Что такое проктосигмоидит?

Проктосигмоидит (дистальный или спастический колит) — это воспаление слизистых прямой или сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается патологическими изменениями слизистой кишечника и имеет рецидивирующий характер.

По статистике ВОЗ, проктосигмоидит чаще всего встречается:

  • у проживающих в индустриально развитых странах;
  • у светлокожих людей;
  • у женщин в период гормональных изменений или нарушений в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Причины возникновения проктосигмоидита

Причин возникновения болезни достаточно много, и определить, что именно ее вызвало в конкретном случае, непросто.

Самыми распространенными факторами, влияющими на появление проктосигмоидита и переход его в хроническую форму, могут стать:


  • неправильное, несбалансированное питание — перекусы на ходу, сухая пища, употребление большого количества острых и пересоленных блюд, пряностей, алкогольных и сладких газированных напитков. Сюда же можно отнести несоблюдения графика приема пищи;
  • хронические запоры, возникающие, как следствие неправильного питания. Как правило, запоры сопровождаются застоем венозной крови в стенках кишок;
  • травмирование слизистых оболочек кишки, появляющееся из-за хронических запоров, при которых наблюдается высокая плотность фекальных масс. Этот фактор можно назвать первопричиной развития застойного проктосигмоидита;
  • возрастные изменения в сосудах ЖКТ вызывают ишемический проктосигмоидит;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • пассивный образ жизни;
  • психологическое и физическое перенапряжение, неблагоприятная эмоциональная обстановка, а также стрессовые ситуации, с которыми часто сталкиваются жители мегаполисов.

Кроме того, проктосигмоидит может развиться из-за заболеваний других отделов ЖКТ, например:

  • дисбактериоз (дисбиоз). Он развивается при долговременном приеме различных лекарственных средств, например, антибиотиков, которые негативно влияют на микрофлору кишечника;
  • хронические болезни отделов пищеварительной системы;
  • генетическая наследственность.

Существуют и другие причины появления данной патологии, о которых также нужно знать.

  1. Острая форма заболевания чаще всего возникает при попадании в организм различных инфекций, которые при низком иммунитете человека могут вызвать патологические процессы, в том числе и проктосигмоидит.
  2. Интоксикация организма при отравлении некачественными или несвежими продуктами, а также токсичными веществами.
  3. Еще одной причиной возникновения проктосигмоидита является употребление большого количества витаминных препаратов. Если пациент жалуется на ухудшение состояния после их приема, то, вероятно, нарушен баланс микрофлоры кишечника. Вследствие этого процесса может также произойти поражение слизистой оболочки сигмовидного отдела и прямой кишки.
  4. Болезнь может возникнуть при проведении или после завершения лучевой терапии — процедуры лечения злокачественных опухолей кишечника. Течение лучевого проктосигмоидита протекает, как правило, долго и тяжело.
  5. Возможно развитие заболевания и при венерическом или инфекционном заражении. Возбудители этих болезней могут проникать в ЖКТ двумя путями — через ротовую полость или прямую кишку. Через рот в организм заносится холерная или кишечная палочка, вызывающая патологические процессы и в толстой кишке. Через прямую кишку происходит заражение ЗППП.
  6. Нестандартное расположение или сдавливание прямой или сигмовидной кишки.

Виды проктосигмоидита и симптомы

Проктосигмоидит подразделяется на разные виды и формы, которые зависят от его проявления, причин возникновения и течения болезни.

Острая и хроническая форма

Так как это заболевание является воспалительным процессом, оно имеет две формы протекания — острую и хроническую.

Проктосигмоидит характеризуется длительным реабилитационным периодом с высокой вероятностью повторного возникновения. Рецидив может наступить из-за приема алкоголя или нарушения диеты, предписанной врачом, вследствие чего болезнь может перейти в хроническую форму.

Оба вида проктосигмоидита имеют практически одинаковые симптомы. Разница лишь в интенсивности их проявления.

Таблица 1. Симптомы острой и хронической формы проктосигмоидита



Острая форма Хроническая форма
Высокий уровень интоксикации всего организма. Средний уровень интоксикации.
Повышенная температура тела. Периодическое повышение температуры, хотя показатели чуть ниже, чем при острой форме.
Сильная ломота в мышцах всего тела. Периодически возникающая ломота.
Общее ухудшение состояния больного. Периодическое появление слабости и усталости.
Сильные боли, возникающие, как правило, в левой нижней области живота. Слабые боли в нижней части живота.
Ощущение не полностью очищенного кишечника после испражнения. Дискомфорт после дефекации.
Ярко выращенное ощущение присутствия инородного тела внутри прямой кишки. Ощущение присутствия инородного тела выражено слабо.
Кровяные и слизистые примеси в каловых массах. Увеличивается количество выделений слизи.
Частые запоры. Запоры возникают, но редко.
Ложные позывы к дефекации. В медицине это называют тенезмами. Посещение туалета происходит чаще.
Тошнота, возникающая из-за интоксикации, т.е. выброса в кровь продуктов воспалительного процесса. Тошнота появляется периодически.
Метеоризм. Газообразование в организме возникает по причине неправильно проходящего пищеварительного процесса. Метеоризм становится постоянным явлением.
Острая и резкая боль. Ноющие боли, которые усиливаются после дефекации. Также они распространяются на копчик и крестец.
Сильный зуд в области ануса. Периодически возникающий зуд.

Виды проктосигмоидита по причинам появления

Существует разделение проктосигмоидита по причинам возникновения:

  • токсический;
  • паразитарный;
  • ишемический;
  • застойный;
  • алиментарный;
  • инфекционный;
  • лучевой.

Подразделение на другие виды

По нарушению моторных функций кишечника проктосигмоидит подразделяют на:

  • спастический;
  • паралитический.

В зависимости от наличия осложнений, заболевание делится на два вида:

  • ранний;
  • отдаленный.

Последствия заболевания

При появлении симптомов рекомендовано обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Если не начать лечение своевременно, развитие заболевания может быть чревато негативными последствиями, которые могут выражаться в следующих патологических процессах:

  • выпадение прямой кишки;
  • образование геморроя, язв и анальных трещин;
  • обильное кровотечение из прямой кишки.

Если вовремя не остановить воспалительный процесс, со временем он способен поразить параректальную клетчатку, а это верный признак того, что в будущем человек заболеет парапроктитом.

Диагностика заболевания

Чтобы определить, какой метод лечения применить, необходимо обратиться к проктологу, который проведет первичные диагностические процедуры и направит на дополнительное обследование.

Чаще всего проктосигмоидит диагностируется при помощи ректороманоскопии. При ее проведении с помощью специального аппарата обследуется прямая и сигмовидная кишка, а также берется биологический материал на гистологический анализ. Он позволяет определить вид проктосигмоидита. Кроме этого, биопсия поможет исключить или же вовремя обнаружить злокачественное новообразование.

Помимо вышеназванных мероприятий, существуют и другие методы диагностики:


  • цитологическое исследование содержимого кишечника;
  • посев кала – исследуется качественный и количественный состав кишечной микрофлоры;
  • компьютерная томография;
  • колоноскопия – осмотр толстой кишки изнутри при помощи колоноскопа;
  • ультразвуковое исследование кишки (УЗИ).

Видео — Колоноскопия. Что это за процедура и кому нужно ее пройти?

Лечение

Когда результаты диагностических процедур будут получены, и врач будет видеть клиническую картину болезни, он сможет подобрать и назначить необходимое в конкретном случае лечение. При этом, должны учитываться индивидуальные особенности пациента, например, наличие аллергических реакций на определенные препараты.

Лечение проктосигмоидита заключается в выполнении следующих мероприятий:

  • Местная терапия. В нее входят клизмы с использованием лекарственных трав, растительных масел или колларгола. Кроме этого, для лечения кишечных заболеваний часто назначаются ректальные свечи, лекарственные составляющие которых отлично проникают в слизистую оболочку.

  • Прием препаратов, направленных на снятие воспаления и нормализацию состояния микрофлоры кишечника: антибиотики, ферментосодержащие средства, пробиотики, бактериофаги.
  • Иногда вкупе с лекарственными средствами врачом могут быть рекомендованы и народные средства. Без одобрения специалиста применять их не стоит. Обычно это отвары и настойки из трав, которые принимаются внутрь или используются для сидячих ванн. Фитованны значительно облегчают состояние больного при сильном жжении или зуде в области ануса.
  • При лечении проктосигмоидита помимо лекарств и народной медицины также назначаются физиотерапевтические процедуры, чаще всего — лечебная физкультура.
  • При возможности не лишним будет посетить специализированный санаторий, где можно помимо отдыха получать и оздоравливающие процедуры.

Медикаментозное лечение

Препараты являются неотъемлемой частью комплексного лечения проктосигмоидита. Они направлены на всестороннее лечение организма, улучшение его общего состояния и устранение первопричин заболевания.

Таблица 2. Часто назначаемые медикаментозные средства для лечения проктосигмоидита


Название Правила приёма Противопоказания
Нестероидный противовоспалительный препарат Приём внутрь за час до еды, от двух до четырёх раз в день. Таблетки запиваются большим количеством воды.

Доза подбирается индивидуально: в среднем она составляет по 800 мг три раза в день. Максимальная доза – 2.4 г в сутки.

  • заболевания крови;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • приём за 4 недели до родов;
  • возраст у детей — меньше 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Нестероидный противовоспалительный препарат При проктите или колите — пить четыре раза в сутки по 1-2 г (доза для взрослых).

    Для детей суточная доза при обострении составляет 40–60 мг/кг. До приема пищи.

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;

  • почечные и печеночные заболевания;
  • возраст до 2 лет.
  • Обезболивающие (в форме ректальных свечей) Взрослые. Прием две свечи по 250 мг каждая или одну свечу в 500 мг три раза в сутки. При тяжелой форме заболевания доза удваивается.

    Детям весом до 40 кг назначается половина взрослой дозы. При весе более 40 кг — доза как у взрослых.

  • непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания крови;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • серьёзные нарушения работы почек и печени;
  • возраст ребенка.
  • Обезболивающие (в форме ректальных свечей) Ректально препарат применяется после испражнения или клизмы. Тщательно мыть руки с мылом и очистить область ануса.

    Взрослым обычно назначают по одной ректальной свече до двух раз в день.

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Средство для заживления ран Препарат наносят на пораженную поверхность в чистом виде или 20%-ого раствора на растительных маслах, мази. Применяется до 5 раз в день. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Лекарственный препарат, избавляющий от излишнего образования газов в ЖКТ (ветрогонный) Применяется внутрь во время или после еды. При необходимости — перед сном.

    При метеоризме взрослые принимают дозу, равную 80 мг.

    Доза для детей от 6 до 14 лет составляет до 40 мг. Достаточно принимать раз в день.

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Лекарственный препарат, избавляющий от излишнего образования газов в ЖКТ (ветрогонный) Перед приёмом капель флакон нужно хорошо встряхнуть.

    Принимать внутрь 2-3 раза в день. Доза для взрослых — от 25 до 50 капель. Доза для детей в возрасте от 6 до 15 лет — от 15 до 20 капель, для новорожденных и детей до 6 лет — от 10 до 15 капель.

    Альтернативный вариант — капсулы. Принимаются вместе с жидкостью, после еды и перед сном.

  • гиперчувствительность;
  • кишечная непроходимость;
  • заболевания ЖКТ.
  • Комплекс лекарств помогает за короткий срок избавить человека от дискомфорта и первопричины заболевания.

    Лечение народными средствами

    Народные средства для лечения проктосигмоидита будут эффективны, если применять их в комплексе с медикаментозными препаратами.

    В комплекс могут входить травяные настойки и отвары, а также мази, изготовленные на их основе.

    1. Отвар из ромашки. Одну столовую ложку высушенных цветков аптечной ромашки нужно залить горячей водой в объеме 400 мл и кипятить на протяжении пяти минут. Полученный отвар пропускается через фильтр и остужается. Отвар используется для клизм, которые нужно ставить два раза в сутки на протяжении десяти дней.
    2. Чай с душицей и календулой. Нужно взять по три столовых ложки высушенных трав, смешать между собой и залить их тремя стаканами кипятка. Смесь настаивают три часа. Настойку процеживают, а затем пьют каждый день по половине стакана. Прием настойки осуществляется на протяжении месяца.
    3. Мумие. Десять грамм данного вещества растворяется в одном литре теплой воды. Пить настойку надо до приема пищи по одному стакану три раза в день. Курс длится двадцать дней. После этого делается обязательный перерыв длительностью в три дня, затем курс нужно повторить.
    4. Мед. Одна столовая ложка меда размешивается в стакане теплой воды. Эту смесь надо пить за полтора часа до приема пищи по три раза в день. Курс – один месяц.

    Диета при проктосигмоидите

    Диета является одним из главных и эффективных способов профилактики заболевания и его рецидивов. При переходе на диетическое питание необходимо соблюдение некоторых рекомендаций.

    1. В диетическом питании должны присутствовать только нежирные сорта мяса и рыбы.
    2. Нужно исключить из ежедневного рациона продукты, содержащие большое количество клетчатки, например, пшеничный хлеб и бананы, кукурузу и морковь, картофель и арахис, а также жареные, маринованные, острые и соленые блюда.
    3. Нужно полностью отказаться от вредных привычек, особенно — от употребления алкоголя. Это ослабляет организм и делает его уязвимым перед болезнями.
    4. Готовить пищу следует на пару, но можно также отваривать или запекать. Перед употреблением готовых продуктов их рекомендовано дополнительно измельчить. Пищу также нужно тщательно пережевывать.
    5. Во время диеты следует разделить общий суточный рацион на пять-шесть порций.
    6. Рекомендуется пить больше жидкости, минимум 2 литра в день. Лучше всего подойдет минеральная вода («Ессентуки» и «Боржоми»).
    7. В рацион следует добавить кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты с умеренным содержанием клетчатки. Это позволит обогатить организм недостающими витаминами и полезными минералами, что ускорит выздоровление.
    8. Рекомендуется добавлять в пищу зелень: укроп, петрушку, сельдерей, рукколу, щавель и т.п.
    9. Есть нужно каши, приготовленные только на воде. Другие способы готовки не рекомендуются, чтобы избежать ухудшения состояния организма.

    Заключение

    Проктосигмоидит — заболевание ЖКТ, которое может развиться у любого человека. Его возникновение может быть связано с неправильным питанием, неблагоприятной экологической обстановкой или при злоупотреблении алкоголем.

    Заболевание сопровождается болями в животе, тяжестью и прочими симптомами, которые проявляются практически сразу. При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций по проведению лечения, а также исключения наличия более серьезных патологий.

    При своевременном предотвращении развития воспалительного процесса, реабилитационный период проходит быстрее и легче, и в итоге человек возвращается к привычному образу жизни. Кроме того, сокращается риск рецидива. Если выполнять рекомендации врача, а также вести здоровый образ жизни, можно навсегда забыть об этой болезни.

    med-explorer.ru

    Клиническая картина

    В зависимости от степени поражения и обширности воспаления в кишечнике, у больных наблюдаются самые разные симптомы.

    Острая форма патологии сопровождается симптомами:

    1. общей слабостью;
    2. повышенной температурой;
    3. ознобом и резкими болевыми спазмами в области живота;
    4. тошнотой;
    5. метеоризмом;
    6. выделениями крови и в некоторых случаях, гноя;
    7. частыми позывами к дефекации, зачастую ложными;
    8. после дефекации облегчение не наблюдается;
    9. диареей, иногда запорами;
    10. чувством инородного тела в кишке;
    11. зачастую боль локализируется в левой части живота.

    В некоторых случаях наблюдаются спазмы сфинктера, в результате чего возникают сильные боли в области анального отверстия.

    Симптомы при хроническом проктосигмоидите характеризуются схожей клинической картиной, однако выражаются в более смягчающей форме. Болевые ощущения чаще ноющие, чем острые и локализируются в поясницу. После опорожнения кишечника боли становятся сильнее, часто сопровождаются жжением в анальном отверстии.

    Первые симптомы данной патологии являются основным сигналом немедленного обращения к специалисту для определения правильного лечения.

    При данной патологии могут происходить длительные ремиссии, прерыванием которых служит ухудшение состояния больного в случае нарушения ним питания или же после приема алкоголя.

    Процесс лечения проктосигмоидита зависит от формы патологии. Для того, чтобы диагностировать проктосигмоидит и для назначения правильного лечения, нужно обратиться к опытному проктологу.

    • Терапевтическое лечение заключается в следующем: необходимо применять местную терапию клизмами с лекарственными травами, маслами и колларголом.
    • Исходя из эпидемиологии данного заболевания, специалист может назначить прием полезных бактерий, бактериофагов, ферменты, антибиотики и другие средства для достижения нормальной кишечной среды.
    • Очень эффективным считается лечение противовоспалительными ректальными свечами.
    • Одновременно с назначенными специалистом лекарственными препаратами, может производиться лечение народными средствами. Однако стоит предварительно посоветоваться с врачом о допустимости и количестве их применения. Лекарственные растительные средства могут приниматься как внутрь, так и в виде ванночек при наличии сильного жжения в анальном отверстии.
    • Также в лечении патологии практикуются физиотерапевтические процедуры, минеральные воды и санаторно-курортный отдых.

    Диета и питание

    Основным фактором в лечении данной патологии служит питание больного. Пациенты с данным диагнозом в обязательном порядке должны соблюдать строгую диету. Стоит исключить из рациона тяжелую пищу, противопоказана острая и раздражающая еда, а также спиртные напитки, копчености, консервированные продукты, молоко, сметану, свежие фрукты и овощи. Необходимо употреблять супы-пюре, каши, приготовленные на воде, тертую и нежирную еду жидкого состава. Фрукты и овощи нужно поддавать термической обработке перед употреблением.

    Осложнения могут привести к развитию перитонита. А это опасно для жизни больного!
    Часто в результате запущенности патологии возникают новообразования, в том числе злокачественного характера.

    Своевременное обращение к опытному проктологу служит гарантом успешного лечения и полного выздоровления.

    источник: opischevarenii.ru

    Воспалительные процессы в кишечнике и пищеварительной системе в целом – это крайне неприятное явление. Именно поэтому необходимо разобраться в том, что такое простосигмоидит, каковы его разновидности и методы лечения. Это в будущем позволит избежать развития осложнений и критических последствий.

    Проктосигмоидит – что это, формы и симптомы

    Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который формируется непосредственно в слизистой части сигмовидной и прямой кишки. Проктосигмоидит характеризуется рецидивирующим течением, сопряженным с воспалительными патологиями. Чаще всего они возникают в других отделах пищеварительной системы – это может быть гастроэнтерит или энтерит.

    Кроме того, проктосигмоидит существует и в отдельной своей форме, которой является спастический колит. Патология наиболее характерна представительницам женского пола и формируется на фоне нарушений гормонального характера, частых переутомлений и длительных стрессов.

    Проктосигмоидит – это такое заболевание, которое может ассоциироваться с самыми разными симптомами. Острая форма заболевания ассоциируется с:

    • целостной слабостью;
    • повышением температурных показателей;
    • ознобом, интенсивными спазмами в области брюшины;
    • приступами тошноты;
    • метеоризмом.

    Острой форме заболевания свойственны также кровавые выделения, возникновение гноя. У больного могут проявляться частые позывы к дефекации (чаще всего ложные), а после опорожнения кишечника облегчение не происходит. Дополнительными признаками может оказаться диарея, изредка – запоры, а также ощущение инородного тела в кишке, при этом боли имеют конкретную локализацию, а именно в левой части брюшины.

    В определенных ситуациях пациенты жалуются на спазмы в области сфинктера. В результате этого возникают серьезные болезненные ощущения в самом анальном отверстии.

    Хронический проктосигмоидит можно заподозрить по аналогичным симптомам, но на фоне более мягких проявлений. Например, болезненные ощущения чаще являются ноющими, чем острыми и локализируются в область поясницы. После акта дефекации болезненные ощущения становятся все более сильными, часто ассоциируется со жжением в анальной области. О причинах его формирования и других особенностях будет рассказано далее.

    Катаральный

    Катаральный проктосигмоидит – это специфическая форма данного заболевания, которая формируется вследствие недавнего и острого поражения толстого кишечника. При этом в значительной степени выражен воспалительный процесс в сигмовидной кишке. Симптоматика патологии совпадает с проявлениями хронической формы.

    Для того чтобы установить причины развития катарального проктосигмоидита, необходимо осуществить комплексное обследование, которое позволит определить присутствие кандидоза, глистной инвазии или дисбактериоза. В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают ирригоскопию.

    Хронический

    При данном виде патологии вполне могут отмечаться продолжительные ремиссии. Они прерываются усугублением состояния больного по причине нарушения диеты или после употребления алкогольных напитков.

    Хронический проктосигмоидит обычно формируется вследствие:

    • дестабилизации ферментативных функций либо желудка, либо поджелудочной железы;
    • дисбактериоза ЖКТ, который образуется на почве продолжительного лечения антибиотиками;
    • начальных форм хронических патологий (допустим, болезнь Крона);
    • наследственной предрасположенности.

    Рекомендуется соблюдать диету и принимать пробиотики, ферментативные препараты в профилактических целях, чтобы исключить усугубление хронической формы патологии. Об особенностях лечения будет рассказано далее в статье.

    Эрозивный проктосигмоидит является следствием недолеченной катаральной формы проктосигмоидита. Говоря другими словами, это рецидив с переходом в более сложную форму, при которой на слизистой поверхности кишечника начинают формироваться обширные язвенные поражения.

    Симптомов представленного заболевания достаточно много, основным из них является постоянная боль при опорожнении кишечника и движении. Характерной особенностью является локализация с левой стороны. Гастроэнтерологи обращают внимание на то, что:

    1. Стул становится нерегулярным. Он часто сменяется запорами и диареей.
    2. Отмечаются ложные позывы к опорожнению кишечника. Им характерны выделения крови, смешанные со слизистыми вкраплениями.
    3. Имеется вероятность того, что каловые массы будут выделяться в незначительном количестве. Чаще всего они имеют зловонный запах и кровянистые примеси. Все это является свидетельством того, что на кишечных стенках имеются кровоточащие язвочки.

    Поверхностный

    Поверхностный проктосигмоидит является наиболее простой и лучше всего поддающейся лечению формой заболевания. В данном случае воспалительные процессы хоть и охватывают всю слизистую поверхность прямой и сигмовидной кишок, зато протекают исключительно на поверхности, не проникая в глубь тканевых структур.

    Течение у патологии является рецидивирующим, сочетается с воспалительными процессами, которые происходят в других отделах пищеварительной системы. Симптоматика заболевания схожа с признаками функционального расстройства кишечника и не всегда ярко выражена:

    1. Боли – либо ноющие, либо по принципу спазмов, локализующиеся в левой половине брюшины. В некоторых случаях получают так называемый «разливной», распространяющийся характер.
    2. Нарушения стула. Чаще всего это диарея, однако могут отмечаться запоры.
    3. Фекалии выделяются в небольшом количестве, характеризуются зловонным запахом. После опорожнения кишечника по-прежнему сохраняется ощущение его неполноценного опустошения.

    Помимо этого, поверхностной форме проктосигмоидита характерны некоторые общефизиологические признаки, а именно слабость и недомогание с увеличением температурных показателей, частая тошнота, перманентная усталость. При осуществлении диагностики перед началом лечения проктосигмоидита, применяется колоноскопия. Она выявляется визуальные изменения, которые происходят на поверхностной части слизистой кишечника. Чаще всего это покраснение и незначительные отеки.

    Лечение проктосигмоидита — свечи и другие препараты

    На начальном этапе лечение подразумевает применение эубиотиков и бактериофагов, которые позволяют нормализовать кишечную микрофлору. При усугублении болевого синдрома и появлении метеоризма применяются ферментативные наименования.

    Говоря непосредственно о таблетированных формах, обращают внимание на применение антибиотиков, спазмолитиков и антигистаминных наименований. Одним из наиболее распространенных терапевтических составов для лечения катарального проктосигмоидита является Месакол. Он характеризуется противомикробным и противовоспалительным действием.

    Еще одной особенностью является выпуск в шести видах лекарственных форм, а именно ректальные суппозитории, суспензии, ректальные суспензии, а также три типа таблеток (с оболочкой и без, пролонгированного действия). Следует помнить еще и о том, что:

    • назначается форма и количество Месакола в зависимости от типа и степени сложности патологии;
    • при обширных формах недуга используют таблетки, при более локальных – суспензии и суппозитории;
    • местная терапия заключается в применении микроклизм с Колларголом;
    • свечи при проктосигмоидите применяются с Преднизолона, Сульфасалазином и Гидрокортизоном.

    Специалисты обращают внимание на то, что препараты, указанные последними, используются исключительно при серьезных формах патологии.

    Коротко о диете

    Диета при любой форме проктосигмоидита – это одна из основ лечения. Больным рекомендуется как можно строже отслеживать порции, состав собственного меню. Не рекомендована к употреблению тяжелая, жирная или острая, а также соленая пища. Категорически недопустимыми являются спиртные и газированные напитки.

    Если у человека была диагностирована непереносимость лактозы, рекомендуется отказаться от молочных продуктов. Настоятельно рекомендуется полностью вывести из рациона крепкие виды кофе и чая. Препараты для лечения проктосигмоидита должны приниматься в определенное время, а рацион следует подстраивать именно под этот курс.

    источник: doctorzkt.com

    Ректосигмоидит – воспаление дистальных отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной кишки). Может быть острым либо хроническим. Острая форма заболевания проявляется схваткообразными болями, диареей, тенезмами, тошнотой, слабостью, ознобом и гипертермией. При хроническом ректосигмоидите боли ноющие или тянущие, ложные позывы и поносы наблюдаются реже, синдром интоксикации отсутствует или слабо выражен. Ректосигмоидит диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопического исследования, анализов кала и результатов биопсии. Лечение – диета, антибактериальная терапия, симптоматическая терапия, местные противовоспалительные средства.

    Ректосигмоидит

    Ректосигмоидит (проктосигмоидит, дистальный колит) – группа острых и хронических воспалительных процессов различного генеза, поражающих прямую и сигмовидную кишку. Ректосигмоидит является наиболее распространенной разновидностью колита, занимает первое место по частоте среди проктологических заболеваний. Чаще диагностируется у взрослых, вероятность развития повышается в возрасте 20-40 лет и после 55 лет. Отмечается некоторое преобладание больных женского пола. Может протекать остро или хронически. Хронический ректосигмоидит нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительной системы. У 10% пациентов выявляются врожденные аномалии нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Лечение осуществляют специалисты в сфере гастроэнтерологии и проктологии.

    Причины ректосигмоидита

    Данное заболевание может возникать при некоторых специфических и неспецифических инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника, гельминтозах, нарушениях питания и застое каловых масс. Кроме того, причиной ректосигмоидита могут стать отравления токсичными соединениями, локальные нарушения кровоснабжения, распространение воспалительного процесса с соседних органов, хронические заболевания верхних отделов ЖКТ, печени и поджелудочной железы, а также лучевая терапия.

    Инфекционный ректосигмоидит развивается под влиянием болезнетворных микроорганизмов. К числу неспецифических проктосигмоидитов относят воспаление нижних отделов кишечника при сальмонеллезе, дизентерии, холере и других подобных инфекциях с фекально-оральным путем передачи. Специфические ректосигмоидиты могут наблюдаться при местном инфицировании возбудителями сифилиса, гонореи и некоторых других заболеваний, передающихся половым путем.

    Паразитарный проктосигмоидит может возникать при лямблиозе, аскаридозе, энтеробиозе и других гельминтозах. Причиной алиментарного ректосигмоидита становится злоупотребление алкоголем, чрезмерное пристрастие к острой, соленой и жирной пище. Застойный проктосигмоидит развивается при запорах вследствие травматизации кишечной стенки слишком плотными каловыми массами. Токсический ректосигмоидит может диагностироваться при передозировке некоторых лекарственных препаратов, отравлении грибами и т. д.

    Иногда проктосигмоидит возникает при переходе инфекции с близлежащих органов и тканей (например, при парапроктите, вагините или уретрите). Ректосигмоидитом достаточно часто страдают пациенты с другими хроническими заболеваниями пищеварительной системы, в том числе – гастритом, холециститом, болезнями поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Кроме того, причиной развития ректосигмоидита может стать лучевая терапия при онкологических заболеваниях органов малого таза (обычно – при раке простаты).

    Классификация ректосигмоидита

    С учетом особенностей течения заболевания выделяют острый и хронический проктосигмоидит, с учетом характера расстройств функции кишечника – паралитический и спастический. На основании морфологических изменений острый ректосигмоидит подразделяется на:

    • Катаральный. Наблюдается поверхностное воспаление, сопровождающееся незначительным или умеренным отеком и гиперемией слизистой.
    • Эрозивный. На поверхности слизистой прямой кишки больного ректосигмоидитом выявляются поверхностные дефекты.
    • Язвенный. На поверхности слизистой обнаруживаются глубокие дефекты.
    • Язвенно-некротический. Наряду с глубокими дефектами на слизистой выявляются очаги некроза.
    • Геморрагический. Обнаруживается отечная и гиперемированная слизистая с множественными петехиальными кровоизлияниями.

    Хронический ректосигмоидит может быть атрофическим, гипертрофическим или нормотрофическим.

    Симптомы ректосигмоидита

    Для острой формы заболевания характерно внезапное начало с появлением слабости, разбитости, выраженного ухудшения самочувствия, гипертермии, ознобов, тошноты, реже – рвоты. Пациенты с ректосигмоидитом жалуются на интенсивные режущие схваткообразные боли в левой части живота. Наблюдаются диарея и частые тенезмы, сопровождающиеся выделением небольшого количества каловых масс, крови и слизи. Отмечаются метеоризм и ощущение неполного опорожнения кишечника. При проведении ректального исследования на начальных стадиях выявляется спазм, в последующем – расслабление сфинктера.

    При хроническом ректосигмоидите клиническая картина менее яркая, обострения чередуются с ремиссиями различной продолжительности. Причиной появления симптомов обычно становятся нарушения питания или злоупотребление алкоголем. В период обострения больные ректосигмоидитом предъявляют жалобы на ноющие или тянущие боли в левой половине живота. Боли нередко иррадиируют в промежность и поясницу. Во время дефекации болевой синдром усиливается. Наблюдаются зуд в области ануса, учащение стула, тенезмы и вздутие живота. Спазм и расслабление сфинктера выражены слабее, чем при остром ректосигмоидите.

    Диагностика ректосигмоидита

    Диагноз выставляется проктологом с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра перианальной области, пальпации живота, пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота пациента с ректосигмоидитом определяется болезненность в левой подвздошной области. При исследовании перианальной зоны могут выявляться участки раздражения и мацерации. При проведении ректального исследования обнаруживаются спазм либо расслабление сфинктера и отечность слизистой прямой кишки. На перчатке видны следы крови и слизи. Ректороманоскопия подтверждает наличие воспаления, дает возможность определить вид и выраженность воспалительного процесса при ректосигмоидите.

    По анализам крови выявляются лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Копрограмма свидетельствует о наличии крови, слизи и элементов слизистой оболочки кишечника в каловых массах. При ректосигмоидите, обусловленном гельминтозом, в кале обнаруживаются острицы, аскариды и другие паразиты. При ректосигмоидите, развившемся вследствие кишечной инфекции, в фекальных массах присутствуют болезнетворные микроорганизмы. В сомнительных случаях в ходе ректороманоскопии осуществляют биопсию, окончательный диагноз выставляют с учетом результатов гистологического исследования.

    Лечение ректосигмоидита

    Лечение ректосигмоидита консервативное, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету, позволяющую уменьшить раздражение стенки кишечника. Исключают грубую клетчатку, слишком холодную и слишком горячую, острую, жареную, копченую и жирную пищу. Рекомендуют употреблять теплые супы и диетические вторые блюда, приготовленные на пару. При паразитарном ректосигмоидите назначают противопаразитарные средства, при лучевой форме заболевания прекращают лучевую терапию, при выявлении патогенных бактерий проводят антибактериальную терапию.

    При всех видах ректосигмоидита применяют очищающие клизмы, клизмы с отваром ромашки, рыбьим жиром, раствором колларгола и облепиховым маслом. Используют сидячие ванночки, свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием. Назначают обволакивающие и вяжущие средства. При выраженных болях показаны спазмолитики, при метеоризме – препараты для уменьшения газообразования. При язвенном ректосигмоидите может потребоваться гормонотерапия, обычно в виде местных средств (свечей, микроклизм). После купирования острого воспалительного процесса рекомендуют прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. При своевременной адекватной терапии ректосигмоидита прогноз благоприятный.

    источник: www.krasotaimedicina.ru

    gastroblog.ru

    Общее описание заболевания

    При рассмотрении проктосигмоидита можно отметить, что заболевание, как и большинство их видов в медицине, по своему течению может быть острым или хроническим. В соответствии с морфологическими изменениями, провоцируемыми в области стенки кишки, определена соответствующая классификация по данному заболеванию, которая сводится к следующим его формам:

    • Атрофический проктосигмоидит;
    • Гипертрофический проктосигмоидит;
    • Катаральный проктосигмоидит;
    • Гнойный проктосигмоидит;
    • Язвенный проктосигмоидит;
    • Язвенно-некротический проктосигмоидит;
    • Фибринозный проктосигмоидит;
    • Гемморагический проктосигмоидит.

    Причины заболевания

    Отдельная классификация определяет и причины возникновения заболевания, в связи с которой проктосигмоидит бывает:

    • Алиментарный;
    • Паразитарный;
    • Инфекционный;
    • Токсический;
    • Ишемический;
    • Застойный;
    • Лучевой.

    Останавливаясь на причинах, провоцирующих возникновение такого заболевания как проктосигмоидит, можно определить, что с конкретикой в этом вопросе определиться не всегда просто. Чаще всего факторы, вызывающие это заболевание в его хронической форме и без очевидных для него причин, определяются в следующем:

    • неправильность в питании (чрезмерное и регулярное употребление в пищу соленых и острых блюд, пряностей, алкоголя (проктосигмоидит алиментарный);
    • сопровождающиеся венозным застоем области стенок прямой кишки хронические запоры, а также травмы слизистой, получаемые за счет воздействия плотных каловых масс (проктосигмоидит застойный);
    • фактор возрастной, при котором изменения, спровоцированные атеросклерозом, также могут отражаться и на сосудах, за счет которых осуществляется питание прямой и толстой кишки (проктосигмоидит ишемический).

    Что касается острой формы заболевания, то она возникает преимущественно инфекционным путем. При этом возбудитель инфекции оказаться в прямой кишке может самыми различными способами. Так, это может быть попадание через рот (холера, дизентерия, и т.д., что, правда, обычно затрагивает в комплексе толстую кишку), попадание посредством заднего прохода, что осуществляется через анальную мастурбацию или соответствующий половой контакт (в данном случае возможным становится поражение прямой кишки специфического характера при сифилисе, гонорее и т.д.). Также попадание может быть гематогенным, что подразумевает под собой наличие иных воспалительных заболеваний, актуальных как для прямой кишки, так и соседствующих с ней органов (т.е. парапроктит, геморрой, полипы, вагинит, простатит, цистит, рак прямой кишки). В отдельности следует также выделить и паразитарный проктит, при котором воспаление в области кишечной стенки происходит за счет наличия гельминтов и пристеночных паразитов в просветах толстой и тонкой кишки.

    Острая форма проктосигмоидита также может возникнуть при отравлении какими-либо ядами, грибами, также этот диагноз нередко становится следствием приема на протяжении длительного периода антибиотиков. В случае с антибиотиками серьезным образом нарушается баланс, свойственный микрофлоре, а это, в свою очередь, может стать причиной поражения ее слизистой при действии патогенной микрофлоры. Лучевой проктит, который также нельзя обойти вниманием, является заболеванием длительным и достаточно трудно поддающимся лечению. Возникает он при воздействии лучевой терапии, которая проводится с целью борьбы со злокачественными опухолями рассматриваемой области.

    Проктосигмоидит: симптомы острой формы заболевания

    Для данной формы заболевания характерным является наличие следующих симптомов:

    • Общая интоксикация;
    • Повышение температуры;
    • Ломота в теле, ухудшение самочувствия в целом;
    • Интенсивные в проявлениях боли в животе (острые, преимущественно сосредоточенные с левой стороны подвздошной области);
    • Частые позывы к дефекации (тенезмы);
    • Ощущение неполноты испражнения кишечника при дефекации;
    • Ощущение наличия инородного тела, находящегося в кишке;
    • Наличие примесей в кале (слизь, кровь);
    • Возможны запоры;
    • Метеоризм;
    • Тошнота;
    • Частым проявлением выступает тошнота (появляется по причине всасывания продуктов распада в кровь при одновременном оказании токсического воздействия на организм);
    • Пальцевой метод по исследованию прямой кишки определяет спазм, возникающий в области анального сфинктера при резкой болезненности (по этой причине данный метод применяется очень редко).

    Проктосигмоидит: симптомы хронической формы заболевания

    В данном случае симптоматика имеет практически те же проявления, но несколько менее выраженного характера. Среди основных проявлений:

    • Ноющие боли, в особенности, усиливающиеся после дефекации. Также они могут иррадиировать к копчику или к области крестца;
    • Зуд в области заднего прохода.

    Заболевание также характеризуют длительные ремиссии. К рецидивам приводит прием алкоголя, а также нарушение диеты. Частыми осложнениями проктосигмоидита являются такие проявления как выпадение прямой кишки, геморрой, трещины в области заднего прохода. Распространение воспалительного процесса к параректальной клетчатке может привести к парапроктиту.

    Катаральный проктосигмоидит: симптомы

    Данная форма заболевания характеризуется теми же симптомами, которые возникают в остальных его формах. Образуется заболевание по причине поражения толстого кишечника, воспаление сигмовидной кишки в значительной степени выражено. Что касается причин, то они могут быть самыми различными, а потому для конкретики в диагнозе, прежде всего, следует провести комплексное обследование, ориентированное на определение наличия кандидоза, глистной инвазии и дисбактериоза. Дополнительно также назначают ирригоскопию, что позволяет провести детальный анализ, определяющий индивидуальные особенности, свойственные строению толстой кишки.

    Диагностика заболевания

    Основным инструментальным методом для диагностирования проктосигмоидита является ректоскопия. Если процедура проводится в условиях неспециализированного учреждения, то этот диагноз устанавливается достаточно часто, чему способствует реакция прямой кишки непосредственно на подготовку ее к клизмам, это, собственно, и создает ложную видимость актуальных изменений воспалительного характера. По этой причине важным является цитологическое исследование содержимого кишечника, посев кала, а также биопсия слизистой кишки.

    simptomer.ru

    Лечение поверхностного проктосигмоидита

    Лечение поверхностного проктосигмоидитаЛечение назначается после того, как диагностические мероприятия подтвердили, что симптомы, присутствующие у пациента, соответствуют именно этому заболеванию. Терапия, которая применяется, в обязательном порядке должна быть комплексной, так как одними медикаментозными препаратами полного выздоровления пациента не добиться.

    Основой лечения поверхностного проктосигмоидита становится диета, позволяющая повреждённому воспалительным процессом кишечнику работать в режиме наибольшего щажения. Из рациона питания необходимо исключить раздражающую и острую пищу, алкоголь во всех видах, полуфабрикаты, копчёности и консервы. Молочные продукты следует снизить до минимума, а тем пациентам, у которых присутствует непереносимость лактозы, убрать из диетического меню полностью.

    При поверхностной форме проктосигмоидита широко применяется и местное лечение, которое заключается в прямом воздействии на слизистую кишечника фитонцидами, содержащимися в отварах и настоях лекарственных растений, и вводятся в организм в виде микроклизм.

    Медикаментозные препараты при поверхностном проктосигмоидите назначают достаточно редко. В основном применяют только симптоматическую терапию, которая предназначена для облегчения признаков этой неприятной воспалительной патологии кишечника, способных нарушить качество жизни пациента. При болевых ощущениях в животе рекомендуется использовать тёплую грелку.

    Любое лечение поверхностного проктосигмоидита должно проходить только с учётом рекомендаций специалиста и под его наблюдением. Все назначения для каждого пациента с этой патологией кишечника носят строго индивидуальный характер.

    zhkt.guru