Геморрой часто приводит к появлению различных осложнений. При воспалении геморроидальных узлов появляется риск развития сфинктерита. Эта патология является весьма распространенной.

Сфинктерит прямой кишки может развиться не только из-за геморроя. Привести к развитию недуга может проктит, хронический панкреатит, дуоденит и другие воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Как лечить сфинктерит? Это заболевание лечится при помощи медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и биологически активных добавок. В некоторых случаях прибегают к хирургическим манипуляциям.

Причины сфинктерита

Сфинктерит прямой кишки симптомы лечениеСфинктер – это круговая запирательная мышца, которая окружает прямую кишку. С ее помощью регулируется процесс дефекации. Сфинктер имеет 2 части – наружную и внутреннюю. Наружный сфинктер способен растягиваться. Внутренняя часть мышцы представляет собой гладкомышечную кольцевидную структуру.

Она отвечает за удержание газов и жидких фракций в прямой кишке. Сфинктерит – это патология, при которой происходит воспаление слизистой оболочки сфинктера. Под воздействием этого фактора кишечник уже не может нормально функционировать.

Почему прогрессирует сфинктерит? Привести к развитию болезни могут следующие причины:


  • Наличие воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Часто болезнь развивается при хроническом панкреатите.
  • Проктит. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки. Если развивается проктит, то риск развития сфинктерита возрастает в среднем на 20-30%.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.
  • Наличие анальных трещин.
  • Дисфункция кишечника. Если у человека есть хронический запор или хроническая диарея, то вероятность прогрессирования сфинктерита очень высокая.
  • Несбалансированное питание. Употребление большого количества простых углеводов, алкогольных напитков, острой и жирной пищи негативно сказывается на работе круговой запирательной мышцы. Также вредная пища раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
  • Переохлаждение организма.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в прямой кишке.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Сидячий образ жизни (гиподинамия).
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Холецистит.
  • Холангит.

Иногда сфинктерит развивается вследствие оперативных вмешательств. К примеру, если человеку лечили хронический проктит оперативным путем, то может нарушиться нормальная работа круговой запирательной мышцы.


Симптомы болезни

Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни? Первый признак болезни – боли в области анального отверстия. Они носят приступообразный характер. Боли обычно усиливаются во время дефекации.

Болевые ощущения могут отдавать в промежность или даже поясницу. На первоначальных этапах этот признак сам по себе проходит, а затем вновь возвращается. Как правило, боли сопровождаются ложными позывами к дефекации. Обычно тенезмы учащаются после приема пищи.

Также о прогрессировании болезни свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Чувство зуда и жжения в области заднего прохода. С течением времени интенсивность этих клинических проявлений возрастает.
  2. Гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки. Эти симптомы появляются, если одновременно прогрессирует сфинктерит и проктит.
  3. Тошнота. В тяжелых случаях она сменяется постоянной рвотой с примесями желчи.
  4. Изменение цвета мочи. Как правило, моча становится темной.
  5. Обесцвечивание кала.
  6. Озноб и лихорадка. В запущенных случаях сфинктерит сопровождается повышением температуры тела.
  7. Головокружение, повышенная утомляемость, сонливость.

Острый геморрой и сфинктерит имеют много схожих признаков. Именно поэтому бывает сложно определить причину появления вышеперечисленных симптомов.


Диагностика и классификация заболевания

Сфинктерит прямой кишки симптомы лечениеПри появлении характерных признаков воспаления круговой запирательной мышцы надо провести комплексную диагностику. Медики утверждают, что такое заболевание поможет выявить ректальное пальцевое исследование.

При необходимости диагностические мероприятия дополняются общим анализом крови, дуоденальным зондированием, холеграфией, дуоденоскопией. Также может понадобиться сдача общего анализа мочи. Это нужно для того чтобы определить уровень билирубина в моче.

Существует 4 вида сфинктерита:

  • Катаральный сфинктерит. Эта форма характеризуется воспалительным поражением мышцы. Данная стадия легче всего поддается медикаментозному лечению.
  • Эрозивный сфинктерит. При этой стадии возникают многочисленные поражения слизистой оболочки клапана прямой кишки.
  • Эрозивно-язвенный сфинктерит. Данная форма характеризуется появлением эрозий и язвенных поражений мышцы.
  • Язвенный сфинктерит. Эта стадия является самой тяжелой. Она характеризуется многочисленными язвенными поражениями мышечного слоя анального сфинктера. Нередко на этой стадии развивается дисфункция запирающей мышцы.

При сфинктерите прямой кишки симптомы и лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и способ терапии во многом зависят от тяжести заболевания.


gemorroj.org

Подробнее о заболевании прямой кишки

Сфинктер состоит из двух частей – внешней и внутренней. Внешняя часть находится, разумеется, снаружи – человек в состоянии контролировать ее.

Внутренняя часть – это мышца, которая находится вокруг анального канала. Эта мышца не контролируется человеком, то есть сокращается непроизвольно.

Функция ее в том, чтобы удержать выделения и газы в кишечнике до тех пор, пока человек не решит сходить в туалет и не начнет тужиться.

Внешняя же часть предназначена, чтобы облегчить процесс дефекации и сделать его подконтрольным человеческому разуму.

Анатомия кишечника

Из-за особенностей строения и функций причины, которые могут вызвать сфинктерит, разные.

Например, к нему может привести вирусное заболевание желудочно-кишечного тракта или же гастрит. По очевидным причинам от сфинктерита страдают люди с травмами прямой кишки и с трещинами в анусе.

В зоне риска часто оказываются гомосексуалисты и другие люди, практикующие анальный секс. Велик риск заболеть у людей, страдающих геморроем, кишечным дисбактериозом и когда-либо имевшими онкологические осложнения в прямой кишке.


Как и многие другие заболевания, сфинктерит может быть вызван неправильной диетой.

Так, к печальному итогу может привести чрезмерное потребление жирного и копченого, а также неумеренное употребление алкоголя.

Вообще, заболевания пищеварительной системы делают вас потенциальным больным, особенно это касается хронических заболеваний, таких как холецистит и панкреатит.

Людей, страдающих от хронических заболеваний, от сфинктерита, вероятнее всего, уберегут правильная диета и, разумеется, своевременный поход к врачу.

Еще одной причиной развития сфинктерита могут являться наследственные аутоиммунные заболевания или частые переохлаждения.

Высок шанс развития сфинктерита, если соседние со сфинктером органы воспалены или если у человека ранее замечались проблемы с дефекацией.

Симптомы заболевания не зависят от причин, вызвавших его. Одним из главных проявлений болезни считают боль, появляющуюся во время дефекации.

Боль может распространяться и на другие органы, а позже перекинуться на анус, который начинает жечь и зудеть.

Достаточно серьезные симптомы можно заметить буквально невооруженным глазом, т. к. к ним относятся ложные позывы в туалет, а главное, изменение цвета кала и мочи.

Кал, как правило, светлеет, бывает покрыт слизью и иногда содержит прожилки, а моча, наоборот, темнеет.

Некоторые симптомы можно, к сожалению, перепутать с простудой. Например, температура больного повышается до 38 градусов и сопровождается слабостью.

Видео:


Также появляются колики, которые некоторые путают с печеночными. Они особенно усиливаются после еды. Иногда появляются тошнота и рвота.

Недуг прямой кишки изредка сопровождается заболеваниями печени. В таком случае их симптомы дополняют друг друга – так, может появиться желтуха или горький привкус во рту.

Необходимо добавить, что симптомы при остром сфинктерите прямой кишки ярко выражены и причиняют больше неудобств, однако острый сфинктерит лечится быстрее хронического.

Пациенты, страдающие хронической формой заболевания, меньше страдают от симптомов, но их лечение более длительное.

Разновидности сфинктерита

Существует три разновидности сфинктерита прямой кишки. Симптомы у них хотя и схожи, но имеют небольшие отличия, очевидные для специалистов. Для каждого варианта заболевания требуется особое лечение, поэтому очень важно различать их.

Катаральным сфинктеритом прямой кишки называют первую стадию заболевания, во время которой симптомы не очень сильно выражены и могут быть купированы, если оказывается своевременное лечение.

Длится она недолго, около пары дней, представляя собой легкую потертость ануса. Возможны микротрещины и небольшое количество гноя.

Катаральный сфинктерит может легко перерасти в хронический, если лечение не оказано вовремя, во многом из-за каловых масс, заражающих и увеличивающих микротрещины, усугубляющих процессы гноения.

Эрозивный сфинктерит прямой кишки развивается из катарального. Заражение микротрещин приводит к образованию язвочек и гнойников.

Видео:


Заболевание распространяется вглубь прямой кишки, одновременно с гноем может начать выделяться кровь, процессы дефекации и мочеиспускания становится еще болезненнее и иногда сопровождаются кровотечением.

Если лечение эрозивного сфинктерита прямой кишки не проведено вовремя, то у пациента может развиться перитонит.

Анальный сфинктерит, в отличие от эрозивного и катарального сфинктерита, – не стадия болезни, а ее локализация.

Все процессы, будь то заражение или гноение, не распространяются дальше ануса, не затрагивают никакого участка прямой кишки.

Симптомы анального сфинктерита напоминают геморрой, различие с которым заключается в том, что все органы остаются на месте и не выпадают. Анальный сфинктерит, как правило, сопровождается жжением и отечностью.

Абсолютно любая форма и стадия сфинктерита требуют, чтобы лечение было проведено вовремя, иначе осложнения могут доставить гораздо больше неудобств и боли.

Так, например, результатом несвоевременного лечения могут стать панкреатит, гепатит или желтуха.

Диагностика и терапия заболевания


Важной частью диагностики является общее медицинское обследование. Особое значение придают истории болезни по части ЖКТ.

При осмотре можно выявить симптомы заболевания, помогающие установить диагноз. Однако чтобы подобрать правильное лечение, недостаточно постановки диагноза, важно учитывать причину заболевания.

Поэтому, помимо общего осмотра, приходится назначать анализы и проводить лабораторные исследования.

Для сбора всех необходимых данных, помогающих установить причину появления сфинктерита прямой кишки, необходимо сдать на анализ кровь (чтобы по количеству лейкоцитов определить наличие воспалительных процессов), сдать кал, т. к. не все изменения в фактуре каловых масс очевидны для непрофессионала, и, наконец, проверить работу печени и желчевыводящих путей.

Видео:

Лечение строго зависит от причины заболевания. Назначают диету, содержащую меньшее количество жирного, острого, жареного и копченого. Из рациона полностью исключается алкоголь, некоторые сырые фрукты, например, яблоки.

Рекомендуют лучше соблюдать гигиену. Так, например, подмываться желательно дважды в день теплой водой.

Мыло необходимо либо совсем не использовать, либо заменить отваром трав, таких как ромашка и кора дуба.

И, наконец, назначают лекарственные препараты. Обычно это лекарства от спазмов и воспалений, а также желчегонные и обезболивающие.


В особо тяжелых случаях, когда лечение препаратами не дает результатов, проводится операция.

На ранних стадиях заболевание можно излечить и своими силами. Анус можно обрабатывать марганцовкой или ромашковым отваром, делая с ними ванночки или впрыскивая в прямую кишку с помощью клизмы.

Обычно лечение ванночками занимает две недели, а на то, чтобы избавиться от недуга при помощи клизм, нужно повторить их 10 – 15 раз.

Видео:

Самое главное, что нужно помнить о сфинктерите прямой кишки – заболевание достаточно легко вылечить, если его не запускать.

Избежать болезни можно, питаясь сбалансировано и не перебарщивая с алкоголем. И, конечно, нужно следить за здоровьем и не затягивать поход к врачу.

protrakt.ru

Симптомы сфинктерита

Симптомы сфинктеритаСамое первое проявление болезни, на которое практически никто не обращает внимания, кратковременные боли, носящие колющий характер.
степенно они начинают нарастать и становятся ноющими, локализующимися в правом подреберье. После еды ощутимость их становится более сильной. В том случае, если пациент не обратил внимания на эту симптоматику и не обратился к специалисту, чтобы начать своевременное адекватное лечение, появляются и другие признаки, свидетельствующие о том, что сфинктерит развивается:

  • Тошнота, практически всегда заканчивающаяся рвотными позывами;
  • Горечь во рту, возникающая вследствие попадания в него желчи. На фоне этого практически всегда появляется желтуха, которая характеризуется зудом, способным возникнуть на различных участках тела;
  • Непроизвольные спазмы сфинктера также свидетельствуют о прогрессировании этой патологии.

Среди общефизиологических признаков — недомогание и слабость с повышением температуры, лихорадкой, ознобом. Каловые массы становятся очень светлыми, практически белёсыми, а моча принимает тёмный оттенок. Все эти тревожные симптомы сфинктерита прямой кишки должны насторожить пациента и заставить его пройти необходимое диагностическое исследование, чтобы обнаружить развивающуюся в организме патологию.

Диагностика сфинктерита прямой кишки

Диагностика сфинктеритаДля того чтобы поставить пациенту этот диагноз и назначить соответствующее лечение, одних его жалоб на клинические проявления болезни и первичного осмотра специалистом недостаточно, так как все признаки настолько неспецифичны, что могут свидетельствовать о развитии любой другой воспалительной патологии. Для более точной постановки диагноза требуется применение следующих методов исследования:

  • Фиброколоноскопия;
  • Ректороманоскопия;
  • Аноскопия.

Все эти инструментальные методики позволяют специалисту осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки при помощи специальных приборов и визуально оценить их состояние. Кроме этого при выявлении сфинктерита необходимо проведение микробиологического исследования на дисбактериоз, и анализы кала на цисты простейших и гельминтоз. Только после применения всех этих методик можно поставить точный диагноз, исключающий другие болезни, имеющие сходные симптомы.

Формы проявления сфинктерита

Эрозивный сфинктеритБлагодаря этим методикам у специалиста появляется возможность выявить не только наличие этой патологии, но также и её разновидность. Хотя они и протекают со сходной симптоматикой, для избавления от каждой из них требуется индивидуальный подход.

Катаральный сфинктерит — это начальная стадия патологии, длящаяся обычно несколько дней. Если диагностика заболевания проведена своевременно и назначено соответствующее лечение, то у пациента имеются практически 100% шансы забыть о неприятных симптомах болезни навсегда. При визуальном осмотре прямой кишки во время этой стадии специалист видит такие изменения в нижней части её слизистой, как небольшая отёчность и покраснение, присутствие на стенках слизистого серозного или гнойного экссудата. Если не начать незамедлительное лечение сфинктерита катаральной формы, то она очень быстро принимает хроническое течение или из-за раздражающего фактора каловых масс на слизистой образуются эрозии.

Эрозивный сфинктерит прямой кишки, возникающий как осложнение катаральной формы, характеризуется образованием на стенках нижнего отдела прямой кишки язвоподобных дефектов. Эта разновидность заболевания всегда протекает по хроническому типу и отличается от легкой формы тем, что деструктивный процесс распространяется вглубь слизистой. На ней в это время появляются многочисленные эрозии, постепенно преобразующиеся в язвы, которые подвержены частым кровотечениям во время дефекации из-за трения об их поверхность каловых масс. Протекающую по такому типу форму болезни называют ещё эрозивно-язвенным сфинктеритом. Осложнением при отсутствии соответствующего лечения вполне может стать перитонит.

Анальным сфинктеритом можно назвать все разновидности заболевания. Характеризуется он тем, что процессы разной степени тяжести локализуются в области ануса, не распространяясь на прямую кишку. Симптоматика у него такая же, как и у геморроя, только отсутствуют выпадающие из анального отверстия узлы. При этой форме патологии пациента мучает постоянный неприятный зуд в области заднего прохода, а также сильная отёчность и покраснение.

Любая из этих разновидностей заболевания при отсутствии адекватного лечения способна дать достаточно тяжёлые осложнения, выражающиеся в рубцовом стенозе, в результате которого у пациента развиваются такие патологии, как рецидивирующий панкреатит, холестатический гепатит или обтурационная желтуха.

Методы лечения сфинктерита

Лечение сфинктеритаПри диагностировании у пациента этого заболевания специалисты рекомендуют использовать комплексную терапию, которое состоит из соблюдения соответствующей диеты, приёма лекарственных препаратов и применения средств народной медицины. В том случае, когда предлагаемая методика не даёт положительной динамики, на нижнем отделе прямой кишки проводится хирургическое вмешательство.

При медикаментозном лечении сфинктерита прямой кишки в первую очередь требуется снять спазмы и ликвидировать воспалительный процесс, ведущий к образованию эрозий и язвоподобных дефектов. Для этой цели специалисты назначают спазмолитические и антибактериальные препараты, а также мази и кремы, которые способствуют уменьшению болей.

Также рекомендуется использование ректальных свечей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Во время лечения сфинктерита повышенное внимание пациента должно быть обращено на соблюдение личной гигиены – промывание заднего прохода должно проводиться не только вечером, но и утром.

Народные методы применяются для наиболее безопасного снятия симптомов заболевания. Также многие из рекомендуемых травяных сборов эффективно уменьшают отёчность нижнего отдела прямой кишки и анального отверстия, вызванную развитием воспалительного процесса при сфинктерите. Эта терапия проводится с применением обеззараживающих сидячих ванн, микроклизм на основе фитосборов, а также ректальных тампонов и свечей с целебными травами.

Используется эта методика в домашних условиях, но только лишь после консультации специалиста и подбора им наиболее подходящих пациенту по фармакологическим действиям лекарственных растений. Эффективность и безопасность такого способа лечения сфинктерита доказана множеством пациентов.

Лечение сфинктерита прямой кишкиНе следует забывать о том, что применение традиционной и народной медицины в терапии этой патологии нижнего отдела прямой кишки и заднего прохода должно проводиться только на фоне специальной диеты, благодаря которой достигается наибольшее щажение стенок пищеварительных органов. При развитии такого заболевания, как сфинктерит пациентам рекомендуется употреблять в пищу овощные и фруктовые блюда, прошедшие термическую обработку, чтобы грубые растительные волокна не нанесли дополнительных повреждений воспалённой слизистой.

Также в рационе больного в необходимы мясо, рыба, молочные продукты и яйца. Все подаваемые блюда должны быть приготовлены на пару или отварены, а продукты, присутствующие в них, достаточно хорошо измельчены. Только полноценное и сбалансированное питание, содержащее необходимые комплексы микроэлементов и витаминов, способно поддержать организм пациента, у которого развивается сфинктерит.

Хирургическое вмешательство на прямой кишке может потребоваться только в том случае, когда больным допускаются серьёзные погрешности при терапии этой болезни и рекомендованные специалистом методики не приносят должного результата. А в целом при соответствующем лечении и соблюдении предписанной диеты прогноз сфинктерита благоприятный и в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

zhkt.guru

Анатомия

Система пищеварения людей насчитывает 35 сфинктеров. Если говорить именно об анальном, то он играет важную роль в нашем организме – выводит из прямой кишки содержимое наружу.
Анатомически он разделён:

  • Внешний – имеет форму кольца, её волокна соединяются с копчиком, состоит из поперечной мускулатуры и контролируется человеком. Длина может достигать 10 см, толщина около 2-3 см.
  • Внутренний – это кольцо, состоящее из гладкой, окружающей кишку, ткани. Длина составляет 20-30 мм, а толщина достигает 5 мм. Расслабление и сокращение данного сфинктера, в отличие от внешнего, человеком не контролируется, а возникает рефлекторно.

Участие в дефекации берут и внутренний, и внешний сфинктер. Связано это с тем, что для комфортного опорожнения необходимо расслабление одновременно первого и второго. При данном заболевании, независимо от причины, происходит сбой и невозможность нормальной дефекации.

Причины

Чаще всего самостоятельно сфинктерит не возникает. Болезнь, возникшая в анальном канале, — это реакция на длительные и частые запоры, трещины в кишке, патологии, геморрой.
Основные причины:

  • дисбактериоз;
  • диарея (подробнее о диарее можно прочитать тут);
  • частые воспаления кишки;
  • опухоли в кишке;
  • переохлаждение;
  • алкоголизм;
  • понижение иммунитета;
  • инфекции;
  • болезни печени, пищеварения;
  • панкреатит.

Частыми причинами являются:

  • длительные запоры – происходит уплотнение кала, что существенно затрудняет их проход наружу. Образуются трещины на кишке, через которые и попадает инфекция.
  • диарея – может вызвать разрывы кишки и её раздражение.

Симптомы

Проявления болезни может отличаться – это может быть вызвано различием болезни кишки, которые вызвали воспаление. У пациентов часто проявляются гной в каловых массах, при трещинах и разрывах в кишке так же наблюдается кровь. В том случае если человек имеет опухоли, раковые клетки или же полипы, то наблюдается в фекалиях слизь.

Пациенты чаще всего жалуются на:

  • повышение температуры;
  • боли при испражнении;
  • изменения в цвете мочи;
  • кровь в фекалиях;
  • слабость;
  • интоксикация;
  • резкие боли в промежности;
  • жидкий стул;
  • колики;
  • тошнота (подробнее о тошноте можно прочитать тут);
  • светлые фекалии;
  • неприятный привкус во рту (чаще всего горький).

Виды сфинктерита

Основными являются три вида, в зависимости от симптомов и причины заболевания:

  • катаральный (отличаемым симптомом является – отечность, боли тканей кишки, явные покраснения);
  • эрозийный (так называют деформированные и изменённые участки кишки. При усугублении, данная форма может перерасти в язву);
  • эрозийно-язвенный.

Все три формы могут переходить одна в одну, быть одновременно на разных участках. Чаще всего на первых этапах встречается катаральная форма, затем – эрозийная, которая перерастает в эрозийно-язвенную.

Диагностика

Доктору не составит особого труда распознать СПК. Для этого нужно пациенту описать все симптомы, которые приносят дискомфорт, обследовать больного с помощью пальпации. Для подтверждения поставленного заболевания применяют:

  • ректоромаскопию;
  • аноскопию;
  • фиброколоноскопию.

Трудности проявляются в том, чтобы узнать причину болезни. Для этого используют такие исследования:

  • иммунологические;
  • биохимические;
  • цитологическое;
  • копрограмму (обследования каловых масс).

В усложнённых случаях используют:

  • колоноскопию;
  • ирригоскопию.

Лечение

Сфинктерит требует особое внимание к себе, а особенно правильно подобранные медикаменты. В первую очередь, для улучшения самочувствия пациента, доктору необходимо убрать воспаление и болевые симптомы (обезболивающие и антибактериальные средства).

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, то этот способ единственный выход из ситуации. В виде усложнения может быть стеноза или рубец кишки. Во время операции используют:

  • папиллосфинктеротомию;
  • холедохотомию (что разделяется на трансдуоденальную, супродуоденальную, ретродуоденальную).

Для того, чтобы укрепить сфинктер прямой кишки рекомендуется, помимо лекарств, следующие методы:

  • лечебная гимнастика (восстанавливает мышцы);
  • личная гигиена (чтобы инфекции не попали в анальные области, их нужно несколько раз на день мыть, лучше всего после каждого опорожнения);
  • использование специальных ванн (снимает воспаление, кровообращение улучшается, обезболивает);
  • контрастный душ;.
  • свечи с с красавкой и облепиховым маслом.

Народные средства

Травяные тампоны. Нужно взять поровну дубовою кору, лён, траву перца (водного). Далее растопить сало (желательно свиное) и смешать с травами, положить на марлю, формируя тампон, ввести в кишку на три — четыре часа. Курс длиться две недели.

Ванны марганцовые. Необходимо сделать раствор из марганцовки, слабой концентрации, в котором нужно сидеть 20 минут. После чего анальное отверстие желательно просушить салфеткой. Такую ванну рекомендовано использовать каждый день на протяжении одной недели.

Клизма из ромашки. Необходимо заварить ромашку в большой концентрации и данное средство использовать как клизму для кишечника. Курс – не более 7-10 клизм.

Диета

Для полноценного восстановления организма необходимо соблюдение диеты. Очень важно, чтобы употребляемый рацион, не провоцировал кишку на новые воспалительные процессы, а был легкоусвояемый. Желательно включить такие продукты:

  • яйца;
  • творог;
  • кисель;
  • нежное мясо (кролик, курица);
  • компоты;
  • рыба.

Рекомендовано исключить из рациона:

  • жаренное;
  • острое;
  • жирное.

Из продуктов:

  • сливы;
  • картофель;
  • капуста;
  • морковь.

yadoktor.net

Патофизиологическая основа

Сфинктерит относится к наиболее распространенным заболеваниям проктологического профиля. Для того, чтобы разобраться, что это такое, необходимо понимать анатомо-физиологические особенности конечных отделов желудочно-кишечного тракта.

В отношении заболевания основное значение имеют следующие 2 сфинктера прямой кишки:

  • Внутренний. Является своеобразным утолщением циркулярно расположенных гладкомышечных клеток. Работа этого сфинктера регулируется парасимпатической нервной системой, то есть человек не может его контролировать.
  • Наружный. Локализован несколько глубже, как бы охватывая внутренний сфинктер. Его основой являются поперечнополосатые мышечные клетки, находящихся под влиянием симпатических нервов. Это именно то образование, которым мы можем сознательно управлять во время акта дефекации.

Несмотря на особенности иннервации, оба сфинктера работают согласованно. Это необходимо не только для обеспечения опорожнения кишечника, но и поддержания мышечного тонуса, который не допускает самопроизвольный выход каловых масс.

Сфинктерит – это развитие воспалительных изменений в области сфинктера прямой кишки. Само заболевание не является опасным для жизни, однако при отсутствии его лечения повышается риск распространения процесса, проявлением которого будут более серьезные осложнения.

Задний проход является конечным отделом пищеварительного тракта, предназначение которого заключается прежде всего в эвакуации кала.

Причины

Поражение заднепроходного отверстия может происходить практически при любом заболевании желудочно-кишечного тракта. Большую роль при этом играет генетическая предрасположенность, обусловленная врожденной слабостью или несостоятельностью сфинктеров.

Сфинктерит прямой кишки возникает вследствие таких причин:

Разновидности

Воспаление заднего прохода может быть различной степени тяжести (глубина поражения), от чего зависит дальнейшая терапия заболевания. В связи с этим была создана следующая классификация:

  1. Язвенное воспаление сфинктера. Считается наиболее тяжелой формой заболевания. Дефект ткани распространяется на глубокие слои кишечной стенки, непосредственно нарушая функционирование ануса;
  2. Язвенно-эрозивное воспаление анального сфинктера. Состояние человека при этой форме среднетяжелое. Дефект ткани пограничный;
  3. Эрозивный сфинктерит. Слизистая оболочка дистальных отделов кишечника воспаляется из-за воздействия травмирующих факторов. Длительный процесс сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями. Опасен в отношении присоединения вторичной инфекции и перехода в более тяжелое состояние;
  4. Катаральный сфинктерит прямой кишки. Наиболее легкая форма, при которой воспаляются лишь поверхностные слои. В большинстве случаев протекает бессимптомно, возможно наличие незначительных серозных выделений.

Больные обращаются чаще всего при наличии эрозийного дефекта, когда остро возникают клинические симптомы, нарушающие качество жизни. Оттягивать этот момент нельзя, так как более тяжелые формы быстро могут привести к осложнениям.

Симптоматика

Клиническая картина воспаления в анусе неспецифична, в чем заключается главная опасность этого состояния. Этими же симптомами проявляются другие заболевания прямой кишки, которые могут требовать экстренного хирургического вмешательства.

При сфинктерите симптомы разнообразны. Наиболее часто встречаются такие из них:

  • Визуально определяется отек и покраснение перианальной области;
  • Нарастает чувство жжения и зуда;
  • При грибковой природе воспаления возможно мокнутие эрозивной поверхности с белесоватым налетом. В последующем образуются шелушащиеся корки, усиливающие зуд;
  • Сыпь в области заднего прохода – признак кожно-венерологического заболевания или гельминтоза;
  • Периодические острые боли в области прямой кишки или низа живота, имеют связь с актом дефекации;
  • Тенезмы (мучительные позывы к опорожнению);
  • В каловых массах появляются патологические примеси – кровь, гной;
  • Нарушение стула (запор или диарея);
  • Повышение температуры тела может быть признаком кишечной или вторичной бактериальной инфекции;
  • Диспепсический синдром – тошнота, рвота, метеоризм;
  • Общая слабость, снижение трудоспособности, раздражительность.

Хроническая потеря даже небольшого количества крови чревата развитием анемии (слабость, головокружение, коллапс). Острое появление лихорадки, тошноты на фоне болей в прямой кишке являются показанием к немедленному обращению в лечебное учреждение.

Следует понимать, что при сфинктерите может быть всего несколько из перечисленных симптомов. При этом у женщин они могут имитировать патологию внутренних половых органов, например, вульвовагинит или кольпит. У мужчин заболевание нужно дифференцировать с воспалительным процессом в простате.

Диагностика

Неспецифическая клиника сфинктерита требует тщательного диагностического поиска. Чтобы подтвердить заболевание, необходимо проведение следующих мероприятий:

  • Исследование крови. Возможны признаки анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) и/или воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
  • Копрограмма;
  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Кал на яйца глистов и простейших;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия;
  • Аноскопия;
  • Ирригография при невозможности выполнения более информативных методов исследования;
  • КТ/МРТ.

Колоноскопия

Во время эндоскопического исследования толстой кишки есть возможность проведения биопсии – забора материала, который потом отправляют для последующего изучения морфологами. Такой метод является «золотым стандартом» для ранней диагностики онкологической патологии.

Лечение

В большинстве случаев при сфинктерите госпитализация не показана. Заболевание успешно лечится в домашних условиях, если воспалительный дефект имеет небольшие размеры. В более серьёзных случаях дальнейшая тактика зависит от решения врача.

Лечение сфинктерита основано на комплексном подходе. Прежде всего необходимо воздействовать на причину заболевания, если она была установлена. Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Консервативная терапия

В зависимости от этиологического фактора, больному могут назначить следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства (показаны при кишечных и венерических инфекциях);
  • Антимикотики – противогрибковые препараты;
  • Глюкокортикоидные средства (при аутоиммунной природе заболевания);
  • Противоглистные средства.

Выбор подобных препаратов будет зависеть от особенностей заболевания и характеристики возбудителя.

Для симптоматического лечения, учитывая локализацию воспалительного процесса, чаще всего применяют свечи. Они оказывают местное действие, не влияя существенно на состояние других органов и систем. Могут назначить следующие фармацевтические средства:

  • «Нео-анузол»;
  • «Постеризан Форте»;
  • Ректальные суппозитории с облепиховым маслом;
  • «Релиф»;
  • «Прокто-гливенол».

Если воспаление затрагивает перианальную область дополнительно применяют мази с антибактериальным и ранозаживляющим действием, например, «Левомеколь», «Гепариновая мазь», «Ауробин».

При выраженном болевом синдроме используют анальгетики («Ибупрофен»), однако необходимость в подобном возникает редко. Для обработки поврежденной поверхности применяют растворы антисептиков и стерильные ватно-марлевые салфетки.

Хирургические методы

На тяжелых стадиях заболевание лечится хирургическим путем. Объем оперативного вмешательства будет зависеть от состояния пациента и тяжести воспалительного процесса. Во время сфинктеротомии врач старается минимизировать урон и сохранить функционирование ануса.

Также операция проводится при развитии следующих осложнений:

  • Стойкий болевой синдром;
  • Неэффективность консервативной терапии;
  • Развитие гнойного расплавления мягких тканей;
  • Острый тромбоз геморроидальных вен;
  • Парапроктит;
  • Образование гнойных свищевых ходов.

Использование народных средств лечения в домашних условиях не рекомендовано. Это связано с тем, что их эффективность крайне мала или вовсе отсутствует, а воспалительный процесс распространяется достаточно быстро, приводя к осложнениям.

Рекомендации

В течение всего курса лечения и периода реабилитации больному следует выполнять такие рекомендации:

  • Соблюдать щадящую диету. Рацион подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого больного. При этом важен дробный режим питания, при котором пищу употребляют 5-6 раз в день, небольшими порциями;
  • Тщательно следить за личной гигиеной. Необходимо использовать только мягкую туалетную бумагу, а в идеале – после каждого акта дефекации подмываться;
  • Избегать тяжелых физических нагрузок, сопровождающихся резким повышением внутрибрюшного давления;
  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • Использовать нижнее белье из натуральных тканей.

gastrozona.ru