Рак заднего прохода симптомыРак ануса (или анальный рак) – это поражение злокачественной опухолью анальной зоны прямой кишки.

Симптоматика может быть чрезвычайно выраженной даже при небольших размерах опухоли. Больные страдают физиологически, а также психологически, так нарушение дефекации разрушает систему их социальной адаптации.


Оглавление:   1. Общие данные  2. Причины анального рака  3. Развитие патологии  4. Симптомы рака ануса  5. Диагностика  6. Дифференциальная диагностика  7. Осложнения  8. Лечение рака заднего прохода  9. Профилактика  10. Прогноз при раке ануса  

Общие данные

Анальный рак диагностируют у одного человека на сто тысяч населения. Среди всех раковых поражений толстого кишечника его обнаруживают в 1-2% всех клинических случаев.

Мужчины болеют чаще, чем женщины. Заболевание можно отнести к категории возрастных – в большинстве случаев оно было обнаружено у пациентов в возрасте старше 50 лет. Но встречаются и «молодые» анальные раки – в возрасте 20-25 лет

Причины анального рака


Непосредственные причины того, почему здоровые клетки начинают перерождаться, онкологам не известны до сих пор. Такое состояние вещей характерно и для анального рака – изучены (хотя тоже не до конца) факторы, которые повышают вероятность возникновения этой патологии. Их можно разделить на группы:

  • травматизация анальной зоны;
  • Рак заднего прохода симптомырадиационное воздействие;
  • инфекционные факторы;
  • воспалительные процессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • возрастной фактор;
  • хронические заболевания анальной зоны;
  • вредные привычки;
  • наследственные факторы.

Развитию анального рака может способствовать любая травматизация анальной зоны – в частности:

  • механическая;
  • химическая.

Механические повреждения ануса, способствующие перерождению его тканей, могут возникать по таким причинам, как:

  • заболевания толстого кишечника, патологические и некоторые физиологические состояния, которые провоцируют развитие упорных запоров и, как следствие, повреждение тканей ануса твердыми каловыми частицами;
  • медицинские манипуляции;
  • воздействие внешних факторов.

Патологических (и не только) состояний, сопровождающихся запорами, довольно много, поэтому риск заболеть анальным раком у пациентов проктологических клиник существенный. Следует проявлять онкологическую настороженность при таких болезнях и состояниях, как:

  • частичная кишечная непроходимость, которую провоцируют различные факторы – врожденные стенозы (сужения) желудочно-кишечного тракта, опухоли (добро- и злокачественные), инородные тела кишечника, клубки аскарид, спаечная болезнь и так далее;
  • болезнь Крона – образование множества бугорков-гранулем на поверхности толстокишечной слизистой оболочки;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • поражения различного характера поджелудочной железы и желчевыводящих протоков;
  • беременность

и много других.

Механическое повреждение ануса может произойти во время как диагностических, так и лечебных процедур. К первым относятся:

  • грубое пальцевое исследование прямой кишки;
  • ректоскопия – осмотр прямокишечной слизистой с помощью ректального зеркала;
  • эндоскопические методы обследования, во время которых эндоскопическая аппаратура вводится через анус в прямую кишку – ректороманоскопия, колоноскопия;
  • неаккуратное введение контрастного вещества при ирригоскопии.

Лечебные процедуры, которые могут сопровождаться травматизацией ануса, провоцирующей перерождение его тканей, могут быть следующие:

  • постановка клизм, при которой используются сколотые наконечники;
  • пальцевое расширение врачом заднего прохода пациента после длительных операций на органах живота (выполняется для предупреждения послеоперационного анального спазма);
  • бужирование (растягивание) прямой кишки специальными металлическими стержнями (выполняется при ряде проктологических патологий).

Воздействие внешних факторов, из-за которых нарушается целостность тканей ануса, это:

  • ранения, полученные во время боевых действий или вследствие несчастного случая – рваные, колотые, резанные, укушенные, огнестрельные раны;
  • анальный секс;
  • анальная мастурбация и использованием различных травмирующих приспособлений;
  • сознательное воздействие на ткани прямой кишки с целью суицида или в качестве различных выраженных правонарушений (введение предметов в анус с целью пыток, наказания или возмездия);
  • несознательное воздействие – в частности, психически больными людьми.

Химическое травмирующее воздействие на анус способно довольно быстро привести к возникновению его рака. В основном наблюдается в таких случаях:

  • введение в прямую кишку агрессивных веществ с целью лечения (чаще всего наблюдается – при самолечении, реже – вследствие ошибки медицинского персонала);
  • введение в прямую кишку агрессивных химических соединений в ходе насильственных действий;
  • суицидальные попытки;
  • несознательные действия людей с психическими отклонениями.

Радиационное воздействие на анус, часто ведущее к формированию его злокачественной опухоли, наблюдается в таких случаях, как:

  • Рак заднего прохода симптомылучевая терапия органов малого таза. Чаще всего рак ануса и анального канала вследствие лучевой терапии возникает после лечения рака шейки матки у женщин, простаты у мужчин, прямой кишки и мочевого пузыря;
  • регулярный длительный контакт с радиоактивными веществами в силу специфики профессиональной деятельности;
  • несанкционированный доступ к радиоактивным веществам;
  • радиационное поражение во время боевых действий.

Инфекционное поражение ануса как онкологический фактор менее распространено, чем другие факторы, но про него следует помнить, изучая возможные причины формирования анального рака.

Отдельно выделяют инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ ведет к формированию генитальных кондилом (бородавок) вокруг ануса с дальнейшим их перерождением в раковую опухоль.

Воспалительные процессы в зоне ануса, которые способны спровоцировать развитие его рака, практически всегда неразрывно связаны с инфицированием этой области, так как в силу выраженного развития микрофлоры асептическое (немикробное) воспаление тканей ануса встречается крайне редко – только в случае, если процесс развился в толще тканей без доступа до них инфекции.

Иммунодефицитные состояния, способные привести к раку ануса, это:


  • Рак заднего прохода симптомыВИЧ-инфекция;
  • хроническая гранулематозная болезнь – наследственный дефект иммунной системы, при котором утрачивается способность лейкоцитов «поедать» болезнетворные микроорганизмы;
  • различные виды недостаточности иммуноглобулинов – биологических соединений, которые обеспечивают надлежащий уровень иммунного ответа;
  • иммунодефицит, развивающийся как следствие поражения иммунной системы опухолями;
  • нарушение иммунитета после трансплантации – чтобы предупредить отторжение организмом пересаженных органов, пациенту назначают иммуносупрессоры (препараты, которые угнетают иммунитет)

и многие другие.

Онкологическая настороженность по отношению к раку ануса должна быть повышенной при обследовании пожилых людей – после 50 лет риск возникновения описываемого заболевания возрастает в несколько раз.

Хронические заболевания анального сегмента прямой кишки, которые могут привести к образованию его раковой опухоли, это:


  • трещина заднего прохода – линейный дефект его тканей различной глубины;
  • аноректальный свищ – патологический ход, который соединяет просвет прямой кишки с кожей перианальной зоны или заканчивается слепо в параректальных тканях;
  • полипы – выросты на внутренней поверхности прямой кишки;
  • геморрой – стойкое расширение венозных сплетений, расположенных в нижних отделах прямой кишки;
  • проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • лейкоплакия – патологическое ороговение клеток прямокишечной слизистой.

Из вредных привычек, повышающих риск возникновения анального рака, самым опасным является курение. Химические вещества, которые при этом вдыхаются курильщиком, способны повысить вероятность развития анального рака в 9 раз.

Следует также учитывать отягощенную наследственность: у пациентов, родственники которых болели этой патологией, риск поражения анальным раком возрастает.

Развитие заболевания

Рак заднего прохода симптомыК раковому поражению ануса и анального канала относят злокачественные метаплазии, которые выявляют между верхним краем анального кольца и границей перехода ануса в кожу, располагающуюся вокруг анусу. Новообразования, диагностируемые ниже этой области, относят к опухолям перианальной кожи. Иногда опухоль находится на границе этих двух зон, и диагноз может оказаться спорным.


До середины прошлого столетия рак ануса считался одной из форм рака прямой кишки, но затем был выделен в отдельную нозологию, так как в медицине ввели термин «анальный канал».

Для рака ануса и анального канала характерно довольно широкое разнообразие гистологических форм – то есть, имеющих различное тканевое строение. Такое состояние вещей обусловлено сложным анатомическим строением анальной области, несмотря на ограниченность ее размеров, а также широким спектром эпителиальных клеток, которые выстилают структуры анального канала. Это такие разновидности эпителия, как:

  • многослойный плоский;
  • переходный;
  • цилиндрический в прямой кишке;
  • железистый в анальных железах.

Из всех форм чаще всего диагностируется эпидермоидный (плоскоклеточный) рак ануса – обнаруживается в 55% всех случаев выявления анального рака. Он развивается ниже ректально-анальной линии и формируется из наружных тканей заднепроходного канала. Для данной формы описываемой патологии характерно то, что в опухоли рано или поздно развиваются изъязвления.

Несколько реже (в 25-30% всех клинических случаев) развивается клоакогенный (базалоидный) рак. Его развитие наблюдается выше ректально-анальной линии, а именно в том участке, где цилиндрический эпителий переходит в плоский.  

Аденогенный анальный рак образуется из клеток железистого эпителия анальных желез.

Также описаны случаи сочетанной формы данной опухоли – железисто-плоскоклеточного рака ануса. 

Симптомы рака ануса


Клинические признаки рака ануса возникают уже на ранних этапах развития болезни. Все они неспецифические – то есть, характерны не только для этого вида проктологической патологии. Это такие симптомы, как:

  • патологические примеси в испражнениях;
  • анальное кровотечение;
  • боли;
  • формирование у женщин ректовагинального свища – патологического хода между прямой кишкой и влагалищем;
  • дизурия у мужчин – нарушение мочеиспускания;
  • недержание каловых масс;
  • давление в заднем проходе и чувство инородного тела;
  • анальный зуд;
  • нарушение стула;
  • нарушение общего состояния организма.

Чаще всего из патологических примесей в кале обнаруживается кровь. При раке ануса примеси крови в кале или анальное кровотечение являются наиболее частым поводом пациентов для жалоб. Опухоль довольно быстро разъедает стенки кровеносных сосудов, приводя к выделению крови. Так как опухоль в силу особенностей расположения анального канала находится близко к выходу из прямой кишки, кровь не успевает смешаться с каловыми массами и находится на их поверхности в виде алых мазков, а в случае кровотечения может выделяться из заднего прохода и вне акта дефекации.

Также в кале могут обнаруживаться:

  • слизь – усиление ее выработки наблюдается как реакция прямокишечной слизистой оболочки на наличие онкологического очага;
  • гной – в результате развития гнойных осложнений анального рака.

Характеристики болей:

  • Рак заднего прохода симптомыпо локализации – в заднем проходе;
  • по распространению – могут иррадиировать (отдавать) в наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, нижние отделы живота;
  • по характеристике – тянущие, ноющие, жгучие;
  • по интенсивности – нарастающие, от незначительных до довольно выраженных, порой невыносимых на поздних стадиях развития патологии;
  • по возникновению – вначале наблюдаются сугубо во время дефекации, затем становятся более частыми, независящими от акта опорожнения прямой кишки, перерастают в постоянные.

Причины болей при раке ануса это:

  • выраженное нервное обеспечение анальной зоны;
  • сильный спазм анального сфинктера;
  • раздражение слизистой оболочки ануса выделениями.

При формировании ректовагинального свища женщины жалуются на каловые выделения из влагалища.


Затруднение мочеиспускания у мужчин может развиваться, если рак ануса прорастает в предстательную железу и стенки мочеиспускательного канала, провоцируя его сужение.

Давление и ощущение постороннего предмета в заднем проходе практически всегда сопровождается анальным зудом.

Нарушение стула при раке ануса чаще всего проявляется запорами – нередко упорными, при которых больным приходится натуживаться, чтобы опорожнить прямую кишку.

Признаки нарушения общего состояния организма развиваются на поздних стадиях описываемого заболевания. Это:

  • слабость, которая развивается сначала при обычных нагрузках, далее – вне нагрузок;
  • нарастающее снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита;
  • постепенное снижение массы тела.

Диагностика

Так как клинические симптомы анального рака не являются специфическими, постановка диагноза только на основании жалоб пациентов затруднена. Требуется дополнительное обследование – физикальное, инструментальное, лабораторное.

Во время физикального обследования обнаруживается следующее:

  • при осмотре перианальной зоны – анальный сфинктер может быть спазмирован, вокруг ануса могут обнаруживаться незаживающие язвочки;
  • при пальцевом исследовании прямой кишки – пальпируется новообразование, на перчатке исследующего обнаруживаются следы крови и слизи;
  • при пальпации лимфоузлов – отмечается увеличение и уплотнение перианальных и паховых лимфатических узлов.

Инструментальные методы исследования, которые помогут подтвердить диагноз анального рака, это:

  • Рак заднего прохода симптомыаноскопия – прицельный осмотр анального канала с помощью ректального зеркала. Во время него выявляют опухоль и оценивают ее характеристики. При проведении аноскопии также могут обнаружить в анальном канале незаживающие язвочки;
  • ректоскопия – изучение с помощью ректального зеркала внутренней поверхности прямой кишки;
  • ректороманоскопия – осмотр с помощью ректороманоскопа (одной из разновидностей эндоскопов) прямой кишки вплоть до ее перехода в сигмовидную кишку;
  • колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью колоноскопа (эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с вмонтированной оптикой);
  • ирригоскопия – в толстый кишечник вводят контрастное вещество, делают серию рентгенологических снимков, на которых выявляют нарушения со стороны толстого кишечника;
  • биопсия – забор подозрительных участков прямой кишки с их последующим изучением под микроскопом;
  • пункция лимфатических узлов с последующим изучением под микроскопом.

Так как рак ануса может осложняться метастазированием (переносом его клеток с током крови в другие органы и формированием в них патологических очагов), необходимо привлечь ряд методов, которые помогут выявить метастатическое поражение. Это такие методы, как:

  • трансректальная ультрасонография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография органов грудной клетки

и другие.

Лабораторные методы, которые привлекают в диагностике анального рака, это:

  • Рак заднего прохода симптомыобщий анализ крови – обнаруживается существенное повышение СОЭ, что может быть характерно для опухолевого процесса. При развитии ректального кровотечения снижается количество эритроцитов и гемоглобина;
  • гистологическое исследование биоптата – в нем обнаруживают злокачественные ткани;
  • цитологическое исследование анального мазка – в нем обнаруживают атипичные клетки;
  • микроскопическое исследование пунктата лимфатических узлов – в нем могут быть обнаружены метастатические клетки;
  • копрограмма – в кале обнаруживают кровь, слизь, гной.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику анального рака в первую очередь следует проводить с такими патологиями, как:

  • внутренний геморрой;
  • доброкачественные опухоли прямой кишки – в том числе полипы;
  • другие злокачественные новообразования прямой кишки;
  • аноректальные трещины.

Осложнения

Осложнения рака ануса – типичные для злокачественных новообразований. Это:

  • Рак заднего прохода симптомыметастазирование. Раковые клетки при этом могут заноситься в кости, мозг, печень, лимфатические узлы и другие органы и ткани;
  • абсцесс – инфицирование и нагноение опухолевых тканей;
  • распад раковых тканей с перфорацией прямокишечной стенки;
  • свищ;
  • раковая интоксикация – отравление организма продуктами жизнедеятельности и распада раковых тканей.

Лечение рака заднего прохода

Методы, применяемые в лечении рака прямой кишки, это:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Выбор метода зависит от таких критериев, как:

  • локализация опухоли;
  • ее размеры;
  • стадия болезни;
  • развитие осложнений;
  • сопутствующие заболевания;
  • наличие или отсутствие рецидивов.

В основе лечения анального рака лежат химио- и лучевая терапия. Плоскоклеточный вид данного новообразования характеризуется высокой чувствительностью к лучевой терапии – с ее помощью можно достичь исчезновения опухоли. Во время лечения также облучают паховые лимфатические узлы. Химиотерапевтические препараты воздействуют и на опухоль, и на ее метастазы. Химиотерапия усиливает эффект лучевой – при их совместном применении в случае развития небольших опухолей возможно полное излечение. Также такая комбинация является эффективной в качестве предоперационной подготовки. Благодаря хорошим результатам химиолучевая терапия является альтернативой оперативному лечению.

Оперативное вмешательство, которое выполняется при анальном раке, это экстирпация прямой кишки (ее полное удаление с удалением окружающих тканей) и формирование колостомы (выведение конца прямой кишки на переднюю брюшную стенку с целью выведения кала).

Хирургическое лечение привлекают в случае:

  • развития рецидивов;
  • появления гнойных осложнений.

Профилактика

Специфические методы профилактики отсутствуют. Для снижения риска заболеваемости анальным раком необходимо:

  • профилактировать развитие патологических состояний, которые способствуют его возникновению;
  • использовать презервативы при случайных половых актах, угрожающих развитием ВИЧ-инфекции (одного из провокаторов анального рака), а лучше избегать их совсем;
  • регулярно проходить профилактические осмотры.

Прогноз при раке ануса

Прогноз при раке ануса более благоприятный, чем при ряде других онкологических поражений прямой кишки. При своевременном хирургическом лечении и отсутствии метастазов 5-летняя выживаемость составляет 55-70%, если метастазы развились – в 20%. С помощью химиолучевой терапии излечения добиваются у 80% больных (при условии, если опухоль составляет менее 3 см в диаметре). У 10% больных возможно возникновение рецидивов.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

15,148 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Этиология

    Точная причина развития злокачественного новообразования в области заднепроходного отверстия, как и других онкологических заболеваний, до сих пор точно неизвестна. Зато есть сведения о предрасполагающих факторах и группах риска.

    Больше всего шансов заболеть анальным раком у пациентов с ВИЧ, вирусом папилломы человека и хроническими инфекциями, передаваемыми при половых контактах.

    Предрасполагающими факторами являются:

    • длительно существующий геморрой;
    • хронические анальные трещины;
    • параректальные свищи;
    • хронические воспалительные процессы – проктит, парапроктит;
    • вирусные заболевания – кондиломы;
    • постоянные травмирующие факторы – инородные предметы;
    • злоупотребление алкоголем и курением;
    • длительное воздействие радиации и канцерогенов;
    • лейкоплакия (ороговение поверхностного эпителия) слизистой заднего прохода.

    Имеются сведения о роли наследственности в развитии данного заболевания, наличии семейных случаев. Некоторые исследователи прямо связывают развитие рака ануса с особенностями сексуальной жизни – у гомосексуалистов заболеваемость значительно выше, чем у гетеросексуалов. Иногда заболевание возникает при отсутствии явных предрасполагающих факторов.

    Мужчина на унитазе

    Течение

    Рак анального канала обычно растет местно либо в просвет кишки, либо в толщу стенки, либо по смешанному типу. Практические врачи различают следующие стадии опухолевого роста этой патологии:

    1. Стадия 0 – злокачественное перерождение клеток обнаруживается только в заднем проходе. В этот период симптомы рака отсутствуют, при обнаружении болезнь полностью можно излечить.
    2. Первая стадия – размеры опухоли не превышают 2 см.
    3. Вторая стадия – новообразование более 2 см.
    4. Третья стадия A – обнаруживается опухоль с метастазами в соседние органы (мочевой пузырь, влагалище) или лимфатические узлы около прямой кишки.
    5. Третья стадия B – новообразование дает метастазы к лимфоузлам одной стороны паха и соседним органам, или к лимфоузлам обеих сторон паха и соседним органам.
    6. Четвертая стадия – рак распространяется к отдаленным органам (печень, кости, легкие, почки, головной мозг).

    Мужчина тужится

    Обнаружить опухоль может врач при проведении пальцевого ректального исследования, аноскопии (может быть затруднена при больших размерах новообразования), во время эндоскопического ультразвукового исследования. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, поэтому так важно знать при раке заднего прохода первые признаки, на которые стоит обратить внимание.

    Клинические проявления

    Первые симптомы при данной патологии не являются специфичными для онкологического заболевания, поэтому часто ошибочно принимаются за доброкачественные состояния (геморрой, анальная трещина). По частоте встречаемости все симптомы можно расположить в следующем порядке (по убыванию):

    • выделение крови из заднего прохода – в отличие от геморроя кровотечение предшествует каловым массам, а не наоборот;
    • дискомфорт и боль во время дефекации;
    • чувство неполного опорожнения кишки после стула;
    • зуд в заднем проходе.

    Пациенты редко обращаются к врачу с подобными жалобами, предпочитают заглушить проблему своим средствами, не подозревая о развитии онкологии. Между тем опухоль продолжает расти, с каждым днем уменьшая больному шансы на выздоровление.

    Сильная слабость

    По мере прогрессирования заболевания появляются общие симптомы интоксикации:

    • сильная слабость;
    • значительное снижение работоспособности;
    • отсутствие аппетита, отвращение к еде (особенно к мясу) или извращение вкусовых пристрастий;
    • похудание;
    • периодические повышения температуры до высоких цифр;
    • бледность и серость кожных покровов.

    Отвращение к еде

    Поздние симптомы заболевания имеют более специфический характер и свидетельствуют о далеко зашедшем процессе:

    • выделения из ануса патологического характера – слизь с примесью гноя или алой крови, иногда могут выходить фрагменты распадающейся опухоли;
    • постоянная боль в анусе, отдающая в поясницу, крестец, промежность, половые органы;
    • нарушение характера стул – стойкие запоры, тяжесть и вздутие живота, может быть чередование с поносами;
    • изменение формы каловых масс – в виде ленточки или тонкого карандаша;
    • ложные позывы к опорожнению кишечника;
    • в поздних стадиях появляется недержание кала, его выделение у женщин из влагалища при образовании свища;
    • анемия в анализах крови.

    Болезнь имеет благоприятный прогноз только при раннем проведении лечения.

    С целью выявления рака заднего прохода в начальной стадии рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, особенно лицам старше 45 лет, из семей с неблагоприятным онкологическим анамнезом.

    При появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением в угоду своим комплексам.

    Из видео вы узнаете, какие признаки и симптомы воспаления прямой кишки:

    drgemor.ru

    Принятая классификация

    Существует несколько классификаций опухолевых процессов. Разделяют раки по:

    • TNM (размер опухоли, поражение регионарных лимфатических узлов, наличие отдалённых метастазов).
    • Форме роста.
    • Локализации.
    • Гистологическому строению.
    • Дифференцированности клеток.
    • Наличию и локализации метастазов.

    От этого будет зависеть злокачественность, прогноз и планируемое лечение.

    Изображение 2

    По форме роста выделяют:

    • Экзофитный – рост в просвет органа.
    • Эндофитный – рост в толщу тканей кишечника.
    • Смешанный – рост происходит в оба эти направления.

    По локализации в отделе прямой кишки:

    • Надампулярный рак – опухоль расположена на расстоянии больше 10-12 см от заднего прохода.
    • Ампулярный рак – опухоль на высоте от 4 до 10 см от ануса.
    • Рак в промежностном отделе – от зубчатой линии до 4 см.
    • Рак заднего прохода (анальный канал)– опухоль расположена в пределах анального отверстия.

    По гистологическому строению встречаются такие формы рака прямой кишки:

    • Плоскоклеточный рак и меланома, чаще развивающиеся в анальном отделе.
    • Ректосигмоидальная аденокарцинома, солидный рак обычно встречаются в ампулярном и надампулярном отделах конечного отдела толстой кишки.

    По распространённости метастазов:

    • Распространение раковых клеток в околопрямокишечные лимфатические узлы.
    • Метастазирование в тазовую клетчатку.

    В патологический процесс вовлекаются более отдалённые (параортальные и паховые лимфатические узлы).

    Самая тяжёлая ситуация, когда метастазы появляются в органах пациента (печень, лёгкие и другие).

    Изображение 3

    По степени дифференцировки клеток опухоли выделяют:

    • Высокодифференцированный рак.
    • Среднедифференцированный рак.
    • Низкодифференцированный рак.

    Чем выше степень дифференцировки клеток, тем обычно более длительное время требуется для развития опухоли. Такой рак имеет более оптимистичный прогноз, потому что опухоль растёт медленно и метастазы даёт не так быстро. Низкодифференцированный рак, в свою очередь, характеризуется высокой скоростью размножения клеток, что ведёт к снижению уровня их развития (они напоминают по своему строению стволовые). Также большое количество делений приводит к появлению ошибок в генетическом материале. Такой рак наиболее агрессивен, он быстро растёт и рано метастазирует.

    pancreat.ru

    Причины возникновения недуга

    Зачастую проблемы заднего прохода чаще беспокоят женщин, нежели представителей сильного пола. Есть некоторые факторы, которые дают развитие раку заднего прохода. Появлению первых признаков заболевания способствуют:

    • ВПЧ (вирус папилломы человека);
    • Возраст от 50 лет и старше;
    • Пониженный иммунитет или злоупотребление медикаментозными препаратами, которые оказывают негативное влияние на иммунитет человека;
    • Наличие неприятных ощущений таких как: отечность, болезненность или свищи;
    • Наличие вредных привычек, которые ведут к угнетению иммунитета;
    • Регулярные запоры;
    • Если наблюдалось другое онкологическое заболевание, существует вероятность снова приобрести недуг;
    • Если в семье имеются люди, страдающие полипозом кишечника.

    Но даже если Вы не наблюдаете наличия выше перечисленных факторов, это не является гарантией того, что недуг обойдет вас стороной.

    Профилактические меры для предотвращения болезни

    Не существует точных рекомендаций, предотвращающих появление злокачественных образований. Но все-таки имеется ряд общих профилактических мер, соблюдая которые вы сможете снизить шанс приобретения болезни. Для того чтобы избежать неприятных осложнений, как рак заднего прохода, необходимо соблюдать следующие действия:

    • Необходимо вовремя проходить лечение всех заболеваний прямой кишки;
    • Нужно избавиться от запоров (сейчас в аптечных пунктах можно найти мягкие слабительные средства);
    • Исключить из рациона все жирные продукты и продукты быстрого приготовления, такие как гамбургеры, лапша быстрого приготовления, жирное мясо, газированные напитки;
    • Нежелательно контактировать с резкими химическими веществами, которые имеют едкий запах и вредны для здоровья;
    • Попытаться избавиться от лишнего веса;
    • Следует придерживаться здорового образа жизни, и активно заниматься спортом.

    Как распознать симптомы недуга

    На первых стадиях боль начинает беспокоить только во время дефекации. Она длится недолго, носит переменный характер. Вскоре боль становится постоянной. Вы также должны быть в курсе того, что боль может дислоцироваться в нижней части живота или половых органах. Следует принять во внимание тот факт, что наличие сильных болевых синдромов не означает, что опухоль уже не операбельна и ее нельзя вылечить.

     

    Рак заднего прохода имеет основные симптомы:

    • Сильный зуд в анусе;
    • Появление новообразований в виде небольших припухлостей и ранок рядом с задним проходом;
    • Наличие разнообразных выделений (кровавых или сопровождающихся неприятным и резким запахом);
    • ВПЧ в анамнезе;
    • Болезненные ощущения при нажатии на анус;
    • Сильная усталость и быстрая утомляемость;
    • Если даже при небольшой физической активности наступает отдышка;
    • Имеется ощущение полноты кишечника, после того как вы посетили туалет;
    • Тошнота.

    Боль будет сопровождать вас на всех этапах течения болезни. Большинство людей, страдающих раком заднего прохода, по мере того как первые признаки болезни набирают обороты, жалуются на сильнейшие боли в области таза, некоторые не могут даже сидеть.

    Консультация израильского специалиста

    Дополнительно заболевание может сопровождаться запорами, но чаще всего они вызваны переживаниями и стрессами, появившимися из-за недуга. Целесообразней будет придерживаться специальной диеты, чтобы избежать задержки стула.

    Какие встречаются степени раковой болезни?

    Опухоль имеет четыре стадии болезни. Их развитие можно назвать постепенным, так как на протяжении нескольких лет она способна прогрессировать. Сначала происходит поражение тканей оболочек, далее начинается стремительный рост вверх по стенке кишечника, образование начинает меняться в размерах, увеличивается и далее способно заполнить собой весь просвет прямой кишки.

    1 степень Опухоль похожа на язвочку маленького размера, примерно 1,5 см, имеет четко очерченные формы. Глубина поражения ограничивается под слизистым слоем. Люди, имеющие первую стадию заболевания, более чем в 70% случаев успешно вылечиваются. На этой стадии, крайне редко возникают серьезные проблемы.
    2 стадия Размер новообразования меняется, вырастает до 6 см. Также по-прежнему ограничивается допустимыми пределами, заняв небольшую часть окружности. Метастазы, как правило, не выявляются или же, если имеются, то задействуют одиночные лимфоузлы. При отсутствии метастазов до 80% больных выживают.
    3 степень Диаметр опухоли вырастает от 5 см и выше. Уже провоцируется обильный рост метастазов, большая часть кишечного просвета занята. Как правило, на данной стадии удается выжить не более 50% пострадавших.
    4 стадия Образование начинает распадаться, задействовать и задевать органы и ткани. Наблюдается активный рост метастаз. Выжить при данной стадии не удается. Если говорить об оставшемся времени, то, как правило, это от четырех до десяти месяцев жизни.

    Чем отличается рак прямой кишки у женщин и мужчин?

    В начальных стадиях болезни имеются определенные различия между раком ануса у женщины и мужчины.

    Рак заднего прохода у женщин может дать осложнения на органы малого таза и влагалища. Если такое происходит, прорастание опухоли может привести к образованию свища. После этого возникают крайне неприятные последствия, такие как выделение из влагалища каловых масс и газов.

    Новообразование у мужчин может задевать стенку мочевого пузыря, также провоцируя образование свища. Постоянное попадание грязи провоцирует возникновение инфекции. Далее может развиться пиелонефрит. На фото в интернете вы сможете увидеть, какие последствия возникают на фоне заболевания.

    Лечение заболевания

    При похожих симптомах вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза доктор назначит некоторые анализы и процедуры. Вполне вероятно, что это будет пальпация живота, дополнительное исследование прямой кишки и некоторые другие процедуры.

    На данном этапе диагностики и исследований можно выделить три основных способа лечения опухоли прямой кишки:

    Хирургический метод Это один из самых эффективных способов лечения, хоть и радикальный. Он поможет избавиться от злокачественного образования и убрать метастазы. Существует несколько вариантов операций, таких как передняя, низкая и брюшно-промежуточная резекции.
    Лучевая терапия Это избавление от образования путем удаления самой прямой кишки, с формированием впоследствии колостомы.
    Химиотерапия Лечение при помощи введения специальных инъекций, которые борются с клетками рака. Это эффективная процедура, но минусом ее является большое количество побочных воздействий.

    Продолжительность жизни пациентов

    К сожалению, ни один доктор не способен ответить на этот вопрос, так как это зависит от многих обстоятельств, и для каждого конкретного пациента выживаемость определяется исходя из различных показателей.

    Чаще всего это зависит от степени протекания болезни. Если процесс образования опухоли не перешел границы допустимых пределов, пока еще можно оказать необходимую помощь, шансы намного выше. Неутешительный прогноз ждет людей, у которых обнаружились опухоли в нижеампулярном отделе. Дополнительный минус таких образований в том, что они способны появиться вновь, спустя какое-то время.

    Следует знать, что степень успеха будет зависеть и от вида опухоли. Они делятся на группы по месту дислокации. Так, прогноз лечения для низкодифференцированных опухолей наиболее благоприятен, поэтому шанс вылечиться от такого рака вполне возможен.

    Большинство пациентов, которые получили крайне неутешительный диагноз, могут надеяться на положительный исход событий. Как было сказано ранее, рак может поддаваться лечению на ранних стадиях болезни.

    Для того чтобы иметь хорошие шансы на скорейшее выздоровление, следует соблюдать все вышеупомянутые правила. Так же необходимо соблюдать все предписания вашего врача. В настоящее время уровень медицинского обслуживания значительно вырос, что дает возможность не только вовремя диагностировать болезнь, но и принять все необходимые меры по ее устранению. Поэтому не теряйте надежду, а доверьтесь грамотным и квалифицированным специалистам, чтобы увеличить ваши шансы на полное выздоровление.

    oncology24.ru

    Процедуры и операции Средняя цена
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 2500 р. 362 адреса
    Проктология / Консультации в проктологии от 563 р. 353 адреса
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 600 р. 338 адресов
    Онкология / Консультации в онкологии и гематологии от 500 р. 256 адресов
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 200 р. 225 адресов
    Проктология / Операции анальной области 10409 р. 171 адрес
    Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии от 1915 р. 142 адреса
    Проктология / Диагностика в проктологии / Томография в проктологии от 3990 р. 72 адреса
    Проктология / Операции на ободочной кишке / Стомирование толстого кишечника 39661 р. 68 адресов
    Проктология / Операции на прямой кишке / Резекции прямой кишки 102879 р. 67 адресов

    www.krasotaimedicina.ru