брюшная жаба Брюшная жаба проявляется приступами боли в животе, которые происходят из-за нарушений кровоснабжения брюшной аорты. У больного наблюдаются болевые ощущения после приёма пищи и частые поносы, со временем человек может значительно похудеть. Как правило, ишемия кишечника проявляется в более зрелом возрасте. Результаты проведения ангиографии у пожилых людей выявили: у 50-70% из них имеют место нарушения в кровоснабжении кишечника разной степени.

ОПАСНОСТЬ: Диагностика брюшной жабы весьма затруднена, но крайне важна, поскольку существует вероятность не распознать острую патологию кишечника.

Причины брюшной жабы

Это заболевание возникает из-за атеросклероза. Поражение сосудов негативно влияет на кровоснабжение органов и тканей. Более всего атеросклерозу подвержен именно брюшной отдел аорты, а также устья висцеральных ветвей.

Этиологическими факторами, приводящими к нарушению кровоснабжения, являются:

  • сердечная недостаточность;
  • первичная ангиопатия;
  • травмы;
  • спайки и опухоли;
  • образование тромбов;
  • артериовенозный свищ.

Причиной брюшной жабы может выступать аортоартерит, который проявляется у молодых людей. Как правило, он располагается в брюшном отделе аорты и вызывает непроходимость висцелярных ветвей.

СПРАВКА: Случаи заболевания брюшной жабой степени (тромбоэболия и некроз стенок кишечника) составляют 0,005 — 0,016%. В последнее время участилось число тромбоэмболий.

Симптомы брюшной жабы

брюшная жабаСимптоматикой брюшной жабы выступают частые боли в отделе живота, которые связаны с приёмом пищи, — болевые ощущения проявляются сразу же после 20-40 мин. после еды. Купировать болевой спазм можно путём приёма спазмалитиков, прикладывания грелки к животу и искусственным вызыванием рвоты. Кроме того, у больных наблюдается вздутие живота, подташнивание, поносы (когда фиксируется окклюзия верхнебрыжеечной артерии), или запоры (в случае поражения нижнебрыжеечной артерии).

Длительное течение недуга приводит к общей потери массы тела, поскольку нарушаются процессы всасывания в кишечнике, вымываются питательные вещества частыми поносами, а некоторые больные отказываются от еды, чтобы минимизировать болевые ощущения.

Диагностика

Диагностика заболевания должна проходить в комплексе:


  • на основе обследования (прослушиваются шумы чревной и брыжеечных артерий, проводят фоноэтнографию – непосредственно регистрацию шумов);
  • изучения симптоматики;
  • путём получения результатов рентгенологического обследования;
  • проведения фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии, позволяющей выявить атрофию кишечника и отёк.

Лечение брюшной жабы

брюшная жаба Так как брюшная жаба не диагностируется как первичное заболевание, проводят лечение основного заболевания – атеросклероза.

Стул нормализуют слабительными минеральными водами и мягко действующими слабительными (александрийский лист, ревень).

Болевые ощущения снизят тепло на живот (при отсутствии острого живота), нитроглицерин под язык. Также назначается но-шпа, как сосудорасширяющее средство (по 0,04 г 3-4 раза в день), дибазол в тех же дозах. Папаверин обычно не назначают, так как он усиливает метеоризм.

Если боль не проходит, парентерально вводят промедол или морфин в сочетании с прозерином, пипольфеном.

Если у больного наблюдается дисбактериоз, то обязательно необходимо восстановить кишечную микрофлору. В некоторых случаях может понадобится оперативное вмешательство.

Питание при брюшной жабе


При грудной жабе пациенту следует употреблять пищу малыми порциями, исключить тяжёлую, острую и вызывающую метеоризм еду.

www.kolit.su

Симптомы заболевания

Общая симптоматика определяется степенью поражения кишечных стенок с отсутствующими ганглиями, а потому чем меньше протяженность этого участка, тем в более старшем возрасте проявится недуг.
Основным и наиболее ранним признаком аганглионарного мегаколона является запор, причем трудности с дефекацией у таких пациентов, как правило, с детских лет. Обычно больные, чтобы опорожниться, делают очистительные клизмы.

Помимо этого, также наблюдаются следующие симптомы:

  • нет позывов к дефекации;
  • крайне редко длительной запор может смениться диареей, которая быстро проходит;
  • боль в кишечнике (в нижней части живота);
  • сильное газообразование;
  • вздутие;
  • постепенное увеличение окружности живота, так называемый «лягушачий живот» (особенно заметно у маленьких детей);
  • «каловые камни» в кишечнике;
  • неестественное изменение грудной клетки.

В зависимости от присущих больному симптомов выделяют 4 формы недуга:

компенсированная: проблемы с дефекацией начинаются еще в младенчестве, устранить запор помогают клизмы;


субкомпенсированная: с течением времени клизмы начинают помогать все меньше, а состояние такого больного стремительно ухудшается (снижается вес, появляется ноющая боль и тяжесть в животе, наблюдаются признаки анемии и нарушения обменных процессов);

декомпенсированная: слабительные препараты и клизмы практически неэффективны, больной отмечает постоянное ощущение тяжести в кишечнике, сильный метеоризм, возможно развитие острой непроходимости кишечника;

острая: часто встречается у новорожденных малышей и проявляется кишечной непроходимостью.

Возможные причины

Первый триместр беременности считается одним из самых важных, ведь именно в это время происходит «закладывание» всех органов и систем. Так, в период с 5 по 12 недели формируются нервные окончания и ганглии, которые в будущем будут регулировать работу ЖКТ.

Формирование таких скоплений начинается в слизистой ротовой полости и постепенно спускается в желудок, а оттуда в другие кишечные отделы. Однако по невыясненным до сих пор причинам процесс этот может прерываться, что и приводит к развитию болезни Гиршпрунга. Протяженность «бесконтрольного» участка кишечника может варьироваться от 2-3 см и охватывать полностью толстую кишку. Именно эта длина и определяется степень выраженности симптомов.

Некоторые генетики считают, что патологии формирования нервной системы в толстой кишке могут быть спровоцированы мутациями (аномальные изменения, которые вызываются внутренними или внешними факторами) в генной структуре человеческой ДНК.

Так как недуг является врожденным, а иногда и наследственным, то вероятность развития его выше в той семье, в анамнезе которой уже есть такие больные. Исследования в этой области еще продолжаются, а пока назвать точную причину возникновения аганглиоза толстого кишечника невозможно.


Диагностика

Диагностические мероприятия включают инструментальные методы и функциональные исследования.
Сбор анамнеза больного, его ближайших родственников.

Визуальный осмотр и ректальное пальцевое обследование прямой кишки: отсутствие каловых масс даже при длительном запоре. Врач отмечает повышенный тонус внутреннего сфинктера.

УЗД органов ЖКТ позволяет обнаружить дополнительную кишечную петлю, что указывает на сниженную либо вовсе отсутствующую моторику кишечника.

Рентгеноскопия кишечника выявляет аномальное расширение толстой кишки и подтверждает отсутствие каловых масс в ней выше ануса. Однако этот метод не подходит для новорожденных, поскольку увидеть разницу даже на рентген-снимках самого высокого качества между нормально развивающимся кишечником и аномальными участками практически невозможно.

Ирригография, или ирригоскопия с взвесью бария, позволяет визуально оценить состояние кишечных стенок и увидеть участки сужения и расширения.

Биопсия по Суонсону необходима для подтверждения поставленного диагноза. Для этого берут небольшой кусочек слизистой (1Ч3 см) и проверяют наличие и развитие нервных ганглиев. Подходит для диагностирования недуга у взрослых пациентов.


Колоноскопия, как правило, подтверждает результаты рентген-обследования.
Нужно помнить, что диагноз «болезнь Гиршпрунга» ставится при наличии триады проявлений (длительный запор, сильный метеоризм и специфические изменения кишечника, выявленные во время УЗД или рентгенологическом обследовании).

Лечение болезни Гиршпрунга

Консервативная терапия малоэффективна, однако она может быть использована для подготовки пациента к оперативному вмешательству:

  • следование определенной диете: кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые могут вызвать повышенное газообразование;
  • стимулирование работы кишечника с помощью массажей, гимнастики;
  • очистительные клизмы для очищения кишечника;
  • применение пробиотиков для улучшения кишечной микрофлоры;
  • внутривенное введение растворов электролитов и белковых составов;
  • введение витаминных препаратов (особенно аскорбиновой кислоты, витаминов В6 и В12).

После подтверждения диагноза сразу же назначается дата проведения операции, целью которой является полностью удалить пораженный участок кишечника, сохранив при этом нормально работающую часть. Однако не всегда можно провести операцию одномоментно, то есть соединить оставшийся здоровый участок кишечника с конечным участком прямой кишки. В этом случае проводят 2-моментную операцию. На первой стадии хирург удаляет аганглионарный участок и выводит конец здорового кишечника наружу посредством операционного разреза (называется этот процесс колостомия).


Испражнения выводятся в специальный мешочек, который пациент всегда держит при себе. Как только больной привыкнет к таким условиям пищеварения, проводят 2-ой этап операции – реконструкцию кишечника. Конец кишки соединяют с прямой кишкой, а разрез на животе зашивают.

Через 7-14 дней после проведения операции дефекация нормализуется. Однако иногда пациенты все же жалуются на запор, который легко «ликвидируется» с помощью приема слабительных препаратов.
После операции также следует придерживаться диеты, которая должна включать продукты, богатые клетчаткой.

Если болезнь Гиршпрунга поражает небольшой участок кишечника, можно обойтись и без оперативного вмешательства, остановившись на очистительных и сифонных клизмах, которые придется делать постоянно в течение всей жизни.

Прогноз и профилактика

Аганглиоз толстого кишечника является врожденным недугом, а потому методов специфической профилактики попросту нет. Наиболее эффективными профилактическими мерами можно считать раннее выявление заболевания и назначение правильного лечения. Ведь только в этом случае прогноз будет благоприятным и удастся избежать множества серьезных осложнений, да и качество жизни пациентов после операции существенно улучшиться.

К методам неспецифической профилактики можно отнести:


  • регулярные занятия спортом (особенно полезными в данном случае являются плавание и бег трусцой);
  • сбалансированная диета (больше свежих овощей и фруктов, зелени, цельнозернового хлеба и исключение из рациона жареных и консервированных блюд, острых приправ и специй);
  • питаться следует дробно, небольшими порциями;
  • в день нужно выпивать минимум 2-3 литра чистой воды.

Придерживание простых профилактических мер поможет заметно упростить жизнь пациентам. Главное, своевременно выявить недуг и провести правильное лечение!Начало формыКонец формы

kishechnikzdorov.ru

Описание болезни

Болезнь Гиршпрунга – аномальное формирование нервных узлов в толстом кишечнике, их отсутствие или сокращение в определенной части органа или на всем протяжении (порок кишечника). Альтернативное название – аганглиоз кишечника.

Ориентируясь на локализацию проблемы, выделяют несколько видов: ректальную, ректосигмоидальную, сегментарную, субтотальную, тотальную. Ганглии в кишечнике – нервные узлы (сплетения) в тканях мышц и эпителия, отвечающие за перистальтику органа и прохождение переваренной пищи. Аганглиоз – наследственное заболевание, то есть кроется в ДНК (аномальный локус 10 хромосомы).

Причины

Причины болезни Гиршпрунга кроются в негативных факторах, влияющих на плод в первый триместр беременности (нервная система формируется со 5 по 12 неделю). В результате чего неправильно развиваются дистальные отделы кишок.


новорожденный малыш
Чаще всего болезнь диагностируют у новорожденных детей

Процесс протекает сверху вниз (от ротовой полости к анусу). Иногда развитие останавливается, что и проявляется частичным или полным отсутствием ганглий в той или иной части толстой кишки. Возможны несколько течений болезни, отличающихся симптомами, от которых и зависит лечение болезни Гиршпрунга у взрослых:

  • Типичное. Характерно быстрое развитие запоров и кишечной непроходимости, отсутствие стула.
  • Пролонгированное. Означает постепенное развитие болезни, запоры устраняются лекарствами.
  • Латентное. Первые признаки возникают после 14 лет – запоры, далее развивается непроходимость, помогают клизмы.

Наследственность болезни Гиршпрунга у детей специалисты связывают с эндокринными, психическими или неврологическими отклонениями у родителей и наличием самой патологии.

До конца не изучен вопрос причин аномалии. Не выявлены точные факторы, влияющие на изменение ДНК. Но точно определено, что риск рождения ребенка с пороком кишечника выше в семьях с диагностированным аганглиозом.


вредные факторы при беременности
На развитие плода в процессе беременности влияет множество факторов

Стадии заболевания

Анатомическая классификация стадий патологии несколько отличается в детском и зрелом возрасте. У взрослых выделяются следующие стадии патологии:

  • Наданальная. Неиннервированность сконцентрирована в нижнеампульном участке.
  • Ректальная. Распространение патологии по всей прямой кишке.
  • При ректосигмоидной форме болезнь Гиршпрунга распространяется на сигмовидную кишку.
  • Субтотальная. Включение ободочной кишки.
  • Тотальная. Аганглиоз всей толстой кишки.

Стадии патологии в детском возрасте: ректальная, ректосигмоидная, сегментарная, субтотальная, тотальная.

Классификация болезни Гиршпрунга по степени увеличения прямой кишки (мегаколон) включает такие разновидности, как мегаректум (значительное расширение), мегасигма (расширение и удлинение), левосторонний (расширение сигмовидной и нисходящей кишки), субтотальная форма болезни Гиршпрунга (расширение ободной до правого изгиба), тотальный (расширение всей толстой кишки), мегаилеум (расширение и удлинение толстой кишки).

хирургическое вмешательсьтво
На поздних стадиях самостоятельное опорожнение кишечника невозможно

Опираясь на специфику мегаколона выделяют три типа болезни (по характеру течения): компенсированный (редкий стул, раз в 3-7 дней, но самостоятельный или при помощи лекарств и клизм), субкомпенсированный (запоры более недели, решаемые только клизмой), декомпенсированный (отсутствие позыва к дефекации, невозможность опорожнения даже при помощи клизмы, решается хирургически).

Симптомы отклонения

Симптомы болезни Гиршпрунга легкой стадии могут проявиться у взрослых в довольно позднем возрасте. Наданальную форму с коротким деформированным участком называют «болезнью взрослых».

Основной симптом у взрослых – запоры с детства без позыва к дефекации. По мере накопления токсинов – вздутие и схваткообразная боль, общая слабость, температура. Однако чаще симптомы возникают сразу после родов. У детей до месяца наблюдается отсутствие первичного кала (в течение суток от рождения), рвота, метеоризм, запоры или диарея.

анемия
Анемия — один из симптомов болезни Гришпунга

Симптомы и лечение болезни Гиршпрунга у детей зависят от стадии патологии и возраста ребенка. В раннем и младенческом периоде — отставание в общем развитии ребенка (нехватка питательных элементов), хронические продолжительные запоры, увеличение живота (лягушачий живот).

Позже присоединяются признаки анемии, кровяные прожилки в кале, воспаление всего кишечника, интоксикация (рвота, жар, понос), деформация грудной клетки и каловые камни.

Лягушачий живот у взрослых встречается редко, так как при постепенном развитии болезни и периодическом очищении не возникает аномального растяжения. Если встречается, то выглядит асимметрично (слева больше). Глазом определяется перистальтика, пальцами – полная отходов и скоплений кала ободочная (чаще сигмовидная) кишка.

Посмотрев эту видео передачу, вы узнаете больше о признаках о болезни Гиршпрунга:

Диагностика заболевания

Диагностика болезни Гиршпрунга предполагает совокупность инструментальных и функциональных исследований, осмотр и сбор анамнеза:

  • Анамнез позволяет выяснить характер течения болезни, симптомы, особенности условий жизни пациента, наличие патологии у кого-то из родных, перенесенные заболевания.
  • Пальпация эффективна не на всех стадиях, но с ее помощью можно определить каловые застои.
  • Рентген при болезни Гиршпрунга — первая из инструментальных процедур. Применяются несколько его разновидностей. С их помощью оценивается работа и состояние кишок.
  • Классический обзорный рентген позволяет выявить каловые комки и закупорку. Альтернатива – УЗИ.
  • Контрастный рентген покажет деформации кишки (сужения и расширения, продолжительность), проверит сократительную способность, оценит состояние слизистой на пораженных участках.
  • К эндоскопическим методам исследования относится ректороманоскопия и колоноскопия. Первая процедура позволяет оценить состояние сигмовидной кишки, вторая – вспомогательная при значительном увеличении органа.
  • Проверить ректоанальный рефлекс и работу сфинктеров поможет аноректальная манометрия. Процедура основана на тестовом раздражении нервных окончаний для выявления внутристеночной нервной передачи.
  • Гистохимический анализ. Изучение материала с 5,10 или 15 см от анального канала. Анализируется уровень ацетилхолинэстеразы. На пораженном участке он выше.
  • Иммуногистохимическая диагностика применяется при очень коротком аномальном участке и неэффективности других процедур. Диагностика выявляет оксид азота в нервных клетках. В аномальной зоне его не наблюдается.
  • Биопсия тканей прямой кишки. Выявляет ослабленные ганглии или их отсутствие.
колоноскопия
Колоноскопия — один из самых информативных методов исследования кишечника

Лечение

Операция при болезни Гиршпрунга – единственный известный современной медицине метод лечения. Назначается как детям, так и взрослым. Цель операции – устранение затруднений проходимости и выхода каловых масс. Для этого полностью вырезают пораженный участок кишечника.

Хирургическое лечение болезни Гиршпрунга у взрослых требует обязательной подготовки. Эффект процедуры зависит от объема проделанных манипуляций.

Существует несколько разновидностей операций. В отношении взрослых применяется только одна – техника Дюамеля (вариация ГНЦК). Преимущества методики:

  • безопасность и стерильность;
  • максимально возможное удаление атрофированного участка;
  • сохранение работы заднего сфинктера;
  • поэтапное выполнение операции несколькими хирургами.

Отдельно следует рассмотреть то, как у детей лечить болезнь Гиршпрунга с помощью операций: техника Суонсона, Соаве, другие модификации Дюамеля (в том числе классическая). Рекомендуемый возраст операции – год – полтора. При компенсаторной форме – 2-4 года.

операция
Операция проводится в несколько этапов

По этапам техники идентичны: резекция (удаление аганглиозного участка), колостомия (выведение здоровой культи наружу), реабилитация (привыкание больного к новой работе кишечника), реконструкция (соединение остатка толстой кишки и культи кишечника) и зашивание выводящего разреза.

В ряде случаев период колостомии продлевается. После операции отмечаются временные нарушения стула. Предотвратить развитие осложнений болезни или ее перехода на новую стадию поможет лечебная гимнастика, массаж, диета, внутривенное питание, клизмы, прием витаминов. Эти же способы относятся к подготовительному этапу перед операцией и восстановительному после нее.

Осложнения

К общевозрастным и частым осложнениям синдрома Гиршпрунга относится кишечная непроходимость, воспаление, язвы и сквозные образования в расширенных отделах, кровотечения.

пневмония
Пневмония — одно из осложнений болезни

Для детского возраста характерен энтероколит. Воспаление слизистой может варьироваться от небольших инфильтратов до острого воспаления брюшины. Последнее сопровождается симптомокомплексом (шок, водянистая диарея и острая рвота, обезвоживание, распирание брюшной полости), требующим немедленной госпитализации и операции.

Встречается видоизменение грудины. Под давление увеличенных органов смещается диафрагма, грудной каркас деформируется. Возникают проблемы дыхательной системы (бронхит, пневмония). Осложнения при болезни Гиршпрунга у новорожденных отличаются быстро прогрессирующим дисбиозом, инфекциями и язвами. Что может закончиться смертью.

kishechnik.guru

Что такое асцит?

Болезнь, при которой в различных частях тела собирается большое количество жидкости, называется асцит. Почему возникает такая болезнь, врачи до сих пор сказать не могут, единого мнения у них нет. Единственное к чему они пришли – это заболевание носит  комплексный характер. Объясняется это тем, что асцит могут вызвать болезни самых разных органов (сердца, почек, печени и др.).

Как правило, это заболевание провоцируется тромбозом вен, давлением в грудном лимфатическом протоке, нарушением работы сердечной мышцы, различными болезнями почек и печени, алиментарным истощением и нарушением водно-солевого обмена веществ. У детей до

3-х лет асцит возникает по другим причинам: неправильное питание, болезни печени и врожденными проблемами.

Симптомы асцита

 Основной симптом асцита – вздутие живота и его увеличение до огромных размеров. Причиной этого является скопление в брюшной полости большого количества жидкости, которая почти не выводиться. Первым признаком появления данной болезни является невозможность надеть одежду, которую купили совсем недавно из-за ее маленького размера.

 Как правило, эта болезнь сопровождается еще двумя болезнями – расстройство желудка и нарушение в работе кишечника. В любом случае необходимо обратиться к специалисту за консультацией и за назначением лечения.

Лечение этой болезни происходит поэтапно. Для начала определяется причина болезни, которая может быть разной. От правильного выяснения источника заболевания будут зависеть методы и результат лечения. Следующий этап – лапароцентез, операция, которая проводится под анестезией и заключается в прокалывании брюшной полости и откачивании жидкости.

 

Причины асцита

 Как было сказано выше, асцит может возникнуть по разным причинам, разделенных на четыре большие группы.

Группа №1.

В эту группу входят почти все заболевания. Объясняется это тем, что все болезни могут приобретать хроническую форму, которая обычно дает осложнения на органы, отвечающие за выведение жидкости из организма (почки, сердце, печень). Перечислим несколько заболеваний влияющих на появление асцита – наследственный или приобретенный порок сердца, инфаркты, осложненные болезни дыхательных путей и т.д.

Группа №2.

Рак. Это онкологическое заболевание нарушает деятельность организма. Те органы, где присутствуют раковые клетки,  полностью не выполняют свои основные функции. Например, если раком поражена печень, то это приводит к затрудненному оттоку жидкости и как следствие ее скоплению. Но тут необходимо отметить, что работу печени можно немного откорректировать, используя для этого специально разработанные биологические добавки. Их прием поможет выводить воду из организма.

Группа №3.

Термальная стадия хронической почечной недостаточности. Это последняя стадия заболевания почек, во время которой они перестают справляться с переработкой и выведением жидкости. Этой болезни способствуют туберкулез, гипоплазия, интоксикация организма, пиелонефрит и уролитеаз (мочекаменная болезнь).

Группа №4.

Различные заболевания печени. Появление асцита зависит от работы печени, которая заключается в переработке жидкости. Гепатит и цирроз являются основными заболеваниями печени.

Кроме этого скоплению жидкости в брюшной полости могут способствовать перенесенные травмы лимфатической системы, живота и лимфогранулематоза.

 

Клиническая картина асцита

 

Как было описано выше, определить асцит не так уж и сложно самостоятельно. Достаточно только посмотреть на свое отражение в зеркале. Большое количество жидкости в организме сразу бросится в глаза. Обычно это заболевание проявляется уже после скопления одного лишнего литра жидкости. Как правило, этот процесс занимает около трех месяцев, но бывают случаи, когда это происходит намного быстрее. До асцита может проявиться другая болезнь – метеоризм. Это  первый  ее признак. Иногда асцит развивается внезапно, это может означать только одно – тромбоз воротной вены.

Как и любое другое заболевание, асцит может привести к довольно неприятным последствиям. Например, если лечь на диван, то живот расползется по бокам. Это говорит о перетекании жидкости. Также во время этой болезни пупок выпирает наружу, а если слегка похлопать по животу, то можно услышать достаточно глухой звук. Все эти признаки говорят о наличии в брюшной полости избыточного количества жидкости. Народное название асцита – «лягушачий живот».

 

Еще одними признаками асцита является повышение давления и как следствие достаточно затрудненное дыхание. Специалисты предупреждают, что если эту болезнь не лечить, то может произойти выпадение прямой кишки. Это происходит из-за большого живота, который попросту ее выдавливает.

ФОТО И ВИДЕО

Лечение асцита народными средствами

 

Касторовое масло для лечения асцита

У многих людей появление этой болезни происходит внезапно, а некоторых это заболевание обнаруживают у родственников. Одна заботливая бабушка, после того как ее внуку поставили диагноз «асцит» и направили на операцию очень расстроилась, но отказалась от хирургического вмешательства и медикаментозного лечения. Она решила его лечит народными средствами. На тот момент ее внуку было всего 2,5 года.

Вот этот рецепт. На протяжении 14 дней утром и вечером она смазывала яички ребенка касторовым маслом. Затем 7 дней перерыва и снова две недели лечения. Но после этого уже месяц перерыва, потом опять две недели лечения и перерыв 3 месяца.

В течение всего этого лечения также необходимо выпивать по одной ложке (чайной) следующей настойки. 100 г корня хрена необходимо перемолоть и добавить в него 100 г выжатого лимона. После чего оставить на некоторое время настаиваться. Этого количества смеси хватит примерно на 7 дней, потом можно готовить следующую порцию настойки. Полученное лекарство обязательно следует держать в холодильнике, а перед приемом дать ложке с настойкой нагреться самостоятельно при комнатной температуре. Нагревать эту смесь ни в коем случае нельзя.

Естественно маленький ребенок в чистом виде эту настойку пить не захочет, поэтому придется, немного схитрить. В ложку с настойкой можно добавить немного сахара или меда, а после приема накормить пюре из натертого яблока. Если вы хотите использовать этот рецепт при лечении асцита, в первую убедитесь, что у вашего ребенка нет аллергии на составляющие этой настойки (лимон и мед).

При лечении этим средством подростка или взрослого человека дозировку приема необходимо увеличить в два раза. Это значит, что следует принимать по две ложки (столовые) и заедать не половиной яблока, а целым натертым яблоком.

В лечении асцита также поможет чай из полевого хвоща и спорыша. Также обязательно надо соблюдать определенную осторожность в быту, например не простужаться и как можно меньше находиться на холоде, не употреблять в пищу копчености, острые и соленые блюда, а взрослым запрещено принимать алкоголь. Еще одним большими помощниками в лечении будет время и терпение.

 

Рецепт с применением ромашки для лечения асцита 

Данная трава растет практически везде, и собрать ее будет не сложно, но для этого народного рецепта она необходима без язычков. Для приготовления понадобиться ромашка предварительно вымытая, слегка подсушенная и перемолотая на мясорубке до состояния кашицы. Из полученного пюре необходимо три раза в день (утром, днем  и вечером) делать примочки в области яичников. Результат будет заметен после прохождения совсем небольшого времени. Эти народным лекарством также отлично лечатся различные гематомы и уплотнения на кожном покрове.

Если нет возможности собрать свежую ромашку или просто на дворе зима, то не стоит расстраиваться. Для этого рецепта подойдет и сушеная ромашка, которую можно купить в обычной  аптеке. Ее просто следует залить кипятком. Для того чтобы она не растеряла свои питательные вещества, размачивать ее необходимо всего несколько минут. После этого ромашку сразу можно прикладывать. При лечении асцита также ни в коем случае не следует забывать о соблюдении диеты.

Лечение асцита у мальчиков и мужчин

Одно можно сказать с полной уверенностью, такая болезнь как асцит самостоятельно не возникает. Особенно это касается мужского пола. Как правило, это итог какого-нибудь комплексного заболевания. Обычно это болезни тех органов, которые отвечают в организме за обмен жидкостью (почки, желудок, печень, сердце и др.). Поэтом для того чтобы полностью вылечиться от скопления большого количества воды в животе, к лечению необходимо подходить комплексно, то есть одновременно лечит весь организм.

 В народной медицине есть рецепты из различных трав, способных воздействовать на организм целиком. Приведем один из них.

Для его приготовления понадобятся ромашка, лекарственный шалфей, серый желтушник и листья черной смородины. Все эти травы необходимо взять в одинаковых пропорциях и измельчить в кофемолке. Затем взять 1 ложку (чайную) этой смеси и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться, а потом процедить через мелкую сеточку или марлю. Принимать этот настой следует по одному стакану в день в четыре приема. Курс лечения – один месяц, после – неделя перерыва.

 Следующие народные рецепты, в которых будут использованы  травы,  предназначены только для мужского пола. Они предназначены для лечения очень неприятной болезни — водянки яичек.

 

Рецепт №1.

Возьмите траву мать-и-мачехи и цветы лекарственного донника в равных пропорциях и по отдельности тщательно измельчите. Положите в банку по чайной ложке каждой из трав и залейте 0,5 л кипятка. Оставьте настаиваться на 30 минут. Пить полученную настойку следует около пяти раз в день по три ложки (чайных). Курс лечения длится до полного выздоровления.

Рецепт №2.

Для этого рецепта вам понадобится толокнянка. Возьмите две чайной ложки, предварительно измельченной травы и залейте 250 мл кипятка. Оставьте настаиваться на семь часов, при этом часто встряхивая. Затем процедите через марлю или сеточку. Пить эту настойку следует по чуть-чуть в течение дня, но в результате общее количество должно равняться одному литру. Перед приемом обязательно слегка ее нагрейте.

Рецепт №3.

Детский крем и календулу необходимо смешать в равных количествах. После этого тщательно смажьте яички и наложите на них бинт. Далее необходимо надеть нижнее белье, которое будет плотно прилегать к телу.

Эти процедуры необходимо проводить в течение месяца.

Рецепт №4.

Примочки из пива и гороха.

50 г гороха необходимо залить 0,5 л пива. Оставить на один час. Затем немного проварить на медленном огне в течение 25 минут. Дать остыть и прикладывать предварительно смоченную в этой настойке льняную ткань. Курс лечения продолжать до полного выздоровления.

nmedicine.net

Классификация асцита

По международной классификации болезней (мкб) асцит подразделяется на несколько видов:

1. В зависимости от количества жидкости, скопившейся в брюшной полости:
• Транзиторный;
• Умеренный;
• Значительный объем (массивный, напряженный асцит).

2. В зависимости от наличия или отсутствия инфицирования содержимого:
• Стерильный;
• Инфицированный;
• Спонтанный перитонит, обусловленный бактериальным инфицированием.

3. В зависимости от варианта ответа на медикаментозное лечение:
• Асцит, хорошо поддающийся лечению лекарственными препаратами;
• Рефрактерный асцит, не купирующийся медикаментозной терапией, а также его ранний рецидив, который не удается предотвратить с помощью лекарств.

Распространены и смешанные формы асцитов, например, экссудативно-геморрагический, либо трассудативно-экссудативный.

Причины возникновения болезни

К появлению асцита у взрослых приводят ряд патологических состояний и заболеваний:
1. Портальная гипертензия различной природы, например, при тромбозе воротной или печеночной вены, циррозе печени;
2. Болезни печени. При онкологии или последних стадиях вирусных гепатитов;
3. Алиментарная дистрофия;
4. Инфицирование брюшины при туберкулезе;
5. Декомпенсированная сердечная недостаточность, вызванная пороками сердца при ревматизме. Водянка встречается при системных аутоиммунных заболеваниях;
6. Амилоидоз почек, гломерулонефрит и некоторые другие болезни почек с нефротическим синдромом;
7. Терминальная стадия почечной недостаточности;
8. Канцероматоз брюшины или последние степени других злокачественных новообразований матки, яичников и остальных органов брюшной полости;
9. Заболевания крови, такие как лимфогранулематоз;
10. Болезнь Крона;
11. Кишечная лимфоангиоэктазия.

Причины появления асцита у новорожденных и маленьких детей – наследственная, врожденная или приобретенная патология:
1. Гемолитическая болезнь, появляющаяся из-за несовместимости резус-фактора и группы крови плода и матери;
2. Врождённый нефротический синдром;
3. Врожденный отек, вызванный скрытой кровопотерей у плода;
4. Поражения желчных протоков и печени у грудничков;
5. Наследственная экссудативная энтеропатия;
6. Квашиоркор – тяжелая дистрофия вследствие дефицита белков.

В ветеринарной практике тоже нередки случаи брюшной водянки у животных. Например, у кошек, впрочем, как и у собак асцит может быть вызван злокачественными опухолями органов живота. Другие причины – истощение, гидремия, плохая работа печени, сердечная или почечная недостаточность. Эти патологии приводят к застойным явлениям в портальной вене, из-за которых перитонеальная жидкость плохо всасывается.

Симптомы и клинические проявления асцита

Обычно накопление жидкости идет постепенно, но есть другие варианты, например, быстроразвивающийся полный тромбоз воротной вены, с быстрым образованием транссудата. Признаки появляются не сразу, а, лишь когда объем жидкости достигает одного литра. Ощущается распирание, тяжесть, метеоризм, начинаются абдоминальные боли. При перкуссии выявляется тупой перкуторный звук в нижней части живота, который смещается при изменении положения больного.
При большом количестве жидкости живот достигает внушительных размеров. В положении пациента стоя он отвисает в виде фартука, лежа – распластывается по бокам, уплощаясь в области пупка, тем самым напоминая «лягушачий живот».
По мере увеличения жидкости все больше выпячивается наружу пупок, брюшная стенка становится напряженнее, кожа натягивается и истончается, визуально выглядит гладкой и блестящей. Неспособность кожи к быстрому растягиванию, приводит к появлению стрий – кожных растяжек, выглядящих как белые или синевато-багровые линии. Больной теряет вес, кожа приобретает бледно-желтушный оттенок. На коже живота выражен сосудистый рисунок, становятся отчетливо видна венозная сетка, напоминающая «голову медузы».
Неизбежное повышение внутричерепного давления чревато появлением геморроя, пупочных или бедерных грыж, выпадению прямой кишки.
Такая клиническая картина характерна для асцита при циррозе печени.

Симптомы скопления жидкости спровоцированные другими заболеваниями:
• Проявления болезни, вызванной осложненной портальной гипертензией несколько разнятся. При таком состоянии экссудатом сдавливается нижняя полая вена, что затрудняет отток крови от ног, появляются отеки нижних конечностях. Для асцита, ставшего следствием портальной гипертензии, также характерно расширение вен и сосудов, располагающихся на кожи живота, как и при циррозном асците;
• Асцит как осложнение перитонеального карциноза сопровождается множественным увеличением лимфоузлов, отчетливо пальпирующихся через переднюю брюшную стенку. Отмечается перитонеальный выпот, в большинстве случаев, имеющий геморрагический характер;
• Скопление экссудата при застойной сердечной недостаточности не ограничивается полостью живота, жидкость может обнаруживаться и в плевральной полости легких (гидроторокс). Асцит от сердечной недостаточности, вызванной декомпенсированными нарушениями функции правого желудочка, сопровождается гепатомегалией, отеками стоп и голеней, акроцианозом, болезненными ощущениями в правом подреберье;
• Асцит, сопутствующий выраженной почечной недостаточности, проявляется диффузными отеками как кожи, так и подкожной клетчатки;
• Появление экссудата при тромбозе воротной вены способствует увеличению размеров селезенки (спленомегалия), умеренному увеличению печени (гепатомегалия). Больные жалуются на выраженные боли в проекции печени и по всему животу. Для такого асцита характерны массивные кровотечения из расширенных геморроидальных узлов и увеличенных вен пищевода. Лабораторные исследования периферической крови выявляют наличие тромбоцитопении, анемии, лейкопении;
• Болезнь может возникать как следствие ревматических заболеваний. При подобном варианте к проявлениям асцита присоединяются такие симптомы, как одышка, кашель, характерные для наличия жидкости в полости плевры и перикарда.

Диагностика асцита

Прежде всего требуется дифференцировать асцит от других состояний, либо заболеваний, являющихся причиной увеличения живота – беременности, ожирения, опухолей брюшной полости, кист яичников и так далее.

Чтобы уточнить диагноз и определить причины используют следующие диагностические методы:
1. Пальпация и перкуссия (постукивание, с последующим определением характера отзвука) живота. Скопившаяся жидкость, как правило, притупляет звук, причем границы этих тупых перкуторных звуков перемещаются вместе со свободным перетеканием транссудата при изменении положения больного;

2. Инструментальные методы исследования:
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Во время обследования определяют состояние органов, их размеры, наличие опухолевых или других патологических процессов, а также присутствия свободной жидкости в брюшине;
Доплерография. Позволяет выявить нарушение кровотока в портальной системе;
Компьютерная томография (КТ). Помогает выявить те же параметры, что и УЗИ, но более детально;
Рентгенография. Помогает определить положение диафрагмы, наличие жидкости и ее локализацию;
Гепатосцинтиграфия. Проводится при подозрениях на заболевания печени, ставшие причиной асцита. Определяет структуру паренхимы, размеры органа, поглотительно-экскреторную функцию печени;
Эзофагогастроскопия. Для выявления варикозно измененных вен желудка и пищевода;
Диагностический парацетоз. Необходим для взятия на исследование и определения характера асцитического экссудата;
Лапароскопия. Назначается в сложно диагностируемых случаях для визуального осмотра органов живота. Возможна пункция органа с взятием биоптата (кусочка ткани) для исследования под микроскопом.

3. Лабораторные тесты:
Анализы крови и мочи (общие);
Биохимический анализ крови с исследованием печеночных проб;
Кровь на HBsAg;
Проба Ривольта. Необходима для определения характера жидкости, помогает отличить экссудат от транссудата;
Бактериологический анализ взятый из полости жидкости. С помощью посева в питательной среде определяют возбудителя, вызвавшего воспаление. Как пример, палочку Коха;
Цитологический анализ жидкости. Для исключения асцита от канцероматоза плевры или другого опухолевого процесса.

Способы лечения асцита

На первом этапе рекомендуется диета с ограничением солей и жидкостей. Питание должно быть сбалансированным, чтобы организм получал нужное количество калорий и витаминов для полноценного функционирования при болезни. Исключить острые и жареные блюда, способные вызвать жажду.
Основной метод лечения – медикаментозная терапия. Назначаются мочегонные средства – верошпирон, фуросемид и др. Дозы и длительность приема рассчитываются исходя из состояния больного, количества жидкости и реакции на лекарства.
В комплексе показан прием гепатопротекторов, в/в введение белковых растворов, таких как плазма или альбумины.

Что делать, если состояние не поддается лекарственной коррекции?
Лечение асцита, резистентного к медикаментозной терапии:
Лапароцентоз – откачка жидкости через прокол брюшной стенки;
• Установка перитонеовенозного шунта. Используют для прямого оттока жидкости;
Деперитонизация (частичная) стенок брюшной полости;
Портокавальное шунтирование, лимфовенозное соустье или портосистемное внутрипеченочное шунтирование с наложением портокавальных анастомозов, направленных для снижения давления в портальной системе;
Трансплантация печени.

Народные методы лечения асцита

Традиционную медикаментозную медицину может дополнять народное лечение. Существует множество растений, обладающих мочегонным эффектом. Приготовление отваров, настоев или чаев из отдельно взятых трав или комбинированных сборов помогает улучшить самочувствие и способствует мягкому выведению жидкости, тем самым снимая отеки.
Мочегонные травы: лопух большой, брусника, василек синий, толокнянка обыкновенная, укроп, хвощ полевой и другие.

Осложнения асцита

Заболевание как таковое само является стадией декомпенсации других болезней. К осложнениям асцита можно отнести выпадение геморроидальных узлов, либо прямой кишки, образование пупочных или паховых грыж. Этому способствует неизбежное повышение внутрибрюшного давления.
Давление диафрагмы на легкие ведет к дыхательной недостаточности, а присоединение инфекции — к перитониту. К другим осложнениям относят тромбоз воротной и селезеночной вены, печеночную энцефалопатию, массивные кровотечения, гепаторенальный синдром.

Профилактика асцита

Профилактические меры заключаются в своевременном распознавании, а главное – лечении болезней, приводящих в асциту. Устранению факторов риска, таких как длительное употребление алкоголя и так далее.

Прогноз

Большинство больных интересует: «Сколько живут при асците?». Продолжительность жизни зависит не от асцита, а от течения основного заболевания, вызвавшего его. Но накопление жидкости существенно ухудшает прогноз. При циррозе, осложненном асцитом, больные живут не больше трех месяцев, при раке – до полугода.
К неблагоприятным факторам относят сахарный диабет, почечную недостаточность, гипотонию и преклонный возраст пациента.
Двухгодичная выживаемость отмечена только у 50% больных.

fitfan.ru