непроходимость кишечника

Непроходимость (кишечную) современная медицина рассматривает в качестве острого патологического процесса, на фоне которого появляются препятствия для выхода наружу каловых масс. Люди, которые столкнулись с этой проблемой, испытывают сильный болевой синдром. Если они своевременно не обратятся за квалифицированной помощью в медицинское учреждение, то для них все может закончиться фатально. Такая патология может развиться у людей разных возрастных групп, даже у новорожденных детей и стариков.

Формы непроходимости

механическая непроходимость кишечника

Непроходимость (кишечная) может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае с этой проблемой сталкиваются новорожденные дети, у которых наблюдаются аномалии развития кишок (толстой или тонкой). Приобретенная форма патологии развивается на фоне провоцирующих факторов.

Непроходимость (кишечная) может классифицироваться следующим образом:


  1. Функциональная. Развивается на фоне патологических процессов в кишечнике, которые могут частично или полностью прекратить его работу. Спровоцировать их может неправильное питание, механические повреждения, параллельные заболевания ЖКТ, воспалительные процессы, перенесенные хирургические вмешательства и т. д.
  2. Механическая. При развитии этой формы патологии кишечник продолжает активно работать. Из-за закупорки кишки, каловые массы не могут выйти наружу, в результате чего нарушается кровообращение. Это в свою очередь может привести к развитию некрозов.

Непроходимость (кишечная) часто протекает в острой форме. Она проявляет себя внезапно и очень болезненно. В данной ситуации для человека важна каждая минута, так как очень стремительно будет ухудшаться его состояние и все может закончиться летальным исходом. Если непроходимость (кишечная) протекает в хронической форме, то у человека начнут появляться спайки, новообразования в ЖКТ.

Такой патологический процесс развивается очень медленно. Он может о себе напоминать нарушением процессов дефекации, метеоризмом. Если новообразование в кишке будет расти, то оно закупорит ее со всеми вытекающими последствиями. Чтобы минимизировать риски, при появлении любых сбоев в организме люди должны обращаться к врачам и проходить диагностику. 

Симптомы острой непроходимости кишечника у взрослых


симптомы непроходимости кишечника

Многие пациенты, которые обнаружили у себя тревожную симптоматику, зачастую принимают ее за проявление других патологий в ЖКТ. В результате они начинают заниматься самолечением, что делать категорически запрещено, так как только экстренная медицинская помощь может спасти им жизнь.

Существует несколько основных симптомов непроходимости (кишечной), которые появляются на первом этапе развития патологии:

  • нарушение процесса дефекации (появляется запор);
  • сильное газообразование;
  • рвотный рефлекс;
  • болевой синдром, местом локализации которого является пупочная зона.

Спустя 12-15 часов к этим признакам непроходимости (кишечной) добавляется следующая симптоматика:

  • пересыхание слизистых во рту;
  • урчание в животе;
  • шумы в кишечнике;
  • признаки обезвоживания;
  • вздутие живота (он принимает неправильную форму);
  • ярко выражается перистальтика.

Если человек выявит у себя эти симптомы, у него еще есть шансы на выздоровление. Ему незамедлительно нужно ехать в ближайшее медицинское учреждение, где есть хирургическое отделение. В том случае, когда уже тяжело передвигаться, необходимо вызвать скорую помощь, которая транспортирует его в стационар.


На третий день после развития патологии у пациента может начаться лихорадка, которую довольно быстро сменит шок. В результате может развиться перитонит, после чего наступит смерть больного.

Каждый человек должен знать о том, что непроходимость (кишечная) имеет некоторые симптомы, которые помогут своевременно заподозрить развитие патологии:

  1. В некоторых случаях при непроходимости (кишечной) может начаться кровавая диарея. Это будет свидетельствовать об открытии внутреннего кровотечения.
  2. Рвотные массы изначально имеют специфический запах и цвет. Спустя небольшой промежуток времени они приобретают желтый оттенок, а запах становится идентичным каловым массам.

Диагностические мероприятия

диагностика кишечной непроходимости

После того, как пациент поступит в медицинское учреждение с признаками непроходимости (кишечной), специалисты должны провести комплекс диагностических мероприятий, которые позволят исключить патологии, имеющие схожую симптоматику:

  1. Если пациентом является женщина, то ее осматривает гинеколог, также проводится аппаратная диагностика, которая позволяет выявить острые гинекологические заболевания.
  2. Проводится диагностика, с целью выявления аппендицита.
  3. Определяется наличие язвенной патологии или холецистита.

Если эти патологии не были подтверждены, то пациент обследуется на наличие непроходимости (кишечной), после чего принимается решение о применении медикаментозной терапии или хирургического лечения. Больному проводится комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Больной осматривается и опрашивается. В обязательном порядке специалист проводит пальпацию брюшной полости, благодаря которой выявляется место локализации болевого синдрома. Такой метод обследования позволяет обнаружить место закупорки кишечника, и даже заворот кишок.
  2. Проводится рентгенография, перед которой пациент должен выпить контрастное вещество. На рентгеновских снимках специалисты могут обнаружить наличие непроходимости (кишечной), а также точно определить место локализации этого процесса.
  3. В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов ЖКТ.
  4. Проводится колоноскопия, позволяющая специалистам оценить состояние кишечника и выявить его проблемное место.

Медикаментозная и хирургическая терапия

очистка кишечника

Для каждого пациента специалисты в индивидуальном порядке выбирают метод лечения непроходимости (кишечной). Если данная проблема была выявлена в начальной стадии, то возможно проведение консервативной терапии, которая предусматривает следующие процедуры:


  1. В первую очередь человеку проводится очистка ЖКТ (верхнего отдела). Манипуляция выполняется посредством введения специального зонда.
  2. На следующем этапе больному вводятся лекарственные средства, действие которых направлено на стимуляцию моторики.
  3. Вводятся медицинские препараты, которые будут купировать спазмы.

После проведения консервативной терапии специалисты в течение 12 часов наблюдают за состоянием больного. Если за это время не произойдет никаких улучшений, его будут готовить к экстренному хирургическому вмешательству.

Операция по устранению непроходимости (кишечной) проводится следующим образом:

  1. Хирург делает разрез в брюшной полости.
  2. Если был выявлен некроз части кишки, то удаляются все патологически измененные фрагменты.
  3. При обнаружении новообразований, спаек, узлов и заворотов специалист устраняет все эти дефекты.
  4. Если на фоне непроходимости (кишечной) развился перитонит, то проводится санация, после чего устанавливается дренаж в брюшной полости.

Реабилитация

После проведения хирургического вмешательства больной должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. Время нахождения в стационаре будет напрямую зависеть от его состояния и сложности проведенной операции. В первые дни ему необходимо придерживаться следующих рекомендаций:


  1. Первые два дня пациента могут кормить внутривенно.
  2. Спустя несколько дней после операции больному можно начинать понемногу употреблять белковую пищу.
  3. Нормализуется солевой и водный баланс (могут вводиться подкожно или внутривенно специальные препараты).
  4. Назначается диета стол №2.
  5. Проводится медикаментозная терапия, которая предусматривает прием антибактериальных препаратов, так как после хирургического вмешательства всегда есть риск развития воспалительных процессов.
  6. После того как пациент будет выписан из стационара, ему необходимо придерживаться диетического питания, только ему уже назначается стол №4.

Как нужно питаться?

человек пьет воду

После того как человеку в условиях стационара было проведено хирургическое лечение непроходимости (кишечной), ему необходимо внимательно следить за своим питанием и на протяжении длительного времени придерживаться диеты:

  1. Кушать нужно маленькими порциями.
  2. Чтобы минимизировать нагрузку на ЖКТ необходимо употреблять пищу не менее 5 раз в день.
  3. Запрещается употреблять горячие и холодные блюда и напитки.
  4. Рекомендуется минимизировать количество соли, исключаются все приправы.
  5. Пациент должен пить как можно больше жидкости.
  6. В течение первых тридцати дней после оперативного вмешательства нужно употреблять перетертую пищу.

Какие могут развиться осложнения?

При непроходимости (кишечной) у людей могут развиваться очень серьезные осложнения. Они могут проявиться уже на вторые сутки после начала патологического процесса. Если своевременно человек не получит адекватной медицинской помощи, то он может столкнуться с такими проблемами:

  1. Кишечная перфорация, при которой ее содержимое проникнет в брюшную полость и разовьется перитонит.
  2. Некроз части кишки, происходит из-за нарушения кровотока.
  3. Разрыв кишечной стенки.
  4. Летальный исход.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие такой серьезной патологии люди должны своевременно проводить профилактику:

  • важно нормализовать питание и соблюдать режимность приема пищи;
  • люди должны вести активный образ жизни, давать организму умеренные физические нагрузки;
  • рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, в частности от табакокурения и употребления алкоголесодержащих напитков;
  • своевременно проходить лечение хронических и острых заболеваний ЖКТ;
  • если человеку предстоит плановое хирургическое вмешательство, то ему следует выбирать менее травматичные методики, например, лапароскопию, при которой в брюшной полости не будет появляться большое количество спаек и т. д.

ogastrite.ru

Что такое непроходимость кишечника?

Непроходимостью кишечника называют невозможность физиологического характера прохождения к заднему проходу каловых масс. Становится затруднительным процесс естественного опорожнения прямой кишки, прекращается отхождение газов, формируются каловые завалы. Симптомы становятся более отчетливыми при ухудшении состояния. Источником проблем является нерегулярный стул: правильно, если человек опорожняется раз в сутки. В случае запора, появления признаков, сигнализирующих о непроходимости, следует обратиться к врачу.

Причины непроходимости

Кишечная непроходимость может быть вызвана разными причинами


Непроходимость в кишечнике развивается под влиянием разных причин, которые делятся на две категории: функциональные и механические. Развитию недуга механического типа способствуют такие факторы, как увеличение длины сигмовидной кишки, наличие карманов брюшины, подвижная слепая кишка, спайки. Функциональная непроходимость развивается на фоне переедания после голодания, резкого увеличения свежих плодов, перевод новорожденных на адаптированные смеси до года.

Механические

Механические причины недуга, который заметно отравляет существование пациенту:

  • скопление глистов;
  • гематома;
  • сбои в формировании кишечника;
  • сбои в строении брюшины;
  • желчные и каловые камни;
  • сосудистые недуги;
  • воспаления;
  • новообразования (рак или доброкачественные);
  • онкология;
  • обтурация кишечника;
  • спайки;
  • грыжи;
  • заворот отдела кишечника;
  • тяжи брюшины врожденного типа;
  • попадание чужеродных элементов в кишечник;
  • уменьшение просвета кишки.

Функциональные

Функциональные причины развития непроходимости также известны. Их список обычно зависит от сопутствующих проблем, но краткий его вариант выглядит так:

  • болезнь Гиршпрунга;
  • паралитические явления;
  • спазмы;
  • сбои в моторике кишечника.

Симптомы и признаки непроходимости кишечника

Кишечные боли и запор – симптомы непроходимости

По словам врачей, при подозрении на непроходимость кишечника пациент должен в кратчайшие сроки быть доставлен в больницу. Так прогноз будет благоприятным. Нарушение удается исправить без оперативного вмешательства в ряде случаев. Явными признаками появления болезни считаются неосуществимость отхождения каловых масс и газов. В случае частичной непроходимости либо непроходимости верхних отделов кишечника наблюдается скудный стул и незначительное отхождение газов. Возникают такие симптомы, как многократная рвота, неправильная форма и вздутие живота.

Есть также специфические симптомы, которые могут быть выявлены только специалистом, поэтому так важна скорейшая госпитализация пациента. Если не начать лечить пациента вовремя, то повышается риск развития опасных последствий, среди которых нарушения сердечной деятельности, печеночная и почечная недостаточность, летальный исход. В случае сдавливания сосудов развивается некроз кишки. Даже операция (если случай запущенный) может не спасти пациента.

К самым опасным состояниям относят непроходимость кишечника у грудных детей. Поэтому мамам и папам важно знать симптомы, которые должны вызывать опасения:

  • существенная потеря веса из-за потери жидкости,
  • рвота с примесью желчи, которая появляется после еды,
  • сероватый оттенок кожи ребенка,
  • температура,
  • вздутие верхней части живота.

Спокойный младенец может отказываться от еды, стать беспокойным и капризным. Тогда необходимо немедленно вызвать врача.

Узнайте, что такое­дивертикулез сигмовидной кишки — симптомы и лечение заболевания.

Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

Болезнь кишечника может иметь разный характер

Кишечная непроходимость делится на два типа по характеру течения: это хроническая и острая. Кроме этого, заболевание может быть частичным или полным. По происхождению недуг делится на приобретенный и врожденный, последний вызван закупоркой кишечника плотным меконием, аномалиями в его развитии. В зависимости от причин болезнь может носить характер механический и динамический.

Спаечная непроходимость

Спаечной непроходимостью называют нарушение пассажа по кишечнику, которое спровоцировано спаечным процессом брюшины. Тяжи и спайки развиваются после ограниченных, острых диффузных перитонитов, кровоизлияний, травм живота. Возникать такой вид непроходимости кишечника может на любом из уровней кишечника. В большинстве случаев происходит спайка сальника с послеоперационным рубцом брюшины либо органами, которые были травмированы во время операции.

В основе заболевания лежит нарушение перистальтики, которое обусловлено образованием спаек. Спаечная непроходимость протекает по нескольким типам:

  • Обтурационный тип – начинается болезнь остро и быстро протекает. Иногда больные могут страдать хронической перемежающейся непроходимостью, которая позже перетекает в острую фазу.
  • Странгуляционный тип – возникает при ущемлении участка кишечника с вовлечением брыжейки. Заболевание протекает остро и бурно, рано проявляются гемодинамические расстройства, приводящие к развитию перитонита и омертвению кишечника.
  • Смешанная форма представляет собой сочетание динамической и механической формы недуга.

Частичная

Частичная форма этого недуга может протекать хронически: больной периодически испытывает боли, страдает от рвоты, задержки газов и стула. В большинстве случаев такие симптомы не острые, проходят после консервативных мероприятий в больнице либо самостоятельно. Болезнь может продолжаться долго, десятки лет. В случае непроходимости из-за опухоли, которая растет внутри просвета кишки либо извне, симптомы постепенно нарастают. Иногда возникают запоры, боли в животе, рвота, метеоризм. По мере роста опухоли симптомы учащаются.

Стадии частичной закупорки сменяются на периоды разрешения, для которых характерен понос. Каловые массы выходят жидкие, обильные, с гнилостным запахом. Особенностью частичной непроходимости считается то, что она может в любой момент перетечь в полную непроходимость острого типа.

Непроходимость тонкого кишечника

Тонкий кишечник также страдает от непроходимости

Непроходимость тонкого кишечника возникает на любом участке тонкой кишки. Часть кишки, находящаяся выше локализации препятствия, продолжает работать и раздувается по мере заполнения пищей. Самыми частыми причинами возникновения заболевания являются обструкция тонкой кишки. Симптомами непроходимости являются метеоризм, отвращение к пище, рвота, обезвоживание, сильные боли эпигастральной области.

Толстого кишечника

Нарушение прохождения содержимого по толстой кишке (непроходимость) проявляется в задержке либо отсутствии стула, вздутии, затрудненном отхождении газов, болях схваткообразного характера, растяжении живота, рвоте, тошноте, нарушении аппетита. Такая непроходимость может носить полный или частичный характер, чаще наблюдается в случае поражений толстой кишки органического характера.

При условии прогрессирования нарушения в кишечнике нарастают симптомы интоксикации, нарушения процессов обмена, вздутия живота, признаки воспаления брюшины. Частичная непроходимость характеризуется неполным периодическим отхождением газов и стула, сменой поноса на запор, длительными или кратковременными ремиссиями, временным прекращением вздутия и болей.

Узнайте, что такое­­дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь. ­­

Лечение болезни у взрослых и детей

В начале лечения недуга, поражающего кишечник у детей, взрослых, пожилых людей применяются экстренные меры с целью снятия болевого шока, восполнения потерь жидкости, проводится рентген, УЗИ брюшной полости. При помощи зонда происходит освобождение верхних отделов пищеварительного тракта, а при помощи сифонных клизм – нижних отделов.

Вводятся лекарства (спазмолитики), которые расслабляют мышечные стенки кишечника, прекращая усиленную перистальтику. В некоторых случаях таких мер и препаратов хватает для восстановления функционирования. Если нет, значит прибегают к хирургическому вмешательству в клинике.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство как метод лечения непроходимости

Объем проводимой операции в хирургии при непроходимости кишечника обоснуется индивидуально при учете особенностей организма,анатомических особенностей очага и истории болезни. Также следует определить причины патологии. При следующих случаях течения заболевания оперативное вмешательство является единственным способом лечения:

  • при завороте тонкой кишки;
  • при закупорке желчными камнями;
  • при узлообразовании кишки, когда одна кишка наматывается на ось другой;
  • при погружении одной кишки в другую.

Диета

В зависимости от течения кишечной болезни и состояния пациента назначается диета. После оперативного вмешательства при кишечной непроходимости нельзя есть и пить в течение двенадцати часов. Питание происходит парентерально: больному внутривенно вводятся питательные растворы в прямую кишку. Спустя пять дней вводятся через зонт во рту питательные смеси. Зонд удаляется, если пациент может кушать сам. Разрешаются кисломолочные продукты, питательные смеси (детское питание) частыми маленькими порциями.

Диета обязательна для пациентов с непроходимостью

Спустя несколько дней после операции на кишечнике осуществляется переход на нулевую диету, разработанную с целью максимального щажения пищеварительного тракта. Вводятся легкоусвояемые жидкие продукты, а потребление соли ограничено.

Постепенно переходят на рацион, близкий к диете №4, которая разработана с целью максимального химического и механического щажения кишечника, сокращения процессов брожения в нем. Ограничивается количество жиров, углеводов, копченостей, пряностей, солений, клетчатки, молока. Блюда отвариваются, готовятся на пару, перетираются.

Постепенно диетическое меню расширяется, происходит полный переход на диету №4, которая разработана для больных с кишечными болезнями на стадии выздоровления и реабилитации, включая и непроходимость. Диетический рацион при заболеваниях ЖКТ обеспечивает полноценное питание, щадящее для кишечника. Рацион более разнообразный, пища не протирается.

Блюда варят либо готовят на пару, что полезно для кишечника больного. Рацион диеты при хронической и острой непроходимости препятствует развитию гнилостных, бродильных процессов. Простые углеводы и жиры ограничены, исключаются раздражители механического, химического и термического типа.

Народные средства

Сухофрукты как народный метод лечения непроходимости

При частичной форме непроходимости помогает лечение методами из арсенала народной медицины:

  • 0,5 кг слив без косточек залить литром воды, кипятить час, остудить и пить трижды в день по полстакана.
  • 1 кг облепихи растолочь, залить кипяченой охлажденной водой в количестве 0,7 л, перемешать. Сок отжать и принимать раз в день по половине стакана.
  • Смешать 20 штук кураги, 10 ст.л. изюма, по 10 штук инжира и чернослива. Залить кипятком, промыть, перекрутить. Съедать по столовой ложке натощак.
  • Подогреть половину стакана молока, добавить 20 г сливочного масла. Лечь на левый бок и ввести раствор как обычную клизму. Проделывать процедуру три дня подряд за пару часов до сна.
  • Такие травы, как сенна и крушина, обладающие слабительным эффектом, могут облегчить, но не вылечить болезнь.

Узнайте, какая необходима диета после операции на кишечнике.

Видео: Как избавиться от кишечной непроходимости в домашних условиях?

Тема представленного ниже видео такой симптом, как запор и чем он может грозить. Запор может свидетельствовать о многих серьезных болезнях, в том числе о непроходимости или болезни Гиршпрунга.

sovets.net

Разновидности кишечной непроходимости

Признаки непроходимости кишечника напрямую зависят от ее вида. По механизму развития различают механическую и динамическую формы заболевания.

Симптомы кишечной непроходимости у взрослыхМеханическая кишечная непроходимость возникает при закупорке кишки на любом уровне. Причинами окклюзии изнутри могут быть инородные тела, гельминты, камни из желчного пузыря, рубцы и опухоли стенки кишечника, снаружи — опухоли и кисты.

Все эти варианты относятся к обтурационной механической непроходимости. При завороте, узлообразовании и ущемлении кишки происходит сдавливание брыжейки, развивается странгуляционная непроходимость. Инвагинационный вид наблюдается при инвагинации кишечника — вклинивании одного участка кишки в другой. В случае сдавливания кишечника спайками различают спаечную механическую непроходимость.

Динамическая кишечная непроходимость развивается при нарушении двигательной функции кишечника. Это может наблюдаться при чрезмерном его расслаблении (паралитическая разновидность) или перенапряжении (спастический вариант).

По течению бывает непроходимость кишечника острая и хроническая. По уровню обтурации — высокая (в тонком кишечнике) и низкая (в толстом кишечнике). Полная и частичная — в зависимости от степени перекрытия просвета кишки. По происхождению — врожденная или приобретенная непроходимость. Врожденный вариант встречается преимущественно у детей вследствие пороков развития желудочно-кишечного тракта.

Признаки кишечной непроходимости

Симптомы кишечной непроходимости у взрослыхОсновные симптомы этого заболевания:

  • боль в животе;
  • задержка стула и газов;
  • повышенное газообразование и вздутие живота;
  • тошнота и рвота.

Боль — первый и постоянный признак этого заболевания. Она появляется внезапно, вне зависимости от приемов пищи. Носит схваткообразный, нестерпимый характер. Периодичность боли обусловлена перистальтикой кишечника, с каждой волной происходит ее усиление. Лицо больного при этом искажается, могут проявляться симптомы шока — бледность, холодный пот, учащенное сердцебиение.

К концу первых суток болезненность может уменьшиться или прекратиться вовсе. Это неблагоприятный признак, так как ослабление боли в данным случае означает некроз и омертвение кишечника. За 2–3 дня мнимого благополучия произойдет развитие перитонита, и шансы на спасение больного станут минимальными даже при проведении операции.

Так как при непроходимости кишечника движение каловых масс по нему прекращается, возникает задержка стула и газов. Они скапливаются в кишке, растягивая ее стенки и усиливая боль. При этом происходит вздутие живота, может наблюдаться его асимметрия. В некоторых случаях через переднюю брюшную стенку визуально просматривается раздутая кишка и ее перистальтика.

Симптомы кишечной непроходимости у взрослыхРвота — частый симптом при кишечной непроходимости. Ее периодичность и характер обусловлены видом заболевания. В первые дни рвота возникает из-за нарушения продвижения содержимого по желудочно-кишечному тракту. Из кишечника содержимое может забрасываться в желудок. Тогда рвотные массы имеют цвет и запах каловых масс. В последующие дни тошнота и рвота являются признаками интоксикации организма.

Признаки механической кишечной непроходимости

Механическая кишечная непроходимость встречается примерно в 90% всех случаев. На клиническую картину при этом сильно влияет уровень обструкции.

При развитии процесса в тонком кишечнике симптоматика проявляется и нарастает быстро. Резко появляются боли схваткообразного характера в центральной части живота (вокруг пупка). К ним присоединяется тошнота и рвота. Чем выше обтурация, тем более выраженный характер имеет рвота — неукротимая, обильная, многократная.

При полной непроходимости возникает задержка стула, при частичной — может быть диарея. Характерно усиление перистальтических звуков в животе, которые становятся громче на волне боли. При развитии некроза или инфаркта стенки кишечника звуки в животе, наоборот, отсутствуют. Это неблагоприятный признак.

Симптомы кишечной непроходимости у взрослыхНепроходимость в толстом кишечнике развивается более длительно, и симптомы у нее менее выраженные. Сначала возникает запор, постепенно сменяющийся полным отсутствием стула и вздутием живота. Потом присоединяется боль и медленно усиливается. Болезненность может быть с четкой локализацией или разлитой по всему животу. Рвота бывает не всегда, чаще однократная.

При завороте кишок начало и развитие заболевания острое, с сильными схваткообразными болями. Процесс быстро прогрессирует и требует неотложной помощи.

В клиническом течении механической кишечной непроходимости выделяют несколько стадий:

  1. Первая фаза характеризуется появлением и нарастанием всех симптомов (боль, тошнота, рвота, вздутие живота и т. д.). Такая симптоматика обусловлена растяжением стенок кишок выше уровня обтурации.
  2. Вторая стадия развивается к концу первых суток. Ее признаки связаны с развитием интоксикации организма. В связи с потерей жидкости при рвоте и нарушением выделительной функции кишечника, в организме накапливаются токсины и вредные вещества. В результате этого усиливаются тошнота и рвота, поднимается температура, нарастает слабость, головокружение, могут быть обмороки. Боль, наоборот, в этот период часто затухает из-за развивающегося некроза стенок кишки.Симптомы кишечной непроходимости у взрослых
  3. Третья стадия — перитонит. В растянутых стенках кишечника нарушается кровообращение, снижается эластичность и формируются очаги некроза. Это приводит к появлению перфораций и выходу каловых масс в брюшную полость. Боль при этом многократно возрастает. Живот напряженный и резко болезненный. Тошнота и рвота усиливаются. Больной может терять сознание, нарастают симптомы шока.

Скорость развития симптоматики зависит от конкретного вида механической кишечной непроходимости. В тяжелых случаях перитонит развивается уже на вторые сутки. Поэтому при любой сильной боли в животе нужно обратиться к врачу, не принимая обезболивающих препаратов, чтобы не допустить смазывания клинической картины.

Признаки динамической кишечной непроходимости

Динамическая непроходимость кишечника встречается нечасто — около 10% случаев. При этой разновидности заболевания происходит сбой в моторной функции кишечника. Особенность этого варианта в том, что препятствия для прохождения каловых масс в кишке нет, но есть временное прекращение сократительных движений.

Паралитический вид чаще всего возникает после травм и оперативных вмешательств в брюшной полости как рефлекторная защитная реакция на раздражение нервных окончаний брюшины. В развитии этого варианта кишечной непроходимости выделяют 3 периода:

  1. Начальная стадия — в первые несколько часов после операции происходит спазмирование сосудов, но оно носит компенсаторный характер. Общее состояние пациента удовлетворительное, выраженных симптомов нет. Отмечается слабость, небольшая тошнота, могут быть несильные боли, самостоятельно проходящие без лечения.Симптомы кишечной непроходимости у взрослых
  2. Стадия органических изменений — нарастают нарушения кровоснабжения брыжейки и стенки кишечника. Появляются разлитые боли, живот вздутый, мягкий. Перистальтика еще присутствует, поэтому боли носят характер спазмов. Усиливается тошнота, появляется рвота застойным содержимым.
  3. Стадия морфологических изменений, при которой начинается омертвение кишечника. Боль не сильно выражена или отсутствует. Перистальтика и кишечные шумы не прослушиваются. Нарастает картина шока: одышка, поверхностное дыхание, снижение давления, учащение пульса. Без хирургического вмешательства может наступить смерть.

Спастический вид кишечной непроходимости встречается сравнительно редко (при отравлении ядами, тяжелыми металлами, при порфирии, уремии и др.). При этом возникает спазм мускулатуры стенок кишечника, и перистальтика временно прекращается.

Такое состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Боли при этом резкие, такие сильные, что порой нестерпимые. Четкой локализации у них нет, распространяются по всему животу. Задержка стула бывает не всегда и носит преходящий характер. Общее состояние больного удовлетворительное. Данный вид непроходимости кишечника имеет благоприятный прогноз и лечится консервативно.

Хроническая кишечная непроходимость

Преимущественно встречается острая непроходимость кишечника. Симптомы кишечной непроходимости у взрослыхХроническая форма развивается редко. Причинами чаще всего становятся грыжи, спайки, растущие в просвете кишки или снаружи опухоли.

При этом возникает задержка отхождения стула и газов, сильные боли спастического характера, могут быть тошнота и рвота. Спустя какое-то время (от нескольких часов до 1–2 суток) все симптомы проходят самостоятельно или в результате консервативного лечения. В первые дни после этого часто возникает понос и стул с кровью.

Частичная кишечная непроходимость

Наличие дефекации и отхождение газов не всегда говорит об отсутствии непроходимости кишечника. При частичной обструкции кишки стул в скудном количестве выходит, часто с примесями крови. Сопровождается болями различной интенсивности и локализации. Живот мягкий, но болезненный. Такая клиническая картина может быть признаком хронической формы болезни. При остром варианте постепенно развивается полная обтурация кишки, появляется соответствующая симптоматика.

Острые боли в животе — опасный симптом. Они могут свидетельствовать о разных заболеваниях органов брюшной полости, в том числе, и о таких опасных, как кишечная непроходимость. Благоприятность исхода при этом напрямую зависит от вида болезни и своевременного обращения к врачу.

При динамическом варианте прогноз чаще всего хороший, а лечение — консервативное. При механической непроходимости кишечника практически всегда требуется хирургическая операция. От этого зависит вероятность выздоровления пациента. Поэтому очень важно при появлении признаков кишечной непроходимости не медлить, а сразу обратиться к врачу.

1zhkt.ru

Непроходимость кишечника – причины, симптомы и лечение

Причины кишечной непроходимости предопределяют ее разделение на механическую, которая вызывается препятствием в кишке, стенке или полностью вне кишечника. Причины непроходимости (механической) также могут заключаться в обороте пищеварительной трубки вокруг своей оси или сужении просвета.

Нарушение функции нервов, питающих стенку кишечника, обусловлено функциональной (нейрогенной) непроходимостью. В этом случае стенка либо чрезмерно раздражена (спастический илеус), либо парализована (паралитический илеус). Сосудистые заболевания брюшной стенки являются причиной возникновения сосудистой непроходимости в кишечнике.

Не многим людям известно, что к илеусу может привести даже стресс. Поэтому люди, чувствительные к стрессовым ситуациям, должны научиться справляться с ними, поскольку, прежде всего, необходимо лечить первопричину проблемы.

Общие признаки непроходимости кишечника

Повышенная перистальтика над барьером вызывает в животе колики и боль, которая стихает с уменьшением перистальтики. Раздражение нервных окончаний может привести к постоянной боли в животе.

Другие симптомы непроходимости кишечника включают следующие явления:

  1. Рвота, которая может возникать в случае расположения барьера вблизи желудка или дальше от накопления кишечного содержимого. Чем ближе к прямой кишке расположен барьер, тем позже происходит рвота. Метеоризм и задержка стула возникают при низком расположении барьера.
  2. При непроходимости кишечника могут проявляться признаки обезвоживания, вызванные рвотой и утечкой жидкости в брюшную полость, скопление крови в венозной системе кишечника. Синдром обезвоживания проявляется жаждой, сухостью в ротовой полости, снижением эластичности кожи, чувством слабости, а иногда и лихорадкой.

Диагностика

Если вы страдаете спастическими болями в животе, рвотой, диареей или метеоризмом, не стесняйтесь посетить врача. Он сможет определить причину проблемы и ее серьезность.

При осмотре специалист обнаруживает вздутие живота, методом пальпации определяет усиление напряженности брюшной стенки и присутствие общей повышенной чувствительности или боли в животе. Первоначально при помощи стетоскопа прослушивается увеличенная перистальтика, которая впоследствии исчезает, пока не утихнет полностью. Встряхивание брюшной стенки вызывает бульканье жидкости в растянутой кишке.

Диагноз подтверждает простая рентгенограмма брюшной полости в положении стоя, на которой отображается уровень жидкости. В выяснении причины непроходимости помогает УЗИ брюшной полости, в особенности во время заболеваний желчного пузыря или желчевыводящих и мочевыводящих путей, или брюшная компьютерная томография.

Диагностика предполагает лечение кишечной непроходимости.

Непроходимость кишечника – симптомы и связанное с ними разделение

Механическая непроходимость

Механический илеус обусловлен закрытием просвета у стенки или полностью вне кишечника. Особой группой этого заболевания является удушение проходимости, когда кишечник зажимается снаружи вместе с кровеносными сосудами и нервами.

Причины

Наиболее частой причиной заболевания являются злокачественные опухоли, локализованные в основном в левой части толстой кишки. Опухоль растет медленно, и постепенно закрывает просвет. Как правило, недуг проявляется вздутием живота и запорами, чередующимся с диареей, но илеус может быть первым признаком.

Другой причиной может быть попадание камней из желчного пузыря в кишечник. Это происходит в основном у пожилых людей с ранними желчными проблемами. Кроме того, к проблеме может привести потребление плохо перевариваемой пищи (сушеные фрукты, семена) или недостаточное потребление жидкости с последующим появлением запора, который также поддерживает ограниченную подвижность.

Закупорка может быть вызвана попаданием верхнего отдела кишечника в нижнюю секцию (инвагинация).

К внекишечным причинам илеуса относятся следующие явления:

  1. Срастания после воспаления или хирургического вмешательства.
  2. Ущемление грыжи в отверстиях.
  3. Перегибы кишечника.
  4. Непроходимость может вызвать прорастание или угнетение другой злокачественной опухоли в брюшной полости, в частности, гинекологического происхождения.

Симптомы

Боль в животе всегда характерна коликами с безболезненными интервалами. Чем длительнее этот интервал, тем более серьезным является состояние. В случае барьера в верхних отделах пищеварительного тракта изначально присутствует тошнота, далее – рвота содержимым желудка, и, наконец, содержимым кишечника (коричневая жидкость с запахом фекалий).

Барьер в толстой кишке развивается в течение нескольких недель, его симптомы менее выражены. Изначально у человека присутствует чувство полноты в желудке, метеоризм и нерегулярный стул. Тупая боль в животе вызвана растяжением кишечника, спастическая – увеличенной перистальтикой над барьером.

Странгуляционная непроходимость

Внешние и внутренние грыжи, послеоперационные и поствоспалительные рубцы могут вызвать сжатие кишечного тракта, так называемый странгуляционный илеус. Помимо закрытия просвета также происходит сжатие кровеносных сосудов, питающих стенки кишечника. Это может привести к бессимптомному сжатию как стенки, так и всего кишечника с быстрым развитием шокового состояния.

В случае более тяжелого течения заболевания возникают внезапные и сильные боли в животе, сопровождающиеся рвотным рефлексом. Появляются следующие симптомы:

  1. Беспокойство.
  2. Потливость.
  3. Учащенное сердцебиение.
  4. Может быть потеря сознания.

При отсутствии питания кишечник очень быстро отмирает, в брюшную полость попадают бактерии, вызывающие раздражение брюшины. В таком случае возникает перитонит.

Перекручивание кишечника (заворот)

Заворот образуется путем вращения некоторых кишок вокруг оси, перпендикулярно к их ходу. Это явление ведет к сужению кровеносных сосудов, питающих кишечник и, тем самым, к гибели соответствующей его части с последующим нарушением проходимости. Это условие может быть вызвано врожденными дефектами (крепление кишечника к задней брюшной стенке) или S-образной петлей, или послеоперационными и поствоспалительными рубцами.

Лечение

Терапия механического илеуса, как правило, хирургическая. Она удаляет или обходит барьер.

Если препятствие расположено внутри кишки, ее разрезают и барьер удаляют. В случае наличия опухоли пораженную часть удаляют, для восстановления непрерывности свободные части кишки соединяюя (анастомоза).

Если имеют место заворот, инвагинация и ущемленная грыжа, необходима своевременная операция, в противном случае, существует значительный риск нарушения кровоснабжения стенки и ее отмирания. Пораженная часть должна быть удалена, а здоровые концы впоследствии соединены.

Функциональная непроходимость

Паралитический илеус

Нефункционирующие нервные сплетения в стенке кишечника вызывают ее резкое ослабление (паралич) и потерю импульса, необходимого для коррекции кишечного прохода.

Наиболее распространенной причиной является хирургическая процедура в брюшной полости, после чего приостановление перистальтики кишечника, как правило, длится от 48 до 72 часов. Нарушение перистальтики также сопровождает перитонит, почечную или печеночную колики, панкреатит, переломы костей таза и поясничного отдела позвоночника, тупые травмы живота и некоторые заболевания позвоночника.

Первоначально общее состояние человека хорошее, присутствует чувство вздутия, умеренная боль в животе, метеоризм и легкое расстройство стула. В ходе расширения кишки состояние ухудшается. Рвота является поздним симптомом.

Лечение паралитического илеуса является консервативным. Основой является устранение основной причины. Через нос в желудок вводится зонд, который всасывает накопившееся содержимое кишечника. Потеря жидкости и солей компенсируется посредством внутривенных инфузий. Для восстановления перистальтики рекомендуется движение и лекарственные препараты, способствующие усилению напряжения кишечной стенки.

Спастический илеус

Спазм кишечных мышц вызывает сужение кишечника, что действует как механическое препятствие. Спастический илеус встречается редко. Его причиной может быть заболевание нервной системы (воспаление мозговых оболочек), травмы спинного мозга или рефлекторные спазмы, желчные и почечные колики.

Механические проявления непроходимости кишечника ассоциируются с коликами и болями в животе, рвотой и приостановлением перистальтики.

Если причина заболевания известна, назначаются лекарственные препараты, облегчающие спазмы гладкой мускулатуры в кишечнике – спазмолитические средства (Алгифен, Анальгин, Спазмоспан, Бускопан). В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, направленное на устранение механической непроходимости.

Сосудистая непроходимость

Нарушение проходимости, вызванное сосудистой причиной, заключается в образовании (тромбоз) или попадании (эмболия) сгустков крови в кровеносные сосуды, снабжающие кишечник.

Гипоперфузия нарушает функцию стенки, особенно перистальтику, стенка истончается, приобретает фиолетовый оттенок, начинает отмирать, токсины и бактерии распространяются из кишечника в брюшную полость.

Причиной окклюзии сосудов является попадание части оторванного выроста из сердечного клапана, что происходит при воспалении внутренней оболочки сердца (эндокардит), или сгустка крови после сердечного приступа. При заболеваниях печени может развиться тромбоз кровеносных сосудов кишечника.

Процесс тромбоза происходит более постепенно. Сосудистая непроходимость начинается с внезапной сильной боли коликообразного характера. Очень быстро останавливается перистальтика кишечника, и колики перерастают в постоянную боль. Одновременно бывает рвота, а также стул, содержащий кровь. Общее состояние здоровья пострадавшего человека резко ухудшается, развивается состояние шока.

Лечение. Кишечная непроходимость этого типа всегда предполагает хирургическое вмешательство. При своевременной операции и правильной диагностике можно удалить тромб непосредственно на сосуде (эмболэктомия или тромбоэктомия), таким образом восстанавливается кровоснабжение кишечника. При нарушении функциональности кишки необходимо удалить ее часть и соединить концы (анастомоз).

Профилактика кишечной непроходимости

Часто причиной нарушения непроходимости являются послеоперационные рубцы в брюшной полости. Их лучшей профилактикой является правильная хирургическая техника. Если ваш врач предлагает лапароскопическую хирургию, используйте эту опцию. Лапароскопическая операция проводится путем нескольких крошечных проколов в брюшной полости, через которые врачи работают с использованием специальных инструментов. Это сводит к минимуму возникновение послеоперационных рубцов.

В случае грыжи необходима своевременная операция. Каждая острая операция обременена более высоким риском осложнений, чем плановое вмешательство, небольшая грыжевая операция оказывает меньше стресса на организм, чем обширная операция по удалению грыжи.

proinfekcii.ru

Симптомы заболевания

  • Боли в животе. Первоначально неприятные ощущения имеют схваткообразный характер, приступы боли возникают вместе с активизацией перистальтики кишечника. При возникновении боли пациент может кричать, метаться, садиться на корточки, становиться на колени или прижимать ноги к животу. В этих положениях ощущения становятся менее выраженными, однако общая интенсивность боли изменяется мало.
  • Диарея и рвота - причины обращения к медицинской помощиРвота. Для кишечной непроходимости характерна многократная рвота, которая не сопровождается чувством облегчения. Патологические массы выделяются обильно. Их характер со временем может изменяться. Первоначально выходят остатки непереваренной пищи, затем больного рвет желчью. Позже выделяемые массы могут приобретать каловый характер.
  • Задержка стула и газов. При кишечной непроходимости дефекация полностью отсутствует до проведения терапевтических мероприятий. Вследствие этого пищевые массы накапливаются в желудочно-кишечном тракте, что приводит к сильному вздутию и асимметричности живота. В отличие от других патологий, метеоризма и интенсивного отхождения газов при данном состоянии нет.
  • Интоксикационный синдром. При длительном наличии непроходимости развивается выраженная интоксикация организма, которая может проявляться повышением температуры, бледностью, потливостью. При тяжелом состоянии пациента появляются признаки повреждения шокового состояния – отсутствие выделения мочи, метаболические нарушения, повышение частоты дыхания. Чаще всего такие симптомы возникают на поздних стадиях, когда кишечная непроходимость осложняется перитонитом и сепсисом.

Таблица 1. Характерные отличия запора от кишечной непроходимости.

Кишечная непроходимость Запор
Полностью отсутствует отхождение каловых масс Возможна дефекация, однако опорожнение кишечника может быть неполноценным
Выраженные боли в животе Болевой синдром не характерен
Нет метеоризма Часто сопровождается метеоризмом
Возникает выраженная асимметрия живота Асимметрия живота не характерна
Всегда присутствует тошнота и многократная рвота Тошнота и рвота практически не характерны, в редких случаях – однократная рвота
Выражены симптомы интоксикации Общие симптомы не характерны

Классификация

По механизму возникновения

В основе развития кишечной непроходимости могут лежать различные механизмы, вследствие чего заболевание классифицируется на несколько основных типов: динамическую и механическую формы.

Динамическая кишечная непроходимость возникает вследствие нарушения активности перистальтики в пищеварительной системе. Она бывает двух видов:

  • Спастическая. Нарушение пассажа по кишечнику появляется вследствие стойкого спазма мышц на каком-либо участке.
  • Паралитическая. Непроходимость кишечника обусловлена выраженным снижением активности сократительных волокон – мышечным параличом.

Механическую кишечную непроходимость классифицируют на следующие типы:

  • Обтурационная непроходимостьОбтурационный. Нарушение возникает вследствие сдавления кишки какими-либо образованиями изнутри или извне.
  • Странгуляционный. Патологический элемент сдавливает брыжейку кишечника, что приводит к нарушению кровоснабжения органа и проявляется более интенсивным болевым синдромом.
  • Смешанный. Патология сочетает проявления обтурации и странгуляции. В данную группу входит спаечная непроходимость, а также инвагинация – внедрение одной петли органа в другую с нарушением функциональной активности и питания обеих частей.

По уровню образования

В зависимости от уровня, на котором возникает затруднение пассажа содержимого кишечника, выделяются следующие формы кишечной непроходимости:

  • Высокая. Нарушение возникает на уровне тонкого кишечника.
  • Низкая. Поражается пищеварительная система в области толстого кишечника.

По степени выраженности

  • Полная непроходимость. Продвижение пищевого комка полностью отсутствует.
  • Частичная (неполная) непроходимость. Возможно незначительное отхождение пищевых масс, однако большая часть содержимого кишечника не продвигается к выходу.

По активности заболевания

  • Острая непроходимостьОстрая непроходимость. Симптомы патологии развиваются очень быстро, течение быстро приводит к появлению общих симптомов.
  • Подострая непроходимость. Заболевание развивается медленнее, может маскироваться под запоры или другие нарушения пищеварения.
  • Хроническая непроходимость. Встречается редко, может долгое время протекать бессимптомно до наступления обострения. Наиболее часто данная форма ассоциирована с частичной непроходимостью.

Причины

Причины механической непроходимости

  • формирование каловых или желчных камней в кишечнике;
  • закупорка петли органа клубком гельминтов;
  • эктопический рак кишечника;
  • обтурация инородным телом;
  • сдавление новообразованиями, разрастающимися в других органах;
  • сдавление сосудов брыжейки, кровоснабжающих нижние отделы пищеварительной системы;
  • ущемленные грыжи кишечника;
  • инвагинации, завороты петель;
  • рубцовые процессы в брюшной полости, спаечная болезнь.

Причины спастической непроходимости

  • Кишечник при болезни Гиршпрунгатяжелые глистные инвазии;
  • сильные ушибы живота;
  • нефролитиаз – камни в почках;
  • кишечная или желчная колика;
  • тяжелые дыхательные нарушения – плеврит, пневмония, пневмоторакс;
  • переломы ребер;
  • ишемическая болезнь сердца – приступ стенокардии, инфаркт;
  • травмы черепа или спинного мозга;
  • инфекционные процессы (например, дизентерия);
  • болезнь Гиршпрунга;
  • поражения сосудов – тромбоз мезентериальной артерии, васкулиты.

Причины паралитической непроходимости

  • перитонит;
  • гемоперитонеум – скопление крови в брюшной полости;
  • отравления ядами – солями тяжелых металлов;
  • передозировка морфина;
  • тяжелая форма пищевых интоксикаций;
  • массивные операции на брюшной полости.

Диагностика

  • Физикальное обследование. Предположить кишечную непроходимость на начальном этапе можно по физикальным данным. При перкуссии брюшной стенки прослушивается тимпанит, звук имеет притупленный и металлический оттенок. При аускультации (прослушивании) живота обнаруживается шум плеска, отмечается ускорение перистальтики.
  • РентгенографияРентгенография брюшной полости. Основной методикой диагностики кишечной непроходимости является рентгенологическое исследование. Признаками нарушения пассажа считаются чаши Клойбера и кишечные арки. В петлях органа обнаруживается горизонтальный уровень жидкости, над которым возникают куполообразные просветления.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом. В тяжелых диагностических случаях при выполнении рентгена может использоваться контраст – бариевая взвесь. Она вводится в пищеварительную систему, после чего проводится серия снимков. Это позволяет обнаружить локализацию непроходимости.
  • Колоноскопия. Дополнительная методика диагностики, которая применяется при подозрении на низкую кишечную непроходимость. Исследование позволяет определить причину возникновения патологии. В некоторых случаях колоноскопия позволяется разрешить острую непроходимость, если она имеет обтурационный характер.

Лечение

При наличии симптомов кишечной непроходимости пациент должен обязательно обратиться к врачу. При подтверждении диагноза больной направляется в стационар.

При острой непроходимости за первые 6 часов необходимо восстановить пассаж пищи по кишечнику с помощью консервативных методик. При неэффективности таких мероприятий в обязательном порядке непроходимость ликвидируется с помощью хирургического вмешательства. Если у пациента развиваются осложнения (в первую очередь перитонит), то операция проводится сразу же.

Консервативная терапия

Назогастральный зондДля снижения нагрузки на кишечник при кишечной непроходимости проводится декомпрессия желудочно-кишечного тракта. Содержимое пищеварительной системы выводится через назогастральный зонд. Такое мероприятие более эффективно при высокой непроходимости. При низкой рекомендуется провести пациенту сифонную клизму, которая может ликвидировать нарушение.

Медикаментозное лечение

Параллельно с декомпрессией больному проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений заболевания:

  • Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). Препараты снимают схваткообразные боли в животе и способствуют нормализации перистальтики.
  • Стимуляторы кишечной моторики (Неостигмин). Препараты назначаются при наличии паралитической непроходимости.
  • Паранефральная блокада. Процедура предполагает введение новокаина, что позволяет снизить чувствительность нервных волокон и снять боль.
  • Солевые растворы (хлорид натрия, Дисоль, Трисоль). Препараты снижают выраженность интоксикации и улучшают общее состояние пациента.

Если после проведения данных мероприятий признаки кишечной непроходимости сохраняются, больного готовят к операции.

Хирургическое лечение

Методы хирургии

Тип операции зависит от уровня, на котором располагается кишечная непроходимость. Однако все вмешательства имеют сходные этапы:

  1. Обеспечение доступа к кишечнику.
  2. Обнаружение локализации непроходимости.
  3. Рассечение стенки органа, эвакуация содержимого.
  4. Оценка жизнеспособности кишечных петель.
  5. Удаление некротизированных участков.
  6. Наложение анастомоза на концы неповрежденного кишечника.
  7. Ушивание передней брюшной стенки.

Непроходимость кишечника: основные признаки, причины и методы леченияПри необходимости алгоритм операции дополняется другими манипуляциями. Так, при завороте кишок проводится раскручивание петель, устранение инвагинации. Спаечная непроходимость требует рассечения сращений и восстановления анатомического положения органов в брюшной полости.

При наличии непроходимости, вызванной неоперабельной опухолью, не всегда удается восстановить проходимость кишечника. В этом случае проводится наложение колостомы – подведение толстой кишки к поверхности брюшной стенки и сообщение ее полости с внешней средой. Это позволит выводить фекалии и купирует явление непроходимости. Данная операция является паллиативной (облегчающей существование), наличие стомы доставляет значительное неудобство пациенту, однако в некоторых случаях без такого вмешательства обойтись невозможно.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Парентеральное питаниеВ начальном восстановительном периоде пациенту проводится инфузионная терапия солевыми растворами. Она необходима для восстановления объема циркулирующей крови, снижения интоксикационного синдрома и улучшения водно-солевого обмена. При тяжелых состояниях могут вводиться компоненты крови – плазма, эритроциты, альбумин.

Для профилактики перитонита пациенту проводится антибиотикопрофилактика с помощью средств широкого спектра. Назначаются средства, стимулирующие перистальтику. В первые несколько суток питания проводится через зонд или внутривенно. После пациента переводят на щадящую диету, которой он должен придерживаться несколько недель после выписки.

Возможные осложнения и прогноз

К осложнениям кишечной непроходимости относятся:

  • перитонит – воспаление брюшины;
  • ишемия и некроз участка кишечника;
  • шоковое состояние;
  • сепсис.

При своевременном обращении пациента к врачу прогноз благоприятный. В большинстве случаев больной полностью выздоравливает. При поздней госпитализации вероятность неблагоприятного исхода увеличивается. Риск появления осложнений более высок, в 25% случаев тяжелое течение непроходимости оканчивается летальным исходом. Поэтому такое большое значение имеет своевременная госпитализация больного.

prokishechnik.info