В медицинской практике часто происходят случаи, когда у пациента, обратившегося за помощью в связи с каким-либо заболеванием ЖКТ, в ходе обследования диагностируют полип прямой кишки. Сразу возникает масса вопросов: что это такое, почему образовалось и как с этим бороться. Попробуем разобраться.

Полип прямой кишки

Первые симптомы

Возникающие боли в области аноректальной зоны очень схожи с симптомами геморроя, поэтому очень часто обе патологии путают между собой и принимают одно за другое. В чём разница между двумя заболеваниями и как отличить их друг от друга?

В первую очередь, у таких проявлений, как геморрой и полип, разная этиология: если геморрой развивается вследствие пережатия вен и сосудов прямой кишки, то полип – это доброкачественное образование, которое возникает из клеток слизистой оболочки. И то, и другое заболевание сопровождается такими симптомами, как зуд, боль, незначительное кровотечение и ощущение в зоне ануса инородного тела. Чтобы не ошибиться в диагнозе, нужно обязательно посетить врача-проктолога, который оценит имеющуюся клиническую картину и сделает верное заключение.


Всё коварство полипов прямой кишки состоит в том, что первые симптомы, заставляющие человека беспокоиться и бить тревогу, возникают тогда, когда патология уже развилась в полной мере. Незначительные полипы могут годами не проявлять себя, при этом разрастаясь и увеличиваясь в размерах.

И только спустя определённое время начинаются следующие признаки наличия заболевания:

  • чувство дискомфорта в аноректальной зоне;
  • выделение слизи или крови при дефекации;
  • нарушения стула, характеризующиеся появлением поноса или запора;
  • ощущение мешающего тела (обычно это наблюдается при большом полипе), частичное
  • выпадение его из ануса.

Все эти признаки являются важным поводом обратиться за медицинской помощью.

Как выглядит, фото

Полип прямой кишки фото
К патологическому возникновению полипов прямой кишки приводит гипертрофированное деление и разрастание клеток слизистой оболочки кишечника. Поскольку новообразования появляются на стенках слизистой из её же ткани, цвет полипов преимущественно розового цвета, однако оттенок может меняться в зависимости от количества сосудов или наличия воспалительного процесса. Так, встречаются наросты красного, бордового и даже жёлто-серого цвета.


Различна и форма образований: выделяют полипы шаровидные, овальные, грибовидные, ворсинчатые, сосочкообразные. Все эти наросты крепятся к стенкам кишечника при помощи тонкой ножки или широкого основания и встречаются, как правило, либо одиночно, либо целыми группами.

Размер полипов может быть незначительным – 2-4 мм, а может достигать и более внушительных параметров – 7 см.

В зависимости от преобладания образующей ткани различается и структура наростов: она бывает как мягкая, так и плотная, а поверхностный слой полипов может быть как гладким, так и неровным с наличием специфических бугров.

Что такое полипы

Разбираясь в вопросе определения полипов, следует, прежде всего, отметить, что это образования, имеющие доброкачественную природу, но способные со временем перерождаться в злокачественные опухоли. Полипы в целом представляют собой мясистые наросты на стенках полых органов, которые крепятся к ним при помощи специфических ножек или пластинчатых оснований.

Чаще всего данная патология встречается у людей, возраст которых превышает 45-50 лет. При этом из 10 % больных, страдающих полипозом, 1 % приходится на перерождение полипа в онкологию, и особенно высока эта вероятность в том случае, если полипы, обнаруженные в прямой кишке, множественные. В связи с такой далеко не позитивной статистикой проктологи рекомендуют зрелой возрастной категории проходить диагностическое обследование, колоноскопию, с целью раннего выявления нежелательной патологии.


На сегодняшний день этиология заболевания остаётся недостаточно ясной, что не позволяет назвать точных причин возникновения разрастаний. Предполагается, что в основе данных новообразований имеется наследственный фактор, то есть генетическая предрасположенность. Так, согласно статистическим данным, развитие полипоза наблюдается в 10 раз чаще у тех людей, чьи родственники страдали таким же заболеванием.

Однако существует ещё несколько теорий, рассматривающих и другие предпосылки для появления патологических наростов:

  • нарушения в формировании кишечника в период внутриутробного развития;
  • воспалительные процессы, происходящие в кишечнике, такие как колит, энтерит, сальмонеллёз, ротавирус: даже полное устранение этих инфекций не застраховывает от нарушений эпителия кишечника и образований в подобных местах полипозных образований;
  • нерегулярное питание, частое употребление алкоголя;
  • неблагоприятная экологическая среда, а также пассивный сидячий образ жизни, вызывающий застой крови и провоцирующий отёчность тканей.

Интересный факт приводит статистика, гласящая о том, что полипоз кишечника чаще всего выявляется у жителей США и Канады, это наводит на мысль об особенностях питания людей данных стран, а именно об их пристрастии к фастфуду. Кроме того, излишняя любовь к газированным напиткам и консервированным продуктам, а также к продуктам, содержащим огромное количество животных жиров, приводит к хроническим запорам, влекущим за собой развитие патологии. Поэтому фактор употребления некачественной пищи следует выделить в отдельный пункт причины образования полипов.

Классифиция


Классифицировать полипы можно по нескольким параметрам: по форме, структуре, а также по численности.

В зависимости от количества выделяют следующие наросты:

Полип прямой кишки классификация

  • одиночные;
  • множественные, располагающиеся группами;
  • диффузные, не поддающиеся счёту.

По внешнему виду и очертаниям полипы бывают:

  • шаровидными;
  • овальными;
  • грибообразными;
  • сосочкообразными.

Гистологическое строение также может быть разным, поэтому принято выделять соответствующие подтипы:

  1. Железистые полипы, или аденомы, которые появляются в результате неправильного деления клеток эпителия, стремительно разрастаются и перекрывают кишечный проход. Как правило, полипы такого рода имеют розоватый оттенок и плотную структуру, их размер колеблется от 20 до 30 мм. Данные образования редко сопровождаются кровотечением, однако потенциальный риск состоит в том, что именно аденоматозные полипы способны со временем переродиться в раковую опухоль.

  2. Ворсинчатые полипы, образующиеся из клеток самого эпителия кишечника. Характеризуются специфическим внешним видом, напоминающим округлые бархатистые ворсинки розовато-красного цвета. Данные образования опасны развитием дополнительной ветвящейся опухоли. Развиваясь из эпителиальных клеток кишечника, рыхлые ворсинчатые полипы могут достигать длины 10-15 см и перекрывать тем самым кишечный проход. Сопутствующий симптом – обильное выделение слизи, вызывающей жидкий стул и небольшие кровотечения. Часто поносы сменяются запором в связи с возникшей непроходимостью кишечника.
  3. Гиперпластические – небольшие полипы размером около 5 мм, имеющие форму конуса и состоящие из мягких тканей. Как правило, этот вид не сопровождается какими-либо характерными симптомами и не трансформируется в злокачественную опухоль.
  4. Железисто-ворсинчатые образования, совмещающие в себе и плотную, и рыхлую структуру и протекающие бессимптомно.

Признаки образований

Распознать патологию только лишь по характерным для неё признакам очень сложно, поскольку симптомы данного образования очень схожи с проявлениями других заболеваний. Поэтому при возникновении неприятных ощущений в аноректальной зоне, беспокоящей боли, нужно немедленно обратиться за помощью к проктологу и не заниматься самолечением.

Полипозу свойственен ряд симптомов, которые начинают проявлять себя на этапе бурного разрастания полипов.

Как правило, клиническая картина характеризуется следующими факторами:


  • чувство дискомфорта в области заднего прохода: этот симптом, сопровождающийся распирающими болями, появляется лишь в том случае, когда полипы становятся очень большими и начинают давить на стенки кишечника;
  • запор, вздутие и болезненность живота как следствие разрастания полипов, создающих условия кишечной непроходимости;
  • неоднородный стул, характеризующийся и запором, и диареей;
  • наличие слизи и крови в каловых массах.

Кровь в стуле, заметная невооружённым взглядом, – это достаточно серьёзный повод для беспокойства. Дело в том, что данный фактор может свидетельствовать не только о защемлении образовавшегося полипа, но даже о развитии некроза. Чрезмерное количество слизи и скапливание её в заднепроходных пазухах тоже неблагоприятное явление, которое способно вызвать дополнительную инфекцию и образование гноя.

Как правило, патология может сопровождаться разной вариацией симптомов, что обусловлено гистологией данных образований.

Диагностика

Точный диагноз на основе имеющихся клинических проявлений позволит установить ряд определённых исследований.

  1. Пальпация области заднего прохода, благодаря которой можно прощупать прямую кишку на расстоянии 10 см и оценить состояние её слизистой оболочки, выявить полипы и исключить наличие геморроидальных узлов. Ректальное пальцевое исследование даёт возможность определить дальнейший вид диагностирования.

  2. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, а также копрограмма, которая может определить наличие скрытой крови в кале и частичек непереваренной пищи.
  3. Ирригоскопия – такой метод исследования, при котором в кишечник вводится специальное контрастное вещество, хорошо визуализирующееся под действием рентгенологического излучения и позволяющее, таким образом, хорошо рассмотреть все стенки кишечной полости. Проведение подобной процедуры подразумевает подготовку, для которой необходимо промывание кишечника при помощи клизмы и принятие накануне слабительного средства. Кроме того, за несколько дней до исследования не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту и кофе.

Диагностика полипов прямой кишки

  1. Ректороманоскопия – процедура, проводящаяся при помощи ректоскопа и позволяющая визуализировать стенки кишечника на протяжении 30 см. У данного исследования есть ряд противопоказаний: трещины анального отверстия, ректальное кровотечение, сужение просвета кишки. Этот вид диагностирования также предполагает предварительную подготовку: очистительную клизму и выполнение процедуры натощак.

  2. Колоноскопия подобна ректороманоскопии, однако выполняется в том случае, если нужно посмотреть не только отдел прямой кишки, но и весь кишечник в целом.
  3. Эндоскопическая биопсия, с помощью которой выявляется характер обнаруженных образований. Обычно забор кусочка ткани осуществляется во время колоноскопии или ректороманоскопии специальным прибором – эндоскопом. В результате изучения цитологии определяется доброкачественность или злокачественность полипа.
  4. Компьютерная томография – пожалуй, самый щадящий способ диагностики кишечника, для выполнения которого не требуется проникновение в исследуемый орган.

Код по МКБ 10

Медицинский сборник «Международная классификация болезней» содержит в себе коды всех заболеваний и патологий, в том числе и полипа прямой кишки. Информацию о нём можно найти в разделе, который именуется как «Болезни органов пищеварения» (К00-К93), и далее в пункте  «Другие болезни заднего прохода и прямой кишки» с присвоенным кодовым обозначением К62.1.

Лечение без оперативного вмешательства

К сожалению, современная медицина не располагает в своём арсенале такими медикаментами, применение которых позволило бы раз и навсегда избавиться от полипов прямой кишки. На сегодняшний день существует только один эффективный способ устранения неприятных образований – это хирургическое вмешательство, которое проводится либо запланировано, либо в процессе диагностического исследования.

Вместе с тем доктор может предложить препараты, которые помогут снять симптомы заболевания. Так, устранить газообразование в кишечнике можно при помощи различных симетиконов, а избавиться от болезненных ощущений помогут спазмолитики.

Полип прямой кишки с изъязвлением ‒ что это?

В некоторых случаях полипы прямой кишки перерождаются в рак.

Этой трансформации способствует ряд факторов:


  • наследственность;
  • хроническое воспаление или сопутствующая инфекция;
  • травмирующая эндоскопия или удар, который может спровоцировать образование опухоли на месте полипа.

Самым грозным признаком развития нежелательного процесса являются кровотечения из заднего прохода, а также прожилки крови и слизи в стуле. Эти симптомы вызывают полипы, имеющие изъязвления. Как правило, это ворсинчатые образования, структура которых состоит из огромного количества кровеносных сосудов. В 40 % случаев полипы данного типа проходят путь от изъязвления до некротизации, влекущей за собой  возникновение раковой опухоли.

Операция по удалению

Избавиться от полипозных отростков можно только посредством хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает ряд способов, устраняющих патологические образования, при этом пути решения проблемы зависят от структуры полипов, их расположения и количества.


  1. Электрокоагуляция. Такой вид операции применим в том случае, если полип имеет размер от 10 до 30 мм и располагается в кишке на расстоянии от 10 см, начиная от входа, до 30 см. Процедура требует обязательной подготовки, которая включает воздержание от пищи за 12 часов до манипуляций и очищение кишечника при помощи клизмы, а также выпитых накануне слабительных средств. Суть операции такова: во время исследования полип захватывается диатермической петлёй и коагулируется при помощи тока высокой частоты, после чего выводится наружу. Образования до 3 мм могут быть устранены при помощи фульгурации, во время которой отростки сжигаются при одном касании прибора.
  2. Трансанальное иссечение применяется для удаления ворсинчатых и аденоматозных полипов, располагающихся недалеко от анального отверстия. Операция проводится при условии предварительного очищения кишечника, перед началом оперативных действий больному вводится обезболивающая инъекция. Полип, крепящийся к стенке при помощи ножки, перерезается у самого основания, а вот широкопластинчатые образования иссекаются, после чего пациенту накладывают швы во избежание кровотечения.
  3. Трансанальная эндоскопическая микрохирургия – современный метод удаления полипозных отростков. Выполняется с использованием проктоскопа, обдувающего стенки кишечника и подсвечивающего их. Данный способ позволяет избавиться от полипов в любом из отделов кишечника, предотвращает возникновение кровотечения посредством коагуляции и даёт возможность резекцировать отрастания не частично, а целиком.
  4. Удаление лазером (прижигание или иссечение) осуществляется только в случае небольшого размера полипов. Процедура предполагает очистительную подготовку и использование местной анестезии. Во время лазерного прижигания полипы непросто удаляются, но и запаиваются кровеносные сосуды, что предотвращает возможное кровотечение. Кроме того, под воздействием высокой температуры происходит обеззараживание обработанной зоны, что устраняет риск дальнейшего возникновения инфекции. Ещё одно важное преимущество – время, которое требуется на удаление полипов посредством лазера, минимальное – как правило, это не более 15-20 минут.
  5. Электроэксцизия – удаление отростков при помощи электропетли. Набрасывая специальную петлю на новообразование и затягивая её, врач подаёт сигнал тока, после чего происходит разрушение полипозной ткани и срезание полипа.
  6. Резекция прямой кишки – довольно радикальный подход к избавлению от образований, требующий общий наркоз. Обычно применяется в том случае, если отростки трансформировались в злокачественную опухоль. Полипы удаляются вместе с тем участком кишки, к которому они крепятся, при этом размер иссечённого участка напрямую зависит от размера выявленной опухоли. При проникновении раковых клеток в прилегающие ткани удаляется вся прямая кишка, а при обнаружении метастазов вместе с органом вырезаются близлежащие лимфатические узлы. Спустя год после операции проводится контрольная колоноскопия.

Послеоперационный период

Любая проведённая операция в отделе прямой кишки имеет благоприятный прогноз в случае своевременного выявления патологических образований, выраженных полипами. Поскольку после оперативного вмешательства всегда есть вероятность повторного возникновения полипозных отростков, больному необходимо пройти контрольную колоноскопию, которая позволит установить или исключить нежелательный рецидив.

В послеоперационный период нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать щадящую диету, предполагающую продукты растительного происхождения;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков, в особенности пива;
  • ограничить физические нагрузки;
  • подключить профилактические меры, используя рецепты народной медицины.

Людям, ранее имевшим проблемы, связанные с образованием полипов в прямой кишке, посещать проктолога необходимо 1 раз в год.

Лечение народными средствами

Народные методы
Доказано, что такие образования, как полипы, можно устранить единственным эффективным способом – посредством оперативных действий. Однако народная медицина всё же предлагает ряд рецептов, использование которых хоть и не устранит проблему, но поможет в целях профилактики.

  1. Клизма с чистотелом. В народе чистотел называют бородавочником за его способность бороться с кожными заболеваниями. Растение обладает бактерицидным и ранозаживляющим действием, поэтому клизмы на его основе окажут только положительный эффект. Отвар готовится следующим образом: 200 мл кипятка заливается чайная ложка сухой травы и настаивается в течение получаса. Выполнять клизмы нужно в положении на правом и левом боку поочерёдно. рекомендуемый курс — 20 дней со срединным перерывом в 3 дня.
  2. Сок чистотела, который нужно принимать постепенно, плавно увеличивая дозировку, поскольку данное растение ядовитое. Начинать рекомендуется с одной капли в день, каждый раз прибавляя ещё по одной и доводя до объёма 15 таких капель. Следующие 15 дней дозировку нужно уменьшать в обратном порядке. Таким образом, курс лечения займёт ровно месяц.
  3. Еловый настой, для приготовления которого необходимо залить 200 мл горячей воды 20 гр хвойных иголок. После процеживания отвар небольшими порциями принимается на протяжении всего дня. Курс состоит из шести дней: три дня приёма — шесть дней перерыв – три дня приёма.
  4. Сок из листьев лопуха, получить который можно при отжатии свежих листьев растения, пропущенных через мясорубку. Необходимо начинать с двухдневного приёма по чайной ложке 2 раза в день, после чего дозировка увеличивается и сок принимается в течение следующих трёх дней по 5 мл 3 раза в день. Такие чередования рекомендуется осуществлять в течение месяца.
  5. Яично-тыквенная смесь также помогает бороться с полипами. Получить её можно при помощи перемешивания семи яичных желтков, половины литра подсолнечного масла и перемолотых тыквенных семечек (достаточно шести столовых ложек). Кашицу необходимо проварить в течение 20 минут, а затем принимать натощак по 5 г в день в течение недели. Курс можно чередовать, сочетая неделю приёма с неделей перерыва.
  6. Калиновый чай – снижает риск перерождения полипов в злокачественную опухоль. Рекомендуется принимать 2-4 раза в день.
  7. Прополис и сливочное масло в пропорции 1:10. Растопленную в стакане молока смесь нужно принимать 3 раза в день между приёмами пищи.

Профилактика

Грамотные профилактические меры не только препятствуют перерождению полипов в злокачественную опухоль, но и не допускают появления этих образований в целом.

Вот несколько важных пунктов:

  • правильное питание: ограничение животных жиров, употребление овощей (капуста, тыква, свекла, кабачки);
  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • периодическое обследование органов ЖКТ.

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу при появлении первых неприятных ощущений и настораживающих симптомов – это лучшая мера предосторожности, которая позволит избежать возникновения полипов и перерождения их в грозное заболевание – раковую опухоль прямой кишки.

1gem.ru

Понятие

Полипы прямой кишки, представляющие собой опухолевидные выпячивания, растущие внутрь кишечного просвета, являются очень коварным заболеванием, долгое время не имеющим никаких клинических проявлений.

На ранних стадиях развития они могут быть выявлены совершенно случайно в ходе планового медосмотра или диагностического исследования, проводимого по поводу совершенно другой болезни.

Чаще всего имеющие цвет слизистой оболочки, из клеток которой они образовались, полипы могут приобрести багровую, красную, малиновую окраску (в зависимости от количества сосудов, питающих новообразования, а также от наличия в их тканях нагноения или воспалительного процесса).

Фото полипа в прямой кишке

Полип прямой кишки

Полипы могут крепиться к стенке кишки при помощи широкой ножки, придающей им грибовидную форму, а могут и стелиться по стенкам пораженной кишки.

В международной классификации болезней (МКБ-10) полипам прямой кишки присвоен код К62.1.

Несмотря на то, что полипы прямой кишки изредка встречаются у подростков и даже маленьких детей, чаще всего они поражают людей зрелого возраста.

Возрастная динамика заболевания выглядит следующим образом: если в 30-летнем возрасте полипы прямой кишки выявляются у 5% пациентов, то к 45 годам этот показатель увеличивается вдвое и составляет 10%; к 60-летнему возрасту они встречаются уже у половины больных.

Классификация

В зависимости от тканей, клетки которых преобладают в составе доброкачественного новообразования, полипы прямой кишки бывают:

  • Ворсинчатыми. Такое название они получили благодаря огромному количеству тонких и легко сгибающихся бахромчатых ворсинок, придающих полипу губчатый вид.
  • Аденоматозными. Состоящие из тканей железистого эпителия, полипы этого типа озлокачествляются настолько часто, что за ними закрепилось название предракового состояния.
  • Фиброзными. Новообразования этого типа состоят из соединительных тканей, способных замещать эпителиальную выстилку кишечных стенок. Озлокачествляющиеся чрезвычайно редко, они имеют склонность к развитию частых воспалительных процессов.
  • Слизисто-кистозными и железисто-ворсинчатыми (в медицинской литературе их часто называют ювенильными). Представляющие собой полипы смешанного типа, они имеют структуру, характерную для множественных новообразований.

Полипы всех вышеописанных типов могут иметь как одиночный, так и множественный характер.

Существует еще один тип классификации, в основу которого положены причины, обусловившие появление полипов. Согласно этому принципу классификации полипы могут быть:

  • воспалительными (развившимися вследствие длительно протекавшего воспалительного процесса);
  • неопластическими (появившимися благодаря избыточному разрастанию кишечных тканей);
  • гиперпластическими (образованными в результате разрастания аномальных клеток).

Фиброзный тип

Фиброзный тип полипа прямой кишкиФиброзный полип прямой кишки, нередко называемый «ложным», состоит из соединительной ткани, покрытой слоем обычных эпителиальных клеток.

Этим он и отличается от всех прочих новообразований прямой кишки. Еще одной особенностью фиброзных полипов является невозможность их перерождения в злокачественную опухоль.

Причиной образования фиброзных полипов являются всевозможные воспалительные процессы, протекающие в анальном канале и осложняющие течение геморроя, внутреннего свища, криптита и целого ряда подобных заболеваний.

В ходе воспалительного процесса происходит перерождение пустых геморроидальных узелков и гипертрофированных анальных сосочков в фиброзные полипы пальцевидной или грушевидной формы.

Аденоматозный

Основой аденоматозных полипов в прямой кишке, считающихся предраковым состоянием, являются разные виды тканей. Их появление обусловлено сбоями в процессе нормального обновления кишечного эпителия, происходящими по разным причинам.

В результате неконтролируемого деления эпителиальных клеток на внутренней поверхности стенок прямой кишки появляются быстро растущие колонии новообразований, со временем перекрывающих кишечный проход и травмирующихся при каждом прохождении через него каловых масс.

Когда размеры и количество аденоматозных полипов значительно увеличатся, пациент начинает испытывать дискомфорт, зуд и боль в области анального канала. Новообразования, имеющие тонкую ножку, могут выпадать из пораженной кишки.

Главной опасностью аденоматозных разрастаний является высокая вероятность злокачественного перерождения и развитие острой кишечной непроходимости.

Для устранения аденоматозных полипов необходимо очень сложное хирургическое вмешательство и длительный реабилитационный период.

Ворсинчатый

Имеющие круглую или вытянутую форму и розово-красный цвет, ворсинчатые полипы прямой кишки обладают бархатистой поверхностью, состоящей из огромного количества сосочков, похожих на ворсинки и отличаются высокой (малигнизации подвергается каждая вторая ворсинчатая опухоль) склонностью к озлокачествлению.

Древовидно ветвящаяся соединительная ткань, составляющая основу ворсинчатых новообразований, покрыта слоем цилиндрического эпителия, содержащего множество бокаловидных клеток.

На начальных стадиях развития ворсинчатые полипы растут либо внутрь кишечного просвета, либо в направлении слизистой оболочки. Процесс малигнизации меняет направление роста на погружной. Скорость роста ворсинчатых новообразований, способных достигать десяти сантиметров, чрезвычайно высока.

Для клинического течения ворсинчатых опухолей характерно:

  • Выделение тягучего слизистого секрета, похожего на сырой куриный белок. Большое количество вырабатываемой слизи, переполняющей прямую кишку, провоцирует частый стул, состоящий из одной только слизи.
  • Наличие кровянистых выделений в каловых массах в результате хронического повреждения ворсинчатых новообразований.
  • Ощущение тяжести и давления в прямой кишке.
  • Возникновение частых запоров, обусловленных непроходимостью кишки, просвет которой перекрыт разросшимся полипом.
  • Выпадение полипов, расположенных поблизости от заднепроходного отверстия.

Ворсинчатые полипы часто выявляются в ходе пальцевого исследования анального канала. Пальцы специалиста, обнаружившего ворсинчатое новообразование, погружаются при этом в рыхлые ткани желеобразной консистенции.

Гиперпластический

Гиперпластический полип прямой кишкиНовообразования гиперпластического типа, имеющие, как правило, небольшие размеры, образуются в результате быстрого деления эпителиальных клеток слизистой оболочки прямой кишки.

Форма их разнообразна: встречаются грибовидные, ветвистые или шарообразные полипы.

Столь же вариативна их окраска, колеблющаяся от желтоватых до темно-красных тонов.

Поскольку только что появившиеся гиперпластические новообразования никак себя не проявляют, обнаружить их удается лишь в ходе обследования, проводимого при подозрении на язву или гастрит. У пациентов при этом наблюдается тошнота, отрыжка и изжога, их беспокоят боли в области желудка и вздутие живота.

На поздних стадиях болезни гиперпластические полипы прямой кишки провоцируют появление:

  • болевых ощущений в заднепроходном отверстии;
  • слизи и кровотечений во время акта дефекации;
  • тянущих болей в области поясницы.

Новообразования значительного размера могут привести к разрыву стенок прямой кишки.

Гиперпластические полипы, имеющие, как правило, множественный характер, относятся к категории предраковых состояний и удаляются только хирургическим путем.

Причины возникновения

Точные причины патологии доподлинно неизвестны. Специалисты считают, что доброкачественные новообразования в кишечнике возникают по вине:

  • хронических воспалительных заболеваний (проктитов, энтеритов и колитов);
  • геморроидальных узлов;
  • дискинезии кишечника;
  • трещин заднего прохода;
  • инфекционных кишечных болезней (дизентерии, брюшного тифа);
  • хронических запоров;
  • генетической предрасположенности (по большей части это касается случаев семейного полипоза);
  • пороков внутриутробного развития;
  • неправильного рациона питания, изобилующего животными жирами и почти не содержащего растительной клетчатки;
  • неблагоприятной экологической обстановки в месте проживания;
  • малоподвижного образа жизни.

Симптомы, характерные для полипов в прямой кишке

Симптомы наличия полипов в прямой кишкеСамыми типичными проявлениями полипоза прямой кишки являются следующие симптомы:

  • Нерегулярный характер стула, при котором происходит чередование запоров и поносов. Этот симптом характерен для ранних стадий заболевания. В самом начале болезни довольно редко развивающиеся запоры сменяются частыми приступами диареи, возникающей вследствие раздражения слизистых оболочек тканями растущего новообразования. По мере постепенного сужения кишечного просвета, заполняемого разросшимся полипом, картина меняется. Запоры становятся длительными (их продолжительность зависит от степени сужения кишечного просвета) и хроническими. Именно по поводу продолжительных запоров, зачастую являющихся единственным проявлением недуга, пациент обращается за врачебной помощью.
  • Ощущениями крайнего дискомфорта в прямой кишке и присутствия в ней инородного тела. Это клиническое проявление, обусловленное давлением полипа на стенки пораженной кишки, наиболее характерно для этого недуга. Разрастаясь и заполняя полость прямой кишки, полип постепенно сужает ее просвет. Чтобы симптом мог заявить о себе, новообразование должно достичь среднего или большого размера. При относительно небольшом размере полипа ощущение присутствия инородного объекта возникает у пациента не постоянно, а периодически или схваткобразно – в полном соответствии с перистальтическими сокращениями кишечника. У больного, недавно страдающего полипозом прямой кишки, дискомфорт периодически возникает или с одной стороны лобка, или в анальном канале. При запущенном полипозе неприятные ощущения, принимающие распирающий характер, возникают у больного постоянно. Ситуацию усугубляют запоры, являющиеся частыми спутниками полипов. При возникновении запоров ощущения дискомфорта усиливаются.
  • Еще одним достаточно поздним симптомом, являющимся следствием застойных явлений в толстом кишечнике, являются боли в нижней части живота. Механизм развития болей выглядит следующим образом: сначала разросшийся полип перекрывает просвет пораженной кишки, провоцируя нарушение эвакуации кала и развитие хронических запоров. Скопление каловых масс в петлях кишечника, изобилующих нервными окончаниями, приводит к их растягиванию и возникновению болезненных ощущений внизу живота. Ситуацию усугубляют газы, скапливающиеся в кишечнике и также способствующие его растягиванию.
  • Обильное содержание слизи в каловых массах. Этот симптом, обусловленный повышенной секрецией слизистых клеток, является обязательным спутником полипоза. В кишечнике здорового человека специальные железы и бокаловидные клетки, расположенные в слизистых оболочках прямой кишки, вырабатывают слизь, увлажняющую полость этого органа и существенно облегчающие прохождение кала по нему, в необходимом для этого количестве. Наличие неуклонно растущего полипа, непрерывно раздражающего клетки слизистой оболочки, вынуждает вышеперечисленные структуры работать в усиленном режиме. Образующаяся в результате этого процесса избыточная слизь скапливается в анальных пазухах и удаляется из организма пациента вместе с каловыми массами при дефекации после продолжительного запора. Большое количество застоявшейся слизи является прекрасной средой для болезнетворной микрофлоры. Присоединение инфекции приводит к появлению слизисто-гнойных выделений.
  • Примесь крови в каловых массах или кровотечение из анального канала. Причинами этого тревожного симптома может стать некроз или защемление полипа, а также повреждение кровеносных сосудов, пронизывающих подслизистый слой прямой кишки. В самом начале заболевания кровопотери незначительны. О наличии кровотечения пациент может догадаться лишь по полоскам крови на поверхности фекалий. Эти незначительные, но регулярные кровотечения почти всегда заканчиваются развитием анемии.

Диагностика

Выявить наличие полипов в прямой кишке можно путем:

  • Пальцевого исследования. С помощью этого метода, позволяющего обследовать участок прямой кишки, удаленный от анального отверстия не более чем на 10 сантиметров, специалист может не только убедиться в наличии полипов, но и установить их размер, количество, характер консистенции, наличие или отсутствие изъязвления и длинной ножки, а также способность к смещению.
  • Ректороманоскопии – метода, предусматривающего введение тонкой металлической трубки, оснащенной видеокамерой, в полость прямой кишки (не более чем на 20 см) и позволяющего осмотреть состояние стенок прямой и сигмовидной кишок.
  • Колоноскопии – исследования, практически идентичного вышеописанному, но позволяющему произвести осмотр толстой кишки на всем ее протяжении.
  • Ирригоскопии – рентгенологического исследования, состоящего во введении рентгенконтрастного вещества – сульфата бария – в просвет прямой кишки. Благодаря сульфату бария стенки кишечника на рентгеновских снимках получаются более контрастными и четкими. Места локализации полипов на рентгенограмме выглядят как пустоты, не заполненные контрастным веществом. Для получения более объективных результатов применяют метод двойного контрастирования, предусматривающий параллельное введение бариевой взвеси и воздуха в просвет исследуемой кишки.
  • Компьютерной томографии – метода, с помощью которого можно получить информацию о локализации, количестве, форме, точных размерах и состоянии новообразований. Не требующая предварительной подготовки и не имеющая противопоказаний, эта методика имеет единственный недостаток: высокую стоимость процедуры.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика полипов прямой кишкиПолипоз прямой кишки дифференцируют с патологическими процессами органов малого таза:

  • Липомами – доброкачественными новообразованиями, нередко достигающими крупных размеров и чаще всего локализующимися в подслизистом слое правого отдела ободочной кишки, но изредка распространяющимися на всю ее длину.
  • Крупными миомами – довольно редкими новообразованиями, способными существенно затруднить проходимость кишечника.
  • Ангиомами – сосудистыми опухолями, отличительной чертой которых является высокая кровоточивость.
  • Актиномикозом ободочной кишки.
  • Болезнью Крона, часто проявляющейся признаками псевдополипоза.

Как лечить полипы в прямой кишке у взрослых и детей?

Поскольку полипы у детей никогда не озлокачествляются, целью их хирургического удаления является не профилактика рака, а устранение источника постоянных кровотечений, препятствующих полноценному развитию растущего организма.

Удаление полипов из кишечника взрослых пациентов производится с целью предотвращения их малигнизации. Методы хирургического вмешательства, применяемые по отношению к детям и взрослым пациентам, не имеют принципиальных различий.

Оперативное удаление

При выборе методики хирургического вмешательства учитывают локализацию полипов и распространенность опухолевого процесса. Полипы в прямой кишке удаляют путем:

  • Трансанального иссечения. Таким способом удаляют новообразования, расположенные в непосредственной близости от заднепроходного отверстия. Чтобы получить доступ к полипу, анальный канал либо растягивают крючками Фарабефа, либо расширяют при помощи специальных зеркал до полного расслабления сфинктера. Наложив на ножку полипа специальный зажим, ее прошивают и перевязывают. После этого отсекают полип.
  • Наиболее популярным способом полипэктомии является петлевая электрокоагуляция (так называемое «прижигание»), осуществляемая при помощи операционного ректороманоскопа или колоноскопа. Перед операцией кишечник пациента, воздержавшегося от ужина и завтрака, тщательно очищают при помощи осмотических слабительных. Операцию предваряет внутримышечная инъекция успокоительного средства. В заднепроходной канал пациента, принявшего коленно-локтевое положение, вводят колоноскоп, смазанный специальным гелем. Через особую трубку колоноскопа вводится петля, при помощи которой захватывают ножку полипа. После этого к основанию петли подводят специальный аппарат, состоящий из электродов и источника переменного тока. После нескольких секунд воздействия электрического тока основание полипа или его ножка обугливаются. При необходимости подачу тока повторяют. Обуглившееся новообразование извлекают, а оставшуюся после него ранку прижигают. Полипы на широком основании, имеющие внушительные размеры, прижигают по частям. Учитывая обширность остающейся раневой поверхности, выполняют несколько дополнительных операций, перерыв между которыми составляет не менее двух-трех недель.
  • Высоко расположенные одиночные новообразования на широком основании, не имеющие ножки, удаляют путем выполнения полостной операции – колотомии. Вскрыв брюшную стенку, выполняют осторожную пальпацию пораженного участка кишки. После обнаружения полипа проблемный сегмент кишечника изолируют при помощи мягких зажимов, а брюшную полость защищают большим количеством марлевых салфеток. Вскрыв просвет кишки, производят иссечение полипа. Слизистую оболочку ушивают кетгутом, на стенку кишки накладывают двухрядный шов (с применением капрона и кетгута). После введения антибиотиков наглухо ушивают брюшную полость.
  • Злокачественные полипы удаляют либо путем резекции всей прямой кишки вместе с новообразованием, либо методом экстирпации пораженного ее участка. И в том, и в другом случае применяют общий наркоз.

Отзывы пациентов

Николай:

На операционный стол я попал из поликлиники, куда обратился по поводу острой кишечной непроходимости. Врач, проводивший прием, отдал распоряжение о срочной госпитализации. Процедуру полипэктомии в больнице осуществили в ходе выполнения колоноскопии. Поскольку выполнялась она без обезболивания, я мог наблюдать за ходом операции на специальном мониторе.
Болевые ощущения я испытал только при введении колоноскопа в полость кишечника. Процедура удаления полипов (их попросту срезали при помощи специальной петли) была абсолютно безболезненной. Из стационара меня выписали через два дня.

Елена:

Я недавно удалила беспокоивший меня полип (он кровоточил). Очень долго не решалась на операцию – боялась боли. Страхи оказались напрасными. Операция длилась чуть более получаса, неприятные ощущения совершенно отсутствовали.

Цены на удаление

Цены на удаление полипа в прямой кишкеСтоимость операций по удалению полипов прямой кишки в разных клиниках может существенно отличаться.

Это зависит от уровня медицинского учреждения, квалификации работающих в ней специалистов и региона, в котором находится клиника.

  • За трансанальную электрокоагуляцию полипов в прямой кишке пациенту придется заплатить от 4 000 до 12 000 рублей.
  • Для оперативного удаления полипов прямой кишки (в зависимости от степени сложности и метода выполнения операции) может потребоваться сумма от 5 000 до 29 000 рублей.
  • Электроэксцизия полипов через ректоскоп стоит от 6 000 до 10 000 рублей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение полипов в прямой кишке осуществляют исключительно на ранних стадиях заболевания. Иногда для этого применяют ректороманоскоп: с его помощью в просвет прямой кишки вводят свечи (неплохо зарекомендовал себя препарат «Чистоболин»).

Введение свечей осуществляют два раза в течение суток: в утренние и вечерние часы после обязательной очистительной клизмы. Чтобы приготовить раствор для ее выполнения, в двух литрах воды растворяют по столовой ложке соли и свежевыжатого лимонного сока или яблочного уксуса.

Консервативное лечение полипоза может дать неплохие результаты при соблюдении двух условий: оно должно начаться как можно раньше и выполняться под контролем опытного специалиста. Для терапии запущенного заболевания оно практически бессмысленно.

Народные средства

Самым популярным методом народного лечения полипов в прямой кишке, признаваемым даже рядом специалистов, является выполнение клизм на основе чистотела.

Под воздействием биоактивных веществ, входящих в его состав, происходит эффективное отторжение небольших доброкачественных новообразований, имеющих ножку.

Наполнив свежеприготовленным средством небольшую спринцовку, пациент ложится на левый бок и через анальное отверстие вводит часть отвара. Полежав несколько минут, он поворачивается на другой бок и повторяет манипуляцию. Введя остатки средства, необходимо полежать на спине.

Для получения положительного эффекта лечебные процедуры выполняют через день. Продолжительность курса составляет от 15 до 20 сеансов.

Применение данного терапевтического метода строго противопоказано по отношению к пациентам, страдающим язвенным колитом, геморроем, трещинами анального канала и имеющим озлокачествившиеся полипы.

Для повышения эффективности лечебных клизм народные целители рекомендуют одновременно с ними принимать внутрь свежий сок чистотела. Учитывая высокую ядовитость растения, принимать сок следует очень осторожно.

В первый раз принимают 1 каплю сока, разведенного в чайной ложке воды. Каждый день прибавляя по одной капле сока, доводят его количество до пятнадцати капель, после чего дозировку постепенно снижают.

Реабилитационный период

Реабилитация после удаления полипа в кишечникеДля полного восстановления пациента после перенесенной операции по удалению полипов в кишечнике требуется не менее двух недель.

  • Самой большой опасностью является вероятность возникновения кровотечения, поэтому на протяжении всего реабилитационного периода пациент должен воздерживаться от значительных физических нагрузок, отказаться от вождения автомобиля и управления крупной техникой.
  • Для того чтобы уберечь слизистые оболочки кишечника от механического повреждения и травмирования каловыми массами, на протяжении недели следует соблюдать щадящую диету, способствующую смягчению стула. Питаться следует не реже пяти раз в сутки. Порции должны быть небольшими, а продукты не должны содержать грубых растительных волокон. Вся принимаемая пища должна быть протертой и приготовленной методом варки, запекания или приготовления на пару.
  • Пациентам, перенесшим полостную операцию, назначается постельный режим. Для предотвращения застоя крови специалисты рекомендуют им выполнять комплекс специально разработанных физических упражнений.

Осложнения заболевания

Полипоз прямой кишки может осложниться:

  • Анальным кровотечением. Кровоточить могут даже небольшие полипы, но более всего кровотечениям подвержены крупные новообразования, особенно ворсинчатые. Пронизанные большим количеством кровеносных сосудов, они легко травмируются и очень часто кровоточат. Анальные кровотечения могут быть профузными (обильными) и незначительными. Профузное кровотечение может привести к гиподинамическому шоку. Незначительные (латентные) кровотечения становятся виновниками развития анемии.
  • Озлокачествлением полипов. Наибольшей способностью к малигнизации обладают ворсинчатые и аденоматозные новообразования, а также полипы, имеющие широкое основание. Полипы больших размеров озлокачествляются значительно чаще.
  • Образованием острой кишечной непроходимости. Это состояние, бывающее полным и неполным, развивается вследствие перекрытия кишечного просвета тканями разросшегося полипа. Полная кишечная непроходимость может привести к некрозу кишечных стенок с последующим нарушением их целостности. Попадание каловых масс в брюшную полость может закончиться перитонитом (воспалением брюшины). В большинстве случаев это осложнение приводит к гибели больного.

Прогноз и профилактика

Если полипы в прямой кишке были своевременно обнаружены и удалены, в подавляющем большинстве случаев прогноз является благоприятным.

Учитывая вероятность рецидивов (они могут возникнуть в течение трех лет после удаления), через год после операции пациент должен пройти колоноскопию. В последующем эндоскопические обследования ему придется проходить каждые три года.

Чтобы предотвратить появление полипов, следует всячески снижать влияние факторов, провоцирующих их возникновение.

Для профилактики полипоза следует:

  • Не допускать развития хронических заболеваний и вовремя лечить все недуги.
  • Регулярно проходить медицинские обследования.
  • Питаться продуктами, содержащими большое количество растительной клетчатки, витаминов и минералов, сведя к минимуму употребление всевозможных жиров, острой, консервированной и жареной пищи.
  • Воздерживаться от курения и алкоголя (особенно от пива).
  • Не допускать появления запоров.
  • Как можно больше двигаться.

gidmed.com

Причины возникновения

Спровоцировать развитие полипов в прямой кишке могут разные факторы. Причин их образования много. Среди них:

  • наследственность, чем объясняется заболевание у детей;
  • геморрой;
  • кишечная инфекция (например, дизентерия);
  • воспаления в кишках (особенно язвенный колит);
  • анальные трещины;
  • дивертикулярная болезнь;
  • сидячий образ жизни;
  • возраст;
  • плохая экологическая ситуация;
  • алкоголизм;
  • дискинезия в кишечнике;
  • хронический запор;
  • расстройства пищеварения;
  • курение;
  • патологии сосудов;
  • нарушение режима питания и баланса белков, жиров и углеводов, преобладание животной пищи в рационе.

Точные причины, что вызывают полипы прямой кишки, установить не удалось.

Виды полипов

По классификации полипы могут быть:

  1. Аденоматозными — появляющимися в прямой кишке на фоне сбоя процессов нормально обновления эпителия под воздействием разного рода причин. Происходит неконтролируемое деление эпителиальных клеток, рост новообразований колониями с постепенным перекрыванием кишечного прохода и травмированием стенок после каждого прохождения масс кала. Полип аденоматозный быстро увеличивается в размерах, доставляя больному дискомфорт и зуд в области анального отверстия. Основная опасность — это озлокачествление, перерождение в опухоль или рак, а также острую кишечную непроходимость, требующую срочного устранения, проведения операции с дальнейшим длительным периодом реабилитации.
  2. Ворсинчатыми полипами округлой формы розово-красного цвета в виде ворсинок с бархатистой поверхностью при произрастании из железистых тканей в составе с сосочками, схожими с ворсинками. Они склонны к малигнизации и развитию вторичной ветвящейся опухоли из соединительной ткани с покрытием слоем цилиндрического эпителия с множеством бокаловидных клеток. Сначала ворсинчатый полип произрастает из слизистой эпителия, по мере увеличения в размерах перекрывает кишечный просвет, при достижении 10–15 см приводит к отхождению тягучего секрета из слизистой, схожего с куриным белком на фоне выработки слизи в большом количестве, провоцируя тем самым частый жидкий стул со слизью и кровью. У больного появляется постоянное чувство давления на прямую кишку, частые запоры, непроходимость кишки, перекрывание просвета. Ворсинчатый полип распознать можно лишь при проведении пальцевого исследования. Как правило, это новообразование желеобразной консистенции из рыхлых тканей.
  3. Фиброзными — с произрастанием из соединительной эпителиальной ткани и ее заменой на фиброзную и патологическую. Полипы склонны к переходу в злокачественную форму, к развитию воспалительного процесса. Как правило, это ложный полип, покрытый сверху слоем обычного эпителия, но со склонностью к перерождению в злокачественную опухоль, гипертрофии анальных сосочков, формированию фиброзных полипов в виде грушевидного нароста.

Данная классификация полипов условна. Практически каждый вид полипа склонен к озлокачествлению и способности через определенное время привести к раку прямой кишки.

Полипы прямой кишки симптомы лечение

Симптомы и фото

На первом этапе развития болезни клинические проявления могут отсутствовать. Однако, заподозрить ее можно на основании зуда и дискомфорта в зоне заднего прохода. Специфических симптомов, указывающих на наличие полипов в прямой кишке, не выделяют.

Однако, стоит обратиться к врачу при появлении такой симптоматики:

  1. Болезненность нижней части живота. Боли никогда не являются спутниками молодых полипов, негативные ощущения появляются по мере прогрессирования заболевания. Болезненная реакция – это ответ рецепторов прямой и толстой кишок на имеющиеся застойные явления. Ведь чем больше новообразование, тем уже просвет кишечника, в результате выход каловых масс естественным путем весьма затруднен. Больной человек страдает от регулярных продолжительных запоров. Постоянное присутствие кала в кишечнике растягивает его петли, что, в свою очередь, вызывает боль. Кроме того, болезненность внизу живота может быть спровоцирована усиленным газообразованием.
  2. Чувство дискомфорта, а также ощущение постороннего предмета в заднем проходе. Чаще всего именно этот симптом указывает на наличие образования в прямой кишке. Подобные чувства возникают в ответ на давление опухоли на противоположную стенку кишечника. Однако выраженное ощущение дискомфорта появляется лишь в том случае, когда вырост достигает больших размеров. Больной не испытывает ощущения инородного предмета на постоянной основе. Неприятное чувство возникает периодически и носит схваткообразный характер. Кроме того, дискомфорт может появляться в области лобка или сбоку. Если патология прогрессировала, то боли могут беспокоить человека постоянно, они изменяют свой характер и становятся распирающими.
  3. Присутствие слизистого содержимого и крови в каловых массах. Кровь, которая выделяется из анального отверстия и видна невооруженным взглядом – это грозный симптом. Он часто свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов подслизистого слоя прямой кишки. Кроме того, кровь может сигнализировать о защемлении полипа или о его некрозе. Чтобы обнаружить кровь, необходимо посмотреть на каловые массы, она чаще всего находится на их поверхности и имеет вид красных прожилок. Слизь – это постоянный спутник полипов в кишечнике. Дело в том, что образования обладают повышенной выделительной функцией. В норме слизь нужна для смазки прямой кишки, что делает прохождение по ней каловых масс более комфортным. Однако полип раздражает стенки кишки и дополнительно стимулирует работу выделительных желез. Когда слизь скапливается в заднепроходных пазухах и остается там продолжительное время, это может спровоцировать инфекцию. В таком случае у больного после продолжительного запора каловые массы будут выделяться вместе со слизистым и даже гнойным содержимым.
  4. Нарушение стула, проявляющееся в поносах и запорах. Этот признак является ранним проявлением полипов. Чаще больные мучаются от запоров, которые возникают из-за механической преграды в виде полипа. Если на ранних стадиях запоры могут чередоваться с поносами, то чем больше становится полип, тем реже возникает диарея. Стул может наблюдаться не чаще, чем два раза в неделю. Продолжительность его отсутствия зависит от числа имеющихся полипов. Часто происходит так, что именно длительная задержка стула вынуждает человека прийти на консультацию к доктору.

Симптоматика онкологического процесса в надампулярном отделе куда более скудная. Речь идет все о тех же болях, слабого, ноющего характера, изменении формы стула, кровотечениях. Кровотечения при надапмулярном расположении больше похожи на аналогичные при раковых заболеваниях. По этой причине необходимо срочное проведение диагностических мероприятий.

Признаки полипа прямой кишки не столь многочисленны. Важно вовремя предпринять необходимые диагностические и лечебные действия. 

Диагностика

Помимо клинической картины, которая часто отсутствует, следует отличать полипы от других заболеваний кишечника, в частности рака и геморроя. Для дифференциального диагноза, а также установления размеров, локализации и типа полипов используют такие методы:

  1. Ректороманоскопия. Суть исследования заключается во введении в прямую кишку эндоскопа (тонкого шланга с фонариком и камерой). С помощью этого аппарата специалист может воочию оценить состояние прямой кишки, провести забор тканей и удалить полипы.
  2. Колоноскопия. Назначается в качестве меры дифференциальной диагностики, когда существует подозрение на рак толстого кишечника в лежащих выше отделах (сигмовидной кишке и т.д.). Заключается во все том же введении зонда с тем лишь исключением, что проводится оценка состояния всего толстого кишечника.
  3. Рентгенография кишечника. К ней прибегают сравнительно редко, поскольку она требует значительных затрат сил и со стороны врача, и со стороны пациента.

Из лабораторных исследований назначается анализ кала на скрытую кровь. Скрытая кровь — важный индикатор тяжелых неполадок с кишечником. Чаще всего она встречается при злокачественном процессе. Также не обойтись без гистологического и морфологического анализа полученных на биопсии клеток.

Полипы прямой кишки симптомы лечение

Осложнения

Перечень осложнений полипов прямой кишки является достаточно обширным. Речь идет, прежде всего, о злокачественном перерождении новообразования и воспалительных заболеваниях, которые связаны с областью прямой кишки.

Не менее редко человек сталкивается с такими последствиями, как трещины в области прямой кишки или парапроктит.

В связи с этим специалисты обращают внимание на то, что ни в коем случае не следует затягивать с восстановительным процессом и как можно скорее обратиться к проктологу. В противном случае, при отсутствии воспалительных процессов, малигнизации формирований больной будет жаловаться на тотальное и быстро прогрессирующее усугубление самочувствия, проблемы с работой всей системы ЖКТ.

Залогом же сохранения оптимального здоровья и максимальной степени жизнедеятельности является не только своевременное лечение, но и принятие корректных профилактических мероприятий.

Как лечить?

Консервативная терапия для лечения полипов прямой кишки не применяется, поскольку ни одно лекарство не способствует полной или даже частичной регрессии этих образований. Некоторые медикаменты могут способствовать временному устранению симптомов и назначаться для облегчения состояния пациента, например, спазмолитики.

Народная медицина предлагает лечить полипы свечами на основе болиголова или клизмами с чистотелом, основываясь на том, что эти растения обладают противоопухолевыми свойствами. Но, во-первых, такую терапию нельзя проводить без надзора врача, а во-вторых, эти средства могут лишь затормозить рост полипозных образований.

Способы удаления полипов в прямой кишке

Существует два вида операций по удалению патологических образований: малоинвазивные процедуры, когда полипы удаляют, сохраняя орган, и резекция прямой кишки.

  1. Электрокоагуляция. Процедуру проводят через ректоскоп и прижиганию подвергают небольшие одиночные полипы на широком основании и полипы на выраженной ножке. Электрокоагуляцию не делают при больших полипах на широких основаниях и ворсинчатых опухолях, так как велик риск перфорации стенок кишки.
  2. Эндокопическое вмешательство. Опухоль удаляют с помощью ректороманоскопа или колоноскопа. Операцию проводят в амбулаторных условиях. Перед процедурой пациент должен несколько дней придерживаться строгой диеты, чтобы уменьшить воспалительные процессы.
  3. Резекция прямой кишки. Выполняют под общим наркозом, в ходе операции удаляют пораженный участок прямой кишки. Вмешательство такого рода необходимо тогда, когда выявляются озлокачествленные новообразования и существует риск их метастазирования. Если у пациента обнаруживается диффузный полипоз, приходится удалять прямую кишку полностью, формируя колостому, через которую будут выходить отходы жизнедеятельности.
  4. Трансанальное иссечение. Доступ к полипам осуществляется через ректоскоп и выполняется в тех случаях, когда образование расположено в кишке на высоте более 7 см от анального отверстия. Этим методом удаляют крупные ворсинчатые полипы. Их иссекают с помощью электроножа или ультразвукового скальпеля. Операцию делают в стационаре, с применением наркоза.

Полипы прямой кишки симптомы лечение

Реабилитация после операции

Для полного восстановления пациента после перенесенной операции по удалению полипов в кишечнике требуется не менее двух недель.

  • Самой большой опасностью является вероятность возникновения кровотечения, поэтому на протяжении всего реабилитационного периода пациент должен воздерживаться от значительных физических нагрузок, отказаться от вождения автомобиля и управления крупной техникой.
  • Пациентам, перенесшим полостную операцию, назначается постельный режим. Для предотвращения застоя крови специалисты рекомендуют им выполнять комплекс специально разработанных физических упражнений.
  • Для того чтобы уберечь слизистые оболочки кишечника от механического повреждения и травмирования каловыми массами, на протяжении недели следует соблюдать щадящую диету, способствующую смягчению стула. Питаться следует не реже пяти раз в сутки. Порции должны быть небольшими, а продукты не должны содержать грубых растительных волокон. Вся принимаемая пища должна быть протертой и приготовленной методом варки, запекания или приготовления на пару.

Правила питания

Начальный этап диеты продолжается 2 – 3 дня с момента операции. Первые сутки запрещается прием пищи и жидкости внутрь. Поддержка пациента осуществляется при помощи ввода питательных составов через вену. Спустя 24 часа разрешается прием жидкости в ограниченном объеме (не более 50 миллилитров за один раз).

Блюдами, которые можно употреблять на начальном этапе диеты, являются:

  • овощной бульон;
  • фруктовый компот из несладких фруктов;
  • отвар шиповника;
  • слабый мясной бульон;
  • кисель или желе;
  • рисовый отвар (если ранее рис не вызывал запоров).

Целью диеты первого этапа является снижение двигательной активности и секреторной функции кишечника. Это необходимо для того, чтобы предупредить выработку желчи и пищеварительных ферментов, которые могут оказать пагубное влияние на швы или пораженные ткани кишечника.

При нормальном самочувствии пациента с 3 дня разрешается расширение рациона. В меню можно вводить жидкие каши, суфле из нежирного мяса, яйца всмятку (не более одной штуки в сутки), слизистые супы на основе мясного или овощного бульона. Для приготовления каш и супов рекомендуется использовать пшеничную, рисовую и овсяную крупу. При вводе новых продуктов в рацион питания необходимо контролировать состояние пациента. Если после употребления какого-нибудь блюда наблюдается боль, тошнота или вздутие живота, от него следует отказаться.

Полипы прямой кишки симптомы лечение

При отсутствии противопоказаний спустя 10 – 14 дней пациента выписывают из стационара и переводят на щадящую диету. Соблюдение диеты рекомендуется в последующие 3 – 4 месяца. Вне зависимости от характера проведенного хирургического вмешательства пациенты должны соблюдать определенные правила при выборе и приготовлении продуктов.

Правилами диеты после операции по поводу полипов прямой кишки являются:

  1. Соблюдение режима. При употреблении пищи в определенное время ферменты, переваривающие еду, начинают вырабатываться, до того как пациент начинает кушать. Это облегчает процесс переваривания продуктов и снижает нагрузку на кишечник.
  2. Снижение механического раздражения. Чтобы пища не травмировала прямую кишку, необходимо избегать слишком твердых продуктов. Для этого следует отказаться от жарки и отдавать предпочтение сваренным или запеченным продуктам.
  3. Дробное питание. Употреблять пищу необходимо малыми дозами, по 6 – 7 раз в день. Это позволит снизить механическую нагрузку на желудочно-кишечный тракт и улучшить моторику кишечника.
  4. Отказ от жирной пищи. Чрезмерное потребление жиров вызывает избыточную выработку желчи, что затрудняет процесс восстановления прямой кишки.
  5. Предупреждение брожения. Бродильные процессы в кишечнике могут вызвать развитие перитонита (воспаления брюшины). Чтобы избежать этого, необходимо исключить из рациона питания бобовые культуры в любом виде. Также следует ограничивать употребление орехов, грибов, спаржи.
  6. Употребление белковых продуктов. Для быстрого восстановления поврежденных тканей организму необходим белок. Содержится это вещество в нежирном мясе, куриных яйцах, молочных продуктах.
  7. Снижение химического раздражения. Раздражение химического типа на слизистую прямой кишки оказывают все соленые, кислые, острые блюда.
  8. Достаточное потребление жидкости. Для профилактики запоров пациенту необходимо употреблять примерно 3 литра жидкости в сутки. Для этого в рацион кроме чая и других напитков необходимо ежедневно включать первые блюда.

Ключевой рекомендацией по питанию в период реабилитации является составление полноценного и разнообразного рациона. Несмотря на существующие ограничения, вместе с пищей пациент должен получать все необходимые вещества для восстановления организма. Питание должно обеспечивать нормальную перистальтику кишечника, для того чтобы стул был регулярным. Кроме того, целями диеты являются защита от дисбактериоза и предупреждение повторного образования полипов в кишечнике.

medsimptom.org