Органы брюшной полости иногда подвергаются спаечным процессам. Чаще всего такое явление наблюдается после оперативного вмешательства на маточную полость у женщин. Не каждый пациент знает, что делать и как лечить спайки в кишечнике. К тому же стоит знать и том, чем опасно такое состояние.

Понятие о спайках и причинах их возникновения

Что такое спайки, возможно, наслышаны многие пациенты. Но не все представляют, по каким причинам они появляются и как побороть это явление.

Спаечная болезнь кишечника подразумевает под собой грубую соединительную ткань, которая образует конгломерат кишечных петель с брюшиной. Основой заболевания выступает способность брюшинных листов к слипанию. Таким образом, организм реагирует на патологический процесс, защищая брюшную область от дальнейшей распространенности воспаления на соседние тканевые структуры.

Опасность представляют механизмы интенсивного характера, в результате которых наблюдается обратный эффект. При чрезмерном слипании наблюдается деформирование кишечного просвета, что ведет к:

  • серьезной дисфункции моторного и всасывающего характера. Такое явление ведет к нарушению работы пищеварительной системы;
  • пережиманию сосудов и нарушению кровотока;
  • сдавливанию кишечных стенок и суженности просвета вплоть до перекрывания.

Образованию спаек в кишечнике может способствовать множество факторов. Причины возникновения принято разделять по типу:

  • механические;
  • химические;
  • инфекционные.

К механическим факторам принято относить:

  • удары в область живота, падения;
  • раны резаного и колотого характера;
  • огнестрельные ранения;
  • операции на брюшную полость в виде кесарева сечения.

Спайки в кишечнике
К химическим причинам относятся:

  • ожоги во время проглатывания химических веществ;
  • нарушению целостности желудка с выходом содержимого;
  • тяжелейшая форма воспалительного процесса в поджелудочной железе с изливанием панкреатических ферментов;
  • разрывание желчного пузыря с разлитием желчи.

Нередко спайки в кишечном канале образуются в результате заболеваний инфекционного характера в желчном пузыре, придатках слепой кишки, маточной полости у женщин.


Любой опытный доктор скажет о том, что причина кроется в хирургических вмешательствах, которые были проведены на органы брюшной области. Больше всего опасность представляет такая процедура, как лапаротомия. Она способствует нарушению целостности тканей в брюшине, утрате жидкости и накоплению сгустков крови.

У здорового человека кишечный канал покрыт брюшиной. Она подразумевает под собой тонкую и гладкую оболочку, на которой появляется секрет. Данный компонент нужен для понижения трения между тканевыми структурами. Спаечный процесс появляется не сразу. При воздействии данных факторов тканевые структуры отекают.

Также принято выделять и другие причины в виде:

  • кровоточивости;
  • длительного и бесконтрольного приема медикаментов;
  • облучения;
  • абдоминального ожирения;
  • нерационального питания;
  • малоподвижного образа жизни.

У детей кишечные спайки могут развиваться вследствие инвагинации, аномального расположения сигмовидной кишки, атрезии и долихосигмы.

Спайки

Внешние симптомы появления спаек в кишечнике

Спаечный процесс выражается не так ярко. Во многих случаях патология остается практически незамеченной. Симптоматика заболевания напрямую зависит от места расположения сращений и обширности повреждения.

При этом спаечную болезнь подразделяют на острую, хроническую и интермиттирующую.

Заболевание кроется в симптомах в виде:

  • запора или поноса;
  • болезненных ощущений в области живота;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • лихорадочного состояния;
  • ухудшения общего самочувствия.

Как болят спайки? Жалобы на дискомфортное чувство могут возникать периодически. Зачастую пациенты обращаются к специалисту, когда уже наблюдается кишечная непроходимость. Болезненные ощущения усиливаются после физической активности или потребления пищи. При развитии этого симптома могут поставить ошибочный диагноз в виде аппендицита или эндометриоза.

Самым главным признаком является метеоризм. Причина тому усиленная образованность газов. Живот частенько урчит и наблюдается дискомфорт в брюшной зоне. При внешнем осмотре можно выявить увеличение живота. Он болит в результате нарушения перистальтики кишечного канала.

На фоне такого процесса открывается рвота, что ведет к обезвоживанию организма. Тогда наблюдаются и другие симптомы в виде:

  • тахикардии;
  • ослабленности;
  • падения давления;
  • побледнения и сухости кожных покровов.

Если у пациента наблюдается постоянное болевое чувство ноющего характера в сочетании с диспепсическими нарушениями, то это говорит о том, что заболевание приобрело хроническое течение. При вовлечении в процесс половых органов возможно нарушение менструального цикла у женщин.

При кишечной непроходимости болезнь характеризуется:

  • понижением рефлексов;
  • поднятием артериального давления;
  • акроцианозом;
  • вздутостью живота;
  • уменьшением диуреза;
  • рвотой с примесью кала;
  • тахикардией;
  • задерживанием стула;
  • жаждой.

При спаечном процессе у больного всегда наблюдается повышение температурных показателей.

Возможные неблагоприятные последствия

Если у пациента образуются спайки кишечника, симптомы и лечение должны определяться как можно скорее. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие серьезнейших осложнений в следующем виде:

  • нарушение пищеварительного процесса;
  • кишечная непроходимость острого и хронического характера;
  • дисменореи вторичного типа;
  • бесплодие;
  • обтурация кишечного канала;
  • нарушение функциональности тазовых органов.

Эти заболевания могут изменять расположение отдельных участков кишечного тракта. Самым опасным осложнением считается кишечная непроходимость. Недуг сопровождается сильным болевым чувством. При отсутствии своевременных мер наблюдается развитие некроза тканей и выделение содержимого кишечника в брюшную полость.

осмотр живота

Диагностика и лечение спаек в кишечнике

Если наблюдаются спайки кишечника, лечение проводится только после полного обследования. Заподозрить о патологическом процессе можно при первичном осматривании больного.

Также диагностика спаек кишечника заключается:


  • в общем клиническом анализе крови и мочи;
  • в ультразвуковом исследовании органов малого таза;
  • в проведении лапароскопии;
  • в мультиспиральной компьютерной томографии;
  • в рентгеновском исследовании;
  • в электрогастроэнтерографии.

Нередко при разрастании кишечника спайками проводят контрастную рентгенографию. Для обследования используют контрастное вещество, которое вводится через вену или пищевод.

Если у больного наблюдается запущенная стадия, то осуществляют физикальное исследование. Оно позволяет выявить ослабленную перистальтику кишечного канала.

Как лечить спайки кишечника? Избавиться от спаек можно несколькими способами.

Медикаментозная терапия

боль в животе
Если заболевание не прогрессирует и не наблюдается сильной симптоматики, то специального лечения не проводят. Пациент находится под постоянным контролем врача.

При возникновении болевого чувства и легкой дисфункциональности назначаются анальгезирующие и спазмолитические препараты. Они позволяют снять спазм в мышечной мускулатуре кишечного канала.


Чтобы ограничить патологический процесс и рассосать спайки, некоторым пациентам прописываются инъекции стекловидного тела, препараты алоэ и ферменты.

Чаще всего медикаментозная терапия используется в качестве профилактики.

Народные способы лечения кишечника

В некоторых случаях проводится лечение спаек кишечника народными средствами. Перед тем как начать выполнение мероприятий, надо посоветоваться с доктором. Если дозировка будет рассчитана неправильно, то после такого лечения будет наблюдаться только ухудшение.

Выделяют несколько эффективных рецептов.

  1. Первый способ. Лечебные сборы.

    Хороший эффект в лечении показывают лечебные сборы. Они оказывают противовоспалительное свойство.

    Для изготовления целебного напитка понадобится малина, черная смородина, шиповник в равном соотношении. Все заливается кружкой кипяченой воды и настаивается около двух часов.

    Употреблять готовое средство надо по сто миллилитров до двух раз в сутки. А общая длительность лечебной терапии составляет тридцать дней.

  2. Второй способ. Настойка.

    При лечении спаечного процесса важно учитывать отсутствие аллергических реакций. Хорошим средством является настойка на основе алоэ. Ее можно принимать взрослым и детям.

    Для изготовления понадобится несколько листочков алоэ. Их надо мелко порезать и отправить в стеклянную тару. Потом добавить растительного масла и меда в соотношении шесть к одному. Дать настояться в течение семи дней. Принимать готовое лекарство до трех раз в сутки по одной ложке.


резкая боль в животе

Важность соблюдения диеты

Одним из важных правил лечения является диета при спайках кишечника. Она должна соблюдаться в любое время. Если проводится медикаментозная терапия, то необходимо отказаться от тяжелой и грубой пищи. При этом надо избегать запоров или поноса длительного характера. При такой проблеме помогут льняные семена.

Диета после операции на кишечнике подразумевает соблюдение голодного режима в течение двух суток. В это время полностью исключается какая-либо пища. Можно пить только воду, морсы и компоты. Через двое суток в питание постепенно включают пищу разжиженного характера.

Диета при спаечной болезни кишечника подразумевает дробное питание до шести раз в сутки. Также должен соблюдаться обильный питьевой режим, отказ от жирной и жареной пищи. Подразумевается термическая обработка на пару или воде.

Оперативные процедуры по удалению спаек в кишечнике

Если консервативные методы лечения не помогают решить проблему, то пациента отправляют на удаления спаек. Суть хирургической процедуры основывается на их рассечении.

Для этого используется два метода:


  • лапароскопия. Этот метод считается малотравматичным и щадящим. Пациенту делают прокол, через которую вводят трубку с камерой. Через дополнительные надрезы производят рассечение поврежденных тканей и их прижигание;
  • лапаротомия. Такой способ оперативного вмешательства применяется при наличии большого количества спаек. Пациенту также делают надрез в брюшной стенке, и рассекают спайки.

После удаления больной находится в стационаре еще несколько дней под наблюдением врачей. Длительность восстановительного периода составляет около четырех недель. При этом нужно соблюдать строгую диету.

Спайки в кишечнике являются одним из распространенных явлений. Но в большинстве случаев патология протекает бессимптомно, что влечет за собой много осложнений. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и при проявлении первых признаков своевременно обращаться к доктору.


zivot.ru

Почему образуются спайки?

Внедрение клеток эпителия в здоровые клетки через перфорационные отверстия приводит в итоге к гибели вторых, развитию воспалительного процесса в брюшной полости. В большинстве случаев формирование спаек наблюдается после проведения операции, например, по резекции желудка, также вследствие:

  • наследственной генетической предрасположенности, когда спайки были у близких родственников;
  • врожденная аномалия у детей;
  • аппендицита, перитонита;
  • инфекционных процессов в стенках брюшины;
  • травмирования полости во время хирургической операции;
  • злоупотребления алкоголем, никотином, фастфудовым питанием;
  • ожирения;
  • сахарного диабета.

Иногда спаечный процесс, выходя за стенки кишечника, приводит к поражению мочевого пузыря, печени, матки и фаллопиевых труб у женщин. При образовании спаек в кишечнике утрачивается целостность тканей.

Как распознать спайки?

Не всегда патология сразу же начинает проявлять себя. Часто при спайке в кишечнике симптомы отсутствуют, и заболевание долго остается незамеченным – до года и более. Только после колоноскопии врачи диагностируют данный факт. Среди первичных признаков:


  • появление резей;
  • тянущие, колющие боли в животе после приема пищи или поднятия тяжестей;
  • чувство дискомфорта при скоплении газов в кишечнике;
  • метеоризм, вздутие живота при сдавливании стенок брюшины;
  • урчание в полости живота;
  • запоры, непроходимость каловых масс при нарушении перистальтики кишечника;
  • рвота на фоне интоксикации;
  • быстрая потеря массы тела;
  • у беременных – повышение уровня фибриногена.

При склеивании петель нарушается функциональность кишечника. Боль при спайках часто настолько сильная, что возникает потребность в приеме обезболивающих препаратов.

При хроническом течении заболевания пациент начинает резко терять в весе, появляется кишечная непроходимость, начинают отекать конечности, снижается артериальное давление, появляются признаки тахикардии.

Спайки в кишечнике у детей нарушают кровообращение, что может привести к некрозу тканей, развитию перитонита, отхождению рвотных масс зеленого цвета.

Стоит понимать, что невозможно рассасывание спаек само по себе. Если был удален аппендицит или проведена иная операция хирургом и появились описанные неприятные симптомы спаек кишечника, то не стоит медлить с посещением врача. Состояние опасное, возможно, предстоит новая операция.

Кишечные спайки, виды

В зависимости от области склеивания слизистой различают спайки:

  • перинатальные;
  • висцеральные при сращивании кишечных петель с брюшиной;
  • висцеро-париетальные.

Особенно опасна кишечная непроходимость по причине забитости кишечной трубки каловыми массами, невозможности их свободного прохождения. Состояние приводит к спазмам, нарушению микроциркуляции в стенках кишки, образованию механических спаек в стенках тонкого кишечника. В стенках толстого кишечника спаечный процесс может привести к развитию злокачественной опухоли. При сдавливании кишечной трубки может произойти заворот кишок, перегиб петель. Спаечный процесс становится угрожающим для жизни.

В чем заключается диагностика?

Диагностика начинается с визуального осмотра больного, выяснения, имеются ли болевые симптомы в периоды приступов. Если причина образования рубцов и кишечной непроходимости – операция, то необходимо пальцевое исследование прямой кишки.

Основным методом в диагностике считается колоноскопия – для получения более точной картины состояния полости брюшины. Больной перенаправляется на анализ крови, рентген для фиксирования развития спаечного процесса, также УЗИ, КТ.

Как лечить без операции

Лечение спаек – консервативное, если они не несут угрозу для жизни. Назначаются:

  • ферменты для рассасывания спаек;
  • обезболивающие средства, спазмолитики (Дротаверин, Кетанол, Анальгин, Но-шпа);
  • противоинфекционные средства для выведения токсинов из организма;
  • глюкоза;
  • сорбенты;
  • антикоагулянты;
  • гепарин А (путем введения в подкожную жировую клетчатку), но он имеет противопоказания. Неприменим при кровотечениях, заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии;
  • кортикостероиды (гидрокортизон) для введения в мышцу брюшины;
  • лидаза для устранения контрактуры, острой образовавшейся гематомы, размягчения рубцов;
  • фибринолитики для введении внутривенно через капельницу;
  • фибринолиз (обычно в ходе операции совместно с гепарином).

Безоперационное лечение спаек не обходится без физиопроцедур, назначения врачом электрофореза, парафиновых аппликаций путем наложения на живот для избавления от болей, гомеопатических средств, назначенных врачом-гомеопатом.

Если спайки кишечника заняли обширные площади, то лечение чаще всего проводится лапаротомией путем надреза на животе и рассечения спаек. Хотя высока вероятность возникновения новых спаек в постоперационный период, поэтому метод малоэффективен.

Если же спайки диагностированы единично, то проводится лапароскопия путем введения в полость брюшины эндоскопа через разрезы. Это самый лучший вариант, хотя часто приводит к травмированию тканей и к рецидивам в дальнейшем.

На практике применимо лечение лазером, если, конечно, обширность фиброзных соединений незначительна и имеет четкую локализацию.

Медицинские препараты способны препятствовать разрастанию спаек, но осложнения и негативные последствия, нарушения функций в пищеварительном тракте случаются часто. Бывает, больным предстоит повторная операция. При возникновении же рецидивов возможно развитие вторичной дисменореи. При спаечном процессе на фоне склеивания кишечных петель в полости матки у женщин диагностируется бесплодие.

Хирургическая операция чревата развитием кровотечения, перфорацией в кишечнике, фиброзной перинатальной адгезией при непроходимости, появлением мелкой кишечной обтурации. Все это неизбежно ведет к растягиванию или завороту кишок, сужению просвета вплоть до полного его перекрытия каловыми массами. Пища по ЖКТ начинает плохо передвигаться, наблюдается частичная или полная кишечная непроходимость – угрожающее для жизни состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

При лечении незаменима диета. Важно наладить работу органов пищеварения. Не переедать, но и избегать сильного голода, есть мелкими порциями, но чаще.

Стоит отказаться от приема тяжелой грубой пищи: бобовых, капусты, винограда, орехов, кукурузы, способных привести к газообразованию. Также от цельного коровьего молока, газированных напитков, острых приправ и соусов.

Необходимо включить в рацион продукты с кальцием (творог, сыры, кефир), которые способствуют прохождению пищи через кишечник и дают слабительный эффект. Пищу нужно принимать обязательно в теплом виде (особенно в послеоперационный период), во избежание нового травмирования стенок пищевода. Лучше отдать предпочтение теплым нежирным бульонам, яйцам всмятку, отварной рыбе, нежирному отварному мясу, легким супам. Крепкий чай и кофе следует исключить. Принимать минералку без газа, чай травяной для устранения симптомов при воспалительном процессе.

Как вылечить спайки народными средствами?

С целью облегчения состояния при спайках в области брюшины в послеоперационный период больным рекомендуется:

  • корень бадана – заварить кипятком, настраивать 2–3 часа. Можно отваром делать спринцевания 2 раза в день;
  • золототысячник, донник и мать-и-мачеха – заварить кипятком, настоять и принимать утром и на ночь по 1,5 стакана;
  • сушеная крапива (листья) и шиповник (плоды) – заваривать и пить вместо чая, желательно на голодный желудок.

Важно понимать, что спайки – серьезное заболевание, которое успешно лечится только на начальной стадии. Народные методы эффективны после проведенной операции, но перед применением лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Нельзя надеяться на то, что спайки рассосутся самостоятельно. При появлении постоянных запоров, слабости, чувства разбитости, повышения температуры, тошноты и рвоты на фоне интоксикации организма при забитости стенок кишки каловыми массами нужно бить тревогу и обращаться к врачам. Только своевременно оказанная помощь убережет от многих неприятностей и осложнений, иногда даже от неминуемой смерти.

proinfekcii.ru

Спаечная болезнь кишечника: что это

Спаечной болезнью называют состояние, при котором между брюшиной пациента образуются сращения, состоящие из соединительной ткани. На самом деле, изначально нарастание соединительнотканных элементов природой задумывалось, как защитный механизм, влияющий на предотвращение тяжелых осложнений различной направленности. Однако, не полностью этот механизм, к сожалению, продуман, так как на общем состоянии человека отражается не лучшим образом. Вот, как он работает.

Таблица 1. Этапы образования спаек

Этапы Описание
Первый этап Организм идентифицирует очаг патологии внутри органа, а также окружающие его поврежденные ткани.
Второй этап Чтобы оградить остальные участки брюшной полости и органа от искомого очага, тело запускает процесс формирования стяжек из соединительной ткани.
Третий этап Образовываясь, рассматриваемые нами ткани заполняют пустоты между поврежденным или больным участком органа, и здоровыми сегментами брюшины.
Четвертый этап Соединения-стяжки изначально мягкие и рыхлые, однако, со временем они крепнут и как-бы затвердевают, уплотняясь и создавая то, что медики и определяют, как спайки.

Обратите внимание на следующий факт. Несмотря на то, что соединительная ткань образуется также нашим организмом, она, к сожалению, не способна обеспечить выполнение тех функций, которые выполняет какой-либо из задетых болезнью и поврежденных органов. К сожалению, ее «помощь» организму ограничивается на заполнении пустот и защите окружающих тканей от повреждений и заболеваний.

Причины возникновения спаечного заболевания

Чтобы понять, откуда берут начало причины образования спаек, необходимо рассмотреть, что такое брюшина. Итак, брюшиной называют серозную оболочку прозрачного оттенка, которая покрывает:

  • брюшную полость изнутри;
  • все органы, расположенные внутри тела человека.

Искомое покрытие представлено тонкими листами, обычно они имеют гладкое полотно, и осуществляют выделение небольшого объема биологических жидкостей, нужного для обеспечения беспрепятственного движения органов по отношению друг к другу внутри полости живота.

Патологические процессы, воздействующие на организм, приводят к тому, что на серозной оболочке органов человеческого организма возникает напыление из фибрина – вещества, работающего, как самый обычный клей, соединяющего близлежащие ткани. Если в момент образования соединений не осуществить проведение адекватного лечения, после того, как патологии пройдут, в местах, где произошло склеивание, разрастаются стяжки из соединительной ткани.

Рассмотрим процесс образования и разрастания стяжек. В норме он проходит несколько стадий.

  1. Ввиду образований какой-либо патологии серозную поверхность брюшины покрывает фибриновое напыление.
  2. Через двое-трое суток на поверхности напыления разрастаются так называемые фибробласты (специальные клетки), которые начинают выделение волокон коллагенового состава.
  3. Воспаленные и поврежденные структуры специфических тканей органов начинают постепенно замещаться соединительными стяжками на седьмой день после появления фибринового слоя.
  4. Образуются те самые спайки окончательно в конце двадцать первого дня от начала процесса замещения тканей. За это время происходит плотное сращивание участков, внутри спаек, значительно осложняя дальнейший процесс лечения, также прорастают:
  • капилляры;
  • нервы.

Согласно статистике, почти в ста процентах случаев факторами, ставшими провоцирующими нюансами, повлекшими за собой разрастание соединительной ткани, являются:

  • патологические процессы, текущие во внутренних органах;
  • оперативное вмешательство, повлекшее травму тканевых структур органов и брюшины.

Риск образования спаек также возрастает под воздействием дополнительных факторов, а именно:

  • при развитии заболеваний инфекционной этиологии;
  • кровотечении органа;
  • обезвоживание брюшинного слоя и тому подобное.

Впрочем, повлиять на возникновение рассматриваемого нами заболевания могут не только хирургические манипуляции, оставившие после себя травмированные области, но также и внешние воздействия, например:

  • ушибы;
  • падения;
  • удары и т.д.

Тупые повреждения механического характера, нанесенные кишечнику (или иным органам внутри человеческого тела), могут сопровождаться различными негативными для здоровья последствиями, например:

  • открывшимися кровотечениями;
  • нарушением функционирования лимфатической системы;
  • образованием ограниченных скоплений крови;
  • проблемами в осуществлении обменных процессов внутри пораженных тканевых структур тела.

Перечисленные выше патологии и последствия травм приводят к тому, что брюшинный кровоток оказывается нарушен. Возникают различные воспалительные процессы, которые сами по себе наносят весьма серьезный урон вашим органам. Организм реагирует на них, включая защитную функцию, и начинает наращивать стяжки.

Разумеется, спаечная болезнь может также являться последствием:

  • врожденных аномалий;
  • открывшихся в процессе роста и развития организма пороков;
  • воздействия химических составов;
  • употребления медикаментов;
  • попадания внутрь органа какого-либо инородного тела.

Коварство данного заболевания состоит в том, что образование спаек невозможно наверняка спрогнозировать. Разумеется, в определенных случаях оно ожидаемо, однако, порой может стать и неожиданностью.

Симптомы спаечного заболевания

Какая симптоматика сопроводит клиническую картину искомой патологии, в каждом конкретном случае будет зависеть от:

  • области разрастания соединительной ткани;
  • распространенности поражения тканей.

В некоторых случаях эта болезнь может протекать без выраженных симптомов, или же наоборот, обнаружить себя резко и остро. Во втором случае, чтобы сохранить жизнь и здоровье больного, требуется его немедленно госпитализировать и провести ему операцию по удалению стяжек.

Почему возникает неотложная необходимость в проведении операции при образовании стяжек в кишечнике? Дело в следующем: спаечные ткани могут перекрывать ход кишечника, создавая так называемую непроходимость органа, сопровождающуюся следующими симптомами:

  • интенсивными болями в области живота;
  • тошнотой и испражнением содержимого желудка;
  • серьезным повышением температуры тела.

При пальпации пациент обычно сообщает доктору о возникновении дополнительных резей в брюшной полости. Однако, их точное местонахождения определить пациент не имеет возможности, так как у него болит буквально весь живот.

Кроме того, спаечная болезнь оказывает серьезное влияние на моторику кишечной мускулатуры:

  • она может чрезмерно усилиться, спровоцировав развитие диареи;
  • наоборот, может ослабеть до практически полного прекращения сокращательной деятельности.

Дополнительно ко всему присоединяется обезвоживание, спровоцированное:

  • рвотой;
  • или поносом.

Кроме того, у пациента может резко упасть артериальное давления, также проявляются:

  • апатия;
  • слабость;
  • утомление.

В некоторых случаях клинические проявления спаечного заболевания могут обнаруживать себя периодически, как бы приступообразно. Внезапно пациент начинает испытывать сильную боль, но через несколько минут его вновь ничего не беспокоит.

Начинаются нарастающие и спадающие симптомы обычно с диспепсических расстройств (поноса, запора, рвоты), продолжаются резью и болезненным давлением в брюшной полости.

В том случае, когда сопровождающая патологию симптоматика проявляет себя слабо, а пациент испытывает легкое кишечное расстройство и незначительные болевые ощущения, врачи делают вывод о возникновении спаечной болезни хронического типа.

Впрочем, если говорить о кишечнике, такое течение патологии встречается редко, обычно с ним сталкиваются скорее гинекологи, когда стяжки образуются внутри матки и ее приростков, создавая опасность для сохранения функции воспроизведения потомства.

Чем чревато образование спаек

Помимо того, что рассматриваемые нами соединения не способны функционировать, как специфические ткани органов, существуют также дополнительные негативные последствия.

Так, в результате постепенного уплотнения и затвердевания спаек, происходит своего рода натяжение. Как мы помним, они соединяются с органами, которые по итогу:

  • осуществляют перетягивание органов;
  • создают благоприятные условия для развития серьезных патологических процессов;
  • нарушают функционирование органов.

Что касается кишечника, неблагоприятные последствия могут быть различными и все в крайней степени тяжелыми. Так, наиболее часто возникает так называемая кишечная непроходимость.

Как проводят диагностические мероприятия при образовании спаек

Разумеется, как только заболевший рассматриваемой патологией гражданин испытает на себе все симптомы, ее сопровождающие, он отправится на прием к врачу (при условии, что он уже не был госпитализирован).

Доктор сразу же заподозрит спаечную болезнь, если в рассказе попавшего к нему больного обнаружатся жалобы на характерные клинические проявления, а также  в его анамнезе окажутся:

  • заболевания органов, расположенных внутри брюшной полости, имеющих воспалительную этиологию;
  • проведенные процедуры хирургического вмешательства;
  • заражение различными инфекциями.

После традиционного первичного осмотра доктор направит больного на прохождение исследований следующих категорий:

  • инструментальную диагностику;
  • лабораторные анализы.

Методы инструментальной диагностики

1. Лапароскопия – методика, позволяющая идентифицировать спаечную болезнь наиболее эффективно. Фактически, лапароскопия является операцией, при которой проникновение инструментов внутрь брюшной полости совершается за счет микро-надрезов на животе, через которые проводятся специальные инструменты – троакары. Искомые приспособления позволяют осуществлять визуализированное исследование кишечника, так как на их концах закреплены небольшие камеры.

Обратите внимание на следующий факт: лапароскопическое исследование по итогу может выйти за рамки диагностики, так как при обнаружении спаек доктора сразу же могут провести операцию по их удалению.

2. Вторая процедура инструментальной категории, проводимая в качестве исследования при подозрении на спаечное заболевание, носит название рентгенография. Применяется искомое обследование также и для обнаружения спаек в брюшной полости.

Представленный метод позволяет отметить следующие проявления рассматриваемой нами патологии:

  • накопление в брюшной полости жидкости, выделяющейся из ткани воспаленного кишечника;
  • наличие активного образования газов внутри органа, а также вздутие.

Иногда искомое обследование проводится при помощи так называемого контраста – вещества, вводимого в кишечник, которое позволяет обнаружить непроходимость внутри этого сегмента желудочно-кишечного тракта.

3. Третий способ провести обследование подразумевает применение метода электрогастроэнтерографии, при котором сокращение мускулатуры кишечной ткани измеряется в виде электрических сигналов.

4. Четвертый метод, используемый при диагностике рассматриваемого нами заболевания, позволяет точно определить локализацию стяжек из соединительной ткани, а также степень их разрастания. Им является ультразвуковое исследование – неинвазивный «осмотр» органа при помощи испускаемых специализированным аппаратом звуковых волн. Оно проводится совершенно безболезненно. Впрочем, каждый из нас сталкивается с ним в течение жизни, в том числе и по менее серьезным поводам.

5. Последний, но не по значению, метод аппаратного обследования – это магнитно-резонансная томография. При его помощи доктора получают так называемые медицинские отображения происходящих в кишечнике процессов, обладающие высокой степенью информативности.

Вероятнее всего, когда вы попадете в больницу, и будете направлены на прохождение обследований, вам назначат не весь перечисленный список медицинских мероприятий. Возможно, врачи обойдутся только несколькими из них. Пройти же перечисленные докторами процедуры нужно будет обязательно, так как без их осуществления невозможно сделать точные заключения касательно:

  • конкретного диагноза;
  • степени разрастания спаек;
  • их локализации.

Список необходимых анализов

Теперь рассмотрим список анализов, которые проводятся в условиях больничной лаборатории. Сдать их при спаечной болезни также нужно в обязательном порядке, чтобы выявить различные изменения в организме и возможные осложнения.

1. В первую очередь нужно провести общий анализ крови. Искомое лабораторное исследование рекомендуется к проведению каждому пациенту больницы, даже в том случае, если их заболевание характеризуется легкой степенью тяжести. Кроме того, не лишним будет его проведение также и для тех граждан, которые хотят удостовериться, что с их здоровьем все в порядке.

Искомый анализ позволяет делать выводы не только о кишечнике, но и:

  • о работе иных органов организма;
  • функционировании всех систем человеческого тела.

Именно благодаря ему врачи порой обнаруживают наличие сопутствующих патологических процессов, и проводят коррекцию лечения.

Если рассматривать анализ конкретно в разрезе спаечного заболевания, в крови должны быть обнаружены следующие отклонения:

А) Лейкоцитоз – превышенное количество лейкоцитов, среди которых преобладают клетки палочкоядерной категории, дает докторам понять, что в организме пациента проходят какие-либо воспалительные процессы (чем выше конечный показатель, тем интенсивнее проходит воспалительный процесс).

Б) Анемия – состояние, при котором в крови находится не соответствующее норме количество эритроцитов, то есть их меньше, чем должно быть, ввиду наличия таких осложнений, как кровотечения. Для спаечной болезни искомое осложнение не является характерным, однако, все еще может возникать в тех случаях, когда:

  • пациент переборщил с физическими нагрузками;
  • перетянутые стяжками стенки органов надорвались.

Искомое осложнение требует дополнительного медицинского вмешательства, так как пониженное количество эритроцитов не только пагубно отразиться на постоперационном состоянии пациента, если такое понадобится, но и серьезно снизит уровень естественной защищенности вашего организма в целом.

2. Биохимия крови – второй анализ, также проводимый с использованием нашей основной биологической жидкости. Он также отражает работу органов нашего тела, позволяя идентифицировать конкретные изменения в каждом из них.

При условии, что в кишечнике пациента действительно «завелась» спаечная болезнь, будут выявлены следующие отклонения.

А) Уровень мочевины проявится повышенным, так как спайки, вполне возможно, деформировали также и стенки накапливающего мочу пузыря, тем самым создав препятствие для осуществления им сократительной деятельности. В некоторых, особенно серьезных случаях, соединительная ткань может прорости через мочеточник, мешая одной из почек выводить жидкость в пузырь. Получается, повышенный уровень мочевины является сигналом, говорящим о том, что мочевыводящая система так или иначе была вовлечена в процесс образования спаек из соединительной ткани, и нуждается в срочном хирургическом или консервативном вмешательстве.

Б) Второй важный  показатель, обнаружения которого позволяет достичь биохимия – повышенные уровень ферментов печени. Искомый показатель встречается в тех случаях, когда наблюдаются:

  • задержка в токе желчи;
  • печеночная недостаточность.

Следует сказать, что сама по себе спаечная болезнь отношения к этим изменениям не имеет, однако, при условии, что одновременно с ней имеют место быть какие-либо заболевания печени, необходимо проводить корректировку консервативного лечения, а именно:

  • сузить круг разрешенных медицинских препаратов;
  • исключить прием уже назначенных запрещенных при искомых патологиях лекарств.

В) Пониженный гемоглобин – следующий показатель, имеющий значение при спаечном заболевании. В нормальном состоянии он содержится внутри эритроцитов, следовательно, при проведении биохимического анализа на уровень гемоглобина по факту определяется то же самое, что и в случае с общим анализом крови или эритроцитами.

Г) Также при проведении биохимического анализа определяют наличие в крови белковых соединений,  сигнализирующих об острой фазе воспаления. Так, в нашем организме могут синтезироваться особые белки, при обнаружении которых в крови определяется, что внутри тела стартовал воспалительный процесс. Это, например, белок С-реактивного типа.

Лечение рассматриваемого заболевания

Как и при многих иных заболеваниях, спаечная патология кишечника устраняется посредством следующих двух методов лечения:

  • консервативного (медикаментозного);
  • хирургического.

Консервативный метод лечения

Мероприятия первого типа могут применяться исключительно в процессе образования спаек. В этом случае больному назначается следующего рода терапия:

  • предупреждение сращения тканей и образования стяжек;
  • устранение негативных последствий начавшегося процесса;
  • купирование клинических проявлений заболевания.

Когда выбирается консервативное лечение, в первую очередь врачи берутся за устранение болевых ощущений, мучающих пациента. Помочь сгладить его дискомфорт может множество методов, например:

  • при наличии запоров или газообразования, применяют очищающие кишечник клизмы;
  • от боли, вызванной также диспепсическими расстройствами или иными факторами, также назначают прием спазмолитических препаратов, а также наложения грелок на живот;
  • также при скапливании и отвердевании кала в кишечнике, происходящих ввиду образования спаек, назначается специализированное питание, в состав ежедневного меню вводят пищу, которая стимулирует моторику кишечной мускулатуры.

Обратите внимание. Если врач решил назначить вам диету, губительный эффект для организма и конкретно течения болезни будут носить даже самые небольшие погрешности в рационе.

Если диета была применена, но не дала ожидаемого эффекта, вероятнее всего вам будут назначены слабительные средства, в качестве дополнительного способа вывести застоявшийся кал. При наличии рвоты пациенту назначают противорвотные медикаменты, и для предотвращения обезвоживания вводят различные растворы.

В том случае, если применение исключительно медицинских препаратов не помогает, пациенту назначаются дополнительные физиопроцедуры, например:

  • лечение грязью;
  • нанесение парафиновых накладок;
  • диатермию;
  • ионофорез.

Чтобы болевой синдром не увеличивался, пациентам рекомендуют на время лечения полностью отказаться от физических нагрузок. Впрочем, это не значит, что вам можно будет только лежать, спокойные пешие прогулки при условии сохранения комфорта вы можете себе позволить.

Хирургический метод лечения

Что касается оперативного вмешательства, то оно проводится при следующих обстоятельствах:

  • острых состояниях, требующих немедленного вмешательства;
  • частых рецидивов заболевания;
  • постоянных обострений хронического процесса.

Хирургические операции при лечении спаечного заболевания проводятся весьма непросто, кроме того, перед ними обязательно проводить массу подготовительных мероприятий. В случае, когда состояние пациента крайне острое и тяжелое, подготовка все так же проводится полноценно, однако в ужатые сроки.

Чтобы нормализовать самочувствие больного, устранив обезвоживание и выведя токсины, ему осуществляют переливание:

  • плазмы;
  • хлорида натрия;
  • солевых растворов;
  • реополиглюкина и с добавлением гидрокортизона и тому подобных жидкостей.

Методика проведения хирургического вмешательства будет варьироваться в каждом конкретном случае. Оставшиеся от прошлого хирургического вмешательства рубец не иссекают, так как кишечные петли к нему приклеены. Задев их, можно повредить сам орган, организовав дополнительные осложнения.

В зависимости от ситуации, спайки:

  • раздвигают;
  • делят;
  • удаляют.

В том случае, если начался процесс отмирания тканей кишечника, поврежденная область удаляется, после чего:

  • восстанавливается проходимость;
  • накладывается стома.

При наличии спаек, которые повлекли за собой изменение формы кишечника, иногда формируют обходной анастомоз.

Поскольку проводимая операция может привести к дополнительному риску повторного образования спаек, при ее проведении осуществляется соблюдение основных профилактических мер:

  • совершаются большие по ширине разрезы;
  • брюшина защищается от пересыхания;
  • кровотечения останавливаются сразу же и в полной мере;
  • происходит мгновенное удаление излишек вытекшей крови;
  • в место проведения операции не добавляются порошковые противомикробные средства и антисептические препараты;
  • исключается попадание в прооперированную область каких-либо посторонних предметов;
  • для сшивания тканей используются полимерные нити.

После проведения хирургического вмешательства, пациентам назначают дополнительный прием различных веществ, а именно:

  • введение внутрь брюшины ферментов протеолитической группы;
  • прописываются средства от аллергии;
  • назначаются противовоспалительные лекарства;
  • осуществляется стимуляция моторики кишечной мускулатуры.

Обратите внимание: согласно статистике, в 20% случаев при проведении оперативного вмешательства вновь образуются спайки, следовательно, к вопросу постоперационной терапии необходимо подходить с умом.

Профилактические меры

Если спайки кишечника наблюдаются в единичном количестве, то прогноз, вероятнее всего, будет весьма благоприятен. В случае же обнаружения множественных поражений, болезнь может заканчиваться весьма негативными последствиями.

Правила профилактики против спаечной болезни кишечника простые, работающие также для предотвращения развития иных патологий:

  • необходимо отказаться от вредных привычек;
  • правильно и умеренно питаться;
  • не брезговать физическими упражнениями (даже десятиминутная зарядка по утрам принесет значительную пользу вашему организму).

При этом ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • длительно голодать;
  • переедать;
  • чередовать длительное голодание с перееданием.

Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо:

  • отслеживать регулярность испражнения кишечника;
  • проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Как видите, действительно ничего сложного. С этими простыми правилами справиться даже тот человек, который живет в динамичном ритме современного города.

Подведем итоги

Спаечная болезнь кишечника – серьезная патология, преимущественно поражающая людей, в недавнем времени перенесших операцию на рассматриваемом нами органе. Нужно понимать, что хирургическое вмешательство – далеко не единственная причина их разрастания.

Чем здоровее ваш образ жизни, тем меньше вероятность их проявления. Позаботьтесь о своем здоровье, регулярно посещая врачей ради профилактического обследования, употребляйте здоровую еду и наслаждайтесь жизнью!

stomach-info.ru