На фоне геморроя часто развиваются сопутствующие патологии. При обострении недуга может развиться такое неприятное осложнение, как криптит.

Данная болезнь сопровождается появлением воспалительных процессов в районе анальных пазух. При криптите патологические изменения наблюдаются в морганиевых криптах.

Лечение данной болезни – медикаментозное. В обязательном порядке лечебные мероприятия сопровождаются диетой. Если медикаментозная терапия неэффективна, то прибегают к хирургическому лечению криптита.

Причины криптита

Криптит симптомыКаковы причины возникновения криптита? Как правило, возникновение болезни обусловлено травмированием стенок морганиевых крипт каловыми массами. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность возникновения криптита.

Первый из них – геморрой. Воспаление геморроидальных узлов в стадии обострения приводит к травмированию слизистой оболочки прямой кишки. Вследствие этого повышается вероятность прогрессирования воспалительных процессов в морганиевых криптах.

К предрасполагающим факторам также относят:


  • Наличие анальных трещин. Любые травмы прямой кишки повышают вероятность развития криптита на 20-40%.
  • Дисбактериоз кишечника. Эта болезнь зачастую сопровождается диареей или запором. Любые нарушения стула, в частности констипация и запор увеличивают вероятность прогрессирования криптита.
  • Гиподинамия. Любая проктологическая болезнь, в частности геморрой и криптит, могут возникнуть, если человек постоянно находится в статическом положении и мало двигается. Причиной этому становится тот факт, что длительное пребывание в сидячем положении приводит к появлению застойных явлений в малом тазу.
  • Несбалансированное питание. Употребление жирной, острой и пряной пищи неминуемо ведет к сбоям в работе кишечника. Вследствие этого фактора вероятность прогрессирования воспалительных процессов в морганиевых криптах возрастает на 40-50%.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Туберкулезные и вирусные поражения аноректальной зоны.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Наличие мезаденита. При этом заболевании происходит воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжейке.

Вообще криптит очень часто сопровождает такое заболевание, как синдром раздраженной кишки.


Симптоматика и виды криптита

Криптит симптомыКакие симптомы возникают при криптите? Изначально человека беспокоят зуд и жжение в анальном отверстии. Эти симптомы не проявляют себя сильно, и время от времени исчезают.

С течением времени зуд и жжение в заднем проходе становятся постоянными «спутниками» человека. Интенсивность этих клинических проявлений возрастает во время акта дефекации.

Еще болезнь сопровождается болями в заднем проходе. Именно поэтому многие люди путают криптит и геморрой. Клинические проявления у этих болезней действительно похожи, но вот методы лечения немного отличаются.

Если развивается криптит, то обязательно возникают боли в заднем проходе. Обычно они усиливаются во время дефекации. На поздних стадиях криптита симптомы преследуют человека постоянно. Боли, зуд и жжение могут возникать вне зависимости от дефекации.

В кале у больного появляется кровь. Также при воспалительных процессах в морганиевых криптах имеет место быть покраснение кожи вокруг анального отверстия. Покраснение сопровождается постоянным зудом, а иногда отечностью аноректальной зоны.

Криптит сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника. Оно преследует больного после каждого акта дефекации. В некоторых случаях недуг вовсе сопровождается ложными позывами к дефекации.

Какие виды криптита существуют? Выделяют острый и хронический криптиты. Острая форма сопровождается большей выраженностью клинических симптомов. Боли, зуд и жжение преследуют человека постоянно.


Острый криптит может привести к появлению нагноений в области пораженного участка. В таком случае повышается вероятность того, что на фоне недуга разовьется гнойный парапроктит.

Хроническая форма криптита несколько отличается симптоматикой. При этом типе криптита болевые ощущения в области заднего прохода усиливаются во время длительного стояния или незначительной физической нагрузке.

Хронический криптит может привести даже к раку прямой кишки. Поэтому нужно своевременно лечить данную патологию.

Диагностика и медикаментозное лечение криптита

Криптит симптомыКак лечить криптит? Прежде, чем начать лечение, пациенту следует пройти комплексную диагностику. В обязательном порядке производится аноскопия. При этой процедуре в анальное отверстие вводят аноскоп. С помощью инструмента можно выявить патологические изменения в прямой кишке.

При необходимости дополняется диагностика такими процедурами, как проктография, биопсия, ультрасонография. Эти мероприятия производятся лишь в том случае, если медики подозревают, что на фоне криптита развиваются онкологические процессы.

Медикаментозное лечение предусматривает использование:

  1. Противовоспалительных свечей. К примеру, могут применяться свечи Анузол.

  2. Обезболивающие средства. Обычно применяются суппозитории с новокаином или адреналином.
  3. Микроклизм. В них добавляется экстракт колларгола. Использовать микроклизмы следует на протяжении одной недели.
  4. Лечебных ванночек. Безусловно, избавиться от криптита в домашних условиях, применяя народное средство, невозможно. Но некоторые средства, в частности лечебные ванночки, действительно помогают приостановить восстановительный процесс. В ванночки можно добавлять ромашку, кору дуба, алоэ или календулу.
  5. Слабительные средства. Они применяются, в случае, если криптит сопровождается постоянными запорами. В качестве слабительных могут использоваться слабительные осмотического или раздражающего действия. Также хорошим слабительным считается глицерин, выпускаемый в виде свечей.
  6. Антибиотиков. Но надо отметить, что антибиотик может применяться не во всех случаях.

Также лечение дополняется поливитаминными комплексами, так как с их помощью можно укрепить иммунную систему.

Диета и хирургическое лечение

Криптит симптомыЛечение криптита обязательно сопровождается специализированной диетой. Пациенту на время терапии следует отказаться от жирной, жареной, соленой и острой пищи. Из рациона надо обязательно убрать алкогольные напитки, сладости и мучные изделия.


В меню должны преобладать такие продукты, как нежирное мясо, овощные супы, свежие овощи, сухофрукты, постные кисломолочные продукты. Также пациенту рекомендуется употреблять отруби перед сном и выпивать 2-3 литра воды.

Бывают случаи, что после окончания медикаментозной терапии состояние пациента не улучшается. Это свидетельствует о том, что такое лечение не является эффективным. В таком случае применяются хирургические методы лечения. Подбирает их лечащий врач.

Может использоваться лазерное удаление пораженных участков, радиоволновая терапия или инфракрасная фотокоагуляция. Эти процедуры применяются даже в том случае, если вызвал криптит воспаленный геморроидальный узел.

gemorroj.org

Причины

Почему развивается криптит?Риск возникновения криптита значительно увеличивается в случае травмирования крипт. К травме могут привести жесткие частички пищи: косточки фруктов, отруби, шелуха семечек.

Также опасность несут и следующие факторы:

  • длительная диарея;
  • частые и продолжительные запоры;
  • травмирование слизистой жесткой пищей.

К болезни также может привести ряд таких факторов:

  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • верховая езда;
  • езда на велосипеде;
  • несоблюдение личной гигиены после каждого акта дефекации;
  • геморрой;
  • дисбактериоз;
  • частый приём алкогольных напитков;
  • преобладание в ежедневном рационе тяжелых для пищеварительной системы блюд.

Симптомы криптита

Главные признаки криптита заключаются в двух ярко-выраженных симптомах, с которыми сталкиваются больные – это жжение в прямой кишке и сильные боли, которые значительно усиливаются во время акта дефекации. Эти симптомы не являются специфическими и их часто путают с симптоматикой геморроя.

Область заднего прохода нередко становится отечной, появляется покраснение кожных покровов. Больные нередко отмечают наличие в каловых массах крови.

В активной фазе воспалительного процесса у большинства больных из заднего прохода выделяется слизь, вследствие чего кожа вокруг анального отверстия постоянно раздражена. Практически всегда воспаление протекает волнообразно, то утихая, то снова давая знать о себе с ещё большей силой.

Острая форма

В острой форме криптита пациент начинает испытывать первые симптомы болезни. Среди них нередко возникает зуд, боль при походе в уборную. Нередко это симптомы перемежаются с запорами или частыми расстройствами кишечной функции.

Симптомы могут стихать и даже пропадать на длительный период, но после снова возвращаться с ещё большей интенсивностью. Такая ситуация может говорить о переходе острого криптита в опасную, хроническую форму.

Хроническая форма


Хронический криптитХроническая форма заболевания отличается очень сложной симптоматикой.

Пациент может страдать от волнообразных болей. Болевой синдром может быть очень интенсивным в момент акта дефекации. В кале нередко присутствуют сгустки крови и слизь.

Для хронической формы очень характерным симптомом является постоянная влажность анального отверстия.

Больные нередко страдают от ощущения тяжести в анальном отверстии, а также от состояния, когда кажется, что кишечник после акта дефекации не опорожнился до конца. Очень часто пациенты страдают от ощущения инородного тела в заднем проходе.

Осложнения

Опаснейшими осложнениями криптита являются свищи прямой кишки, проктиты и парапроктиты. Возникают они вследствие нагноения в крипте.

Если нагноение не вскрылось самостоятельно, то данный процесс распространяется на окружающие ткани, из-за чего и появляются опасные осложнения болезни.

Криптит может приобрести и хроническое течение. Происходит это из-за недостаточного дренирования вскрывшегося абсцесса. Также причиной могут стать недолеченные первопричины и не устраненная симптоматика, такая как запоры или частые диареи.

Хронический криптит может привести к следующим осложнениям:

  • рубцевание стенок кишки;
  • пектеноз;
  • неполный свищ.

Важно помнить, что игнорирование криптита может привести к раковому перерождению тканей и опасности не только для здоровья, но и для жизни больного.

Диагностика

Диагностика включает в себя достаточно широкий спектр методов обследования пациента для выявления первопричин дискомфортных ощущений.

При криптите назначаются следующие первоочередные меры:

  • сбор анамнеза;
  • первичный осмотр;
  • пальцевое исследование.

Ректальное пальцевое обследование применяется для полноценной оценки состояния анального канала больного. Также врач проводит наружный осмотр аноректальной области.

Если процесс развития недуга затронул только крипту, то при наружном аноректальном исследовании патология не выявляется. При пальцевом исследовании врач может выявить отечность определенных частей тканей и болезненные участки.

Последующая диагностика включает в себя инструментальные, более точные методы определения причин симптоматики:

  1. Ректороманоскопия.
  2. Аноскопия.
  3. Ультразвуковое исследование области промежности.

Даже эти инструментальные методы не всегда способны помочь в определении состояния дна крипты. По этой причине проктолог может назначить ультрасонографию, проктографию и биопсию.

Последняя осуществляется путем забора кусочка тканей и её исследования на предмет обнаружения злокачественных клеток в тканях больного.

Лечение криптита


Лечение криптитаНе имеющий осложнений проктит, лечится консервативно. Назначает терапию проктолог. Лечение определяют комплексное.

Помимо препаратов, больному могут назначить некоторые народные методы и обязательно диету. Важнейшим условием является и правильная, тщательная гигиена анальной области.

Также пациентам рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и исключить из него вредные привычки и излишнюю пассивность.

В особенно запущенных случаях пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство.

Проведения операции до недавнего времени считалось единственным надежным способом устранения криптита, но в наши дни в медицине появились и другие методы, среди которых лечение радиоволнами, лазером, инфракрасная фотокоагуляция. Результаты данных методик практически никогда не уступают хирургическому лечению криптита.

Лекарственные средства

Самыми распространенными лекарственными препаратами, которые назначают пациенту являются:

  • ректальные свечи;
  • микроклизмы;
  • мази.

Диета

Диета — обязательное условие при лечении криптита. Главное условие — лечебное питание должно быть обогащено клетчаткой. Можно кушать все каши помимо риса и манки. Приём каш можно осуществлять дважды в день. Можно потреблять много фруктов и овощей.

Врачи рекомендуют повысить количество потребляемой в сутки воды до 1,5-2,0 л. Стоит урезать потребление излюбленных лакомств, среди которых:

  • сладости;
  • блюда в маринадах;
  • кетчуп и соусы;
  • сдоба;
  • пряности.

Кисломолочные продукты нужно употреблять умеренно и с учетом личной переносимости каждого продукта. Категорически запрещены кисломолочные продукты тем пациентам, которые страдают от непереносимости лактозы.

Народные средства

Народная терапия применяется в дополнение к консервативному лечению. Самыми эффективными методами в лечении криптита являются сидячие ванны с добавлением в воду трав:

  • крапива;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • зверобой.

Также помимо трав применяются содово-солевые растворы. Ванночки с ними нужно принимать на протяжение 10-15 минут. О любом из методов народной терапии стоит проконсультироваться с проктологом. Применять какие-либо методы можно только с позволения доктора.

Радиоволновой метод

Этот метод лечения является самым безопасным и одним из эффективнейших при борьбе с криптитом. Метод подразумевает бесконтактный разрез тканей и их высокочастотную коагуляцию.

Фото радиоволнового лечения криптита

Лечение криптита радиоволнами

Радиоволны направляют на мягкие ткани, что провоцирует всплеск энергии внутри клеток этих тканей. Концентрированное излучение повышает температуру и убивает патогенные клетки.

В ходе процедуры врач самостоятельно устанавливает необходимую температуру и удаляет болезненные части тканей, минуя при этом здоровые клетки пациента.

Лазерный метод

Использование данного метода позволяет удалить поврежденные клетки тканей при помощи лазера. Метод является абсолютно безболезненным.

Лазер – это ни что иное, как световой поток, действие которого является точечным и очень четким. Также устройство при удалении патогенных клеток мгновенно прижигает кровеносные сосуды, что позволяет избежать кровоизлияний.

Лечение совершенно не оставляет рубцов. Реабилитация больного проходит очень легко и быстро. Сама операция проводится амбулаторно под местным наркозом.

Инфракрасная фотокоагуляция

Данный метод заключается в воздействии на патогенные клетки при помощи инфракрасного луча. Подаётся инфракрасное излучение через специальную аппаратуру – прибор под названием коагулятор.

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление при своевременном лечении недуга благоприятный. В качестве профилактических мер, врачи рекомендуют следовать трём основным правилам:

  1. Ведение активного образа жизни: обязательная ежедневная зарядка и прогулки перед сном.
  2. Соблюдение правил здорового питания.
  3. Соблюдение личной гигиены после каждого акта дефекации.

Соблюдая данные меры, можно не беспокоится о том, что криптит может вернуться. Такая профилактика отлично поддержит и нормализует состояние организма в целом.

gidmed.com

Причины патологии

Поскольку крипты обращены вверх, в них без труда может попадать кишечное содержимое, а вместе с ним и инородные тела и микробы. Попадание кала в такие кармашки считается совершенно нормальным явлением, это происходит постоянно и никак не отражается на их состоянии. Как правило, данная область хорошо очищается, поскольку на дне морганиевых крипт имеется выход железы, которая секретирует слизь. Каловый комок, попадая в них, обволакивается слизью и без проблем выскальзывает, в дальнейшем смягчая прохождение основной массы кала по кишечнику и помогая опорожнению.

Если протоки желез проходимы, вырабатываемый ими секрет создает барьер для проникновения патогенной флоры в глубокие слои. Иногда в данном процессе происходят сбои. Чаще всего к этому приводит:

  • травмирование стенок крипты компонентами кала – это могут быть, например, кусочки отрубей, шелуха семечек, косточки, щетинки и другие твердые частички;
  • плохое дренирование крипты, происходить это может из-за отека слизистой при поносе, попадания твердых комочков кала и т.д.
  • закупорка протоков желез.

Причинами воспалительных изменений в крипте могут стать:

  • любые нарушения в процессах опорожнения кишечника (запоры, диарея);
  • любая даже незначительная травма, например, микротравмы при частых и длительных натуживаниях при дефекации;
  • такие заболевания как геморрой, анальные трещины.

При нарушении функционирования анальных желез, их закупорке, воспаление распространиться может в глубокие слои стенки кишечника и вызывать парапроктит.

Симптомы и клинические проявления

Основные симптомы криптита – это чувство жжения и боль в прямой кишке. Обычно она усиливается при акте дефекации. Кроме этого данное заболевание может сопровождаться следующими проявлениями:

  • чувство дискомфорта в области живота;
  • ощущение, будто в заднем проходе имеется инородный предмет;
  • зуд в анусе;
  • покраснение кожи возле анального отверстия, отечность данной области;
  • наличие крови в кале;
  • слизистые или гнойные выделения.

Если при остром криптите устраняется причина, которая привела к заболеванию (налажен дренаж анальных желез, крипты) наступает выздоровление. Однако процесс чаще всего протекаю волнообразно – воспаление стихает, а при неблагоприятных условиях возникает вновь.

Возможные осложнения:

  • Если при заболевании, предоставленном самостоятельному течению, либо под воздействием консервативного лечения не происходит вскрытие абсцесса в просвет кишки, воспаление может распространиться на находящиеся рядом крипты, возникает риск развития гнойного проктита.
  • Чаще при криптите инфекция распространяется вглубь и проникает в клеточное пространство, тогда возникает острый парапроктит.
  • Если абсцесс все же вскрывается в просвет кишки, но при этом дренаж остается недостаточным и не устраняются неблагоприятные факторы (поносы, запоры, геморрой и т.д.) нарушающие его, развивается хронический криптит. Он проходит с периодами ремиссий и обострений.
  • Частые обострения хронической формы болезни могут стать причиной рубцовой деформации крипты, развития неполного внутреннего свища.
  • В некоторых случаях при распространении воспаления на близлежащие крипты, хронический процесс протекает по типу продуктивного, вследствие чего на участке анального канала формируется плотная рубцовая ткань, из-за которой снижается эластичность и способность растягиваться при прохождении кала стенки кишечника.

Диагностика заболевания

Начинается диагностика криптита со сбора анамнестических данных и оценки общего состояния больного. Далее проводится наружный осмотр и пальцевое ректальное исследование, которое позволяет оценить состояние анального канала. Когда в процесс вовлечена только лишь крипта, при наружном осмотре никаких изменений не заметно. При пальцевом исследовании отмечается болезненность и отечные участки.

ректороманоскопия

Для дальнейшей диагностики используются инструментальные методы:

  1. Аноскопию.
  2. Ректороманоскопию.
  3. Ультрасонографию.
  4. Проктографию.

Первые два исследования являются обязательными, остальные назначаются при необходимости. При наличии подозрений на злокачественный процесс может быть проведена еще и биопсия. Ректороманоскопия дает возможность оценить состояние слизистой кишки и исключить другие заболевания, имеющие похожие симптомы. Аноскопия позволяет выявить отечные, гиперемированные участки в районе крипты, при надавливании возможно выделение из нее гноя.

Особенности лечения

проктолог

Тактика лечения криптита зависит от его формы, а также отсутствия или наличия осложнений. В неосложненных случаях, применяется консервативная терапия. Если она не дает положительного результата и криптит переходит в хроническую форму, а также при его обострении и возникновении осложнений, назначается оперативное лечение.

Консервативная терапия

В этом случае лечение криптита проходит комплексно. Назначается курс лекарственных препаратов, рекомендуется соблюдение тщательной гигиены и специальная диета.

  • Медикаментозное лечение. Обычно оно состоит из использования ректальных мазей или свечей, приема общеукрепляющих средств (минерально-витаминных комплексов) и антибактериальных препаратов. Доктором могут быть назначены антибактериальные мази, свечи с димедролом. На ночь полезно делать микроклизмы с раствором колларгола (курс 1 неделя). При наличии запоров применять слабительные нежелательно, поскольку они могут стать причиной раздражения слизистой. В подобных ситуациях предпочтительней использовать очистительные клизмы.
  • Для нормализации стула и работы кишечника, исключения раздражения его стенок, назначается диета. Из рациона исключается вся пища, которая может негативно отразится на состоянии слизистых органа – копчености, острое, пряное, соленое и т.д. Также рекомендуется отказаться от мучных продуктов, кондитерских изделий, сладостей, газированных напитков, алкоголя, жирных и жареных блюд. Меню должно присутствовать больше продуктов, содержащих клетчатку (но не грубую) – фруктов, вареных овощей. Если же больной страдает от поносов, количество клетчатки, наоборот следует уменьшить, а рацион обогатить белковой пищей.
  • Гигиенические мероприятия. Обязательно после каждого опорожнения рекомендуется омывать область анального отверстия, а затем, не растирая кожу, обсушивать ее сухой салфеткой. Ежедневно следует принимать в течение четверти часа сидячие ванночки. Наполнять их можно настоями лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея) или некрепким раствором марганцовки.

Хирургическое лечение

Смысл операции при криптите заключается в иссечение крипты. Как правило, операция не занимает большое количество времени. Во время нее происходит вскрытие крипт-абсцесса, затем проводится антисептическая обработка и дренирование гнойника. Очень важно чтобы оперативное вмешательство прошло правильно и гнойное содержимое вытекло в просвет кишки, при этом, не затронув окружающую воспаленную область клетчатку. Выполняется процедура под местной анестезией, рана оставляется открытой.

В последнее время лечение криптита чаще проводится при помощи малотравматичных безоперационных методик. Обычно используется:

  • Лазерный метод – пораженные участки удаляются при помощи лазера. При этом здоровые ткани не повреждаются и происходит мгновенное прижигание кровеносных сосудов. После такой процедуры рубцовых изменений на тканях не остается.
  • Радиоволновой метод – на ткани воздействуют волны высокой частоты. При такой процедуре окружающие ткани подвергаются минимальному воздействию, она не оставляет рубцов и не доставляет болевых ощущений.
  • Инфракрасная фотокоагуляция – на патологический участок воздействуют сфокусированным инфракрасным лучом. Проникая в ткани световой поток, преобразуется в тепловую энергию, благодаря чему обеспечивается коагуляция пораженного участка. Данная процедура занимает немного времени, безболезненна и малотравматична. Проводиться амбулаторно.

Профилактика

Основными мерами профилактики криптита является своевременное лечение заболеваний ЖКТ, патологических состояний, приводящих к застойным явлениям в венах малого таза, болезней желчевыводящих путей. Очень важно не допускать частых запоров, поносов, а при их возникновении принимать необходимые меры для устранения подобных состояний.

Немалую роль в профилактике криптита играет правильное питание. В рационе должно присутствовать достаточно растительной пищи, необходимо потреблять не менее полутора литров воды в день. Из меню следует исключить пищу, раздражающую слизистые кишечника. Это позволит не только предохранить кишку от повреждений, но и нормализует стул.


Криптит симптомы

gemor.guru

Анатомические особенности конечного отдела прямой кишки

Ректальный канал является конечной частью пищеварительного тракта, основная функция которого – выведение кала и газов наружу. Ректальный канал проходит в тканях промежности и открывается на ее коже анальным отверстием, который еще называют анусом или задним проходом.

Анатомические особенности конечного отдела прямой кишкиСлизистая ректального канала образует от пяти до десяти продольных складок, которые принято называть складками Морганьи. Между описанными образованиями имеются углубления – анальные синусы, или крипты. Складки Морганьи и крипты являются частью запирательной системы прямой кишки.

Дистальный конец крипты переходит непосредственно в слизистую оболочку прямой кишки. В криптах ближе к анальному отверстию расположены устья желез, которые вырабатывают ректальную слизь. Основная функция ректальной слизи – смазывание каловых масс для облегчения дефекации.

Причины заболевания

В случае закупорки крипты каловые массы недостаточно смазываются слизью и не полностью выходят из ректального канала. Частички кала остаются в анальных синусах, закупоривая их еще больше. Таким образом, слизь в анальных железах застаивается, приводя к их раздражению и воспалению.

Но так происходит не всегда, поскольку сама анальная слизь является барьером, который предотвращает инфицирование болезнетворными микроорганизмами крипт. Поэтому для развития криптита необходимы условия, которые поспособствуют инфицированию и воспалению.

Существует ряд факторов, которые провоцируют криптит, а именно:

  • повреждение слизистой анальных синусов твердым калом при длительном запоре;
  • раздражение слизистой крипт жидким калом при длительном поносе;
  • травматизация слизистой анальных синусов непереваренными частичками пищи, например, косточками ягод, шелухой семечек, рыбными костями и т. д.;
  • травмы прямой кишки инородными предметами;
  • воспаление слизистой прямой кишки при проктите;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие увеличенных и воспаленных геморроидальных шишек при геморрое и другие.

Клиническая картина

В зависимости от особенностей течения криптита выделяют две формы заболевания: острую и хроническую.

Острый криптит имеет внезапное начало. Хроническая форма криптита всегда является следствием острого воспаления анальных синусов.

Хронический криптит имеет волнообразное течение с периодами обострения воспалительного процесса и ремиссии. Обострение заболевание провоцируют вышеперечисленные факторы.

Клиническая картина

В начале заболевания  пациентов отсутствуют специфические признаки. Первыми признаками криптита могут быть:

  • общая слабость;
  • дискомфорт в заднем проходе;
  • тяжесть в желудке;
  • ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
  • зуд и жжение в ректальном канале;
  • боль в заднем проходе, которая нарастает во время опорожнения кишечника;
  • болезненные позывы к акту дефекации и другие.

С прогрессированием заболевания больные замечают примесь крови в кале, а в запущенном случае – выделение гноя во время акта дефекации, боль в заднем проходе пульсирующего характера. Последние симптомы свидетельствуют об нагноение крипт.

Кожные покровы вокруг анального отверстия гиперемированы и влажные, а в некоторых случаях может возникнуть экзема.

Осложнения криптита

В большинстве случаев гнойник, образованный в анальном синусе, самовольно вскрывается в полость ректального канала, облегчая этим самым состояние пациента. Но довольно часто криптит приводит к серьезным осложнениям, таким как парапроктит, ректальные свищи, проктит, спазм анального сфинктера, деформация ректального канала, стриктуры ректального канала и другие.

Осложнения криптитаСамым опасным осложнением криптита является острый парапроктит – гнойно-воспалительное поражение жировой клетчатки, которая окружает прямую кишку.

Острый парапроктит проявляется пульсирующей болью в области заднего прохода и в животе, тенезмами, а также симптомами общей интоксикации (лихорадка, общая слабость, миалгия, артралгия и другие).

Острый парапроктит под воздействием неблагоприятных факторов может переходить в хроническую форму с формированием ректальных свищей.

Также при длительном воспалении крипт возможно формирование рубцовой ткани, в результате чего деформируется ректальный канал, появляются внутренние фистулы и стриктуры дистального отдела прямой кишки. Все перечисленное приводит к снижению эластичности тканей ректального канала, что чревато затруднением дефекации.

Методы диагностики криптита

Алгоритм обследования пациентов с подозрением на криптит такой же, как и при других заболеваниях аноректальной области и выглядит следующим образом.

Субъективное обследование:

  • сбор жалоб;
  • сбор анамнезов заболевания и жизни.

Объективное обследование:

  • осмотр пациента;
  • пальпация живота;
  • аускультация живота;
  • ректальное пальцевое исследование.

Лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • бактериологическое исследование гнойных выделений из заднего прохода;
  • гистологическое исследование материла.

Инструментальные методы диагностики:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • ультразвуковое исследование прямой кишки с помощью ректального датчика;
  • биопсия.

При опросе больного доктор пытается выяснить, что могло послужить причиной криптита.

Методы диагностики криптита

При наружном осмотре аноректальной области можно выявить покраснение кожи, мацерацию, эрозии и язвы, связанные с выделением гноя из заднего прохода.

При пальцевом ректальном исследовании пациент отмечает болезненность в ректальном канале, при пальпации которого можно определить наиболее болезненные участки, которые и являют воспаленной криптой.

Лабораторная диагностика в большей мере проводится для оценки общего состояния пациента, выявления причины криптита и других патологических состояний, которые могли бы маскироваться под данное заболевание.

Аноскопия – это исследование ректального канала с помощью ректального зеркала. Данный метод позволяет осмотреть слизистую ректального канала и неглубокие крипты. При воспалении анальных пазух наблюдаются отек и покраснение крипты, фибриновые наслоения, а надавливание пальцем на пораженный участок слизистой может произойти выделение гноя.

Ректороманоскопия – это исследование прямой и сигмовидной кишок с помощью ректороманоскопа, который представляет собой жесткую трубку длиной около 30 см, оснащенную оптическим прибором и лампочкой. Данный метод проводят при подозрении на сопутствующие заболевания кишечника, а также для дифференциальной диагностики.

К сожалению, описанные исследования не всегда результативны, поскольку они не видят глубокие анальные пазухи. В таких случаях специалист назначает ультразвуковое исследование прямой кишки, использование ректального или вагинального датчиков, а также проктографию (ренгенологическое обследование прямой кишки с введением в нее контраста).

Также для исключения злокачественного новообразования прямой кишки во время аноскопии или ректороманоскопии выполняют забор материала (биопсию) для гистологического анализа.

Дифференциальная диагностика

Чаще всего возникает необходимость дифференциальной диагностики криптита с параректальным абсцессом. Для этого проводят комплекс обследований, описанных выше.

Основным отличие криптита от парапроктита является наличие воспалительной инфильтрации глубже анальных пазух, что свидетельствует в пользу последнего заболевания. Также во время осмотра на коже промежности можно выявить наружное отверстие ректального свища, что больше характерно для парапроктита.

Методы лечения криптита

Выбор метода лечения криптита напрямую зависит от причины, формы и тяжести заболевания, а также от наличия осложнений.

Для лечения криптита применяют как консервативную терапию, таки и хирургические методы.

Например, при легком течении острого криптита будет достаточно курса медикаментозных препаратов, гигиенических процедур и диеты, но в более сложных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Консервативное лечение криптита

Консервативная терапия при криптите в основном заключается в назначении местных лекарственных форм: мазей, кремов, гелей, присыпок и свечей, в состав которых входят противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные, иммуностимулирующие, противозудные и заживляющие препараты синтетического или растительного происхождения.

Консервативное лечение криптитаПрепаратами выбора при криптите могут быть такие местные средства, как мазь и свечи Проктоседил, мазь Ауробин, свечи с димедролом, мазь и свечи Проктозан, мазь Левомеколь, свечи Прокто-Гливенол, свечи с облепиховым маслом и другие.

Также пациентам назначают антибиотикотерапию, витаминотерапию, слабительные или противодиарейные препараты, в зависимости от симптомов заболевания и природы фактора, который вызвал криптит.

При криптите назначаются как системные, так и местные антибактериальные препараты. Показаниями к применению антибиотиков являются обширный воспалительный процесс в ректальном канале с интоксикационным синдромом, сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания и гнойные осложнения криптита.

Выбирая мазь или свечи, отдают предпочтение комбинированным средствам, в состав которых входит не только антибиотик, но и противовоспалительные, обезболивающие, восстанавливающие и другие ингредиенты.

При выборе системных антибактериальных препаратов преимущество имеют антибиотики широкого спектра действия, такие как Метронидазол, Неомицин, Гентамицин, Цефотаксим и другие.

При криптите, вызванном длительным поносом, применяют противодиарейные препараты и сорбенты – Имодиум, Лоперамид, Энтеросгель, Атоксил и другие. В случае хронических запоров помогают слабительные препараты – Лактулоза, Бисокодил, Микролакс, Нормакол, Сенаде и другие.

При длительном запоре и неэффективности слабительных препаратов рекомендуется провести очистительную клизму.

Гигиенические процедуры при криптите:

  • использование туалетной бумаги после опорожнения кишечника следует заменить подмыванием теплой водой без мыла;
  • одежда и нижнее белье не должны травмировать область заднего прохода, поэтому нужно отказаться от стрингов, тесных джинсов и т. д.;
  • специалисты рекомендуют использовать ежедневные гигиенические прокладки с антибактериальным эффектом;
  • перед сном на протяжении одной недели необходимо проводить микроклизмы с 40-60 мл 3%-ным раствором Колларгола;
  • помогут справиться с воспалительным процессом в ректальном канале и подсушить мокнущие эрозии или язвы в области заднего прохода теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, которые проводят в течение 10-15 минут 1 раз в сутки перед сном.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическим методам лечения криптита.

Хирургическое лечениеЦель оперативного хирургического лечения криптита – удалить воспаленную крипту.

Оперативное вмешательство выполняют под местным наркозом. Во время операции специалист вскрывает нагноившуюся анальную пазуху в просвет ректального канала, вычищает гнойное содержимое и обрабатывает ее антисептиком. В рану помещают дренаж, швы не накладывают.

Операция занимает 10-20 минут, в зависимости от опыта врача-хирурга.

В послеоперационном периоде пациенту на 2 дня назначают жидкую диету, которая заключается в употреблении воды, кефира, йогурта, а также небольшого количества белого риса. Такая диета необходима для задержки стула на 1-2, чтобы скорее зажила послеоперационная рана.

Также в послеоперационном периоде на протяжении 3-5 дней в ректальный канал вводят вкладыши с мазями Вишневского, Левосин или Левомеколь.

После выписки с больницы необходимо следить, чтобы не было запора. С этой целью нужно придерживаться нижеописанной диеты, принимать слабительные, а при их неэффективности выполнять очистительные клизмы или масляные микроклизмы

Малоинвазивные хирургические методы лечения криптита

Сегодня существует множество малоинвазивных безоперационных методик лечения заболеваний прямой кишки, в том числе и криптита.

Преимуществами данных методов лечения являются следующие:

  • быстрота выполнения процедуры;
  • безопасность лечения;
  • бескровность метода;
  • низкий риск осложнений;
  • безболезненность;
  • высокая эффективность лечения;
  • быстрое восстановление после процедуры.

Самыми распространенными и эффективными при лечении криптита являются следующие малоинвазивные методы:

  • Малоинвазивные хирургические методыудаление крипты лазером;
  • удаление крипты радиоволнами;
  • инфракрасная коагуляция.

Удаление воспаленной крипты лазером. Пораженные анальные пазухи удаляют с помощью лазера – мощного светового потока. Врач-хирург направляет лазер на пораженную крипту и иссекает им воспаленные участки. Во время процедуры коагулируются сосуды, поэтому кровотечения практически не бывает.

Процедуру выполняют в условиях поликлиники под местным обезболиванием. Восстановительный период занимает несколько дней и не требует какого-то специального реабилитационного комплекса. Рекомендуется только соблюдать диету.

Удаление крипт радиоволнами. Иссечение нагноившихся крипт выполняют с помощью высокочастотных радиоволн, которые генерируют специальные электроды.

В задний проход вводят аноскоп, после чего направляют электроды на пораженную крипту. Вследствие всплеска внутриклеточной энергии в пораженных клетках, в их цитоплазме повышается температура, и они испаряются. Оборудование для радиоволновой коагуляции позволяет с высокой точность удалить только пораженные участки без повреждения интактных тканей. Кроме того, после данной процедуры не образуется рубцовая ткань, которая могла бы деформировать ректальный канал.

Инфракрасная фотокоагуляция. Во время процедуры на пораженные участки ректального канала воздействуют инфракрасным лучом, который подается через специальный электрод – световод. Коагулятор разрушает нагноившиеся крипты.

Манипуляцию выполняют в амбулаторных условиях под местным обезболиванием.

Обзор препаратов, которые применяются при криптите

Мазь и свечи Проктозан

Проктозан является комбинированным препаратом местного действия, который широко применяется при лечении заболеваний аноректальной области, в том числе и криптита.

Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим, противозудным, заживляющим, гемостатическим и противомикробным действиями.

Мазь и свечи Проктозан

Состав: буфесмак, лидокаина гидрохлорид, титана диоксид, висмута субгаллат.

Форма выпуска: препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев и мази.

Особенности применения при криптите:

  • по 1 суппозиторию вводят в задний проход 2 раза в день;
  • мазь вводят в прямую кишку с помощью специального аппликатора 2 раза в сутки.

Курс лечения Проктозаном – 7 дней.

Перед использованием препарата рекомендуется опорожнить кишечник и обмыть задний проход и промежность теплой водой без мыла и провести ванночку с отваром трав или раствором марганцовки.

Побочные эффекты: очень редко могут появиться местные проявления непереносимости препарата в виде зуда, гиперемии и отека заднего прохода.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • поражения аноректальной области грибковой, вирусной или бактериальной флорой;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст младше 18 лет.

Стоимость:

  • ректальные свечи Проктозан – 400 рублей за упаковку (10 свечей);
  • мазь Проктозан – 410 рублей за упаковку (20 граммов).

Мазь и свечи Проктоседил

Проктоседил является многокомпонентным препаратом местного действия, который обладает противовоспалительным, болеутоляющим, противозудным, венотонизирующим и противомикробным эффектами.

Мазь и свечи Проктоседил

Состав: гидрокортизона ацетат, бутамбен, гепарина натрий, бензокаин, фрамицетина  сульфат, эскулозид.

Форма выпуска: препарат выпускается в виде ректальных капсул и мази.

Особенности применения при криптите:

  • по 1 капсуле вводят в задний проход утром и вечером;
  • мазь вводят в ректальный канал с помощью специального аппликатора 2 раза в день.

Курс лечения Проктоседилом – 7 дней.

Перед использованием препарата рекомендуется опорожнить кишечник и обмыть задний проход и промежность теплой водой без мыла и провести ванночку с отваром трав или раствором марганцовки.

Побочные эффекты: очень редко могут появиться сухость слизистой ректального канала, зуд, жжение, отек заднего прохода. Длительный прием препарата может вызвать системные побочные эффекты, такие как синдром Кушинга, нарушение свертываемости крови и другие.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • поражения аноректальной области грибковой, вирусной или бактериальной флорой;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст младше 12 лет.

Стоимость:

  • ректальные капсулы Проктоседил – 450 рублей за упаковку (20 капсул);
  • мазь Проктоседил – 350 рублей за упаковку (10 граммов).

Мазь Левомеколь

Левомеколь обладает противомикробным, противовоспалительным и восстанавливающим свойствами.

Состав: метилурацил и хлорамфеникол.

Форма выпуска: препарат выпускается в виде мази.

Мазь Левомеколь

Особенности применения при криптите:

  • Левомеколь вводят в ректальный канал с помощью ватного диска или марлевого тампона, пропитанного препаратом, 2 раза в день.

Перед использованием препарата рекомендуется опорожнить кишечник и обмыть задний проход и промежность теплой водой без мыла и провести ванночку с отваром трав или раствором марганцовки.

Побочные эффекты: очень редко могут появиться симптомы аллергии на компоненты препарата (сухость слизистой ректального канала, зуд, жжение, отек заднего прохода, крапивница).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

Стоимость:

  • мазь Левомеколь – 110 рублей за упаковку (40 граммов).

Мазь Ауробин

Мазь Ауробин – это эффективное противовоспалительное, противозудное, болеутоляющее и заживляющее средство.

Состав: преднизолона капронат, Д-пантенол, лидокаина гидрохлорид.

Форма выпуска: препарат выпускается в виде мази.

Мазь Ауробин

Особенности применения при криптите:

  • мазь наносят на кожу аноректальной области или вводят в ректальный канал с помощью специального аппликатора 2-4 раза в день в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Курс лечения – не дольше 7 дней.

Перед использованием препарата рекомендуется опорожнить кишечник и обмыть задний проход и промежность теплой водой без мыла и провести ванночку с отваром трав или раствором марганцовки.

Побочные эффекты: очень редко могут появиться сухость слизистой ректального канала, зуд, жжение, отек заднего прохода. Длительный прием препарата может вызвать системные побочные эффекты, такие как синдром Кушинга, нарушение свертываемости крови и другие.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • поражения аноректальной области грибковой, вирусной или бактериальной флорой;
  • новообразования прямой кишки;
  • первые 14 недель беременности;
  • кормление грудью;
  • возраст младше 12 месяцев.

Стоимость:

  • мазь Ауробин – 430 рублей за упаковку (20 граммов).

Ректальные свечи с димедролом

Свечи с димедролом  — это многокомпонентный препарат с выраженными болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим фармакологическими свойствами.

Состав: димедрол.

Форма выпуска: препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев.

Ректальные свечи с Димедролом

Особенности применения при криптите:

  • по 1 свече вводят в задний проход 1-2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 4 дня.

Перед использованием препарата рекомендуется опорожнить кишечник и обмыть задний проход и промежность теплой водой без мыла и провести ванночку с отваром трав или раствором марганцовки.

Побочные эффекты:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата (отек гиперемия, зуд и дерматит аноректальной области);
  • бессонница или сонливость, головные боли, головокружение;
  • тошнота, диарея.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст младше 12 месяцев.

Стоимость:

  • ректальные свечи с димедролом – 25 рублей за упаковку (10 свечей).

Диетотерапия при криптите

Питание при криптите должно быть щадящим. При составлении меню пациентам с криптитом следует исключить продукты, которые могли бы раздражать кишечник и приводить к запору или диарее, а именно:

  • Диетотерапия при криптитеострые блюда;
  • соленья;
  • специи и приправы;
  • копченые продукты;
  • жирные блюда;
  • жареные блюда;
  • белый хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • спиртные напитки;
  • газированные напитки;
  • белокочанную капусту и другие.

Блюда рекомендуется готовить щадящими методами термической обработки: на пару, отваривание и запекание.

В меню пациента больного криптитом обязательно должны присутствовать овощи и фрукты богатые растительной клетчаткой, такие как свекла, морковь, брокколи, кабачок огурец, сливы, абрикосы, киви, а также сухофрукты – чернослив, курага, инжир и другие.

Дневной рацион больного криптитом должен состоят из каш, супов, тефтелей, овощных рагу, салатов, овощных и фруктовых пюре, запеканок и т. д. Отличным натуральным слабительным средством является салат с отваренной свеклы и чернослива, заправленных оливковым или подсолнечным маслом.

При хроническом запоре рекомендуется употреблять свежий кефир, йогурты, ряженку, айран, а при поносе – поможет скрепить стул трехдневный кефир.

Также рекомендуется добавлять в блюда по 1-2 столовых ложки пшеничных или овсяных отрубей, которые нормализуют пищеварение и работу кишечника.

Народные средства и методы их применения при криптите

При криптите наиболее эффективны местные ванны на область заднего прохода, которые проводят с растворами минералов, солей и лекарственных трав.

  • Народные средства и методы их применения при криптитеВанночки с мумие: 10 таблеток мумие растворяют в 250 мл кипяченной горячей воды. Полученный раствор выливают в широкий таз и добавляют к нему 4 литры кипяченой воды, охлажденной до температуры тела. После чего в таз садятся так, чтобы вода покрывала задний проход. Процедуру проводят в течение 10 минут 1 раз в сутки перед сном до тех пор, пока не уйдут симптомы заболевания.
  • Ванночки с морской солью и пищевой содой: по 1 столовой ложке морской соли и пищевой соды растворяют в 250 мл горячей кипяченой воды. После этого содово-соляной раствор выливают в широкий таз и разбавляют 4 литрами теплой кипяченой воды. Ванночку проводят в течение 10 минут перед сном после гигиенического туалета заднего проход. После процедуры кожу вокруг заднего прохода рекомендуется смазать любым растительным маслом.
  • Ванночки с отваром ромашки: 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают 250 мл кипятка и варят на слабом огне 20-30 минут. После этого отвар снимаю с огня, дают настояться еще 2-3 часа и процеживают через марлю или сито. В широкий таз наливают 4 литра кипяченой воды температуры тела и приготовленный отвар ромашки. Сидячую ванночку проводят 10-15 минут 1-2 раза в день, в зависимости от выраженности симптомов на протяжении всего заболевания. Также процедуру можно проводить и с другими лекарственными травами, например, календулой, чистотелом, тысячелистником или девясилом.

Также при криптите с терапевтической целью могут использоваться микроклизмы с растительными маслами, отварами и настоями лекарственных растений и т. д.

  • Микроклизмы с растительными масламиМикроклизма с мумие и медом: 1 таблетку мумие и 1 столовую ложку меда растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды. 40-60 мл раствора набирают в резиновую грушу, наконечник которой смазывают вазелином, и вводят в задний проход. Процедуру выполняют 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  • Микроклизмы с настоем календулы: 4 столовые ложки высушенных цветков растения заливают 100 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. После этого лекарство процеживают через мелкое сито. В ректальный канал вводят 40-60 мл настоя с помощью резиновой спринцовки 1 раз в сутки на ночь в течение 7-10 дней.

Эффективно борются с воспалением при криптите и уменьшают боль вкладыши пропитанные отварами трав или растительными маслами.

  • Ватный диск пропитывают маслом облепихи, свертывают в цилиндр и вводят в ректальный канал на ночь. Утром вкладыш выйдет естественным путем во время дефекации.
  • Ватный диск или кусочек марли, слоенной в несколько слоев, смачивают в отваре ромашки, приготовленной по вышеописанному рецепту. После чего вкладыш смазывают облепиховым маслом и вводят в задний проход перед сном. Также можно использовать отвары календулы, пижмы, шалфея, тысячелистника и других лекарственных растений.

Кроме перечисленных средств, существуют народные лекарства, которые ослабляют стул. Поэтому их широко применяются для профилактики и устранения запоров.

  • Народные лекарстваОтвар чернослива: 100 граммов вымытого чернослива заливают 400 мл кипятка и варят на слабом огне 20-30 минут. После чего дают еще настояться под крышкой 1-2 часа. Готовый отвар принимают по ½ стакан утром натощак при задержке стула.
  • Настой семян льна: 1 столовую ложку семян льна заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают ночь. Утром лекарство выпивают натощак.
  • Морковный сок: для профилактики запора рекомендуется выпивать по 100 мл морковного сока каждое утро до приема пищи.

Народные средства и методы при криптите помогают уменьшить воспалительный процесс в ректальном канале, купировать боль и зуд, облегчить дренирование гнойника и укорить восстановление тканей. Методы народной медицины повышают эффективность традиционной терапии, а также облегчают восстановление после оперативного лечения криптита.

Профилактика криптита

Специфической профилактики криптита не существует. Но снизить риск воспаления крипт заднего прохода можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • активный образ жизни: занятие гимнастикой, танцами, аэробикой, плаванием, бегом, игровыми видами спорта и т. д.
  • здоровый образ жизни: умеренное употребление спиртных напитков, отказ от табакокурения и т. .;
  • правильно и сбалансированное питание: употребление пищи богатой растительной клетчаткой, добавление в блюда пшеничных или овсяных отрубей, ограничение сладостей и сдобы, отказ от жареной, острой и жирной пищи;
  • достаточное употребление чистой воды – не менее 1,5 литра в сутки (без учета жидкой пищи);
  • замена использования туалетной бумаги подмываниями теплой водой без моющих средств;
  • ежедневное проведение восходящего душа на область заднего прохода. Процедуру выполняют в течение 5-7 минут. Вода должна быть температуры тела;
  • своевременное и правильно лечение заболеваний кишечника и аноректальной области.

Несмотря на то что криптит сам по себе не опасное для жизни заболевание, но он может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому при возникновении симптомов, характерных для данной болезни, настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту – врачу-проктологу. Только доктор может назначить адекватное и эффективное лечение, которое быстро устранит вашу проблему.

Если вам когда-либо приходилось сталкиваться с криптитом, поделитесь с нами, как протекало заболевание и какими методами удалось его вылечить.

gemorroy.info