Понос у детейПонос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Что называют поносом?

Почему возникает поносРебенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.


По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

  1. Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

  1. Токсический.

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

  1. Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

  1. Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

  1. Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

  1. Неврогенный.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

Причины хронического поноса

Разновидности поноса у детейХронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

  • Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

  • Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

  • Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

  • Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

  • Особенности питания.

Почему возникает понос у детейМикрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

  • Медикаменты.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

  • Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

  • Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

  • Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

  • Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
  • Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • боли в животе, обычно схваткообразные;
  • появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

  • слабость, иногда потеря сознания;
  • судороги;
  • редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
  • исчезновение блеска в глазах;
  • сухость ротовой полости и губ;
  • частое сердцебиение;
  • снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

  • Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

  • Зеленый

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

  • Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

  • Ярко желтый

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

  • Белый

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

  • Кал с кровью

Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Особенности лечения поносаПонос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

  • резко повысилась температура;
  • началась рвота;
  • ребенок очень слаб;
  • в кале есть кровь, пена;
  • испражнения приобрели нетипичный цвет;
  • понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

Категорически запрещено кормить ребенка:


  • кисломолочными продуктами;
  • свежими фруктами, овощами и соком из них;
  • твердой пищей.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

  • Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

  • Выведение токсинов.

Регидрон при поносеС этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.


  • Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
  • Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
  • Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

Отвар рисовый2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).


Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.


Питание и диета в период лечения

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

dozhdalis.ru

Что происходит при поносе

Понос у ребенкаЛечение поноса у детей частая проблема для родителей малышей всех возрастов. Ведь заболеваний, которые вызывают диарею очень много и подвержены им почти все дети. Понос – это один из защитных механизмов, которые наше тело использует для избавления от попавших в кишечник болезнетворных микроорганизмов или токсинов. Однако, длительный понос опасен для организма малыша. Что же происходит, когда ребенок поносит?  В норме всасывательная возможность кишечника достаточно велика. Инфекции и кишечные расстройства приводят к сбою процесса всасывания и переваривания пищи. При нарушении этих функций жидкость и не до конца переваренная пища выходят наружу в виде кала жидкой консистенции. Позывы к дефекации становятся частыми и стремительными. Понос у детей иногда сопровождаются болями. Кроме неприятности этого симптома существует вполне реальная опасность для здоровья малыша. И это не только то, что организм не получает из пищи полезные вещества, но еще и то, что в результате поноса из организма уходит жидкость вместе с минеральными солями.

Симптомы диареи

Диарея у ребенка имеет такие симптомы:

  • Жидкий стул на фоне частой дефекации.
  • Дискомфорт в области кишечника.
  • Вздутие и урчание в животе.

Если в каловых массах обнаружена кровь, зелень, слизь, части непереваренной пищи, то такие симптомы указывают на такие опасные заболевания, как колит, дискинезия желчевыводящих путей и энтерит.

При инфекционных заболеваниях, а также вследствие интоксикации при отравлениях понос может сопровождаться высокой температурой.

Важно! В отличие от вирусной инфекции, когда к приему жаропонижающих средств относятся с осторожностью и для которой температура является защитным средством, при диарее лихорадка опасна тем, что приводит к дополнительной потере жидкости. Температуру выше 37,5 уже можно сбивать.

Понос у ребенка, причины

Причины поноса у детей могут быть самые разнообразные. Их условно можно поделить на такие группы:Понос у ребенка

  1. Пищевые расстройства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то причиной диареи может стать нарушение материнского рациона.
  2. У деток более старшего возраста такая проблема может возникнуть при избыточном употреблении продуктов, содержащих клетчатку или как реакция на введение прикорма. При коррекции диеты, обычно, расстройство проходит.
  3. Медикаментозный понос. Возникает, как побочная реакция на некоторые лекарства, особенно антибиотики.
  4. Кишечные инфекции. Это наиболее распространенный фактор, который влияет на жидкий стул у малыша. Попадание в пищеварительную систему вирусов, бактерий, грибов вызывает сбои в работе кишечника, сопровождающиеся поносом.К наиболее распространенным возбудителям относят: ротовирусную инфекцию, сальмонеллез, эшерихоз, дизентерию амебного или бактериального происхождения, кампелобактериоз.Понос у ребенка
  1. Еще один ответ на вопрос: почему возникает диарея, находится в понятии дискинезия желчевыводящих путей.
  2. К жидкому стулу также может приводить ферментная недостаточность и нарушение кишечной моторики.

Поносом может отреагировать детский организм и на нервное перенапряжение. Особенно часто такая проблема возникает в 6 лет, когда ребенок встречается с новыми трудностями в школе.

  1. Понос может также быть реакцией на смену климата во время путешествия.

Иногда жидкий стул имеет место при прорезывании зубов. Это случается потому, что в период, когда идут зубы выделяется большое количество слюны, которая спускается в кишечник. Такое расстройство проходит в течении нескольких дней и не требует особенного лечения, кроме контроля количества жидкости.Понос у ребенка

Виды поноса

К основным видам диареи у детей, в зависимости от способа появления, относят:

  • Гиперсмолярную диреаю – при сбое во всасывании воды.
  • Гиперкинетическую диарею – появляется при ускорении кишечной перистальтики.
  • Экскудативную диарею – возникает при инфекционном поражении.
  • Секреторную диарею – в результате слишком большого выделения натрия и воды в кишечный просвет.

Осложнения

Если у детей лечение диареи было несвоевременным или неправильным, могут развиваться осложнения. Их тяжесть зависит от серьезности причины поноса.

Основными осложнениями чаще всего бывают:

  • Потеря жидкости (обезвоживание).
  • Развитие судорог.
  • Желудочные расстройства.
  • Если диарея была вызвана дисбактериозом, то могут развиваться астма, дерматит, дискинезия кишечника, хронический гастродуоденит.
  • Нейротоксикоз, отек мозга, инфекционно-токсический шок, электролитные нарушения, гемолитико-уремический синдром, сепсис, если к поносу привели кишечные инфекции.
  • Дизентерия может вызвать такие осложнения, как энцефалит, артрит, неврит, анемию, гиповитаминоз, пиодермию, отит, пневмонию.
  • В особо тяжелых случаях существует опасность летального исхода.

Чем опасно обезвоживаниеПонос у ребенка

Детский понос грозит ребенку потерей жидкости. Чем опасно это состояние? Вода принимает участие почти во всех регуляционных процессах организма. Отсутствие жидкости пагубно сказывается на работе сердца, почек, нервной системы. Кроме того, вместе с водой при поносе уходят минеральные соли. Может развиваться судорожное состояние.

Признаки обезвоживания:

  • Впалый родничок на макушке.
  • Отсутствие слез и слюны.
  • Сухость кожи и слизистых оболочек.
  • Сухой язык и губы.
  • Малыш не мочится около 6-ти часов.
  • Вялость, апатия, сонливость.

Методы регидрации

При обнаружении симптомов обезвоживания следует восполнить потерю жидкости и минеральных солей в организме. Для этой цели подойдут аптечные порошки для регидрации, например, «Регидрон» и «Хумана Электролит».Понос у ребенка

Их можно давать ребенку даже на первом году жизни. Можно приготовить такой напиток самостоятельно. Для этого на литр охлажденной кипяченой воды следует взять 2 столовые ложки сахара и по одной чайной ложке соли и пищевой соды. Все тщательно перемешать и подогреть раствор до температуры тела, так жидкость лучше всасывается организмом. Поить нужно часто и маленькими порциями. Для этой цели подойдет соска, чашка, ложка и даже обычный шприц без иглы. Главное, чтобы ребенок пил.

Важно! Чем меньше ребенок, тем опаснее обезвоживание. Если налицо признаки большой потери жидкости и родителям не удается напоить малыша, нужно немедленно обращаться в больницу.

Чем лечить диарею у ребенка

Как вылечить понос у ребенка, чтобы процесс был наиболее эффективным, а болезнь не оставила последствий? В первую очередь нужно вызвать на дом детского врача, который и назначит медикаменты для терапии диареи. Также нужно понять причину, по которой начался понос. Если на жидкий стул повлияли сбои в рационе, то нужно подкорректировать меню ребенка. Малышу следует организовать питьевой режим и дать препараты от диареи (активированный уголь, смекту, энтеросгель). При лечении диареи необходимо следить за общим состоянием малыша, его температурой, в случае ее повышения следует дать ребенку жаропонижающее средство. Несколько иная картина при поносе, вызванном инфекцией или отравлением. В таком случае первое время не нужно скреплять кишечник, так как с помощью жидкого стула организм избавляется от токсинов. Необходимо поить малыша и наблюдать за его состоянием.

При диарее назначают такие группы лекарств:Понос у ребенка

  • Энтеросорбенты –избавляют от интоксикации, скрепляют кишечник.
  • Пробиотики – комплекс полезных бактерий, которые улучшают состояние ЖКТ ребенка при дисбактериозе.
  • Противомикробные медикаменты – избавляют от возбудителя поноса вирусной этиологии, а также замедляют перистальтику кишечника.

Назначение антибиотиков при диарее не всегда бывает полезным, так как их агрессивное действие на микрофлору кишечника может усугубить ситуацию.

Когда нужна госпитализация?

Как лечить диарею у ребенка знает каждая опытная мама. Но бывают ситуации, когда малыша лучше пролечить в стационаре. К таким случаям относят: невозможность напоить ребенка, слишком высока температура, которая не сбивается обычными жаропонижающими средствами, наличие в каловых массах крови и слизи.

Организация питания при поносе

При диарее нужно быть очень осторожными с едой. Иногда целесообразно организовать малышу голодание, во время которого необходимо обильное питье. Зачастую ребенок и сам отказывается от пищи. Исключение составляют грудные дети, для которых большая потеря массы тела опасна. Малышей на грудном вскармливании нужно чаще прикладывать к груди. У детей постарше и деток на искусственном рационе необходимо исключить молочную пищу, мясные продукты. Можно давать ребенку каши на воде, сухарики, галетное печенье. И, конечно, много жидкости в виде специальных растворов, компотов, чаев. После выздоровления, когда у крохи появляется аппетит не следует сразу нагружать неокрепший ЖКТ ребенка жирной и тяжелой пищей.

Народные методыПонос у ребенка

Чем лечить понос у ребенка знает и народная медицина. Среди рецептов, которые способны остановить диарею наиболее популярны рисовый отвар и кисель из ягод или фруктов. Они помогают при симптоматическом лечении. Эти рецепты оказывают защитное и скрепляющее действие.

Профилактика заболевания

Для исключения случаев диареи необходимо тщательно следить за питанием малыша и диетой матери при грудном вскармливании. С осторожностью вводить продукты прикорма. Когда ребенок ставится старше, необходимо прививать соблюдение правил личной и пищевой гигиены. Важным фактором является также качество питьевой воды, особенно в летнее время.

Заключение

Понос – частое расстройство пищеварительной системы у малышей. При частой водянистой дефекации организм ребенка теряет жидкость и минеральные соли, что является самым опасным осложнением диареи, особенно для младенцев. При поносе помогают сорбенты и противомикробные медикаменты, которые назначает педиатр. Также ребенок нуждается в специальной диете.

pro-detey.com

Виды диареи, классификация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала документ, представляющий классификацию заболевания. Сложностью в диагностике выступает тот факт, что понос является симптомом многих заболеваний, поэтому так важно дифференцировать детскую диарею и устранить основную причину.

Классификация основывается на механизмах действия диареи и отличительных симптомах.

   Виды диареи                     Основные симптомы
Осмотическая Нарушается процесс всасывания в пищеварительном тракте. Недостаточное формирование пищевого комка в желудке и дальнейшего его продвижения. Некоторые медикаментозные препараты скапливаются в просветах кишки, создавая дополнительное давление, при этом удерживается вода
Гиперкинетическая Диарею вызывают сверхактивные сократительные мышечные движения колец кишки. Характерно для синдрома раздраженного кишечника и при гиперповышенном содержании гормонов щитовидки
Экссудативная Возникает при воспалении кишок и в процессе проникновения в просвет кишечника жидкости из кровеносной системы
Секреторная В пространство кишок проникают излишки воды и натриевые соединения. Даже если ребенок не принимает питание, понос остановить трудно. Возможно лишь уменьшение каловых масс. Эта диарея вызывается опасными для детей вирусными микроорганизмами, бактериями, поражая слизистые кишечника

Кроме того, диарея различается по длительности и по степени поражения кишечного тракта. Соотношение диареи с каким-либо видом определяется после инструментального обследования, сдачи анализов, выявления антибиотиков, которые принимал ребенок.

При выборе лечения диареи и других вирусных заболеваний, протекающих в организме, устанавливают основные симптомы для назначения антибиотиков или других препаратов.

Причины диареи и ее симптомы

Вызвать жидкий стул могут бытовые причины или контакты с заболевшими. Но существуют и другие факторы развития болезни, среди которых:

  • некипяченая вода или инфицированный источник;
  • аллергическая реакция на пищевой продукт, антибиотики или другие препараты;
  • непереносимость лактозы, входящей в смеси, организмом новорожденного при искусственном вскармливании;
  • попадание в организм детей вирусной инфекции, болезнетворных бактерий или паразитов: желудочным гриппом, амебиозом, отравлением продуктами питания;
  • эмоциональные расстройства;
  • синдром воспаленного кишечника;
  • болезнь Крона приводит к хроническому заболеванию;
  • расстройства пищеварительной системы (язвенный колит, язвенное поражение слизистой прямой или толстой кишки);
  • онкологическое заболевание прямой кишки имеет одним из симптомов частый жидкий стул;
  • нарушенная всасываемость кишечником.

диарея

Проявление симптомов у детей до 2 года:

  • в кале просматриваются кровянистые волокна, налет;
  • болевые колики в животике, метеоризм;
  • температура до 38-39 градусов;
  • головокружение, рвота или тошнота.

У малышей в возрасте от 1 года до 2 лет часто появляется понос по следующим причинам:

  • Инфекционная диарея вызывается болезнетворными бактериями, способными вызвать дизентерию, сальмонеллез. Основным виновником выступает ротавирус. Он внедряется в слизистую кишки, поражая ее. Резко поднимается температура, ухудшается самочувствие. Ребенок теряет аппетит, капризничает. Такая форма встречается у детей грудничкового возраста.
  • Алиментарная диарея возникает при нарушенном питании, аллергии, приеме сильных лекарств, особенно, антибиотиков.
  • Диспептическая диарея настигает грудничков до второго года рождения. Причиной нарушения становится невозможность пищеварительной системы качественно справляться с поступающей пищей. После полного формирования развивающихся внутренних органов, связанных с пищеварением, диарею удается остановить.
  • Токсическая диарея вызывается отравлением лекарствами у маленьких детей до года. В домашних условиях лечить не рекомендуется.
  • Медикаментозная диарея является последствием долгого применения антибиотика, развивающихся симптомов дисбактериоза и нарушенной флоры.
  • Неврогенная форма диареи отмечается при стрессах, неврозах. Сопровождается повышенной температурой, тахикардией и сильным волнением. Подвержены дети от 3 до 8-10 лет.

Подробнее: понос у грудничков →

Диагностика

Педиатр начинает дифференцировать диагноз со сбора анамнеза, для чего проводится целый комплекс диагностических мероприятий:

  • определение количество жидкости, потребляемое ребенком, ее тип (вода, супы, чай и другие напитки);
  • кал жидкой консистенции направляется на бактериологическое исследование для выявления яйцеглистных инвазий;
  • исследование кала на скрытую кровь; обращается внимание на консистенцию кала — водянистость, пенистость, кашицеобразность со слизью;
  • выясняется частота кала — частота более трех раз в сутки говорит о начале диареи;
  • при необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости.

Осложнения

Выделяют два опасных не только для здоровья, но и для жизни последствия диареи:

  • обезвоживание организма;
  • инфицирование.

осложнения

Лечение детей при диарее

В первую очередь, необходимо организовать диету для ребенка и соблюдать питьевой режим. Как лечить, какими методами зависит от возраста ребенка, состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний.

Диета и питьевой режим

Детям надо давать больше жидкостей в виде бульона, воды. Избегать молочных продуктов, фруктового сока, которые могут спровоцировать понос. Если ребенок находится на грудном вскармливании нежелательно отлучать его от груди.

Во время лечения новорожденного следует исключить коровье молоко и заменить на обычную кипяченую воду. Пить воду небольшими порциями, чтобы остановить жидкий стул. Если ребенок теряет аппетит и отказываются от еды, не надо заставлять его.

При нормализации аппетита, принимать в небольших порциях: бананы, рисовые каши на воде, сухарики, кашу «Геркулес», вареный картофель, овощи, телятину, приготовленную на пару. Пока не нормализуется деятельность пищеварительного тракта, надо исключать из рациона свежие фрукты, огурцы, жареную пищу.

просто суп

Диета включает в рацион бобовые и зерновые. Они помогают в пищеварении, не повышая при этом кислотность в желудке. Полезны черный рис, отруби и продукты с большим количеством волокна. Вареная фасоль — неоценимый продукт в диете. Главное, не переусердствовать, так как фасоль вызывает образование газов, что будет причинять ребенку дискомфорт.

Меню при диете пополнят фруктовые и овощные блюда. Среди них должны быть обогащенные витаминными элементами персики, яблоки, тыква, груша, бананы.

Медикаментозное лечение

На начальном этапе можно давать детям препараты против диареи, отпускаемые без рецепта. В домашних условиях они облегчат состояние малыша. Но к врачу необходимо обратиться как можно скорее, чтобы понос не перешел в хроническую форму.

Если длительность поноса превышает двое суток, срочно нужна помощь специалиста. Особенно, в случаях стойкого обезвоживания, сильных спазматических болях в животе. При продолжении развития заболевания врач назначает препараты, купирующие симптомы. Но эти назначения исключаются для детей младшего возраста. Лечение дети проходят в стационаре.

В домашних условиях можно по назначению педиатра принимать препараты, в основе которых лежит активированный уголь (Микросорб-П, Карболен).

медикаментозное лечение

Активированный уголь — таблетки черного цвета фасуются по 250 и 500 мг. Курс в домашних условиях длится до 7 дней. Препарат разрешается принимать с первого дня рождения, он совершенно безопасен для малышей. Показано и при переходе на искусственное вскармливание.

Фильтрум — средство природного происхождения, выпускается в таблетках 0,4 гр. Средство гораздо эффективнее активированного угля.

Смекта для новорожденных

Новорожденного ребенка часто переводят на искусственное вскармливание. Это влечет за собой сбои в работе пищеварительного тракта.

Во время грудного вскармливания с молоком матери в пищеварительный тракт ребенка поступают необходимые микроорганизмы, ферменты. Это лучший ресурс питания новорожденного. Когда ребенка подкармливают смесью, у него начинается дискомфорт в животе и отторжение новой пищи.

Для предотвращения таких явлений применяют Смекту. Средство обладает лечебным действием и заменяет многие таблетки, позволяя в домашних условиях справиться с жидким стулом, болями и дискомфортом в кишечнике.

Смекту выпускают для новорожденных в порошке, который фасуют в пакетики по 3 грамма. Средство мягко обволакивает слизистую желудка и кишечника. Смекта повышает защитные свойства организма, устраняет острую боль.

Для новорожденного очень важно получать Смекту, в виду ее абсорбирующего действия. Она помогает выводить токсины и нормализует микрофлору кишечника, не вызывая образования газов. Препарат не вызывает дисбактериоза.

Совокупность диеты и употребления Смекты способствует нормализации работы органов пищеварения. Снижаются нежелательные воздействия желчных солей, патогенных бактерий, попадающих в организм новорожденного через соску или бутылочку с водой.

Смекту надо разводить в бутылочке в 50 гр жидкости. Полученную смесь делят на части для приема. В качестве лечения добавлять в жидкое блюдо, кашу, пюре.

Курс терапии проводится, в основном, за 3 дня, при острой форме — до 7 дней. Когда врачом назначаются другие таблетки или антибиотики, дают их ребенку за час до приема Смекты или через 2 часа после нее.

смекта новорожденному

Очень редко при приеме продукта поднимается температура или наблюдаются аллергические реакции. Не рекомендуется принимать при:

  • повышенной чувствительности к ванили или апельсиновому ароматизатору, добавленному в продукт;
  • сахарозной недостаточности;
  • невосприятии организмом фруктозы;
  • хронических запорах или кишечной непроходимости.

Как предотвратить диарею

Гигиену должен соблюдать не только ребенок, но и взрослые, касающиеся его и при приготовлении пищи. Мама должна тщательно мыть руки теплой водой и мылом перед пеленанием новорожденного и при его кормлении.

Мясо обязательно должно проходить термическую обработку. Для рыбы, мяса, овощей должна быть отдельная разделочная доска. Продукты долгое время нельзя оставлять в тепле, чтобы не вызвать размножение бактерий.

При переходе на искусственное вскармливание, вводить смеси надо постепенно, чтобы организм ребенка успел адаптироваться к новому виду питания. Бутылочки, соски, личные предметы гигиены, игрушки должны обрабатываться и дезинфицироваться.

Остановить диарею возможно только при комплексном подходе к лечению.

Автор: Людмила Белова, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Понос (диарея) – частые (свыше 3 раз в сутки) водянистые или кашицеобразные испражнения. У грудных детей количество дефекаций не имеет значения. Понос – не самостоятельное заболевание, а признак нарушений в функционировании пищеварительной системы.

У ребёнка понос лечение

Помимо характерной консистенции стула, о наличии диареи сигнализирует большой объем каловых масс (часто с кровью и слизью), их зловонный запах, измененный цвет кала и мочи, тошнота, рвота, повышенная температура, вздутый живот и боли в нем, головная боль, слабость, озноб, судороги, обезвоживание. Зеленый цвет испражнений – признак присутствия в организме микробов (сальмонелла, стафилококк, дизентерия и др.), красный или черный свидетельствует о желудочном или кишечном кровотечении, серый и белый – реакция на прорезание зубов.

У новорожденных детей понос может вызвать истощение и гиповитаминоз, что чревато поражением внутренних органов.

Причины поноса

Наиболее распространенной причиной детских поносов являются нарушения в режиме питания. Сбои в пищеварении происходят при переедании (особенно, если продукты плохо совместимы) и несоответствии пищи возрасту, переходе с одних продуктов (молочных смесей) на другие или появлении в рационе новых продуктов (в том числе вследствие смены места проживания), употреблении трудноперевариваемой пищи (сырой, жирной, острой), избытке в меню сладостей, овощей и фруктов, индивидуальной непереносимости определенных продуктов, при однообразном и бедном на витамины питании, испорченных продуктов или продуктов, в которых превышен уровень химикатов. Опасна еда из фастфудов и сладкие газированные напитки. Но если эти факторы устранить, то функции кишечника, как правило, восстанавливаются.

У ребёнка понос лечение

Диарея – одно из следствий лактазной недостаточности. В отсутствие в организме ребенка фермента лактазы, ответственного за переваривание молочного сахара (лактозы), в кишечнике повышается количество жидкости и происходит ее постоянное брожение. Поскольку патология передается по наследству, или возникает в утробном состоянии, то проявляет себя сразу после рождения. Поносом сопровождается каждое кормление.

Недуг может появиться и в более позднем возрасте. Ее могут спровоцировать кишечные инфекции, дисбактериоз кишечника, антибиотики, гормоны, жаропонижающие и другие лекарства.

Понос – бич детей, страдающих врожденной или приобретенной непереносимостью белка злаковых (пшеницы, ржи, овса) – глютена (глютеновая энтеропатия, целиакия). Диарея – спутник муковисцидоза – наследственного заболевания, связанного с поражением желез.

Нередко причиной поноса являются вирусы (ротавирус и аденовирус). Особо уязвим в этом отношении возраст до 2-х лет. Таких же последствий следует ожидать, если ребенок болен дизентерией, амебиазом, при пищевом отравлении и сальмонеллезах. Расстройство пищеварительной системы вызывает стафилококк, попавший в детский организм через немытые руки, овощи, фрукты, просроченные продукты, контакт с зараженными людьми. Диарейный синдром присущ простуде, гриппу, ОРВИ, отиту, ангине, ринофарингиту.

Диарейный синдром может спровоцировать стресс, невроз, страх, внезапный испуг и т. п., но после устранения причины, это состояние проходит. Понос у малышей появляется в период прорезания зубов, после резкой перемены климатических условий, вследствие немытых рук и пользования грязными игрушками и предметами.

У ребёнка понос лечение

Понос – один из симптомов ряда заболеваний неинфекционной этиологии: гастрита, катара желудка, хронического колита, энтерита, энтероколита, кишечной непроходимости, глистной инвазии, перитонита, имеет место при болезнях, не связанных с патологиями пищеварительных органов – аппендиците, почечной недостаточности, нарушениях обмена магния, некоторых эндокринных недугах. Расстройства пищеварения происходят из-за секреторной и ферментной недостаточности органов ЖКТ.

Диарея – одно из проявлений дисбактериоза – нарушения микрофлоры толстого кишечника, вызванного инфекциями, глистами, неправильным питанием, антибиотиками.

Аналогичный эффект получается и при проникновении в кишечник паразитов лямблий. Лямблии передаются от зараженного человека через общие предметы быта, посуду, игрушки.

Желудок детей очень чувствителен к медпрепаратам. Медикаментозный понос способны вызвать антибиотики, препараты йода, брома, препараты, содержащие железо, некоторые сульфаниламиды, а также паразиты, которые поселяются в организме из-за побочного действия лекарственных средств.

Особенности лечения поноса

Лечение поноса направлено на устранение вызвавшей его причины, восполнение потерянных жидкости и солей и должно сопровождаться щадящей диетой.

Причину диареи должен установить доктор, он же определяет, есть ли необходимость в госпитализации. Если таковой нет, лечение можно проводить дома, руководствуясь врачебными предписаниями.

Медицинская помощь необходима, если диарею не удается остановить в течение суток, и к ней прибавляются такие симптомы, как приступообразная сильная боль в животе, температура выше 38°С, обильная и многократная рвота, отсутствие мочи в течение 6 часов, темная моча, кал с кровью и слизью, обезвоживание, вялость, слабость. Тяжелая форма кишечной инфекции, холера, сальмонеллез, пищевое отравление – повод для немедленной госпитализации.

У ребёнка понос лечение

Рекомендованные лекарственные средства зависят от возбудителя и симптомов с учетом того, что детям взрослые таблетки от диареи запрещены. Допускается применение средств народной медицины, но только как вспомогательных и по назначению врача.

От поноса, возникшего на фоне ахилии желудка, помогает желудочный сок, ослабления функций поджелудочной железы – Фестал или Панкреатин, гиповитаминоза – соответствующие витамины, глистной инвазии – антигельминтные препараты.

Приступообразные боли и спазмы в животике снимаются спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин и др.), кишечные колики – Эспумизаном, Саб-симплексом, Дисфлотилом.

Как устранить диарею?

Частые позывы к опорожнению кишечника устраняют, применяя противодиарейные (закрепляющие) средства – Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Смекту. В борьбе с детским поносом эффективны и препараты цинка. Неинфекционный понос также лечится ферментативными препаратами: Дигесталом, Энзисталом, Фесталом, Мезим форте.

Токсины и бактерии из детского организма выводятся с помощью адсорбентов –активированный уголь, Гастролит, Полифепан, Фильтрум–СТИ, Энтегнин, Пекто, Полисорб, Энтеросгель, Смекта и др.

У ребёнка понос лечение

Антидиарейную функцию также выполняют плоды черники, тмина, черемухи, фенхеля, листья мяты перечной, шалфея, подорожника, цветки ромашки аптечной, бессмертника, шиповника, корневища горца змеиного, лапчатки прямостоячей и гусиной, кровохлебки, гравилата городского, соплодия ольхи серой, кора дуба, листья и ветви облепихи. Из них готовят чаи и отвары. Но применять средства растительного происхождения нужно осторожно, поскольку они могут вызывать аллергию. Кроме того, детям нельзя давать настойки на алкоголе.

У ребёнка понос лечение

Вяжущим действием обладает рисовый отвар, разведенный в теплой воде крахмал, кисели на основе крахмала (из сушеных ягод и фруктов, овса), настоянные на воде ржаные сухари или черный черствый хлеб, отвар из высушенных перегородок граната или горсти луковой шелухи, перемешанные с медом перемолотые высушенные косточки винограда, разведенный в кипятке порошок кардамона, залитая кипятком до консистенции густой сметаны поджаренная на сковороде (без масла) до коричневого цвета мука, растолоченные в порошок сушеные пленки куриных желудков, семена подорожника, раствор марганцовки бледно-розового цвета.

Хорошо удаляет токсические вещества клизма с водой комнатной температуры, боль в животе успокаивают припарки, грелки, тепловые ромашковые компрессы, полезна акупрессура (точечный массаж).

При инфекционном поносе антидиарейные препараты нежелательны, особенно в первые часы болезни, ибо они замедляют вывод из организма токсинов. Это же предостережение касается случаев с высокой температурой и наличия в стуле крови. Исключение можно делать только при частых водянистых испражнениях. Терапия должна проходить под контролем врача.

В случае инфекционного поноса врач может прописать антибиотики, противовоспалительные и противомикробные лекарства – Интетрикс, Левомицетин, Нифуроксазид, Сульгин, Сульфагуанидин, Фталазол, Фуразолидон, Энтерол, Энтерофурил. Но делать такие назначения нужно с осторожностью, поскольку антибиотики могут вызвать дисбактериоз кишечника, нарушения в работе иммунной системы, частое их использование вырабатывает к ним резистентность. Антибиотики бесполезны, если диарея вызвана вирусами (энтеровирусами, норавирусами, ротавирусами и рядом других).

Понос, вызванный дисбактериозом, требует применения препаратов, которые содержат лакто- и бифидобактерии (пребиотиков и пробиотиков). Среди них: Ацилакт, Аципол, Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ, Колибактерин, Лактобактерин, Лактофильтрум, Линекс, Хилак Форте. Но следует иметь в виду, что неправильный подбор биопрепаратов чреват ухудшением состояния после их отмены. Последствия дисбактериоза также устраняют с помощью ферментов, витаминов, диеты.

Бороться с поносами, спровоцированными лактазной недостаточностью, очень просто – достаточно исключить или значительно ограничить употребление цельного молока и молокопродуктов (кисломолочные продукты допустимы). Грудничкам с подобного рода патологией к каждому кормлению рекомендуется добавлять фермент Лактраза, при его непереносимости – перейти на без- или низколактозную искусственную смесь. Нужно, однако, знать, что лактоза присутствует не только в молоке и в его производных, но и в хлебобулочных и кондитерских изделиях, приправах, маргарине, майонезе и др.

У ребёнка понос лечение

При глютеновой энтеропатии не следует употреблять продукты, которые содержат пшеничную, ржаную, ячменную муку. Соблюдая такую диету, от поноса можно избавиться за две недели.

Как восстановить водно-солевой баланс?

Продолжительный понос ведет к опасному явлению – обезвоживанию организма. С каждой дефекацией грудничок теряет 50–100 мл жидкости, старшие дети – 100–200 мл. Поэтому с началом диареи нужно приступить к возмещению потерянной жидкости. С этой задачей можно справиться, давая ребенку напитки, содержащие соли и глюкозу. Количество жидкости зависит от возраста ребенка и степени выраженности дегидрации.

Водно-солевой баланс хорошо восстанавливают и поддерживают растворы порошков Регидрон, Глюкосан, Цитроглюкосан, Оралит. Необходимый раствор можно приготовить самому, разведя в 1 л кипяченой воды полчайной ложки соли и соды и 1 ст. ложку сахара. Приготовленная жидкость пригодна к употреблению не дольше суток. Принимать ее следует небольшими глотками после каждого опорожнения или рвоты. На 1 кг веса ребенка требуется 50 мл раствора.

 

С целью регидрации можно пить более приятные напитки – чай, особенно зеленый, лечебные чаи (ромашка, мята, черника), компот из сухофруктов (без сахара), разведенные напополам с водой соки из черной смородины, черники, смеси соков сельдерея, свеклы и моркови, отвар из шиповника. Сойдет и негазированная щелочная минеральная вода и дажк простая кипяченая вода. Грудных детей нужно чаще кормить материнским молоком.

У ребёнка понос лечение

Восстановился водный баланс или нет, видно по количеству мочеиспусканий и объему выделяемой мочи. Если симптомы обезвоживания продолжают наблюдаться, ребенка нужно отвезти в больницу, где ему солевой раствор введут внутривенно.

Чем питаться при поносе

При поносе дети должны есть до 6 раз в день малыми порциями, тщательно пережевывая пищу. Перед употреблением ее желательно протереть через сито или измельчить блендером. Кормить ребенка насильно не стоит. Детям с 4–5 лет рекомендуется кратковременное голодание (голодная пауза). До 1 года голодные паузы воспрещаются.

В первые дни болезни рацион следует ограничить супами-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и протертыми кашами. Блюда готовятся на воде без соли и масла. С первыми признаками выздоровления в меню можно расширить за счет сухариков из белого хлеба, картофельного пюре на воде с растительным маслом, супов-пюре из картофеля и моркови.

У ребёнка понос лечение

Если восстановление организма стало очевидным, позволительно есть бананы, печеные яблоки, нежирный, протертый творог, нежирный свежий биокефир без добавок, отварное мясо из индейки, курицы, телятины, нежирных сортов говядины, отварную нежирную рыбу, 1–2 яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару. Котлетки могут быть только паровые или сваренные на воде. Супы – нежирные и ненаваристые. В них можно добавить отвар из круп и вареное протертое мясо. Все блюда должны быть свежеприготовленными и теплыми.

Фрукты и овощи подлежат термической обработке. В качестве напитков можно употреблять компоты или кисели из черники, груши, брусники, кизила, айвы.

Не рекомендуется употреблять животные жиры, жирное мясо, углеводы (свежий хлеб, сдоба, сладости, сладкие напитки), сырые овощи, сырые яйца, цельные орехи, соки, газообразующие продукты (молоко, сливки, сметану, жирный творог, капусту, бобовые, лук, помидоры, сладкие фрукты, огурцы, баклажаны, грибы, квас). Противопоказаны острые, соленые, квашенные, маринованные, жареные, копченые, твердые блюда и наваристые мясные бульоны. При гнилостном поносе следует исключать белковую пищу, при бродильном – углеводы. Нужно следить за тем, чтобы дети не пили загрязненную воду.

Для восстановления функций ЖКТ диету нужно соблюдать несколько дней.

У ребёнка понос лечение

Грудничков следует дальше кормить грудью. При перекорме вместо молока можно давать кипяченую воду или физиологический раствор из расчета 150 мл на 1 кг веса. Детей на искусственном питании переводят на соевые, без- или низколактозные смеси.

диарея-лечение.рф