Симптомы синдрома раздраженного кишечника

У пациентов с СРК наблюдаются следующие симптомы:

1) Боли разной интенсивности и продолжительности:

  • они практически никогда не беспокоят ночью при засыпании;
  • по характеру боли варьируют от колик до распирающих болей;
  • их месторасположение тоже может быть разным, но чаще они локализуются в — нижних отделах живота или мигрируют из одной части живота в другую;
  • боли провоцируются психоэмоциональными нагрузками, физическим — перенапряжением, могут быть связаны с менструациями;
  • после стула боли устраняются или, напротив, усиливаются;

2) Понос:

  • иногда жидкому стулу предшествует кал обычной или даже плотной — консистенции;
  • опорожнение происходит в основном утром;
  • может случаться в результате безотлагательных позывов;
  • кал чаще кашицеобразной или жидкой консистенции;
  • нормального суточного объема до 200 г;
  • возможно ощущение, что произошедшее опорожнение недостаточно полное;
  • ночью стула нет;

3) Запор:

  • возможен малый объем каловых масс (менее 100 г) с натуживанием;
  • хроническая задержка стула более 2 суток;
  • регулярный, но затрудненный стул;
  • иногда после опорожнения присутствует чувство недостаточной очистки кишки;
  • допустима примесь слизи в стуле;

4) Вздутие живота (иногда локальное), сопровождающееся урчанием и пропадающее после кишечного опорожнения;

5) Проявления со стороны иных органов и систем, связанные с их нарушенной висцеральной чувствительностью (головные боли, похолодание ног и рук, нарушения потенции, ощущение комка в горле, расстройства мочеиспускания, тошнота, боли в груди, неудовлетворенность вдохом и др.).

6) Психоэмоциональные нарушения (неустойчивое настроение, депрессия, истероидность, излишние страхи и навязчивые мысли о собственном здоровье, агрессивность, неадекватное реагирование на ситуации и др.);

Свои ощущения некоторые пациенты описывают очень эмоционально, долго и красочно, подкрепляя их фотографиями испражнений, дневниковыми записями и знаниями, подчерпнутыми из медицинских или общепопулярных книг или интернета. Но у них, как правило, отсутствуют потеря массы, тревожные примеси в кале (гной, кровь), подъем температуры. Симптомы СРК редко у кого, когда дебютируют внезапно и в возрасте после 50 лет. 

Классификация

Неприятные признаки при патологии синдрома раздраженного кишечника проявляются в комплексе или по отдельности. Заболевание может принять одну из следующих форм:


  1. СРК с ярко выраженной диареей или нарушением дефекации в сторону послабления (нечастый жидкий стул);
  2. синдром раздраженного кишечника с образованием запоров;
  3. СРК без изменения стула, но с ярко выраженными болезненными ощущениями, спазмами, вздутиями или образованием газов в кишечнике;
  4. болезнь СРК с переменным стулом (когда в зависимости от некоторых условий понос сменяется запором и наоборот).

Первый вариант синдрома раздраженного кишечника наиболее распространен, он характеризуется проявлением ярко выраженных позывов к дефекации практически сразу после приема пищи. Количество потребностей в испражнении в этом случае сильно возрастает. Также возможно образование позывов при эмоциональных напряжениях, стрессе, переживаниях или возбуждении. При таком СРК им предшествует острое неприятное ощущение внизу живота и боковых отделах кишечника, которое полностью исчезает после облегчения.

Второй вариант СРК проявляется в виде запоров до 2-3 суток, при которых возникает резь внутри живота, кишечные колики или ноющие боли. При СРК снижается аппетит, появляется изжога, неприятный привкус на языке, возможно возникновение ощущения небольшой тошноты (чаще без позывов к рвоте). Стул становится плотным, может иметь примесь слизи.


В третьем варианте синдром раздраженного кишечника протекает без ярко выраженного нарушения стула, он остается нормальным или немного увеличивается количество позывов, однако форма и плотность кала не меняются. При этом неприятные признаки СРК беспокоят больного. Это могут быть боли и рези в районе низа живота и боков, вздутие в абдоминальной области, отхождение газов.

Четвертый вариант развития СРК включает в себя все возможные признаки. Расстройства стула чередуются в зависимости от различных факторов, при этом проявляются спастические, колющие, острые или ноющие боли в области живота, метеоризм, образование слизи. Также таких больных часто беспокоит тревожное чувство необходимости посетить туалет снова сразу после испражнения.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя симптомы, схожие с симптомами СРК, то рекомендуется пройти обследование. Лучше всего обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Диагностика СРК – непростое дело. Обычно диагноз СРК ставят в том случае, если все попытки найти в анализах или результатах исследований какие-то инфекционные агенты или патологии кишечника оканчиваются неудачей.

Также важно учитывать частоту проявления симптомов и длительность периода, в течение которого они наблюдаются. Ведущими мировыми гастроэнтерологами предложены следующие критерии. Принято считать, что к СРК относятся расстройства стула, случающиеся не реже, чем 3 дня в месяц. Также они должны наблюдаться в течение 3 месяцев подряд. Необходимо принимать во внимание и связь между возникновением симптомов и изменением частоты и внешнего вида стула.

При диагностике следует отделить от СРК такие недуги, как:


  • полипы;
  • язвенный колит;
  • синдром короткой тонкой кишки;
  • туберкулез кишечника;
  • инфекционные заболевания ЖКТ;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериозы;
  • анемии;
  • авитаминозы;
  • опухоли;
  • болезнь Крона.

Расстройства кишечника, напоминающие СРК, также могут быть характерны для некоторых форм сахарного диабета, тиреотоксикоза, карциноидного синдрома. Нарушения работы кишечника в пожилом возрасте требуют особо тщательного обследования, поскольку для пожилых людей СРК в целом не характерен.

С СРК также не стоит смешивать единичные случаи расстройства ЖКТ, которые могут возникать у здоровых людей после обильных застолий, употребления большого количества алкоголя, газированных напитков, непривычной или экзотической еды, например, во время путешествий.

Такие признаки, как повышение температуры, острый характер симптомов или их усиление с течением времени, ночные боли, кровянистые выделения, стойкое, в течение нескольких дней, отсутствие аппетита, снижение веса, для СРК не характерны. Поэтому их наличие свидетельствует о каком-то другом заболевании.

При диагностике необходимо сделать следующие анализы:

  1. Общий анализ крови;
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Анализ кала (копрограмма);
  4. Анализ крови на реакцию к глютену.

Для исключения патологий толстого кишечника используются методы колоноскопии и ирригоскопии, эзофагогастродуоденоскопии, УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях может применяться и биопсия кишечной стенки. При выраженном болевом синдроме врач может предложить пройти электрогастроэнтерографию, манометрию, балонно-дилатационный тест.

При склонности к диарее проводится тестирование на толерантность к лактозе и анализ кишечной микрофлоры. Если диарея отсутствует, то может применяться метод радиоизотопного исследования транзита. После прохождения первичного курса лечения некоторые диагностические процедуры могут быть повторены для того, чтобы установить степень эффективности терапии.

Синдром раздражённого кишечника симптомы и лечение диета

Возможные осложнения и опасность СРК

Многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника не придают большого значения своей болезни и стараются не обращать на нее внимания. Зачастую они даже не обращаются к врачу для подтверждения диагноза и прохождения курса лечения. Связано это с тем, что данное заболевание протекает без серьезных симптомов. В большинстве случаев его проявления ограничиваются периодическими расстройствами стула (поносы или запоры), скоплением газов в кишечнике, умеренными болями в животе. Такая скудная симптоматика может появляться всего 1 – 2 раза в месяц и длиться лишь несколько дней. В связи с этим многие пациенты не воспринимают синдром раздраженного кишечника как опасное заболевание.


Действительно, с точки зрения медицины эта патология имеет благоприятный прогноз. Дело в том, что все нарушения в работе кишечника сводятся, как правило, к функциональным расстройствам. Например, асинхронное сокращение гладких мышц в стенке органа, проблемы с иннервацией. В обоих случаях страдает процесс пищеварения, появляются соответствующие симптомы, но нет структурных нарушений (изменений в клеточном и тканевом составе). Поэтому считается, что синдром раздраженного кишечника не повышает вероятность развития, например, рака кишечника. То есть, вполне правомерно говорить, что это заболевание не так опасно, как многие другие.

Тем не менее, данное заболевание нельзя в полной мере назвать не опасным. Современная медицина старается рассматривать патологии с различных точек зрения. Последние конференции по синдрому раздраженного кишечника все же выявили негативное влияние этой болезни.

Считается, что синдром раздраженного кишечника опасен по следующим причинам:

  1. Болезнь часто сочетается с психологическими и психическими нарушениями и может быть их первым проявлением. Она способствует развитию депрессии и других проблем.
  2. Болезнь сильно влияет на экономику. По подсчетам американских ученых, синдром раздраженного кишечника вынуждает пациентов в среднем 2 – 3 дня в месяц не посещать работу. Учитывая, что данным заболеванием страдает в основном трудоспособное население (от 20 до 45 лет), а его распространенность достигает 10 – 15%, речь идее о миллионных потерях для экономики в целом.

  3. Под видом синдрома раздраженного кишечника могут скрываться первые симптомы других, более опасных заболеваний.

Последний пункт особенно важен. Дело в том, что нарушения, характерные для данного заболевания, не специфичны. Они говорят о проблемах с работой кишечника, однако не указывают на ее причину. Если пациент не обращается к врачу для постановки диагноза, а просто списывает временные нарушения пищеварения на синдром раздраженного кишечника, последствия могут быть очень серьезными.

Симптомы, сходные с проявлениями синдрома раздраженного кишечника, встречаются при следующих патологиях:

  • онкологические заболевания кишечника и органов малого таза (в том числе злокачественные);
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • кишечные инфекции (бактериальные и, реже, вирусные);
  • паразитарные инфекции;
  • хронические отравления;
  • спаечная болезнь.

Если эти патологии не диагностировать на ранней стадии и не начать необходимый курс лечения, это может создать угрозу для здоровья и жизни пациента. Именно поэтому, несмотря на благоприятный прогноз при синдроме раздраженного кишечника и относительно легкие проявления болезни, все же необходимо относиться к ней серьезно. Следует обязательно пройти обследование у врача-гастроэнтеролога для исключения более опасных диагнозов.


Кроме того, нужно помнить, что диагностические критерии у синдрома раздраженного кишечника весьма расплывчаты. Это повышает вероятность врачебной ошибки. При видимом ухудшении состояния (учащение обострений) или появлении новых симптомов (кровь в стуле, ложные позывы и др.) нужно оповестить об этом лечащего врача и при необходимости повторно пройти обследования.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

Комплексная терапия при лечении синдрома раздраженного кишечника включает в себя применение медикаментозных препаратов в сочетании с коррекцией психоэмоциональных состояний и соблюдением определенной диеты.

Медикаментозная терапия СРК включает в себя применение следующих препаратов:

  1. Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, уменьшая интенсивность болезненных проявлений. Наиболее популярные препараты: Мебеверин, Спарекс, Ниаспам.
  2. Пробиотики (Бифидум и Лакто-бактерин, Хилак-форте, Бифиформ). Их врачи порекомендуют к приему в первую очередь. Эти препараты представляют собой пищевые добавки, в состав которых входят полезные бактерии, регулирующие работу кишечника и необходимые для его функционирования и правильного пищеварения. Регулярное употребление пробиотиков позволит уменьшить симптомы заболевания и добиться их полного исчезновения.

  3. Слабительные средства (Цитрудел, Метамуцил, Дюфалак). Назначают при запорах и принимают с большим количеством жидкости. Препараты содержат клетчатку, которые под действием воды разбухают в желудке, увеличивая объем и массу кала и способствуя легкому и безболезненному стулу.
  4. Средства от диареи (Имодиум, Тримедат, Лопреамид). Эти препараты назначают при СРК, сопровождающимся диареей. Их активные вещества уменьшают перистальтику кишечника и уплотняют каловые массы, обеспечивая нормальный стул. Подобные препараты нельзя назначать во время беременности и при подозрении на острую кишечную инфекцию.
  5. Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
  6. Антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин). Назначаются для устранения диареи, неприятных невропатических болей и депрессивных состояний. Побочным эффектом от приема таких препаратов может быть сонливость, ощущение сухости во рту и появление запоров. Если депрессивные состояния сопровождаются запорами, специалисты рекомендуют прием Циталопрама или Флуоксетина. Любой антидепрессант следует принимать строго определенное, ограниченное время, в назначенных дозировках и под контролем лечащего врача.
  7. При упорных запорах необходимо выработать утренний рефлекс к дефекации. Помочь в этом могут пшеничные отруби за счет увеличения содержания в рационе пищевых волокон. Для того, чтобы простимулировать утреннюю дефекацию, накануне вечером следует принимать лактулозу (Дюфалак) по одной — две десертных ложки. Это поможет опорожнять кишечник каждое утро.

Синдром раздражённого кишечника симптомы и лечение диета

Диета и правила питания

Какого-либо специфического лечебного питания при диагностировании рассматриваемого заболевания врачи не назначают. Но понадобится пересмотреть свой рацион/режим питания:

  • порции пищи должны быть небольшими;
  • приниматься пища должна через равные промежутки времени;
  • ни в коем случае нельзя переедать.

Если синдром раздраженного кишечника проявляется поносом, то в меню следует ограничить количество потребляемых овощей (свекла, морковь, корень сельдерея, репчатый лук), а исключить из рациона желательно яблоки и сливы.

В случае запоров на фоне рассматриваемого заболевания нужно будет значительно ограничить употребление жареных, печеных блюд, жирного мяса, бутербродов, крепкого чая.

Если же основной проблемой при синдроме раздраженного кишечника становится повышенное газообразование, то из меню исключаются бобовые, кукуруза, белокочанная капуста, все виды орехов, виноград, газированные напитки и выпечка.

В некоторых случаях, для нормализации микрофлоры кишечника, врач может порекомендовать пройти курс приема пробиотиков – Линекс или Бифидумбактерин. Эти лекарственные препараты предотвратят развитие дисбактериоза кишечника, который может сделать более интенсивными признаки синдрома раздраженного кишечника. 

Народное лечение

Так как инфекция отсутствует, то лечение рассматриваемого заболевания исключительно народными средствами вполне допустимо. Наиболее эффективными рекомендациями /советами от народных целителей оказались следующие:

  1. Листья подорожника и кровохлебки, ягоды черники, листья грецкого ореха – остановят понос.
  2. Отвары из ромашки лекарственной и коры дуба – они принимаются внутрь на протяжении 3-5 дней, помогают избавиться от диареи.
  3. Настои из семян укропа/фенхеля, тмина и анисовых капель – помогут избавиться от повышенного газообразования, снимут спастические боли в кишечнике.
  4. Ароматерпия с маслом мяты перечной — это поможет избавиться от раздражения, нормализует психоэмоциональный фон и даже поможет уменьшить интенсивность спазмов кишечника.
  5. Отвары коры крушины, листьев тысячелистника – целесообразно употреблять при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров.

Синдром раздраженного кишечника тяжело назвать патологическим заболеванием – это, скорее, специфическое состояние организма. И совершенно неважно, какие лекарственные препараты будут назначены врачом – важнее научиться контролировать свои эмоции, нормализовать ритм жизни, скорректировать рацион питания. Но такой подход в лечении поносов, запоров, болей в кишечнике и повышенного газообразования можно применять на практике только после прохождения полноценного обследования у специалистов.

Психотерапия

Учитывая то обстоятельство, что при возникновении заболевания большую роль играют стрессовые факторы, проведение психотерапевтических мероприятий поможет значительно улучшить самочувствие и снизить интенсивность проявлений СРК. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется консультация психотерапевта. Психологические методики позволят снизить уровень тревожности, помогут избежать панических атак, научат противостоять стрессовым ситуациям и адекватно реагировать на проблемы.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Альтернативные методы лечения

Также существует ряд дополнительных методов лечения которые иногда могут помочь в лечении СРК.

К ним относятся:

  1. Акупунктура,
  2. Рефлексотерапия,
  3. Употребление Алоэ Вера,
  4. Ирригация кишечника (гидротерапия толстой кишки).

Тем не менее, нет никаких очевидных доказательств того, что это лечение является эффективным в борьбе с СРК. Также следует знать, что употребление Алоэ Вера может привести к обезвоживанию и вызвать снижение уровня глюкозы (сахара) в крови.

К любому из методов лечения СРК стоит прибегать только после консультации специалиста, ни в коем случае не стоит начинать лечение самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с вашим врачом и не пройдя обследования.

Синдром раздражённого кишечника симптомы и лечение диета

Сколько длится СРК?

Само определение синдрома раздраженного кишечника, предложенное экспертами из Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), предполагает длительность течения болезни не менее 6 месяцев. Другими словами, любые симптомы (боли в животе, метеоризм и др.), которые длились меньше этого срока, попросту не будут отнесены к данному синдрому. Врачи будут искать другие причины их появления и исключать схожие патологии кишечника. Однако это не значит, что все полгода пациент будет страдать от проблем с кишечником. Они могут появляться периодически, например, на несколько дней каждый месяц. Важна регулярность появления подобных проблем и схожесть проявлений.

Однако у подавляющего большинства пациентов синдром раздраженного кишечника длится значительно дольше, чем полгода. В целом это заболевание характеризуется отсутствием серьезных патологических изменений в кишечнике. Имеются периодические нарушения в работе, из-за чего симптомы не сохраняются постоянно. Болезнь приобретает рецидивирующее течение с длительными периодами ремиссии (отсутствия симптомов). Чем тяжелее ее течение, тем чаще наступают обострения и тем дольше они тянутся. Если попытаться оценить срок, прошедший от первого обострения до последнего, то получится, что болезнь зачастую тянется годами и десятилетиями. Однако сами обострения чаще всего спровоцированы определенными внешними факторами.

У различных пациентов появление симптомов болезни может происходить в следующих случаях:

  • неправильное питание (после переедания, употребления определенных продуктов);
  • стресс;
  • физическая нагрузка;
  • обострение сопутствующих заболеваний (в основном неврологических или психических расстройств);
  • изменения гормонального фона (например, обострения во время менструации или при беременности у женщин).

Чаще всего врачам удается установить связь между какими-то из этих факторов и появлением соответствующей симптоматики. Проблема заключается в том, что далеко не всегда можно устранить влияние этих факторов полностью. Назначаются препараты, которые облегчают основные симптомы и проявления болезни, но это не значит, что больной излечен полностью. Ведь прекращение лечения приведет к рецидивам (повторным обострениям болезни).

Таким образом, можно заключить, что синдром раздраженного кишечника может длиться долгие годы (иногда в течение всей жизни пациента). Чаще всего болезнь дает о себе знать в период с 20 до 45 лет. У пожилых людей она, как правило, стихает либо переходит в другие формы нарушений работы кишечника. Симптоматическое лечение, направленное на устранение констипации (запоров), диареи (поноса), метеоризма (скопления газов), может быть успешным, но его нельзя считать окончательным выздоровлением. Победить болезнь быстро (в течение 6 – 12 месяцев) удается пациентам, кардинально изменившим образ жизни и питания, устранившим стрессовые ситуации или излечившимся от нервных и психических расстройств. В каждом конкретном случает речь идет об определенных причинах, на устранение которых и должно быть направлено лечение.

Причинами того, что болезнь длится десятилетиями, обычно являются следующие факторы:

  • Самолечение. Многие пациенты стесняются обращаться к врачу с подобными симптомами. Тем более, если болезнь обостряется всего 1 – 2 раза в месяц и не дает серьезных поводов для беспокойства. Без определения причины синдрома раздраженного кишечника и ее устранения течение болезни, разумеется, затянется.
  • Прерывание лечения. Назначенные врачом препараты следует принимать в срок и столько, сколько это необходимо. При синдроме раздраженного кишечника на это могут уйти месяцы. Однако прерывание лечения даже на неделю или две (например, под предлогом отпуска) перечеркнет эффект от предыдущего курса.
  • Неустранимые причины. Иногда причиной синдрома раздраженного кишечника являются врожденные аномалии мышечной ткани, нарушения иннервации кишечника или другие наследственные проблемы. В этих случаях устранить первопричину болезни практически невозможно. Врачи не смогут предсказать общий срок ее течения, а лечение будет сводиться к облегчению симптомов. Однако подобные аномалии встречаются не так уж часто. Для начала следует пройти тщательное обследование, чтобы исключить банальные нарушения питания или стресс.

Меры профилактики

Профилактика заболевания направлена на предупреждение проявления его симптомов. Это, прежде всего, правильный подход к питанию. В зависимости от преобладания симптомов (запор, диарея) следует придерживаться принципов питания, описанных выше.

Важен каждодневный питьевой режим: употребление за день не менее шести стаканов воды поможет нормализировать состояние кишечника. Однако воду не следует пить во время принятия еды. Кроме того, следует вести спокойный образ жизни, по возможности предупреждать стрессовые ситуации, постоянно проявлять физическую активность. Улучшить состояние при возникновении проблем с функциями кишечника может даже элементарная прогулка по свежему воздуху, длящаяся не менее тридцати минут. Однако гулять следует каждый день. Необходим регулярный качественный отдых, умение полноценно расслабляться и восстанавливать эмоциональный баланс.

При приеме любых лекарственных средств важно следить за состоянием работы кишечника. Если имеет место ее нарушение, следует поговорить с доктором о возможности замены препарата.

medsimptom.org

Причины заболевания

Точная природа возникновения синдрома раздраженного кишечника на сегодняшний день неясна. Врачи склоняются к мультифакторному происхождению проблемы:

  1. Несбалансированный рацион и нарушение кратности питания. Употребление большого количества жирной, жареной, острой и соленой пищи провоцирует сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Негативно сказывается на здоровье алкоголь, крепкий чай и кофе.
  2. Постоянные психологические нагрузки и хронический стресс. Этот фактор считается одним из ключевых в развитии СРК, поскольку нервная система регулирует перистальтику ЖКТ.
  3. Во многих случаях моторика кишечника изменяется без видимых на то причин. Сбивается нормальный ритм сокращений, что провоцирует как диарею, так и запор, что определяется типом нарушения.
  4. Гормональные сбои способны вызывать формирование патологии. Эта причина встречается у женщин во время беременности, а также у находящихся в климактерическом периоде.
  5. Дисбиоз – изменения в количественном и качественном соотношении бактерий, населяющих пищеварительный тракт в норме. Микроорганизмы играют важную роль в процессе поддержания естественной работы ЖКТ, однако при гибели одной популяции и чрезмерном росте другой физиологический процесс нарушается.

Существуют данные и о генетической предрасположенности к развитию синдрома раздраженного кишечника. Это во многом объясняет диагностику подобной проблемы у грудничков.

Строение кишечника

Эта информация подтверждена несколькими исследованиями, где были представлены семейные случаи возникновения заболевания. У пациентов регистрировались сходные жалобы на расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта, которые включали в себя болевой синдром и диспепсические явления. Согласно статистике, СРК в 2 раза чаще диагностируется у монозиготных близнецов, чем у неидентичных двойняшек. Предположительно генетическая основа развития заболевания может определять иммунологический статус пациента. Отмечена наследственная составляющая в контроле производства нескольких видов лимфоцитов и интерлейкинов. Данные соединения провоцируют развитие такого процесса, как воспалительное заболевание кишечника. Эта проблема зачастую ассоциирована с нарушениями перистальтики в пищеварительном тракте.

Существует и другое, противоположное, мнение по поводу генетической основы недуга. Ряд ученых, проводивших исследования на близнецах, говорят о противоречивых результатах, согласно которым наследственная предрасположенность если и имеет место, то незначительно влияет на дальнейшее прогрессирование недуга. Решающую роль играет образ жизни и сбалансированность рациона.

Признаки заболевания

Симптомы синдрома раздраженного кишечника значительно варьируются. Зачастую они воспринимаются пациентами как временная проблема на фоне переедания или стресса. Клиническая картина поражения сходна и с инфекциями пищеварительного тракта, которые важно исключить. Принято различать три вида течения патологии.

С преобладанием поноса

Такой тип СРК характеризуется хронической диареей. Она возникает чаще всего в первой половине дня и сопряжена с неприятными ощущениями в животе. Позывы могут беспокоить человека практически сразу после приема пищи или даже во время трапезы. Это связано с чрезмерной активностью моторной функции кишечника. Диареи зависят от эмоционального состояния больного. Понос зачастую провоцируется сильными переживаниями и стрессом. На поздних этапах в стуле появляется слизь, свидетельствующая о наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. При профузной диарее пациенты жалуются на кровь в кале, появляющуюся в результате повреждения сосудов, расположенных в прямой кишке.

Симптомы раздраженного кишечника

С запорами

Застой содержимого ЖКТ сопровождается вздутием, поскольку метеоризм зачастую представляет собой результат активного размножения бактерий. Больные жалуются на спазмы и колики в животе, которые не имеют точной локализации. Констипация опасна тем, что ведет к интоксикации организма. У пациентов отмечается сначала повышение, а затем спад температуры тела, развивается гастрит, появляется изжога, тошнота и рвота. В тяжелых случаях регистрируется непроходимость кишечника, особенно когда запор длится более 3-х дней. Все симптомы, как правило, исчезают после опорожнения кишечника. Однако спустя некоторое время проблема появляется вновь.

Смешанный вариант

Констипация с диареей при СРК могут чередоваться. Это связано с особенностями нарушения перистальтики ЖКТ. Характерным симптомом в таких случаях является колика, беспокоящая пациента как после приема пищи, так и в покое. Понос сменяется запором, что сопряжено и со значительным метеоризмом, только усиливающим болевые ощущения. В стуле быстро появляется слизь, поскольку данный вариант течения синдрома раздраженного кишечника наносит значительный вред слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Диагностика

Симптомы СРК сходны со многими другими гастроэнтерологическими заболеваниями. Поэтому при появлении признаков патологии требуется обратиться к врачу. Важно выяснить причину возникновения расстройства функции ЖКТ, поскольку только в таком случае удастся назначить адекватную терапию. Для того чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, потребуется сдать анализы крови, которые косвенно укажут на нарушение всасывания и развитие воспалительного процесса. Копрограмма также информативна при подозрении на данную проблему. В пробах кала отмечают наличие лейкоцитов и непереваренных компонентов пищи. В ряде случаев положителен и анализ на скрытую кровь. Пациенту потребуется и проведение УЗИ для исключения других возможных причин развития диареи или запора. В ходе процедуры при синдроме раздраженного кишечника отмечают лишь наличие большого количества газов, изменение нормальной перистальтики и утолщение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Информативным является проведение эндоскопического исследования различных отделов ЖКТ. В ходе гастродуоденоскопии производится забор материала для морфологического анализа.

По сути, подтверждение синдрома раздраженного кишечника сводится к исключению всех других возможных причин развития сходной симптоматики. Это связано с недопониманием этиологии формирования проблемы. Если врачам не удается выявить какие-либо факторы, инфекционные или незаразные, которые способны спровоцировать диарею или констипацию, говорят о наличии у пациента синдрома раздраженного кишечника.

Лечение синдрома

Борьба с патологией зависит от ее природы. Важно понять, чем именно вызвано нарушение пищеварения. Медикаментозная терапия зачастую используется лишь для купирования симптомов, не решая основную проблему. Во многих случаях лечение синдрома раздраженного кишечника предполагает использование антидепрессантов, успокоительных и транквилизаторов, поскольку заболевание имеет психогенное происхождение. Результативны и народные рецепты, однако перед их использованием требуется проконсультироваться с врачом.

Обзор препаратов

Медикаментозные средства применяются для коррекции нарушений перистальтики. Рекомендации зависят от преобладающего диспепсического явления.

При поносе

Диарея вредит организму за счет того, что происходит активная потеря жидкости, то есть развивается обезвоживание. Подобная проблема сопряжена и с интенсивным размножением патогенной микрофлоры. Для борьбы с поносами рекомендуется комплексное лечение, которое предусматривает использование следующих препаратов:

  1. Энтеросорбенты способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта за счет поглощения токсинов. Они также помогают бороться с чрезмерным ростом бактерий, наблюдающимся при усилении перистальтики. К данным средствам относятся такие медикаменты, как активированный уголь, «Смекта» и «Энтеросгель».
  2. Антибиотики используются при хронических диареях. Как правило, применяются препараты широкого спектра действия, например, из группы тетрациклинов и пенициллинов. Данные средства должны назначаться врачом, поскольку их использование требуется не во всех случаях СРК.
  3. Противодиарейные препараты, такие как «Имодиум» и «Лоперамид», способствуют восстановлению нормальной перистальтики кишечника за счет воздействия на специфические рецепторы. Они не рекомендованы беременным, а также не назначаются при подозрении на развитие инфекции.
  4. Спазмолитики помогают не только справиться с болью, но и способствуют восстановлению нормального ритма сокращений пищеварительной трубки. Хорошие отзывы имеют такие средства, как «Дюспаталин» и «Спарекс».
  5. После стабилизации состояния пациента используются пробиотики, такие как «Хилак Форте» и «Линекс». Они способствуют восстановлению естественной микрофлоры пищеварительного тракта, которая вымывается из него при поносах.

При профузной диарее, продолжающейся в течение длительного периода времени, потребуются внутривенные вливания солевых растворов. Это необходимая мера для предотвращения обезвоживания, особенно опасного для маленьких детей.

Назначение лечения

При запоре

Если в клинической картине синдрома раздраженного кишечника преобладает констипация, тактика лечения меняется. Она предусматривает использование следующих препаратов:

  1. Прокинетики, такие как «Мотилиум» и «Координакс», способствуют выведению каловых масс за счет стимуляции перистальтики. Важно не применять их в течение длительного времени, поскольку средства вызывают своеобразное привыкание.
  2. Слабительные препараты, например, «Дюфалак» или «Мукофальк», активно используются при лечении запоров различного происхождения. Они также стимулируют дезинтоксикационные процессы в организме.
  3. При возникновении изжоги или воспалительных изменений в желудке на фоне длительного застоя в толстом отделе кишечника рекомендуется использование гастропротекторов, таких как «Вентер» и «Де-Нол».
  4. Эффективными при констипации считаются и ветрогонные препараты, например, «Эспумизан». Они значительно снижают количество газов в кишечнике, что облегчает состояние пациента.

При борьбе с констипацией, так же как и при преобладании в клинической картине диареи, оправдано употребление пробиотиков и спазмолитических средств.

Использование антидепрессантов

Назначение психотропных веществ оказывает выраженное положительное действие. Это связано с тем, что синдром раздраженного кишечника зачастую имеет нейрогенное происхождение. При лечении заболевания оправдано использование следующих препаратов:

  1. Анксиолитические средства или транквилизаторы, такие как «Адаптол» и «Атаракс» способствуют снятию психологического напряжения, за счет чего происходит улучшение самочувствия пациентов. Медикаменты на основе гидроксизина имеют также и противорвотное действие, что только усиливает положительный эффект.
  2. Антидепрессанты, например, «Прозак» и «Амитриптилин» используются при выраженном угнетении пациента, а также помогают бороться с тревогой и стрессом. Они требуют длительного курса применения и имеют выраженное терапевтическое действие.
  3. В ряде случаев эффективными являются и более мягкие средства. Хорошие отзывы на ранних стадиях синдрома раздраженного кишечника имеют успокоительные препараты растительного происхождения, такие как «Новопассит» и «Персен».

Диета и режим питания

Соблюдение диеты

Правильно подобранный рацион имеет решающее значение в лечении СРК. Он позволяет восстановить нормальную моторику кишечника естественным путем. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, что особенно важно при наличии запоров. Переедание наносит вред здоровью ЖКТ, поэтому кушать нужно в умеренных количествах. Диета при синдроме раздраженного кишечника подразумевает исключение продуктов, которые способны провоцировать диспепсические явления. Если у пациента преобладает диарея, ограничивается употребление овощей и фруктов. В случае запоров растительная пища, напротив, предпочтительна, не рекомендуются только бананы и виноград. Под запретом жирные, жареные и острые блюда. Полезно употребление кисломолочных продуктов, поскольку они восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. Диета хорошо сочетается с традиционной терапией.

Народные методы

Помочь пациенту можно и в домашних условиях. Для этого используются следующие средства:

  1. При борьбе с тошнотой и коликами эффективен картофельный сок. Его пьют за полчаса до еды в течение недели.
  2. Отвары таких трав, как пустырник и мята, способствуют успокоению и применяются как природные седативные средства.
  3. Семена подорожника активно используются при запорах. Ингредиенты в количестве 2-х десертных ложек заливают половиной стакана воды на полчаса, после чего съедают.
  4. При болевом синдроме рекомендуется подкладывать под живот грелку. Тепло способствует снятию спазмов.

Прогноз и профилактика

Исход СРК, как правило, благоприятный. Заболевание успешно контролируется при соблюдении диеты и других рекомендаций врача.

Предупреждение недуга сводится к сбалансированности рациона и своевременному лечению расстройств, способных спровоцировать его возникновение. Важна и физическая активность, например, утренняя гимнастика или пробежка способствует поддержанию естественной работы ЖКТ.

Отзывы

Валерия, 32 года, г. Самара

Периодически беспокоила диарея. Сначала справлялась энтеросорбентами, но позже они перестали помогать. Обратилась к врачу, прошла комплексное обследование. Поставили диагноз «синдром раздраженного кишечника». Теперь я на диете, принимаю спазмолитики и пробиотики. Самочувствие улучшилось, диареи больше нет.

Ян, 28 лет, г. Чебоксары

Из-за постоянных стрессов появились расстройства пищеварения. Проблема затянулась, решил сходить к врачу. Гастроэнтеролог сказал, что это синдром раздраженного кишечника. Назначил седативные препараты для борьбы со стрессом, рекомендовал диету и противодиарейные средства. На фоне лечения боли и понос прекратились.

prosindrom.ru

Причины синдрома раздраженного кишечника

Несмотря на многочисленные исследования, врачи и ученые не смогли прийти к единому выводу и не определили конкретные причины развития рассматриваемого состояния. Принято считать, что его могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Неустойчивый психоэмоциональный фон. Речь идет о стрессовых ситуациях, которые человек переживает с «завидной» регулярностью. Примечательно, что в таком случае больные попадают в замкнутый круг – от стресса и немотивированного раздражения начинает проявлять себя рассматриваемый синдром, а уже на его фоне может развиться и депрессия.
  2. Нарушение моторики кишечника. В норме у здорового человека кишечник сокращается и расслабляется в определенном ритме, а при нарушении этот ритм сбивается, пропорции сокращений и расслаблений становятся неправильными – это и служит провокацией синдрома раздраженного кишечника. При этом никаких патологических процессов обследование не выявит.
  3. Нарушение гормонального фона. Крайне редко, но этот фактор может послужить причиной синдрома раздраженного кишечника – например, на рассматриваемое состояние обращают внимание женщины во время беременности или в климактерический период.
  4. Нарушение рациона питания. Синдром раздраженного кишечника будет наверняка беспокоить людей, которые в пище отдают предпочтение острым, жирным блюдам, в больших количествах употребляют кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.

Не стоит забывать и о наследственном факторе – по статистике рассматриваемое состояние диагностируется на 30% чаще у тех пациентов, которые указывают на подобные проблемы в своем роду.

image3098400821272533954

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Примечательно, что симптомы синдрома раздраженного кишечника идентичны признакам кишечной инфекции – дифференцировать заболевание сможет только врач после специфического обследования пациента.

Рекомендуем прочитать:  Метеоризм: причины вздутия живота и лечение  Диарея (понос) как симптом: возможные причины, лечение, профилактика обезвоживания  Запор: возможные причины, симптомы, последствия, лечение и диета при запорах

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы синдрома раздраженного кишечника в случае преобладания поноса

Позывы к испражнению возникают до еды, после приема пищи и даже во время еды. Чаще всего больные отмечают такие интенсивные позывы в утренние часы и в первой половине дня.

Нередко понос возникает на фоне сильного эмоционального возбуждения – это состояние в народе называют еще «медвежьей болезнью», потому что именно у этих представителей фауны понос является реакцией на сильный испуг.

Больные ощущают сильные боли в области пупка, которые проходят сразу после испражнения, характерным станет и вздутие живота. 

Симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров

Вздутие и боли по ходу прямой кишки могут продолжаться длительное время – по некоторым данным до 3-х суток, пока не произойдет естественное очищение кишечника. Причем, боли в прямой кишке могут носить характер колик, но они практически сразу исчезают после посещения туалета больным.

Стул меняет свою структуру и становится более плотным, медики могут классифицировать его как «овечий кал», а сами пациенты нередко наблюдают в кале присутствие белой или прозрачной слизи.

Обратите внимание: на фоне длительного запора могут появиться и другие симптомы – например, сухость во рту, тошнота и изжога сразу после употребления пищи, снижение аппетита. Но все это проходит, как только происходит опорожнение кишечника.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника – смешанный вариант

В этом случае поносы и запоры будут чередоваться, но ведущим признаком остаются боли по ходу прямой кишки, схожие с кишечными коликами. А вообще характерными симптомами смешанного типа рассматриваемого состояния будут:

  • спастические боли (редко – колющие или ноющие) в животе, которые исчезают сразу после опорожнения кишечника;
  • расстройство стула – поносы, запоры и их чередование;
  • при позыве на испражнение у больного возникает ощущение, что сдержать он кал в кишке не сможет;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • при дефекации будет выделяться белая или прозрачная слизь.

Как диагностируют синдром раздраженного кишечника

Если у человека появились хотя бы некоторые симптомы рассматриваемого состояния, посетить лечебное учреждение и получить консультацию у специалиста обязательно нужно. Во-первых, врач сможет установить причину синдрома раздраженного кишечника – это поможет назначить эффективное лечение. Во-вторых, нужно будет дифференцировать рассматриваемое состояние от других патологий (из-за схожести симптомов) – например, от язвенного колита, рака прямой кишки, туберкулеза кишки и других.

Как диагностируют синдром раздраженного кишечника

Исследования, проводимые в рамках диагностики синдрома раздраженного кишечника:

  • копрограмма – исследование кала;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ректороманоскопия – исследование кишечника с помощью специфического оборудования (при необходимости уточнения диагноза);
  • биопсия кишечной стенки – только по назначению врача.

Насторожить пациента и врача могут следующие признаки:

  • симптомы синдрома раздраженного кишечника активно прогрессируют;
  • впервые проявления заболевания было отмечено в пожилом возрасте;
  • присутствуют острая симптоматика – синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, острое течение для него нетипично;
  • из заднего прохода во время дефекации выделяется кровь;
  • в каловых массах невооруженным взглядом обнаруживается присутствие жира;
  • температура тела в момент диареи и болевого синдрома в кишечнике повышается;
  • выявляется непереносимость лактозы;
  • вес больного активно снижается;
  • пациент жалуется на полное отсутствие аппетита.

Все перечисленные признаки абсолютно несвойственны синдрому раздраженного кишечника и скорее всего свидетельствуют о развитии тяжелой патологии. 

Лечение синдрома раздраженной кишки

Терапия при диагностировании рассматриваемого состояния подбирается врачом в строго индивидуальном порядке – проявления синдрома раздраженной кишки разные, и помощь будет оказываться разной. Но сначала нужно понять одну истину – если даже причиной рассматриваемого состояния стали стрессы, раздражения, но человек самостоятельно с ними не может, то нужно обратиться за медицинской помощью. Таким образом будут решены сразу несколько проблем:

  • работа кишечника восстановится;
  • придет умение противостоять стрессовым ситуациям;
  • стабилизируется и нормализуется психоэмоциональный фон.

А вообще, лечить синдром раздраженного кишечника нужно комплексными мероприятиями – только так можно достигнуть ожидаемого эффекта.

Лечение синдрома раздраженной кишки

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Какого-либо специфического лечебного питания при диагностировании рассматриваемого заболевания врачи не назначают. Но понадобится пересмотреть свой рацион/режим питания:

  • порции пищи должны быть небольшими;
  • приниматься пища должна через равные промежутки времени;
  • ни в коем случае нельзя переедать.

Если синдром раздраженного кишечника проявляется поносом, то в меню следует ограничить количество потребляемых овощей (свекла, морковь, корень сельдерея, репчатый лук), а исключить из рациона желательно яблоки и сливы.

В случае запоров на фоне рассматриваемого заболевания нужно будет значительно ограничить употребление жареных, печеных блюд, жирного мяса, бутербродов, крепкого чая.

Если же основной проблемой при синдроме раздраженного кишечника становится повышенное газообразование, то из меню исключаются бобовые, кукуруза, белокочанная капуста, все виды орехов, виноград, газированные напитки и выпечка.

В некоторых случаях, для нормализации микрофлоры кишечника, врач может порекомендовать пройти курс приема пробиотиков – Линекс или Бифидумбактерин. Эти лекарственные препараты предотвратят развитие дисбактериоза кишечника, который может сделать более интенсивными признаки синдрома раздраженного кишечника. 

Лечение при преобладании поноса

Принимать постоянно лекарственные препараты противодиарейного действия опасно – это может привести к неприятным последствиям с попаданием на стационарное лечение. Поэтому назначать какие-либо медикаменты при диагностированном синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поноса должен только врач после проведения полноценного обследования пациента.

Обычно в периоды обострения рассматриваемого заболевания, когда избавиться от поноса не получается даже после корректировки питания, назначают следующие лекарственные средства:

  • Смекта;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель;
  • Полифепан;
  • Лоперамид.

Из народных средств можно использовать для лечения поноса кожуру граната, плоды черешни, кору ольхи и плоды черемухи. Эти продукты готовятся в виде отваров и принимаются в течение 1-2 дней до полного восстановления работы кишечника.

Лечение при преобладании запора

Существует достаточно много лекарственных средств, которые помогают избавиться от запора и нормализовать работу кишечника. Вот только некоторые из самых популярных/известных:

  • Лаксигал;
  • Гутталакс капли;
  • Портолак;
  • Файберлекс;
  • Макрогол;
  • Слабилен капли.

Неплохо восстанавливают работу кишечника и минеральные воды с ионами калия – например, Ессентуки №17.

Рекомендуем прочитать:   Слабительные средства: обзор эффективных препаратов для лечения запора у детей и взрослых 

При болях и спазмах

При болях и спазмах

Целесообразность употребления спазмолитиков и обезболивающих должен устанавливать и сам пациент, и его лечащий врач. Дело в том, что после акта дефекации боли, спазмы в кишечнике обычно исчезают. Но в некоторых случаях подобные дискомфортные ощущения остаются на длительное время – помогут специфические лекарственные препараты.

Что рекомендуют специалисты:

  • Гиосциамин;
  • Но-шпа;
  • Замифенацин;
  • Гидрохлорид дротаверина;
  • Спазмомен;
  • Диметикон;
  • Полисилан. 

Антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника

Это очень сложный вопрос – уместно ли при диагностировании рассматриваемого заболевания употреблять антидепрессанты. Решать это может только лечащий врач в тандеме с психотерапевтом!

Как правило, больным назначаются амитриптилин, имипрамин, бефол, тримипрамин и/или фенелзин.

Обратите внимание: если на фоне синдрома раздраженного кишечника будет выявлен дисбактериоз, то врачи назначат терапию и по поводу этой патологии. В таком случае больной должен пройти курс приема пробиотиков с антибактериальным действием. Такое лечение длится максимум 7 дней, после чего нужно принимать лекарственные препараты, которые способны восстановить микрофлору кишечника – это пребиотики Хилак форте или Лактулоза.

Народное лечение синдрома раздраженного кишечника

Так как инфекция отсутствует, то лечение рассматриваемого заболевания исключительно народными средствами вполне допустимо. Наиболее эффективными рекомендациями /советами от народных целителей оказались следующие:

  1. Народное лечение синдрома раздраженного кишечникаАроматерпия с маслом мяты перечной — это поможет избавиться от раздражения, нормализует психоэмоциональный фон и даже поможет уменьшить интенсивность спазмов кишечника.
  2. Отвары из ромашки лекарственной и коры дуба – они принимаются внутрь на протяжении 3-5 дней, помогают избавиться от диареи.
  3. Настои из семян укропа/фенхеля, тмина и анисовых капель – помогут избавиться от повышенного газообразования, снимут спастические боли в кишечнике.
  4. Отвары коры крушины, листьев тысячелистника – целесообразно употреблять при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров.
  5. Листья подорожника и кровохлебки, ягоды черники, листья грецкого ореха – остановят понос.

Синдром раздраженного кишечника тяжело назвать патологическим заболеванием – это, скорее, специфическое состояние организма. И совершенно неважно, какие лекарственные препараты будут назначены врачом – важнее научиться контролировать свои эмоции, нормализовать ритм жизни, скорректировать рацион питания. Но такой подход в лечении поносов, запоров, болей в кишечнике и повышенного газообразования можно применять на практике только после прохождения полноценного обследования у специалистов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

35,306 просмотров всего, 4 просмотров сегодня