Процедуры и операции Средняя цена



Педиатрия / Консультации детских специалистов / Первичные консультации детских специалистов от 900 р. 171 адрес
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психиатры от 1000 р. 75 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психиатры от 3500 р. 18 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электростимуляция 885 р. 327 адресов
Психиатрия / Детская психиатрия и психология / Диагностика психической сферы у детей 1788 р. 38 адресов
Психиатрия / Детская психиатрия и психология / Коррекция нарушений психической сферы у детей 2764 р. 19 адресов
Психиатрия / Детская психиатрия и психология / Коррекция нарушений психической сферы у детей 1918 р. 11 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Что следует считать нормой, а что – патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.

Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

  • До 6 месяцев нормой считается стул у грудничка до 6 раз в день. Более частые позывы указывают на диарею, о недержании речи не идет – малыш не контролирует сфинктер.

Смена подгузника грудничку
До 6 месяцев ребенок вообще не контролирует процесс дефекации
  • С полугода до года мышцы ребенка укрепляются, кишечник опорожняется 2 раза в сутки. Малыши не осознают важности гигиены, могут продолжать пачкать белье.
  • Мышцы сфинктера ребенка 1,5-4 лет уже окрепли, он в состоянии держать под контролем процесс дефекации и вовремя проситься на горшок. Исключение – стрессы и психологические травмы, в результате которых малыш забывает об этом.
  • В возрасте от 4 до 8 недержание кала у детей далеко не норма. Оно свидетельствует о психологических или физических расстройствах. Важно пройти обследование, выявить и устранить причину.

Причины энкопреза

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:


  • завышенные требования к малышу;
  • насильственное приучение к горшку;
  • страх перед горшком или унитазом;
  • недостаток ласки в семье;
  • неумение выражать эмоции;
  • невозможность посетить туалет вовремя (в саду, школе, ином месте);
  • нежелание посещать сад, школу;
  • неблагоприятная домашняя ситуация, иные факторы.
Приучение к горшку
Насильное приучение к горшку приводит к психологической травме, а иногда и к энкопрезу

Что часто предшествует энкопрезу?

Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.


Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма – «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Мнение психологов об энкопрезе

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.

Ребенок у психолога
Выявить причину проблемы у ребенка поможет квалифицированный психолог

Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей (рекомендуем прочитать: как и чем можно эффективно успокоить гиперактивного ребенка?). Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.


Симптомы

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» – остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Главные симптомы истинного энкопреза

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

  • каломазание;
  • энурез (рекомендуем прочитать: симптоматика и лечение энуреза у детей);
  • поведение вне общепринятых норм;
  • полуоткрытый сфинктер (осматривает доктор);
  • зловоние, которое не скрыть от окружения.
Плохой запах
Не заметить недуг сложно, так как вещи и тело ребенка начинают плохо пахнуть

Симптомы ложного энкопреза

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:


  • чередование запоров и зловонных поносов;
  • трещины и покраснения возле анального отверстия;
  • замкнутость ребенка;
  • твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
  • боли в области пупка;
  • хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Осмотр ребенка врачом
Справиться с истинным и ложным энкопрезом поможет врач

Методы диагностики


Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.

Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см. также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

  • профилактика задержки стула;
  • налаживание режима регулярной дефекации;
  • восстановление контроля за работой кишечника;
  • снижение напряженной психологической атмосферы в семье, вызванной энкопрезом.
Семья у психолога
Если проблемы коснулась школьника, очень важно устранить не только причину, но и психологические последствия

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.

Диета

Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них – препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

Диета при энкопрезе
В процессе налаживания работы ЖКТ может потребоваться пересмотр диеты ребенка

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

  • прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
  • вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
  • теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.

Прогулки на улице
Прогулки на свежем воздухе улучшают метаболизм организма

vseprorebenka.ru

Описание состояния энкопреза у взрослых

Как уже было отмечено ранее, недержание кала сопряжено с утратой управляемости над процессом, который касается опорожнения кишечника. Вследствие этого оказывается невозможным задерживать акт дефекации до непосредственно посещения туалета. Одним из вариантов представленной патологии специалисты называют такое расстройство, при котором отмечается непроизвольная утечка жидкого или твердого стула, например, при выделении газов.

Такое состояние, как энкопрез, лечение которого необходимо, в 70% случаев образуется именно у детей. Если же говорить о том, у кого чаще – у мужчин или женщин – встречается задержка стула, то приходится обратить внимание на представителей мужского пола. Необходимо также опровергнуть мнение о том, что энкопрез и его симптомы формируются преимущественно у людей старшего возраста. В соответствии с данными ВОЗ чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 60 лет, то есть в средней возрастной категории.

Недержание кала является серьезной проблемой, которая способствует возникновению изоляции человека при данном состоянии. Помимо этого, могут отмечаться определенные психологические и эмоциональные проблемы. Прогрессирует развитие деменции, снижение полового влечения, проблемы в семье. Именно поэтому, прежде чем начать лечение такого состояния, как энкопрез, настоятельно рекомендуется разобраться, каковы причины не только у детей, но и у взрослых и допустимо ли его осуществлять в домашних условиях.

Причины развития недержания кала у мужчин, женщин и детей

К основным провоцирующим факторам возникновения недержания кала можно причислить запор и диарею.

Говоря о первой причине, необходимо обратить внимание на то, что, когда запор продолжается достаточно долго, это может спровоцировать растяжение мышц сфинктера, их ослабление, что выразится в уменьшении удерживающих способностей прямой кишки. В случае с диареей механизмы развития такого состояния, как энкопрез, не менее очевидны. Дело в том, что необходимость удержания жидкого стула всегда дается с большим трудом, именно поэтому образуется чрезмерное напряжение мышц и постепенно проявляется недержание кала (как у взрослых, так и у детей).

Следующие причины – это мышечная слабость и мышечное поражение, несостоятельность нервов. Говоря о факторах, влияющих на первое состояние, необходимо отметить перенесение травм в представленной части, операции при раке или геморрое. К несостоятельности нервов, лечение которых должно осуществляться в обязательном порядке, может привести инсульт, роды, всевозможные болезни и травмы, которые поражают работу ЦНС.

Не менее значимые причины у детей и взрослых ассоциируются с пониженным тонусом мышц в области прямой кишки, дисфункциональным расстройством тазового дна и геморроем. Таким образом, причины развития такого состояния, как энкопрез, являются более чем серьезными, в связи с чем их лечение является мерой первой необходимости. О том, каковы симптомы и чем именно сопровождается недержание кала у взрослых и детей, будет рассказано далее.

Общая симптоматика

Основным симптомом, безусловно, является недержание кала. В подавляющем большинстве случаев оно ассоциируется дополнительно с невозможностью удерживать газы. Кроме того, симптомы могут сопровождаться болезненными ощущениями, урчанием или вздутием в области живота.

Как правило, недержание кала у взрослых и детей не провоцирует каких-либо дополнительных проявлений, однако при прогрессирующем усугублении общего состояния вероятно увеличение температурных показателей и даже наступление комы.

Однако подобное происходит лишь в крайнем случае – если на протяжении очень длительного периода времени не осуществлялось корректное лечение.

Более специфическими и многообразными являются симптомы, указывающие на причины такого состояния, как энкопрез у детей. Они определяются индивидуальными особенностями организма и могут быть связаны не только с недержанием газов, но и с другими процессами. О том, как проводится диагностика, предваряющая лечение, будет рассказано дальше.

Диагностические мероприятия в поиске причин энкопреза

Проведение аноректальной манометрииПри постановке диагноза специалист обязан учитывать историю болезни пациента, основные симптомы. Исходя из этого, будут идентифицированы причины, для чего применяются следующие методики:

  1. аноректальная манометрия – определяет степень восприимчивости прямой кишки, особенности, которые связаны с ее деятельностью;
  2. МРТ – демонстрирует детальные изображения, в полной мере отображающие проблемную область;
  3. проктография – альтернативное название дефектография – позволяет определить количество каловых масс, которые сможет удерживать прямая кишка.

Помимо этого, диагностика заключается в трансректальном УЗИ, представляющем собой ультразвуковое обследование прямой кишки. Также результативным методом является электромиография, которая ориентирована на правильность работы мышц прямой кишки, тазового дна. Еще одним диагностическим типом обследования следует считать ректороманоскопию – она применяется не только для взрослых, но и для детей. Таким образом, изучают прямую кишку изнутри, определяя присутствие новообразований, воспалительных процессов и рубцов. В целом, своевременная диагностика в связи с таким состоянием, как энкопрез, позволяет определить его причины развития и начать корректное лечение.

В некоторых случаях специалисты настаивают на повторной проверке прямой кишки, например, если терапия не приносит видимого результата. Любое из представленных действий необходимо согласовать с лечащим проктологом, а о том, как именно осуществляют лечение для детей и взрослых, в том числе и женщин, будет рассказано дальше.

Способы лечения. Можно ли энкопрез лечить в домашних условиях?

Недержание кала может быть пролечено, если пациент будет следовать всем рекомендациям врача. В целом, лечение подразумевает соблюдение целого комплекса мероприятий, основой которого должна оказаться корректировка питания. Далее очень важно помнить о применении лекарственных компонентов, тренировке не только кишечника, но и мышц области тазового дна. Представленные элементы являются специфическими, а потому не должны выполняться в домашних условиях самостоятельно, исключительно под руководством специалиста.

Помимо этого, лечение при таком состоянии, как энкопрез, может подразумевать осуществление электростимуляции и хирургического вмешательства.

Наиболее распространенным из них является сфинктеропластика, которая подразумевает воссоединение мышц сфинктера. Применяется и другая методика оперативного вмешательства, которая заключается в расположении надувной манжеты в окружности ануса (так называемый искусственный сфинктер) при подкожном внедрении «насоса» незначительных размеров.

Активизация приспособления проводится непосредственно пациентом (необходимо это для проведения надувания или спуска манжеты). Представленная методика, применяемая для лечения такого состояния, как энкопрез, используется нечасто. Осуществляться вмешательство должно исключительно под полноценным контролем колоректального хирурга. Именно таким является лечение, в полной мере учитывающие причины, вследствие которых образовалось недержание кала. О некоторых профилактических мероприятиях дальше.

propishevarenie.ru

Предрасполагающие факторы

Если рассматривать многочисленные клинические случаи, можно сделать вывод, что энкопрез у детей развивается в силу многих причин, среди которых специалисты выделяют психологические, физиологические, а также смешанные факторы. Среди психологических причин функционального недержания кала можно выделить следующие:

  • Неправильное или несвоевременное приучение ребенка к горшку. Стоит отметить, что усугублению ситуации во многом способствует наказание ребенка за то, что он пописал или покакал в штаны, так как это вызывает в нем чувство вины и усиливает проявления болезни;
  • Энкопрез лечениеСтрах перед взрослым унитазом. Недуг может возникнуть у тех деток, которые привыкли справлять нужду в горшок и испытывают страх от того, что им предстоит воспользоваться унитазом, как это делают взрослые;
  • Правильные гигиенические привычки. Дети, которым с раннего возраста привиты правильные гигиенические привычки, могут испугаться, оказавшись в незнакомой обстановке, к примеру, в общественном туалете. Сдерживание позывов приводит к запорам, а затем недержанию кала;
  • Психологическое потрясение ребенка (развод родителей, переезд, рождение братика или сестренки, потеря близкого человека и т.д.). Вызвать стресс способен вообще любой сильный испуг, в том числе и при просмотре телевизионных программ, страшных фильмов и т.п.

Физиологические причины также могут выступать в качестве ключевого фактора развития детского энкопреза:

  • осложненная беременность и роды у матери (гестоз, преждевременные роды, перенашивание, гипоксия и т.д.);
  • родовые травмы;
  • врожденные аномалии, связанные с нарушением иннервации в области органов таза и заднепроходного отверстия;
  • инфекционные заболевания, геморрой и прочие патологические состояния, вызывающие боль в процессе дефекации;
  • инфекционные заболевания пищеварительной системы;
  • хронические запоры;
  • черепно-мозговые травмы.

В зависимости от этиологии энкопрез подразделяют на истинный и ложный (парадоксальный). Истинная форма заболевания встречается очень редко, а развитие ее обуславливается нарушением работы мозгового центра, отвечающего за процесс дефекации. Истинный энкопрез у детей обычно возникает из-за стресса, который особенно угнетающе воздействует на неокрепшую детскую психику.

Развитие парадоксального энкопреза связано с переполнением прямой кишки, вызванным хроническими запорами. Подобные нарушения часто возникают вследствие каких-либо психогенных факторов, отрицательно влияющих на психическое здоровье ребенка. Это может быть частое подавление позывов к дефекации, например, при нахождении ребенка в коллективе при большом количестве «свидетелей». Как правило, подобное поведение характерно для стеснительных, эмоционально неустойчивых детей. В любом случае, при появлении признаков энкопреза ребенка необходимо показать врачу и начать лечение.

Признаки

Истинный энкопрез имеет ряд характерных симптомов, в число которых входит каломазание, возникающее, как правило, в период психического или напряжения. Иногда выделение небольшого количества каловых масс возможно и спонтанно, без видимых провоцирующих факторов. Для недуга в большинстве случаев характерно постепенное развитие, однако известны ситуации, когда он прогрессировал стремительно. Основными признаками, по которым родители могут заподозрить энкопрез у ребенка, являются: раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия, периодически испачканное нижнее белье, неприятный запах, энурез. При пальпации врач устанавливает нормальное строение прямой кишки и сниженный тонус сфинктера.

При ложном энкопрезе у ребенка также может наблюдаться каломазание, запор, большой диаметр каловых столбиков или «овечий» кал, жидкий стул с характерным запахом (ложная диарея). При пальцевом исследовании врач обнаруживает скопление каловых масс в толстой кишке.

Диагностика и терапия

Диагностика недуга строится на основе совокупности признаков функционального недержания каловых масс и различных невротических расстройств при наличии психотравмирующего обстоятельства. При этом невротический энкопрез следует дифференцировать от недержания кала, выступающего в качестве симптома при олигофрении, шизофрении, анатомических нарушениях строения нижнего отдела кишечника, заболеваниях головного и спинного мозга.

Детский энкопрез можно эффективно вылечить только при комплексном подходе к проблеме. Лечение может проводиться в стационаре в изоляции от психотравмирующего фактора или в домашних условиях, в зависимости от тяжести течения патологии и ее основных причин. Невротическое недержание кала устраняет детский психолог. Если же заболевание вызвано физиологическими факторами, лечение его проводят хирург, гастроэнтеролог, диетолог или другие узкие специалисты.

Так как энкопрез в большинстве случаев встречается у дошкольников, возможны некоторые ограничения в медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют проводить лечение, прежде всего, с помощью диеты. Питание должно быть скорректировано таким образом, чтобы исключить у ребенка запоры и повышенное газообразование. В дополнение могут назначаться безопасные слабительные препараты и очистительные клизмы.

В домашних условиях рекомендовано выполнять специальные упражнения (напряжение и расслабление ануса), чтобы научиться удерживать каловые массы и опорожнять кишечник порционно. Кроме того, тренировать ребенка можно, сажая его на горшок через равные промежутки времени. При этом важно поощрять малыша, если ему удалось сходить «по-большому». Наряду с традиционными методами можно проводить лечение народными средствами. Нормализовать психическое состояние ребенка помогут настои лекарственных трав, например, валерианы, пустырника, листьев мяты и т.д. Особый эффект дают травяные сборы, одним из которых может стать сбор из боярышника, хмеля и сосновых почек в равнозначных пропорциях. Лекарственные отвары можно не только принимать внутрь, но и добавлять в теплые ванны.

Лечение невротической формы недуга проводится под контролем психолога. Специалист может предложить игровую или семейную психотерапию. Тяжелые неврозы купируются разрешенными ноотропными препаратами. Не менее важна психологическая поддержка родителей, которые должны обеспечить ребенку максимальную заботу, чтобы он не испытывал чувства вины за свой недуг.

Особенности заболевания во взрослом возрасте

Энкопрез у взрослых имеет несколько иную этиологию, нежели у детей. Диагностирование истинного энкопреза происходит крайне редко, чаще обнаруживается недержание кала вторичного характера, являющееся симптомом другого заболевания. Так, во взрослом возрасте патология может развиться вследствие запоров или диареи хронического характера, геморроя, отравлений, хронических болезней желудочно-кишечного тракта, травмирования нервной системы, например, при переломах позвоночника или черепно-мозговых травм. У женщин недержание кала может явиться следствием осложненных родов.

В отличие от детских схем лечения, взрослым людям часто может быть показано хирургическое лечение. Также широко применяется электростимуляция нерва, ответственного за иннервацию заднепроходного отверстия.

odepressii.ru

Причины возникновения

На развитие энкопреза могут повлиять различные факторы, среди которых специалисты выделяют физиологические, психологические, а также сочетание этих двух групп (смешанные факторы). Рассмотрим каждый из видов причин возникновения каломазания отдельно.

К психологическим причинам стоит отнести:

  • проблемы со воспитанием ребенка. Некоторые родители почему-то думают, что, наказывая ребенка за «обделанные» штаны, они смогут приучить его к дисциплине. Но это лишь усугубляет ситуацию и болезнь проявляется еще больше;
  • боязнь сходить в туалет. Нередко энкопрез может возникнуть у детей, которые постоянно ходили на горшок, а теперь, столкнувшись с взрослым унитазом, боятся им пользоваться по назначению;
  • прививание правил гигиены. Многие дети, которых еще с малых лет приучили к личной гигиене, впадают в панику и пугаются, если им приходится справлять нужду в незнакомой обстановке. В таких случаях дети сдерживают себя, что часто приводит к сильным запорам и, как результат, недержанию кала;
  • эмоциональное потрясение. Как правило, оно может быть вызвано потерей домашнего питомца, рождением сестры или брата, переездом в новый город, разводом родителей и так далее. Спровоцировать сильный стресс может даже испуг во время просмотра фильма ужасов или каких-либо телевизионных программ.

К физиологическим причинам каломазания у детей относятся:

  • осложнения при беременности. Например, гипоксия, гестоз;
  • наличие родовых травм;
  • врожденные патологии, в первую очередь, связанные с нарушением обменных процессов в области анального отверстия или органов таза;
  • развитие заболеваний инфекционного характера, геморроя или других патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями при испражнении;
  • проблемы с работой ЖКТ;
  • хронический запор;
  • механические повреждения черепа или внутричерепных образований.

Появление первых признаков, указывающих на развитие заболевания, должно стать сигналом для родителей показать ребенка врачу. Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается патология.

Как проявляется недуг

В зависимости от причин развития энкопреза, клиническая картина может отличаться. В связи с постоянным прогрессированием болезни ее симптомы со временем становятся более выраженными. Существует 2 формы энкопреза – истинная и ложная. Рассмотрим клинические проявления каждой из них.

Симптомы каломазания у детей или истинного энкопреза:

  • атония кишечника;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • покраснение кожи вокруг ануса;
  • нарушение гигиены промежности.

К характерным симптомам ложной формы энкопреза стоит отнести:

  • частые запоры;
  • распирание в прямой кишке;
  • понос с запахом брожения;
  • ампулы кишки расширяются;
  • постепенное скопление каловых масс в районе толстого кишечника.

При появлении подозрительных симптомов ребенка нужно сразу же показать лечащему врачу. Только так можно вовремя определить заболевание и назначить своевременное лечение.

Особенности диагностики

При диагностике врач, в первую очередь, должен определить форму заболевания. Для этого определяются причины возникновения запоров, заражения глистами. К диагностическим процедурам относится колоноскопия, ультразвуковое исследование, лабораторный анализ мочи, крови и кала. На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает курс терапии.

На заметку! Не всегда перечисленные исследования позволяют выявить это деликатное заболевание. В таком случае врач может назначить проведение биопсии стенки прямой кишки или другие более радикальные меры диагностики.

Способы лечения

Можно ли лечить недержание кала в домашних условиях? Можно, но перед терапией необходимо определить причину возникновения недуга. После этого врач назначает курс лечения, включающий прием медикаментов, соблюдение диеты и применение очистительных клизм. Также при каломазании применяются средства народной медицины. Рассмотрим каждый их этих методов отдельно.

Аптечные препараты

К медикаментозному лечению нужно подходить с предельной осторожностью, поскольку дети могут иметь противопоказания к тому или иному лекарственному средству. Как правило, врачи назначают аптечные препараты при лечении ранней стадии развития энкопреза.

Таблица. Обзор препаратов для лечения энкопреза.

Название препарата, фото Описание
Эффективное средство, обладающее слабительными свойствами. Выпускается в форме таблеток. Действие препарата заключается в повышении секреции слизи в кишечнике пациента, из-за чего его перистальтика ускоряется. Эффект можно заметить уже через 5-6 часов с момента приема лекарственного средства.
Отличный препарат, оказывающий на организм больного легкий слабительный эффект. Благодаря этому Лактулоза часто используется при лечении каломазания у детей. Регулярное применение средства способствует нормализации работы кишечного тракта за счет размягчения каловых масс.
Еще одно лекарственное средство, используемое при лечении недержания кала у детей. Обладает слабительными, дезинтоксикационными и стимулирующими свойствами. Дюфалак назначается в таких случаях:
·       восстановление после операции в области толстой кишки;
·       геморрой;
·       нарушение ритма опорожнения кишечника.
Применяется для лечения не только детей, но и взрослых.
Для лечения энкопреза используются не только лекарственные средства, но и БАДы (биологически активные добавки). Наиболее распространенным из них является Псиллиум – препарат, изготавливаемый на основе клетчатки. Регулярное применение Псиллиума способствует нормализации обменных процессов в организме и улучшению выработки инсулина.
Эффективный препарат, способствующий улучшению выработки слизи в толстом кишечнике пациента, благодаря чему происходит улучшение перистальтики кишечного тракта. Препарат начинает действовать уже через 7-8 часов после приема.

Важно! Перед тем как начать лечить энкопрез у детей какими-либо лекарственными препаратами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В противном случае вы рискуете не только не помочь ребенку вылечить каломазание, но и навредить ему еще больше.

Питание

Не менее важной частью комплексного лечения, чем прием аптечных препаратов, считается соблюдение специальной диеты. Поэтому врачи рекомендуют родителям делать акцент на:

  • сливочном, подсолнечном и оливковом масле;
  • свежих фруктах и овощах;
  • кефире, твороге и других кисломолочных продуктах;
  • кашах рассыпчатого типа (рис, пшено, горох, крупа);
  • овощных супах.

Нужно ограничить количество употребляемого сладкого. Давайте малышу вместо него курагу, грецкие орехи, чернослив или мед. Эти продукты намного полезнее, чем шоколадные конфеты или печенье. От употребления жирной и жареной пищи придется отказаться в пользу пропаренных или отварных блюд. Перед тем как дать ребенку грубую пищу, ее нужно измельчить в мясорубке или перетереть.

При каломазании необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся:

  • выпечка и белые сорта хлеба;
  • фасоль;
  • редиска;
  • наваристый бульон;
  • жирная рыба;
  • свинина и другие жирные сорта мяса;
  • манная крупа.

Проследите за тем, чтобы ребенок не употреблял указанные выше продукты во время лечения. Это позволит ускорить процесс восстановления после терапевтического курса.

Народные средства

Недержание кала у детей можно вылечить и с помощью рецептов народной медицины. Разумеется, это должно происходить лишь под контролем лечащего врача, чтобы избежать неприятных последствий. Ниже представлены лучшие народные средства, используемые при лечении данной патологии.

Таблица. Народная медицина при энкопрезе у детей.

Название средства, фото Применение
Это уникальное растение, используемое в народной медицине на протяжении многих столетий. Мяту часто используют при энкопрезе и других расстройствах кишечника. Мятный чай снимает нервозность и раздражение у пациентов. Для приготовления чая нужно залить 200 мл кипятка 1 ст. л. листьев растения, которые заранее следует измельчить. Поставьте все это вариться на слабом огне примерно 10-15 минут. После приготовления чай нужно процедить через марлю и пить 3 раза в день по 50 мл.
Справиться с недержанием кала могут помочь продукты пчеловодства, в частности, мед. Если принимать вовнутрь по 1 ч. л. меда 3 раза в день, то проблемы с кишечником вскоре уйдут. Этот рецепт подходит для лечения детей.
Для лечения каломазания часто используется рябина. Для этого нужно выжать из 100 г рябины сок, который принимают вовнутрь 3 раза в день по 1 ч. л. Желательно давать сок ребенку через 20 минут после еды. Если нет возможности получить сок, то ягоды рябины можно кушать и в целом виде.
Еще один рецепт народной медицины, используемый при лечении данного недуга. Для приготовления настоя нужно залить 300 мл кипятка 2 ст. л. высушенных и измельченных корней аира. Настаивайте средство в теплом помещении на протяжении 1 часа. Для настаивания лучше всего использовать термос – это позволит сберечь все полезные свойства. Принимать 3-4 раза в день после еды по 1 ч. л. Длительность лечебного курса составляет 7-10 дней.
Регулярное применение таких ванн положительно воздействует на состояние не только кишечника, но и всего организма в целом. Для лечения каломазания врачи рекомендуют в качестве дополнения к традиционной терапии принимать ванны с добавлением лекарственных растений. Для этого лучше всего использовать такие растения:
·       череда;
·       календула;
·       валериана;
·       мята перечная;
·       лаванда.
Добавляйте их в лечебные ванны ежедневно для устранения энкопреза и других проблем с работой ЖКТ. Для лучшего эффекта желательно регулярно менять сбор трав.

Применение клизм

Для выработки необходимых условных рефлексов у ребёнка и устранения симптомов заболевания врачи рекомендуют применять клизмы. В зависимости от времени, когда кишечник малыша опорожняется непроизвольно, периодичность процедур может меняться. Если хотите защитить своего ребенка в дневное время, то лечебную клизму необходимо ставить утром. Если недержание кала происходит ночью, то, соответственно, клизму желательно ставить перед сном.

На заметку! Как показывает практика, для полного устранения заболевания необходимо провести от 20 до 25 регулярных клизм. Но это при условии, что лечение будет систематическим. Если ребенок будет ходить в туалет примерно в одно и то же время, это поможет выработать рефлекс, который так нужен при терапии.

Меры профилактики

Чтобы избежать неприятностей с работой кишечника в будущем, нужно регулярно принимать профилактические меры, среди которых:

  • своевременное лечение воспалительных процессов или анальных трещин, если они есть у ребенка;
  • оказание психологической поддержки, обеспечение безопасных условий жизни;
  • правильный уход за детьми;
  • быстрое и, главное, своевременное лечение любых нарушений в системе пищеварения;
  • составление правильного рациона (нужно следить за тем, чтобы ребенок получал вместе с пищей достаточное количество полезных веществ и витаминов). При необходимости нужно давать специальные витаминные комплексы, но только после консультации с врачом.

Одним из самых важным моментов профилактики является обращение к врачу при появлении первых признаков развития энкопреза. Когда болезнь находится на раннем этапе развития, ее можно вылечить максимально быстро. В первую очередь, это связано с тем, что своевременное лечение недержания кала в психологическом плане проходит для ребенка намного мягче.

stomach-info.ru