Дивертикулез кишечника — патология воспалительного характера, которая сопровождается образованием в области кишечных стенок мешкообразных выпячиваний. Дивертикулярная болезнь кишечника, как правило, встречается у пациентов преклонного возраста, что обусловлено снижением сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Краткая характеристика заболевания

Дивертикулы образуются в области слизистых кишечных оболочек. По своему внешнему виду новообразования чем-то напоминают грыжу. Как правило, они локализуются в области кишечника, хотя могут появляться в желудочной полости и в пищеводе.

принцип дивертикулеза

 

Развитие дивертикулярной болезни происходит по следующему принципу: в связи с неправильным питанием и недостаточной двигательной активностью происходит расстройство нормальной кишечной перистальтики. В результате нарушается само функционирование желудочно-кишечного тракта. Частые вздутия и запоры приводят к повышению показателей внутрикишечного давления, вследствие чего в кишечнике появляются болезненные новообразования. Среди дополнительных факторов риска можно выделить ослабленность кишечных мышц.


В соответствии с установленной классификацией дивертикулы могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае их образование связано с нарушениями внутриутробного развития. Приобретенные дивертикулы возникают, как правило, вследствие неправильного образа жизни и несбалансированного, нерационального питания.

Согласно статистическим данным, патология толстого кишечника встречается у 70% пациентов с диагнозом дивертикулез. Болезнь тонкого кишечника встречается значительно реже.

расположение дивертикулов

Причины возникновения

По мнению специалистов, дивертикулы в области кишечника могут формироваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • затруднение процесса дефекации (частые запоры);
  • избыточный вес;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • кишечные инфекции;
  • атеросклероз кишечных сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастная категория пациента (старше 60 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение процессов кровообращения в кишечных сосудах;
  • кишечные заболевания инфекционного характера, протекающие в хронической форме.

Кроме того, дивертикулы могут образовываться и при неправильном, несбалансированном питании больного. Спровоцировать развитие данного заболевания может недостаток в ежедневном рационе растительной клетчатки, злоупотребление яйцами, хлебобулочными изделиями, жирными сортами мяса и рыбы.

По мнению медиков, в большинстве случаев дивертикулез начинает развиваться при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.

Признаки дивертикулеза

Данное заболевание в большинстве случаев никак себя не проявляет и протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. В этом заключается основное коварство дивертикулеза, ведь пациент обращается к доктору уже на поздних стадиях патологического процесса, при наличии сопутствующих осложнений, что существенно затрудняет последующее лечение.

чувство жжения

В целом, для дивертикулярной болезни характерны следующие клинические признаки:

  • тошнота;
  • приступы рвоты;

  • метеоризм;
  • болевые ощущения, локализованные в левой стороне живота, с тенденцией к усилению после приема пищи;
  • расстройства желудка;
  • диарея, периодически сменяющаяся запором;
  • появление в каловых массах примесей слизистого характера;
  • частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными (тенезмы);
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • кишечные кровотечения;
  • появление кровянистых примесей в каловых массах.

К сожалению, симптоматика дивертикулеза неспецифична и может сопутствовать целому ряду других заболеваний. Кроме того, согласно статистическим данным, почти у 80% больных недуг на протяжении многих лет протекает в скрытой, латентной форме.

Однако при появлении любых подозрительных признаков, характеризующих дивертикулез толстого кишечника и других частей органа, настоятельно рекомендуется обратиться к профильному специалисту для проведения диагностики и назначения оптимального терапевтического курса.

реальные фото дивертикулов

Чем опасен дивертикулез?

При дивертикулезе сильно поражается кишка, что может стать причиной развития таких крайне опасных и нежелательных осложнений, как:

  • перитонит;
  • абсцесс;
  • дивертикуляционная перфорация;
  • флегмона забрюшинного пространства;
  • внутреннее кишечное кровотечение;
  • свищи;
  • кишечная непроходимость.

Кроме того, дивертикулярная болезнь существенно повышает вероятность формирования в кишечнике опухолевых новообразований злокачественного характера.

Симптомы дивертикулита

Довольно часто встречаются случаи воспалительного процесса в области дивертикулов. Такое осложнение носит название дивертикулита и проявляется следующими характерными симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • расстройствами кишечной функции;
  • сильными болевыми ощущениями в области живота;
  • лихорадочным состоянием;
  • общей интоксикацией организма.

Для того чтобы не допустить развития столь неблагоприятных последствий и минимизировать возможные риски, рекомендуется заниматься лечением дивертикулеза на начальных этапах развития патологического процесса. Несмотря на частые случаи бессимптомного течения заболевания, своевременная диагностика вполне возможна, если человек ответственно относится к собственному здоровью и регулярно проходит медицинское обследование в профилактических целях.

В случае проявления острых признаков, характерных для дивертикулита, следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.


схема дивертикулезной болезни

Диагностические мероприятия

Для диагностики кишечного дивертикулеза, как правило, недостаточно изучения общей симптоматики и результатов собранного анамнеза. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие виды исследований: колоноскопия, МРТ кишечника и др.

Кроме того, заподозрить наличие данного заболевания помогут и лабораторные исследования крови. При дивертикулезе в крови пациента повышается количество лейкоцитарных и эритроцитнных клеток, а также С-реактивных белков.

Симптомы дивертикулита

Комплексная диагностика способна выявить патологический процесс в области кишечника на самых ранних стадиях его развития, задолго до появления характерной симптоматики.

Медикаментозная терапия при дивертикулезе

При дивертикулезе кишечника лечение носит, преимущественно, медикаментозный характер. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Антибиотические средства — Метронидазол, Пиперациллин, Рифаксимин.
  2. Препараты слабительного характера в целях нормализации стула и облегчения процесса дефекации — Лактулоза, Форлакс.

  3. Лекарственные средства, принадлежащие к группе пеногасителей (Эспумизан, Плантекс), могут быть рекомендованы, если больной страдает такими проявлениями, как метеоризм и вздутие живота.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Сульфасалазин, Нимесил,Месакол) — помогают устранить процессы воспалительного характера в кишечной области.
  5. Обезболивающие, спазмолитические препараты (Дротаверин, Но-шпа) рекомендуются при сильных болевых ощущениях в области живота.

Симптомы дивертикулита

Требуется помнить, что каждое лекарственное средство должно назначаться больному его лечащим врачом в индивидуальном порядке. Специалист также поможет рассчитать оптимальную для пациента дозировку препаратов и продолжительность терапевтического курса.

В случае обострения заболевания или же при отсутствии должных результатов медикаментозной терапии больного госпитализируют. Дальнейшее лечение включает в себя курс терапии антибиотиками, промывание желудка, очищение кишечника при помощи сифоновых клизм, капельницы с коллоидными растворами.

Диетическое питание

Лечение дивертикулеза толстого кишечника обязательно включает в себя диетотерапию. Основу рациона больного должна составлять пища, богатая растительной клетчаткой. В ежедневное меню обязательно должны входить следующие продукты:

  • пшеничная и гречневая крупы;
  • отруби;
  • растительное масло;
  • овощные супы;
  • говяжий или куриный бульон;
  • кисломолочные продукты;
  • отрубной хлеб;
  • печеные овощи и фрукты;
  • фруктовые и овощные соки.

супы при обострении кишечника

Очень важно, чтобы больной соблюдал должный питьевой режим, употребляя около 2,5 л жидкости на протяжении суток.

А вот от приема следующих продуктов больным, страдающим кишечным дивертикулезом, придется воздержаться:

  • белый хлеб;
  • кофе;
  • макаронные изделия;
  • рис;
  • манная крупа;
  • шоколад;
  • колбаса;
  • кисель;
  • жирные сорта мяса и рыбы.

Питаться рекомендуется несколько раз в сутки небольшими, дробными порциями, отдавая предпочтение вареной, печеной и приготовленной на пару пище.

Народные рецепты

Лечение народными средствами дивертикулеза может быть эффективно только в составе комплексной терапии, при соблюдении диеты и приеме предписанных доктором препаратов.

Симптомы дивертикулита

Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления помогут следующие нехитрые рецепты из арсенала старинной медицины:


  1. Яблочно-пшеничная смесь — прекрасное природное средство для очистки кишечника. Чтобы приготовить лекарство, нужно соединить в идентичных пропорциях зернышки пророщенной пшеницы и измельченные на терке зеленые яблоки. Принимать снадобье рекомендуется на голодный желудок в течение месяца.
  2. Целебный настой. Для того чтобы приготовить такой настой, нужно взять в равных количествах сушеный укроп, ягоды шиповника, крапиву, ромашку аптечную. 1 ст. л. травяной смеси следует залить 1 стаканом кипящей воды и дать настояться около 3 часов. Пить отвар рекомендуется по 2 раза на протяжении суток перед приемом пищи. Оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 1,5 месяца.
  3. Мятный настой — оказывает благотворное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта, способствует устранению метеоризма и болевых ощущений. 1 ч. л. мяты (траву можно использовать, как свежую, так и сухую) нужно залить 1 стаканом кипятка, немного настоять и пить этот вкусный, ароматный, целебный напиток вместо привычного чая.
  4. Терновый настой — прекрасно очищает кишечник и нормализует его работу. Чтобы приготовить лекарственный напиток, необходимо залить 3 ст. л. тернового цвета 1 л кипящей воды и дать хорошенько настояться. Получившийся настой рекомендуется пить по 1 стакану перед приемом пищи, 4 раза на протяжении суток. Продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней.

kiwka.ru

Этиология

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы, которые могут стать причиной этого патологического процесса в области кишечника:


  • неправильный режим питания – недостаточное количество клетчатки в рационе, злоупотребление жирным и жареным;
  • хронические запоры;
  • воспалительные процессы в толстом кишечнике;
  • преклонный возраст;
  • поражение организма глистными инвазиями;
  • наследственная предрасположенность.

Отдельно следует выделить гастроэнтерологические заболевания, которые могут стать этиологией этого воспалительного процесса у взрослых:

  • колит язвенного или спастического типа;
  • энтероколит инфекционной природы.

Кроме этого, нужно отметить, что ситуация усугубляется в том случае, если у больного есть в анамнезе хронические заболевания гастроэнтерологического характера и ослаблена иммунная система.

Классификация

По характеру происхождения разделяют:

  • врождённый дивертикулит;
  • приобретённый.

По характеру течения патологический процесс может быть в острой или хронической форме.

В свою очередь, приобретённый дивертикулит разделяют на:

  • тракционный – в том случае, когда выпячивания располагаются на спайках кишечника;
  • ложные – когда на стенках дивертикула отсутствуют мышечные волокна. Эта форма недуга образуется из-за травмирования органа или частых воспалительных процессов в области слизистой кишечника.

Также выделяют классификацию болезни по месту расположения:

  • в области толстого кишечника;
  • с локализацией в тонком кишечнике.

Если заболевание не начать лечить своевременно, то это приводит к спаечной непроходимости. Кроме этого, образования могут самопроизвольно вскрываться, что приводит к кишечному кровотечению.

Симптоматика

По своей клинической картине острый дивертикулит может напоминать приступ аппендицита или печёночной колики. Именно поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение, и тем более проводить терапию народными средствами без назначений лечащего врача.

Симптомы дивертикула кишечника проявляются следующим образом:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • нарушение стула, что характеризуется частыми запорами и поносами;
  • в каловых массах могут присутствовать примеси крови, непереваренные частички пищи;
  • тошнота, которая практически всегда сопровождается рвотой;
  • ухудшение аппетита;
  • вялость, нездоровый вид кожи;
  • повышение температуры, лихорадка.

Отдельно следует выделить, в этом случае, клиническую картину болевого синдрома:

  • боль локализуется в нижней части живота слева;
  • длительная по характеру – неприятное ощущение может локализоваться в одной точке и не проходить несколько дней;
  • при кашле, физической нагрузке боль усиливается;
  • при пальпации болевой синдром становится ярко выраженным, а мышцы живота в области воспалительного процесса рефлекторно напрягаются.

Если обратиться к доктору на начальном этапе развития клинической картины, то лечение возможно консервативными методами, а развития серьёзных осложнений можно избежать.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины следует, в первую очередь, обращаться к гастроэнтерологу. Кроме этого, в зависимости от локализации дивертикула, может понадобиться консультация проктолога и хирурга.

Если присутствует симптоматика со стороны мочеполовой системы, то также дополнительно понадобится обследование у гинеколога или уролога, для того чтобы исключить воспалительный процесс со стороны этой системы организма.

Диагностика дивертикулита заключается в следующих мероприятиях:

  • рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом;
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • ирригоскопия.

На основании полученных результатов исследований врач устанавливает точный диагноз и выбирает наиболее эффективную схему лечения этого воспалительного процесса.

Лечение

На начальных этапах развития этот гастроэнтерологический процесс устраняется посредством консервативных терапевтических мероприятий. Следует отметить, что вне зависимости от выбранной тактики лечения, обязательно прописывается специальное диетическое питание. При хронической форме недуга его следует придерживаться постоянно.

Лечение может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационаре. Показаниями к госпитализации является:

  • обострение хронической формы;
  • высокая температура тела;
  • наличие симптоматики раздражения брюшины;
  • при сопутствующих тяжёлых осложнениях;
  • возраст старше 80 лет;
  • сильные приступы рвоты, что грозит обезвоживанием.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • слабительные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противомикробные;
  • десенсибилизирующие антигистаминные препараты;
  • спазмолитики.

Сильные слабительные препараты или клизмы при дивертикулите не используют, так как это приводит к повышенному давлению в кишечнике, что чревато разрывом дивертикула.

Обязательно следует придерживаться специального режима питания. При обострении гастроэнтерологического заболевания первые 2–3 суток следует полностью исключить употребление пищевых продуктов. Питательные вещества заменяются растворами глюкозы и электролита.

В целом диета при дивертикулите подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  • исключение из рациона продуктов, которые могут вызывать вздутые живота – капуста, бобовые, грибы, жирная жареная пища;
  • под запретом продукты, которые могут задерживать выход каловых масс – рис, гранат, черника, белый хлеб;
  • исключаются овощи и фрукты, которые содержат грубые волокна;
  • рекомендуется – морская капуста, цельнозерновой хлеб, персики, хлопья, семена льна.

Кроме этого, следует соблюдать особенный питьевой режим – в сутки следует выпивать более двух литров воды, чай и кофе в этот объем не входят.

Если консервативные методы лечения не эффективны или вовсе не целесообразны, прибегают операбельному вмешательству. В целом показаниями к хирургическому вмешательству при дивертикулите является:

  • кишечная непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • риск преобразования дивертикула в злокачественную опухоль;
  • образование свищей;
  • разрыв дивертикула;
  • перитонит;
  • наличие инфильтрата или гнойного экссудата в образовании.

Кроме экстренной операции, когда присутствуют вышеописанные факторы, может назначаться плановое операбельное вмешательство. Такие меры, как правило, предпринимают после 2–3 месяцев после медикаментозного лечения, для того чтобы исключить рецидив недуга.

Лечение дивертикулита народными средствами неуместно, так как это может только снять острую симптоматику, а не устранить недуг в корне. Рецепты народной медицины можно использовать только как дополнение к основному курсу терапии, но после одобрения лечащего врача или в качестве профилактики.

simptomer.ru

Дивертикул — это что? Общая информация и разновидности новообразований

дивертикул это

Для начала стоит ознакомиться с общей информацией. Как уже упоминалось, дивертикул — это выпячивание стенки полого или трубчатого органа. Несмотря на то, что подобные структуры могут образовываться повсеместно, в большинстве случаев от дивертикулеза страдают органы пищеварительного тракта, а именно, кишечник. Гораздо реже подобные выпячивая образуются из стенки мочевого пузыря, уретры, трахеи.

Стоит отметить, что это весьма распространенное явление. Примерно у 50% пациентов пожилого возраста имеется хотя бы один дивертикул кишки. Сам по себе он не опасен. К сожалению, ткани подобного выпячивая склонны к воспалению, что влечет за собой массу осложнений.

Подобные структуры могут быть:

  • Врожденными (или истинными). Вырост образуется в процессе внутриутробного развития и, как правило, затрагивает все слои кишечной стенки);
  • Ложными (или приобретенными). Образуются с возрастом и, как правило, в тех местах, где в стенку кишечника входят сосуды.

Чаще всего, в современной медицинской практике регистрируется дивертикул толстой кишки, а именно той части, которую называют сигмовидной.

Основные причины развития патологии кишечника

дивертикул кишки

Дивертикул — это выпячивание, которое может быть образовано как во время внутриутробного развития, так и по мере взросления организма. К сожалению, не всегда удается выяснить причины появления врожденных дивертикулов кишечника. Считается, что имеет место наследственная предрасположенность (ребенку нередко передается специфическая структура кишечника или слабость соединительных тканей).

Если речь идет о приобретенных аномальным структурах и их дальнейшем воспалении, то можно выделить несколько факторов риска:

  • В первую очередь, стоит поговорить о неправильном рационе, в частности, дефиците клетчатки. Именно пищевые волокна стимулируют перистальтику кишечника. На фоне недостаточного употребления клетчатки продвижение пищи по кишечнику замедляется. Каловые массы становятся более сухими и твердыми, в результате чего давление в просвете пищеварительного тракта повышается. Подобные процессы нередко приводят к появлению и дальнейшему воспалению дивертикулов.
  • Спровоцировать дивертикулит могут другие воспалительные заболевания толстого кишечника, включая различные инфекции, язвенные, ишемические и спастические колиты. Даже при правильно проведенной терапии патогенные микроорганизмы могут оставаться в тканях дивертикула, в результате чего развивается воспалительный процесс.
  • К факторам риска относят и возраст. Дело в том, что по мере старения организма слизистая оболочка кишечника становится тоньше, перистальтика ослабевает, развиваются хронические запоры. Именно поэтому дивертикул кишки с большей вероятностью образуется у пациента пожилого возраста. В этом периоде жизни повышается и риск воспаления.
  • Воспалительный процесс может быть спровоцирован активностью глистов. На фоне инвазии этими паразитами развивается дисбактериоз. Ослабление иммунной системы создает прекрасные условия для развития болезнетворных бактерий, которые чаще всего селятся именно на поверхности дивертикула.

Дивертикулез кишечника: какими симптомами сопровождается?

дивертикул толстой

Сам по себе дивертикул не вызывает никаких серьезных нарушений — человек чувствует себя вполне нормально. Но, как уже упоминалось, подобные выпячивания нередко воспаляются, а это уже влечет за собой появление весьма характерных симптомов:

  • Основным признаком является болевой синдром. Боли чаще всего локализованы в нижней левой части живота. Болезненность монотонная и не исчезает в течение нескольких дней. Состояния пациента ухудшается при напряжении брюшной стенки (например, при кашле, смехе, физических нагрузках). Боль не проходит даже после дефекации.
  • Для дивертикулита характерны нарушения стула. На фоне воспаления нередко наблюдается спазм стенки кишечника, в результате чего появляется запор. После того, как стенка расслабляется и расширяется, пациенты сталкиваются с такой проблемой, как диарея.
  • Воспаление дивертикула часто сопровождается повреждением сосудов и появлением язвочек. Именно поэтому в кале больного человека нередко появляются следы крови. В наиболее тяжелых случаях воспаленный дивертикул разрывается, что сопровождается сильной болью и кровотечением из кишечника.
  • Поскольку речь идет о воспалительном процессе, то нельзя не упомянуть о симптомах интоксикации организма. Пациенты жалуются на повышение температуры, снижение аппетита, тошноту, вялость, слабость, озноб, ломоту в теле.

Диагностические мероприятия

лечение дивертикула сигмовидной кишки

Дивертикул сигмовидной или толстой кишки (равно как и любого другого органа) редко сопровождается какими-то специфическими симптомами, поэтому выявить его можно только время планового обследования.

Тем не менее, при воспалении данной структуры пациенты жалуются на боли в животе и прочие проблемы. В таких случаях врач обязательно собирает полный анамнез, после чего проводит общий осмотр и пальпацию. Дополнительно проводятся анализы. Например, во время лабораторного исследования крови можно обнаружить повышение количества лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса.

Инструментальная диагностике при дивертикулите кишечника

Лабораторные исследования могут подтвердить наличие воспалительного процесса. Но поставить такой диагноз, как дивертикулит, можно лишь после тщательной инструментальной диагностики, которая включает в себя следующие процедуры:

  • Пожалуй, наиболее информативным методом исследования является колоноскопия. Во время процедуры врач с помощью эндоскопа тщательно осматривает внутреннюю поверхность толстого кишечника. Процедура позволяет обнаружить дивертикулы, определить их точное количество и локацию, внимательно изучить состояние слизистой оболочки.
  • Если во время колоноскопии не удалось получить точные результаты, то пациента отправляются на рентгеноконтрастное исследование кишки. На снимке врач может увидеть выпячивая, которые выходят за контур кишечника, — это и есть дивертикулы.
  • Иногда дополнительно проводится УЗИ органов брюшной полости, которое также дает возможность оценить состояние кишечника и обнаружить наличие выпячиваний, новообразований и прочих патологий.

Медикаментозное лечение

Терапия в данном случае зависит от состояния пациента, количества дивертикулов, наличия воспалений и язв. Как правило, схема лечения включает в себя следующие медикаменты:

  • При наличии воспалительного процесса врачи, как правило, назначают пациентам антибиотики широкого спектра воздействия. Эффективными в данном случае считаются такие лекарства, как «Тиментин» и «Цефокситин». Это препараты губительно воздействуют на стенки бактерий, с активностью которых и связано воспаление дивертикулов.
  • Эффективными являются и противовоспалительные лекарства, помогающие избавиться от основных симптомов воспаления. В схему терапии нередко включают такие препараты, как «Салофальк» и «Месалазин».
  • Антигистаминные лекарства, в частности «Тавегил» и «Супрастин», помогают снизить чувствительность клеток к гистамину и снять отек слизистой оболочки кишечной стенки.
  • Лечение дивертикула сигмовидной или любой другой части кишечника в большинстве случаев включает в себя прием спазмолитических препаратов, например, «Но-Шпы» или «Метеоспазмила». Данные средства помогают снять спазм со стенки кишечника, унять боль, облегчить состояние пациента.
  • Слабительные препараты при дивертикулите используются крайне осторожно. Эти лекарства, безусловно, разжижают каловые массы и облегчают дефекацию. С другой стороны, на фоне приема слабительных давление в просвете кишечника повышается, что может спровоцировать разрыв дивертикула.

Правильная диета при дивертикулитах

лечение дивертикула сигмовидной

Лечение дивертикула сигмовидной кишки (или любого другого отдела пищеварительного тракта) обязательно должно включать в себя соответствующую диету. Если речь идет о воспалении, спазме кишечника и неспособности принимать пищу естественным путем, то пациенту ставят капельницу с глюкозой и раствором электролитов.

В дальнейшем крайне важно следить за рационом. Из меню нужно исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (бобовые, цельное молоко, виноград). Противопоказаны и грубые пищевые волокна, содержащиеся в ананасах, хурме, редисе и репе. Пациентам рекомендуют отказаться от белого хлеба, черники, риса, граната, так как эти продукты способствуют развитию запоров.

Рацион, тем не менее, должен быть богат клетчаткой. Врачи рекомендуют больным есть мюсли, некоторые крупы, овсяные хлопья, персики, ягоды, морскую капусту, авокадо, груши. При борьбе с запорами важно соблюдать и водный баланс — выпивать ежедневно не менее 2 литров простой, чистой воды.

Дивертикулы: операция и показания к ее проведению

дивертикулы операция

С помощью правильно подобранных лекарств можно избавиться от воспаления. Тем не менее, удаление дивертикула иногда необходимо. Операция может быть плановой (ее проводят спустя 2-4 месяца после успешного медикаментозного лечения воспаления для того, чтобы предупредить рецидивы) и экстренной (при наличии кишечного кровотечения, риске разрыва дивертикула).

Если говорить об экстренном хирургическом вмешательстве, то показанием к нему являются:

  • разрыв дивертикула и выходе его содержимого в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита;
  • острая кишечная непроходимость;
  • появление инфильтрата в полости выпячивания;
  • нагноение тканей;
  • кровотечение, с которым не удается справиться с помощью лекарств;
  • риск злокачественного перерождения клеток дивертикула;
  • образование свищей.

Иссечение выпячивания кишечной стенки не проводят пожилым пациентам, а также беременных женщинам. К противопоказаниям относят тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (существует риск реакции на анестезию), хронические заболевания в период обострения, а также любые острые воспалительные или инфекционные заболевания.

Народные средства лечения

Безусловно, народная медицина предлагаем массу средств для борьбы с теми или иными воспалительными заболеваниями кишечника.

Лечение дивертикулита сигмовидной кишки (или любого другого отдела пищеварительного тракта) может включать в себя прием настойки лекарственной дымянки. Готовить ее достаточно просто — нужно лишь засыпать в термос две столовых ложки сухого сырья и залить все 500 мл кипятка. Смесь рекомендуется оставить на ночь. Пациенты принимают по половине стакана перед едой три раза в сутки.

Полезными свойствами обладает и овсяный кисель. Некоторые народные знахари также рекомендуют включить в ежедневный рацион семена льна и подорожника, а в качестве заправки к салатам использовать оливковое или льняное масло. При кишечных заболеваниях эффективным является мятный чай и спиртовая настойка из терна.

Разумеется, домашние лекарства могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств. Ни в коем случае не стоит отказываться от медикаментозной терапии, особенно если речь идет об остром воспалении.

Профилактические мероприятия

К сожалению, сегодня многие пациенты сталкиваются с такой проблемой как дивертикул кишечника. Лечение патологии в большинстве случаев проходит успешно. Тем не менее, даже после завершения терапии пациентам рекомендуют придерживаться некоторых правил, помогающих предотвратить образование новых дивертикулов:

  • Важными являются регулярные занятия спортом. Физическая активность положительно сказывается на кровообращении, что в свою очередь нормализует тонус гладких мышц кишечной стенки.
  • Для поддержки нормальной перистальтики пищеварительного тракта каждый день рекомендуется употреблять около 25-30 г клетчатки. Это вещество помогает облегчить прохождение пищи по кишечнику, предотвратить развитие хронических запоров.
  • Необходимо поддерживать водный баланс — каждый день нужно употреблять не менее 1,5-2 литров чистой, негазированной воды.
  • Положительно на состоянии здоровья сказываются растительные масла. Хотя бы три раза в неделю нужно съедать за завтраком столовую ложку льняного или оливкового масла.
  • Разумеется, важно поддерживать иммунитет. При наличии любых проблем со здоровьем нужно вовремя обратиться к врачу.

Дивертикулез мочевого пузыря: симптомы и лечение

дивертикул мочевого

Как свидетельствует статистика, в 80% случаев образования дивертикулов приходится именно на кишечник. Тем не менее, достаточно часто в современной медицине регистрируется и появление подобных выпячивание и в стенке мочевого пузыря.

В большинстве случаев недуг развивается на фоне таких патологий как стриктура уретры, аденома простаты, склероз шейки мочевого пузыря. Из-за повышения давления стенка мочевого пузыря растягивается — так образуется дивертикул. Стоит отметить, что внутри выпячивания нередко накапливается моча, что в конце концов приводит к воспалению.

Ни в коем случае не стоит игнорировать такую проблему, как дивертикулы. Операция порой просто необходима вне зависимости от того, идет речь о патологиях мочевого пузыря, кишечника или другого органа.

Тем не менее, прогноз для пациентов благоприятный — в большинстве случаев правильно подобранная медикаментозная терапия и хирургическая процедуру помогают избавиться от проблемы.

fb.ru

Симптомы дивертикулита

У 80-85% людей болезнь развивается бессимптомно. В остальных случаях наблюдаются абдоминальные боли (вначале – небольшой интенсивности, но с последующим развитием до острых и спазматических), лихорадка, лейкоцитоз (рост числа лейкоцитов). Боль ощущается внизу живота (слева).

При остром дивертикулите происходит микроперфорирование тканей, развивается абсцесс. В 25-30% случаев воспаление повторяется.

Среди других симптомов:

  • озноб, лихорадка;
  • спазмы, чувствительность внизу живота;
  • запор или диарея, метеоризм;
  • тошнота, рвота.

Причины и факторы риска дивертикулита

Риск образования дивертикул и развития дивертикулеза повышается в процессе старения организма. Если в возрасте до 30 лет воспаление диагностируют у 1-2% пациентов, то после 60 лет – более 40% людей сталкиваются с дивертикулезом, а у 10-25% из них развивается дивертикулит.

В возрасте до 50 лет чаще от дивертикулита страдают мужчины, но после достижения пятидесятилетия чаще подвержены заболеванию женщины.

Также к факторам риска относятся:

  • ожирение;
  • курение;
  • отсутствие физической активности;
  • переизбыток в рационе красного мяса и недостаток клетчатки.

Спровоцировать заболевание могут и некоторые лекарства (противовоспалительные нестероидные препараты).

Осложнения при заболевании

При дивертикулите могут развиться осложнения:

  • абсцесс – болезненная, припухшая, заполненная гноем область;
  • перфорация (прободение) толстой кишки;
  • перитонит – гной попадает в брюшную полость, инфицируя весь организм;
  • фистулы («туннели», образующиеся между мочевым пузырем и толстой кишкой);
  • кишечная непроходимость – частичная или полная блокировка движения содержимого (пищи, каловых масс) по кишечнику.

Лечение

Симптомы дивертикулита

Целью терапии является устранение инфекции, снятие боли, предотвращение развития осложнений и рецидивов. С этой целью используется как медикаментозная поддержка (антибиотики), так и корректировка образа жизни (диета, постельный режим или временное снижение активности).

Применяются лекарственные средства:

  • Мезаламин, Сульфазсалазин – снимают опухоль в толстой кишке, устраняют диарею, обезболивают, помогают при ректальном кровотечении;
  • Рифаксимин – используют при диарее (антибиотик также блокирует рост болезнетворных бактерий). Но препарат может спровоцировать и ряд побочных явлений: боли в мышцах, желудке, тошноту, усталость, головокружение.

При развитии осложнений обязательна госпитализация, в этом случае антибиотики вводятся внутривенно, устанавливаются дренажные трубки, помогающие вывести гной (при абсцессе).

Перфорация стенок, образование фистул, обструкция кишечника требуют хирургического вмешательства. Как правило, 15-20% пациентов, поступивших в лечебное учреждение с острым дивертикулитом, требуется операция. При этом удаляют пораженные сегменты кишечника с последующим восстановлением работоспособности органа.

Если область воспаления обширна, может использоваться колостома. С помощью этого искусственного элемента формируется отверстие в брюшной стенке, соединяющееся со здоровой частью толстой кишки (приспособление помогает выводить отходы в специальную емкость). Когда воспаление удается снять, колостомию отменяют, кишечник снова «включается» в работу.

Лечение и профилактика дивертикулита в домашних условиях народными средствами

Симптомы дивертикулита

#1. Клетчатка ежедневно (20-30 г).

Рекомендация актуальна, в первую очередь, для тех, кто уже сталкивался с проявлениями болезни ранее.

Для минимизации вероятности рецидива (и оздоровления кишечника в целом) необходимо включать в рацион богатые волокнами фрукты и овощи: шпинат, огурцы, морковь, цветную и пекинскую капусту, тыкву, помидоры, авокадо, бананы, яблоки, дыню, персики. Полезны и льняное семя, овсяные отруби, гречневая каша.

Важна умеренность – злоупотребление клетчаткой усугубляет симптомы дивертикулита, может вызвать вздутие живота, диарею, повышенное газообразование.

Тем, чей рацион ранее почти не содержал волокон, следует вводить продукты, богатые клетчаткой, постепенно, чтобы избежать проблем с пищеварением.

#2. Противовоспалительные продукты.

Листовые овощи, свекла, брокколи, сельдерей, черника, семена чиа, кокосовое масло, костный бульон.

#3. Орехи и злаки.

У кого дивертикулит уже диагностирован, этих продуктов необходимо избегать, так как их неусвоенные части могут остаться в дивертикулах и спровоцировать воспаление.

Но для профилактики заболевания употребление грецких орехов, миндаля, цельнозерновых злаков (и даже попкорна) полезно.

#4. Пробиотики.

При дивертикулите необходим постоянный приток полезных бактерий, они способствуют заживлению стенок кишечника, нормализуют пищеварение и предотвращают рецидивы болезни.

Кимчхи, квашеная капуста (помидоры, огурцы), натто, йогурт, кефир, комбуча предотвращают и устраняют проблемы с пищеварением: препятствуют запорам, устраняют вздутие живота.

Допустим также прием готовых пробиотических добавок (с разрешения врача).

#5. Минимум красного мяса.

Ежедневное потребление красного мяса (говядины, баранины, телятины, свинины) на 80% повышает риск повторного воспаления дивертикул. В меню этот продукт должен появляться не чаще раза в одну-две недели.

#6. Отказ от алкоголя.

У людей, регулярно потребляющих алкогольные напитки, риск развития дивертикулита удваивается в сравнении с теми, кто их игнорирует либо употребляет не более одной порции напитка (0,5 л пива или 30 г крепкого алкоголя) в неделю.

#7. Лекарственные растения.

Красный вяз. Защищает ткани, снимает раздражение, способствует заживлению поврежденных стенок кишечника. Из высушенной коры растения готовят чай: столовую ложку хорошо измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают до получаса. Процедив, выпивают натощак по трети стакана трижды в день. Усилить лечебные свойства напитка и улучшить вкус можно с помощью чайной ложки меда или какао, кокосового или миндального молока (до 50 мл), щепотки корицы.

Алоэ. Его сок налаживает пищеварение, заживляет язвы, нормализует кислотность, стимулирует рост полезных бактерий, избавляет от запора. Извлечь сок из листьев алоэ просто: срезать кожицу с одной стороны листа и собрать желеобразную массу с помощью ложки. 1-2 ч.л. принимать до еды трижды в день (можно смешать с жидким медом в равной пропорции).

Корень солодки. Понижает кислотность, устраняет изжогу, действует как мягкое слабительное, способствует очищению кишечника. Также корень солодки усиливает выработку желчи, снимает спазмы и воспаление пищеварительного тракта. Отвар можно приготовить, залив 2 ложки измельченного корня 500 мл кипятка. Спустя 2 часа процедить, пить после еды по 100 мл дважды в день.

#8. Физическая активность.

Избыточный вес и сидячий образ жизни – одни из главных причин проблем с пищеварением и потенциальные угрозы развития дивертикулита. Физические нагрузки способствуют похудению, помогают наладить работу кишечника. Но при обострении заболевания нагрузки придется сократить (либо отменить полностью), впоследствии согласовав допустимые виды занятий и интенсивность нагрузки с врачом.

#9. Отказ от курения.

У курильщиков вероятность развития дивертикулита повышается на 30-40%.

#10. Осторожное применение нестероидных противовоспалительных средств.

Длительный прием препаратов такого типа на 50% повышает риск воспаления дивертикул.

Лечение дивертикулита требует системного подхода, одной медикаментозной поддержкой не обойтись. Для снятия воспаления и восстановления работы кишечника потребуется и пересмотр рациона, и серьезные изменения в образе жизни. Но эти «жертвы» оправданы, они позволят избежать тяжелых осложнений и восстановить пищеварительную систему без хирургического вмешательства.

Видео по теме


tvojajbolit.ru

Дивертикулит или дивертикулез?

Часто люди путают эти два понятия или считают, что это синонимы, но на самом деле это не так. Чтобы понять, что такое дивертикулит и дивертикулез, для начала стоит разобраться, что такое дивертикул.

Отличие данных понятий крайне важно, так как в первом случае лечение не назначается, а во втором может понадобиться и операция.

Виды дивертикулов

виды диверкулита
Дивертикулы у человека бывают двух видов, в зависимости от момента их образования.
Вид дивертикулов Характеристика образования дивертикулов
Истинные или врожденные Они образуются еще в момент внутриутробного развития плода и нередко дают о себе знать в самом раннем возрасте
Ложные или приобретенные Образуются по мере взросления из-за воздействия определенных факторов – истончения стенки кишечника, хронических запоров, частых кишечных инфекций и прочего

Причины дивертикулита

Воспаление дивертикула происходит вследствие определенных факторов, которые влияют на чистоту дивертикула (каловые массы могут застревать там и вызывать растяжение стенок в кишке).

К таким факторам относят:

  1. Застой каловых масс из-за частых запоров. Кал, долгое время, находясь в кишечнике, становится твердым и увеличивается в объеме. Это способствует росту давления в кишечнике, из-за чего стенки в слабых местах начинают растягиваться. В образовавшиеся дивертикулы со временем попадает и сам кал. Если в дивертикуле будет постоянный застой. То это вызовет его воспаление.
  2. Частые кишечные инфекции. Они способствуют размножению бактерий на стенках дивертикулов, что тоже приводит к воспалению кишечника.
  3. Возрастные изменения. Чем старше становится человек, тем хуже работает кишечник, перистальтика ослабевает, запоры нарастают, болезни кишечника усугубляются. А дивертикулы служат хорошим местом для развития воспалительного очага любой инфекции.
  4. Глистные инвазии. Когда глисты активно паразитируют в кишечнике, они ослабляют иммунитет, способствуют возникновению запора, помогают бактериям в размножении, что становится прекрасной средой для начала воспаления кишечника и дивертикула.
  5. Наследственная предрасположенность. Родители могут передавать своему ребенку слабость стенок кишечника, что часто приводит к развитию множественных дивертикулов. В таком случае заболевание рано или поздно даст о себе знать, так как человек все же встречается с инфекциями и болезнями в своей жизни, а это может стать спусковым механизмом для дивертикулита.
  6. Несбалансированное питание. Если человек употребляет недостаточное количество клетчатки, отдает предпочтение жирным блюдам, то его кишечник начинает страдать. Запоры могут сменяться поносами, возникают колики, и рано или поздно дивертикулы воспаляться из-за такого рациона.

Симптоматика дивертикулита

боль в животе локализуется с левой стороныВоспаление дивертикула легко можно спутать со многими болезнями кишечника, а также с некоторыми женскими заболеваниями мочеполовой системы.

Но все же некоторые симптомы могут помочь врачу установить верный диагноз еще до проведения инструментального обследования.

Симптомы дивертикулита следующие:

  • Боль в животе локализуется у пациента с левой стороны. Она не проходит длительное время, не затихает и не нарастает, все время одинаковая и в меру сильная. Усиливаться она будет при чихании, кашле или смехе, также, если лечь на правый бок. Если надавить рукой на место боли, а затем резко отпустить, то болевые ощущения вмиг усилятся и потом вернуться в норму, как было до этого.
  • Расстройства кишечника. Запоры будут сменяться поносами, что связано со спазмом кишечника. Пытаясь защитить пораженный участок стенки будут сжиматься, что вызовет застой кала, потом они ослабнут и появиться понос. Кал будет жидким. Так как при дивертикулите нарушается всасываемость воды из кишечника, и она вся практически остается там.
  • Повышение температуры. У пациента воспаление вызовет повышение температуры до 38 градусов, иногда и больше.
  • Твердый живот. В месте, где будет находиться воспаленный дивертикул, мышцы брюшного пресса будут напряжены, чтобы защищать пораженный орган от внешних воздействий и боли (травмы, надавливания)
  • Кровь в стуле. Воспаление дивертикула часто сопровождается кишечным кровотечением. Чаще всего оно присутствует в умеренном виде – на кале отмечаются прожилки крови, красная слизь, иногда кал чуть темнее окрашен, чем следует. Но в редких случаях кровотечение становится крайне сильным (когда дивертикулов много и они расположены в прямой кишке), кровь практически льется из кишечника, человек становится бледным, отмечается анемия.
  • Симптомы интоксикации. Тошнота и рвота, недомогание и слабость всегда присутствуют при дивертикулите. В зависимости от сложности болезни они будут более или менее выражены.

Видео

Осложнения

Чем опасен дивертикулит, вот что самое главное. Ведь многие думают, что сидя на обезболивающих средствах, можно прекрасно справляться самому и без похода к врачу. Вовсе нет, вылечить дивертикулит так не получится, боль временно уйдет, а вот причина останется, и будет продолжать отравлять организм изнутри. Можно справляться самостоятельно и с болью, и с тошнотой, и с запором, но отсутствие лечения может привести к гораздо более серьезным последствиям:

осложнения

Диагностика

УЗИ кишечникаОбратившись к гастроэнтерологу, нужно четко представлять важность своих показаний при сборе анамнеза. Чтобы уточнить диагноз врач обязательно назначит проведение следующих инструментальных обследований:

  • УЗИ кишечника;
  • колоноскопия кишечника (может быть заменена КТ или МРТ по показаниям);
  • клинический анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • для женщин – обследование у гинеколога;
  • рентгенологическое обследование кишечника;
  • иногда целесообразна лапароскопия.

По результатам исследований врач может назначить лечение дивертикулита самостоятельно или совместно с более узким специалистом (проктолог, гинеколог, хирург). Чтобы правильно подобрать лечение будут учитываться возраст пациента, общее состояние здоровья, личные противопоказания к приему медикаментов, беременность и прочие обстоятельства.

Лечение дивертикулита

консультации врачаЧаще всего врачи стараются провести лечение дивертикулита медикаментозно, а к операции прибегают только в случае, если диагностирован острый дивертикулит с возможными осложнениями. Лечение дивертикулита может происходить в домашних условиях или в стационаре, если для этого есть основания.

В каждом из вариантов будет обязательна диета при дивертикулите, лекарства для симптоматического и этиотропного лечения. Как лечить дивертикулит расскажет лечащий врач и подберет дозировку всех препаратов.

Форма лечения Принцип
Антибиотикотерапия Антибиотиками врачи устраняют бактерии, которые успели развиться на поврежденной слизистой кишечника. Это помогает устранить причину воспаления дивертикула, облегчит состояние больного. Для этого используют Метронидазол, Цефотаксим, Тиментин и другие антибиотики широкого спектра действия.
Слабительные препараты Назначаются только мягкие слабительные средства, которые увеличивают объем содержимого кишечника. Кал становится мягким, легко и быстро продвигается по кишечнику, давление не возрастает, благодаря чему дивертикулы очищаются, а новые каловые массы проходят мимо. Также это помогает облегчить общее самочувствие пациента. Устранив симптомы запора. Применяют Дюфалак, Нормазе, Мукофальк и другие препараты данного спектра.
Антигистаминные препараты Они позволяют убрать отек слизистой кишечника, это уменьшит боль и снизит воспалительный процесс. Подходят для этого Тавегил, Супрастин, Цетрин.
Спазмолитики Устраняют спазм кишечника, убирают боль, расслабляя гладкую мускулатуру. Используют для этого Но-шпу, Папаверин, Метиоспазмил.
Противовоспалительные препараты Необходимы для снятия воспаление путем уничтожения бактерий в кишечнике. Помогают предотвратить рецидив воспаления дивертикула. Хорошо помогает Салофальк.
Диетотерапия Обязательным является употребление продуктов, богатых клетчаткой: мюсли, овсяная каша, льняное семя. Полезны овощи и фрукты, только не те, которые вызывают запор:
репа, редис, редька;
ананас, черника, хурма, гранат.
От рисовой каши также стоит отказаться, а также от капусты и бобовых, так как они вызывают повышенное газообразование.
Важно выпивать не менее двух литров чистой воды в день.

Хирургическое вмешательство

хирургическое лечениеОперация назначается в том случае, если воспаленный дивертикул имеет возможность прорыва, либо это уже произошло, также необходимо вмешательство при перитоните и образовании свищей. В таком случае проводится экстренная операция по удалению поврежденной части кишечника и устранению побочных симптомов. Целые части кишечника сшивают, либо выводят колостому.

Иногда проводят плановую операцию после лечения дивертикулита медикаментами, чтобы предотвратить повторное воспаление дивертикула и снизить риск развития осложнений.

Если беременной необходима экстренная операция, то это может служить поводом для прерывания беременности.

lechimzapor.com