Причины патологии

Полипоз толстого кишечника имеет идиопатическую природу. То есть, точные причины его развития остаются неизвестными. Но существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию патологического процесса. К таковым относят:

  • Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление продукции, содержащей холестерин и животные жиры в больших количествах. Они раздражают слизистую оболочку толстого кишечника, что впоследствии приводит к гиперплазии эпителиальных тканей.
  • Хронические патологии желудочно-кишечного тракта. По мнению большинства гастроэнтерологов, на здоровой слизистой оболочке кишечника полипы образовываться не могут. Особенно негативно на нее влияют воспалительные процессы, перешедшие в фазу хронизации. К таковым относят колит, болезнь Крона, дискинезию толстой кишки и др.
  • Постоянные запоры, которые мучают человека на протяжении многих лет. Еще одной причиной образования полипов в толстом кишечнике является применение слабительных медикаментозных препаратов, раздражающе воздействующих на слизистую кишки, и с помощью которых лечат запоры.
  • Малоподвижный образ жизни, который приводит к застойным процессам во всем организме.

Полипы в толстой кишке могут формироваться по причине курения, алкоголизма или наркомании. Немаловажную роль в этом процессе играет и возраст пациента. Доказано, что формирование полипов в кишечнике зачастую наблюдается у пациентов старше 50 лет.

Нельзя сбрасывать со счетов и наследственный фактор. Даже у маленьких детей на фоне абсолютного здоровья может быть обнаружен полип толстой кишки. В ходе сбора анамнеза выясняется, что кровные родственники имели подобные проблемы со здоровьем. И даже если диагноз не будет подтвержден, пациент автоматически будет внесен в группу риска развития полипоза толстого кишечника.

Клиника патологического процесса

Железистый полип толстой кишки на начальной стадии никак не проявляет себя. Как правило, он обнаруживается случайно во время проведения профилактических диагностических исследований. В частности, эндоскопии.

Когда же полипы достигают крупных размеров, у человека начинают проявляться тревожные симптомы в виде:

  • болей во время дефекации;
  • расстройства стула, когда запоры сменяются диареей, и наоборот;
  • боли в области заднего прохода и живота (по бокам);
  • беспричинных кровотечений из анального отверстия;
  • выделения слизи с калом или во время кровотечений.

Сопутствующие симптомы полипов в толстом кишечнике проявляются посредством развития анемии. Помимо этого, на фоне нарушений стула и кровотечений у пациента могут проявляться явные признаки истощения организма.

Одним из самых распространенных симптомов полипов в толстом кишечнике является примесь крови в кале. Именно это явление, которое не может считаться нормой, должно насторожить пациента и заставить его обратиться за медицинской помощью.

Примечательно, что интенсивные кровотечения нехарактерны для патологии. При достижении новообразованиями крупных размеров начинает выделять слизь из заднего прохода. Из-за этого у пациента возникают и другие малоприятные симптомы в виде зуда и раздражения кожи в аноректальной зоне.

Такая симптоматика может продолжаться на протяжении длительного времени. А вот последствия патологического процесса бывают крайне тяжелыми, поэтому, если вы столкнулись, хотя бы с одним признаком данного заболевания, не откладывайте визит к врачу. Полипоз успешно лечится с помощью современных методов терапии.

Классификация новообразований

Полипы в толстом кишечнике бывают следующих видов.

Аденоматозными, которые чаще остальных перерождаются в раковые новообразования. Именно эту форму полипоза называют предраковым состоянием. Они бывают:

  • Тубулярными. Такие новообразования имеют гладкую поверхность, розоватый окрас и плотную структуру.
  • Ворсинчатыми. Полипы такого рода имеют красный цвет и ветвистую форму. Они способны достигать крупных размеров и изъявляться. Наряду с аденоматозными полипами, ворсинчатые часто перерождаются в раковые опухоли толстого кишечника.
  • Трубчато-ворсинчатыми.

аденоматозный полип толстого кишечника

Новообразования трубчато-ворсинчатого типа, в свою очередь, бывают:

  • Гамартромными, которые образуются из нормальных тканей. Их причиной является непропорциональное развитие одной из тканевых структур.
  • Гиперпластическими. Зачастую такие полипы диагностируют у людей преклонного возраста.
  • Воспалительными. Такие полипы формируются на фоне частых воспалительных процессов в толстом кишечнике.

Поскольку существует высокий риск перерождения полипов в рак, необходимо как можно раньше выявить и излечить их.

Особенности диагностики

Для начала пациент должен в точности описать, какие симптомы его тревожат, и какова частота их проявления. На основании собранного анамнеза врач может направить пациента на следующие процедуры:


  • ОАК;
  • анализ кала;
  • ирригоскопию (метод контрастного исследования с использованием бариевой взвеси);
  • ретроманоскопию;
  • компьютерную томографию;
  • колоноскопию (эндоскопическая диагностическая процедура).

При необходимости врач может направить больного на биопсию, но лишь при подозрении на перерождение полипозных клеток в злокачественные образования.

Особенности лечения

Лечение полипов в толстой кишке консервативными методами не проводится – новообразования можно удалить только хирургическим путем. Выбор конкретной хирургической методики зависит от типа наростов и их размеров.

Колоноскопия

Единичные и множественные полипы удаляются при помощи колоноскопии. Это эндоскопическая процедура, во время проведения которой в прямую кишку больного вводят гибкий эндоскоп, на конце которого находится электрод в виде петли. Она накладывается на ножку полипа, который затем иссекается.

Если новообразование имеет крупные размеры, его удаляют по частям. После окончания операции образцы ткани отправляют на гистологическое исследование для определения их природы.

Лазерная коагуляция

Лечение полипоза толстой кишки альтернативными методиками проводится только при небольших размерах новообразований. Одной из таковых является лазерная коагуляция. С помощью луча, направленного на основание полипа, последний осторожно иссекается, а место его крепления сразу же прижигается.


Лазерная коагуляция пользуется большой популярностью, поскольку такая терапия малотравматична. Однако услуга является дорогостоящей, поэтому не каждый пациент может позволить себе такое лечение полипоза.

лечение полипов в толстом кишечнике

Электрокоагуляция

С помощью специального ножа, используемого при электрокоагуляции, полип иссекается у самого основания и извлекается из организма пациента. Такая процедура, как и лечение лазером, помогает избавиться от опасной болезни за 1 сеанс.

Криодеструкция

Криотерапия подразумевает воздействие на полипы низких температур. Данная процедура весьма высокоэффективна, но к ее проведению есть много противопоказаний, поэтому не следует решаться на нее, предварительно не проконсультировавшись с врачом.


Радикальное хирургическое вмешательство

Если имеет место диффузный полипоз толстого кишечника с многочисленными новообразованиями, то лечение заболевания с применением щадящих методик нецелесообразно. В такой ситуации прибегают к резекции того участка кишечника, где локализуются наросты.

Операция проводится под общим наркозом и требует обязательного прохождения курса реабилитации. На протяжении 2 лет после проведенного лечения пациент вынужден будет проходить профилактические эндоскопические обследования. Это нужно делать раз в год.

Последствия и методы профилактики

Опасность полипов в толстой кишке заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения они перерождаются в раковые опухоли. Злокачественные новообразования склонны к стремительному развитию и метастазированию, что влечет за собой летальный исход.

Чтобы избежать такой опасности, необходимо не только пройти лечение, но также заняться вопросом профилактики полипоза толстой кишки.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать столь опасной патологии, необходимо:

  • сбалансировать питание, включив продукцию, содержащую витамины, минералы и растительную клетчатку;
  • соблюдать питьевой режим;
  • снизить частоту употребления спиртного;
  • отказаться от курения, или же курить меньше и реже;
  • избегать переедания;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • бороться с запорами.

Важно проходить профилактические обследования у врача, хотя бы раз в полгода. Помните, что чем раньше будут обнаружены полипы, находящиеся в толстом кишечнике, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для moizhivot.ru

zhkt.ru

Причины появления полипов в толстой кишке

Точные причины образования полипов до сих пор не выявлены, но существует несколько основных факторов, ведущих к их появлению:

  • Причины появления полиповОсобенности питания. Специалисты, занимающиеся этой проблемой, давно отметили, что в странах с преобладанием «западной» диеты риск развития полипов толстого кишечника намного выше, чем в тех странах, жители которых придерживаются «средиземноморской» диеты. И если в первом случае основу рациона составляет высококалорийная рафинированная и жареная пища с преобладанием животных жиров и минимальным содержанием клетчатки, то «средиземноморская» диета отличается высоким содержанием овощей, фруктов, морепродуктов, растительных жиров и кисломолочной продукции. Потребление большого количества полезной клетчатки, витаминов и микроэлементов насыщает организм и препятствует образованию полипов.

  • Хронически заболевания ЖКТ. Медики считают, что образование полипов на здоровой ткани кишечника невозможно. Их появлению способствуют хронические заболевания кишечника воспалительного характера. Именно они являются причиной быстрого старения эпителия, выстилающего стенки кишки. К таким заболеваниям относятся: колиты, неспецифические язвенные колиты, дискинезия толстой кишки, болезнь Крона.
  • Многолетние упорные запоры, особенно если их лечение было связано с приемом препаратов, раздражающих слизистую кишечника.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, переедание)
  • Наследственный фактор. Полипы могут развиваться даже у детей, на фоне практически абсолютного здоровья. Ученые отмечают, что если в анамнезе у ближайших родственников был полипоз кишечника, риск развития патологии значительно увеличивается.
  • Гиподинамия (низкая физическая активность). Сидячая работа, недостаточно активный образ жизни ведут к различным патологиям пищеварительного тракта.
  • Возрастной фактор. Риск заболевания значительно возрастает после 50 лет.

Симптомы полипоза

Симптомы полипозаВ подавляющем большинстве случаев развитие доброкачественных образований протекает бессимптомно. Их могут обнаружить случайно при проведении эндоскопических исследований на предмет выявления совершенно других заболеваний. Неблагоприятные проявления отмечаются в тех случаях, когда полипы достигают крупных размеров или происходит их множественное разрастание. Основные симптомы следующие:


  • Болезненность при дефекации.
  • Боли в животе, которые локализуются в области заднего прохода и боковых отделах  живота. Они могут быть распирающими, ноющими или схваткообразными, усиливаются перед дефекацией и затихают после опорожнения кишечника.
  • Нарушения пищеварения в виде чередующегося поноса и запора.
  • Ректальные кровотечения, выделения слизи из прямой кишки.
  • Развитие симптомов истощения и малокровия.

Появление в каловых массах крови является наиболее характерным симптомом. Кровь выделяется в небольшом количестве, объемных кровотечений при полипозе не бывает. При значительном разрастании полипов из заднего прохода начинает выделяться слизь, в аноректальной области из-за постоянного подмокания отмечаются симптомы раздражения и кожного зуда.

Подобные проявления неспецифичны и характерны для многих других заболеваний ЖКТ. Вот почему данную патологию не так легко выявить и дифференцировать от других болезней.

Классификация — типы полипов толстой кишки

В зависимости от количества принята следующая классификация полипов толстой кишки:

  • Одиночные
  • Множественные
  • Диффузные семейные

Количество полипов у разных больных может существенно отличаться. У одних пациентов диагностируется единственное опухолевое образование, у других  — значительное количество, иногда до нескольких сотен. В таких случаях применяют термин «полипоз». Диффузные семейные полипы отличаются тем, что заболевание передается по наследству и количество полипов, которые быстро растут, может колебаться от сотни до нескольких тысяч.

Всего различают четыре основные формы полипов толстого кишечника:

  • Аденоматозные. Такие полипы чаще всего перерождаются в злокачественные. При такой форме полипов говорят о предраковом состоянии, так как клетки опухоли не похожи на клетки железистого эпителия, из которой они образованы. Аденоматозный полип толстой кишки гистологически различается по трем типам:
  1. Тубулярный. Такой тип  полипов представляет собой гладкие и плотные образования розового цвета.
  2. Ворсинчатый – отличается множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности и имеет красный цвет благодаря обилию кровеносных сосудов, которые могут легко травмироваться и кровоточить. Распространенность ворсинчатых опухолей составляет около 15% от всех  новообразований толстого кишечника. Они отличаются большими размерами и склонностью к изъязвлениям и повреждениям. Именно такой тип опухоли чаще всего перерождается в рак.
  3. Трубчато-ворсинчатый – состоит из элементов ворсинчатых и трубчатых полипов.
  • Гамартромные. Такие полипы образуются из нормальной ткани, при непропорциональном развитии одного из тканевых элементов
  • Гиперпластические. Этот тип полипов нередко обнаруживают в прямой кишке, они имеют маленькие размеры и чаще всего диагностируются у людей в возрасте. Гиперпластический полип толстой кишки характеризуется удлинением трубочек эпителия с тенденцией к их кистозному разрастанию.
  • Воспалительные. Полипы этого типа разрастаются в слизистой кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание.

Результаты наблюдений за больными свидетельствуют о том, что со временем большинство полипов разрастаются и увеличиваются в размерах, создавая реальную угрозу здоровью и жизни пациента, так как риск перерождения их в злокачественную опухоль достаточно велик. Поэтому так важна своевременная диагностика патологического процесса и квалифицированная медицинская помощь при лечении заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностика заболеванияПри подозрении на наличие полипов в толстом кишечнике необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу и колопроктологу. На приеме специалист расспросит о жалобах, перенесенных заболеваниях, образе жизни и характере питания. Важную роль могут иметь сведения о наличии заболеваний толстого кишечника у близких родственников. Далее пациенту предстоит пройти тщательное обследование.

Известно, что более 50% полипов толстого кишечника локализуются в прямой и сигмовидной кишке. Поэтому колопроктолог применяет на первоначальном этапе метод пальцевого исследования, позволяющий прощупать прямую кишку на глубину до 10 см и выявить ее патологические изменения. Далее при  диагностике полипов толстого кишечника  применяют  лабораторный и инструментальный методы исследования.

Методы лабораторного исследования включают:

  • Общий анализ крови. Низкий уровень гемоглобина будет указывать на скрытое кровотечение в толстом кишечнике в результате повреждения полипов.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Позволит обнаружить примесь крови в кале и заподозрить наличие полипов.

Инструментальные методы обследования:

  • Инструментальные методы обследованияИрригоскопия. Суть метода заключается в рентгенологическом исследовании толстой кишки с помощью контрастного вещества (бариевой взвеси). Бариевую взвесь вводят в толстую кишку, после чего делают рентгеновские снимки. С помощью ирригоскопии можно выявить полипы, размер которых более 1 см, мелкие образования обнаружить методом ирригоскопии чаще всего не удается.
  • Колоноскопия. Это эндоскопический метод исследования, который является самым информативным, так как позволяет визуально исследовать толстый кишечник на всем его протяжении. Обследование осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа, который представляет собой гибкий зонд, оснащенный подсветкой, оптическим прибором . В комплект входит трубка для подачи в кишку воздуха и специальные щипцы, с помощью которых специалист может сделать биопсию, то есть отобрать кусочек ткани для гистологического анализа.

Помимо этого эндоскопическая процедура предполагает не только исследование кишечника, но и извлечение инородных тел и удаление полипов, имеющих небольшие размеры. Колоноскопия позволяет увидеть все патологические изменения в слизистой кишечника (трещины, эрозии, дивертикулы, полипы, рубцы) и оценить ее двигательную активность. Помимо этого с помощью колоноскопа можно расширить участки кишки, суженные из-за рубцовых изменений и сфотографировать внутреннюю поверхность кишечника.

Колоноскопия — достаточно сложная и болезненная процедура. Она выполняется только опытными специалистами в специально оборудованных кабинетах.

  • Ректороманоскопия. Эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние кишечника на глубину до 30 см. Выполняется с помощью специального прибора – ректороманоскопа, оснащенного подсветкой, оптикой и специальными щипчиками, позволяющими сделать биопсию (взять кусочек ткани на анализ).
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – современные, безболезненные и очень информативные методы исследования. Подобные методы обследования значительно облегчают страдания больных и упрощают работу врачам, так как позволяют получать детальные снимки органа в трехмерном формате и с максимальной точностью визуализировать заболевание.

Все методы исследований направлены на то, чтобы выявить патологические изменения и своевременно пройти курс лечения.

Лечение полипов толстого кишечника методом удаления

Лечение полиповНикакие методы консервативной медикаментозной терапии справиться с полипами не могут, поэтому единственный радикальный метод лечения патологических образований – хирургический. Удаление полипов толстой кишки производят разными методами, выбор тактики лечения будет зависеть от вида новообразования, количества полипов, их размеров и состояния.

Так, единичные и даже множественные полипы можно удалить в ходе процедуры колоноскопии. Для этого применяется специальное эндоскопическое оборудование. В прямую кишку вводят гибкий эндоскоп со специальным петлевым электродом. Петлю накидывают на ножку полипа и отсекают опухоль.

Если полип крупный, то его удаляют частями. Образцы опухоли отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет выявить злокачественные образования. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – наиболее щадящая процедура, она хорошо переносится пациентами и не требует восстановительного периода. На другой день после операции работоспособность полностью восстанавливается.

Небольшие полипы можно удалять с помощью современных альтернативных методов: лазерной коагуляции, электрокоагуляции, радиоволновой хирургии. Вмешательство осуществляется с помощью узконаправленного луча лазера или радиоволны высокой мощности. При этом окружающие ткани не травмируются, а разрез происходит на клеточном уровне.

Лечение полиповОдновременно с удалением полипа кровеносные сосуды коагулируются, что предупреждает развитие кровотечений. При использовании метода электрокоагуляции опухолевидные образования прижигаются электрическим разрядом. Такие вмешательства наименее травматичны и безболезненны, выполняются амбулаторно, не требуют долгой реабилитации.

Диффузный множественный полипоз лечат хирургическим путем, осуществляя операцию по тотальному удалению (резекции) пораженного участка кишечника. После удаления крупных или множественных опухолевидных образований, а также ворсинчатых полипов любого размера необходимо находиться под наблюдением врача в течение 2-х лет и через год пройти контрольное эндоскопическое обследование.

В дальнейшем процедуру колоноскопии рекомендуют проходить один раз в 3 года. Если были удалены полипы, переродившиеся в злокачественные, то контрольное обследование пациент должен проходить раз в месяц в течение первого года , и раз в 3 месяца в последующем.

Лечение полипов народными средствами

Единственным эффективным методом лечения полипов является хирургическое лечение, но в ряде случаев пациенты лечатся народными средствами. Лечение полипов толстой кишки народными средствами осуществляется после консультации с врачом и под его наблюдением. В основном терапию народными средствами применяют при обнаружении небольших полипов тех видов, которые редко перерождаются в рак. Чаще всего для лечения применяют настои и отвары лекарственных трав:

  • Отвар чистотелаНастой репешка обыкновенного. Две столовые ложки сухой травы запаривают 200мл горячей воды и кипятят на медленном огне 5-8 минут. Настаивают под закрытой крышкой в течение часа, процеживают и принимают по 1/3 стакана трижды в день перед едой.
  • Отвар калины. Две столовые ложки ягод калины заливают 300мл горячей воды и варят на слабом огне около 15 минут. Готовый отвар охлаждают, процеживают и принимают по 1/3 стакана три раза в день. Ягоды калины обладают прекрасными противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами.
  • Отвар чистотела. Одну столовую ложку сухого сырья заливают стаканом горячей воды, кипятят на медленном огне 15 минут, охлаждают и процеживают. Принимают по 2 столовые ложки два раза в день перед едой.
  • Настойка золотого уса. Берут 15 отростков (коленцев) растения, измельчают и засыпают в стеклянную банку. Заливают из 500 мл водки и настаивают в темном месте 10-12 дней. Перед применением настойку процеживают и принимают по 1 чайной ложке перед едой.
  • Клизма с чистотелом. Применение таких клизм дает хороший эффект. Лечение проводят в три этапа. На 1-м этапе для клизмы используют раствор из 1 чайной ложки сока чистотела и литра воды. Клизмы ставят в течение 15 дней, затем делают перерыв на две недели.

На 2-м этапе раствор делают из расчета 1 столовая ложка сока чистотела на 1 литр воды. Клизмы с раствором ставят 15 дней и опять делают перерыв на 2 недели. На 3-м этапе повторяют курс лечения, аналогичный второму этапу. После окончания третьего этапа лечения полипы должны исчезнуть.

  • Лечение полипов народными средствамиКамфарное масло с медом. Берут по одной столовой ложке меда и камфарного масла, добавляют 7 капель йода и смесь тщательно перемешивают. Вечером, перед сном, смачивают в этом составе тампон и водят его в прямую кишку как можно глубже. Тампон оставляют в кишке до утра.  Для достижения эффекта необходимо как минимум 10 подобных процедур.
  • Смесь из яичных желтков и семян тыквы. Самый приятный и действенный способ лечения, избавляющий от полипов. Для приготовления смеси берут семь вареных желтков, смешивают их с шестью столовыми ложками измельченных семян тыквы и добавляют 500 мл подсолнечного масла. Тщательно перемешивают и прогревают лекарственное средство на водяной бане 20 минут. Принимают по 1 чайной ложке смеси каждое утро в течение 5 дней. Затем делают перерыв на пять дней, и снова повторяют курс лечения до тех пор, пока смесь не закончится.
  • Ванны с отварами трав и облепиховым маслом. Принимают горячую ванну с добавлением любого отвара из лекарственных трав: ромашки, березовых листьев, тысячелистника, зверобоя. По мере остывания необходимо постоянно добавлять горячую воду, париться так около часа. После этого палец обильно смазывают облепиховым маслом и вводят его в анальное отверстие. Повторяют введение масла не менее 3-х раз, каждый раз смазывая палец заново.
Профилактика полипов толстой кишки

Профилактика полиповОсобой, специфической профилактики полипов толстой кишки не существует. Тем не менее, специалисты рекомендуют:

  • Скорректировать рацион и соблюдать принципы здорового питания. Это предполагает отказ от жирной, жареной, высококалорийной пищи, мучных и кондитерских изделий, сладостей. Следует избегать употребления фаст-фуда, газированных напитков, крепкого кофе, копченостей, солений, пряностей, маринадов, консервов и полуфабрикатов.
  • Отдавайте предпочтение здоровой пище: овощам, фруктам, кашам, нежирному мясу и рыбе, зелени, кисломолочным продуктам. Включите в рацион цельнозерновой хлеб, отруби, растительные масла. Скорректируйте питьевой режим и выпивайте в сутки не менее 1,5-2-х литров жидкости (зеленый чай, соки, морсы, компоты).
  • Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь), не переедайте, старайтесь больше двигаться, не отказывайтесь от посильных физических нагрузок.
  • При появлении любых неблагоприятных симптомов (особенно кровянистых выделений из прямой кишки) своевременно проходите обследование у колопроктолога и гастроэнтеролога. Эндоскопическое обследование кишечника желательно проходить один раз в год, особенно после достижения 50- летнего возраста.
  • При обнаружении полипов своевременно их удаляйте, это поможет избежать их злокачественного перерождения и убережет от рака толстой кишки.  (Читайте также подробнее о раке прямой кишки)

stopgemor.ru

Что такое полип?

Полипы толстой кишки — это доброкачественные образования, расположенные на кишечной стенке. Образования, по обыкновению, встречаются на стенках кишечника в форме маленького грибка (на тонкой или толстой ножке) или плотно сидят в толще слизистой оболочки. Они появляются как в единственном числе, так и во множественном — образовывая групповые наросты. Размеры полипов колеблются от 1 мм до 6 см, длина ножки максимум 2 см.

Вернуться к оглавлению

Морфология развития

При нормальном функционировании кишечника клетки его слизистой оболочки периодически обновляются. Когда это действие нарушается, на стенках кишечника появляются своеобразные образования, то есть полипы. Очень часто нарушение в обновлении кишечных клеток связано генетически (наследственный фактор), но существуют и другие причины возникновения заболевания, которые описаны ниже.

Вернуться к оглавлению

Классификация

По гистологии и происхождению

Полипы в толстом кишечнике симптомыПолипы толстого кишечника разделяют по гистологии (строению и количеству) на:

  • трубчатые, ворсинчатые, трубчато-ворсинчатые;
  • одиночные, множественные, диффузные (более 15 шт.).

Полипы в толстом кишечнике, зависимо от происхождения (морфологии), имеют такую классификацию:

  • воспалительные (разрастаются в слизистой кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание);
  • аденоматозные (истинные опухоли, считаются предраковым состоянием);
  • гиперпластические (появляются в результате чрезмерного разрастания здоровой слизистой);
  • неопластические (наиболее опасные, такой полип способен переродиться в злокачественную опухоль).

Вернуться к оглавлению

Отличие геморроя от полипа в толстой кишке

Кое-какие симптомы у геморроя и полипов очень схожи между собой, но все-таки это неодинаковые заболевания, которые лечатся по-разному. Геморрой сплочен с тромбозом, воспалением, патологическим расширением геморроидальных вен и возникает в нижних отделах ЖКТ. Основными его признаками являются: выделение крови и слизи из заднего прохода, выпадение узлов. Полипы же образуются на стенках кишечника либо в анальном канале, образуя схожие с геморроем узелки, которые никогда не выпадают из заднего прохода (исключением является крупный анальный полип). Очень часто только при помощи диагностического метода можно отличить заболевания друг от друга.

Вернуться к оглавлению

Первопричины полипоза

Точная причина возникновения не всегда бывает определена, так как полипы иногда не проявляются никакими симптомами. Зачастую они обнаруживаются случайным путем, при жалобах на совершенно другую болезнь. Развитие полипоза кишечника зависит от таких факторов:

  • неправильные питание и диета (употребление большого количества жирной пищи, недостаток в рационе фруктов и овощей);
  • избыточная масса тела (что тоже часто становится следствием неправильного питания);
  • хронические запоры;
  • вредные привычки;
  • возрастной фактор;
  • заболевание посредством генов (генетически).

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Полипы в толстом кишечнике симптомы
Расстройство желудка, боли и спазмы — симптом нароста на стенке кишечника.

Зачастую небольшие полипы не вызывают никаких симптомов и человек даже не подозревает об их существовании в толстой кишке. Только с помощью определенного исследования, специалист их выявляет. Когда полипы вырастают, тогда и начинают проявляться следующие симптомы:

  1. Кровянистые выделения из анального отверстия. Можно заметить следы крови на туалетной бумаге после совершения акта дефекации. Хотя не только полипами вызывается кровотечение, а еще и такими состояниями и недугами, как рак, геморрой, анальные трещины. При появлении такого признака следует обратиться к врачу и определить точную причину возникновения кровотечений, дабы не ошибиться в диагнозе.
  2. Наличие крови в кале. Кровь может окрасить весь кал и сделать его черным, или находится в нем в виде примесей.
  3. Расстройство желудка в виде диареи или запора. Стоит внимательней отнестись к такому признаку, так как долговременность такого состояния — сигнал о наросте большого полипа на слизистой оболочке стенок кишечника.
  4. Появление болей и спазмов в животе. Большие полипы способны перекрыть просвет кишечника, усложняя тем самым процесс дефекации, что и приводит к появлению болезных ощущений.

Вернуться к оглавлению

Анализы и диагностика

Медицинские клиники диагностируют полипоз толстого кишечника при помощи проведения анализа кала на скрытую кровь. Это классический тест, который применяют для ранней диагностики злокачественной опухоли толстой и прямой кишок. Его проведение включает подготовительные процедуры: перед проведением анализа запрещено пользоваться зубной пастой, пить кое-какие лекарства. Такой метод диагностики не считается точным, так как полипы в кишечнике могут вовсе не иметь симптомов, при которых появляется кровь в кале.

Следующим распространенным методом диагностических исследований считается компьютерная томография, с помощью которой можно выявить наличие полипоза и опухолевых образований в кишечнике. Ну и самое важное — это проведение колоноскопии для исследования слизистой оболочки кишечника, поможет не только обнаружить, но и провести удаление имеющегося полипа. Проводится колоноскопия под наркозом, поэтому больной не испытает никаких болевых ощущения и дискомфорта при удалении образований.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Удаление

Полипы в толстом кишечнике симптомы
Хирургическая операция по удалению полипа при помощи петлевого электрода.

Лечение полипоза лекарственными средствами не принесет никакого результата, поэтому только хирургическая операция в клинике сможет избавить больного человека от неприятного заболевания. Главное, своевременно провести операцию, включающую удаление маленьких полипов, чтоб не допустить развитие злокачественных опухолей. Проводится эндоскопическое оперирование (операция, проводимая при помощи эндоскопа, петлевого электрода, электрокоагулятора). Если полипоз толстой кишки сопровождается множественными наростами, то эндоскопическая операция проходит совместно с иссечением полипа с помощью ректоскопа (полипэктомия), или проводится конкретно удаление полипа (лапароскопическая резекция). После проведения операции — полипэктомии, устраненный полип отправляют на исследование в лабораторию для определения наличия в нем опасных новообразований.

Такой хирургический метод лечения (удаление образования) обычно легко переносится и является абсолютно безболезненным, хотя и проводится без обезболивающих уколов и анестезии. Больного долго не держат в клинике и разрешают уже через день отправиться домой. Но в случае удаления части кишечника пациента оставляют на лечение в стационаре до конца восстановительного периода. Если было произведено удаление полипа больших размеров и множественных их наростов — повторное лечение (операцию) необходимо провести спустя год, а диагностическое исследование — колоноскопию, нужно проводить еще в течение нескольких лет после операции, так как в редких случаях возможно вторичное появление полипов в ранее пораженных местах.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Полипы в толстом кишечнике симптомы
Терапия свежими соками — эффективная профилактика полипов.

Самым лучшими народными средствами лечения считаются клизмы с отваром чистотела и из сбора трав. Начнем с первого рецепта: для приготовления отвара из чистотела нужно взять 1 ч. л. травы, залить 100 мл кипятка. Ставить клизмы нужно в течение 10 дней. По истечении курса сделать перерыв в 7 дней и провести курс вторично. Второй рецепт лечения народными средствами: для приготовления сбора нужно взять 3 ч. л. чистотела, 2 ч. л. ромашки и 2 ч. л. зверобоя. Все травы смешать и залить стаканом кипятка. Клизму необходимо делать перед сном ежедневно, целый месяц.

Отличное средство народной медицины — сокотерапия из фруктов и овощей. Такие фрукты, как киви, яблоки, груши; овощи — свекла, морковь, огурцы отлично подходят для приготовления свежих соков. Терапия при помощи фруктов не только препятствует образованию полипов, но и полезна для всего организма, такая диета благотворно скажется на функционировании органов ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Нежелательные осложнения и опасность могут возникнуть когда угодно. Возможно появление кровотечений из толстой кишки, сквозное нарушение одной из стенок кишки, непроходимость кишечника, появление энтероколита, малокровие, плотные образования из каловых масс. Нередко после проведения операции удаления полипов или резекции они снова появляются в кишечнике. Опасность заключается в том, что полипы из доброкачественных превращаются в злокачественные образования и могут передаваться по наследству генетически.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Наилучшей профилактикой недопущения появления полипов в толстой кишке станут такие рекомендации: диета и правильное питание — употреблять в пищу больше свежих фруктов и соков из них; продуктов, содержащих клетчатку — фруктов (яблоки, груши) и овощей (капусту, кабачки, тыкву); в питании ввести ограничения на употребление животных жиров (заменить на растительные); отказ от алкоголя и слабоалкогольных напитков, которые приводят к образованию злокачественных опухолей кишечника. Если человек будет соблюдать диету, правильное питание, не станет злоупотреблять алкоголем, то заболевание вовсе его не коснется либо уже имеющееся не приведет к печальным последствиям.

pishchevarenie.ru

Классификация

Важно: на долю лиц старше 50 лет приходится почти 80% диагностированных полипов толстого кишечника.

Диагностируются как единичные, так и множественные новообразования, выступающие в просвет кишечника. Диффузный полипоз требует проявления особой настороженности. Внешний вид полипов может быть различным: шаровидным, грибовидным или ветвистым. Одни выросты имеют ножку, а другие (т. н. сидячие) – широкое основание.

polyp00

Чаще всего полипы окрашены в серовато-красный цвет, реже – желтоватый или багрово-красный.

По своему происхождению полипы толстой кишки подразделяются на:

  • гиперпластические;
  • воспалительные;
  • неопластические.

Гиперпластические выросты образуются вследствие гипертрофии нормальной ткани (железистого эпителия). Воспалительные полипы формируются на участках слизистой толстой кишки, где имеет место воспалительный процесс. Наибольшую опасность представляют неопластические новообразования. Они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, так как появляются при разрастании атипичных клеток.

Важно: по мнению ведущих колопроктологов рак толстой кишки чаще всего (в 50-75% диагностированных случаев) является следствием озлокачествления полипов.

Рекомендуем прочитать:   Рак кишечника: симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

По гистологическому строению принято выделять следующие разновидности полипов толстой кишки:

  • ворсинчатые;
  • аденоматозные;
  • смешанные.

Наиболее часто выявляются плотные и гладкие адематозные новообразования округлой формы.

Разрастания полипов ворсинчатого типа на кишечной стенке внешне имеют некоторое сходство с ковром. Эта разновидность выростов подвергается малигнизации в 40% случаев.

Причины появления полипов толстой кишки

Причины появления полипов толстой кишки

К числу наиболее вероятных причин формирования доброкачественных новообразований толстой кишки относятся:

  • частые (хронические) запоры;
  • дискинезия кишечника;
  • особенности питания.

Очень важную роль в развитии патологических изменений также играет семейная (генетически обусловленная) предрасположенность.

Полипы в настоящее время диагностируются все чаще в связи с тем, что у значительной части населения изменился характер питания. Развитию выростов в кишечнике способствует потребление большого количества мяса и различных рафинированных продуктов, а также нехватка в рационе грубой растительной клетчатки.

Исследования подтвердили, что хронические и острые воспаления ускоряют старение эпителия, что провоцирует неравномерное разрастание ткани.

Заболевания, которые могут спровоцировать формирование полипов толстой кишки:

  • брюшной тиф;
  • энтерит;
  • язвенный проктосигмоидит;
  • язвенный колит;
  • дизентерия.

Обратите внимание: отмечено, что полипы чаще развиваются у лиц, страдающих гастритами с пониженной кислотностью желудка.

На фоне воспаления, как правило, формируются не истинные полипы, а т. н. псевдополипы. Они часто вызывают кровотечения.

Развитие заболевания

Клетки слизистой оболочки органов пищеварительного тракта в норме постоянно и равномерно обновляются. В том случае, когда этот процесс по каким-либо причинам нарушается, то в толстой кишке формируются отдельные локальные выросты, которые и называют полипами.

Наследственные факторы в сочетании с нерациональным питанием мешают обновлению клеток. Протеины и жиры животного происхождения способны трансформироваться в канцерогенные соединения, которые при задержке в нижних отделах ЖКТ вследствие запоров продолжительно воздействуют на слизистые оболочки. Это способствует разрастанию участков стенки с возможным перерождением нормальных клеток в раковые.

Симптомы полипов толстой кишки

Симптомы полипов толстой кишкиКак уже упоминалось выше, размеры полипов вариабельны. Новообразования, размер которых не превышает нескольких миллиметров, никак себя не проявляют. Они могут быть найдены только случайно в ходе инструментального обследования кишечника по поводу другого заболевания.

Полипы толстой кишки, которые вырастаю до нескольких сантиметров, в ряде случаев приводят к изъязвлению и даже прободению кишечной стенки. Нарушение целостности слизистой оболочки может стать причиной развития кишечных кровотечений.

В отдельных случаях при полипах толстой кишки имеют место следующие клинические симптомы:

  • выделение крови (обнаруживается в фекалиях);
  • дисфункция кишечника;
  • боли в абдоминальной области (редко).

На фоне диффузных полипов иногда отмечается учащенный стул или диарея с примесью слизи и (или) крови. Со временем у пациента возможно развитие истощения и анемии.

Симптомы полипов толстого кишечника неспецифичны, они могут сопровождать ряд других патологий пищеварительного тракта.

Если полип имеет ножку и локализован в нижней части прямой кишки, то во время дефекации он может выпадать и ущемляться ректальным сфинктером, что сопровождается болью. При этом не исключено также кровотечение. Эти выросты могут образовываться и из геморроидального узла.

Диагностика полипов кишечника

Важно: выросты слизистой прямой и ободочной кишки являются довольно распространенной патологией. Они обнаруживаются у 15-20% взрослого населения. Вероятно, процент заболеваемости существенно выше, но плановое обследование прямой кишки в нашей стране проходят далеко не все, а болезнь часто не вызывает никаких жалоб и не проявляется какими-либо специфическими симптомами.

Для обнаружения полипов применяется ирригоскопия – разновидность рентгенологического исследования, которая предполагает предварительное введение бариевой взвеси в кишечник посредством клизмы.

Важно: в отдельных случаях полипоз толстой кишки сочетается с появлением новообразований в других отделах пищеварительного тракта. При обнаружении даже единичных полипов толстой кишки показано проведение рентгеноскопии желудка.

Диагностика полипов кишечникаОсмотр включает пальцевое исследование прямой кишки, а также исследование слизистой с помощью ректороманоскопа – металлической трубки с подсветкой, оптикой и щипцами для биопсии. В ходе ректороманоскопии можно обследовать 30 см нижнего отдела пищеварительного тракта – прямую кишку и отрезок сигмовидной.

Полипы толстой кишки в 30% случаев бывают диффузными, в связи с чем, даже при обнаружении единичного разрастания слизистой требуется глубокое тщательное инструментальное обследование.

Для уточнения диагноза специалисту-гастроэнтерологу в ряде случаев необходимо провести дополнительное инструментальное обследование отделов толстого кишечника. Основной методикой в данном случае является колоноскопия. Трубка эндоскопа вводится в заднепроходное отверстие и постепенно продвигается по изгибам кишечника на глубину до 1 м. Перед проведением процедуры пациенту дают седативные средства, позволяющие минимизировать неприятные ощущения.

Диагностика полипов кишечника

При обнаружении новообразований для уточнения их характера показано проведение биопсии – взятие фрагмента ткани для гистологического исследования.

Обратите внимание: опухоли диагностируются и у детей, и у взрослых, но чем старше пациент, тем выше вероятность диагностирования у него полипоза кишечника. Процедуру колоноскопии рекомендуется проходить всем лицам, достигшим 50-летнего возраста, а при отягощенном семейном анамнезе – и более молодым людям.

До колоноскопии целесообразно провести лабораторное исследование анализа кала на скрытую кровь. Отрицательный результат не является гарантией отсутствия патологических изменений слизистой.

Обратите внимание: в некоторых странах Европы практикуется использование гемокульт-тестов для самостоятельного выявления даже мизерного присутствия крови в фекалиях. Методика дает возможность обнаружить новообразования в кишечнике на ранних стадиях, при полном отсутствии жалоб со стороны пациента. Ранняя диагностика полипов толстого кишечника позволяет своевременно провести хирургическое лечение и предотвратить колоректальный рак. 

Лечение полипов толстого кишечника

Практика показывает, что консервативные методики для избавления от полипов толстого кишечника бесполезны. Все новообразования, обнаруженные в ходе проведения диагностических процедур, в обязательном порядке подлежат удалению с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Незамедлительное устранение даже самых небольших выростов является основной мерой для предотвращения развития злокачественных опухолей в нижних отделах пищеварительного тракта.

Для удаления полипов толстого кишечника применяется эндоскопическая методика лечения, которая малотравматична и не требует обезболивания. Пациенту вводят в задний проход эндоскоп практически аналогичный прибору для колоноскопии. Устройство оснащено особым электродом петлевого типа, с помощью которого вырост пережимается у основания и срезается.

Маленькие полипы толстой кишки вместе с окружающим участком слизистой просто прижигаются диатермокоагулятором.

polyp7

После эндоскопической операции пациент уже на следующий день после ликвидации полипа может отправляться домой.

Если новообразование имеет значительные размеры, то его удаляют не целиком, а отдельными фрагментами.

При диффузном полипозе хирурги прибегают к полостной операции под общей анестезией, поскольку данная разновидность патологии требует резекции участка кишечника.

Биологический материал, полученный при операции, в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование с целью исключения или подтверждения малигнизации.

Важно: если полипоз поражает всю прямую кишку, а патологические разрастания вызывают кровотечения и сопровождаются развитием гнойного проктита, это является показанием к резекции.

Если пациенту проведено удаление крупных выростов (более 2 см в поперечнике), множественных новообразований (более 5 шт.), а также ворсинчатых аденом (одной или нескольких), то спустя год после операции обязательно требуется провести контрольную колоноскопию.

Вероятность рецидива ничтожно мала, но хирургическое лечение не способно устранить факторы, предрасполагающие к образованию полипов толстой кишки. Даже если новых выростов не обнаружено, то диагностическую процедуру повторяют раз в три года, поскольку такие пациенты автоматически включаются в группу риска.

Важно: любой полип толстой кишки следует рассматривать как предраковое заболевание.

Профилактика полипов толстой кишки

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований кишечника рекомендуется:

  • потреблять больше продуктов растительного происхождения, содержащих грубую клетчатку;
  • по возможности заменять в рационе животные жиры растительными;
  • свести к минимуму или полностью исключить потребление алкогольных напитков (в т. ч. пива), так как этанол является канцерогеном.

Список продуктов, содержащих клетчатку и рекомендованных для профилактики развития полипов толстой кишки:

  • Профилактика полипов толстой кишкияблоки;
  • кабачки;
  • свекла;
  • капуста;
  • репа;
  • тыква;
  • кукуруза;
  • бананы;
  • отруби.

Более подробную информацию о полипозе кишечника вы получите, просмотрев данный видео-обзор: 

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

11,888 просмотров всего, 6 просмотров сегодня