Осложнения НЯК подразделяются на местные и общие (системные). К местным относятся перфорация, токсическая дилатация (токсический мегаколон), кишечные кровотечения, стриктуры прямой или толстой кишки, парапроктиты, свищи, трещины, перианальное раздражение кожи и рак толстой кишки.

Системные осложнения связаны с внекишечными проявлениями язвенного колита.

О причинах, диагностике и видах язвенного колита можно прочитать в статье   Язвенный колит .
О методах лечения НЯК читайте здесь.

язвенный колит

Перфорация

Перфорация стенки кишки возникает при ее расширении, истончении. Отверстие обычно располагается в сигмовидной кишке или в области селезеночного изгиба.

Чаще перфорации множественные и проникают в брюшную полость, реже они одиночные и прикрытые. При впервые возникшем язвенном колите частота перфорации не превышает 4 %. Тяжелый, длительно протекающий НЯК осложняется перфорацией примерно в 10 % случаев.


Диагностика этого осложнения довольно затруднительна, так как оно вызывает тяжелое состояние больного, и не всегда удается получить от него информацию о беспокоящих его симптомах. Недостаточно информативны и результаты физикального исследования (для перфорации характерны симптомы раздражения брюшины).

Установить диагноз перфорации кишечника помогает рентгенологическое исследование, при котором в брюшной области обнаруживается свободный газ.

Токсическая дилатация (токсический мегаколон) толстой кишки

Это тяжелое осложнение НЯК, которое развивается в 5-10 % случаев.

К развитию токсической дилатации приводят

  • поражение нервно-кишечного аппарата кишечника,
  • воспалительное повреждение гладких мышц кишечной стенки,
  • гипокалиемия с нарушением мышечного тонуса,
  • инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз и др.),
  • изъязвление,
  • токсемия,
  • диагностические манипуляции (рентгенологическое исследование, колоноскопия),
  • нерациональная лекарственная терапия (назначение опиоидных препаратов, антихолинергических средств).

Некоторые исследователи отмечают влияние стероидной терапии, холинергических средств на развитие данного синдрома.

мегаколонТоксическим мегаколоном называется паралич гладкомышечной мускулатуры кишечника который развивается из-за тяжелого воспалительного процесса. Часто бывает результатом необдуманного назначения препаратов, снижающих двигательную активность кишечника (кодеина, лоперамида, антихолинергических и других средств) для лечения диареи при остром течении язвенного колита, которое может спровоцировать токсическое растяжение толстой кишки.


Точно так же как и применение слабительных средств при наличии запоров у больных НЯК, особенно на фоне гипокалиемии, может быть причиной появления признаков токсического мегаколона.

Токсический мегаколон толстой кишки проявляется

  • резким ухудшением состояния больного,
  • нарастанием интоксикации,
  • заторможенностью реакций,
  • повышением температуры тела более 38,8⁰С,
  • снижением частоты стула,
  • увеличением живота,
  • ослаблением перистальтических кишечных шумов,
  • метеоризмом,
  • незначительном напряжением мышц передней брюшной стенки,
  • тахикардией более 120 уд/мин.,
  • лейкоцитозом свыше 10,6х10⁹/л,
  • анемией.

Наиболее важный метод в диагностике этого осложнения — обзорное рентгенологическое исследование брюшной стенки. Оно проводится в положении больного лежа на спине. Характерный рентгенологический признак этого осложнения — значительно расширение ободочной кишки от 5 до 16 см, в среднем на 9 см.

Как правило, наибольшему расширению подвержена поперечная ободочная кишка. И в приблизительно 50 % случаев оно устраняется оперативным вмешательством. Прямая кишка расширению не подвергается.


Прогноз при этом осложнении очень серьезный, особенно при одновременном возникновении токсической дилатации и перфорации толстой кишки.

Консервативная терапия токсического мегаколона проводится обычно в течение 24 часов.

Больного переводят на парентеральное питание.

Отменяют все лекарственные препараты, вводившиеся перорально (через рот).

Задача консервативной терапии — коррекция водно-электролитного баланса, дефицита белка и анемии. Обязательно назначают антибиотики, глюкокортикоиды в ударных дозах. Необходимо проводить постоянный контроль состояния больного. Обязателен контроль диуреза. Важным является проведение УЗИ и рентгенологического контроля состояния дилатированной ободочной кишки.

Если у больного с тяжелым течением язвенного колита не удается достичь положительной динамики в течение 2-3 дней, то ему показана срочная хирургическая операция.

Кишечные кровотечения

Кровотечения как осложнение при НЯК необходимо отличать от выделения алой крови с калом при обычном течении язвенного колита.

При этом осложнении кровь из ануса выделяется сгустками. Массивное кровотечение при язвенном колите развивается не более чем у 1 % больных. Причинами, вызывающими кишечное кровотечение, могут быть разрастания грануляционной ткани на дне язвы, васкулиты дна и краев язв.


Эти изменения сопровождаются некрозом стенки сосудов, флебитами, ведут к резкому сужению вен слизистой, подслизистой и мышечной оболочек кишки, расширению их просвета с образование сосудов, напоминающих широкие лакуны или сосуды кавернозного типа, которые подвергаются разрыву и дают массивные кровотечения.

Хирургическое лечение необходимо больному с кишечным кровотечение в том случае, если для стабилизации состояния больного требуется введение крови в объеме, превышающем 3000 мл в течение 24 часов.

Стриктуры прямой или толстой кишки

Обнаруживаются приблизительно у 10 % больных с язвенным колитом. У трети пациентов препятствие локализуется в прямой кишке. При наличии стриктур толстой кишки всегда возникает потребность проведения дифференциального диагноза с раком толстой кишки или болезнью Крона.

Воспалительные полипы толстой кишки

Полипы диагностируются при эндоскопическом и рентгенологическом исследовании. Характерным признаком этого осложнения, выявляемого при ирригоскопии, служит наличие множественных дефектов наполнения по ходу кишечной стенки. Диагноз псевдополипоза подтверждается гистологически.

Системные осложнения

Системными называются осложнения, которые поражают различные системы и органы человека. Они встречаются у значительной части больных с тяжелой формой НЯК. Большинство осложнений имеет аутоиммунную природу и является показателем активности патологического процесса. Эти осложнения язвенного колита делят на две группы: связанные с колитом и не зависящие от него.

Внекишечные осложнения НЯК


При язвенном колите могут проявляться как кишечные, так и внекишечные заболевания. Необходимо знать о возможных симптомах, которые на первый взгляд не связаны с кишечником. Это позволит насторожиться, пройти обследование и диагностировать серьезное воспаление кишечника как можно раньше.

Такие проявления болезни возникают у 30 % пациентов, страдающих от НЯК. Наблюдается определенная зависимость между внекишечными проявлениями, протяженностью поражения толстой кишки и тяжестью заболевания.

Поражения органа зрения

УвеитЗаболевания глаз встречаются в 13-30 % случаев.

Возможные заболевания:

  • эписклерит;
  • увеит;
  • ретробульбарный неврит;
  • иридоциклит;
  • кератит;
  • облитерирующий артериит сетчатки.

Из этих заболеваний чаще всего встречается увеит. Причем нередко глазные симптомы определяются за много лет до проявления кишечных симптомов неспецифического язвенного колита.

Обострение глазных болезней развивается на фоне тяжелых обострений язвенного колита и может привести даже к слепоте. Причем патология глаз может сохраняться и в периоды ремиссии основного заболевания.

Симптомы поражения глаза:

  • длительное покраснение глаза;
  • деформация зрачка;
  • появление “мушек” перед глазами,
  • ухудшение остроты зрения,
  • появление вспышек и мерцания перед глазами,
  • форма предметов искажается,
  • зрение затуманивается,
  • трудности при чтении,
  • ухудшение сумеречного зрения, нарушение цветоощущения.

Кожные проявления и поражения слизистой оболочки полости рта

Эти осложнения встречаются у 15 % людей с болезнью язвенный колит и их течение связано непосредственно с обострениями этого заболевания.

Этот вид осложнений проявляется следующими заболеваниями:

  • узловатая эритема;
  • некротическая пиодермия;
  • афтозный стоматит;
  • гингивит;
  • изъязвления нижних конечностей (многоформная эритема);
  • псориаз.

Стоматит

Поражение слизистой оболочки полости рта чаще проявляется у больных

  • с анемией,
  • с дефицитом массы тела,
  • с авитаминозом.

Это заболевание относительно часто встречается при НЯК. Прогрессирование болезни может привести к развитию гангренозного стоматита.

Узловатая эритема

Это осложнение часто сочетается с артритом (хроническое воспаление суставов) и довольно часто является первым проявлением язвенного колита. узловатая эритема

Проявляется узловатая эритема такими симптомами, как:


  • появление плотных узлов разного диаметра от 5 мм до 5 см,
  • над узлами кожа красная и гладкая,
  • узлы немного возвышаются над общим кожным покровом, но четких границ не наблюдается,
  • ткани вокруг узлов отекают,
  • узлы вырастают очень быстро, но, увеличившись до определенного размера, они прекращают расти,
  • боль при пальпации,
  • через 3-5 дней узлы меняют цвет, кожа становится буроватой, потом синеет и постепенно желтеет,
  • узлы чаще появляются на передней поверхности голеней,
  • чаще всего заболевание начинается остро, с лихорадкой.

Гангренозная пиодермия

Кожа поражается на фоне тяжелого течения болезни, чаще всего на голенях и в области грудины. Появление этого осложнения позволяет сделать выводы о развитии сепсиса (заражения крови).

Другие кожные осложнения

В последнее время описываются такие осложнения НЯК, как

  • очаговый дерматит,
  • фурункулы,
  • поверхностные кожные абсцессы,
  • изъязвления кожи,
  • кожные высыпания (макулярные, папулезные, пустулезные, уртикарные).

Поражения суставов и позвоночника

Эти осложнения возникают у 20-60 % больных язвенным колитом. Они проявляются чаще при хронической форме заболевания.

Диагнозы, которые могут быть следствием язвенного колита:

  • остеопатия;
  • перифирические артриты;
  • анкилозирующий спондилит;
  • артралгия;
  • сакроилеит.

Боли в суставах

Артриты (болезнь суставов) встречаются одинаково часто как у взрослых, так и у детей, как у мужчин, так и у женщин. При язвенном колите чаще поражаются суставы верхних конечностей и мелкие суставы, при болезни Крона — коленные и голеностопные суставы.

Это осложнение возникает, как правило, при значительном поражении ободочной кишки. Обострения заболевания в 60-70 % случаев связаны с обострениями НЯК.

Основными симптомами являются:

  • опухание суставов;
  • болезненность;
  • покраснение кожи над суставами;
  • выпот в синовиальную полость.

При каждом обострении, как правило, поражается не более трех суставов. Причем от приступа к приступу могут страдать разные суставы.

Боль в спине

Анкилозирующий спондилит нередко сочетается с периферическим артритом, увеитом и псориазом.

Спондилит

Основными симптомами спондилита являются:

  • боль в спине;
  • малоподвижность позвоночника;
  • улучшение состояния при движении и выполнении упражнений.

Заболевание может прогрессировать и при ремиссии язвенного колита и нередко приводит к инвалидности.

Поражения печени

Часто язвенный колит сопровождают такие заболевания, как:

  • жировой гепатоз печени;
  • абсцесс печени;
  • камни желчного пузыря;
  • склерозирующий холангит.

Жировой гепатоз печени

По частоте жировой гепатоз печени занимает первое место. Процесс не прогрессирует и нет тенденции трансформации его в цирроз печени. Строгое соблюдение режима питания, нормализация массы тела, нормальное содержание белка, витаминов и микроэлементов крови значительно улучшает состояние больного и положительно влияет на течение заболевания.

При этом осложнении следует особенно внимательно относиться к введению и длительности парентерального питания, так как вводимые при этом растворимые аминокислоты могут оказывать токсическое действие на печень.

Склерозирующий холангит

Одно из самых грозных осложнений НЯК. В его развитии имеют большое значение наследственные и иммунологические факторы.

Для него характерны воспалительный фиброз, стриктуры внепеченочных и внутри- печеночных желчных протоков, может сопровождаться панкреатитом. Данная патология встречается чаще у молодых мужчин и проявляется следующими симптомами:

  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • боли в правом подреберье.

Камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь развивается при язвенном колите, как следствие нарушения всасывания желчных кислот в тощей кишке из-за хронической диареи.

Мочекаменная болезнь

Тяжесть заболевания напрямую связана с протяженностью поражения тощей кишки. При диарее происходит связывание желчных кислот и кальция , а пищевые оксалаты остаются в просвете кишки и интенсивно всасываются при повышенной проницаемости слизистой оболочки кишечника.

Изменения в крови

Как правило, при язвенном колите развивается железо-дефицитная анемия, В₁₂-дефицитная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

При НЯК увеличивается риск развития флеботромбозов. Причиной этого является высокий уровень фибриногена в острую фазу заболевания и низкая концентрация антитромбина.

К внешним факторам, провоцирующим это осложнение, относятся гидратация, постельный режим, парентеральное питание.

Может отмечаться тромбоз печеночных вен, эмболия легочной артерии, которые могут быть причиной смерти при воспалительных заболеваниях кишечника.

Редкие внекишечные осложнения при язвенном колите

В медицинской практике отмечены относительно редкие случаи заболеваний, развитие которых также непосредственно связано с язвенным колитом:

  • бронхолегочные заболевания (легочный фиброз, бронхит, бронхоэктазы),
  • заболевания сердца (миокардит, перикардит, септический эндокардит).

При развитии этих заболеваний и неэффективности их лечения следует провести обследование желудочно-кишечного тракта, так как если они являются осложнениями его воспаления, то без комплексной терапии невозможно достичь хорошего результата.

ogivote.ru

Классификация заболевания и стадии его проявления

При неадекватном лечении и пренебрежении рекомендациями гастроэнтеролога острая форма колита переходит в хроническую, когда периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Основная возрастная категория больных колитом – мужчины от 40 до 60 лет и женщины от 20 до 65 лет.

Среди детей хроническая форма колита встречается крайне редко. В зависимости от причины возникновения колиты подразделяются на следующие виды:

  • Токсический – возникает, как следствие отравления, передозировки лекарственных средств;
  • Инфекционный – появляется из-за чрезмерного развития патогенных бактерий и микроорганизмов (туберкулез, сальмонеллез, микоплазмоз, дизентерия);
  • Механический – продукт раздражения слизистой оболочки плотными каловыми массами, частыми клизмами, применением суппозиториев;
  • Алиментарный – вызван несбалансированным рационом питания, злоупотреблением алкоголя;
  • Врожденный – возникает вследствие генетически обусловленных патологий, врожденных особенностей строения органов ЖКТ;
  • Ишемический – нарушение кровоснабжения кишечника, свойственное лицам пожилого возраста;
  • Вторичный реактивный – является осложнением патологий ЖКТ (гастриты, гепатиты, холецистит, панкреатит);
  • Язвенный — аутоиммунная форма заболевания с неизвестной этиологией.

Патологическим процессом могут быть охвачены все отделы толстого кишечника (панколит), или один из его участков (сегментарная форма колита). Виды сегментарных колитов:

  1. Тифлит – поражение слепой кишки;
  2. Трансверзит – воспаление ободочной кишки;
  3. Сигмоидит – колит сигмовидной кишки;
  4. Проктит – воспаление прямой кишки.

Сочетание воспаления толстого кишечника с синдромом раздраженного кишечника выделяют в особую форму — спастический колит. В своем развитии колит проходит несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

  • Стадия катарального колита – начало заболевания, характеризующееся воспалением слизистой оболочки кишечника.
  • Стадия фибринозного колита – воспаление проникает в глубже расположенные слои, поражаются кровеносные сосуды, появляются некротизированные участки.
  • Стадия язвенного колита – на стенках кишечника возникают участки изъязвления.

Чтобы колит не прогрессировал, следует установить и устранить причину колита и провести действенное лечение под руководством гастроэнтеролога.

Причины колита

В результате многочисленных исследований установлены основные причины появления колитов:

  • побочное воздействие фармацевтических препаратов, провоцирующих нарушение
  • кислотно-щелочного баланса (антибиотики, слабительные, НПВС, контрацептивы, аминогликозиды);
  • длительное воздействие токсических веществ (ртуть, фосфор, мышьяк);
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • врожденная функциональная недостаточность;
  • пищевые отравления, кишечные инфекции;
  • нарушение режима питания, недостаток клетчатки и увлечение фаст-фудом,
  • действие алкоголя;
  • снижение иммунитета в сочетании с психоэмоциональными потрясениями;
  • раздражение кишечника копролитами, возникшими вследствие хронических запоров.

Во многих случаях имеет место сразу несколько причин одновременно, и тогда у больного диагностируется комбинированный колит.

Как проявляется заболевание

Основной симптом колита – это боль, наиболее сильно ощущающаяся в левой нижней части живота. Ее характеризуют, как ноющие и тупые болевые ощущения. Боль при колите может не иметь четкой локализации, быть разлитой.

Ее интенсивность усиливается после длительной ходьбы, вибрации или тряски в транспорте, после еды, клизмы, и снижается после отхождения газов и кала. Дополнительные симптомы колита:

  • диарея с примесью в кале слизи и крови, дефекация от 2 до 20 раз в сутки;
    чередование запоров с поносами;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы), заканчивающиеся выделением небольшого количества слизи, или «овечьего» кала с примесью гноя и слизи с кровью;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • гипертермия с показателями от 37 до 39;
  • налет на языке серого цвета;
  • общее недомогание.

Эти симптомы дополняются интоксикацией (при бактериальном поражении кишечника), симптомами обезвоживания (как следствие частого стула).

Инструментальные исследования дополняют картину болезни, отмечая отек слизистой кишечника, кровоизлияния слизистой и ее гиперемию.

А у вас есть колит? Фрагмент передачи «Жить Здорово», посвященный диагностике и лечению язвенного колита:

Дифференциальная диагностика

Под симптоматикой колита могут маскироваться опасные патологии органов ЖКТ: онкологическое поражение кишечника, дискинезия, энтерит, панкреатит, холецистит, гепатит. Для уточнения диагноза проводятся следующие лабораторные и инструментальные диагностические процедуры:

  • общий анализ крови на определение интенсивности воспалительного процесса;
  • копрограмма на скрытую кровь;
  • бактериальный посев на поиск возбудителей кишечных инфекций;
  • диагностика ПЦР – методом на вирусы и глистную инвазию;
  • печеночные пробы для дифференциации с панкреатитом, холециститом и гепатитом;
  • рентгеноскопия с контрастным веществом на выявление опухолей и патологий строения кишечника;
  • ректороманоскопия, колоноскопия – осмотр нижней части, проводимый эндоскопом через задний проход;
  • фиброилеоколоноскопия – осмотр кишечника при помощи эндоскопа в сочетании с взятием анализа на биопсию;
  • УЗИ, МРТ органов ЖКТ – для уточнения диагноза и дифференциации с онкологическими новообразованиями.

После уточнения диагноза гастроэнтерологом назначается лечение, схемы которого отличаются в зависимости от причины заболевания.

Консервативная терапия колита

Лечение острого колита проводится в условиях стационара, инфекционная форма заболевания – только в специализированном отделении, хронический колит лечится амбулаторно.

Одно из самых эффективных средств для облегчения состояния больного – диета, основанная на исключении из рациона продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, раздражающих слизистую оболочку кишечника: копченых, маринованных, соленых, кислых продуктов.

Блюда, предлагаемые больному колитом, должны иметь комнатную температуру, быть приготовленными на пару или вареными, не иметь в составе молочных и бобовых продуктов, капусты, семечек, орехов.

Препараты, применяемые для лечения колита:

  • Антимикробные средства – применяются при лечении инфекционных колитов, назначаются курсы антибиотиков (Цифран, Рифаксимин), антисептиков (Энтерофурил);
  • Спазмолитики и холинолитики – для купирования болевого симптома (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид, Папаверин, Метацин, Атропин);
  • Противогельминтные препараты – для лечения глистной инвазии;
  • Энтеросорбенты – для коррекции микрофлоры (Энтеросгель, Полипефан, Полисорб, активированный уголь);
  • Пребиотики и пробиотики – для восстановлении полезных лакто- и бифидобактерий (Линекс, Бифидумбактерин, Колибактерин, Нормобакт, Бификол);
  • Средства против диареи (Лоперамид, Имодиум, Танальбин, нитрат висмута, настой коры дуба);
  • Местные средства для лечения воспаления нижних отделов кишечника – микроклизмы с ромашкой, танином, протарголом, календулой, суппозитории с белладонной, анестезином, папаверином;
  • Ферменты для лечения ферментной недостаточности (Фестал, Креон, Панкреатин);
  • Средства против запоров – слабительные (препараты сены александрийской, Гутталакс, Сорбит);
  • Имунномодуляторы.

С целями укрепления организма и его реабилитации используются физиотерапевтические методы: грязелечение, массаж, иглоукалывание, а так же лечение минеральными водами на бальнеологических курортах.

Лечение язвенного колита стоит отдельной строкой среди применяемых схем лечения. Это длительная многоплановая терапия, проводимая исключительно в стационаре, с применением сложных препаратов с многочисленными побочными эффектами:

  • Средства биотерапии – Инфликсимаб, Адалимибаб;
  • Препараты с ацетилсалициловой кислотой – Пентас, Мезавант, Месакол, Салофальк;
  • Кортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон;
  • Имунносупрессоры – Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин.

Дополнительно к средствам традиционной медицины по согласованию с лечащим врачом используются народные рецепты с применением отваров трав, соков овощей и фруктов.

Прогноз развития заболевания

Своевременное лечение проявлений этого заболевания в легких формах приводит к полному выздоровлению при условии соблюдения диеты и рекомендаций лечащего врача.

Неадекватное тяжести заболевания лечение или несвоевременно начатая терапия обычно приводят к тому, что колит переходит на более серьезные стадии своего развития – в фибринозный и язвенный колит, когда поражаются более глубокие слои кишечника.

Тяжелейшее осложнение язвенного колита – прободение кишечника с развитием перитонита и риском для жизни больного. Осложнение ишемического колита – переход в гангренозную форму, когда диагностируется стеноз брыжеечной артерии и некроз участка кишечника.

Далее развивается кишечная непроходимость, массированное кровотечение и перитонит, заканчивающийся летальным исходом. Нелеченный колит инфекционной природы приводит к обезвоживанию организма, что крайне опасно для маленьких детей.

Лечение колита требует исключения причин его появления и терапии под руководством гастроэнтеролога. Выбор схемы лечения колита зависит от факторов, вызвавших заболевание, и включает в себя лекарственные средства из разных фармакологических групп, а так же соблюдение диеты, физиотерапию.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Здравствуйте,мне 25 лет,полтора месяца не проходит колит,врач ставит диагноз "недифференцированный левосторонний колит средней степени тяжести", как я понимаю это значит что не известно какой вид колита у меня. Вижу что лечение не помогает, нервы на пределе уже,может быть у кого то было такое и я смогу получить дельный совет.Такое впечатление что врач мне чего-то не договаривает,возможно у меня НЯК?Хотя при колоноскопии сказали что язв нету.
Вот моя история болезни:
Очень давно меня мучает вздутие живота,особенно по вечерам, и после того как длительное время у меня не проходил понос я обратился к врачу,сдал кровь на анализ и обнаружили хиликобактер, мне назначили курс лекарств кларитромицин+амоксициллин+энтерожермина+пантопроз ол. За два дня до начала приема этих препаратов я обнаружил кровь в кале. Я снова обратился к врачу и он меня направил на гастроскопию и колоноскопию, вот заключения и биопсия:

эзофагогастродуодэноскопия:
недостаточность кардин. Эзофагит с минимальными эндоскопическими признаками. Эритематозная гастродуоденопатия.
Биопсия:
хронический неатрофический гастрит с выраженной воспалительно-клеточной инфильтрацией собственной пластинки слизистой.
Колоноскопия:
колит неясной этиологии с геморрагическим компонентом и преимущественным поражением левых отделов поперечно-ободочной кишки.
Биопсия:
фрагменты слизистой толстой кишки с выраженной лейкоцитарной инфильтрацией с преобладанием клеток лимфоцитарного ряда, единичные острые эрозии поверхности слизистой.

Врач назначил мне строгую диету,а также салофальк 1000мг 3 раза в день, клизмы салофальк 1 в день 1 неделю,потом 2 недели по 0.5 Клизмы в день. Лациум 2 саше 2 раза в день, мебесин.
После начала приема состояние улучшилось, но перед повторным приемом у врача начались снова сильные поносы с кровью и спазматические боли,врач назначил салофальк 1000мг 3 раза,ношпу 3 раза,энтерол 3 раза. Через некоторое время у меня пропал апетит,на еду смотреть не мог, бывала тошнота,потливость, поносы не прекращались.Так же сильно потерял в весе(примерно 10-15кг с начала болезни). У меня сложилось такое впечатление что боли возникают из-за газов,так как я чувствую как образовываются газы и после этого начинаются боли.Я снова обратился к врачу и меня госпитализировали,прокапали 3 дня реосорбилакт и 10 дней лефлоцин так же 4мг саолофальк и 4мг салофальк клизмы. Состояние нормализовалось,появился апетит, пропала потливость,но по прежнему появляются боли и много крови в кале,так же бледный цвет кожи, такой, что даже люди на улице внимание обращают, хотя врач говорит по анализам крови не должно такого быть.

Большое спасибо за советы.

kronportal.ru

Симптоматика болезни

проявления колита

Симптомы язвенного колита многочисленны и напрямую связаны со степенью тяжести болезни. Условно их разделяют на кишечные и проявляющиеся вне кишечника.

К кишечным относится:

  1. Диарея – частый стул кашицеобразной концентрации, содержащий кровяные, слизистые и гнойные частицы. В отдельных случаях они сочетаются с ложными призывами к дефекации, сопровождающимися болевыми ощущениями. Беспричинно изменяется частота испражнений.
  2. Режущие и ноющие боли в области живота, локализующиеся с левой стороны.
  3. Вздутый живот.
  4. Резкое снижение аппетита и похудение.
  5. Лихорадочные приступы.
  6. Отклонения в работе сердца и почек, как следствие.

Внекишечные симптомы:

  • артрит;
  • спондилит;
  • заболевания зрения;
  • заболевания ротовой полости;
  • болезни печени и желчных путей;
  • кожные заболевания;
  • тромбофлебиты;
  • тромбоэмболии;
  • нефролитиаз.

Виды язвенных колитов

виды язвенного колита

Симптомы и лечение колитов зависят от того, к какому виду относится заболевание.

По локализации колита его разделяют на:

  • Региональный – когда поражение носит местный характер. Вначале воспаляется небольшая область. Но, с течением времени она расширяется, и болезнь принимает более тяжелый характер.
  • Тотальный неспецифический язвенный колит – поражает эпителиальную область толстого кишечника практически полностью. В основном большинстве случаев касается и глубинных тканей. Возникает как следствие запущенной в начальной стадии формы.
  • Левосторонний
  • Воспаление конечного отдела толстого кишечника — неспецифический язвенный колит расположено регионально.

Каждый из вышеперечисленных видов может диагностироваться как отдельно, так и в сочетании друг с другом.

Классификация относительно тяжести

патологии кишечника

  • Легкое течение болезни сопровождается нечастым мягким стулом, в котором встречаются кровяные частицы.
  • Средняя степень тяжести влечет за собой жидкий стул с очевидной кровяной примесью. На этой стадии уже присутствует лихорадка, тахикардия. Состояние пациента удовлетворительное. В гемоформуле уже присутствуют изменения, возможно появление общей слабости.
  • При тяжелой форме острый язвенный колит сопровождается ярко выраженными признаками в виде диареи, анемии, лихорадки. При тяжелом или особенно тяжелом течении болезнь сопровождается повышенной температурой.

Недифференцированный колит в тяжелой форме предполагает немедленную госпитализацию больного в стационар для проведения хирургического вмешательства, после которого потребуется достаточно сложная реабилитация.

Недифференцированный колит классификация по течению болезни

острая форма недифференцированный колит

В зависимости от протекания болезнь классифицируют на следующие формы:

  • Острая – ярко выраженные приступы, возникающие при воздействии внешних доминирующих обстоятельств.
  • Хроническая – протекает вяло, доминируют генетическая предрасположенность.
  • Рецидивирующая – форма хронического колита, которая при воздействии внешних обстоятельств приобретает острую форму и впоследствии вновь возвращается в хроническую.

Лечение

Учитывая то, сколько форм имеет язвенный колит прямой кишки, для его лечения могут быть выбраны различные виды медикаментозной или хирургической терапии. Помимо этого, пациенту предоставляются рекомендации по диете и психосоциальная поддержка.

На подбор определенного способа терапии влияют:

  • Тяжесть заболевания.
  • Размер пораженного участка.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Продолжительность болезни.
  • Результативность проведенной ранее терапии.
  • Риск развития осложнений.

лекарства

При медикаментозной терапии больным вводят:

  • Препараты, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту.
  • Гормональные медикаменты (кортикорстероиды).
  • Иммунодепрессанты.
  • Антибиотики.
  • Обезболивающие.
  • Препараты против диареи.
  • Железосодержащие препараты.

В случае если с помощью консервативной терапии не удается достичь положительной динамики либо ее продолжение становится невозможным вследствие развивающейся зависимости от гормональных медикаментов, применяются хирургические методы лечения. Это же относится к случаям возникновения кишечных осложнений, раковых образований в толстой кишке или риске их развития.

Получив полную информацию о том, что такое язвенный колит становится понятным, что промедление с обращением к врачу при появлении первых его симптомов чревато очень неприятными последствиями. И если на первоначальной стадии заболевание можно вылечить медикаментозным способом, то в случае запущенной формы болезни без хирургического вмешательства не обойтись.

ogastrite.ru

Смешанный колит

Смешанный колитСмешанный колит одно из нескольких возможных видов, различающихся по характеру морфологических изменений. Причина возникновения – кишечная инфекция. Если человек в недавнем прошлом перенес серьезную кишечную болезнь, то вероятность появления патологии в разы увеличивается. Кишечные заболевания, приводящие к смешанному колиту: дизентерия, пищевое отравление и перетоксикация, сальмонеллез, нарушение питания, глисты и другие паразиты. При смешанном типе используют также медикаментозные препараты противовоспалительного характера, обезболивающие, восстанавливающие микрофлору кишечника, противодиарейные и прочие. Назначением занимается только квалифицированный специалист.

zhkt.guru