Мелена (синоним: «чернуха», дегтеобразный стул) — это неоформленные черные испражнения, напоминающие деготь, со зловонным запахом. Мелена  — важнейший симптом кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Причины, вызывающие мелену — см.   Гематемезис.   Кровотечения из желудочно-кишечного тракта проявляются кровавой рвотой с последующей меленой, а также меленой без кровавой рвоты. Темный цвет испражнений при мелене обусловлен образованием сернистого железа в результате взаимодействия распавшегося гемоглобина с сероводородом. Алая кровь в испражнениях не исключает локализации источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного канала при наличии ускоренной перистальтики. Следовательно, окраска стула зависит от времени пребывания крови в кишечнике, а не от места кровотечения. Мелена не может быть достоверным признаком массивности кровотечения.

Клиническая картина при желудочно-кишечном кровотечении теснейшим образом связана с количеством излившейся крови.
и незначительном кровотечении больные испытывают некоторую слабость. При массивном кровотечении наступают резкая слабость, головокружение; больные бледнеют, покрываются холодным потом, пульс учащается, кровяное давление падает. Количество гемоглобина и число красных кровяных телец сразу же после начала кровотечения не могут служить показателем величины кровопотери, так как их падение происходит через 24—48 час. Смерть больного может наступить и при однократном обильном кровотечении при явлениях коллапса (см.).

Диагноз мелены не представляет больших трудностей. Если даже фельдшер сам не видел мелену, а клиническая картина и описание вида испражнений больным свидетельствуют о мелене, больного следует направить в стационар для установления точного диагноза и выявления основного страдания. Не следует смешивать с меленой случаи, когда кал нормальной консистенции окрашивается в черный цвет под влиянием состава пищи (черная смородина, черника, красное вино), а также некоторых медикаментов (висмут, железо).

Лечение. Больной должен быть немедленно госпитализирован в хирургическое отделение на носилках. До отправки больного в стационар он должен находиться в состоянии полного покоя в постели, на живот кладут пузырь со льдом, запрещают прием пищи и жидкости. Можно ввести внутримышечно 1 мл 1%  раствора викасола.

Мелена (греч. melaina, от melanos — темный, черный; синоним: «чернуха», дегтеобразный стул) — неоформленные черные испражнения, напоминающие деготь, со зловонным запахом. Мелена — важнейший симптом внутреннего кровотечения из любого отдела пищеварительного тракта.


Причины, вызывающие появление мелены — см. Гематемезис.

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта могут проявляться кровавой рвотой с последующей меленой, а также меленой без кровавой рвоты. Ранее считали, что если мелена появилась без кровавой рвоты, то источник кровотечения находится дистальнее пилорического отдела желудка. Наблюдения последних лет опровергают это положение. Мелена без кровавой рвоты может быть при локализации патологического процесса (язва, рак) в желудке, при циррозе печени.

Сернистое железо, образовавшееся в кишечнике из гемоглобина под влиянием ферментов, обусловливает темный цвет испражнений при мелене. Наличие алой крови в испражнениях не исключает локализации источника кровотечения в верхних отделах кишечника; при ускоренной перистальтике и связанным с ней быстрым передвижением крови из верхних отделов по кишечнику испражнения могут содержать и алую кровь. Следовательно, окраска стула зависит от времени пребывания крови в кишечнике, а не от места кровотечения. Мелена не может быть достоверным признаком массивности кровотечения.

Клиническая картина при желудочно-кишечных кровотечениях теснейшим образом связана с количеством излившейся крови. Об интенсивности кровопотери можно судить по общему виду больного, окраске кожи и слизистых оболочек, частоте и характеру пульса, уровню артериального давления. Количество гемоглобина и число красных кровяных телец в первые двое суток от начала кровотечения не могут служить показателями величины кровопотери, так как их падение происходит через 24—48 часов.


В первые дни после кровотечения у некоторых больных обнаруживаются азотемия внепочечного происхождения, повышение температуры (до субфебрильной и умеренно лихорадочной), что связано с всасыванием белков крови из кишечника.

Смерть больного может наступить и при однократном обильном кровотечении при явлениях коллапса (см.), шока (см.).

Диагноз основного страдания при наличии мелены нередко представляет большие трудности для врачей. Большую помощь в постановке диагноза оказывают тщательно собранный анамнез, лабораторные, эндоскопические и рентгенологические методы исследования. Следует помнить, что на цвет нормальных испражнений могут оказывать влияние состав пищи, а также некоторые медикаменты, принимаемые больным. Черная смородина, черника, красное вино, обильная или исключительно мясная пища придают испражнениям темную окраску. Некоторые лекарственные вещества (висмут, железо, животный уголь) также изменяют окраску испражнений (в черный цвет). При подозрении на мелену следует произвести химическое исследование кала на наличие крови (см. Бензидиновая проба, Гваяковая проба).

Появление мелены и при относительно хорошем состоянии больного должно вызвать тревогу у врача, так как оно может быть симптомом тяжелого патологического процесса и в последующем стать угрожающим.

Больной безусловно нуждается в неотложной помощи, госпитализации и детальном обследовании. Лечение мелены — см. Гематемезис.    

  • Мелена у детей

www.medical-enc.ru

Почему появляется мелена

Главная причина, как уже говорилось ранее, заключается именно в кровотечении, но вызывать его могут различные заболевания внутренних органов.

Пищеводные кровотечения

Они могут быть обусловлены:

  • варикозным расширением вен этой части пищеварительного канала;
  • рефлюкс-эзофагитом (воспалением слизистой пищевода, вызванным рефлекторным выбросом содержимого желудка в пищевод);
  • раком пищевода.

Кровотечение в желудке

Как правило, мелену вызывают такие заболевания, как:

  • пептическая язва;
  • острая стадия эрозии желудка;
  • синдром Маллори-Вейсса (характеризуется поверхностными разрывами слизистой пищевода и желудка в результате рецидивирующей рвоты);
  • рак желудка;
  • лейомиома (опухоль желудка, образующаяся в основном из тканей гладкой мускулатуры органа);
  • аномальное развитие сосудов желудка (редко);
  • геморрагический ангиоматоз, который еще называют наследственной геморрагической телеангиэктазией (наследственная болезнь, при которой на различных участках кожи и на слизистых оболочках рта, губ и внутренних органов образуются кровоточащие опухоли).

Кровотечения из двенадцатиперстной кишки

Они начинаются из-за:

  • пептической язвы;
  • аорто-двенадцатиперстного свища;
  • дивертикула двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли поджелудочной железы, прорастающей в ткани кишки;
  • гемофилии.

Кишечные кровотечения

Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из тонкой кишки. Его может вызвать:

  • лейомиома;
  • дивертикула Меккеля (врожденная аномалия развития тонкого кишечника).

Кровотечения из-за нарушения свертываемости крови

Такие кровотечения обусловлены:

  • поражением печени;
  • гемофилией;
  • тромбоцитопенией.

Медикаментозные причины начала кровотечения

  • употребление большого количества аспирина;
  • антикоагулянтов;
  • гормонов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов.

Помимо этого дегтеобразный кал может появиться при лечении препаратами железа, висмута, частым употреблением активированного угля и большого количества лакрицы и красного вина.

Наряду с этим привести к изменению консистенции и цвета каловых масс может простой гастрит. При нем это явление не такое уж и частое, но в определенных случаях именно он становится причиной (когда начали образовываться язвы, а слизистая оболочка желудка подверглась воспалительным процессам). Поскольку гастрит может принять эрозивную форму, то слизистая начнет не только воспаляться, но и покрываться микроскопическими трещинками, которые с течением времени будут увеличиваться в размерах и начнут кровоточить.

Еще причиной черного дегтеобразного стула могут стать полипы в кишечнике. Они считаются признаками предракового состояния, поэтому их лечение следует начинать незамедлительно после того, как полипы были выявлены.

Основные симптомы


Небольшое кровотечение обычно проявляется четко оформленным калом твердой консистенции, тогда как при обширной кровопотере стул, как правило, жидкий и зловонный. Если больной страдает хроническими запорами, мелена проявится только спустя двое суток после попадания крови в пищеварительный тракт.

В зависимости от тяжести кровопотери у пациента могут наблюдаться те или иные симптомы геморрагического шока, а именно:

  • летающие мушки перед глазами;
  • бледность кожи;
  • шум в ушах;
  • повышенная потливость (пот холодный);
  • тахикардия;
  • одышка;
  • тошнота;
  • снижение артериального давления;
  • кратковременные потери сознания;
  • спазм периферических сосудов.

Зачастую большинство этих симптомов, так или иначе, предшествует мелене. Потеря крови в размере до 500 мл обычно не сопровождается никакими клиническими признаками. Значительное кровотечение с потерей более 1000 мл приводит к изменению артериального давления и пульса. Геморрагический шок начинается после потери 2000 мл крови. Тогда пациент начинает испытывать вышеописанные симптомы вплоть до постепенного уменьшения периферических рефлексов и их полного отсутствия.

Мелена у новорожденных

Мелена это симптом, характерный как для взрослых, так и в некоторых случаях для детей. У новорожденных это явление практически всегда возникает внезапно, чем изрядно пугает родителей.


Совет: для диагностики и лечения дегтеобразного черного стула у маленьких детей необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному медицинскому персоналу.

У младенцев и грудничков существует 2 разновидности проявления этого симптома:

  • Симптоматическая мелена, характеризующаяся быстрым началом и сложным течением. При ней дегтеобразный характер каловых масс является сигналом наличия у ребенка сложной первичной болезни (гемофилии, сепсиса или др.).
  • Идиопатическая. При таком типе наблюдается обособленное кровотечение в кишечнике. Оно легче поддается лечению, поэтому мелена проходит относительно быстро.

Также мелена новорожденных бывает ложной и истиной. Истинная появляется как ответ на нарушение свертываемости крови. Также она возникает из-за небольшого, но постоянного кровотечения из пупочной раны и при кровоизлияниях в кожу или конъюнктиву ребенка.

Ложная возникает в том случае, если малыш проглотил некоторое количество материнской крови в процессе родов. Кроме того она появляется вследствие вскармливания грудью, если у матери имеются незаживающие трещины на сосках или при носовых кровотечениях у ребенка.

Диагностика мелены


Основным способом диагностики при мелене является осмотр и анализ каловых масс пациента. В тех случаях, когда это невозможно, но есть данные анамнеза и у больного присутствуют все симптомы начавшегося внутреннего кровотечения, показано проведение ректального исследования со сбором кала со стенок слизистой прямой кишки и дальнейший его осмотр.

Врач оценивает цвет стула, консистенцию, наличие или отсутствие блеска. Необходимо учитывать, что черный цвет каловых масс может быть обусловлен употреблением лекарственных средств или определенных продуктов питания (например, черники или свеклы). Однако в данном случае фекалии будут иметь нормальную консистенцию, и у них будет отсутствовать лаковый блеск.

Что делать и как лечить мелену

При обнаружении черного дегтеобразного стула необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Мелена и те кровотечения, которые ее вызвали, нередко становятся причиной инвалидности и, что хуже, летального исхода. Именно поэтому скорейшее обращение к специалисту, установление причины «черного стула» и начало лечебных мероприятий может спасти пациенту жизнь.

При наличии у больного всех или некоторых признаков начавшегося кровотечения необходимо исключить любой прием пищи и жидкостей до приезда врачей скорой помощи. Если пациент испытывает сильную жажду, разрешается сделать лишь несколько глотков холодной воды.


До приезда скорой желательно соблюдать покой и принять горизонтальное положение. На область живота дополнительно можно положить что-то холодное, к примеру, пакет со льдом или грелку, заполненную холодной водой.

Лечение направлено в первую очередь на определение источника кровотечения и проведений всех необходимых мер для его устранения (вполне возможно, что даже экстренного хирургического вмешательства).

Больному с дегтеобразным стулом прописываются витамины группы К,С, Р и В3, вводится раствор викасола. При сильных кровопотерях показано дозированное переливание крови, гемотерапия и использование раствора хлористого кальция.

Профилактические мероприятия

Основное направление профилактики заключается в предотвращении возникновения этого симптома и своевременном лечении всех болезней, которые могут спровоцировать его развитие.

В качестве профилактики дегтеобразного стула у новорожденных беременным за сутки до родов вводят витамин K. Малыши также получают его на первой неделе своей жизни, если роды были тяжелыми или в случае недоношенности. Кроме того он показан рожденным от пожилых матерей детям и тем деткам, чьи мамы мучились токсикозом на протяжении всей беременности.

Ссылка на видео:

ozhivote.ru

Причины возникновения мелены


Какие же имеет мелена причины возникновения? Несмотря на то, что главной причиной, вызывающей дегтеобразный стул, является именно кровотечение, специалисты выделяют целый ряд источников данного заболевания.

Проглатываемые кровяные массы. Этот фактор сопровождается такими обстоятельствами как кровохаркание, носовое кровотечение, кровотечения в горле, глотание крови младенцем при сосании молока у матери (ранки на сосках у кормящей матери).

Внутреннее кровотечение. Совершенно разнообразные проблемы, возникающие во внутренних органах, могут стать источниками кровотечения в них и проявиться в виде мелены. Таким источником может стать кровотечение в желудке, в случаях рака пищевода, пептической язвы, сильной эрозии, синдрома Маллори-Вейсса или же при наличии какой-либо сосудистой аномалии.

Кровотечения в пищеварительном тракте могут стать источником возникновения дегтеобразного стула (рак желудка, варикоз вен пищевода, опухоли, дивертикулы – выпячивание кишки, полипы, эзофагит).

Нередко первопричиной появления мелены становятся кровотечения из двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, например, при гемофилии, пептических язвах и свищах.

Медикаментозные причины. К этой категории относится появление мелены при употреблении таких лекарственных средств как активированный уголь, аспирин, гормональные препараты, нестероидные антифлогистические медикаменты, антикоагулянты, поливитаминные препараты, содержащие в себе железо.

Проблемы свертываемости крови. Такое осложнение, как мелена, может зарождаться и при наличии проблем свертываемости крови, например, при гемофилии, тромбоцитопении.

В исключительных случаях мелена формируется при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря.

Мелена может проявляться при некоторых проблемах с соединительной тканью.

Особенности питания. Причиной «черной болезни» могут стать и некоторые особенности в питании пациента, например, отравление продуктами белкового обмена, употребление в обильном количестве на протяжении длительного времени красного вина, употребление в пищу свеклы, черники и других темноокрашенных продуктов питания.

Симптомы мелены

Признаком мелены могут быть следующие общие симптомы, которые являются и косвенными признаками кровотечения:

  • общая слабость больного;
  • «мелькание мушек» и потемнение в глазах;
  • бледность и похолодание кожных покровов;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • жажда;
  • холодный пот.

К особым клиническим сигналам мелены специалисты относят:

Мелена у новорожденных

Дегтеобразные дефекации могут проявляться не только у взрослых пациентов. Мелена новорожденных требует от специалистов и родителей особого наблюдения, так как заболевание почти всегда развивается внезапно у малыша, который до этого казался вполне здоровым. Диагностика и лечение мелены новорожденных требует внимательного и тщательного участия квалифицированного медицинского персонала.

У младенцев выделяют два типа проявления данного заболевания:

  1. Симптоматическая мелена со сложным течением. В этом случае дегтеобразные дефекации являются одним из симптомов сложного первичного заболевания (сепсиса, гемофилии).
  2. Идиопатическая мелена. Здесь отмечается обособленное кишечное кровотечение и более благоприятствующий прогноз лечения.

Наряду с этим специалисты дифференцируют такие виды мелены:

  1. Истинная. Возникает при нарушениях процессов свертываемости крови.
  2. Ложная. Образуется при тех обстоятельствах, когда малыш во время процесса родов проглотил материнскую кровь. Такое проявление может обозначить себя вследствие кровотечения из носа или грудного вскармливания, если у кормящей матери есть кровоточащие трещины на сосках.

Диагностика болезни

Прежде всего мелена обнаруживается при осмотре дефекаций больного. Поскольку этот недуг является зачастую особым проявлением кровотечения, пациенту необходима немедленная госпитализация. Уже в стационаре для постановки правильного окончательного диагноза врачи назначают такие методы обследования:

  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • колоноскопию.

Эти методы диагностики преимущественно позволяют определить очаг кровотечения, после чего предпринимаются меры по его остановке.

Как лечить заболевание

Если у пациента обнаружена мелена, лечение должно быть незамедлительным. Мелена, а также кровотечения, которые стали первопричиной ее появления, могут стать причиной инвалидности, а также привести к смерти пациента. Именно поэтому при данном заболевании необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше выявить причину «черного стула» и избежать нежелательного исхода.

Прием пищи и жидкости, кроме холодной воды, до приезда скорой помощи абсолютно запрещен. Пациенту необходим покой и желательно горизонтальное положение тела. Дополнительно больному можно положить в область живота что-то холодное, например, грелку с холодной водой, пакет со льдом и т.п.

Основой лечения мелены является установление источника кровопотери и проведение мероприятий (возможно даже хирургических) по его устранению.

Для лечения мелены нередко прописывают витамин К и раствор викасола. Рационально назначение и витаминов других групп (Р, С, В1, В3). При острых кровопотерях осуществляется переливание крови в малых дозах, гемотерапия, применение раствора хлористого кальция.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://enterologdoma.ru/stati/melena-eto-v-medicine.html

Мелена

Мелена (синоним: «чернуха», дегтеобразный стул) — это неоформленные черные испражнения, напоминающие деготь, со зловонным запахом. Мелена — важнейший симптом кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Причины, вызывающие мелену — см. Гематемезис. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта проявляются кровавой рвотой с последующей меленой, а также меленой без кровавой рвоты. Темный цвет испражнений при мелене обусловлен образованием сернистого железа в результате взаимодействия распавшегося гемоглобина с сероводородом. Алая кровь в испражнениях не исключает локализации источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного канала при наличии ускоренной перистальтики. Следовательно, окраска стула зависит от времени пребывания крови в кишечнике, а не от места кровотечения. Мелена не может быть достоверным признаком массивности кровотечения.

Клиническая картина при желудочно-кишечном кровотечении теснейшим образом связана с количеством излившейся крови. При незначительном кровотечении больные испытывают некоторую слабость. При массивном кровотечении наступают резкая слабость, головокружение; больные бледнеют, покрываются холодным потом, пульс учащается, кровяное давление падает. Количество гемоглобина и число красных кровяных телец сразу же после начала кровотечения не могут служить показателем величины кровопотери, так как их падение происходит через 24—48 час. Смерть больного может наступить и при однократном обильном кровотечении при явлениях коллапса (см.).

Диагноз мелены не представляет больших трудностей. Если даже фельдшер сам не видел мелену, а клиническая картина и описание вида испражнений больным свидетельствуют о мелене, больного следует направить в стационар для установления точного диагноза и выявления основного страдания. Не следует смешивать с меленой случаи, когда кал нормальной консистенции окрашивается в черный цвет под влиянием состава пищи (черная смородина, черника, красное вино), а также некоторых медикаментов (висмут, железо).

Лечение. Больной должен быть немедленно госпитализирован в хирургическое отделение на носилках. До отправки больного в стационар он должен находиться в состоянии полного покоя в постели, на живот кладут пузырь со льдом, запрещают прием пищи и жидкости. Можно ввести внутримышечно 1 мл 1% раствора викасола.

Мелена (греч. melaina, от melanos — темный, черный; синоним: «чернуха», дегтеобразный стул) — неоформленные черные испражнения, напоминающие деготь, со зловонным запахом. Мелена — важнейший симптом внутреннего кровотечения из любого отдела пищеварительного тракта.

Причины, вызывающие появление мелены — см. Гематемезис.

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта могут проявляться кровавой рвотой с последующей меленой, а также меленой без кровавой рвоты. Ранее считали, что если мелена появилась без кровавой рвоты, то источник кровотечения находится дистальнее пилорического отдела желудка. Наблюдения последних лет опровергают это положение. Мелена без кровавой рвоты может быть при локализации патологического процесса (язва, рак) в желудке, при циррозе печени.

Сернистое железо, образовавшееся в кишечнике из гемоглобина под влиянием ферментов, обусловливает темный цвет испражнений при мелене. Наличие алой крови в испражнениях не исключает локализации источника кровотечения в верхних отделах кишечника; при ускоренной перистальтике и связанным с ней быстрым передвижением крови из верхних отделов по кишечнику испражнения могут содержать и алую кровь. Следовательно, окраска стула зависит от времени пребывания крови в кишечнике, а не от места кровотечения. Мелена не может быть достоверным признаком массивности кровотечения.

Клиническая картина при желудочно-кишечных кровотечениях теснейшим образом связана с количеством излившейся крови. Об интенсивности кровопотери можно судить по общему виду больного, окраске кожи и слизистых оболочек, частоте и характеру пульса, уровню артериального давления. Количество гемоглобина и число красных кровяных телец в первые двое суток от начала кровотечения не могут служить показателями величины кровопотери, так как их падение происходит через 24—48 часов.

В первые дни после кровотечения у некоторых больных обнаруживаются азотемия внепочечного происхождения, повышение температуры (до субфебрильной и умеренно лихорадочной), что связано с всасыванием белков крови из кишечника.

Смерть больного может наступить и при однократном обильном кровотечении при явлениях коллапса (см.), шока (см.).

Диагноз основного страдания при наличии мелены нередко представляет большие трудности для врачей. Большую помощь в постановке диагноза оказывают тщательно собранный анамнез, лабораторные, эндоскопические и рентгенологические методы исследования. Следует помнить, что на цвет нормальных испражнений могут оказывать влияние состав пищи, а также некоторые медикаменты, принимаемые больным. Черная смородина, черника, красное вино, обильная или исключительно мясная пища придают испражнениям темную окраску. Некоторые лекарственные вещества (висмут, железо, животный уголь) также изменяют окраску испражнений (в черный цвет). При подозрении на мелену следует произвести химическое исследование кала на наличие крови (см. Бензидиновая проба, Гваяковая проба).

Появление мелены и при относительно хорошем состоянии больного должно вызвать тревогу у врача, так как оно может быть симптомом тяжелого патологического процесса и в последующем стать угрожающим.

Больной безусловно нуждается в неотложной помощи, госпитализации и детальном обследовании. Лечение мелены — см. Гематемезис.

Источник: http://www.medical-enc.ru/12/melena.shtml

руб

(по оценкам 0 пользователей)

При заказе нестандартного изготовления минимальная партия для заказа — 20 шт.

Оставьте свой отзыв

Стоимость доставки мебели

Километраж свыше 30 км оплачивается в обе стороны, начиная с 31-го км.

Доставка за пределы КАД согласно вышеуказанным тарифам + 25 руб. за каждый километр от КАД до 30 км. Километраж, превышающий 30 км, оплачивается в обе стороны, начиная с 31-го км

Стоимость ручного подъема мебели: 75 руб. за 1 этаж подъема за одну упаковку.

Стоимость подъема мебели на лифте с заносом в квартиру или офис: 100 руб. за 1 предмет

Минимальная сумма оплаты 300 руб. Цена за подъём средне и крупногабаритного товара рассчитывается и обсуждается отдельно с менеджером.

При получении товара (как на складе, так и на дому) не пренебрегайте проверкой приобретенной мебели на предмет ее комплектности и внешних дефектов. Проверку рекомендуется осуществлять, вскрывая упаковку всех предметов. Осмотрите в первую очередь лицевые панели, зеркала, стеклянные поверхности и т.п. с целью обнаружения царапин, сколов, вмятин, существенных отличий фактуры, составляющих единую поверхность, отсутствия фурнитуры. Помните, что принятие мебели без указания на недостатки мебельных изделий, лишают покупателя права в дальнейшем на них ссылаться.

На всю продаваемую мебель распространяется гарантия производителя. При обнаружении брака, что случается нечасто, ввиду высокого качества продаваемой мебели, Компания «Мебельная Лавочка» снимает все заботы со своих клиентов. Менеджеры интернет-магазина, сами отправят рекламацию на фабрику, и обеспечат обмен бракованного элемента.

Стоимость сборки мебели

Для Покупателей с местом сборки в Москве стоимость:

— в пределах МКАД: 10% от суммы мебели , но не менееруб.

Как это работает?

  • К вам приезжает сборщик на следующий день после доставки или в то время, которое Вы указываете при покупке товара.
  • Специалист оперативно собирает вам любую мебель, во время чего Вы занимаетесь своими делами.
  • Работы производятся по четкой инструкции сборки.
  • Услуга сборки мебели нашими специалистами сохраняет гарантию на заказанный вами товар от производителя.

Уважаемые покупатели! Экономьте свое время и силы – закажите быструю сборку!

Источник: http://meblavka.ru/shop/UID_1833.html

Кресло Milena

Срок поставки 7 дней

Добавить к сравнению

При заказе от 40 шт действует оптовая цена. Информацию вы можете получить у наших менеджеров.

Если не хотите оформлять заказ самостоятельно, поручите это нашим менеджерам:

Доставка по Москве 500 руб.

Доставка за МКАД:500 руб. + 20 руб.(за каждый километр после МКАД)

Доставка в регионы:доставляем бесплатно до транспортной компании

Для жителей Москвы предусмотрена курьерская доставка: 500 рублей в пределах МКАД и дальше +20 рублей за каждый километр после. При оформлении заказа на сумму от 30 тысяч рублей доставка по Москве осуществляется бесплатно! (за исключением зоны «Китай-город»)

В зону «Китай-город» доставка производится при возможности размещения заказа в легковой автомашине. Доставка грузовым автотранспортом осуществляется по предварительному согласованию сторон.

Внимание: мы доставляем мебель только до подъезда. Разгрузка машины осуществляется силами клиента.

Доставка мебели от компании «NEWBAR» в любой регион страны! До транспортной компании — бесплатно!

Доставка по России осуществляется через выбранную вами транспортную компанию. Наша транспортная служба доставит ваш заказ по Москве до терминала транспортной компании.

Расчёт стоимости доставки

Рассчитать предварительную стоимость доставки вы можете в любой выбранной ваши компании. Данный список компаний предоставлен для вашего удобства в расчете стоимости доставки.

Напоминаем, что Вы можете воспользоваться услугами любой транспортной кампанией не из этого списка.

Для удобства совершения покупок в нашем интернет-магазине предусмотрено несколько вариантов оплаты:

  • наличными при получении товара (для жителей Москвы и МО)
  • оплата банковской картой при получении товара (для жителей Москвы и МО)
  • безналичным расчетом

предусмотрено несколько вариантов оплаты:

Наличными курьерупри получении товара

Оплата во время получения товара — это быстро и удобно. Пунктуальный и вежливый курьер доставит Ваш заказ по назначенному адресу, где вы сможете осмотреть товары, после чего заплатить на них наличными.

(для жителей Москвы и МО)

Мы привозим товары без предоплаты на сумму до 30 тысяч рублей.

Пластиковой картой VISA или Mastercard

(оплата на сайте происходит с использованием сервиса PayAnyWay)

Оплачивайте ваши товары с Вашей Visa или MasterCard. Воспользоваться банковской картой для оплаты покупки можно как на сайте компании Newbar, так и в офисе, и так же при условии курьерской доставки.

Безналичным расчетом для физических и юридических лиц

Для осуществления выбранного способа оплаты потребуется выслать реквизиты вашей компании менеджеру компании Newbar. Безналичный расчет при оплате товаров доступен физическим и юридическим лицам на всей территории России.

Специально для наших Клиентов предусмотрена услуга самовывоза заказа.

Вы можете самостоятельно забрать свой заказ, предварительно согласовав время отгрузки с менеджерами по телефону

м. Царицыно, ул. Тимуровская, дом 5, офис 14

Режим работы склада: ПН-ПТ-10.00-18.00, СБ-12.00-14.00

Возврат и обмен товара можно произвести в течение 7 дней с момента покупки.

Мы всегда идем навстречу своим покупателям, соблюдая Закон о защите прав потребителей. И заботимся о наших покупателях, не препятствуя возврату товара.

Возврат и обмен товара ненадлежащего качества

В случае обнаружения недостатка в купленном у нас товаре, после получения и оплаты заказа, просим вас сообщить нам об этом и мы в кратчайшие сроки за свой счет устраним недостатки или произведем возврат.

При возврате товара ненадлежащего качества мы компенсируем вам не только стоимость товара, но и стоимость оказанных нами услуг.

Также мы будем очень благодарны, если вы пришлете нам фотографии дефектов товара на наш электронный адрес.

Условия возврата и обмена товара надлежащего качества

Обращаем ваше внимание, что возврат товара надлежащего качества мы производим в течение 7 рабочих дней с момента покупки, при условии, если указанный товар не был в употреблении, сохранены его товарный вид, потребительские свойства, пломбы, фабричные ярлыки, а также имеется товарный и кассовый чек, либо иной подтверждающий оплату указанного товара документ.

При возврате товара надлежащего качества, мы вернем вам стоимость возвращаемого товара за вычетом стоимости услуг по обратной доставке. Стоимость обратной доставки рассчитывается по тарифам доставки до клиента.

К сожалению, возврат не сможет быть произведен в случае отсутствия оригинальной упаковки. Также не подлежит возврату заказной товар, который требует производства по согласованным с Заказчиком тонировкам и обивкам мягких элементов, в случае отсутствия рекламации.

ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ

Возврат денежных средств мы производим преимущественно тем же способом, каким была произведена оплата. Если возврат этим способом невозможен, мы производим возврат способом, согласованным с покупателем

Клиентам из Москвы и Московской области денежные средства, которые были получены наличными, мы также сможем вернуть — наличными, в момент получения товара нашей службой доставки у покупателя. При безналичном способе оплаты, мы произведем возврат на карту либо расчетный счет плательщика. Перевод денежных средств производится после передачи товара продавцу.

Для наших клиентов из регионов России возврат наличных денежных средств в других городах и регионах России невозможен. Возврат производится путем перечисления денежных средств на счет покупателя, либо почтовым переводом.

Кресло Milena

За счет контрастного сочетания аскетичного стального основания и широкого дружелюбного сидения — кресло Milena приобретает актуальность для большинства интерьерных направлений, начиная от полюбившегося многим Лофта и заканчивая вычурно-технологичным Хай-тек’ом.

Только представьте себя сидящим в этом уютном облаке комфорта у шелестящего камина или рядом с кофейным столиком, где уже ждет терпкий напиток для доброго утра…. Разве это не то, что Вам нужно?

Кресло снабжено механизмом регулирования высоты посадки. Обивка изделия может быть исполнена в одном из трех вариантов материалов: текстиль, натуральная или экокожа. Колористическое решение может быть изменено в соответствии с Вашими предпочтениями.

Доставка по Москве 500 руб.

Доставка за МКАД:500 руб. + 20 руб.(за каждый километр после МКАД)

Доставка в регионы:доставляем бесплатно до транспортной компании

Для жителей Москвы предусмотрена курьерская доставка: 500 рублей в пределах МКАД и дальше +20 рублей за каждый километр после. При оформлении заказа на сумму от 30 тысяч рублей доставка по Москве осуществляется бесплатно! (за исключением зоны «Китай-город»)

В зону «Китай-город» доставка производится при возможности размещения заказа в легковой автомашине. Доставка грузовым автотранспортом осуществляется по предварительному согласованию сторон.

Внимание: мы доставляем мебель только до подъезда. Разгрузка машины осуществляется силами клиента.

Доставка мебели от компании «NEWBAR» в любой регион страны! До транспортной компании — бесплатно!

Доставка по России осуществляется через выбранную вами транспортную компанию. Наша транспортная служба доставит ваш заказ по Москве до терминала транспортной компании.

Расчёт стоимости доставки

Рассчитать предварительную стоимость доставки вы можете в любой выбранной ваши компании. Данный список компаний предоставлен для вашего удобства в расчете стоимости доставки.

Напоминаем, что Вы можете воспользоваться услугами любой транспортной кампанией не из этого списка.

Для удобства совершения покупок в нашем интернет-магазине предусмотрено несколько вариантов оплаты:

  • наличными при получении товара (для жителей Москвы и МО)
  • оплата банковской картой при получении товара (для жителей Москвы и МО)
  • безналичным расчетом

предусмотрено несколько вариантов оплаты:

Наличными курьерупри получении товара

Оплата во время получения товара — это быстро и удобно. Пунктуальный и вежливый курьер доставит Ваш заказ по назначенному адресу, где вы сможете осмотреть товары, после чего заплатить на них наличными.

(для жителей Москвы и МО)

Мы привозим товары без предоплаты на сумму до 30 тысяч рублей.

Пластиковой картой VISA или Mastercard

(оплата на сайте происходит с использованием сервиса PayAnyWay)

Оплачивайте ваши товары с Вашей Visa или MasterCard. Воспользоваться банковской картой для оплаты покупки можно как на сайте компании Newbar, так и в офисе, и так же при условии курьерской доставки.

Безналичным расчетом для физических и юридических лиц

Для осуществления выбранного способа оплаты потребуется выслать реквизиты вашей компании менеджеру компании Newbar. Безналичный расчет при оплате товаров доступен физическим и юридическим лицам на всей территории России.

Документы, подтверждающие оплату, выдаются непосредственно после проведения платежной операции. Для физических лиц предусмотрена выдача товарного чека по факту безналичного расчета, юридическим — счета-фактуры, товарной накладной и оригинала счета.

Специально для наших Клиентов предусмотрена услуга самовывоза заказа.

Вы можете самостоятельно забрать свой заказ, предварительно согласовав время отгрузки с менеджерами по телефону

м. Царицыно, ул. Тимуровская, дом 5, офис 14

Режим работы склада: ПН-ПТ-10.00-18.00, СБ-12.00-14.00

Мы всегда идем навстречу своим покупателям, соблюдая Закон о защите прав потребителей. И заботимся о наших покупателях, не препятствуя возврату товара.

Возврат и обмен товара ненадлежащего качества

В случае обнаружения недостатка в купленном у нас товаре, после получения и оплаты заказа, просим вас сообщить нам об этом и мы в кратчайшие сроки за свой счет устраним недостатки или произведем возврат.

При возврате товара ненадлежащего качества мы компенсируем вам не только стоимость товара, но и стоимость оказанных нами услуг.

Также мы будем очень благодарны, если вы пришлете нам фотографии дефектов товара на наш электронный адрес.

Условия возврата и обмена товара надлежащего качества

Обращаем ваше внимание, что возврат товара надлежащего качества мы производим в течение 7 рабочих дней с момента покупки, при условии, если указанный товар не был в употреблении, сохранены его товарный вид, потребительские свойства, пломбы, фабричные ярлыки, а также имеется товарный и кассовый чек, либо иной подтверждающий оплату указанного товара документ.

При возврате товара надлежащего качества, мы вернем вам стоимость возвращаемого товара за вычетом стоимости услуг по обратной доставке. Стоимость обратной доставки рассчитывается по тарифам доставки до клиента.

К сожалению, возврат не сможет быть произведен в случае отсутствия оригинальной упаковки. Также не подлежит возврату заказной товар, который требует производства по согласованным с Заказчиком тонировкам и обивкам мягких элементов, в случае отсутствия рекламации.

ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ

Возврат денежных средств мы производим преимущественно тем же способом, каким была произведена оплата. Если возврат этим способом невозможен, мы производим возврат способом, согласованным с покупателем

Клиентам из Москвы и Московской области денежные средства, которые были получены наличными, мы также сможем вернуть — наличными, в момент получения товара нашей службой доставки у покупателя. При безналичном способе оплаты, мы произведем возврат на карту либо расчетный счет плательщика. Перевод денежных средств производится после передачи товара продавцу.

Для наших клиентов из регионов России возврат наличных денежных средств в других городах и регионах России невозможен. Возврат производится путем перечисления денежных средств на счет покупателя, либо почтовым переводом.

Вы недавно смотрели

ул.Тимуровская д.5, оф.14 (метро Царицыно)

  • О компании
  • Новости
  • Контактная информация
  • Кредит
  • Наши клиенты
  • Часто задаваемые вопросы
  • Выставочный зал
  • Доставка и оплата
  • Скучная, но важная информация
  • Комплексное оснащение
  • Дизайн
  • Обмен и возврат
  • Договор-оферта
  • Лидеры продаж
  • Распродажа
  • Новинки
  • Шоурум

Барные стулья и мебель для ресторанов в Москве.

Источник: http://newbar.ru/kreslo-milena/

Стул деревянный Милена

Нашли Стул деревянный Милена дешевле? Такое редко, но бывает.

Мы гарантируем, наши условия и сервис окупят любой демпинг. Проверьте!

Стул деревянный Милена

Данный товар снят с производства.

ОФМЕ подберёт Вам аналог. Будьте добры, сообщите нам по телефону

Стул Мелена выполнен в современном стиле. Каркас стула — массив бука, сидение и спинка мягкие. Стул универсальный – предназначен для кафе, баров, ресторанов.

Каркас – массив бука

* Цвета материалов на сайте могут незначительно отличаться от реальных из-за особенностей цветопередачи монитора

Источник: http://www.ofme.ru/catalog/3376/3086/

Детская мебель «Милена» фабрика ДЕДАЛ

Мы проводим акцию по коллекции мебели «Милена» СКИДКА 35%

Набор мебели для детской комнаты «МИЛЕНА» изготовлен на современном Европейском оборудовании и удачно сочетает в себе современный дизайн, качество и практичность.

Данная программа отличается большим разнообразием цветов и их удивительным сочетанием. Детская мебель «МИЛЕНА» добавит много ярких красок и новых оттенков не только в комнату Ваших детей, но и в их повседневную жизнь! Корпус производится в цвете навара белая. Цвета вставок: лимон, мандарин, ультрамарин, фисташка. Цвет оргстекла: ультрамарин, мандарин, лимон.

Не менее важной отличительной чертой данной детской мебели является использование ДСП 22 и 28 мм толщиной, что придает ей дополнительную прочность, устойчивость и уберегает от прогибов. Для производства мебели «МИЛЕНА» используется только экологически чистые материалы, процесс изготовления которых сертифицирован.

Применяемое ДСП содержит минимальное количество смол и формальдегидов, т.к. произведено в Европе, где требования к экологической чистоте ужесточены. При облицовке торцов используется кромка PVC 2 мм немецкой фирмы «DOLKEN».

Толщина кромки — это не только эстетика и стиль, но и высокое качество: она позволяет плавно закруглить торец, увеличить прочность склеивания и уберечь от сколов при ударах. Фасады изготовлены из немецкой МДФ плиты, покрытой современными эмалями итальянской фирмы «ICA», придающими свежесть, легкость и особенный шарм.

Купив нашу продукцию, Вы станете обладателем красивой и качественной мебели, которая прослужит Вам долго.

Источник: http://akossta.ru/dedal/milena/

Милена (Дедал)

Цены указаны без скидки.

Скачать дополнительную информация:

О нашем магазине

Мы продаем только ту Детскую Мебель, которую купили бы своим детям

Контакты
  • г. Москва ул. Ленинская слобода 26 (м. Автозаводская)
Информация
Личный Кабинет
Дополнительно
О нашем магазине

Мы продаем только ту Детскую Мебель, которую купили бы своим детям

Источник: http://dmassorti.ru/milena

Такой страницы не существует.

В процессе обработки вашего запроса произошла ошибка.

Вы не можете посетить текущую страницу по причине:

  • просроченная закладка/избранное
  • пропущен адрес
  • поисковый механизм, у которого просрочен список для этого сайта
  • у вас нет права доступа на эту страницу

Вернуться на Домашнюю страницу

Если проблемы продолжатся, пожалуйста, обратитесь к системному администратору сайта и сообщите об ошибке, описание которой приведено ниже.

Источник: http://stoli-i-stulya.ru/index.php/stulya-derevyannye/stul-milena-2

Стул мягкий Милена (VIS-57)

Фабрика «ВИСТА» на российском рынке успешно развивается с 1993 года. Предприятие специализируется на изготовлении журнальных столиков, барных стульев, табуретов, столов. Для производства применяется долговечный и прочный массив дерева. В качестве обивки используется жаккард, лен, шенилл, экокожа и другие качественные материалы.

«ВИСТА- Мебель» делает красивые модели, рассчитанные для обустройства коттеджей, просторных домов, квартир. Изделия также приобретают для оформления баров, кафе, ресторанов.

Фабрика мебели «ВИСТА» развивается благодаря тому, что выпускает качественные изделия по доступным ценам. В нашем каталоге представлены модели такого дизайна: классического, модернового, традиционного.

Приобрести удобную и красивую продукцию для своего помещения предлагаем в нашей специализированной компании. Благодаря широкому ассортименту размещенному на официальном сайте фабрики «ВИСТА- Мебель», вы за несколько минут сможете подобрать модель из каталога, которая хорошо вольется в существующий интерьер!

Обеденный деревянный стул для ресторана из массива дерева бук. Сиденье и спинка стула — мягкие. Стул обеденный — предназначен как для дома, так и для кафе, баров, ресторанов.

Источник: http://www.mebelandia.com/stul-myagkiy-milena.html

Кресло отдыха Милена

Кресло Милена изумительно будет смотреться в любом помещении. Предназначено для комфортного отдыха. Мягкое и удобное. Каркас выполнен из бруса хвойных пород древесины, многослойной, влагостойкой березовой фанеры, ДСП. В качестве элементов настила использованы пружинная змейка, файбертекс, высококачественный ППУ и холлофайбер.

Материал каркаса — дерево.

Наполнитель матраса — металлические пружины «змейка», ППУ, холлофайбер, файбертекс.

Кресло оснащено небольшим ящиком для хранения мелочей или постельного белья.

Сборка: Кресло поставляется в собранном виде.

Источник: http://100fabrik.ru/item/kreslo-otdykha-milena_41931.html


vidcomp.ru

Кал (стул) — конечный результат усвоения  необходимых  питательных веществ из пищи, которую мы едим,  и удаление того, что осталось.  Цвет, запах, состав и консистенция кала  — истинные показатели нашего здоровья.

Цвет стула в норме определяют

  •  желчные пигменты (метаболиты гемоглобина старых эритроцитов),
  • состав пищи (наличие окрашенных продуктов,  белка, жиров и углеводов),
  • скорость транзита через кишечник.

 Нормальным считается  коричневый цвет стула (или любой оттенок коричневого). При молочной диете желтый стул также отражает нормальную работу кишечника.  При патологических состояниях кишечника цвет стула изменяется и используется  для диагностики конкретных заболеваний.

Черный цвет стула требует особой озабоченности. Стул окрашиваются в черный цвет  в результате реакции гемоглобина  эритроцитов крови с соляной кислотой желудка, поэтому  появление черного стула следует расценивать как сигнал SOS. 

Но прежде чем  волноваться при наличии  черного стула,   необходимо проанализировать, что было недавно съедено и какие  медикаменты принимались. Окрашивание стул, а  в черный цвет  вызывают продукты питания, добавки, лекарства или минералы — это физиологический  черный стул или ложная мелена. Мелена — это черный стул.

Продукты питания и препараты,  окрашивающие стул в черный цвет:

красная свекла,  салаты с красной свеклой,   ягоды (черника, голубика), черная лакрица: красные или черные сорта винограда, гранат, чернослив, черноплодная рябина, смородина, ежевика, кофе, красное вино, печень, кровяная колбаса и другие изделия из мяса с кровью. Соки, изготовленные из овощей и фруктов, обладающих способностью окрашивать кал в черный цвет, так же следует припомнить. Препараты, содержащие висмут (Де-Нол, Новбисмол) и серия препаратов, содержащих двух и трех валентное железо.
Однако  употребление перечисленных выше  продуктов и препаратов не исключает возможность черного стула как отражения  внутреннего кровотечения. Патологический черный стул, как правило, появляется  на фоне стойкого дискомфорта в животе, болезненных дефекаций, рвоты, запора или диареи.  Внутреннее кровотечение, как причина черного стула, может возникнуть в связи с большим количеством проблем со здоровьем, которые часто связаны с желудком и кишечником.

Наиболее распространенная причина внутреннего кровотечения, а, следовательно, черного стула  —  язвенная болезнь желудка. Язвы — это открытые раны, которые при прикосновении обильно кровоточат. Язвы, образующие на поверхности желудка или нижней части тонкой кишки, могут кровить. Кровь затем перемещается через толстый кишечник и в конечном итоге смешивается с калом, что приводит к черной дефекации. Причины язвы желудка: инфекции бактериями хеликобактер пилори,  применение противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен, напроксен) и аспирина, злоупотребление алкоголем.  

Гастрит как причина черного стула — слизистая оболочка желудка либо воспалена, либо эрозирована.

Пищевод —  длинный проход, между горлом и желудком. Желудок и пищевод соединены слизистой оболочки, которая у некоторых лиц повреждается при чрезмерном кашле в течение длительного  периода и упорной рвоте. Место повреждения слизистой кровоточит. Это состояние называется слеза Мэллори-Вейсса и проявляется черным стулом.

Причиной черного стула могут быть кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Варикоз  вен пищевода связан с нарушением  кровообращения в печени (гепатит, цирроз), которое  проявляется обратным поток крови и скоплением ее в венах пищевода. Вены, в конечном итоге, могут  повреждаться и быть источником кровотечения. Кровь из вен пищевода  проходит весь путь по кишечнику, смешивается со стулом, который приобретает не просто черный цвет, а смолистый  вид. Это дегтеобразный стул.

 Дивертикулит — воспаление дивертикулов.  Дивертикулы — это   ненормальные выпячивания кишечной стенки. При бактериальных инфекциях дивертикулы воспаляются и могут разрываться. разрыв дивертикулов сопровождается кровотечением и черным стулом.   Болезнь Крона и черный стул: болезнь Крона, как правило, характеризуется воспалением желудочно-кишечного тракта.  Воспаление не поверхностное, а глубоко проникающее в кишечные ткани. Точная причина болезни Крона неясна, но курильщики и люди с семейной историей болезни Крона имеют повышенный риск заполучить это воспалительное состояние кишечника.

Рак толстой кишки и черный стул. Развитие опухолей толстого кишечника, которые становятся злокачественными (малигнизируются)  может  быть одной из причин черного стула. Опухоли не что иное, ненормально выступающая масса ткани, образующаяся в результате неконтролируемого деления клеток. В большинстве случаев, опухоли в толстой кишке кровоточат и вызывают  болезненные  испражнения черным калом. Рак толстой кишки является серьезной проблемой и требует срочного лечения. Причины развития рака толстой кишки не известны, но эксперты выделяют определенные факторы риска, к которым относятся курение, плохое питание, отсутствие физической активности и хронические кишечные проблемы, такие как болезнь Крона  и язвенный колит.

Трещины заднего прохода  и черный кал.  Трещины  ануса —  болезненное состояние, связанное с анальным каналом. Анальный канал  находится между анусом и прямой кишкой, имеет длину от 2,5 до 4 см. Анальный канал является местом выброса стула из организма. Твердый стул (тип 1,2, 3, 6 по  шкале форм стула гастроэнтерологов из больницы г. Бристоль Англия)  может повреждать  анальный канал, разрывать его.  Это может привести к кровотечению и проявляться в виде черного стула. Основной причиной образования анальных трещин является запор.  

Геморрой и черный стул. Расширение вен анального канала называется геморроем.  При опорожнении кишечника каловые массы могут разорвать вену.  Причины геморроя: запоры,  беременность и  привычка проводить много времени в туалете.

biohimik.net