Оперативное вмешательство является серьёзным испытанием для организма. Общее обезболивание, хирургическая травма могут иметь не только немедленные, но и отдалённые последствия. К таким относятся, в первую очередь, косметические дефекты, возникающие в результате разреза и соединения тканей шовным материалом. Хирургические вмешательства на кишечнике часто приводят и к другой длительно протекающей патологии — спаечной болезни, в некоторых случаях требующей немедленного оперативного лечения.

Что такое спайки

Кишечник является самым длинным анатомическим образованием человеческого организма. Он расположен в брюшной полости и соседствует с печенью, селезёнкой, желудком, мочеточниками, мочевым пузырём, маткой и яичниками у женщин и семенными пузырьками у мужчин.

Все эти образования снаружи покрыты брюшиной. Последняя представляет собой совокупность прочных волокон соединительной ткани. Она обладает гладкой поверхностью, имеющей незначительный слой серозной жидкости, вследствие чего органы живота могут безболезненно перемещаться друг относительно друга. В первую очередь это касается петель кишечника, круглосуточно осуществляющих продвижение пищевого комка путём волнообразных сокращений стенки — перистальтики.


Спаечная болезнь кишечника — медицинский термин, использующийся для описания патологического процесса, который заключается в образовании между брюшиной и петлями кишечника соединительнотканных тяжей — спаек, склонных в последующем к воспалению.

Формы спаечной болезни кишечника

Врачи выделяют несколько форм спаечной болезни.

  1. По локализации патологического процесса в кишечнике классифицируют спаечную болезнь:
    • сигмовидной кишки — предпоследнего сегмента желудочно-кишечного тракта;
    • прямой кишки — конечного отдела кишечника;
    • толстого кишечника — самого широкого отдела ЖКТ;
    • тонкого кишечника — основной фабрики по перевариванию и всасыванию питательных веществ;
    • кишечника и органов половой системы женщин — яичников и маточных труб;
    • брыжейки, при которой патологический процесс затрагивает специфическое анатомическое образование брюшной полости, состоящее из сосудов, несущих кровь к стенкам полых органов живота, со всех сторон окутанных соединительной тканью — брюшиной;

  2. По характеру течения спаечная болезнь кишечника подразделяется на:
    • острую форму, при которой доминируют признаки заболевания, требующие срочного хирургического вмешательства;
    • хроническую форму, отличающуюся волнообразным течением с периодическим обострением и стиханием клинических проявлений.

Причины и факторы развития

Спаечная болезнь кишечника имеет несколько причин развития. Брюшина выполняет не только функцию обеспечения подвижности органов брюшной полости, но и задачу отграничения воспалённого участка. Организм сворачивает и ликвидирует любой патологический процесс, препятствуя распространению инфекционного агента на здоровые ткани.

Воспалительный процесс приводит к отложению на поверхности брюшины специфического вещества — фибрина. Впоследствии этот участок во множестве заселяют клетки, производящие соединительную ткань —фибробласты. Так формируются спайки.

Необходимо отметить, что способность организма реагировать таким способом на наличие патологического очага заложена на уровне генов, передающих информацию из поколения в поколение. Однако интенсивность данного процесса у каждого человека индивидуальна. Формирование спаек под влиянием наследственных причин может происходить с рождения (врождённая спаечная болезнь кишечника) или в течение жизни (приобретённая форма).


Факторы, приводящие к образованию кишечных спаек, являются, по своей сути, причинами формирования воспалительных участков в ограниченном пространстве брюшной полости:

  • оперативное вмешательство на органах брюшной полости, неизбежно приводящее к заживлению тканей через развитие воспалительного процесса;

  • кесарево сечение как вмешательство с объёмным травмированием брюшины;

  • травмы органов брюшной полости, также приводящие к формированию очагов воспаления различной локализации;

  • острые и хронические заболевания органов брюшной полости, в основе которых лежит процесс воспаления.

Клинические проявления спаечной болезни

Спаечная болезнь кишечника не всегда приводит к появлению каких-либо негативных признаков. Зачастую данный процесс обнаруживается случайно при плановых обследованиях или повторных оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.

Наиболее острая ситуация происходит в том случае, если соединительнотканные тяжи создают препятствие продвижению пищеварительного комка. Подобный процесс приводит к непроходимости кишечника, которая требует немедленного оказания медицинской помощи. В этом случае наблюдаются следующие клинические признаки:


  • резкие боли в животе;

  • задержка стула и газов;

  • слабость;

  • холодный пот;

  • повышение температуры тела;

  • тошнота и рвота;

  • бледность кожных покровов;

  • выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Внезапное исчезновение этих симптомов, как правило, говорит только об усугублении клинической ситуации и развитии омертвения кишечных петель, попавших в патологический очаг.

В других случаях спаечная болезнь кишечника протекает долгое время в виде череды активации и стихания негативных проявлений. Обострение, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  • боли в животе различной локализации и интенсивности;

  • задержка стула;

  • жидкий стул;

  • неспособность женщины забеременеть вследствие поражения спайками маточных труб.


Клинические признаки острой и хронической формы у взрослых и детей сходны.

Видео: клинические аспекты спаек в кишечнике

Методы диагностики

Для установления верного диагноза необходимо проведение следующих мероприятий:

  • опрос пациента с выяснением всех деталей развития заболевания, а также предыдущих эпизодов оперативных вмешательств, травм и инфекционных процессов;

  • пальпаторное обследование органов брюшной полости — позволяет локализовать болезненные участки, а также выявить главный признак — напряжение мышц живота;

  • гинекологический осмотр — выясняет наличие проблем с зачатием и вынашиванием беременности как проявлением спаечного процесса;


  • обзорное рентгенографическое исследование органов брюшной полости — выявляет картину кишечной непроходимости (наличие горизонтальных уровней жидкости в кишечных петлях);

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости — позволяет обнаружить косвенные признаки спаечной болезни в виде перегиба стенки полых органов, а также локализовать бывший или текущий воспалительный процесс;

  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография — помогает детально изучить анатомическое строение органов брюшной полости;

  • диагностическая лапароскопия — позволяет посредством нескольких проколов под видеоконтролем локализовать спаечный процесс в брюшной полости;

  • колоноскопия — помогает под видеоконтролем изучить внутренний просвет кишечника и выявить места спаечных деформаций.

Методы лечения

Лечение спаечной болезни — комплексный процесс, протекающий под контролем врача-гастроэнтеролога, а при необходимости — хирурга и гинеколога.

Медикаментозное воздействие

Для ликвидации негативных симптомов спаечной болезни кишечника используются препараты из группы обезболивающих и спазмолитических средств. Кроме того, данные медикаменты применяются для подготовки пациента к оперативному вмешательству.


Таблица: применение лекарств при спаечной болезни кишечника

Фотогалерея: препараты для лечения спаек

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение спаечной болезни кишечника может осуществляться врачом-хирургом экстренно (при кишечной непроходимости) или в плановом порядке.

Ликвидация спаек заключается в их рассечении. Для осуществления доступа к патологическому очагу может использоваться разрез на передней брюшной стенке (лапаротомия) или несколько проколов под видеоконтролем (лапароскопия). Разделение соединительнотканных тяжей осуществляется при помощи хирургических инструментов, а также бесконтактным способом — направленным лазерным излучением или введением в тяжи жидкости (гидравлическое сдавливание).

Вид обезболивания подбирается врачом индивидуально исходя из характера и объёма вмешательства.

В послеоперационном периоде необходимо ограничивать физическую нагрузку, следить за регулярным опорожнением кишечника.

Диета

Соблюдение диетических рекомендаций является важной частью терапии спаечной болезни кишечника как до проведения хирургического вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Продукты, рекомендованные к употреблению при спаечной болезни кишечника:


  • яйца куриные вкрутую, всмятку и в виде омлета;

  • кисломолочные продукты;

  • бульон куриный;

  • отварное мясо курицы и индейки;

  • морская рыба на пару.

Фотогалерея: рекомендуемые к употреблению продукты

Следует избегать продуктов, вызывающих брожение. К ним можно отнести:

  • бобовые;

  • виноград;

  • белокочанную капусту;

  • редьку, репу и редис;

  • острые специи;

  • газированные напитки;

  • крепкий кофе и чай;

  • жирные бульоны.

Фотогалерея: продукты, запрещённые при спайках в кишечнике

Немедикаментозные методы

Физиотерапия является весьма действенным способом лечения спаечной болезни кишечника:


  • Ферментный препарат Лидаза посредством постоянного электрического тока аппарата для электрофореза проникает в эпицентр патологического процесса и разрушает соединительнотканные тяжи.
  • Ликвидации воспаления как главной причины образования спаек способствует магнитотерапия (аппарат Алмаг).

Лечебная физкультура является одним из компонентов терапии заболевания.

Примерный комплекс упражнений при спаечной болезни кишечника:

  1. Из положения лёжа на спине поочерёдно подтягивать колени к животу. Повторить 10–15 раз.

  2. Для укрепления мышц живота используется поднятие корпуса из положения лёжа на животе. Продолжительность упражнения 2–3 секунды, количество повторов — 3 раза.

  3. Из исходного положения лёжа на спине имитировать кручение педалей велосипеда. Длительность упражнения 20–30 секунд.

Народные средства

С разрешения врача в терапии используются народные средства, на начальном этапе облегчающие проявления спаечной болезни кишечника:

  1. 2 ст. л. смеси равных частей листьев крапивы, плодов шиповника и ягод брусники необходимо залить стаканом кипятка и настоять в термосе. Принимать средство по половине стакана дважды в сутки.


  2. Измельчённый корень бадана в количестве трёх столовых ложек необходимо залить 300 мл кипятка и настоять в термосе. Полученное средство процеживают и принимают по одной чайной ложке перед каждым приёмом пищи.

Фотогалерея: растения в терапии спаечной болезни кишечника

Осложнения и последствия

При тяжёлом течении спаечной болезни кишечника возможно развитие следующих осложнений:

  • острой кишечной непроходимости;

  • омертвения (гангрены) кишечных петель;

  • распространённого воспаления брюшины (перитонита);

  • формирования конгломератов из нескольких органов, поражённых единым спаечным процессом;

  • образования новых спаек после проведённого оперативного вмешательства;

  • воспаления собственно соединительнотканных тяжей.

Невозможность зачатия ребёнка и вынашивания беременности может стать серьёзной проблемой при наличии спаечной болезни кишечника. Деформация матки и труб препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида. Кроме того, наличие спаек в брюшной полости чревато множеством технических осложнений при проведении кесарева сечения: ранением кишечника, мочевого пузыря, мочеточников и крупных сосудов.

Грудному вскармливанию спаечная болезнь кишечника не препятствует.

sovdok.ru

Причины спаечной болезни

Внутренние органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. В норме они имеют гладкую поверхность и секретируют небольшое количество жидкости, чтобы обеспечить свободное перемещение органов брюшной полости относительно друг друга. Различные провоцирующие факторы приводят к отеку тканей и появлению фибринового налета на брюшине. Фибрин – это клейкое вещество, которое способствует соединению близлежащих тканей. Если в это время не провести адекватную терапию, то после стихания патологических процессов на месте склеивания образуются спайки.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через 2-3 суток на нем появляются специальные клетки (фибробласты), которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на 21. За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Провоцирующими факторами, запускающими механизм спаечной болезни, могут быть заболевания внутренних органов в сочетании с оперативной травмой (в 98% случаев). Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает.

Запустить процесс спаечной болезни могут ушибы и травмы живота. Тупые механические повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, образованием гематом, нарушением лимфооттока и обмена веществ в пораженных тканях. Это ведет к расстройству кровотока в брюшине и началу воспаления со всеми вытекающими последствиями. Спаечную болезнь могут также вызывать врожденные аномалии и пороки развития, химические вещества, лекарственные препараты и инородные тела.

Симптомы спаечной болезни

Клинические признаки спаечной болезни зависят от локализации спаек и распространенности патологии. Заболевание может протекать бессимптомно или появляться внезапно и остро с необходимостью срочной госпитализации в отделение хирургии.

Неотложные состояния при спаечной болезни чаще всего связаны с непроходимостью кишечника. В подобных ситуациях пациенты предъявляют жалобы на интенсивную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Пальпация живота вызывает резкие болевые ощущения, к тому же пациент не может определить их точную локализацию. Заболевание оказывает сильное влияние на перистальтику кишечника: возможно ее усиление с развитием поноса или, наоборот, ослабевание до полного исчезновения, что приводит к появлению запоров. Многократная рвота резко ухудшает состояние пациентов и вызывает обезвоживание, это сочетается с падением артериального давления, резкой слабостью и усталостью.

Иногда симптомы спаечной болезни имеют периодический характер, то появляясь, то внезапно исчезая. В этом случае пациента беспокоят боли в области живота, запор или диарея. Если клинические проявления слабо выражены, изредка возникает ноющая боль и незначительные расстройства кишечника, тогда говорят о развитии хронической спаечной болезни. Чаще всего с подобными состояниями сталкиваются гинекологи, поскольку спаечный процесс может поражать внутренние половые органы, оказывая негативное влияние на менструальную функцию и способность к деторождению.

Диагностика спаечной болезни

Хирург может заподозрить спаечную болезнь во время первичного осмотра пациента при наличии характерных жалоб, предшествующих воспалительных заболеваний органов брюшной полости, оперативных процедур и инфекционной патологии. Диагностические мероприятия подразумевают проведение лапароскопии, УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, рентгенографии, электрогастроэнтерографии.

Лапароскопическое исследование – наиболее информативный метод диагностики спаечной болезни. Это по своей сути микрооперация, заключающаяся в выполнении небольших разрезов, введении в них специальных инструментов с камерой, которая позволяет провести видеовизуализацию внутренних органов. Это не только диагностическая процедура: после обнаружения проблемы можно сразу осуществить оперативное вмешательство для лечения спаечной болезни.

Обзорная рентгенография брюшной полости играет большую роль в постановке диагноза спаечной болезни. Метод позволяет обнаружить воспалительный экссудат в брюшной полости, повышенное газообразование в кишечнике и его вздутие. Часто исследование проводят с использованием контрастного вещества для определения непроходимости кишечника. Электрогастроэнтерография подразумевает измерение электрических сигналов от разных отделов пищеварительного тракта во время его сокращения. УЗИ и МРТ органов брюшной полости – точные методы, позволяющие определить расположение спаек и их распространенность.

Лечение спаечной болезни

Лечение спаечной болезни заключается в проведении консервативных и хирургических процедур. Консервативные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение образования спаек и их негативных последствий, а также купирование симптомов. Оперативное вмешательство проводится при острых неотложных состояниях, постоянных рецидивах патологии и частых обострениях.

В начале консервативного лечения спаечной болезни в первую очередь купируют болевые ощущения. Этого можно добиться путем проведения очистительной клизмы (если боль связана с запорами и задержкой газов), наложением тепла на живот, приемом спазмолитиков. Решить проблему запоров можно назначением специальной диеты, обогащенной продуктами, которые усиливают перистальтику (любые погрешности в питании могут вызвать резкое обострение патологии). Если это не помогает, назначают легкие слабительные препараты и физиопроцедуры: диатермию, парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение. Пациентам рекомендуют исключить физические нагрузки, чтобы предотвратить спазмы мускулатуры, которые вызывают усиление боли. Для устранения рвоты назначают противорвотные препараты, а также используют внутривенные растворы для снятия симптомов обезвоживания.

Хирургические вмешательства при спаечной болезни довольно сложны, к тому же они подразумевают серьезную предоперационную подготовку. Очень часто операции делают по поводу неотложных состояний: подготовка таких пациентов скоротечна, но всегда полноценна. Больным переливают плазму, раствор хлорида натрия, Рингера-Локка, гидрокарбоната натрия для устранения симптомов обезвоживания и нормализации кислотно-основного состояния крови. С целью детоксикации вводят солевые растворы, реополиглюкин с преднизолоном или гидрокортизоном.

Старые рубцы на коже от предшествующей операции не иссекают, так как это может привести к осложнениям, поскольку петли кишечника припаяны к рубцу. Спайки удаляют, разделяют, раздвигают. Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Если обнаружены участки некроза кишечника, то поврежденную область резецируют, а проходимость восстанавливают или накладывают стому. При спайках, деформирующих кишечник, формируют обходной анастомоз. Подобные манипуляции показаны при наличии плотного конгломерата петель, но иногда этот участок резецируют.

Во время операции соблюдают основные меры по профилактике рецидива заболевания: делают широкие разрезы, предотвращают пересыхание листков брюшины, проводят полноценную остановку кровотечений и своевременно удаляют кровь, исключают попадание в рану инородных предметов; в рану не вносят сухие антисептики и антибиотики, для сшивания используют полимерные нити. После операции показано внутрибрюшинное введение протеолитических ферментов, назначение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, проведение стимуляции перистальтики. Следует отметить, что хирургические манипуляции в 15-20% случаев приводят к повторному образованию спаек, поэтому к вопросу терапии стоит подходить обдуманно.

www.krasotaimedicina.ru

Как развивается спаечная болезнь

spaechnaya boleznОрганы брюшной полости покрыты брюшиной, которая имеет способность отграничивать области повреждения. Например, если имеет место быть невылеченный аппендицит, то брюшина буквально прилипает к области воспаления, образуя ограниченную полость (аппендикулярный инфильтрат). Точно такой процесс прилипания происходит и при оперативных вмешательствах, то есть брюшина может прилипнуть к местам разреза, зоне воспаления или оперируемому органу.

Если имеется хроническое воспаление в брюшной полости, либо воспалительный процесс слишком распространился по органам, то брюшина приклеивается сразу ко всем органам. Таким образом, происходит нарушение их расположения и нормального функционирования. По мере прогрессирования рассматриваемого патологического процесса спайки становятся более плотными и более короткими, активно смещая и пережимая попавшие в них органы и ткани. На фоне такого агрессивного/негативного воздействия на внутренние органы брюшной полости  происходит сдавливание сосудов, которые питают ткани и органы, а результатом станет нарушение кровотока и развитие кислородного голодания в органах. Кроме этого, если спаечный процесс затронул кишечник, то по мере прогрессирования патологии нарушается движение каловых масс, а это является предвестником кишечной непроходимости.

Обратите внимание: в международной классификации болезней имеется разделение спаечной болезни органов брюшной полости и спаечной болезни малого таза. Но по сути это одно заболевание, так как малый таз является частью брюшной полости. Причина выделения патологии в малом тазу заключается в том, что именно там располагаются женские внутренние половые органы, а именно они чаще всего и подвергаются спаечной болезни.

Причины развития спаечной болезни брюшной полости

Вообще, причин развития рассматриваемого заболевания достаточно много, но врачи выделили несколько основных групп:

  1. Механические травмы брюшной полости. Подразумеваются:
    • колото-резанные ранения;
    • хирургические операции;
    • падения на твердый предмет;
    • падения с высоты;
    • удары;
    • пулевые ранения.
  2. Химические повреждения. В эту группу входят:
    • разрыв желчного пузыря с излиянием желчи в брюшную полость;
    • прободение желудка (например, при язвенной болезни) с обязательным выходом кислого содержимого;
    • ожоги щелочами и кислотами (может быть при случайном или намеренном употреблении);
    • панкреатит, протекающий в тяжелой форме с разлитием панкреатических ферментов по брюшной полости.
  3. Воспалительные заболевания. Спаечная болезнь может развиться на фоне холецистита, колита (воспаление толстого кишечника), аппендицита, энтерита (воспаление тонкого кишечника), сальпингита или оофорита (воспаление маточных труб и придатков).

spaykiДостаточно часто развитию спаечной болезни способствует воспалительный процесс в женских половых органах. Спаечный процесс такого типа развития, как правило, протекает бессимптомно, поэтому патология развивается быстро, глубоко, не лечится и результатом становится женское бесплодие.

Есть три фактора, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого патологического процесса – сахарный диабет, нарушение режима/рациона питания и инородные тела в ране.

Симптомы спаечной болезни органов брюшной полости

Медики описывают клиническую картину рассматриваемого заболевания всего четырьмя словами:

  • рвота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • запор.

Конечно, эти симптомы не проявляются все одновременно – в зависимости от того, где конкретно расположен спаечный процесс, будут присутствовать различные сочетания признаков. В некоторых случаях, например, при спайках внутренних половых органов у женщин, заболевание вообще никак себя не проявляет и обнаруживается случайно.

Боль в животе возникает при развитии спаечной болезни кишечника, потому что при сдавливании спайками происходит обескровливание участка кишки. При этом кишечник сразу не «сдается», а перистальтирует и пытается бороться с проблемой. Боль в животе при спаечной болезни всегда продолжительная, потому что сдавливание органа происходит постепенно – сначала боль тупая/ноющая, затем становится резкой/режущей. Больные описывают свои ощущения по-разному: у некоторых боль имеет четкую локализацию, у многих эти неприятные ощущения «разливаются» по всему животу.

Обратите внимание: если при интенсивной боли в животе не будет оказываться квалифицированная медицинская помощь, то через время состояние больного нормализуется. Но это вовсе не означает, что болезнь отступила! Это полностью разрушились нервные окончания и в поврежденном органе начались необратимые процессы.

Но даже при исчезновении болевого синдрома кишечник продолжает работать, а вот продвижений каловых масс не случается. Такое состояние всегда сопровождается запором, рвотой и метеоризмом. Примечательно, что если рассматриваемый патологический процесс развивается в тонком кишечнике, то первым симптомом станет рвота – обильная, многократная, с содержанием желчи, кишечного и желудочного сока. Рвота абсолютно не облегчает состояние больного, чувство тяжести в животе не исчезает, каждый приступ сопровождается интенсивными болями в кишечнике, а тошнота не прекращается ни на минуту.

езыртщефЕсли же спаечная болезнь развивается в толстом кишечнике, то первым симптомом будет запор. Проблема состоит в том, что этот синдром нередко беспокоит человека даже при отсутствии спаечной болезни и в большинстве случаев пациент просто не обращает на него никакого внимания.  Но ведь спайки все больше укорачиваются и опутывают кишечник, что приводит к нарушению его функциональности. Каловые массы не выходят, остаются в кишечнике и начинают бродить. Этот процесс заканчивается образованием большого количества газов, которые также не имеют выхода – живот раздувается, кишечник растягивается, и человек испытывает сильные боли.

Обратите внимание: при спаечной болезни толстого кишечника ни клизмы, ни какие-то лекарственные препараты со слабительным действием не приносят облегчения больному. Такие процедуры могут даже ухудшить ситуацию.

Рассматриваемое патологическое состояние может развиться и в органах малого таза и в этом случае симптомы спаечной болезни  будут несколько другими. Во-первых, у женщины начинаются нарушения менструального цикла, что выражается в нерегулярных и болезненных кровотечениях. Во-вторых, женщина может обратить внимание на присутствие легкой боли во время и после полового акта. Подобное патологическое состояние требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью, так как высока вероятность развития бесплодия.

Лечение спаечной болезни органов брюшной полости

Сразу стоит указать, что врачи предпринимают все возможные профилактические меры еще на стадии проведения оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Такие действия специалистов называются превентивным лечением спаечной болезни:

  • в ходе хирургического вмешательства используют полимер икодекстрин (4%-ый раствор);
  • создание вокруг кишечника желеобразного барьера с помощью полиэтиленоксида и карбоксиметилцеллюлозы;
  • применение барьерных мембран с гиалуроновой кислотой, целлюлозой или другими материалами.

adhesiolisisОсобенность рассматриваемого заболевания заключается в том, что развиться оно может в отдаленном периоде после оперативного вмешательства. Если появились симптомы спаечной болезни органов брюшной полости, то ни в коем случае нельзя медлить! Никакие народные методы, массажи, клизмы и другие домашние средства не помогут, хотя и могут принести некоторое облегчение. Но в погоне за быстрым «излечением» теряется время, спайки стремительно развиваются и наносят непоправимый вред органам.

Лечение спаечной болезни органов брюшной полости проводится исключительно хирургическим методом.

Профилактические мероприятия

Если проанализировать все данные о спаечной болезни органов брюшной полости, то можно сделать вывод – предотвратить развитие рассматриваемого патологического процесса невозможно. И отчасти это правда, но ведь существуют и нехирургические причины развития спаечной болезни, которые реально предотвратить.

Например, если соблюдать определенные правила, то можно значительно снизить риск развития спаечной болезни в малом тазу. К таковым правилам относятся:

  1. Аппендицит, панкреатит в острой форме, холецистит и перитонит не лечатся народными средствами! Не стоит даже «гуглить» в поисках самого эффективного травяного отвара/настоя – эти заболевания лечатся только в стационарном отделении лечебного учреждения хирургом.
  2. Если присутствуют хронические воспалительные заболевания брюшной полости, то они также должны лечиться под строгим контролем врача. Да, в некоторых случаях допустимо использование средств из категории «народная медицина», но сначала нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  3. Необходимо следить за своим половым здоровьем:
    • пользоваться барьерными методами контрацепции;
    • регулярно посещать врача для осмотра органов малого таза;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • периодическое обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
    • своевременное и грамотное лечение патологий женских половых органов.

Спаечная болезнь органов брюшной полости – опасная патология, которая может привести не только к потере здоровья, но и к летальному исходу. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать самого страшного, восстановить функциональность поврежденных органов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

10,569 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Первопричины формирования патологического процесса

    Брюшные спайки формируются при взаимодействии с различными внешними и внутренними факторами. Первопричины описаны в таблице.

    Травмы живота закрытого или открытого типа Патология может сформироваться на фоне различных травм и ушибов живота. Обычно формирование нарушения происходит через полгода или больше.
    Перитонит Пытаясь выяснить, как вылечить спайки в кишечнике народными средствами или традиционными методами, нужно уточнять первопричину отклонения. Иногда дефект развивается на фоне перитонита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом брюшины.
    Перитонит развивается на фоне попадания токсических веществ. При этом повреждаются эпителиальные клетки.
    Язвенное заболевание Спайки возможны при осложнении язвы. В таком случае формируется сквозной дефект, и повреждаются эпителиальные клетки.
    Аппендицит Причины возникновения спаек в кишечнике включают воспаление аппендикса. В таком случае пациенту проводят хирургическое вмешательство. Именно после операции соединительные ткани могут начать слипаться.
    Наследственная предрасположенность Изредка патология может формироваться у людей с наследственной предрасположенностью. Это обусловлено повышенным соединением ферментов.
    Хирургические вмешательства Симптомы спаечного процесса в кишечнике могут проявиться после любого оперативного вмешательства. Нарушение формируется на фоне попадания воздуха в брюшную полость.

    Иногда патология может быть сформирована на фоне заболеваний половых органов. Лишь в редких случаях не удается выяснить, от чего образуются спайки в кишечнике.

    Симптоматика отклонения

    Симптомы спаечного процесса в брюшной полости в некоторых случаях могут длительный период времени полностью отсутствовать. К основным признакам относят:

    • тянущий болевой синдром;
    метеоризм
    В этом случае часто наблюдается интенсивное газообразование
    • вздутие живота;
    • метеоризм;
    • ощущение распирания в районе пупка;
    • затруднение при дефекации;
    • рвотный рефлекс;
    • снижение массы тела.

    Боли при спайках кишечника имеют тянущий характер. Могут усиливаться при тяжелых физических нагрузках. Интенсивность симптома может также нарастать при спонтанных поворотах туловища. Признак доставляет значительный дискомфорт и может становиться невыносимым.

    Признаки спаек кишечника также могут включать симптомы нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. В таком случае у пациента вздувается живот и повышается газообразование. Периодически проявляется затруднение при испражнении. Дефекация сопровождается болезненным ощущением.

    боль резкая в животе
    Спайки могут вызывать резкую боль в животе

    Симптомы спаечной болезни брюшной полости первое время могут игнорироваться пациентом. Однако при отсутствии лечения патология может быть причиной смерти. На более ранних стадиях возможно:

    • появление острой кишечной непроходимости;
    • отмирание некоторых участков кишки.

    При наличии патологии в кишечном тракте существенно нарушается кровотечение. Симптомы кишечных спаек постепенно становятся более интенсивными. Возможно появление острого болевого синдрома. Газообразование проходит усиленно. Иногда присутствует необходимость в вызове бригады скорой помощи и заболевший нуждается в хирургическом вмешательстве.

    Симптомы и лечение спаек тонкого кишечника взаимосвязаны. При некоторых признаках потребуется прием дополнительных медикаментозных средств.

    Диагностические методы

    Диагностика спаек кишечника начинается со сбора характерных признаков нарушения. Врач узнает у пациента, подвергался ли он хирургическим вмешательствам. Осуществляется пальпация брюшной полости. При подозрении на присутствие отклонения заболевшему дают направление на лабораторные и инструментальные методы исследования.

    ультразвуковое исследование
    Диагностика предполагает проведение УЗИ

    Пациенты часто пытаются самостоятельно выяснить, как определить спайки в брюшной полости. Однако сделать это без помощи врача невозможно. Заболевшему дают направление на:

    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенографию;
    • лапароскопию;
    • компьютерную томографию.

    Пациенту также требуется сдать кровь на клинический анализ. Метод позволит обнаружить воспалительный процесс. УЗИ необходимо для визуализации спаек. При подтверждении диагноза врач расскажет, как помочь себе при спайках кишечника. Будет подобрано наиболее эффективное лечение.

    Еще один эффективный диагностический метод – рентгенография. Процедура осуществляется с применением контрастного вещества. Благодаря этому делаются качественные снимки. Таким образом могут быть обнаружены брюшные спайки.

    рентген брюшины
    В некоторых случаях рекомендовано проведение рентгенографии

    Устранение патологии препаратами

    Лечение спаек кишечника без операции может основываться на приеме медикаментозных препаратов. Пациенту могут порекомендовать:

    • прием спазмолитических медикаментозных средств;
    • ввод инъекций для восстановления водного и электролитного баланса организма;
    • использование клизм со специальными растворами для усиления функционирования кишечника.

    Гимнастика при спаечной болезни кишечника также играет немаловажную роль. Ее обязательно комбинируют с приемом медикаментозных препаратов. Сама по себе ЛФК не принесет положительного результата.

    Рекомендуемые к выполнению упражнения:

    • «велосипед»;
    • «ножницы»;
    • «ласточка».
    гимнастика при спайках кишечника
    Помочь в лечении и профилактике спаечной болезни может специальная гимнастика

    Упражнения при спайках кишечника нужно выполнять регулярно. Нельзя слишком переусердствовать. Чрезмерные нагрузки противопоказаны.

    При наличии патологии пациенту могут рекомендоваться для приема антибактериальные препараты. Это необходимо, если отклонение спровоцировано мочеполовой инфекцией. Медикамент выбирается в индивидуальном порядке. Важно сообщить об имеющихся заболеваниях и аллергии.

    Лечение спаек брюшной полости может включать прием гормональных лекарственных средств. Такое лечение может нарушить функционирование организма. Именно по этой причине заболевшему назначают сопутствующие препараты для снижения негативного воздействия.

    препараты при спайках
    Врач может назначить определенные лекарства, но принимать что-то без назначения нельзя

    Нетрадиционные методы лечения

    Лечение спаек кишечника без хирургического вмешательства может основываться на использовании народных рецептов. Наибольшей эффективностью обладает настойка зверобоя, которая проста в приготовлении. Столовая ложка сухого растения разводится в кружке крутого кипятка. Напиток настаивают на протяжении часа и употребляют до еды по 100 мл.

    Симптомы и лечение спаек в кишечнике народными средствами индивидуальны. Перед применением любых натуральных компонентов нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Использование конкретного лекарства потребуется прекратить при появлении:

    • рвотного рефлекса;
    • кожных высыпаний;
    • кожного зуда;
    • головокружения;
    • головной боли;
    • предобморочного состояния.
    настойка зверобоя при проблемах ЖКТ
    Можно в качестве дополнения медикаментозного лечения использовать настойку зверобоя

    Перечисленные симптомы могут указывать на индивидуальную непереносимость конкретных натуральных компонентов. Спайки в толстом кишечнике могут нуждаться в использовании раствора для клизм на основе различных трав.

    Стоит отметить, что народная медицина должна комбинироваться с приемом медикаментов. Сама по себе она неэффективна.

    Оперативное вмешательство

    Операция по удалению спаек кишечника – единственный эффективный метод устранения патологии. Перед хирургическими процедурами обязательно пациент должен пропить курс медикаментов. Заболевшему могут назначить:

    • лапароскопию;
    • лапаротомию.
    лапаротомия
    Лечение часто предполагает проведение операции лапаротомии

    Первый из перечисленных подразумевает устранение спаек с помощью специальных инструментов. Проникают они в брюшную полость через маленькие разрезы. Уже спустя 7 суток после процедуры больной может вернуться к стандартному образу жизни.

    Лечение спаечной болезни брюшной полости при помощи лапаротомии осуществляется через достаточно большой разрез, длина которого более 10 см. Патологические соединения рассекают. Процедура считается менее востребованной, поскольку заключается в существенном повреждении кожного покрова.

    Основы питания

    Питание при спаечной болезни кишечника подлежит обязательной корректировке. Диета должна соблюдаться как до операции, так и после нее. Усиливает эффективность лекарственных средств.

    не есть бобовые
    Пациентам со спайками не рекомендовано есть бобовые

    Пациент не должен голодать или употреблять чрезмерное количество еды. Из рациона исключают:

    • капусту;
    • бобовые;
    • виноград;
    • редис;
    • шоколад;
    • кофе;
    • газировки;
    • молоко;
    • острое.

    Диета при спаечной болезни брюшной полости и примерное меню подбираются врачом. Питание обязательно должно быть дробным. На ночь рекомендуется пить кефир. Категорически противопоказан чай и наваристые бульоны.

    Данное видео подробно рассказывает о методах народного лечения кишечных спаек:

    Профилактические методы

    Профилактика спаечной болезни брюшной полости заключается в:

    • избегании пищевых отравлений и затяжных воспалительных процессов в органах ЖКТ;
    • употреблении полезных и здоровых продуктов;
    • отказе от пагубных привычек;
    • своевременной диагностике и устранении различных заболеваний ЖКТ.

    Нередко спаечный процесс формируется после оперативного вмешательства. Для его предотвращения требуется соблюдать все рекомендации доктора, а именно:

    • выполнять ежедневно ЛФК;
    • избегать физических нагрузок;
    • правильно питаться.
    отказ от пагубных привычек
    Для повышения эффективности лечения следует отказаться от курения и алкоголя

    При возникновении любых неприятных симптомов требуется обратиться к врачу. Нельзя игнорировать ухудшение состояния.

    kishechnik.guru