Правила поведения.

(памятка пациенту)

В КЛИНИКЕ

Сразу после операции

В день операции — до и после бандажирования — не следует есть, а в течение первых 4-5 часов после операции — пить. Можно периодически делать 1-2 глотка воды или ополаскивать рот для смачивания его полости. Через пять часов после операции можно пить воду без газа.

После операции следует избегать тошноты и рвоты. Если Вас тошнит — сообщите об этом медицинскому персоналу клиники. Вам будут назначены средства от тошноты и рвоты. Кроме того после операции вам будут назначены обезболивающие средства.

После операции бандажирования желудка важно сразу начать активно дышать. Если хочется откашляться, надо это сделать. Для профилактики застойной пневмонии (воспаления легких) полезно надувать воздушные шарики или резиновые игрушки несколько раз каждый час.

Уже вечером после операции можно вставать. Первый раз, рекомендуется вставать с помощью медсестры или родственников. Если у Вас не кружиться голова и не возникает других проблем, можно ходить без ограничений. Двигательная активность – хорошая профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии, поэтому в первый вечер после операции нужно встать хотя бы один раз.


1-3 день после операции

На следующий день после бандажирования разрешается пить. В течение дня нужно выпить 2-3 литра жидкости. Рекомендуются напитки без сахара и без газа, например: минеральная вода, не горячий и не крепкий чай или кофе без сахара (допускается подсластить их любыми заменителями сахара). Такой режим питания необходимо соблюдать в течение 3 дней после операции, пока у пациента не будет стула (самостоятельного или после клизмы). Если стула не возникло, обратитесь к персоналу клиники, вам пропишут стимулирующие кишечник средства или сделают клизму.

Для профилактики застоя крови в ногах и образования тромбов, следует делать простые упражнения: лежа в постели максимально согните, а затем разогните стопы. Повторяйте это упражнение несколько раз в день.

Выписка из клиники

Выписка пациентов после эндоскопической операции бандажирования желудка обычно проходит на 3 день (если операция выполнялась через разрез, пациент остается в стационаре около недели).

После выписки из клиники не рекомендуется отправляться домой за рулем собственного автомобиля. Попросите встретить вас родных, друзей или вызовите такси. Воздерживайтесь от вождения автомобиля в течение недели после операции.

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ КЛИНИКИ

Врач может прописать Вам прием обезболивающих препаратов (3-4 дня) и антибиотиков (до 7-ми дней). Нельзя глотать таблетки целиком! Если вам потребуется принять таблетку, надо ее измельчить и запить водой.

Звоните врачу в следующих случаях:


  • Боль, покраснение, отечность в зоне проколов.
  • Мутное или имеющее запах отделяемое из проколов.
  • Температура выше 38, два или более раз.
  • Тахикардия (повышения пульса свыше 120 ударов в минуту).
  • Ознобы или потливость по ночам.
  • Постоянные боли в животе.
  • Появление боли в спине, грудной клетке или в левом плече.
  • Постоянная тошнота и/или рвота.
  • Диарея, длящаяся более 7-ми дней.
  • Икота, длящиеся более 2-х часов.
  • Выраженная слабость, дезориентация, спутанность сознания или депрессия.
  • Жжение, кровь в моче, частое мочеиспускание – могут быть признаками инфекции мочевого пузыря. Следует сдать анализ мочи. Курс лечения антибиотиками эффективно решает эту проблему.

Питание и пищеварение

Спустя две недели после бандажирования желудка можно начать есть мягкую протертую пищу. Рекомендуется йогурт, нежирный творог, бананы, овощное пюре. Мясо, рыба или курица (в протертом виде).

Через четыре недели после операции  можно вернуться к обычному рациону питания. Постарайтесь очень тщательно пережевывать пищу — время, затрачиваемое на пережевывание еды, должно увеличиться в 4 раза! Сохраните привычку тщательного пережевывания пищи на всю жизнь!


Довольно часто, в первое время после операции, наблюдаются нарушения функции кишечника (газы и отсутствие стула). Если спустя более 3-х дней после операции эти функции не восстанавливаются самостоятельно, необходимо применять средства для стимуляции работы кишечника либо клизму. Иногда, возможна противоположная ситуация. После операции может возникнуть диарея (частый жидкий стул). Если диарея сильная или продолжается более 7-ми дней, используйте «имодиум», если эффекта не наступит, обратитесь к своему доктору.

Гигиена

Места проколов заклеены стерильными наклейками. Если наклейки остаются чистыми, менять их не нужно, но если вы заметили на них кровянистые пятна, наклейки необходимо поменять. Для этого можно приехать в клинику или, если хотите, поменять их самостоятельно. Протрите руки спиртом, отклейте старую наклейку, обработайте ранки спиртом, и приклейте новые.

Если у вас есть наклейка Tegaderm, можно принимать душ. Если такой наклейки нет, повязку мочить нельзя.

Швы снимаются в клинике через 2 недели после операции бандажирования. После снятия швов можно будет принимать ванну и плавать в бассейне.

Физическая нагрузка и возвращение на работу


После операции бандажирования желудка на протяжении 2 месяцев вставайте с кровати, не используя брюшной пресс: аккуратно свесьте ноги, и вставайте, помогая себе руками. После возвращения из клиники рекомендуется больше двигаться, гулять, плавать (после снятия швов). Однако, двигательный режим не должен быть слишком утомительным. Физические нагрузки и отдых нужно чередовать, ориентируясь на самочувствие.

На работу можно выйти через неделю после операции, если ваша работа не связана с  физической нагрузкой. Не менее 3–4 месяцев после операции нельзя выполнять тяжелую физическую работу, запрещены любые тяжелые физические нагрузки и силовые виды спорта.

Секс

Сексом можно заниматься через 2 недели после выписки. При этом не следует избегать нагрузок на мышцы брюшного пресса.

ПОСЛЕ РАЗДУВАНИЯ МАНЖЕТЫ

Просвет бандажа регулируется путем раздувания манжеты. Обычно в первый раз это делается в рентгеновском или в процедурном кабинете через 2 месяца после операции (после того как кольцо бандажа хорошо укрепилось в тканях). Эта практически безболезненная процедура делается путем прокола кожи обычной тонкой иглой. Регулировка бандажа занимает 3–5 минут, после чего  пациент уезжает домой. Для окончательной «настройки» требуется 2–4 регулировки.

Если после раздувания манжеты в ответ даже на небольшое количество твердой пищи возникает рвота, может потребоваться дополнительная регулировка, при которой диаметр кольца на желудке увеличивается. Увеличивая или уменьшая просвет кольца, доктор добивается оптимального режима снижения веса. Регулировка повторяется каждый раз, как снижение веса приостанавливается.

Питание после раздувания манжеты

После установки желудочного бандажа пациент должен выработать новые привычки питания. Необходимо соблюдать следующие принципы:


  1. Есть небольшими порциями.
  2. Очень тщательно пережевывать пищу.
  3. Нельзя есть и пить одновременно (пить можно перед едой или через 1–1.5 часа после еды).
  4. Объем жидкости неограничен (до 2–3 литров жидкости в сутки). Однако, нужно учитывать  калорийность сладких напитков (фруктовые соки, коктейли, чай с сахаром и т.п.).
  5. Не лежать после приема пищи.
  6. Для полноценного поступления питательных веществ, надо принимать пищу не менее 5-ти раз в сутки.
  7. Избегать таких продуктов, как мороженое, шоколад, молочные коктейли. Прекратить прием сладких газированных напитков (пепси, кола, спрайт и т.п.).
  8. Постепенно расширять рацион, учитывая, что некоторые пищевые продукты могут плохо переноситься. К таким продуктам относятся: жесткое мясо, макароны, некоторые овощи и фрукты, грибы, колбаса и ветчина, напитки, содержащие большое количество углекислого газа.

Витамины.

Врач порекомендует Вам  прием витаминов в процессе снижения веса. Особое внимание нужно обратить на регулярный прием витаминов группы В. Перед приемом витамины следует измельчить. 

Посмотреть истории пациентов

Какова эффективность операции по бандажированию желудка

www.doctorlider.ru

С чем связаны ограничения в послеоперационном периоде


Риск возможных осложнений связан не с удалением воспаленного червеобразного отростка, а с повреждением брюшной стенки. Традиционная полостная операция подразумевает создание разреза в паховой области, размер которого будет достигать 9-10 см. Это серьёзное нарушение целостности передней стенки живота, поэтому любая физическая активность в период реабилитации заболевания должна быть ограничена. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию таких осложнений, как расхождение швов или появление грыжи.

Сегодня аппендектомия чаще проводится лапароскопическим методом, через 2-3 небольших разреза длиной 1,5-2 см. Пациент после такой операции восстанавливается быстрее и легче, но физические нагрузки также должны быть исключены в первые недели после вмешательства.

Постельный режим – важный этап реабилитации

Успешная операция при неосложненном катаральном или флегмонозном аппендиците не требует длительного соблюдения постельного режима. Уже через 5-6 часов после аппендектомии пациентам можно и нужно ходить. Ранняя вертикализация будет способствовать стимуляции перистальтики кишечника и восстановлению процессов пищеварения.


постельный режим

Формы острого аппендицита, осложнившиеся нагноением, формированием абсцесса, гангреной или перфорацией, задерживают пациента в лежачем положении дольше – на 1-2 суток. То, сколько продлится постельный режим для больного в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом индивидуально. Расширять физическую активность таким пациентам следует постепенно, делая первые шаги с поддержкой родственников или персонала клиники.

Ранний послеоперационный период: что можно, а что нельзя

Время нахождения в больнице после аппендицита колеблется от 3 суток до нескольких недель. Все это время больные находятся под наблюдением медицинских работников. Что же можно делать в этот период, а что категорически запрещено?

Пациентам разрешается:

  • питаться жидкой и протёртой пищей, которая не будет «нагружать» кишечник лишней работой;
  • медленно ходить с перерывами на отдых;
  • больше лежать и отдыхать.

А можно ли купаться сразу после операции? Традиционные водные процедуры под запретом, а вот гигиену определенных участков тела важно совершать дважды в день. Избегайте попадания воды на место разреза до тех пор, пока не будут сняты швы и сформирован устойчивый рубец.

В ранний послеоперационный период нельзя:

  • быстро ходить или бегать;
  • долго находиться в положении стоя;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься любыми видами спорта.

Возвращение к активной жизни

После выписки из больницы больной переводится на амбулаторное лечение. Режим его физической активности будет оставаться щадящим еще 1-3 месяца. Это означает, что любые интенсивные нагрузки полностью запрещены: не разрешается поднимать тяжести, бегать, заниматься сексом. Недопустимы любые виды профессионального спорта.

Обычные бытовые нагрузки выполнять пациентам можно. Не навредят медленная неспешная ходьба (исключая необходимость длительного стояния), обычная домашняя работа, подъем предметов весом до 3 кг. Полноценная сексуальная активность разрешается спустя 1-2 недели после снятия швов.

Возвращение к привычной физической активности должно быть постепенным и руководствоваться следующими правилами:

  1. Сначала выполняются легкие упражнения, а затем, при отсутствии боли и других неприятных ощущений, можно переходить к более сложным.
  2. Сложные упражнения выполняются без дополнительного веса.
  3. Полностью исключаются нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, резкие наклоны вперед и в стороны.
  4. При появлении малейшего дискомфорта во время выполнения упражнений их необходимо немедленно прервать и обратиться за медицинской помощью.

Помните, что поднимать тяжелое, качать пресс, плавать, кататься на велосипеде и выполнять любую интенсивную физическую нагрузку можно только после разрешения врача. При благоприятном периоде реабилитации можно заниматься любым видом спорта спустя 3-4 месяца после аппендектомии. За этот срок шов станет полностью состоятельным, мышцы передней брюшной стенки придут в норму, и организм полностью восстановится.


zhktinfo.ru

Ограничения после удаления жёлчного пузыря

Почему нельзя поднимать тяжести после операции

Ограничения после холецистэктомии напрямую зависят от метода удаления жёлчного пузыря. Существует два метода проведения операции: лапароскопический и лапаротомический.

При лапароскопии хирург делает три небольших разреза на животе. Этот метод позволяет человеку вставать и ходить сразу после операции, как только вернётся сознание. Болевой синдром будет наблюдаться в месте внедрения инструмента хирургом во время операции, но преимуществом этого метода является быстрый адаптационный период.

В стационар пациента переведут после трёхчасового пребывания в реанимации. Принимать пищу и питьё в течение нескольких часов после операции строго запрещено. Пить минеральную негазированную воду можно маленькими глотками спустя 6 часов. Под врачебным наблюдением пациенты находятся в течение суток, а наутро третьего дня их выписывают из больницы и делают назначение лекарственных средств. Для быстрого выздоровления рекомендуется принимать гепатопротекторы.

Почему нельзя поднимать тяжести после операцииЛапароскопия позволяет организму восстановиться по истечении трёх суток, но в течение двух недель существует ряд ограничений, которые касаются питания и физических нагрузок:


  1. Назначается диетическое питание (стол №5), которое предусматривает минимизацию употребления холестеринсодержащих и жирных продуктов, а также отказ от жареных блюд. Соблюдение диеты позволит избежать запоров.
  2. Употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Принимать красное вино доктора разрешают в минимальных количествах по прошествии трёх месяцев после проведения процедуры.
  3. Курить не разрешается. Сигареты и табачный дым снижают иммунитет, негативно влияют на желчевыводящие пути и способствуют камнеобразованию. Во избежание повторного хирургического вмешательства следует отказаться от вредной привычки не только в постоперационный период, но и навсегда. Стоит избегать нахождения в дымных помещениях.
  4. Рекомендуется воздержание от занятий профессиональным спортом; придётся отказаться от силовых видов борьбы и физического труда. Напряжение мышц брюшной полости может привести к появлению грыж.
  5. Рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 1 месяца после операции.

Длительность периода с исключением различных нагрузок определяет лечащий врач индивидуально. Физическую активность начинают с 15-минутных прогулок на свежем воздухе, а занятия лечебной гимнастикой – с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. С особой осторожностью следует выполнять упражнения для брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов и развития грыжи.

Почему нельзя поднимать тяжести после операцииВ течение месяца послеоперационные швы снимут, но следует и далее придерживаться диетического питания, чтобы избежать несварения пищи и воспаления поджелудочной железы. Занятия спортом можно возобновить, но при возникновении жалоб необходима врачебная консультация. Иногда период восстановления длится от 6 месяцев до 1 года. Для поддержания иммунитета рекомендуется принимать витамины. По истечении этого срока можно вернуться к привычному ритму жизни.

Лапаротомический способ резекции жёлчного пузыря предусматривает большой разрез брюшной стенки. Такая операция проводится при различных осложнениях и требует более длительного периода восстановления. Выписка из медицинского учреждения производится не ранее, чем через 14–21 день после холецистэктомии, а лёгкая физическая нагрузка разрешена только через месяц. Вероятность появления грыж существенно возрастает из-за шрамов больших размеров (от 15 до 30 см). Восстановление трудоспособности происходит через один-два месяца.

Он характеризуется следующими симптомами:

  • острая или тупая боль и неприятные ощущения в области живота;
  • нарушения стула (чередование запора с диареей);
  • дисбактериоз.

Ферментные препараты при таких расстройствах не эффективны.

Рекомендации по питанию и физическим нагрузкам такие же, как при лапароскопическом методе оперативного вмешательства.

Почему нельзя поднимать тяжести после операции

Диета в постоперационный период:

  • 1-2-е сутки: несладкий кисель, компот из сухофруктов, обезжиренный кефир или йогурт, травяной чай;
  • 3-6-е сутки: отвар шиповника, несладкий натуральный сок, чай с сахаром, пюре из картофеля, отварная нежирная рыба, супы в виде пюре с добавлением сметаны или сливочного масла;
  • 7-е сутки: протёртая гречневая каша, овсянка, паровые котлеты из телятины или крольчатины, отварная рыба, творог с низким содержание жира, овощное пюре и кисломолочные продукты.

Диетическое питание нужно соблюдать и после периода реабилитации. Ограничений в питании следует придерживаться на протяжении всей жизни. Это обусловлено тем, что после удаления жёлчного пузыря жёлчи негде накапливаться, её выброс в кишечник осуществляется постоянно. Процесс ферментации и переработки пищи из-за недостатка биологической жидкости значительно замедляется. Запускается процесс брожения, который приводит к вздутию живота и вызывает ощущение тяжести. Питание должно быть дробным, не менее 6 раз в сутки. Суточный объём жидкости должен достигать 2 литров.

Диетическое питание исключает употребление следующих продуктов:

  1. Жареные и копчёные изделия.
  2. Пищевые добавки в виде острых и пряных специй.
  3. Консервированное мясо и рыба.
  4. Грибы и содержащие их продукты.
  5. Редис и редька.
  6. Вода и напитки с содержанием углекислоты.
  7. Какао и кофе.
  8. Жирные сорта мяса.
  9. Шоколадные изделия и сладкая выпечка.
  10. Мороженое и пирожные.
  11. Бобовые.
  12. Лук, чеснок.

Почему нельзя поднимать тяжести после операцииРекомендации по составлению диеты предусматривают включение в рацион таких продуктов:

  1. Молочные и кисломолочные.
  2. Фруктовые и овощные салаты.
  3. Зерновые с высоким содержание клетчатки.
  4. Подсушенные хлебцы и сухарики.
  5. Сливочное и растительное масло. Оливковое масло имеет приоритет в использовании.
  6. Отварное мясо (курятина, телятина, крольчатина).
  7. Рыбные блюда из нежирных сортов рыбы.
  8. Яичный желток.
  9. Отруби.
  10. Чернослив.
  11. Зелень.
  12. Травяные чаи и фруктовые соки и компоты.

Физические нагрузки после холецистэктомии

Резекция жёлчного пузыря является стрессом для организма. Возрастает нагрузка на некоторые внутренние органы. Физические нагрузки рекомендуется ограничить, но не стоит полностью от них отказываться.

Врачи советуют предпринимать пешие прогулки на свежем воздухе, а при отсутствии усталости и дискомфорта можно добавить бег на короткие дистанции трусцой. Обязательной составляющей прогулок должны стать правильная походка и осанка: больному необходимо привыкнуть следить за этим. При ходьбе вырабатывается спокойный ритм дыхания. Оно становится естественным, ровным, глубоким.

Прогулки стимулируют обменные процессы, что, в свою очередь, улучшает регенерацию тканей. Для борьбы с гиподинамией полезно посещать бассейн. Плавание является отличным способом восстановления тонуса мышц.

Борьба, гребля и игровые виды спорта (футбол, волейбол, баскетбол) могут привести к расхождению шва, который приобретает достаточную твёрдость только по истечении 28 суток после лапароскопии, поэтому они имеют строгие противопоказания.

 

Целью гимнастических упражнений является:

  1. Предотвращение осложнений и появления патологий в постоперационный период (тромбоз, воспаление лёгких, ателектаз, атония кишечника).
  2. Улучшение функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  3. Улучшение психоэмоционального состояния больного.
  4. Помощь при формировании эластичности послеоперационного рубца.
  5. Предотвращение появления спаек путём запуска регенерации в ране.
  6. Разработка и укрепление мышечной массы брюшной полости.
  7. Адаптация организма к увеличению интенсивности физических нагрузок.
  8. Коррекция осанки.
  9. Восстановление работоспособности.

Почему нельзя поднимать тяжести после операции

Лечебная гимнастика должна быть разработана под контролем специалиста, при этом должны быть учтены индивидуальные показатели организма человека, перенёсшего операцию. Лучшее время для упражнений — утро. Приступать к гимнастике следует не позавтракав. Выполняя упражнения, нужно следить за дыханием, поскольку диафрагма воздействует на печень: при правильной работе она её массирует, а это способствует нормализации жёлчеотделения,что очень важно после удаления жёлчного пузыря. Специальную дыхательную гимнастику начинают после 2-месячного реабилитационного периода.

Комплекс лечебных упражнений проводят в положении стоя и лёжа. Они заключаются в поочерёдных поворотах и разведении рук и ног в стороны. Начинать следует с выполнения небольшого количества упражнений: вполне достаточно делать каждое упражнение до лёгкой усталости. Постепенно можно увеличивать их число. Наклоны вперёд и в стороны категорически запрещены из-за высокого риска расхождения швов и появления грыж.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Почему после лапароскопии, полостной операции, аппендицита, удаления матки нельзя поднимать тяжести: причины

В результате лапароскопии нет необходимости делать надрез внизу живота. В ходе операции доктор вводит в области аппендицита или другого органа зонд с камерой, а также специальный стержень, который надувает живот и делает видимым органы внутри брюшной полости.

После операции не остается огромных шрамов, как при полостной. Остается три небольших отверстия, длиной 5-10 мм. Иногда доктора даже не накладывают швы на подобного рода раны. Основным преимуществом такой операции является снижение срока реабилитации. Дело в том, что все полостные операции с разрезами, характеризуются воспалениями шовной области.

Практически любая полостная операция является достаточно опасной и тяжело переносится. В первую очередь это связано с наличием швов. Чтобы получить доступ к брюшной полости, доктору приходится разрезать не только слой кожи и жира, но еще и мышечную ткань.

После операции
После операции

Причины запрета на подъем тяжестей:

  • Нарушение целостности кожных покровов
  • Разрезы мышц
  • Наличие шовного материала
  • Смещение внутренних органов

Нередко швы после операции воспаляются, кровят, гноятся, также возможно расхождение швов. Период реабилитации в первую очередь зависит от сложности операции и ее успешности. Одной из самых неприятных являются операция по удалению матки. Дело в том, что после оперативного вмешательства традиционным образом с разрезом брюшной полости, остается длинный шов. Этот шов может воспаляться, долго не заживает и гноится. Нередки случаи расхождения швов, поэтому скорость реабилитации и выздоровление зависит от соблюдения рекомендации врача. В каждом отдельном случае они индивидуальные.

На консультации у гинеколога
На консультации у гинеколога

Какой вес, сколько килограммов можно поднимать после лапароскопии, полостной операции, аппендицита, удаления матки?

В первую очередь период реабилитации зависит от длины шва и от тяжести оперативного вмешательства. Но все же существуют средние границы и периоды выздоровления, а также общие рекомендации. При лапароскопии можно вставать с постели всего через 3 часа. Очень часто пациента выписывают домой на следующий день. Потому как нет швов и боли достаточно терпимые. Даже нет необходимости принимать анальгетики и обезболивающие препараты.

Допустимый вес:

  • С классическими полостными операциями с разрезами в брюшной полости, дела обстоят несколько сложнее. Шов может очень долго не заживать и плохо срастаться. Поэтому вам необходимо ухаживать за швом, выполнять рекомендации врача, а также беречь себя.
  • При полостной операции, неважно это аппендицит или удаления матки, выписывают больного примерно через неделю из стационара. После этого больной на протяжении 30-45 дней находится на больничном и наблюдается у участкового доктора.
  • Чтобы не было никаких осложнений, кроме ухода за швом, необходимо соблюдать рекомендации относительно физического труда. В основном после проведения лапароскопии еще около месяца нельзя поднимать тяжести весом более 5 кг. При полостной операции эти ограничения могут увеличиваться сроком до полугода.
  • В эти полгода необходимо не только не таскать тяжести, но еще ограничить все физические нагрузки. Это касается занятий спортом и бегом. В самых сложных случаях максимальным сроком реабилитации является полгода. Именно в эти полгода нельзя поднимать больше чем 5 кг веса.
  • Если шрам и шов срастаются быстро, нет никаких осложнений, то эти ограничения действуют примерно 2 месяца. То есть 2 месяца нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг.
Операция по удалению аппендицита
Операция по удалению аппендицита

Когда, через сколько можно поднимать тяжести после лапароскопии, полостной операции, аппендицита, удаления матки?

Первую неделю или месяц, в руки при серьезных полостных операциях нельзя брать больше 3 кг. Речь сейчас идет не о каких-то определенных силовых тренировках, а об обычных покупках. Ведь мы очень часто не контролируем и понятия не имеем, какой вес несем домой из магазина.

Подготовка оборудования к операции
Подготовка оборудования к операции

Как видите, период реабилитации и уровень физической нагрузки выбирается врачом, исходя из течения операции и общих прогнозов. Старайтесь придерживаться всех рекомендации доктора и не нарушать их. Это существенно ускорит процесс выздоровления.

heaclub.ru

Разрешенные нагрузки и рекомендованные физические упражнения

После удаления желчного пузыря физическая активность пациента подлежит обязательным ограничениям. И если физические нагрузки ограничивают достаточно строго, то лечебную гимнастику врачи, наоборот, рекомендуют.

Многих интересует вопрос: «Сколько можно поднимать после удаления желчного пузыря?». В течение двух-трех месяцев после проведения операции пациенту  запрещено поднимать больше 4-х кг. Также под запрет попадают занятия профессиональным спортом (особенно – силовыми его видами).  И чтобы поскорее вернуться к полноценной жизни – необходима лечебная гимнастика.

Специальная лечебная гимнастика позволяет постепенно разрабатывать все группы мышц, что, в сочетании с выполнением дыхательных упражнений значительно сокращает время реабилитационного периода.

Сам этот период делится на три этапа:

  1. ранний – от дня операции до снятия послеоперационных  швов (обычно семь-восемь дней);
  2. поздний – от момента снятия швов до выписки из стационара (от двух до трех недель);
  3. дальний – с момента выписки до полного восстановления трудоспособности (от двух до трех месяцев).

Лечебная гимнастика в раннем периоде

На этом этапе лечебные упражнения полезны тем, что помогают:

  • избежать многих осложнений после операции (например, тромбозов, пневмонии, эмболии, ателектаза, атонии кишечника и др.);
  • улучшить функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • значительно улучшить у пациента его эмоциональное состояние;
  • помочь сформироваться эластичному послеоперационному рубцу.

На этом этапе (при отсутствии медицинских противопоказаний) упражнения можно начинать делать сразу после того, как пациент отойдет от  наркоза. Однако первое время ему рекомендован постельный режим, поэтому упражнения приходится делать в лежачем, полусидящем или сидящем положении.

Сколько можно поднимать после удаления желчного пузыря?

Самое первое упражнение на этом этапе – дыхательное. Оно заключается в  глубоком дыхании воздуха через нос с последующим его «выталкиванием» из себя. Во время этого упражнения послеоперационную рану необходимо придерживать руками. Частота таких упражнений – от четырех до пяти раз в день. Продолжительность каждого – от трех до  пяти минут. Такая несложная дыхательная гимнастика улучшает вентиляционные функции  легких и ускоряет процесс выхода из них мокроты.

Также на ранней стадии реабилитации рекомендованы упражнения на мелких и средних суставах (на пальцах, лучезапястных суставах, на локтях, шее и голеностопе). Лучше их чередовать с дыхательной гимнастикой.

Примером таких занятий могут послужить сгибательные и разгибательные действия перечисленных суставов. Также эффективна имитация ходьбы, в сидящем положении с отрывом пяток от пола или опоры. Однако такая «ходьба» разрешена только в самом конце раннего периода, примерно с шестого-седьмого дня, поскольку раньше садиться пациенту нельзя.  Крайне полезным является массаж грудной клетки, который рекомендуется совмещать с дыхательной гимнастикой (например, после выдоха вибрационно постукивать по спине).

На этом этапе очень полезно так называемое диафрагмальное дыхание, в процессе которого активно задействуется диафрагма – мышца, которая отделяет верхние внутренние органы от  нижних.

При вдохе эта мышца напрягается, а живот – округляется. При выдохе этот образовавшийся «купол» поднимается, и диафрагма как бы выталкивает воздух из легких. По-другому такое дыхание называется нижним. С его помощью происходит лучшее обогащение крови кислородом, массируются легкие, а также ускоряется восстановление пищеварительных функций ЖКТ.

Одновременно с таким дыханием рекомендуется совершать повороты на кровати. Их выполняют так: лежа на кровати, пациент сгибает  колени, перемещается к краю, а затем приподнимается на руках, используя мышцы тазовой области. После этого колени поворачиваются вправо, левая рука поднимается, происходит переворот на правый бок. Для обратного поворота порядок такой же, но – в другую сторону.

Лечебная физкультура (ЛФК) в позднем периоде

Целями ЛФК на этом этапе реабилитации являются:

  1. улучшение работы  дыхательной системы, а также систем кровообращения и пищеварения;
  2. запуск регенерационных процессов в послеоперационной ране, что позволяет предотвратить появление спаек и формирует эластичный рубец;
  3. разработка мышц брюшного пресса, что позволяет уменьшить риск образования послеоперационных  грыж;
  4. адаптация всех органов к будущему росту интенсивности физических нагрузок;
  5. исправление осанки (если она нарушена).

На этом этапе реабилитации пациент находится на палатном режиме. Дыхательная гимнастика становится более разнообразной (упражнения – не только статические, но и динамические). ЛФК этого периода, кроме суставов, начинает вовлекать в процесс и крупные мышцы тела.

Длительность одного занятия увеличивается до семи – двенадцати минут,  гимнастики возрастает до 7–12 минут, а их количество, наоборот, снижается до двух – трех в день. Для улучшения эмоциональной обстановки возможно практиковать групповые занятия (с небольшим количеством участников).  Со временем палатный режим заменяется свободным, и занятия начинаю проходить в специальном гимнастическом зале.

Главное внимание в этом периоде направлено на максимально возможное укрепление крупных мышц тела (особенно – брюшного пресса).

Здесь уже можно использовать утяжелители и другой специальный инвентарь (например, мячи). Продолжительность занятий при свободном режиме возрастает до 15-ти – 20-ти минут. В промежутках между занятиями рекомендуется медленная спокойная ходьба по лестнице вверх-вниз.

Упражнения дальнего периода

В это время гимнастика направлена на:

  • восстановление полной работоспособности;
  • адаптацию сердечно-сосудистой и дыхательной системы к нормальному уровню физических нагрузок.

Такая физкультура рекомендована и после выписки из стационара. Суть упражнений – такая же. Как в позднем периоде. Увеличивается лишь частота повторений и вес используемых утяжелителей. На этом реабилитационном этапе также полезны спортивные игры и ходьба на лыжах.

Общие правила ЛФК

К этим правилам относятся следующие обязательные рекомендации:

Полезная информация
1 упражнения необходимо чередовать по времени и порядку: начинать нужно с верхних суставов и конечностей, а затем переходить на нижние; суставы разрабатывают, начиная с мелких, постепенно переходя на средние
2 чем сустав больше и чем шире амплитуда упражнения, тем скорость и число повторений должны быть меньше
3 перед нагрузками на суставы и на мышцы обязательно должно идти упражнение на дыхание; дыхание в это время должно быть глубоким и, по возможности, нижним
4 через каждые  три – четыре  упражнения на суставы или на мышцы нужно повторять дыхательное упражнение
5 если занятия ЛФК проходят дважды в день, то первое должно быть  утром, (до завтрака), а  второе – в вечернее время (почти перед самым сном)
6 при выполнении упражнений следует обязательно контролировать свое самочувствие, и если оно ухудшается, следует сократить весь комплекс или снизить число повторов
7 следите за своим дыханием; если оно перестает быть глубоким и спокойным, необходимо на время прервать упражнение до полного восстановления дыхания, и только после этого продолжить занятие

Сколько можно поднимать после удаления желчного пузыря?

Многих интересует вопрос: «После удаления желчного пузыря – когда можно поднимать тяжести»? Здесь все зависит от выбранной хирургической методики и хода реабилитационного периода. Если никаких осложнений нет наблюдается и восстановление идет успешно, то регулярные занятия ЛФК с соблюдением всех перечисленных рекомендаций позволят пациенту уже через один-два месяца после удаления желчного пузыря полностью  забыть о том, что нельзя поднимать тяжести и вернуться к полноценным физическим нагрузкам.

puzyrzhelchnyj.ru