Заболевания желудочно-кишечного тракта часто встречаются в детском возрасте. Энтероколит – одна из самых распространенных патологий, которая сопровождается неприятными симптомами. Многие родители ошибочно считают, что заболевание связано с употреблением испорченных продуктов — энтероколит развивается у ребенка вследствие других факторов.

Острый энтероколит у детей
Энтероколит у детей грудного возраста протекает крайне тяжело

Описание и симптомы энтероколита

Энтероколит – это патология воспалительного характера, которая поражает слизистую кишечника и приводит к нарушению работы ЖКТ. Болезни толстого и тонкого кишечника всегда взаимосвязаны. Заболевание в одном отделе вызывает проблему другого, поэтому энтероколит объединяет два понятия – энтерит (воспаление верхнего кишечника) и колит (воспаление нижней части ЖКТ).


Энтероколит у детей возникает часто, поскольку у них не до конца сформированы и отлажены функциональные системы организма. Тяжелее всего переносят заболевание дети до 3-х лет, а энтероколит у новорожденных протекает с осложнениями. Симптомы болезни:

  • диарея;
  • запор;
  • повышенное газовыделение;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • частое срыгивание у детей до года;
  • боли в эпигастральной области;
  • суставная и мышечная боль;
  • кал с выраженным зловонным запахом и нехарактерными примесями;
  • высокая температура тела;
  • отказ от еды;
  • головные боли, слабость.

Причины заболевания

Выраженность симптомов энтероколита зависит от факторов, которые его вызвали. Велика вероятность развития заболевания у недоношенных детей и новорожденных, чьи матери во время беременности перенесли инфекционные болезни или злоупотребляли алкоголем и курили. Несоблюдение правил личной гигиены – один из факторов, который приводит к развитию заболевания у детей. Причинами патологии становятся:

  • внутриутробная инфекция;
  • несбалансированное питание ребенка или кормящей матери;

  • употребление грязных овощей, ягод и фруктов;
  • недостаточная термическая обработка мяса и рыбы;
  • бактериальные инфекции (сальмонеллы, стафилококк, дизентерийная амеба, кишечная палочка и т. д.);
  • вирусные заболевания (ротавирус, аденовирус, энтеровирус);
  • гельминтные инвазии;
  • аллергия;
  • механическое раздражение слизистой кишечника;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • питание некачественными продуктами;
  • патологии поджелудочной железы, печени, желудка и желчного пузыря;
  • дисбактериоз;
  • низкий иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение уровня гормонов.
Острый энтероколит у детей
Причин развития энтероколита множество, поэтому для постановки точного диагноза и назначения лечения ребенку необходимо пройти тщательное медицинское обследование

Классификация энтероколита

Энтероколит различают по происхождению, распространению, типу течения болезни и возникшим осложнениям. Каждый вид патологии имеет характерные особенности. Для успешного лечения болезни нужно определить ее этиологию и степень тяжести. Классификация энтероколита и пояснения к подвидам представлены в таблице.



Критерий Вид заболевания Особенности
Распространение патологии Локализованный Воспаление затрагивает некоторые отделы кишечника. Симптомы заболевания выражаются в расстройстве пищеварительной системы.
Генерализованный Заболевание распространяется на весь кишечник. Наблюдаются сбои в работе внутренних органов.
Происхождение заболевания Инфекционный Подразделяется на паразитарный (возникает вследствие проникновения в организм гельминтов, амеб, трихомонад) и бактериальный (распространение патогенных бактерий в ЖКТ).
Вирусный Является следствием ротавирусов, аденовирусов, энтеровирусов.
Токсический Развивается при попадании в организм некачественных продуктов, отравляющих веществ, лекарственных препаратов.
Аллергический Вызван реакцией на продукты питания.
Алиментарный Развивается при несбалансированном питании.
Вторичный Является следствием других заболеваний.
Механический Происходит из-за повреждения слизистой кишечника твердыми фекальными массами.
Тип течения болезни Острый Характеризуется яркой симптоматикой. К нему часто приводят несоблюдения правил личной гигиены, несбалансированное питание и проникновение в организм инфекции.
Хронический Возникает при некорректном или несвоевременном лечении заболевания. Периодически принимает острую форму.
Осложнения Язвенный На стенках кишечника образуются ранки. Часто возникает при паразитарной инвазии.
Некротический Характеризуется омертвением частей кишечника. Данная форма болезни может привести к смерти пациента.

Острый энтероколит у детей

Диагностика патологии у детей

При проявлении признаков болезни необходимо обратиться к врачебной помощи. При острой форме энтероколита ребенка госпитализируют и проводят обследование в стационаре. Диагностика направлена на определение причин, тяжести заболевания, состояния ЖКТ и включает следующие методы:

  1. осмотр и опрос ребенка или его родителей;

  2. общий анализ крови — выявляет воспалительный процесс;
  3. копрограмма — изучение состава кала — показывает наличие паразитов в организме;
  4. бактериологический посев каловых масс — направлен на определение инфекционных возбудителей заболевания;
  5. изучение слизистой (колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ);
  6. рентгенологическое исследование — выявляет распространение и степень развития патологии;
  7. ирригоскопия — оценивает моторику кишечника.
Острый энтероколит у детей
Исследования кишечника эндоскопом, которые демонстрируют энтероколиты различной степени тяжести. А-С: кровоизлияние в слизистой оболочке (А – легкая, С — тяжелая); D-F: отек (выделение серозной жидкости, D – Легкая, F — тяжелая)

Опасность и осложнения заболевания

Без своевременной терапии энтероколита в организме ребенка развиваются различные патологии. Тяжелым осложнением заболевания у новорожденных и грудничков являются некротическая и язвенная формы болезни. Помимо отсрочки лечения, к некротизирующему колиту приводят следующие факторы:
(рекомендуем прочитать: симптомы и лечение колита у детей)

  • недоношенность и маленький вес;
  • проблемы внутриутробного развития;
  • асфиксия во время родов;
  • стафилококк у грудничков (рекомендуем прочитать: какое лечение имеет стафилококк в кале у грудничка?);
  • плохое кровоснабжение ЖКТ;
  • кормление молочными смесями;
  • антибиотикотерапия;
  • инфекционные заболевания матери при беременности.

У детей возможны также следующие осложнения:

  • задержка роста и развития;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • воспаление тканей и оболочек других органов вследствие распространения инфекции;
  • угнетение благоприятной микрофлоры кишечника;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы вследствие обезвоживания организма.

Методы лечения энтероколита у детей

Лечение энтероколита у детей направлено на устранение симптомов, возбудителя болезни, предупреждение и ликвидацию осложнений. Выбор методов терапии зависит от причины энтероколита и тяжести его протекания. Назначает лечение гастроэнтеролог. К методам терапии энтероколита у детей относят:

  • соблюдение специальной диеты;
  • прием лекарственных препаратов;
  • народные средства;
  • операцию (некротический энтероколит).

Продолжительность лечения зависит от типа заболевания. При хроническом энтероколите проводят профилактическую терапию для предупреждения обострения патологии. Дозировку и кратность приема лекарственных средств определяет специалист с учетом возрастных характеристик пациента.


Острый энтероколит у детей
Лактофильтрум — сорбент, восстанавливающий равновесие кишечной микрофлоры

В таблице описаны основные лекарственные препараты и методы народной медицины.


Метод лечения Направление Перечень лечебных средств
Лекарственные препараты Устранение возбудителя заболевания Антибиотики, антигистаминные, противогельминтные, противовирусные
Очищение кишечника, уменьшение газообразования, снятие интоксикации Активированный уголь, Лактофильтрум, Смекта
Снижение болевых ощущений Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон
Нормализация пищеварения Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон (рекомендуем прочитать: как давать препарат «Креон» новорожденным?)
Устранение коликов у новорожденных (рекомендуем прочитать: что давать новорожденным от коликов?) Эспумизан, Коликид
Нормализация микрофлоры кишечника и создание условий для роста полезных бактерий Лактулоза, Нормофлорин, Линекс, Бифидумбактерин
Устранение диареи Смекта, Полисорб
Снижение температуры тела Парацетамол, Ибупрофен
Нормализация водного баланса Регидрон
Народные средства Устранение дискомфорта в животе, поноса Отвар из лекарственного сбора (ромашка, корень аира, имбирь, фенхель)
Снятие воспаления Настои ромашки, календулы, мяты
Нормализация процесса выделения кала Микроклизмы с отварами трав

Диета и профилактика

Пища ребенка должна быть жидкой или пюреобразной и готовиться на пару или вариться. Кушать нужно малыми порциями 5-6 раз в день. Основные принципы диеты описаны в таблице.


Возраст ребенка Первые сутки На протяжении 1-2-х месяцев, при хронической форме
Нельзя Можно
Грудные дети Вода, подслащенный чай. Вводить прикорм или новые продукты. Грудное молоко, кисломолочные продукты, молочные смеси.
Дети старше года Молочные продукты, жареные, острые и жирные блюда, макароны, копчености, пряности, консервы, свежие фрукты и овощи, бобовые, черный хлеб, сладости, крепкие бульоны. Каши на воде, нежирное мясо и рыба, яйца всмятку, творог, отварные овощи, легкие бульоны, травяные чаи, компот из сухофруктов, кисель, галетное печенье.

Профилактика энтероколита заключается в рациональном питании, соблюдении правил личной гигиены, правильной обработке продуктов перед приемом в пищу. При назначении лекарственных препаратов необходимо соблюдать точные дозировки. Для предупреждения энтероколита необходимо также вовремя лечить кишечные инфекции.

vseprorebenka.ru

1Сущность патологии

Энтероколит у новорожденных — это воспаление толстого или тонкого кишечника. Причин заболевания у детей может быть множество. Среди них и использование некоторых антибиотиков матерью в период беременности, и заражения новорожденного паразитарными или бактериальными инфекциями, аллергические реакции, патологии желчного, кишечника, стафилококковое внутриутробное заражение.

Изображение 1

Повышенная температура у новорожденного при энтероколите указывает на инфекционное происхождение болезни. Срочно вызвать скорую помощь для малыша требуется при:


  • повышенной температуре более 38 °С;
  • многократном жидком стуле;
  • наличии кровяных прожилок в подгузнике;
  • упругости кожи;
  • сонливости малыша.

Сложнее протекает энтероколит у детей, родившихся преждевременно. Кроме традиционных для новорожденных проблем (слабость ЖКТ, незрелость печени), у недоношенных к ним добавляются: нарушение глотания, недостаточная выработка ферментов, медленное продвижение пищи, неспособность иммунной системы эффективно защищать организм малыша. У новорожденных часто заболевание переходит в некротическую форму. В этом случае поражаются более глубокие слои кишечника.

Основными проявлениями энтероколита являются генерализованные нарушения. Так, наблюдается нарушение артериального давления, аритмия, обезвоживание. Кожа малыша покрывается холодным и липким потом. Даже самые незначительные прикосновения к животу вызывают сильную боль и крик у ребенка. Перистальтика может полностью отсутствовать. Каловые массы у новорожденных, в отличие от больных энтероколитом детей старшего возраста, более скопленные.

В таком состоянии ребенок может полностью отказаться от еды. С целью разгрузки ЖКТ энтеральное питание переводится на парентеральное (то есть через вену). Лечение энтероколита у детей первых месяцев жизни практически ничем не отличается от лечения детей старшего возраста. Обязательно используются антибактериальные препараты, ферменты, пробиотики, иногда иммуностимуляторы.

2Как проявляется заболевание?

Острый и хронический энтероколиты отличаются по своим проявлениям. Так, острая форма развивается быстро и внезапно. Ребенок начинает жаловаться на:

  • тошноту;
  • боль по всему животу;
  • урчание;
  • вздутие.

Изображение 2

Может наблюдаться рвота, диарея. При осмотре больного врач замечает белый налет во рту, несколько твердый живот (боль при пальпации резко усиливается). В случае инфекционного происхождения заболевания проявляются признаки острой интоксикации, в частности:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • слабость в мышцах.

В кале больного можно заметить кровь, слизистые примеси. Хроническая форма заболевания может быть малосимптомной на начальных этапах или же особенно тяжелой и даже опасной для жизни малыша в запущенном варианте. Определить заболевание можно по следующим клиническим признакам:

  1. Боль, как правило, в пупочной области. Однако она может иметь различную интенсивность и проявления, напрямую зависит от основного места поражения и тяжести протекания. При поражении тонкого кишечника боль в основном умеренная, тупая, чаще проявляется во второй половине дня. Если энтероколитом поражена толстая кишка, боль становится более интенсивной. Она возникает перед дефекацией, после приема пищи, пробежки, прыжков, любых физических нагрузок.
  2. Метеоризм. Становится следствием нарушенного пищеварения и, соответственно, накопления газов. Они имеют особенно резкий запах.
  3. Расстройства дефекации. Понос и запор могут в этом случае чередоваться.
  4. Уменьшение веса. Чаще наблюдается у тех детей, у которых энтероколит поразил тонкую кишку. Иногда вес ребенок теряет из-за недоедания и страха боли после еды.
  5. Диспепсический синдром или просто нарушение пищеварения. Еда может загнивать или бродить. Иногда наблюдается два этих типа одновременно.
  6. Астено-вегетативный синдром. Имеет место в тех случаях, когда энтероколит долго не лечился. В этом случае начинаются негативные изменения в тканях кишечника. Больной испытывает частую усталость, слабость, внимание рассеянное.

Лабораторные исследования указывают на рахит, авитаминоз, анемию, иногда обезвоживание.

Иллюстрация 3

3Терапия острой формы недуга

Острый энтероколит у детей считается особо опасной формой. При несвоевременном лечении он быстро переходит в язвенную или некротическую форму. Последняя всего лишь за 2 дня приводит к летальному исходу у новорожденных. Именно поэтому врачи быстро переходят к комплексной терапии.

Картинка 4

В случае обезвоживания сразу начинается инфузионная терапия (капельницы). В обязательном порядке ребенку промывают желудок. Кроме того, при острой форме энтероколита назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Антибиотики, в частности: Фталазол, Левомицетин, Бисептол. Если заболевание вызвано стафилококками, уместно использовать стафилококковый бактериофаг. Антибактериальная терапия может применяться только при назначении врача и при тщательном исследовании крови и кала больного. Если энтероколит имеет неинфекционное происхождение, антибактериальная терапия запрещается.
  2. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин). Целесообразна в случае сильной боли.
  3. Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум, активированный уголь). Помогают вывести токсины и значительно улучшить состояние ребенка.
  4. Ферментные средства (Фестал, Креон, Панкреатин и т.д.). Способствуют простому перевариванию пищи.
  5. Пребиотики (Лактулоза, Дюфалак). Необходимы для создания оптимальных условий для развития естественной микрофлоры.
  6. Пробиотики (Бифиформ, Линекс). Заселяют ЖКТ необходимыми полезными микроорганизмами.
  7. Поливитамины (Витрум, Пиковит). Восстановят иммунную систему для борьбы с болезнью.

Разрешается дополнять медикаментозное лечение некоторыми средствами нетрадиционной медицины. К таким, например, относится укропная водичка, мятный чай. Обязательно приходится придерживаться строгой диеты, а в более сложных случаях и может быть показан отказ от приема пищи на несколько дней.

Как правило, острый энтероколит лечится в стационаре. Основной курс лечения длится от 5 до 15 дней. Точную схему и период лечения должен определять только лечащий врач. Самостоятельно лечить ребенка категорически нельзя. Это может стать опасным для жизни малыша.

Картинка 5

4Борьба с хроническим энтероколитом

Лечение хронической формы энтероколита у ребенка направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания. С этой целью врачи рекомендуют:

  • противоглистную терапию;
  • своевременное лечение бактериальных инфекций (при условии, что они обнаружены лабораторно);
  • лечение других заболеваний, способных вызвать или обострить энтероколит (например, гастрит, дуоденит);
  • установление нормального режима питания.

Справившись с первопричиной, необходимо восстановить нормальную моторику, избавиться от дисбактериоза, восстановить пищеварение. Врач прописывает необходимую диету, в зависимости от проявлений заболевания. Так, если у ребенка нарушен стул, частые поносы, целесообразно использовать диету №4. Если же, наоборот, наблюдаются запоры, тогда больше подойдет стол №3. Стол №2 рекомендуется во всех других случаях хронического энтероколита.

Картинка 6

Не обходится лечение и без медикаментов. Так, для того чтобы уменьшить вероятность внутреннего кровотечения и для ускорения заживления ран, используется Винилин. Уместны и такие медикаментозные средства:

  • ферментные средства (например, Креон или Панцинтрат) — способствуют улучшению пищеварения;
  • пробиотики (энтеробактерии, лакто- или бифидобактерии) — восстанавливают микрофлору;
  • антибактериальные средства (Энтерофурин, Фуразолидон) — подавляют вредные бактерии;
  • лекарства для восстановления перистальтики (Лоперамид, Тримебутин, Мебеверин).

Для снятия местного воспаления, больным рекомендуются микроклизмы с отварами трав. При поносах прекрасно подойдут процедуры с настоем травы череды, коры дуба, цветков зверобоя. При запорах лучше использовать облепиховое масло. Побороть метеоризм помогает отвар из цветов ромашки.

При хроническом течении энтероколита ребенок нуждается в консультации физиотерапевта. Во многих случаях предлагаются такие физиотерапевтические процедуры, как рефлексотерапия, СМТ, магнитотерапия, процедуры для очищения кишечника.

В период обострения категорически запрещаются тяжелые физические нагрузки, но с хронической формой энтероколита аэробика, лечебная физкультура особенно полезны. Они помогают не только укрепить мышцы брюшной полости, но и восстановить работу всего кишечника, отрегулировать давление в брюшной полости.

И хронический, и острый энтероколит при полном соблюдении рекомендаций врача удается вылечить за несколько недель. Полная работоспособность кишечника восстанавливается, как правило, за 2 месяца. Успех напрямую зависит от своевременного лечения.

gastri.ru

Энтероколит может возникнуть из-за неправильного питания ребёнка, заражением инфекциями.

От чего может быть энтероколит у ребёнка? Причины его возникновения разнообразны:

1. Острое течение энтероколита может быть:  

  •        из-за кишечных инфекций;  
  •        при наличии паразитов, глистов (лямблии, аскариды, острицы);
  •         неправильное питание;  
  •        наличие пищевой аллергии;
  •         дисбактериоз;  
  •        в результате антибиотикотерапии.

2. Хроническое течение энтероколита может быть вызвано:

  • перенесёнными ранее острыми инфекциями в кишечнике;
  • заболевания желудка; нарушения работы печени, поджелудочной  железы;
  • нарушение обмена веществ; гормональные нарушения.

3. Энтероколит, вызванный инфекциями, может быть:

  • возникает при заражении паразитами;
  • при попадании вирусов и бактерий;
  • из-за низкого иммунитета;
  • несоблюдении правил гигиены.

4. Токсический энтероколит появляется в результате отравлений ядовитыми веществами, неправильном употреблении лекарственных препаратов.

5. Механический энтероколит является следствием повреждения слизистой кишечника каловыми массами (при запоре) или инородным телом.

6. Энтероколит, который появился в результате несбалансированного питания ребёнка, называется алиментарным.

7. Энтероколит может возникнуть как осложнение от протекающего патологического процесса (холицестит).

Одним из важных факторов возникновения этой болезни служит плохо вымытые перед едой руки, овощи, фрукты.

В результате  проявления одной из перечисленных причин появления энтероколита, происходит истончение стенок кишечника. Это вызовет воспалительный процесс, и, как следствие – энтероколит.

detstrana.ru

Энтероколит и его особенности у детей

Воспаление кишечника — энтероколит
Энтероколит может появиться у детей любого возраста, в том числе и у новрожденного

Воспаление кишечника – это и есть энтероколит. Термин состоит из двух основных составляющих – энтерита (воспаления тонкого кишечника) и колита (воспаления толстого кишечника). Так как кишечник – это одна сообщающаяся трубка, то колит и энтерит не могут существовать в изолированном виде. Начавшийся процесс в одном отделе неизбежно распространяется на другой. Впрочем, если учесть самые ранние стадии, то ограниченный колит и энтерит возможны. Однако на лечение это никак не влияет, поскольку цель лечебного комплекса – устранение энтероколита в целом.

Основная причина появления энтероколита у новорождённых – дисбактериоз. Подобный недуг может перерасти в осложнения (язвы на слизистой оболочке, перитонит). Новорождённые могут страдать от энтероколита достаточно часто. Это связано с незрелостью иммунной системы, желудочно-кишечного тракта и дефицитом нормальной микрофлоры кишечника.

Интересно знать! Больше половины всех новорождённых на 6 день жизни не имеют достаточного количества бифидобактерий, что может привести к развитию энтероколита.

Заболевание может возникнуть у детей грудного возраста ещё и по следующим причинам:

  • применение противомикробных препаратов, в том числе в период вынашивания ребёнка или лактации;
  • приобретённые или врождённые кишечные инфекции, возникающие вследствие незрелости иммунной системы;
  • заражение стафилококком, также и внутриутробное;
  • расстройство пищеварения у грудничка в результате нарушения режима лактации.

Энтероколиту подвержены в большей степени недоношенные дети или те, которые родились очень слабыми. Заболевание в наше время до конца так и не изучено. При этом много специалистов убеждены, что на появление энтероколита у новорождённого влияет образ жизни женщины в период вынашивания ребёнка (приём антибиотиков, употребление алкоголя, курение, недостаток витаминов).

Классификация недуга и причины его появления

Как правило, заболевание может иметь классификацию относительно места расположения, характера течения или происхождения.

Энтероколит по месту расположения бывает:

  • локализованный;
  • генерализованный (колит, энтерит, энтероколит).

Недуг по характеру течения может делиться на два вида: острый и хронический. Острый энтероколит у детей чаще всего возникает на фоне несоблюдения правил личной гигиены или неправильного питания. Такой вид заболевания носит воспалительный характер, поэтому при некорректном или несвоевременном лечении может перерасти в хроническую форму. Вследствие хронического недуга организм перестаёт получать необходимое количество полезных элементов и витаминов. Также происходит значительное нарушение усвоения жидкости. Хронический энтероколит возникает, если недуг не начали лечить вовремя.

По своему происхождению заболевание делится на следующие типы:

  1. Энтероколит, появившийся в результате дисбактериоза. Это самый распространённый вид хаболевания у детей.
  2. Инфекционный энтероколит паразитарного происхождения. Недуг развивается в результате появления возбудителей амебной дизентерии, трихомонад, кишечных разновидностей гельминтов, лямблий и т. п.
  3. Инфекционный энтероколит бактериального происхождения. Такой тип заболевания вызывается кишечными инфекциями: стафилококком, сальмонеллами, холерным вибрионом, патогенными штаммами эшерихий, шигаеллами и т. п. У детей грудного возраста стафилококковые энтероколиты самые распространённые.
  4. Алиментарный энтероколит. Погрешности в питании или его дисбаланс вызывают развитие энтероколита такого типа. Как правило, это переедание, особенно слишком грубой или острой пищи, большое употребление приправ.
  5. Аллергический энтероколит. Развивается при непереносимости некоторых медикаментов (препаратов брома, йода) и при аллергических реакциях на пищевые продукты (яйца, землянику и т. д.).
  6. Токсический энтероколит. Вызывается попаданием токсических веществ на слизистую оболочку кишечника: лекарственных препаратов, грибов, ядов, в том числе тех, что могут содержаться в продуктах.
  7. Вторичный энтероколит. Данная форма заболевания возникает как один из симптомов другого, основного недуга. Например, при холецистите из-за нарушения оттока жёлчи может развиться и энтероколит.
  8. Механический энтероколит. Развивается недуг вследствие травмирования слизистой оболочки кишечника. Подобные травмы могут причиняться застойными каловыми массами при запорах хронического типа.

Симптомы

Энтероколит у детей может развиваться постепенно или внезапно (остро). Самые первые симптомы очень схожи с проявлениями энтероколита у взрослых:

  • понос или запор;
  • интоксикация;
  • вздутие и метеоризм;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита и веса, вследствие чего наблюдается дистрофия;
  • тошнота и рвота;
  • температура может подниматься до высоких отметок и держаться до двух недель.
Боль в животе
При энтероколите появляется болевой синдром в животе, который при пустом желудке выражен меньше

Постепенно у малыша учащается стул (от 5 до 14 раз в сутки), появляется примесь слизи, крови и пищи, также он сопровождается резким запахом. Ребёнок становится раздражительным, быстро устаёт, пропадает желание общаться, нарушается сон. Если заболевание переходит в хроническую форму, то может произойти задержка роста и веса.

Хронический энтероколит в затяжной форме, как правило, сопровождается чередованием запора с жидким стулом и не имеет систематического характера. Появляется такой симптом неожиданно и истощает детский организм.

Ребёнок на горшке
Чередование жидкого стула с запорами — это признак хронического энтероколита

Основной симптом энтероколита – снижение массы тела ребёнка. На этот фактор влияют две основные причины:

  • участки слизистой оболочки кишечника, которые поражены воспалением, не принимают участия в процессе пищеварения. Именно поэтому прекращается усвоение важных для детского организма элементов и питательных веществ;
  • при хроническом энтероколите наблюдаются ограничения в приёме пищи, так как на голодный желудок боли притупляются.

Инфекционная форма заболевания сопровождается приступами острой диареи и рвоты. Тем не менее лечится такой энтероколит достаточно легко и быстро.

Инфекционный энтероколит по своей симптоматике достаточно просто спутать с тяжёлыми формами желудочных болезней и заболеваниями кишечного тракта, язвенно-некротическим колитом или болезнью Крона. Подобные недуги могут быть инвалидизирующими, поэтому для точной диагностики необходим ряд исследований и анализов с помощью специальной аппаратуры.

Диагностика заболевания

Если у лечащего врача возникает подозрение, что у ребёнка энтероколит, то перед началом лечебной терапии необходимо провести ряд диагностических процедур. В первую очередь назначается проведение анализов на выявление воспаления, проверяют также лейкоциты и эритроциты. Затем необходимо сдать посев на дисбактериоз и анализы на определение паразитов. Проводят посев на бактерии, которые относятся к дизентерийному виду, в обязательном порядке.

Должное внимание при диагностике уделяют и слизистой оболочке кишечника. Для этого назначается колоноскопия или ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения моторной функции кишечника проводят ирригоскопию с применением клизмы с контрастным раствором.

Для корректного лечения энтероколита у детей очень важно провести дифференциальную диагностику. Хронический тип заболевания нужно отличать от врождённых патологий (целиакии, синдрома экссудативной энтеропатии, муковисцидоза и дисахаридазной недостаточности), затяжной дизентерии и других болезней.

Лечение

Терапия энтероколита заключается в комплексе процедур, направленных на восстановление работоспособности кишечника и предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму. Также для успешного лечения помимо лекарственных препаратов необходимо соблюдение строгой диеты и правильного образа жизни.

Важно! Педиатры наше время настаивают на незамедлительной госпитализации, так как энтероколит – это достаточно коварный недуг, который может развиваться непредсказуемо.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении могут быть назначены фаги, пребиотики или пробиотики, ферментные препараты, энтеросорбенты, спазмолитики.

  • Для элиминации (удаления) возбудителя необходима антибактериальная терапия, при которой учитывается чувствительность микроорганизма. Из наиболее современных лекарственных препаратов считаются фаги. Относятся они к ряду антибиотиков, только цель применения их – убить определённые микробы. К примеру, при стафилококковом энтероколите применяют стафилококковый бактериофаг.
  • При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин).
  • Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум, активированный уголь) назначаются с целью уменьшения метеоризма, а также для всасывания и удаления токсинов.
  • Ферментные препараты (Панкреатин, Креон и Фестал) применяются для улучшения пищеварения.
  • Благоприятная питательная среда для роста нормальной микрофлоры создаётся с помощью пребиотиков (Лактулоза, Дюфалак).
  • В лечении энтероколита необходим приём препаратов пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Нормофлорин), содержащих полезные микроорганизмы.

Хронический энтероколит нуждается в более длительном лечении. Иногда необходим приём препаратов, которые устраняют запоры. Хроническую стадию заболевания достаточно тяжело вылечить. Иногда на это уходит 6–10 месяцев, но уже после первых 3–4 недель симптоматика недуга проходит. Несмотря на ощутимое облегчение, курс лечения прекращать запрещено.

Госпитализация

Показанием для экстренной госпитализации ребёнка при энтероколите является отсутствие оказания своевременной медицинской помощи. Кардинальные методы лечения необходимы, если за помощью к специалистам обратились слишком поздно.

При остром энтероколите необходимо промывание желудка. Если наблюдается сильное обезвоживание организма, то ребёнку назначают инфузионную терапию (внутривенное введение лекарственных растворов).

При начавшемся перитоните необходимо оперативное вмешательство: резекция кишки или лапаротомия. Если случай очень сложный, тогда проводится дренирование брюшной полости.

Диетическое питание

Диетическое питание играет очень важную роль в лечении воспаления кишечника. Ведь важно не только избавиться от болезни, но и устранить недостаток витаминов и жидкости в организме.

Груднички, которые страдают от подобного недуга, нуждаются в правильной диете. Малыши, которых кормят грудью, нуждаются в ограничении лактации. Если же новорождённый находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Благодаря этому возможно восстановить микрофлору кишечника и желудка.

Для того чтобы избежать обезвоживания организма детям дают специальные детские чаи, глюкозо-солевые растворы и чистую кипячёную воду. Если энтероколит запущен, то потребуется промывание желудка и полный переход на чайно-водную диету. Как только грудничок пойдёт на поправку, то для полного восстановления ему необходимо материнское молоко в большом количестве, а также лечебные смеси.

Детям после одного года жизни назначается лечебный диетический стол №4. Цель диеты – снижение нагрузки на кишечник, а также уменьшение процессов гниения в нём. Основные правила диеты:

  1. Пища должна быть жидкой или полужидкой консистенции.
  2. Блюда готовятся на пару или воде (кнели из мяса и рыбы варят на пару).
  3. Для супов готовят слабый мясной бульон и добавляют отвар круп (рисовой, манной).
  4. Пища принимается небольшими порциями 5–6 раз в день.

В рацион ребёнка, страдающего от энтероколита, включают:

  • сухари из пшеничного хлеба, мучные изделия и хлеб;
  • нежирные сорта говядины, рыбы, кур в отварном виде или суфле;
  • яйца всмятку, омлет на пару, протёртый творог и каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая);
  • кисели из груш и черники, протёртые сырые яблоки;
  • зелёный и чёрный чай, отвары из айвы, сушёной черники, шиповника, черёмухи, чёрной смородины, ацидофилин.

Исключить же из меню необходимо:

  • супы с крупой, макаронными изделиями, овощами, жирные и насыщенные бульоны, молочные, жирные сорта колбасы и мяса;
  • молоко и молочные продукты (кроме протёртого творога);
  • макаронные изделия, перловая, пшённая и ячневая крупы, горох и варенные вкрутую яйца.

После того как ребёнка выписывают из больницы, назначается строгая диета. В первые несколько месяцев необходимо вводить те продукты, которые легко усваиваются. Среди них протёртые варёные каши, запечённые овощи или яблоки. Сладости строго запрещаются. Заменить их можно галетным печеньем или творожной запеканкой.

Спустя несколько дней после выписки в рацион малыша добавляют супы на лёгком курином бульоне. Свежие овощи и фрукты запрещены, так как они могут спровоцировать диарею. В период лечения и реабилитации запрещены салаты и зелень (особенно свежая), поскольку вероятно увеличения содержания ацетона в моче.

Полезно знать! При энтероколите минимально поступление полезных микроэлементов и железа. Поэтому каждое утро рекомендовано начинать с творога, гречневой каши или запечённого яблока в протёртом виде.

Примерное меню на день

1-й завтрак Рыбные котлеты на пару, рисовая каша или манник, чай.
2-й завтрак Пресный творог.
Обед Овощной суп-пюре, мясные фрикадельки, травяной чай или компот из черники.
Полдник Пшеничные сухарики, компот из черёмухи.
Ужин Паровой омлет, гречневая каша, чай.
На ночь Кисель из чёрной смородины или рисовый пудинг.

Продукты, допустимые в первые месяцы после лечения энтероколита, на фото

Народная медицина

Энтероколит у детей хорошо поддаётся лечению народными средствами. Детям, которым не исполнилось ещё полгода, разрешено давать некоторые лекарственные отвары из трав. Необходимо помнить, что перед применением средств народной медицины нужна обязательная консультация с квалифицированным специалистом.

Чаще всего детям в целях лечения энтероколита назначают:

  • чай или отвар из ромашки (снимает воспаление слизистой оболочки и устраняет вздутие живота);
  • микроклизмы из ромашки или масла шиповника (устраняют запоры и диарею у младенцев);
  • чай из мяты (стабилизирует пищеварение, устраняет метеоризм и вздутие);
  • облепиховое масло (борется с запорами);
  • фенхель или укропная вода (снимает спазмы);
  • минеральная вода или сок капусты (понижают болевые ощущения);
  • свежевыжатый морковный сок (помогает при поносах и благоприятно действует на кишечник);
  • настой из зверобоя, черёмухи и коры дуба (помощник при поносах).

Фото-галерея народных средств

Особенности недуга у новорождённых

У детей грудничкового возраста энтероколит может протекать без определённых симптомов или начаться с острого приступа. При острой форме недуга у малыша возникает та же симптоматика, что и у старших детей:

  • вздутие живота;
  • жидкий стул (может быть с примесью слизи и частичками крови);
  • частые срыгивания;
  • беспокойство;
  • повышенная температура, которая держится около 14 дней.

Новорождённый в обязательном порядке нуждается в стационарном лечении, где будет применена комплексная терапия. 

Лечение недоношенных детей имеет некоторые отличия:

  • Питание через рот (энтеральное) заменяется внутривенным (перентеральным). Такая замена необходима для разгрузки желудочно-кишечного тракта.
  • Проводится в обязательном порядке антибактериальная терапия и иммунная.
  • Применяют пробиотики и пребиотики, а также ферменты.

Заметка родителям! Важно не забывать, что энтероколит может привести к летальному исходу в 25–35% случаях. При своевременном адекватном лечении шансы на полное излечение увеличиваются до 75%.

Осложнения энтероколита у детей и его последствия

Самым тяжёлым осложнением данного недуга у младенцев считается язвенный или некротический энтероколит. Некротический тип заболевания случается только у грудничков. Такое воспаление способно привести к тяжёлым последствиям, именно поэтому необходимо скорейшее получение врачебной помощи.

Факторы, вызывающие развитие некротического энтероколита:

  • проблемы развития плода внутри утробы, например, при гипоксии;
  • асфиксия в период родов;
  • заражение стафилококковой инфекцией;
  • отравление химическими веществами;
  • незрелость микрофлоры кишечника;
  • кормление неподходящими смесями.

Воспаление кишечника некротического типа наиболее часто возникает у недоношенных малышей, матери которых страдали от позднего гестоза и в период вынашивания ребёнка перенесли несколько заболеваний инфекционного характера. Дегенеративное воспаление поражает кишечник до появления язвочек, которые со временем становятся больше в размерах. Поэтому ребёнок нуждается в оперативном вмешательстве, без которого недуг уже не побороть.

Менингит или пневмония могут развиться на прогрессирующем этапе энтероколита у малышей. Также может появиться задержка роста, потеря в весе из-за отсутствия аппетита и плохой сон.

В отдельных же случаях вероятно развитие псевдомембранного энтероколита. Такой тип недуга возникает вследствие продолжительного лечения антибиотиками, которыми угнетается микрофлора кишечника.

При остром энтероколите у ребёнка значительно ухудшитается состояние. В результате происходит сильное обезвоживание организма, после которого нарушается сердечно-сосудистая деятельность. С подобными осложнениями уже может не справиться даже высококвалифицированный хирург.

pancreatit.info

Что представляет собой?

Что представляет собой заболевание?

Энтероколит представляет собой патологию воспалительного характера, при которой очаг воспаления охватывает одновременно область слизистой оболочки тонкого и толстого отдела кишечника.

При этом развивается отечность пораженных тканей, нарушается функциональность органа, в результате чего страдает весь процесс переваривания пищи.

Данная ситуация чревата развитием серьезных последствий, таких как обширная интоксикация организма, сепсис, отмирание тканей кишечника.

Течение недуга зависит от возраста пациента. Известно, что у детей младшего возраста патология протекает значительно тяжелее, нежели у более старших, при этом существенно возрастает риск развития осложнений.

Почему возникает?

К развитию энтероколита у ребенка могут привести самые различные причины и факторы риска. К числу наиболее распространенных неблагоприятных условий относятся:

  1. Почему возникает проблема?Длительный прием антибактериальных препаратов, нарушающих естественную микрофлору кишечника.
  2. Инфекционные заболевания (например, дизентерия, сальмонеллез, патологии, вызванные ротовирусными и энтеровирусными возбудителями).
  3. Глистные инвазии.
  4. Нарушение принципов правильного питания (в частности, переедание, употребление большого количества жирной, жареной пищи, продуктов, сложных для переваривания в детском возрасте).
  5. Повышенная чувствительность организма к действию тех или иных пищевых аллергенов.
  6. Заболевания других органов пищеварительной системы (желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа).
  7. Внутриутробное инфицирование плода (чаще всего возбудителем является стафилококк).
  8. Осложненное течение родов (например, родовые травмы, сопровождающиеся кровотечением, асфиксия).
  9. Отсутствие грудного вскармливания.

Классификация

Существуют несколько критериев классификации, по которым выделяют определенные разновидности энтероколита.

Так, в зависимости от области поражения, недуг может быть локализованным (очаг поражения охватывает определенные участки тонкого и толстого отделов кишечника), либо генерализованным (характеризуется более обширной областью поражения).

Классификация и формы недуга

В зависимости от течения и выраженности симптомов выделяют острую форму (имеет место яркая клиническая картина, возникающая, преимущественно, вследствие неправильного питания и кишечных инфекций) и хроническую (является следствием невылеченного острого энтероколита).

Причины, которые привели к развитию недуга, также оказывают влияние на определение разновидности заболевания.

Так, выделяют следующие формы энтероколита:

  1. Энтероколит, развивающийся на фоне дисбактериоза. Является наиболее распространенной формой недуга у детей младшего возраста.
  2. Паразитарная форма возникает при глистных заболеваниях, лямблиозе, трихомониазе и других подобных заболеваниях.
  3. Инфекционная форма развивается вследствие бактериального или вирусного поражения организма ребенка.
  4. Алиментарный энтероколит развивается в результате систематического нарушения правил питания (переедание, употребление вредных продуктов).
  5. Причиной аллергического энтероколита является повышенная чувствительность организма к пищевым аллергенам.
  6. К развитию токсической формы недуга приводит попадание на слизистую оболочку кишечника токсичных веществ, которые могут содержаться в продуктах питания, лекарственных препаратах.
  7. Вторичная форма развивается на фоне других заболеваний органов ЖКТ (например, нарушение оттока желчи и попадание ее на слизистую кишечника, может спровоцировать воспалительный процесс).
  8. Механический энтероколит развивается при механическом повреждении слизистой кишечника.

Некротический энтероколит недоношенных

Некротический энтероколит недоношенных - особенности

Некротический энтероколит является наиболее тяжелой формой заболевания, которое часто приводит к развитию серьезных последствий, таких как перфорация кишечника, обширная интоксикация организма, перитонит.

Патология характеризуется значительным поражением тканей органа, образованием в них крупных некротических язв.

Данная патология встречается, преимущественно, у детей, появившихся на свет раньше положенного срока. Именно поэтому данный недуг называют болезнью выжившего недоношенного ребенка.

Известно, что риск развития патологии возрастает, если ребенок появился на свет раньше 30 недели беременности и имеет вес менее полутора килограмм.

Клиническая картина

Набор характерных признаков и симптомов может быть различным. Это зависит от формы недуга, степени его тяжести, области поражения слизистой. Наиболее распространенными проявлениями энтероколита являются:

  1. Болезненные ощущения в животе. Локализация и характер боли могут быть различными.
  2. Нарушения стула и изменение консистенции каловых масс. Так, при острой форме недуга у ребенка наблюдается жидкий, пенистый стул, в котором содержатся частицы непереваренной пищи. Кал имеет резко выраженный неприятный запах. При хронической форме заболевания наблюдается чередование диареи и запоров.
  3. Клиническая картина и симптомыВздутие живота, повышенное газообразование, урчание в животе.
  4. Слабость, плохое самочувствие, потеря аппетита, раздражительность.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Недостаточная прибавка веса и роста.
  7. При длительном течении недуга у ребенка развивается признаки анемии, рахита, обезвоживания организма.

Осложнения и последствия

Энтероколит – опасное заболевание, имеющее тяжелое течение, особенно новорожденных и грудничков.

Патология может привести к развитию серьезных осложнений, таких как переход в некротическую форму, обширное поражение тканей кишечника, значительная интоксикация организма, поражение головного мозга и других внутренних органов.

Диагностика

При подозрении на наличие энтероколита, ребенку назначают ряд диагностических исследований. Прежде всего, необходимо выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Для этого проводят лабораторное исследование крови (при воспалении повышается СОЭ, уровень лейкоцитов).

Диагностика и оценкаДля выявления причины развития недуга проводят анализ кала на яйца глист, посевы на дисбактериоз, дизентерийную инфекцию.

Для оценки состояния слизистой кишечника назначают колоноскопию и УЗИ органа.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспалительного процесса в кишечнике, устранение причины, которая привела к его развитию, восстановление нормального функционирования органа.

Таким образом, лечение включает в себя целый комплекс мер, таких как прием медикаментов, использование народных средств, соблюдение рекомендованного в данной ситуации режима питания.

Медикаментозная терапия

Перечень лекарственных средств для лечения энтероколита у детей может быть различным, лекарства назначаются врачом в индивидуальном порядке:

  • в зависимости от причины развития недуга ребенку назначают прием антибактериальных, противовирусных, противоглистных, антигистаминных препаратов;
  • сорбенты и ферментные препараты для восстановления функций кишечника;
  • симптоматические средства (жаропонижающие, спазмолитические, противорвотные, закрепляющие);
  • внутривенное введение физраствора для устранения симптомов обезвоживания и интоксикации организма.

Средства народной медицины

Средства народной медицины для лечения

В дополнение к основному способу лечения используют и народные рецепты, в частности:

  • травяные отвары на основе ромашки, мяты, календулы, фенхеля;
  • настойка прополиса, разведенная в небольшом количестве воды. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из возраста и массы тела ребенка. Средство обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
  • свежевыжатые соки (морковный, сок подорожника и тысячелистника) также способствуют устранению воспаления;
  • положительный эффект на процесс переваривания пищи и, в частности, на работу кишечника, оказывает облепиховое масло, которое необходимо принимать по 1 ч.л. 3 раза в день на протяжении 2 недель.

Диетотерапия

Лечение энтероколита у ребенка предполагает соблюдение строгой диеты.

Так, из рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда, наваристые бульоны, макаронные изделия, свежую выпечку, бобовые, белокочанную капусту, консервированные блюда, колбасные изделия, цельное молоко и блюда на его основе, вареные яйца.

Не допускается употребление жареных блюд, готовить лучше всего на пару, отваривать, тушить, запекать.

В рацион должны входить овощи, легкие овощные супы с добавлением овсяной или рисовой крупы, нежирные сорта мяса и рыбы (в измельченном виде), подсушенный ржаной хлеб, омлет, приготовленный на пару, ягодные кисели, отвар шиповника, зеленый чай.

Профилактика

Профилактика и диета

Для того чтобы предотвратить развитие серьезного недуга, позаботиться о профилактике необходимо еще на этапе планирования беременности, чтобы снизить риск преждевременного появления ребенка на свет.

Кроме того, уже после рождения малыша, необходимо как можно скорее наладить процесс грудного вскармливания.

При этом кормящая мама должна тщательно следить за своим рационом, так как это напрямую влияет на состав грудного молока. Также важно защищать ребенка от различных инфекционных, паразитарных и глистных заболеваний.

Когда малыш подрастет, необходимо обеспечить ему правильное и полноценное питание.

Энтероколит – патология воспалительного характера, поражающая слизистую оболочку толстого и тонкого кишечника. Заболевания характеризуется неприятными симптомами и весьма серьезными последствиями. Именно поэтому необходимо как можно раньше оказать ребенку медицинскую помощь.

О симптомах и лечении энтероколита у детей в этом видео:

pediatrio.ru