Термин сальмонеллёз применяется для болезней, вызванных сальмонеллами. Это острое кишечное инфекционное заболевание. Часто встречается у детей (подробнее). Возбудитель поражает тонкий кишечник, вызывая выраженную интоксикацию и понос. По течению часто напоминает отравление. Может давать очень серьёзные осложнения со стороны всех органов. Об осложнениях читайте здесь.

Возбудители

Существует более тысячи видов сальмонелл, которые подразделяются на классы, в зависимости от их антигенной структуры – A, B, C, D, E. Это деление помогает идентифицировать возбудителя инфекции. Сальмонеллы группы Д вызывают брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции, паратифы, гастроэнтериты. Этиология заболевания в России чаще связана с S.typhimurium, S.enteritidis, S.Heidelberg и другими микробами.

Они хорошо сохраняются в окружающей среде, в том числе в почве, воде, размножаются в молочных и мясных продуктах, не изменяя их запаха и внешнего вида. Паразиты месяцами могут жить в продуктах – в замороженном мясе до года, в пиве и кефире – более двух месяцев, в экскрементах животных и человека – несколько лет. Погибают при воздействии дезинфицирующих растворов и тщательной термической обработке.

Как воздействуют на организм?


Чтобы человек заболел, в организм должно попасть много тысяч паразитов, иначе он становится только носителем инфекции. Инкубационный период, по истечении которого возникает клиника, длится в среднем около суток. При недостаточном количестве попавших в организм паразитов и хорошей сопротивляемости симптомы появляются через три дня.

Попав в кишечник, сальмонеллы повреждают стенки кишок, начинается воспалительная реакция. У человека поднимается температура, развивается интоксикация, появляется понос. Проникая в кровоток, сальмонеллы попадают в другие органы.

Возможны единичные случаи и вспышки болезни.

Кто чаще болеет

Восприимчивость к сальмонеллам разная. Они заражают человека, птиц и животных. Чаще подвержены инфицированию следующие группы населения:

  • дети;
  • пожилые;
  • люди с серьёзными хроническими болезнями;
  • работники ферм и птицефабрик;
  • лица, небрежно относящиеся к рациону питания и хранению продуктов.

Сальмонеллы легче преодолевают желудок при гастритах с пониженной кислотностью, во время приёма антибиотиков, сульфаниламидов. Важна индивидуальная чувствительность к паразиту, состояние иммунной системы.

Распространено носительство инфекции, особенно среди детей.

Источник инфекции

Необходимо знать, как передаётся болезнь.

Существуют больные и носители, способствующие распространению сальмонеллеза:


  • человек;
  • домашние животные – кошки, собаки – до 10%;
  • птицы – утки, куры, перепёлки, голуби, воробьи. Сами птицы здоровы, но являются переносчиками болезни;
  • крупный рогатый скот, свиньи, иногда — овцы, козы, лошади;
  • грызуны – до 40%.

Механизм и способы передачи

Как можно заразиться сальмонеллезом? Микробы попадают в организм, если не соблюдаются гигиенические нормы, нарушаются правила приготовления и хранения еды.

Фекально-оральный механизм является основным. Он имеет следующие пути передачи заболевания:

  • алиментарный (пищевой);
  • контактно-бытовой;
  • водный.

Пищевой путь

Самый распространённый путь передачи. Основные продукты, через которые передаётся болезнь — свинина, говядина, мясо птицы. Особенно часто заражаются утки, но люди всё-таки чаще едят кур, среди которых заболеваемость также высокая.

До 70% случаев заболевания обусловлены употреблением мясных продуктов. Мясо может быть получено от больных животных или загрязнено сальмонеллами при обработке, перевозке, продаже. При попадании на мясо достаточного количества микробов они могут интенсивно размножаться и проникать внутрь продукта. В этом плане особенно опасны мясные полуфабрикаты и куры. Соление, копчение, заморозка не действуют на возбудителя. Внешние и вкусовые качества продуктов при заражении их даже большим количеством сальмонелл не изменяются, что особенно опасно. Уничтожает микробов только термическая обработка и дезинфекционные растворы. Ультрафиолетовые лучи также действуют губительно.


В яйцах птиц сальмонелла может быть обнаружена на скорлупе и в желтке. Мнение, что перепелиные яйца не представляют угрозу для заражения человека ошибочно. Перепелиные яйца также могут быть заражены бактериями.

Блюда, содержащие яйца, должны быть приготовлены по всем правилам с тщательной термической обработкой. Перед использованием необходимо мытье яиц горячей водой с мылом.

Молоко редко является фактором передачи, так как подвергается пастеризации. Оно заражается в процессе дойки, при разливе, через загрязнённую посуду. Нельзя пить некипяченое деревенское молоко! Описаны случаи передачи сальмонелл через детские молочные смеси, сыры, мороженое.

Иногда инфекция может быть передана с рыбой, которая обитала в загрязнённых водоёмах или была заражена в процессе приготовления. Из экзотических источников заражения нужно упомянуть мясо лягушек, крабов, устриц.

Возможна передача сальмонелл при употреблении салатов из плохо вымытых овощей.

Сальмонелла может попасть в организм человека с разными продуктами при нарушении правил обработки, хранения, сроков реализации.

Водный путь

Также есть возможность передачи возбудителя через воду при купании, особенно если в водоёме проживают водоплавающие птицы. Опасно употребление воды из открытых водоёмов для питья, мытья посуды, приготовления льда. Иногда можно заразиться при употреблении некипяченой воды из-под крана.


Контактно-бытовой путь

Этот путь возможен при очагах внутрибольничной инфекции, особенно в детских отделениях. Сальмонелла может распространяться через руки персонала, предметы ухода, горшки, игрушки. В любом закрытом учреждении распространение инфекции происходит быстро.

Может быть передача инфекции непосредственно от животных и птиц при близком контакте с ними без соблюдения санитарных норм.

Нужно мыть руки после общения с кошками, собаками, грызунами, птичками и черепахами.

Контактно-бытовой путь особенно опасен для детей, ослабленных и пожилых людей.

Способствуют передаче инфекции мухи и тараканы, с которыми необходимо бороться.

Больше болеют весной и летом, когда начинается дачный сезон, люди покупают деревенские продукты, еду в киосках по дороге за город. Микробы размножаются и чувствуют себя гораздо лучше при жаркой погоде, а условия правильного хранения продуктов нарушаются чаще.

При каких условиях возможно заражение:

  • плохая термическая обработка мясных продуктов;
  • неправильное хранение мясных и молочных продуктов;
  • употребление не пастеризованного молока и продуктов, в составе которых есть сырые яйца;
  • контакт с носителем при нарушении правил личной гигиены.

Таким образом, причины заражения сальмонеллезом всегда связаны с нарушениями санитарно-гигиенических норм в обиходе, при хранении продуктов и приготовлении еды.

Сальмонеллез является серьёзным заболеванием, недопустимо самолечение, требуется консультация врача!

parazitipro.ru

Общие сведения

Патогенные микроорганизмы способны жить во внешней среде довольно долго:

  • В море – до 200 дней;
  • В озерах – 120 суток;
  • В земле – до полутора лет;
  • В домашней пыли – 16 месяцев.

В пищевых продуктах:

  • Колбасные изделия – до 4 месяцев;
  • Молоко – от 15 до 20 суток;
  • Кефир – 60 дней;
  • Сыр – около года;
  • Сливочное мало – 4 месяца;
  • Некоторые алкогольные напитки – 2 месяца;
  • Замороженные мясные продукты – от 6 месяцев до 1 года.

Молочные и мясные изделия служат болезнетворным организмам не только хорошим местом жительства, но и отличной средой размножения. Более того, сальмонеллы не влияют на вид, вкус и запах продуктов. Это одно из самых коварных свойств бактерий.

Продукты, зараженные бактериями

 

Пути передачи


Заразиться сальмонеллезом можно многими способами. Ниже представлены самые опасные пути:

  1. От человека к человеку. Особую опасность такой способ заражения несет для новорожденных деток и людей со слабой защитной системой. Принести инфекцию могут родственники, медработники в родильных учреждениях и окружающие. Достаточно одного касания или объятия, чтобы передать патогенные микроорганизмы здоровому человеку. Чтобы избежать такого сценария, необходимо придерживаться самых простых правил гигиены;
  2. Через продукты питания. Не все цеха и комбинаты по изготовлению молочных и мясных продуктов добросовестно выполняют свою работу. Любой человек в таком помещении может стать переносчиком сальмонелл;
  3. Контактно-бытовая передача инфекции. Прежде всего, такой путь заражения опасен для малышей. Поскольку патогенные бактерии могут жить на любом предмете обихода – диван, игрушки, горшок, посуда. По этой причине крайне важно регулярно проводить тщательную уборку в доме, в больницах или детском садике;

  4. Водоемы несут наименьшую опасность заражения сальмонеллезом;
  5. Воздушно-пылевой путь. Бактерии могут очень долго существовать в голубиных экскрементах, которые в теплое время без особых усилий попадают в любое помещение.

    Уличный голубь

 

Симптомы болезни

Болезнь проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до двух дней. В течение этого времени болезнетворные организмы, попадая в микрофлору кишечника, начинают размножаться. Это провоцирует воспаление стенок и скопление ядов. Возникают и другие неприятные симптомы:

  1. Пониженное кровяное давление;
  2. Высокая температура тела (может колебаться от 38 до 39 градусов Цельсия);
  3. Упадок сил, лихорадочное состояние, ломота в теле (ноги, руки, суставы и мышцы);
  4. Боли в голове, вертиго;
  5. Болевой синдром, ощущающийся в области кишечника;
  6. Расстройство деятельности кишечника, проявляющееся поносом (испражнения имеют нетипичный цвет);
  7. Сильная тошнота, нередко рвота;
  8. Непроизвольное сокращение мышц в ногах, вызванное дегидратацией;
  9. Болезненное учащенное сердцебиение;
  10. Изменение цвета кожи, чаще всего осветление;
  11. Сильный метеоризм, увеличение объема живота, спазмы в кишечнике;
  12. Редкое мочеиспускание (этот симптом связан с резким уменьшением воды в организме).

У мужчины поднялась температура

 

Диагностика и терапия

Для того, чтобы выявить заболевание, необходимо провести ряд обследований. В их число входят такие диагностические меры:

  • Опрос больного, в ходе которого выясняется общая картина протекания недуга;
  • Бактериологический посев;
  • Серологическое обследование красной жидкости и экскрементов;
  • Взятие промывных вод желудка;
  • Исследования желчи.

Помещение больного в стационар осуществляется лишь в нескольких случаях:

  1. Детский возраст;
  2. Пожилые люди;
  3. Работники медицинских и пищевых учреждений.

Классическая терапия включает в себя следующие методы:

  • Прием антибиотиков и спазмолитических медикаментов;
  • Промывание органов ЖКТ;
  • Регулярное употребление горячей сладкой воды;
  • Устранение эксикоза при помощи введения солевых растворов (применяется при тяжелом состоянии пациента).

Немаловажную роль играет питание:

  • Питание должно быть легким и сбалансированным;
  • Первые несколько дней нельзя употреблять молочные изделия;
  • Исключение алкоголя, жирной, острой и тяжелой пищи.

Строгое соблюдение врачебных рекомендаций избавит от сальмонеллеза.

Лечение антибиотиками

 

Профилактика недуга

К сожалению, профилактика не является стопроцентной гарантией защиты от болезни, однако соблюдая нижеуказанные советы, можно значительно снизить риск возникновения недуга. Добросовестно соблюдая необходимые рекомендации, вы увеличиваете шанс защитить не только себя, но и своих близких:

  1. Приобретайте продукты питания в проверенных магазинах, имеющих документальное подтверждение о своевременной проверке товара;
  2. Не забывайте об элементарной гигиене. После посещения общественных мест, перед приготовлением или приемом пищи тщательно мойте руки;
  3. Подвергайте купленные мясные продукты и яйца качественной термической обработке;
  4. Перед посещением бассейнов, саун или аквапарков удостоверьтесь в наличии медицинской книжки у данного учреждения;
  5. Предыдущее правило не будет лишним, если вы устраиваете своего малыша в детский садик или школу. В данном случае представить документ должен работник, обеспечивающий общественное питание.

Женщина в бассейне

 

medic-23.ru

Возбудитель сальмонеллеза

Прямым возбудителем заболевания выступают сальмонеллы – большая группа анаэробных бактерий, способных существовать в бескислородных условиях и выживать вне живого организма вплоть до 4 лет, при этом хорошо перенося даже очень низкие температуры.

Впервые, эти неспороносные микроорганизмы в виде палочек, длиной всего до 4 микрометров, были обнаружены на рубеже 19 и 20 века, почти одновременно с изобретением антибиотиков, позволяющих эффективно бороться с инфекцией. Основное патологическое их воздействие на организм человека обусловлено выделением токсинов – продуктов жизнедеятельности сальмонелл. В ряде случаев, запущенные формы заболевания при наличии осложнений напрямую угрожают жизни человека. Далее рассмотрим, как передается сальмонеллез.

Пути заражения сальмонеллезом

Сальмонеллез передаетсяКак было сказано выше – сальмонеллы являются очень устойчивым и защищенным видом микроорганизмов.

Сальмонеллы активно передвигаются благодаря наличию жгутиков, выдерживают низкие температуры вплоть до полной заморозки, быстро размножаются на любых питательных средах (в том числе в молоке, мясе).

Изолированно могут существовать до 120 суток, а находясь в фекалиях – вплоть до 4 лет, погибают лишь при кипячении (в течение 2-3 минут) или при длительном воздействии высоких температур (иногда до нескольких часов).

Пути передачи сальмонеллеза:

  • Алиментарный. Преимущественный путь передачи сальмонеллеза через еду и продукты по фекально-оральному механизму. Как показывает современная статистика, до 80 процентов всех диагностируемых случаев сальмонеллеза приходится на алиментарный путь передачи инфекции;
  • Контактно-бытовой. Альтернативный путь заражения, составляющий до 15 процентов от всех зарегистрированных случаев инфицирования;
  • Водный и воздушно-пылевой. Эпидемиологическое значение невелико – всего до 5 процентов случаев сальмонеллеза. Оба пути являются опосредственными и могут выступать явным механизмом инфицирования только при наличии особых условий и дополнительных провоцирующих факторов.

Алиментарный путь заражения

Заражение сальмонеллезом чаще всего возможно путем передачи сальмонелл с пищевыми продуктами. При этом важную роль тут играют и манифестные формы инфекционного поражения – например, предрасположенность человека к бактериальному инфицированию из-за слабого иммунитета, постепенное накопление и размножение сальмонелл в продуктах, прочее.

Наиболее распространенными источниками заражения сальмонеллезом при алиментарном пути передачи инфекции считается мясо, рыба, яйца, молочная продукция, а также любые блюда с недостаточной тепловой обработкой, в том числе салаты из сырых овощей и фруктов.

От еды заразиться достаточно просто – нужно лишь употребить её.

Если концентрации проникших внутрь организма сальмонелл достаточно для образования и развития колонии этих микроорганизмов, то после истечения инкубационного периода (обычно до 1 суток) человек почувствует первые признаки заболевания, обусловленные системным воздействием энтеро-, цито- и эндотоксинов – первые нарушают работу ЖКТ, вторые разрушают клеточные структуры чрез угнетение синтеза белка, третьи же выделяются, как конечный продут распада сальмонелл.

Контактно-бытовой

Второй альтернативный путь передачи сальмонеллеза чаще всего обусловлен нахождением человека рядом с зараженными домашними питомцами и сельскохозяйственными животными – коровами, овцами, свиньями. Реже, переносчиками выступают грызуны.

Сальмонеллез передаетсяСреди диких представителей фауны носителям могут быть волки, медведи, песцы, лисы, бобры и птицы – преимущественно водоплавающие.

Контактно-бытовой путь передачи в случае сальмонеллеза базируется на выделении бактерий через слюну, носовую слизь, мочу и кал бактерионосителей, что существенно повышает риски потенциальных заражения у работников сельского хозяйства и людей, обслуживающих домашних животных, даже при отсутствии явной симптоматики заболевания у последних.

Водный путь заражения сальмонеллезом

Водный путь передачи инфекции диагностируется редко. Причина этой особенности кроется в отсутствии питательной среды для сальмонелл, соответственно потенциальное заражение связано с трансферными возможностями воды, поскольку некоторое время возбудитель сальмонеллеза может существовать изолированно.

При этом даже если человек употребит некипяченую зараженную жидкость, шансы его заболеть все равно остаются незначительными, поскольку для начала патологического процесса необходимо будет накопление концентрации сальмонелл (т.е. значительную роль играет факт регулярности), а низкая кислотность в желудке, вызванная какой-либо патологией ЖКТ.

похожие статьи

Воздушно-пылевой

Как можно заразиться сальмонеллезом через воду? Наиболее маловероятный путь передачи сальмонеллеза, однако, иногда диагностируемый современной медициной. Аэрозольный механизм прямого инфицирования изучен недостаточно хорошо – исследователи полагают, что «воротами», впускающими сальмонеллез в организм, выступает конъюнктива.

Воздушно-пылевой путь передачи сальмонеллеза наряду с водным в совокупности выявляют всего у пяти процентов больных, что позволяет исключить их из прямых факторов эпидемиологического риска для большинства населения. Далее вы узнаете, заразен ли сальмонеллез или нет, как инфекция передается от человека к человеку и какие меры профилактики можно предпринять.

Как передается заболевание от человека к человеку?

Больной сальмонеллезом может представлять опасность для окружающих на протяжении длительного периода времени.

Общие сроки бактериовыделения преимущественно индивидуальны и зависят от множества факторов, включая индивидуальные особенности организма, тяжесть течения основного заболевания, применение специфических средств защиты на ранних этапах развития патологии и так далее.

Возможные виды бактерионосительства с привязкой к временным рамкам:

  • Острое. До 1 месяца, на протяжении всего периода базового заболевания;
  • Хроническое. До 3 месяцев, иногда и больше. Признаков заболевания нет, но сальмонеллы продолжают выделяться;
  • Транзиторное. Формируется после выздоровления, при этом даже анализы показывают отрицательный результат. Возможные временные рамки – до полугода.

Профилактика инфекции

Профилактика сальмонеллеза включает в себя ряд следующих мероприятий:

  • Ограничение контакта с потенциальными переносчиками сальмонеллеза. Речь идёт как о домашних животных, так и о сельскохозяйственной фауне – коровах, овцах, гусях. Если заболел кто-то из домашних – ему необходимо создать оптимальные условия изоляции, предоставить индивидуальную посуду, а также бытовые предметы, выделив отдельную комнату и проводя там частую антисептическую местную обработку;
  • Тщательное соблюдение личной гигиены. Нужно регулярно мыть руки, особенно после пребывания на природе или в сельской местности. Удерживайтесь от контакта с фекалиями животных, почвой, сырыми продуктами;
  • Запрет на купание в незнакомых водоёмах. Следует воздерживаться от купания в местах, где не проводится регулярный забор и исследование воды на наличие бактериальных инфекций;
  • Отказ от употребления мяса, не прошедшего комплексный ветеринарный контроль;
  • Сальмонеллез передаетсяТермическая обработка. Продукты необходимо поддавать обязательной термической обработке – жарке либо отвариванию, притом с обеих сторон и продолжительный период времени. На природе желательно не готовить шашлыки, поскольку в «полевых условиях» существенно повышаются риски заражения сальмонеллезом. По аналогии, молоко можно употреблять только кипяченым, куриные яйца желательно тщательно прожаривать или отваривать вкрутую;
  • Раздельная посуда. Во время приготовления сырые и готовые продукты не должны лежать в одной ёмкости. Также, стоит регулярно мыть руки при каждом касании к сырому мясу, яйцам и прочим блюдам на кухне. В холодильнике, потенциально опасная еда должна располагаться в разных секциях;
  • Срок годности. При окончании срока годности продуктов шансы заразиться от них сальмонеллезом возрастают в десятки раз. Готовьте столько еды, сколько сможет употребить семья за 1, максимум 2 раза.

Первые симптомы сальмонеллеза

Как показывает современная медицинская статистика, сальмонеллез чаще всего поражает желудок и тонкую кишку, что предопределяет базовую симптоматику заболевания.

Основные проявления включают в себя:

  • Общее плохое самочувствие;
  • Поднятие температуры тела;
  • Очень обильный понос с большим количеством слизи и водянистой структурой кала;
  • Тошноту. Чаще всего постоянные позывы приводят к многократной и неукротимой рвоте;
  • Болевой синдром. Локализуется в верхней части живота, а также вокруг пупка. Пи этом указанная локализация поддаётся вздутию из-за метеоризма.

При нарастании негативных проявлений и появлении дополнительных симптомов (сыпь, нарушение сознания, инфекционно-воспалительные патологии, брадикардия, проч.) речь может идти о генерализированной форме бактериальной инфекции – сальмонеллеза по типу брюшного тифа и даже сепсиса.

Базовым профильным медицинским специалистом, обслуживающим больных сальмонеллезом, является инфекционист.

progastromed.ru

Характеристика возбудителя

Сальмонеллез является инфекционным заболеванием, которое вызывается некоторыми видами сальмонелл. Это грамотрицательные палочкообразные бактерии. Клетка возбудителя защищена микрокапсулой и оснащена перитрихиями, которые обеспечивают ее подвижность.

Попадая в организм человека, сальмонелла поселяется в слизистых тканях кишечника. Здесь патогенные микроорганизмы начинают размножаться и вырабатывать специфический токсин, который вызывает гибель полезных бактерий микрофлоры.

Стоит отметить, что возбудители сальмонеллеза очень неприхотливы — они могут в течение длительного времени сохранять жизнеспособность в условиях внешней среды. Бактерии гибнут при температуре 60 градусов (в течение 12 минут). А вот при замораживании клетки сохраняют способность к жизнедеятельности. Губительно на патогенные клетки воздействует и ультрафиолетовое излучение.

Пути распространения инфекции

Мы уже знаем, почему развивается сальмонеллез у ребенка. Причины вполне понятны — в его организм попадает патогенная бактерия. Но как это происходит? Распространение инфекции может быть осуществлено разными путями.

  • Наиболее часто сальмонелла проникает в организм вместе с пищей — источником инфекции может быть мясо животных, яйца. Именно поэтому столь важно покупать лишь свежие продукты и соблюдать правила их хранения. Пища должна проходить соответствующую термическую обработку.
  • Бактерии могут распространяться и вместе с питьевой водой. Кроме того, подхватить инфекцию можно во время купания в загрязненном водоеме, бассейне (если не проводится соответствующая дезинфекция).
  • Возможен и контактно-бытовой путь передачи сальмонеллы. Например, инфекция может распространяться среди членов коллектива во время совместного использования посуды, полотенец, игрушек и прочих предметов (такую картину нередко можно наблюдать в школе, детском саду).
  • Потенциально опасным является контакт с некоторыми домашними и дикими животными. Дело в том, что представители некоторых видов могут быть разносчиками инфекции (у самих животных симптомы кишечных заболеваний отсутствуют).
  • Подхватить инфекцию можно и при тесном контакте и зараженным человеком.

Гастроинтестинальная форма и ее симптомы

Сальмонеллез у ребенка может протекать по-разному. Все зависит от возраста пациента, состояния иммунной системы, степени распространения инфекции, качества предоставляемой терапии и многих других факторов.

Инкубационный период сальмонеллеза у детей, как правило, длится от 1 до 4 дней, хотя у некоторых малышей симптомы возникают уже спустя несколько часов после инвазии.

Сначала появляются характерные признаки интоксикации. Температура тела повышается до 37,5-38 градусов. Появляется слабость, озноб, головные боли. Малыш становится плаксивым, плохо спит, капризничает.

Затем можно наблюдать симптомы, свидетельствующие о поражениях тканей пищеварительной системы. Появляются спастические боли в животе — неприятные ощущения, как правило, локализованы в области желудка и пупка. Пациент страдает от тошноты, которая затем переходит в неукротимую рвоту.

К симптомам сальмонеллеза у детей относят и диарею — каловые массы жидкие, водянистые, а иногда и пенистые, причем нередко приобретают зеленоватый оттенок. Можно наблюдать вздутие и урчание в животе. В наиболее тяжелых случаях кожа малыша приобретает синюшный оттенок. Возможно возникновение клонических судорог.

Иногда сальмонеллез развивается по типу энтероколита. В таких случаях примерно спустя 2-3 дня от начала заболевания объем каловых масс начинает сокращаться. Имеют место ложные позывы к дефекации. В испражнениях порой присутствуют примеси слизи и крови.

Гастритическая форма

У некоторых пациентов сальмонеллез протекает по типу гастрита. В таком случае диарея отсутствует, что порой значительно усложняет процесс диагностики. Воспалительный процесс начинает резко — наблюдается незначительное повышение температуры тела, а вот другие симптомы интоксикации практически отсутствуют.

Маленькие пациенты страдают от сильных болей, которые локализованы в эпигастрии. По мере прогрессирования заболевания появляется сильная рвота.

Стоит отметить, что даже после успешного лечения бактерии в течение некоторого времени еще остаются в организме пациента. При острой форме ребенок заразен в течение 15-90 суток. Тем не менее иногда заболевание переходит в хроническую форму — в таких случаях пациент является носителем бактерий еще в течение трех месяцев даже после прохождения соответствующей терапии.

Тифоподобный сальмонеллез

Сальмонеллез у ребенка может сопровождаться и другими симптомами. При тифоподобной форме такие нарушения, как рвота и диарея, если и присутствуют, то быстро проходят. В то же время малыша беспокоят постоянные головные боли. Ребенок становится слабым, вялым. Возникают проблемы со сном — маленькие пациенты постоянно просыпаются ночью.

Характерными являются и волнообразные перепады температуры тела — лихорадка сменяется нормальным состоянием, и наоборот. На фоне заболевания нередко наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. На коже маленького пациента появляется геморрагическая сыпь. Стоит отметить, что клиническая картина при подобном заболевании весьма напоминает брюшной тиф, что приводит к неправильной диагностике и, соответственно, неэффективной терапии.

Клиническая картина при септической форме заболевания

Подобная форма сальмонеллеза, как правило, диагностируется у малышей на первом году жизни. На начальных этапах можно наблюдать появление стандартных симптомов гастроэнтерита. Тем не менее эти нарушения быстро исчезают.

Недуг сопровождается постоянными колебаниями температуры тела. Малыш начинает сильно потеть. Во время осмотра врач может отметить увеличение селезенки и печени, появление тахикардии. К характерным симптомам относят и миалгию — мышцы постоянно находятся в состоянии напряжения, поэтому ребенок страдает от постоянных болей и слабости.

Стоит отметить, что иногда инфекция распространяется и на другие системы органов. При отсутствии правильного лечения сальмонеллез нередко заканчивается образованием гнойных очагов в легких, развитием пневмонии и плеврита, поражением почек и сердца.

Особенности течения заболевания у новорожденных

Сальмонеллез у ребенка на первом году жизни может протекать немного иначе. В данном случае на первый план выходят признаки общей интоксикации организма. Например, можно наблюдать западение большого родничка. Малыш становится беспокойным, плохо спит, отказывается от еды и часто срыгивает. Вздутие живота также мешает сну и отдыху ребенка.

Температура тела повышает до 39 градусов, хотя в некоторых случаях этот показатель может сохраняться в пределах нормы в течение первых нескольких дней. Диарея, как правило, появляется спустя 3-4 дня. Отсутствие лечения в данном случае часто приводит к летальному исходу — нельзя игнорировать предписания врача.

Диагностические мероприятия

Нужно срочно обратиться к врачу сразу же после появления первых симптомов. Диагностика сальмонеллеза у ребенка может быть сопряжена с трудностями, так как подобными нарушениями сопровождаются и другие кишечные инфекции.

  • Сначала проводится общий осмотр, врач собирает информацию о симптомах для составления анамнеза.
  • Эффективной диагностической процедурой является бактериальный посев рвотных или каловых масса. Такое исследование занимает несколько дней, но дает возможность вырастить культуру возбудителя, определить его тип, проверить чувствительность бактерий к тем или иным препаратам. Если есть подозрение на генерализацию инфекции, то для анализа могут взять также образцы желчи и мочи.
  • Порой дополнительно рекомендуется иммунофлуоресценция — кстати, наборы для проведения подобных анализов в домашних условиях можно приобрести в аптеке.
  • Также проводятся серологические анализы на сальмонеллез у детей. Подобное исследование позволяет обнаружить в крови наличие специфических антител, которые подтверждают наличие в организме пациента возбудителей сальмонеллеза. На такие тесты, кстати, ребенка направляют как на этапе диагностики, так и после завершения курса терапии (это дает возможность проверить, действительно ли удалось избавиться от инфекции).

Медикаментозная терапия

Лечение подобного заболевания лучше проводить в условиях стационара — так ребенок будет постоянно находиться под наблюдением врача. Специалист подберет и составит схему терапии, ориентируясь на возраст пациента, его общее состояние, степень распространения инфекции по организму.

  • Антибиотики при сальмонеллезе у детей используются лишь при тяжелой форме заболевания или генерализации инфекции. Эффективными являются «Рифампицин», «Амикацин», «Невиграмон». Легкие формы инфекционного заболевания не требуют применения антибактериальных средств.
  • Маленьким пациентам назначают сорбенты (например, «Энтеросгель»), которые помогают связать и вывести из организма токсины, выделяемые патогенными бактериями.
  • Обезвоживание крайне опасно, поэтому проводится регидратация организма с помощью специальных растворов.
  • От сальмонеллеза страдает в первую очередь кишечная микрофлора — ее естественный состав нужно обязательно восстановить. С этой целью пациентам назначают «Линекс», «Бифиформ», «Хилак». Такие препараты помогают заселить ткани полезными бактериями и создать в кишечнике условия для их активного размножения.
  • При сильной диарее используются такие препараты, как «Неоинтестопан», «Имодиум».
  • Если малыш страдает от болей в животе, то врач назначает спазмолитические препараты (например, «Но-Шпу»).
  • Маленькому пациенту необходим постельный режим, покой и правильное питание.

Сколько лечится сальмонеллез у ребенка? В данном случае все зависит от состояния иммунной системы. Иногда симптомы кишечной инфекции исчезают уже спустя 4-5 дней. У некоторых детишек формируется бактерионосительство, которое требует дополнительных восстановительных мероприятий — терапия в данном случае может длиться месяцами.

Лечение сальмонеллеза у детей в домашних условиях

Заниматься самолечением при подобном заболевания нельзя, особенно если речь идет о маленьком ребенке. После выписки из больницы малышу нужен соответствующий уход. В частности, необходимо поддерживать водно-солевой баланс. Ребенку нужно много пить. С этой целью подойдут соки, морсы, чаи, компоты, негазированная минеральная вода.

Важно соблюдать правильную диету. А еще периодические дети должны принимать витаминные комплексы — это поможет укрепить иммунную систему, предотвратить переход острого воспаления в хроническую форму и бактерионосительство.

Особенности питания

Лечение сальмонеллеза у детей обязательно включает в себя коррекцию питания. Правильно подобранный рацион поможет постепенно наладить работу пищеварительной системы.

Если речь идет о новорожденном малыше, то, конечно же, для него основной пищей остается грудное молоко. В рацион ребенка старше четырех месяцев (если он находится на искусственном вскармливании) можно включить специальные кисломолочные смеси, гречневую или рисовую кашу на воде, а также легкое овощное пюре.

Диета при сальмонеллезе у детей более старшего возраста имеет некоторые особенности. Рацион должен состоять из легких, перетертых блюд, которые быстро усваиваются пищеварительной системой. В меню можно включить запеченные фрукты, отварные овощи в виде пюре, безмолочные каши. Рыба и мясо разрешены, но только нежирных сортов — такие продукты должны пройти надлежащую термическую обработку. Лучше употреблять их в перетертом виде.

Разумеется, некоторые блюда нужно исключить из рациона. Под запретом следующие продукты:

  • молочные и кисломолочные продукты, так как они усиливают перистальтику кишечника и лишь усугубляют состояние маленького пациента;
  • мучные изделия, выпечку из ржаной муки;
  • соления и консервированные продукты;
  • сладости;
  • пряности;
  • копчености;
  • ягоды;
  • свежие овощи и фрукты (их нужно употреблять либо в отварном, либо в запеченном виде).

В первые пять дней суточное количество пищи нужно сократить. Разумеется, держать ребенка только лишь на воде не стоит, особенно если малыш голоден. Более предпочтительным является дробное питание. Есть нужно часто (каждые 2 часа), но небольшими порциями — так можно снять нагрузку с пищеварительного тракта, обеспечить быстрое, максимально полное переваривание и усвоение пищи.

Такой диеты нужно придерживаться в течение 27-30 дней. Разумеется, по мере выздоровления в рацион можно постепенно вводить привычные блюда и молочные продукты, но при этом важно внимательно следить за реакцией ребенка.

Возможные последствия сальмонеллеза у детей

Каждый родитель, сталкивающийся с подобной проблемой, интересуется, как подобное заболевание может сказаться на здоровье и дальнейшем развитии малыша. Сразу же стоит сказать, что лечение сальмонеллеза у детей в большинстве случае заканчивается успешно — организм полностью восстанавливается.

Что касается осложнений, то их появление, как правило, сопряжено либо с неправильно проведенным или запоздалым лечением, либо с сильным ослаблением иммунной системы (например, груднички и малыши, родившиеся раньше срока, тяжелее переносят кишечные инфекции).

  • Недуг сопряжен с длительным обезвоживанием, которое опасно, особенно если речь идет о растущем организме. Иногда на фоне заболевания наблюдается нарушение работы почечных канальцев, что приводит к накоплению в крови азотистых шлаков, развитию почечной недостаточности.
  • Затяжная интоксикация негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях сальмонеллез осложняется отеком мозга.
  • Вместе с кровью возбудитель быстро разносится по всему организму. В большинстве случаев от инфекции страдает пищеварительная система, но воспалительный процесс порой распространяется и на другие органы.
  • Если ребенок заболел сальмонеллезом, то в течение некоторого времени он является носителем инфекции. Порой такое бактерионосительство приобретает хроническую форму. В таком случае малыш должен пройти дополнительный курс лечения. Кроме того, могут возникнуть проблемы с посещением детского сада, школы, бассейна и прочих общественных мест — в больнице врачи могут отказаться выдать соответствующую справку.
  • Если имеет место хроническая форма заболевания, то пациенты периодически сталкиваются с рецидивами сальмонеллеза.

Профилактика: как предупредить инфицирование

Профилактика сальмонеллеза у детей сводится к следованию некоторым простым правилам:

  • Приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены стоит с малых лет. Если же малыш еще слишком мал, то нельзя выпускать его из поля зрения — тщательно следите за тем, с чем играет и чего касается ребенок.
  • Стоит ограничить контакты детей с сельскохозяйственными животными, которые могут быть переносчиками инфекции.
  • Нужно постараться ограничить контакт ребенка с больными.
  • Вся пища должна проходить надлежащую термическую обработку. Не забывайте о том, что фрукты и овощи перед употреблением нужно тщательно вымыть. Мясные продукты и яйца покупайте у проведенных продавцов, соблюдайте правила их хранения.
  • Если есть сомнения по поводу качества питьевой воды, то не помешает обзавестись домашним фильтром или, по крайне мере, кипятить воду перед приемом.
  • Не стоит купаться в потенциально опасных водоемах.
  • В доме нужно регулярно проводить влажную уборку, не забывая при этом тщательно мыть все детские игрушки.
  • Одежду малыша (равно как вещи матери и постельное белье) нужно стирать при высокой температуре и обязательно утюжить.

Симптомы сальмонеллеза у детей заметить не так уж сложно. При наличии любых тревожных изменений в состоянии малыша нужно срочно обратиться к врачу. Инфекция намного легче поддается лечению в том случае, если была вовремя диагностирована.

fb.ru

Что такое сальмонеллез

Заражение сальмонеллезомСальмонеллез – это заболевание, относящееся к классу кишечных инфекций. Вызывается оно бактериями, палочками сальмонеллами.

Эти микроорганизмы способны длительное время сохранять жизнеспособность в окружающей среде. Так, в воде они могут жить 5 месяцев, в мясе – 6 месяцев, а в сливочном масле — 4 месяца. Данные бактерии довольно хорошо переносят и высокие температуры. Так, в яйцах, при их варении, они выживают на протяжении 5 минут, а в мясе – 20-30.

При заморозке продуктов сальмонеллы не только не погибают, но и могут размножаться. Так что данные о том, что замороженные продукты не могут быть источником сальмонеллеза, не более чем миф.

Человеческий организм является высоко восприимчивым к этому инфекционному заболеванию. Особенно подвержены к нему дети, люди со слабым иммунитетом и пожилые. После перенесенной болезни у человека формируется нестойкий иммунитет, который сохраняется не больше года. Но так как разновидностей сальмонелл существует очень много, заразиться этим заболеванием повторно можно практически сразу.

Пути и механизмы передачи заболевания

Многих интересует, заразен ли сальмонеллез, как передается от человека к человеку это бактериальное заболевание. Знание о механизме передачи необходимо для проведения эффективной профилактики и защиты себя от инфекционной болезни.

Наиболее частый путь передачи сальмонеллеза – фекально-оральный. Человек может инфицироваться этой бактерией во время употребления пищи, зараженной ею. Также заразиться можно во время купания в водоемах, инфицированных сальмонеллами.

Заражение от животных

Существуют природные естественные резервуары данной бактериальной инфекции. Чаще всего передается сальмонелла человеку от животных, инфицированных ею. Домашние сельскохозяйственные птицы (курицы, утки) и животные (свиньи и крупный рогатый скот) могут являться носителями данной бактериальной инфекции.

Зараженные животные, или птицы, при условии крепкого иммунитета, не болеют сальмонеллезом, а являются только его носителями. Согласно статистическим данным, более 50% домашних свиней заражены этой бактериальной инфекцией.

Маленький котенокЗаражение сальмонеллезом наиболее часто происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных яиц, мяса, или нестерилизованного домашнего молока и кисломолочных продуктов. Также нередко заражаются люди, ухаживающие за инфицированными животными, или же работающие на бойнях, мясоперерабатывающих заводах. Бактерии попадают в организм через плохо вымытые руки после такой работы.

Инфицироваться можно и при контакте с кошками и собаками. Около 10% бездомных животных являются носителями сальмонелл. Иногда это заболевание встречается и у домашних питомцев, гуляющих на улице.

Заражение сельскохозяйственных животных, птиц, собак и котов сальмонеллезом происходит при употреблении ими зараженной воды или во время купания в ней. Распространить эту инфекцию среди домашних животных могут дикие птицы, заражая воду, в которой они купаются, своими фекалиями.

Среди населения бытует мнение, что если яйца хорошо помыть, с мылом, они становятся абсолютно безопасными, и не могут заразить человека сальмонеллезом. На самом деле, бактерии находятся не на скорлупе, а в середине яйца, в белке и желтке. Яйца мыть нужно, на их поверхности может быть много других опасных микроорганизмов и веществ, но таким действием вы не защитите себя от сальмонеллеза.

Заражение от человека

Совместный обедДействительно, можно заразиться сальмонеллезом от человека, болеющего этим заболеванием или недавно перенесшего его. При это, путь заражения остается тем же, фекально-оральным. Заразиться от больного человека можно при использовании с ним совместной посуды, при несоблюдении личной гигиены после рукопожатия с ним.

Также человек может заразить пищу во время ее приготовления. Именно этот путь является основным при массовых вспышках данной инфекции у людей, кушающих в местах общественного питания. Нередки случаи заражения детей в садиках и школах, пищу которым готовил инфицированных человек.

Сальмонеллез не передается через грудное молоко. Женщине, заболевшей им, не нужно прерывать грудное вскармливание своего малыша.

Купание в водоемах

Человек также может заразиться сальмонеллезом во время купания в водоемах. Вода, как правило, в них может инфицироваться фекалиями птиц, животных или больных людей.

Вспышки этого заболевания иногда развиваются в летний «пляжный» сезон. Причем чаще всего болеют маленькие дети или взрослые, не умеющие хорошо плавать, так как инфицирование происходит именно во время заглатывания воды из водоема.

Какими симптомами проявляется сальмонеллез

Симптомы сальмонеллеза проявляются не сразу после инфицирования. Для этого заболевания характерен инкубационный период от 6 часов до 2 дней. В это время бактерии активно размножаются в кишечнике, проникают в его стенки, вызывают в них воспаление, вырабатывают токсины.

К основным клиническим проявлениям сальмонеллеза относятся следующие симптомы:Низкое давление

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • общая слабость, озноб, боли в мышцах, ломота в теле;
  • головная боль, возможно головокружение;
  • сильная боль в животе, локализованная в кишечнике;
  • тошнота и рвота;
  • обильная и частая диарея. Цвет каловых масс при этом имеет характерных зеленоватый болотный оттенок. При этом сам акт дефекации не сопровождается болевыми ощущениями (тенезмами), как при дизентерии;
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • могут развиваться судороги в области икроножных мышц. Они вызываются водно-электролитным сбоем, обезвоживанием;
  • снижение артериального давления развивается при потере организмом больного количества воды во время поноса;
  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • вздутие живота и повышенное газообразование, может развиваться кишечная колика;
  • снижение суточного объема мочи развивается на фоне обезвоживания. Организм старается сохранить остатки жидкости.

Это заболевание опасно сильной интоксикацией и тяжелым обезвоживанием. При отсутствии вовремя оказанной пациенту квалифицированной медицинской помощи у него может начаться инфекционно-токсический шок.

Что делать при появлении признаков сальмонеллеза

Ни в коем случае не старайтесь заниматься самолечением этого заболевания. При первом же подозрении на инфекцию, вызывайте скорую помощь. Лечение сальмонеллеза осуществляется в инфекционных отделениях.

Многие люди боятся ложиться в инфекционное отделение, считают, что там они заразятся другой болячкой. На самом деле, все палаты в таких отделениях изолированы друг от друга, и заразные пациенты пребывают в отдельных боксах. Намного опаснее оставаться дома и подвергать свою жизнь опасности.

До приезда скорой помощи можете дать больному выпить сорбенты, например, активированный уголь, атоксил или сорбекс. Затем начинайте его выпаивать водой. Считается, что после каждого акта дефекации следует выпивать стакан воды.

При сильной рвоте лечение обезвоживания будет проводиться медиками. Они подключат капельницы и начнут вводить внутривенно растворы.

Профилактика

Купание в запрещенном местеПрофилактика сальмонеллеза не может обеспечить полную защиту от этой болезни. Но она существенно снижает риск ее развития. Ниже мы собрали для вас действия, с помощью которых вы сможете защитить себя и близких от этого заболевания:

  1. Покупайте все продукты только на лицензированных рынках или в магазинах. Там мясо, молочные продукты и яйца проходят проверку.
  2. Соблюдайте основы личной гигиены. Всегда мойте руки перед приготовлением или приемом пищи.
  3. Придерживайтесь достаточной термической обработки при приготовлении мясных продуктов и яиц.
  4. При устройстве ребенка в садик или школу не постесняйтесь поинтересоваться наличием медицинских книжек у работников столовых.
  5. Не купайтесь в водоемах, в которых пьет крупный рогатый скот. Также старайтесь во время плавания не заглатывать воду.

Сальмонеллез – это высоко заразная кишечная инфекция. Заразиться ею можно при употреблении в пищу яиц, мяса или молочных продуктов. Также заразными являются люди, болеющие или перенесшие сальмонеллез в недалеком прошлом. Возбудитель этой инфекции может находиться и в водоемах, в которых плавают люди. Симптомы болезни развиваются на протяжении первых двух суток после инфицирования. Сальмонеллез проявляется сильной интоксикацией и обильной диареей, которая быстро приводит к выраженному обезвоживанию. При появлении первых признаков болезни немедленно обращайтесь за медицинской помощью, самолечение может привести к тяжелым последствиям.

otravlenye.ru