Как бы родителям ни хотелось уберечь своих детей от стафилококка, сделать это не получится. Он есть везде: в воздухе, почве, на слизистой и поверхности кожи человека, на шерсти животных, на перьях птиц. Стафилококк — бактерия-«сосед», уберечься от нее невозможно и бояться ее не нужно. Если исследовать наружный слой кожи любого человека под микроскопом, то в 100% случаев будет обнаружена эта бактерия.

Различают около 30 видов стафилококков, 15 штаммов живут на коже человека. И лишь 3 вида могут быть условно-патогенными. Это значит, что при определенных условиях эти бактерии становятся «врагами» для организма. Наиболее известный из них — золотистый стафилококк. Такое название этот штамм получил из-за золотистого пигмента, который можно увидеть под микроскопом. Что важно знать? Если обнаружен золотистый стафилококк у грудничка и ребенка старшего возраста в носоглотке, ротовой полости, кишечнике, это еще не значит, что он болен. Необходимо различать бессимптомное носительство и диагноз — стафилококковую инфекцию.

Как и где можно заразиться

Новорожденный

Стафилококк у новорожденных далеко не всегда заканчивается стафилококковой инфекцией. В группе риска находятся маловесные, недоношенные малыши, дети с врожденными заболеваниями, после перенесенных операций.


  • В роддоме. Впервые со стафилококком ребенок знакомится, проходя по родовым путям. Также он может заразиться в роддоме, через медицинское оборудование, предметы ухода, от медперсонала.
  • Дома. Если дома есть носитель стафилококка, новорожденный может заразиться от близкого человека.
  • Через грудное молоко. В молоке у кормящей мамы часто обнаруживается стафилококк. И это нормально, потому что грудное молоко — нестерильная жидкость, протоки молочных желез выходят на поверхность, где живут стафилококки. Если нет симптомов ни у мамы, ни младенца, стафилококк не лечится.

Ребенок старше года

Пути передачи могут быть разные — пищевой, воздушно-пылевой, воздушно-капельный, контактный.

  • От человека-носителя. Это может быть кто-то из членов семьи или же взрослые или дети, с которыми ребенок постоянно общается.
  • От животного-носителя. Если малыш контактировал с собакой или кошкой, у которой есть гнойники на коже, он может заразиться.
  • Через предметы быта, посуду, одежду, игрушки. Заражение возможно в домашней среде и за ее пределами. Нарушение санитарно-гигиенических норм приводит к обширному заселению стафилококком всех поверхностей.

  • Через продукты. Стафилококк «любит» продукты животного происхождения, молоко, яйца и долго в них сохраняется. Также бактерия активно заселяет крема, консервы, мороженое, кондитерские изделия, салаты. Недостаточная термическая обработка или неправильные условия хранения продуктов приводят к заражению.
  • В детском саду и школе. Дошкольные и школьные учреждения всегда находятся под особо пристальным вниманием санэпидемстанции. Поэтому воспитатели, учителя, медперсонал согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям регулярно проходят медосмотр и сдают анализ на стафилококк.
  • В больнице. Особое место занимает внутрибольничный стафилококк. По статистике около 30% пациентов могут «подхватить» стафилококковую инфекцию именно в стационаре. Объясняется это слабым иммунитетом больного и стерильностью больничных условий. В среде, не разбавленной другими бактериями и микробами, стафилококк хорошо себя чувствует, особенно устойчив к антибиотикам и дезинфекции.

Однако еще раз отметим: не окружающая среда провоцирует стафилококковую инфекцию, а состояние здоровья ребенка. Принцип профилактики стафилококковой инфекции простой: не бороться с возбудителем, а укреплять ослабленный иммунитет.

Симптомы и осложнения заболевания

Стафилококковая инфекция у детей сопровождается гнойно-воспалительными процессами. Они могут проходить с разной интенсивностью и локализоваться в разных местах. При стафилококковой инфекции гнойная жидкость обычно бывает зеленого или желто-зеленого цвета.


  • Кожа. Самый обычный прыщ на коже у малыша — результат воздействия стафилококка. Чаще всего организм самостоятельно справляется с этой проблемой. Если бактерий много, а иммунитет ослаблен, может появиться сыпь с пузырьками, заполненными гнойной жидкостью. В запущенных случаях или при неэффективном лечении сыпь может приобретать размеры крупного очага. Пузырьки на коже вызывают зуд. Если ребенок расчесал прыщики, может возникнуть вторичное инфицирование — сыпь появляется снова. Стафилококк выживает в соленой среде и способен проникать в потовые железы. Поэтому провоцирует местные кожные инфекции: фурункулы, карбункулы, ячмени. Любой порез, царапина, ссадина, опрелость на коже также могут стать «воротами» для развития стафилококковой инфекции.
  • Слизистые. Часто возбудителя обнаруживают в носоглотке и горле. Если развивается инфекция, воспалительные процессы наблюдаются в ушах, носу, горле. Это сопровождается жалобами ребенка на боли. При тяжелых формах возникают отиты, синуситы. Не всегда гнойничковый секрет выходит на поверхность. К сожалению, это затрудняет диагностику.
  • Внутренние органы. Стафилококк вырабатывает опасный фермент под названием коагулаза. Если он проникает в кровь, то провоцирует свертываемость плазмы, становится невидимым для иммунной системы, тогда инфекция разносится по всем органам и тканям. Особенно опасно поражение головного мозга. Через среднее ухо и носовые придаточные пазухи стафилококк способен проникать в череп и поражать оболочки мозга, что приводит к тяжелому заболеванию — менингиту. Не менее опасно еще одно осложнение — стафилококковая пневмония.

  • Кишечная инфекция. Токсины стафилококка (энтеротоксины), живущие на продуктах, часто становятся причиной пищевого отравления. Симптомы сходны с острыми кишечными инфекциями (ОКИ): тошнота, рвота, понос, повышение температуры, отказ от еды, слабость, боли в животе.
  • Стафилококковый сепсис. Крайне тяжелая форма инфекционного заболевания, в народе его называют «заражение крови». Через кровь очаги инфекции могут формироваться в легких, сердце, головном мозге, костях, брюшной полости, почках. Симптомы сепсиса: высокая температура, пониженное артериальное давление, интоксикация организма, слабость, почечная и сердечная недостаточность. Обязательна неотложная медицинская помощь и госпитализация.

Подтвердить диагноз по клиническим признакам сложно. Только анализ может с точностью сказать, что причина именно в присутствии возбудителя. Тяжелые формы стафилококковой инфекции встречаются редко и, как правило, у детей со слабым здоровьем, врожденными заболеваниями, пороками развития.

Особенности золотистого стафилококка у грудных детей

Каковы признаки стафилококка у грудничка?

  • Признаки стафилококка на коже младенцаПоражение кожи.
    асность стафилококка в том, что он способен выделять различные токсины. Один из них — эксфолиатин — часто поражает кожу новорожденных и грудничков. Существует такой термин «синдром ошпаренных младенцев», потому что поражения кожи похожи на ожоговые пузыри. Симптомы золотистого стафилококка у грудничка родители ошибочно связывают с атопическим дерматитом, потницей, крапивницей, пищевой аллергией на мамино молоко, смесь или продукты прикорма и не спешат обращаться к доктору. Самостоятельно, без осмотра врача и необходимого анализа, установить диагноз невозможно.
  • Поражение слизистых. Воспалительные процессы в горле и носоглотке у ребенка грудничкового возраста могут протекать в тяжелых формах. Симптомы стафилококка у грудничка могут быть схожи с признаками вирусной инфекции: повышение температуры, кашель, проблемы с дыханием, заложенный нос.
  • Повышение температуры тела. На первоначальном этапе может быть единственным симптомом стафилококковой инфекции.
  • Стафилококк в кишечнике у грудничка. Кроме токсической инфекции с поносом, рвотой и повышением температуры, стафилококк может спровоцировать энтероколит. Для него характерны кишечные колики, вздутие, боли в животе, понос. При этом энтероколит не всегда требует лечения антибиотиками.

В чем сложность лечения

Стафилококк — необыкновенно живучая бактерия. Как говорится, в воде не тонет, в огне не горит. Высоко устойчив к факторам внешней среды. Не всегда погибает при различных методах обеззараживания: кипячение, кварцевание, применение антисептиков, дезинфекция, автоклавирование. В этом и заключается сложность его лечения. Трудно подобрать антибактериальные препараты, которые бы воздействовали на стафилококк. Иммунитет к этой бактерии не вырабатывается. Заболевания могут повторяться.


Принципы лечения

Схема лечения золотистого стафилококка у грудничка и ребенка старшего возраста одинакова.

  • Антибиотики. При любой форме поражения (кожная сыпь, кишечная инфекция, заражениях носоглотки, органов, тканей, крови) назначают антибактериальную терапию. Курс и доза назначаются педиатром, зависят от возраста ребенка, локализации и степени тяжести стафилококковой инфекции. Врач порекомендует сделать антибиотикограмму, чтобы определить чувствительность к конкретному возбудителю. Она поможет подобрать антибиотик к тому штамму стафилококка, который обнаружен у ребенка. Это даст максимальный эффект при лечении.
  • Стафилококковые бактериофаги. Специальные препараты, способные поражать бактериальные клетки. Применяются при штаммах наиболее устойчивых к антибиотикам.

  • Иммуностимуляторы. Приобрести эти препараты можно без рецепта в аптеке, но без назначения врача их применять нельзя. У иммуностимуляторов есть ряд противопоказаний и возрастные ограничения.
  • Пробиотики. При лечении золотистого стафилококка в кишечнике у детей применяют пробиотики. Токсическая инфекция, спровоцированная стафилококком, заканчивается в течение 5–7 дней. Но микрофлора кишечника восстанавливается долго, у детей часто начинается дисбактериоз. Кстати, его причиной может быть прием антибиотиков. Для этого назначают полезные бактерии.
  • Профилактические меры. Витаминотерапия, рациональное питание, физические нагрузки, свежий воздух, закаливание — здоровый образ жизни помогает укрепить иммунную систему. Мощным естественным «иммуностимулятором» является радость. Позитивное эмоциональное состояние ребенка очень важно. Стрессы, переживания, страхи, неблагоприятная атмосфера в семье — все это может влиять на психическое и физическое здоровье малыша.

Самые страшные враги стафилококка — раствор бриллиантовой зелени (обыкновенная зеленка) и хлорофиллипт в виде масляного или спиртового раствора. Зеленку применяют для обработки ран на коже. Хлорофиллипт назначает врач для санации носоглотки и горла.

Ребёнок на голубом горшочке среди игрушек

Если обнаружен стафилококк в кале

Золотистый стафилококк в кале у ребенка обнаруживается часто и должен присутствовать в микрофлоре кишечника, но в определенных нормах.


  • Если симптомов нет, малыш не нуждается в лечении. Это в теории. На практике при выявлении стафилококка в анализе ребенка не допускают в детский коллектив и требуют лечения антибиотиками.
  • Золотистый стафилококк в кале у грудничка. Обнаруживается у детей первых месяцев жизни с симптомом зеленого водянистого стула. Но ведь часто бывает, что такой стул является признаком лактазной недостаточности, пищевой аллергии, дисбактериоза. Если у младенца высокая температура, стул с кровью, гнойничковая сыпь на коже и стафилококк в кале — это серьезный повод для лечения именно стафилококковой инфекции. Если же этих симптомов нет, то причина, возможно, в другом возбудителе.

При обнаружении стафилококка в стуле малыша не надо паниковать. Если у ребенка хороший аппетит, сон, набор веса, никакой стафилококк не помешает ему расти здоровым.

Золотистый стафилококк у детей — не заболевание. Диагнозом он становится тогда, когда получает название «стафилококковая инфекция» с набором конкретных симптомов. Главный из них — гнойно-воспалительные процессы на коже и слизистых, а при тяжелых формах и осложнениях — очаги воспаления в тканях и органах.

kids365.ru

Причины стафилококковой инфекции

Золотистый стафилококк у новорождённых появляется в нескольких случаях. Во-первых, если малыш заражается от больной матери или матери-носителя бактерии. В этом случае заражение может произойти тремя путями:

  • при контакте женщины с ребёнком;
  • при кормлении через грудное молоко;
  • инфицирование может произойти непосредственно во время прохождения ребёнка по родовым путям матери.

Во-вторых, стафилококк золотистый у новорождённого может появиться при несоблюдении правил личной гигиены в медицинском учреждении или дома. Например, если мать недостаточно часто подмывает малыша, моет ему ручки и т. д., ведь ребёнок постоянно тянет что-то в рот, а стафилококк находится везде вокруг нас, и с лёгкостью может попасть на тело и руки.

Также стафилококк у новорождённых часто появляется по причине заражения им от медперсонала роддома. Происходит это в тех случаях, когда у медработников не был своевременно выявлен данный возбудитель или они недостаточно тщательно обрабатывают руки, прежде чем выполнять процедуры по уходу за малышом в условиях роддома, из-за чего стафилококк из окружающей среды и попадает на новорождённого.

Воздушно-капельным путём золотистый стафилококк тоже может попасть в организм новорождённого, но в этом случае он вызывает такие патологии, как ангина, фарингит и ринит стафилококковой этиологии. Иногда новорождённые заражаются этой бактерией через пупочную ранку, опять-таки из-за недостаточного соблюдения гигиены персоналом роддома или самой матери.

Стафилококк в определённом количестве определяется в организме каждого новорождённого, но не у всех он провоцирует развитие опасных патологий. Чаще всего они развиваются у детей, у которых снижен иммунитет. А предрасполагающими факторами к развитию заболевания могут быть:

  • недоношенность;
  • патологическое течение беременности и родоразрешения;
  • гипотрофия новорождённого.

Также у детей, которые отправились домой, золотистый стафилококк может развиться в тех случаях, когда они часто болеют ОРВИ и их иммунная защита нарушена. Родители могут столкнуться с данной патологией и у ребёнка, страдающего дисбактериозами.

Симптомы

Признаки того, что в организм малыша попал золотистый стафилококк, различные, ведь все зависит от иммунной защиты, агрессивности микроба и места его локализации. Чаще всего золотистый стафилококк поражает ротовую полость и дыхательные пути, а также пищеварительный тракт – это связано с основными путями проникновения инфекции в организм грудничка.

Если бактерия поселилась в носу, будут отмечаться такие симптомы, как:

  • ринит с незначительным отделяемым;
  • нарушение аппетита;
  • снижение веса.

Общее состояние новорождённого обычно не нарушается, температура не повышается.

В тех случаях, когда микроб попадает в ротовую полость, развивается стафилококковый ларингит, тонзиллит или ларинготрахеит.

Признаки такого поражения следующие:

  • гнойно-некротический налёт на небе, миндалинах, языке;
  • гиперемия зева, не имеющая чёткой локализации;
  • повышенная температура.

Обычно когда определяется стафилококк у новорождённого в зеве, у него сильно болит горло, но пожаловаться на боль ребёнок не может, поэтому родители могут догадаться, что этот симптом присутствует по тому, что малыш отказывается от пищи, плачет (плач усиливается при глотании).

Несмотря на то что пути заражения золотистым стафилококком могут быть различными, самый популярный путь заражения у новорождённых – пищевой, поэтому очень часто обнаруживается стафилококк в кале у грудничка, которого в норме там быть не должно. Если стафилококк у новорождённого определяется в кале, значит, есть вероятность того, что у него разовьётся гастрит или гастроэнтерит.

Признаки того, что в ЖКТ ребёнка попал микроорганизм, следующие:

  • рвота, носящая безостановочный характер;
  • бледность кожных покровов;
  • диарея до 6 раз в сутки;
  • кожные высыпания — от фурункулов до пузырчатки новорождённых.

Также симптомы нарушений в ЖКТ на фоне стафилококковой инфекции могут быть следующими – боль в животе, головокружение, слабость. Но маленький ребёнок не может сказать про эти симптомы, поэтому об их наличии свидетельствует его поведение – плаксивость, капризность, отказ от пищи и т. д. Дети в возрасте постарше уже могут пожаловаться на те или иные признаки, исходя из чего врач может предположить наличие в организме стафилококковой инфекции.

Очень грозным осложнением стафилококка у новорождённого может стать сепсис, при котором микроб распространяется через кровь по организму. Сепсис часто становится причиной летального исхода, поэтому так важно своевременно начинать лечение патологии.

Диагностика и лечение

Золотистый стафилококк обнаруживается в кале или в мазках из носоглотки грудничка. Также при постановке диагноза врач учитывает жалобы родителей ребёнка и его общее самочувствие. Лечение обязательно должно осуществляться в условиях стационара, причём грудничка и его маму нужно поместить в отдельных бокс, так как инфекция эта заразна для других пациентов больницы.

Обычно лечение включает в себя антибактериальные препараты, которые назначаются в комплексе (сразу несколько) для предотвращения развития у бактерии резистентности к ним. Желательно, прежде чем начать лечение, определить чувствительность возбудителя к антибиотикам – тогда оно будет эффективнее. Также лечение предполагает применение противостафилококковых препаратов и проведение дезинтоксикационной терапии. Одновременно лечение должно быть направлено на повышение иммунитета ребёнка, для чего малышу назначаются витаминные комплексы.

Если золотистый стафилококк обнаружен в кишечнике маленького пациента, нужно в лечение включить пробиотические препараты, например, Бифидумбактерин.

К сожалению, стафилококк тяжело поддаётся терапии, поэтому лечение может быть длительным, а его результаты оцениваются повторным бакпосевом или взятием кала на анализ.

simptomer.ru

Что такое стафилококковая инфекция

Стафилококк — это бактерия шаровидной формы, которая в полых органах (кишечнике, мочеточнике, носовых ходах) может создавать многослойные колонии, вытеснять нормальную микрофлору слизистых оболочек и вызывать серьёзные заболевания, угрожающие жизни пациента.

Особенностью инфекции является её устойчивость к антибиотикам.

Один из видов стафилококков, а именно золотистый, считается больничной бактерией. Использование антисептиков в медицинских учреждениях, а также необоснованное или неправильное (неполным курсом) применение антибиотиков привело к тому, что бактерия выработала резистентность (невосприимчивость) к антибактериальным средствам. Этот факт усложняет и затрудняет борьбу с ней.

При обширном заселении бактерией развивается инфекционное заболевание, клинические проявления которого будут зависеть от поражённого органа.

Опасность стафилококка заключается в выделении им токсинов, которые отравляют организм, вызывая симптомы интоксикации. Также бактерии оказывают угнетающее действие на иммунную систему человека, что позволяет им быстро и беспрепятственно размножаться. Из кишечника стафилококк может проникнуть в кровь, распространиться по организму и заселить внутренние органы (почки, головной мозг, лёгкие). Тогда развивается менингит (воспаление мозговых оболочек), пневмония (воспаление лёгких) или сепсис (заражение крови). Каждое из этих состояний угрожает жизни пациента.

Виды стафилококков в организме ребёнка

Различают следующие виды бактерии:

  • сапрофитный стафилококк — обитает в просвете внутренних органов, мочеполовой системе;
  • эпидермальный — стафилококк кожи;
  • золотистый — стафилококк носоглотки и кишечника. По сути, так называемый кишечный стафилококк — это тот же самый золотистый.

Интересно, что золотистый стафилококк получил своё название из-за цвета колоний. Под микроскопом эти бактерии выглядят как скопления золотистого, переливающегося цвета.

Причины возникновения золотистого стафилококка

Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что в здоровом организме эта бактерия может обитать, не вызывая заболевания. Но существуют факторы, при которых условно-патогенная флора становится патогенной, развивается болезнь. К ним относятся:

  • ослабленный иммунитет ребёнка (врождённые или приобретённые иммунодефициты, ВИЧ);
  • пороки развития внутренних органов;
  • дети из группы часто и длительно болеющих;
  • хронические заболевания (хронический тонзиллит, хронический синусит, хронический гастродуоденит и прочие).

Источником заражения может быть носитель стафилококка, который даже не предъявляет жалоб, или больной человек (стафилодермия, стафилококковый фурункулёз). Передаётся инфекция посредством телесного контакта, через предметы гигиены, воздушно-капельным путём при кашле, чихании, через грязные руки и т. д.

Симптомы

Первые симптомы стафилококковой инфекции могут проявиться практически сразу после выписки из роддома (в случае заражения ребёнка в родильном доме). У новорождённых отмечаются:

  • вздутие живота и кишечные колики;
  • частый зловонный стул (с примесью слизи, зелени);
  • иногда может быть повышение температуры тела;
  • нарушение общего состояния ребёнка (длительный плач, отказ от еды, вялость или беспокойство).

Признаками обезвоживания у новорождённого и ребёнка до года будет плач без слёз, сухие губы, язык и слизистая полости рта, запавший большой родничок. Такие явления требуют срочной госпитализации ребёнка в стационар.

Особенности заболевания у грудничка

У детей до года стафилококковая инфекция протекает по типу токсикоинфекции или гастроэнтероколита (воспаления желудка и тонкого кишечника). Основными симптомами будут:

  • слабость, вялость, отказ от еды;
  • лихорадка (повышение температуры тела свыше 38,5 градусов);
  • головная боль или головокружение;
  • тошнота и неукротимая рвота;
  • частый жидкий стул с примесями зелени, слизи, крови, пены;
  • боль в животе, вздутие кишечника.

Важно знать, что частая рвота и диарея (жидкий стул) приводят к обезвоживанию организма ребёнка, что опасно для его жизни. Угрожающим состоянием также будет резкая сонливость малыша, это может говорить о начинающемся сопоре (предвестника комы). При любом из этих состояний нужно немедленно обратиться к врачу-педиатру или инфекционисту.

Как можно подтвердить диагноз?

Диагностика стафилококковой инфекции включает в себя:

  1. Анализ кала на дисбактериоз. Он показывает какие микроорганизмы и в каком количестве населяют слизистую оболочку кишечника. В норме золотистого стафилококка в кишечнике не должно быть. При его появлении нужно начинать лечение. Также анализ помогает определиться с тактикой лечения пациента. Если уменьшено количество бифидобактерий, то назначаются препараты, содержащие их. Если же мало лактобактерий, то назначаются лактосодержащие препараты.
  2. В случае подозрения на другие очаги поражения стафилококком назначается рентгенологическое обследование лёгких, УЗИ органов брюшной полости, посев крови на стерильность.
  3. Для определения общего состояния пациента, но не для подтверждения диагноза стафилококковой инфекции могут назначиться следующие анализы:
    • анализ крови клинический. Может показать воспалительный процесс в виде лейкоцитоза (увеличения числа лейкоцитов в крови) и сдвига лейкоцитарной формулы влево. Лейкопения (снижение числа лейкоцитов) будет свидетельствовать о пониженном иммунитете у ребёнка;
    • анализ мочи общий позволяет выявить проникновение инфекции не только в кишечник, но и в мочеполовую систему. В моче может появиться белок, лейкоциты, бактерии;
    • анализ крови биохимический. При стафилококковой инфекции зачастую происходит уменьшение количества белка в крови (гипопротеинемия), что говорит о нарушении функции печени;
    • анализ кала на копрограмму покажет изменения в работе кишечника или поджелудочной железы. В кале может появиться слизь, прожилки крови, бактерии.

Лечение

Если клинических признаков стафилококка в кишечнике не наблюдается и при обследовании количество бактерий составляет не более 1 х 104, медикаментозное лечение ребёнка не требуется.

Когда симптомы гастроэнтерита выражены существенно, в анализах повышено количество стафилококка, терапию нужно начинать незамедлительно.

На сегодняшний день медицина пришла к выводу, что антибиотики по отношению к стафилококковой инфекции могут быть неэффективны. Это связано с резистентностью штаммов к этим лекарствам. К тому же антибактериальные препараты будут убивать не только стафилококк, но и полезные микроорганизмы в кишечнике.

По жизненным показаниям антибиотики аминогликозидов назначаются детям старше 15 лет. Для более маленьких разработаны схемы лечения стафилококкового гастроэнтерита без антибиотиков:

  1. Стафилококковый бактериофаг — это вирус, пожирающий именно стафилококк. Разрешён грудничкам, применяется внутрь или в виде ректальных свечей. Курс лечения 10–14 дней.
  2. Противомикробные средства из группы нитрофуранов (Нифуроксазид, Энтерофурил). Можно одновременно принимать с бактериофагом. Курс лечения не менее 5 дней. Препарат разрешается детям с 2 месяцев.
  3. Предупреждение обезвоживания (поддержание водно-солевого баланса). Если пациент находится дома, то восстановление потерянной с рвотой и поносом жидкости производится с помощью питья из расчёта 100 мл/кг/сут. В случае ухудшения состояния ребёнка (вялость, слабость, сонливость, потеря сознания, появление отёков) его нужно срочно госпитализировать для внутривенных инъекций.
  4. Адсорбенты — выводят на себе токсины из организма малыша. Широко применяется Смекта, Энтеросгель, Сорбекс малыш, Полифепан. Препараты используют только в период диареи.
  5. Пробиотики — это препараты, содержащие полезные лакто- и бифидобактерии, которые заселяют кишечник вместо стафилококка (Линекс, Энтерожермину, Биогаю, Йогурт).
  6. Витаминно-минеральные комплексы назначаются в качестве общеукрепляющих средств. Сегодня существует препарат, объединяющий в себе пробиотик и витаминный комплекс (Bion 3). Разрешён детям с 4 лет.

Препараты для терапии болезни (галерея)

Нужно ли отлучать ребёнка от груди?

Педиатры на сегодняшний день не считают обязательным отлучение ребёнка от грудного вскармливания. Во-первых, грудное молоко содержит антитела (иммунные клетки), которые помогут малышу побороть инфекцию. Во-вторых, молоко по составу оптимально для ребёнка. Маме нужно будет сдать молоко для посева на стерильность. Если в нём будет высеян золотистый стафилококк, то женщина пролечивается бактериофагом. Если же терапия не помогла, жалобы сохраняются, то ребёнка всё же придётся отлучить от груди и перевести на адаптированные смеси.

Возможные осложнения стафилококковой инфекции

  1. Инфекционно-токсический шок — это состояние, развивающееся при сильной интоксикации организма и проявляющееся резким снижением артериального давления, потерей сознания;
  2. Сепсис — заражение крови. Лечение должно осуществляться в условиях реанимационного отделения.
  3. Менингит — воспаление мозговых оболочек;
  4. Обезвоживание организма ребёнка.

Профилактика

  1. Строгое соблюдение личной гигиены. Сюда относится обработка детской посуды (бутылочки, соски, пустышки), мытьё молочных желёз перед кормлением, мытьё рук матери перед приготовлением пищи для ребёнка и для себя.
  2. Исключить контакты новорождённого с большим числом людей.
  3. Санация хронических очагов инфекции. Это касается родителей и людей, тесно контактирующих с ребёнком. Кариес, хронический тонзиллит или хронический синусит может быть источником стафилококка для малыша.
  4. Укрепление иммунитета. Крепкий здоровый иммунитет способен подавить инфекцию, даже если она проникла в организм.

Доктор Комаровский о золотистом стафилококке (видео)

 

Золотистый стафилококк оправдывает свой статус условно-патогенной микрофлоры. В одних случаях эта бактерия может никак не отразиться на здоровье ребёнка. В других — способна привести к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу. Как и любую болезнь, стафилококковую инфекцию легче предупредить, чем лечить. Поэтому соблюдение мер профилактики и укрепление иммунитета ребёнка поможет предотвратить развитие заболевания.

zhdumalisha.ru

Что такое золотистый стафилококк

С. Ауреус (Staphylococcus aureus) или золотой стафилококк – это штамм шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Этот вид является самым патогенным микроорганизмом и возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний. Название данная разновидность бактерий получила из-за золотистого пигмента. Колонии золотистого штамма крупнее эпидермального – самого распространенного вида. Устойчивые ко многим лекарствам, микробы вызывают воспаления, гнойную сыпь, интоксикацию. Развивается болезнь быстро – инкубационный период длится от 1 до 4 часов.

Как передается

Путей передачи золотистого штамма грудному ребенку несколько. Узнать, как передаются бактерии, можно из приведенного ниже списка:

  • от матери к ребенку во время родов, в период вскармливания с грудным молоком или при контакте женщины с грудничком;
  • от медперсонала роддома к ребенку во время процедур по уходу;
  • воздушно-капельным путем или при контакте бактерий с открытыми ранами.

Симптомы

Обнаружить золотистый стафилококк у новорожденных можно по симптомам заболевания, которые на ранней стадии у грудничков проявляются в виде:

  • резкого повышения температуры тела грудного ребенка более 38°С;
  • вялого состояния;
  • постоянной рвоты с тошнотой;
  • диареи.

Грудной ребенок с градусником во рту

Дальнейшие признаки золотистого стафилококка появляются на 4-5 день и зависят от локализации бактерий. Так, если заболевание поражает слизистые носа или горла, оно выражается в следующих признаках:

  • ринит с небольшой секрецией;
  • нарушение аппетита;
  • снижение веса;
  • ларингит;
  • гнойный налет на миндалинах, нёбе и языке;
  • гиперемия зева;
  • выраженный плач при глотании (из-за боли);
  • повышенная температура (только при стафилококке в горле).

Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике

В случае, когда бактерии стафилококка поражают кишечник и другие органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), заметить некоторые проявления заболевания сложно, потому что груднички не могут сообщить о дискомфорте. Отказ от еды, постоянный плач и капризность свидетельствуют о плохом состоянии ребенка и являются поводом для родителей обратиться к врачу. Как проявляется стафилококк у грудничка в кишечнике? Следующим образом:

  • кожная сыпь;
  • «синдром ошпаренного младенца»;
  • зеленый цвет и водянистость стула;
  • небольшое количество слизи и крови в кале;
  • частые срыгивания;
  • диарея по 6 раз за сутки;
  • безостановочная рвота;
  • гнойные поражения кожи (фурункулы) или другие кожные высыпания;
  • боль в животе.

Причины

Основных причин заражения золотистым стафилококком несколько. К ним относятся следующие факторы:

  • Несоблюдение правил личной гигиены малыша. Если мать не будет своевременно подмывать ребенка или мыть его ручки, бактерии легко попадут на тело.
  • Слабый иммунитет. Понизить детский иммунитет может недоношенность, гипотрофия новорожденного или патологическое течение беременности. Кроме того, бактерии чаще присутствуют в организме после ОВРИ.
  • Заражение извне. Грудной ребенок может заразиться от больного человека, носителя стафилококка, при контакте с ним. Проникнуть бактерии в организм грудничка могут только через открытые раны или слизистые оболочки.

Грудной ребенок и врач

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков

Золотистый стафилококк у грудного ребенка считается опасным по нескольким причинам. К ним относятся:

  • высокая устойчивость к большинству антибиотиков пенициллинового ряда;
  • наличие специфических ферментов, которые способствуют быстрому проникновению бактерий в ткани, разрушая их:
  • выделение отравляющих токсинов, которые еще больше снижают сопротивляемость организма к данной болезни.

Как определить

Способов диагностировать заболевание несколько. Для этого проводятся: стандартный коагулазный тест в пробирке и латекс-агглютинация. Кроме того, берут общий анализ крови и мочи. Для определения кишечной инфекции требуется сдать кал. Нормой является содержание стафилококка в 4-й степени, а идеалом – его полное отсутствие. Посев кала должен проводиться не позднее 3 часов после дефекации, мазки со слизистых носоглотки берутся натощак.

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

Если после анализа кала, крови, мочи и других тестов у вашего ребенка был обнаружен золотистый стафилококк, требуется незамедлительно начинать лечить малыша. Назначают лечение в зависимости от локализации опасных микроорганизмов:

  • Если обнаружили золотистый стафилококк в кале у грудничка, а после поставили диагноз кишечная инфекция, врач назначает несколько видов антибиотиков. Для успешного лечения следует соблюдать все дозировки и схему приема. Если это не помогло и симптомы заболевания не исчезли, врачи могут прибегнуть к использованию стафилококкового бактериофага, который проникает внутрь патогенных бактерий.
  • При наличии золотистого стафилококка в носоглотке, врач подбирает антибиотики, определяя чувствительность микробов к лекарствам. Гнойные воспаления кожи и слизистых обрабатываются зеленкой, к которой у значительного количества бактерий сильная восприимчивость. Помимо перорального приема лекарств, врачи назначают мази. Одна из самых эффективных – Бактробан. Кроме того, проводится укрепление организма младенца.

Медицинские препараты

Золотистый стафилококк у грудничка лечат несколькими группами лекарственных препаратов. Среди них выделяют средство Бактериофаг стафилококковый. Выпускается оно в виде раствора для внутреннего и местного применения. Препарат используется для лечения самых устойчивых к антибиотикам штаммов. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его стоимость – 800 рублей за 100 мл.

Для лечения золотистого стафилококка в ЖКТ также используются пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника после применения антибиотиков и избежать появления дисбактериоза. К таким средствам относятся:

  • Линекс. Препарат разрешен с первых дней жизни, поэтому никакого вреда грудному ребенку не нанесет. В списке противопоказаний лишь чувствительность к молочным продуктам и компонентам лекарственного средства. Для лечения Линекс используют внутрь по 1 капсуле 3 раза за день после еды. Длительность курса назначается врачом.
  • Бифиформ Бэби. У препарата нет побочных действий, а противопоказан он только малышам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Курс лечения длится минимум 10 дней, в течение которых ребенку дают по 0.5 г во время еды 1 раз в день.

Кроме перечисленного, важным этапом является прием иммуностимуляторов для укрепления детского иммунитета и повышения устойчивости к бактериям. Для грудничков с 3 месяцев можно использовать препарат ИРС 19. Он поможет восстановить организм ребенка после перенесенной инфекции. К противопоказаниям относятся чувствительность к компонентам и аутоиммунные заболевания. Дозировку и длительность курса определяет врач.

Препарат Бифиформ Бэби разных форм выпуска

Антибактериальные препараты

При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты. Для эффективного лечения только врач может подобрать необходимое средство, опираясь на степень чувствительности бактерий. При этом выбор часто падает на:

  • Кларитромицин. Разрешен детям от 6 месяцев, но при необходимости врач может назначить его новорожденного ребенку. Имеет много побочных действий, поэтому за дозировками и длительностью приема должен следить специалист.
  • Нифуроксазид. Детям до 6 лет назначают суспензию, но, как и со всеми антибиотиками, дозировку и курс лечения может определить только врач. К противопоказаниям препарата относятся чувствительность к компонентам.

Народные средства

Лечение золотистого стафилококка у детей грудного возраста можно проводить и с помощью народных средств:

  • Сок корня петрушки и сельдерея. Измельчите корень сельдерея и корень петрушки в пропорциях 1:2. Из этой смеси выдавите сок, который давайте ребенку по 1 ч.л натощак за 40 минут до еды.
  • Настой корня лопуха и лекарственного окопника. Измельчите корни в равных частях, залейте их кипятком в расчете: 1 стакан на 1 ст.л смеси. Через 30 минут средство процеживается и используется для промывания пораженных участков.

Последствия инфицирования золотистым стафилококком

Если по каким-то причинам вовремя не был вылечен или обнаружен золотистый стафилококк, у грудного ребенка могут возникнуть такие последствия заболевания:

  • дисбактериоз;
  • энтероколит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • аллергия;
  • стафилококковый сепсис;
  • ангина;
  • ринит;
  • гнойные кожные заболевания;
  • размножение бактерий;
  • миокардит;
  • летальный исход.

Грудной ребенок плачет

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения таким опасным заболеванием, как золотистый стафилококк, проводятся меры профилактики:

  • Соблюдайте правила личной гигиены. При каждом контакте с грязным предметом и после прогулки следует мыть руки ребенку. Кроме того, младенца необходимо регулярно подмывать.
  • Обрабатывайте каждую трещину и рану антибактериальными средствами.
  • Старайтесь избежать контакта грудного ребенка с больными, наносите малышу на слизистую носа оксолиновую мазь и надевайте повязку.
  • Укрепляйте организм ребенка, потому что у здорового малыша иммунитет способен побороться с бактериями.

mosmama.ru

Что такое золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк — это одна из разновидностей кокковых бактерий, они проникают в организм малыша через малейшее повреждение кожи. Прекрасной средой для размножения золотистого стафилококка служит поверхность кожи человека и стенки внутренних органов. На фоне прогрессирующего золотистого стафилококка отлично развиваются всевозможные вирусы. Одним из признаков того, что в кишечнике у грудничка присутствует золотистый стафилококк, является наличие рвоты, поноса или совокупности этих признаков. Подтвердить диагноз в этом случае поможет лабораторное исследование кала ребенка.ребенок Еще одним признаком развивающегося стафилококка у грудничка могут быть множественные образования накожной воспаленной сыпи (фурункулов, прыщей).Такие прыщи имеют красный цвет и беспокоят ребёнка, вызывая зуд. Проявляющиеся симптомы у инфицированных деток имеют широкий спектр. Их проявление обусловлено тем, в каком месте на теле ребенка обосновались вредоносные бактерии. Самые распространенные симптомы:

  • жар и лихорадка — у малыша неожиданно повышается температура, его может морозить;
  • воспаляется кожа — появляются покрасневшие пятнышки, припухлости, которые легко принять за последствия укуса насекомого. Если к покраснениям прикоснуться, то рука ощущает слишком горячую кожу. Инфекция вызывает появление на коже гнойничков — фурункулов, в этих местах наблюдается отшелушивание омертвевших частичек кожи, язвочек. Кожные воспаления могут появиться в любом месте на теле малыша, но наиболее вероятно появление их в области паха;
  • отечность — в области суставов могут образоваться припухлости отечного свойства, так как одним из признаков стафилококка у грудничка является сбор жидкости в районе суставов. Ребенок болезненно реагирует на прикосновение к отекам;
  • малыш начинает кашлять — вместе с кашлем могут выделяться слизистые сгустки с вкраплениями крови. Помимо кашля у ребенка может появиться легкая асфиксия.

ребенок Если родители заметили у детей один или несколько симптомов, указывающих на золотистый стафилококк, — немедленно нужно вызвать педиатра. Доктор побеседует с родителями о поведенческих реакциях малыша, осмотрит кожные покровы ребёнка и назначит необходимые анализы для точной диагностики. Исследования для обнаружения инфекции:

  • чтобы установить вид бактерии — для анализов берутся мокроты (которые откашливаются) и содержимое гнойничков (если они есть);
  • проводится биопсия — в этом случае для исследований изымают мелкие частички кожи малыша, чтобы обнаружить на ней бактерии;
  • рентген — нужен для того, чтобы не упустить начальной стадии развития пневмонии или легочных заболеваний (их может спровоцировать стафилококк);
  • томография на компьютере — помогает определить очаги инфицирования;
  • прохождение УЗИ — позволит осмотреть сердечко малыша и увидеть, присутствуют ли на нём признаки инфицирования, не накапливается ли рядом с сердцем жидкость;
  • остеосцинтиграфия — исследование предназначено для обнаружения бактерий в костных тканях;
  • берутся анализы кала — эти исследования помогут обнаружить бактерии золотистого стафилококка в кишечнике грудничка (условно-патогенную и патогенную микрофлору).

стафилококк В большинстве случаев золотистый стафилококк у детей протекает без явных симптомов, и определить его можно, только проведя лабораторные исследования.

Особенности золотистого стафилококка у грудных детей

Помимо воспаленных накожных высыпаний малыша могут беспокоить боли в животике, его вздутие, чрезмерное газообразование, жидкий стул или, наоборот, запоры. Чтобы помочь ребёнку в случае запора, маме нужно выкладывать грудничка на животик, делать лёгкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке, делать гимнастические движения ножками крохи («езда на велосипеде»), применять медицинскую трубку для отвода газов из кишечника. При необходимости можно сделать очищающую кишечник клизму или поставить ребенку медицинские свечи с микролаксом или глицерином. Подтвердить подозрения на золотистый стафилококк могут исследования каловых масс грудничка — при инфицировании будут обнаружены целые колонии этих бактерий в кале.ребенок

Причины появления у грудничка

Способы заражения:

  • Передача инфекции может произойти от персонала в родильных домах. Бактерии стафилококка отлично живут на коже человека, и если детская медицинская сестра (которая ухаживает за новорождёнными) инфицирована и будет прикасаться к детям голыми руками (кожа к коже), то детки обязательно заразятся.
  • Заразиться стафилококком можно через прикосновение к инфицированному человеку, одежде, мебели, поручням в общественном транспорте. Но в этом случае непонятно возникновение стафилококка у новорождённого крохи. Если беременная женщина инфицирована, то, проходя через родовые пути матери во время родов, младенец тоже заражается. Поэтому в начале беременности каждую женщину проверяют на наличие бактерий стафилококка, если нужно — начинают лечение. Незадолго перед началом родов проводят повторное обследование будущей матери на наличие этой инфекции, чтобы не допустить заражение младенца в родах.
  • Источником заражения могут быть трещинки на материнских сосках. Если у кормящей мамы ранки на сосках, перед кормлением соски нужно обработать обеззараживающими препаратами (зелёнка, фукорцин, метиленовый синий). Ещё можно использовать силиконовые накладки для сосков, во время кормления они препятствуют прямому контакту губ малыша с ранками на теле матери.
  • Грудничок может заразиться в том случае, если в его теле есть какие-либо искусственные импланты (протезы, катетеры).
  • Обычно заражаются дети с ослабленной иммунной системой, которая не может сопротивляться инфекции. Присутствующие врождённые заболевания (сахарный диабет и прочее) повышают возможность инфицирования.
  • Дети, переболевшие гриппом или ветряной оспой, легко могут заболеть золотистым стафилококком при контакте с носителем, ведь их иммунитет очень слаб после болезни.
  • Нарушение правил личной гигиены малыша. Когда ребёнок начинает ползать, он пытается всё попробовать «на зуб» — это его способ изучить окружающий мир. Таким способом ребенок вполне вероятно может заразиться стафилококком. Маме нужно тщательно следить за младенцем в этот период, чаще мыть ему ручки, купать, мыть игрушки и следить за тем, что грудничок тащит в рот.
  • Малыши до года иногда (по разным причинам) попадают в стационар инфекционного отделения детской больницы. Малыша и маму могут положить в палату, где уже лежат детки с диагнозом «золотистый стафилококк». Маме нужно тщательно следить, чтобы малыш физически не контактировал с больными детьми и не прикасался к их игрушкам, кроватям.

ребенок

Лечение и терапия

По окончании исследования, когда будут определены очаги поражения в организме и вид наличествующей бактерии, педиатр назначает лечение. Если у малыша присутствуют кашель, лихорадка и боль в кишечнике, то доктор назначит прием медицинских препаратов, которые снимут болевые ощущения и помогут в заживлении ранок на коже. Для лечения стафилококка у детей в медицине существуют разные терапевтические подходы и фармакологические препараты. Их назначают, принимая во внимание сложность болезни. лекарства Доктор может назначить:

  1. Антибиотики — это лекарство нужно для того, чтобы не дать развиться инфекции в самом начале болезни. Педиатр может назначить к приёму одновременно несколько лекарств с антибиотическими свойствами.
  2. Лекарства, разжижающие кровь — препарат нужен, чтобы помочь организму в разжижении сгустков крови, которые сформировались во время инфекционного заболевания, и для недопущения формирования новых кровяных уплотнений.
  3. Карантин — назначается изоляция малыша от контактов с вероятными переносчиками инфекции на всё время лечения. Ослабленный болезнью иммунитет ребёнка не может сопротивляться новому внесению инфекции. Поэтому медсестры и врачи входят в карантинный блок только в специальной одежде и обуви, марлевой повязке, перчатках. Такая же одежда нужна ухаживающей за ребенком маме и посетителям.
  4. Операционное вмешательство — иногда заболевание протекает очень тяжело, когда стафилококковой инфекцией поражены значительные участки кожи или костной ткани. Это могут быть случаи, когда в теле у грудничка есть искусственные импланты, через которые происходит бактериальное заражение. В процессе операции их удаляют.
  5. Дренаж — проводится при существующих очагах бактериального заражения на коже пациента. К маленькому пациенту применяют местный наркоз и вскрывают воспаленный участок кожи, после чего рана очищается от гноя.

ребенок

Народные методы лечения

Существуют рецепты народной медицины для борьбы со стафилококком, применять их можно для лечения деток грудничкового возраста и малышей постарше. Если симптомы указывают на золотистый стафилококк у грудничка, то не будет лишним и дополнительное лечение народными средствами.

  • Рецепт №1: для купания новорождённых деток — берется 0,5 кг свежей или сушеной череды, заливается двумя литрами кипятка. После чего смесь уваривают на маленьком огне в течение 20 минут. Готовый отвар накрывают крышкой, укутывают и настаивают в течение получаса. Отвар добавляют в ванночку с тёплой водой для вечернего купания грудничка. Продолжительность лечебного купания — от 15 до 30 минут. Неразбавленным водой отваром можно несколько раз в течение дня протирать воспаленную кожу младенца.
  • Рецепт №2: одну чайную ложку сушеных цветов календулы заливают стаканом кипящей воды, перемешивают и ставят на 60-100 минут на водяную баню для упаривания. Готовый отвар используют для полоскания горла старшим деткам и с его помощью протирают глазки, промывают носик грудничкам.
  • Рецепт №3: одну столовую ложку сухих или свежих цветов ромашки лекарственной заливают стаканом воды, ставят на огонь и доводят до кипения. После чего отвар кипятится на маленьком огне в течение 5 минут. Сняв с огня, ёмкость плотно закрывают крышкой и оставляют настаиваться в течение 20 минут. Отвар используется как травяной чай, как средство для полоскания горла, промывания носоглотки и глаз. Ромашка подходит для лечения как новорождённым, так и более старшим детям.
  • Рецепт №4: две чайных ложки сухих цветов зверобоя смешивают со стаканом кипятка, накрывают крышкой и оставляют на 30 минут для настаивания. Готовый настой процеживают и используют как травяной чай и как средство для полоскания горла деткам после 3 лет.

травы

Профилактика

Чтобы малыш не заразился золотистым стафилококком, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Лечение фармакологическими препаратами — если педиатр рекомендовал лечение антибиотиками, то необходимо строгое соблюдение дозировки препарата.
  2. Личная гигиена родителей — если вы пришли из общественных мест, нужно обязательно вымыть руки с мылом. Также руки моются перед тем, как взять грудничка на руки, после того, как мама сменила ребёнку подгузники. Перед кормлением моются руки и материнская грудь.
  3. Купание — грудничков купать нужно чаще, а правильно подобрать режим водных процедур для крохи поможет участковый педиатр.
  4. Дезинфекция — родителям нужно серьёзно относиться к любым накожным ранкам грудничка. Любое повреждение кожи должно обрабатываться обеззараживающими средствами.
  5. Чистота в доме — нужно мыть детские игрушки, протирать с дезинфицирующими средствами мебель в спальне малыша, ежедневно проводить влажную уборку всех поверхностей (мебельных полок, полов, кровати).
  6. Если мама кормит малыша грудью, то нельзя включать в рацион такие продукты: горох, фасоль, бобы и виноград (они вызывают повышенное газообразование), рис и ягоды черники (вызывают запоры).

золотистый стафилококк Медики нашей страны считают, что золотистый стафилококк вовсе не является безобидной бактерией, и на его фоне могут развиться опасные болезни. У инфицированных стафилококком детей может развиться заболевание сердца, мозга или легких. В некоторых случаях возникает инфекция в крови.

Лечение у детей по Комаровскому

Знаменитый детский врач Комаровский утверждает, что золотистый стафилококк у грудничка — это не повод к паническим действиям, так как эти бактерии присутствуют в кале любого ребёнка и взрослого. А если их присутствие не обнаружено, значит медики недостаточно хорошо искали. Доктор Комаровский уверяет, что есть разница в понятиях «стафилококк» и «стафилококковая инфекция», и нужно спокойно разобраться, что же у вашего ребёнка. Если малышу плохо, у него диарея и рвота (расстройство пищеварения), а в каловых массах обнаружены многочисленные колонии золотистого стафилококка — это и есть настоящая стафилококковая инфекция.анализ Но если ребёнок себя чувствует нормально, а анализы показали, что в организме присутствуют бактерии золотистого стафилококка — не следует тут же бросаться лечить грудничка. Знаменитый педиатр рекомендует родителям обратить особое внимание на то, чтобы повысить иммунитет маленького человека. Потому что именно недостаточно высокий иммунитет и провоцирует инфицирование организма малыша этими бактериями. На страже здоровья новорождённого стоят родители и детские врачи. Забота и ласка, внимательный и аккуратный уход за грудничком, наблюдательность мамы и папы в отношении поведенческих реакций и самочувствия крошки, своевременный осмотр педиатром — все эти факторы позволят не пропустить тревожные симптомы золотистого стафилококка, и малыш будет здоров.

agu.life