выделение бактерий прекращается самостоятельно, без употребления лекарственных средств.

Лечение в данном случае должно быть направлено на:

  • нормализацию работы кишечника;
  • ликвидацию обезвоживания.

Что касается лекарственной терапии для взрослых, она происходит следующим образом:

  • Ликвидация обезвоживания, которое возникает из-за слишком частого испражнения, для этого используются такие препараты как «Лоперамид», «Глюкосолан», «Регидрон», которые восстанавливают работу кишечника.
  • Употребление антибактериальных средств нежелательно, так как они могут усугубить течение заболевания, привести к дисбактериозу, вследствие чего выздоровление больного происходит в более поздние сроки.
  • Используются процедуры промывания желудка, для того, чтобы удалить остатки инфицированных продуктов из организма;
  • При дисбактериозе назначаются пребиотики: «Энтерожермин», «Лактовит», «Бификол».
  • Применяются сорбенты: «Лингин», «Активированый уголь», «Смекта».
  • При желудочных спазмах: «Но-шпа», «Попаверин».
  • Препараты против диареи: Глюконат Кальция, «Индаметацин».
  • Применение ферментов: «Панкреатин», «Мезим».
  • Соблюдение диеты.

Нюансы лечения детей от сальмонеллеза

Необходимо для ребенка:

  • Чаще поить чистой водой.
  • При обезвоживании возможны капельницы с глюкозным раствором.
  • Придерживаться строгой диеты: кушать продукты, которые не раздражают кишечник.
  • Исключить из рациона продукты животного происхождения, сладости, газировку.
  • Самолечением заниматься не стоит, так как можно усложнить течение заболевания у вашего малыша, этим должен заниматься доктор, поэтому при возникновении тревожных симптомов у малыша, нужно обратиться к доктору.

Осложнение сальмонеллеза

Сальмонеллез очень коварное и непредсказуемое заболевание. В случае несвоевременного или неправильного лечения заболевание может перетекать в острые или хронические формы, а также принимать осложненную форму.

СальмонеллезПри этом осложнения заболевания очень разнообразны:

  • развитие сосудистого коллапса;
  • развитие почечной и сердечной недостаточности;
  • развитие различных гнойных и воспалительных проявлений;
  • возможно возникновение тромбов;
  • возможно инфицирование мочевыводящих и желчевыводящих систем.

Даже при благополучном исходе после сальмонеллеза некоторое время остаются:

  • проявления дисбактериоза;
  • обезвоживание;
  • нарушения в работе кишечника.

Меры профилактики

Профилактика сальмонеллеза:

  • Не пейте сырую воду, она должна быть подвержена термической обработке;
  • Соблюдайте правила гигиены: чаще мойте руки;
  • Перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи;
  • Обращайте внимание на срок годности продуктов;
  • Не употребляйте в пищу продукты, которые выглядят подозрительными и несвежими;
  • Тщательно мойте посуду;
  • Не кушайте мясо в сыром виде;
  • Содержите свой дом в чистоте, избегайте возникновения в нем мух, так как они также являются переносчиками.

netparazitam.com

Сальмонеллез у детей: особенности

Сальмонеллез – это инфекционное кишечное заболевание, имеющее острое начало и тяжелое течение. Болезнь сопровождается выраженными симптомами интоксикации и дегидратации.

Возбудителем является бактерия, поражающая преимущественно тонкий кишечник – сальмонелла. Вредоносный микроорганизм относится к палочковидным анаэробам. В окружающей среде он долгое время сохраняет жизнеспособность, например, в воде бактерия способна существовать около 5 месяцев, а в почве – около полутора лет.

Основную опасность для человека представляют зараженные сальмонеллой продукты питания. В мясе скота бактерия может оставаться жизнеспособной около 6 месяцев, а в куриных тушках – более года. Инфицированное молоко является источником сальмонеллеза в течение 20 дней, а кефир – около 30 дней. После заражения сальмонеллой сливочное масло остается источником инфекции для человека на протяжении 4 месяцев. Губительной для бактерии является температура выше 70 градусов. При кипячении продукта сальмонелла погибает в течение 6–7 минут.

На заметку: зараженный сальмонеллой продукт питания не меняет своих вкусовых качеств, поэтому во время его употребления узнать о его опасности не представляется возможным.

Вспышки сальмонеллеза у детей, как правило, массово регистрируются в летне–осенний период. Связано это с нарушением санитарно-гигиенических норм в жаркое время года.

По медицинским данным, сальмонеллез у грудничков наблюдается в 6 раз чаще, чем у детей старше первого года жизни. У грудных малышей болезнь протекает с септицемией (заражением крови), а у детей постарше сальмонеллез развивается по типу тифа.

сальмонеллез

Характерные симптомы сальмонеллеза у детей

Признаки сальмонеллеза у ребенка могут проявиться как через 5–6 часов, так и спустя 5–6 дней от момента заражения. Именно столько длится инкубационный период. Его продолжительность зависит от многих факторов, в числе которых – способ попадания возбудителя болезни в организм и индивидуальная восприимчивость. По истечении инкубационного периода появляются симптомы недомогания, зависящие от возраста больного и типа заболевания.

У новорожденных детей:

  • симптомы поражения кишечника не проявляются;
  • температура тела не повышается;
  • снижается аппетит;
  • отмечается потеря в весе;
  • возникает вздутие живота, отрыжка;
  • наблюдается побледнение кожных покровов;
  • обнаруживаются признаки беспокойства.

язва с кровотечениемУзнайте, какими симптомами проявляется язва с кровотечением.

Читайте: как проводится холангиография при МРТ.

 

У грудных детей первого года жизни наблюдаются следующие симптомы сальмонеллеза:

  • многократная рвота;
  • частые дефекации;
  • повышение температуры тела;
  • отказ от еды;
  • общее ухудшение самочувствия.

понос

У детей младшего школьного и дошкольного возраста сальмонеллез проявляется:

  • сильной болью в животе;
  • подъемом температуры до 39 градусов;
  • повторяющимися эпизодами рвоты;
  • частым жидким стулом;
  • общей слабостью;
  • снижением аппетита.

Важно! При отсутствии лечения у больного появляются признаки обезвоживания и интоксикации организма.

Желудочно-кишечный сальмонеллез

Как правило, болезнь развивается по типу желудочно-кишечной токсикоинфекции, с поражением органов ЖКТ. В этом случае симптомы недомогания проявляются резко, внезапно. У больного повышается температура тела, появляется ломота, слабость, тошнота, наблюдается рвота. Ребенок ощущает боли в животе, преимущественно в его верхней части и области пупка. В скором времени у него начинается понос, стул становится водянистый, зловонный, имеет зеленоватый оттенок и пенистую консистенцию.

При осмотре больного можно заметить следующие признаки болезни:

  • бледность кожи;
  • сухость языка, появление на нем налета;
  • урчание в животе, его вздутие;
  • умеренные боли при надавливании на область живота.

ребенок болеет

Тифоподобный сальмонеллез

При протекании заболевания по типу тифа, у детей наблюдаются следующие симптомы:

  • жидкий стул до 5 раз в сутки;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • рвота;
  • сухость во рту, утолщение языка;
  • сыпь на коже;
  • увеличение размеров печени;
  • слабость, головная боль.

Септический тип сальмонеллеза

Этот вид заболевания встречается реже всего. Наиболее подвержены его развитию грудные дети. Для септического типа характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры до критических отметок (40 градусов и выше);
  • многократная рвота;
  • жидкий стул, наличие слизи и крови в каловых массах;
  • учащенное сердцебиение;
  • усиленное потоотделение;
  • боли в мышцах;
  • нарушение сна.

как проводится УЗИ желудкаЧитайте: как проводится УЗИ желудка.

Советуем узнать, что делать, если возникла рвота с кровью.

Узнайте, какая диета при раке прямой кишки рекомендована пациентам.

Причины и пути заражения

Причиной сальмонеллеза становится попадание в организм ребенка бактерий сальмонелл. Вероятность развития болезни повышается, если малыш имеет склонность к аллергии, слабый иммунитет, часто страдает инфекционными заболеваниями.

Бактерии чаще всего попадают в организм с водой или продуктами питания. Основные источники сальмонеллеза – это куриное мясо и яйца, молоко, сливочное масло. При их неправильной термической обработке во время приготовления пищи бактерии не гибнут и попадают через рот в пищеварительный тракт. В тонком кишечнике сальмонеллы активно размножаются, в процессе чего на внутренней поверхности кишки образуются язвы и эрозии, происходит некроз тканей.

передача инфекции

Помимо зараженных сальмонеллезом продуктов источником болезни может быть другой человек, инфицированный сальмонеллой. Именно этот путь становится основным способом передачи инфекции у грудничков первого года жизни. Заражение может произойти из-за несоблюдения родителями, близкими людьми и медицинскими работниками, контактирующими с ребенком, норм гигиены. Новорожденные могут заразиться сальмонеллезом от мамы, которая во время беременности перенесла эту болезнь. Кроме того, возможен воздушно-пылевой путь передачи инфекции – малыш вдыхает частицы пыли, в которой присутствуют сальмонеллы.

На заметку: сальмонелла может находиться в организме не только у людей, но и у домашних животных, при этом признаков болезни у них может не быть. Это так называемое носительство. Развитие сальмонеллеза у детей возможно после контакта с больным животным.

Опасность болезни

Сальмонеллез у детей без правильного и своевременного лечения может обернуться серьезными осложнениями и даже летальным исходом. Вот почему так важно знать, как проявляется заболевание, и в случае его возникновения обратиться за медицинской помощью. Возбудитель болезни кровотоком способен разноситься по всему организму, что может спровоцировать формирование очагов инфекции в других жизненно важных органах: почках, легких, головном мозге.

Возможные последствия сальмонеллеза у детей:

  • возникновение судорог;
  • отек головного мозга и легких;
  • почечная недостаточность;
  • реактивная форма артрита;
  • перитонит;
  • развитие абсцессов на внутренних органах;
  • смерть.

опасные последствия

Методы борьбы с сальмонеллой

Лечение сальмонеллеза у детей в домашних условиях возможно только при легком течении заболевания. Средняя степень тяжести и тяжелые случаи требуют обязательного пребывания больного в стационаре. Даже если лечение проводится дома, оно должно быть назначено и проконтролировано врачом.

Клинические рекомендации по лечению сальмонеллеза у детей сводятся к выполнению комплекса мер:

  • промывание желудка;
  • прием медикаментов для уничтожения сальмонеллы;
  • прием лекарств для восстановления работы органов ЖКТ;
  • выведение из организма токсинов;
  • соблюдение диеты;
  • поддержание питьевого режима.

Важно! Промывание желудка у детей должен проводить медицинский работник. Детям младше 3-летнего возраста промывание не делают.

Медикаменты

Ребенку назначают прием антибиотиков, губительно действующих на сальмонеллу. Это может быть Левомицетин или Доксициклин. В качестве симптоматической терапии назначают:

  • растворы для восполнения водно-электролитного баланса (Регидрон, Глюкосолан, Оралит);
  • ферментные препараты (Энзистал, Креон, Мезим, Фестал);
  • средства для восстановления микрофлоры кишечника (пробиотики, синбиотики, эубиотики: Аципол, Бифиформ, Линекс, Максилак);
  • сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель);
  • противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум);
  • жаропонижающие лекарства (при высокой температуре), такие как Нурофен, Ибуклин, Панадол.

лекарства от сальмонеллеза

Диета

Если ребенок не находится на грудном вскармливании, его рацион корректируется. Диета при сальмонеллезе у детей подразумевает исключение из рациона жиров животного происхождения, молока и молочных продуктов, маринованной, острой, грубой, тяжело перевариваемой пищи, сладостей, полуфабрикатов.

Важно! Если ребенок отказывается есть, не стоит заставлять его. Главное, чтобы он пил достаточно жидкости. Первоочередная задача родителей – напоить малыша.

Ребенка нужно отпаивать водой, травяными чаями, компотом. Пить напитки и воду залпом и в большом количестве противопоказано, так как это спровоцирует очередной приступ рвоты. Малыш должен пить мелкими глотками, но часто.

ребенок пьет

При наличии аппетита ребенку можно предложить покушать вареный рис или овсянку, картофельное пюре (без сливочного масла и молока), отварные кабачок и рыбу с низким содержанием жира, кисель, галетное печенье, сухарики.

После стабилизации состояния малыша ему следует соблюдать диету еще минимум 3 недели.

Профилактика сальмонеллеза у детей, которая заключается в соблюдении правил личной гигиены, внимательном и ответственном отношении к процессу приготовления пищи и выбору продуктов для питания ребенка, мытье рук после контакта с домашними животными, позволит защитить детский организм от такого страшного врага, как сальмонелла.

prozkt.ru