Что такое проктосигмоидит?

Проктосигмоидит (дистальный или спастический колит) — это воспаление слизистых прямой или сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается патологическими изменениями слизистой кишечника и имеет рецидивирующий характер.

По статистике ВОЗ, проктосигмоидит чаще всего встречается:

  • у проживающих в индустриально развитых странах;
  • у светлокожих людей;
  • у женщин в период гормональных изменений или нарушений в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Причины возникновения проктосигмоидита

Причин возникновения болезни достаточно много, и определить, что именно ее вызвало в конкретном случае, непросто.

Самыми распространенными факторами, влияющими на появление проктосигмоидита и переход его в хроническую форму, могут стать:


  • неправильное, несбалансированное питание — перекусы на ходу, сухая пища, употребление большого количества острых и пересоленных блюд, пряностей, алкогольных и сладких газированных напитков. Сюда же можно отнести несоблюдения графика приема пищи;
  • хронические запоры, возникающие, как следствие неправильного питания. Как правило, запоры сопровождаются застоем венозной крови в стенках кишок;
  • травмирование слизистых оболочек кишки, появляющееся из-за хронических запоров, при которых наблюдается высокая плотность фекальных масс. Этот фактор можно назвать первопричиной развития застойного проктосигмоидита;
  • возрастные изменения в сосудах ЖКТ вызывают ишемический проктосигмоидит;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • пассивный образ жизни;
  • психологическое и физическое перенапряжение, неблагоприятная эмоциональная обстановка, а также стрессовые ситуации, с которыми часто сталкиваются жители мегаполисов.

Кроме того, проктосигмоидит может развиться из-за заболеваний других отделов ЖКТ, например:

  • дисбактериоз (дисбиоз). Он развивается при долговременном приеме различных лекарственных средств, например, антибиотиков, которые негативно влияют на микрофлору кишечника;
  • хронические болезни отделов пищеварительной системы;
  • генетическая наследственность.

Существуют и другие причины появления данной патологии, о которых также нужно знать.

  1. Острая форма заболевания чаще всего возникает при попадании в организм различных инфекций, которые при низком иммунитете человека могут вызвать патологические процессы, в том числе и проктосигмоидит.
  2. Интоксикация организма при отравлении некачественными или несвежими продуктами, а также токсичными веществами.
  3. Еще одной причиной возникновения проктосигмоидита является употребление большого количества витаминных препаратов. Если пациент жалуется на ухудшение состояния после их приема, то, вероятно, нарушен баланс микрофлоры кишечника. Вследствие этого процесса может также произойти поражение слизистой оболочки сигмовидного отдела и прямой кишки.
  4. Болезнь может возникнуть при проведении или после завершения лучевой терапии — процедуры лечения злокачественных опухолей кишечника. Течение лучевого проктосигмоидита протекает, как правило, долго и тяжело.
  5. Возможно развитие заболевания и при венерическом или инфекционном заражении. Возбудители этих болезней могут проникать в ЖКТ двумя путями — через ротовую полость или прямую кишку. Через рот в организм заносится холерная или кишечная палочка, вызывающая патологические процессы и в толстой кишке. Через прямую кишку происходит заражение ЗППП.
  6. Нестандартное расположение или сдавливание прямой или сигмовидной кишки.

Виды проктосигмоидита и симптомы

Проктосигмоидит подразделяется на разные виды и формы, которые зависят от его проявления, причин возникновения и течения болезни.

Острая и хроническая форма

Так как это заболевание является воспалительным процессом, оно имеет две формы протекания — острую и хроническую.

Проктосигмоидит характеризуется длительным реабилитационным периодом с высокой вероятностью повторного возникновения. Рецидив может наступить из-за приема алкоголя или нарушения диеты, предписанной врачом, вследствие чего болезнь может перейти в хроническую форму.

Оба вида проктосигмоидита имеют практически одинаковые симптомы. Разница лишь в интенсивности их проявления.

Таблица 1. Симптомы острой и хронической формы проктосигмоидита



Острая форма Хроническая форма
Высокий уровень интоксикации всего организма. Средний уровень интоксикации.
Повышенная температура тела. Периодическое повышение температуры, хотя показатели чуть ниже, чем при острой форме.
Сильная ломота в мышцах всего тела. Периодически возникающая ломота.
Общее ухудшение состояния больного. Периодическое появление слабости и усталости.
Сильные боли, возникающие, как правило, в левой нижней области живота. Слабые боли в нижней части живота.
Ощущение не полностью очищенного кишечника после испражнения. Дискомфорт после дефекации.
Ярко выращенное ощущение присутствия инородного тела внутри прямой кишки. Ощущение присутствия инородного тела выражено слабо.
Кровяные и слизистые примеси в каловых массах. Увеличивается количество выделений слизи.
Частые запоры. Запоры возникают, но редко.
Ложные позывы к дефекации. В медицине это называют тенезмами. Посещение туалета происходит чаще.
Тошнота, возникающая из-за интоксикации, т.е. выброса в кровь продуктов воспалительного процесса. Тошнота появляется периодически.
Метеоризм. Газообразование в организме возникает по причине неправильно проходящего пищеварительного процесса. Метеоризм становится постоянным явлением.
Острая и резкая боль. Ноющие боли, которые усиливаются после дефекации. Также они распространяются на копчик и крестец.
Сильный зуд в области ануса. Периодически возникающий зуд.

Виды проктосигмоидита по причинам появления

Существует разделение проктосигмоидита по причинам возникновения:

  • токсический;
  • паразитарный;
  • ишемический;
  • застойный;
  • алиментарный;
  • инфекционный;
  • лучевой.

Подразделение на другие виды

По нарушению моторных функций кишечника проктосигмоидит подразделяют на:

  • спастический;
  • паралитический.

В зависимости от наличия осложнений, заболевание делится на два вида:

  • ранний;
  • отдаленный.

Последствия заболевания

При появлении симптомов рекомендовано обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Если не начать лечение своевременно, развитие заболевания может быть чревато негативными последствиями, которые могут выражаться в следующих патологических процессах:

  • выпадение прямой кишки;
  • образование геморроя, язв и анальных трещин;
  • обильное кровотечение из прямой кишки.

Если вовремя не остановить воспалительный процесс, со временем он способен поразить параректальную клетчатку, а это верный признак того, что в будущем человек заболеет парапроктитом.

Диагностика заболевания

Чтобы определить, какой метод лечения применить, необходимо обратиться к проктологу, который проведет первичные диагностические процедуры и направит на дополнительное обследование.

Чаще всего проктосигмоидит диагностируется при помощи ректороманоскопии. При ее проведении с помощью специального аппарата обследуется прямая и сигмовидная кишка, а также берется биологический материал на гистологический анализ. Он позволяет определить вид проктосигмоидита. Кроме этого, биопсия поможет исключить или же вовремя обнаружить злокачественное новообразование.

Помимо вышеназванных мероприятий, существуют и другие методы диагностики:


  • цитологическое исследование содержимого кишечника;
  • посев кала – исследуется качественный и количественный состав кишечной микрофлоры;
  • компьютерная томография;
  • колоноскопия – осмотр толстой кишки изнутри при помощи колоноскопа;
  • ультразвуковое исследование кишки (УЗИ).

Видео — Колоноскопия. Что это за процедура и кому нужно ее пройти?

Лечение

Когда результаты диагностических процедур будут получены, и врач будет видеть клиническую картину болезни, он сможет подобрать и назначить необходимое в конкретном случае лечение. При этом, должны учитываться индивидуальные особенности пациента, например, наличие аллергических реакций на определенные препараты.

Лечение проктосигмоидита заключается в выполнении следующих мероприятий:

  • Местная терапия. В нее входят клизмы с использованием лекарственных трав, растительных масел или колларгола. Кроме этого, для лечения кишечных заболеваний часто назначаются ректальные свечи, лекарственные составляющие которых отлично проникают в слизистую оболочку.

  • Прием препаратов, направленных на снятие воспаления и нормализацию состояния микрофлоры кишечника: антибиотики, ферментосодержащие средства, пробиотики, бактериофаги.
  • Иногда вкупе с лекарственными средствами врачом могут быть рекомендованы и народные средства. Без одобрения специалиста применять их не стоит. Обычно это отвары и настойки из трав, которые принимаются внутрь или используются для сидячих ванн. Фитованны значительно облегчают состояние больного при сильном жжении или зуде в области ануса.
  • При лечении проктосигмоидита помимо лекарств и народной медицины также назначаются физиотерапевтические процедуры, чаще всего — лечебная физкультура.
  • При возможности не лишним будет посетить специализированный санаторий, где можно помимо отдыха получать и оздоравливающие процедуры.

Медикаментозное лечение

Препараты являются неотъемлемой частью комплексного лечения проктосигмоидита. Они направлены на всестороннее лечение организма, улучшение его общего состояния и устранение первопричин заболевания.

Таблица 2. Часто назначаемые медикаментозные средства для лечения проктосигмоидита


Название Правила приёма Противопоказания
Нестероидный противовоспалительный препарат Приём внутрь за час до еды, от двух до четырёх раз в день. Таблетки запиваются большим количеством воды.

Доза подбирается индивидуально: в среднем она составляет по 800 мг три раза в день. Максимальная доза – 2.4 г в сутки.

  • заболевания крови;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • приём за 4 недели до родов;
  • возраст у детей — меньше 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Нестероидный противовоспалительный препарат При проктите или колите — пить четыре раза в сутки по 1-2 г (доза для взрослых).

    Для детей суточная доза при обострении составляет 40–60 мг/кг. До приема пищи.

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • почечные и печеночные заболевания;

  • возраст до 2 лет.
  • Обезболивающие (в форме ректальных свечей) Взрослые. Прием две свечи по 250 мг каждая или одну свечу в 500 мг три раза в сутки. При тяжелой форме заболевания доза удваивается.

    Детям весом до 40 кг назначается половина взрослой дозы. При весе более 40 кг — доза как у взрослых.

  • непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания крови;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • серьёзные нарушения работы почек и печени;
  • возраст ребенка.
  • Обезболивающие (в форме ректальных свечей) Ректально препарат применяется после испражнения или клизмы. Тщательно мыть руки с мылом и очистить область ануса.

    Взрослым обычно назначают по одной ректальной свече до двух раз в день.

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Средство для заживления ран Препарат наносят на пораженную поверхность в чистом виде или 20%-ого раствора на растительных маслах, мази. Применяется до 5 раз в день. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Лекарственный препарат, избавляющий от излишнего образования газов в ЖКТ (ветрогонный) Применяется внутрь во время или после еды. При необходимости — перед сном.

    При метеоризме взрослые принимают дозу, равную 80 мг.

    Доза для детей от 6 до 14 лет составляет до 40 мг. Достаточно принимать раз в день.

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Лекарственный препарат, избавляющий от излишнего образования газов в ЖКТ (ветрогонный) Перед приёмом капель флакон нужно хорошо встряхнуть.

    Принимать внутрь 2-3 раза в день. Доза для взрослых — от 25 до 50 капель. Доза для детей в возрасте от 6 до 15 лет — от 15 до 20 капель, для новорожденных и детей до 6 лет — от 10 до 15 капель.

    Альтернативный вариант — капсулы. Принимаются вместе с жидкостью, после еды и перед сном.

  • гиперчувствительность;
  • кишечная непроходимость;
  • заболевания ЖКТ.
  • Комплекс лекарств помогает за короткий срок избавить человека от дискомфорта и первопричины заболевания.

    Лечение народными средствами

    Народные средства для лечения проктосигмоидита будут эффективны, если применять их в комплексе с медикаментозными препаратами.

    В комплекс могут входить травяные настойки и отвары, а также мази, изготовленные на их основе.

    1. Отвар из ромашки. Одну столовую ложку высушенных цветков аптечной ромашки нужно залить горячей водой в объеме 400 мл и кипятить на протяжении пяти минут. Полученный отвар пропускается через фильтр и остужается. Отвар используется для клизм, которые нужно ставить два раза в сутки на протяжении десяти дней.
    2. Чай с душицей и календулой. Нужно взять по три столовых ложки высушенных трав, смешать между собой и залить их тремя стаканами кипятка. Смесь настаивают три часа. Настойку процеживают, а затем пьют каждый день по половине стакана. Прием настойки осуществляется на протяжении месяца.
    3. Мумие. Десять грамм данного вещества растворяется в одном литре теплой воды. Пить настойку надо до приема пищи по одному стакану три раза в день. Курс длится двадцать дней. После этого делается обязательный перерыв длительностью в три дня, затем курс нужно повторить.
    4. Мед. Одна столовая ложка меда размешивается в стакане теплой воды. Эту смесь надо пить за полтора часа до приема пищи по три раза в день. Курс – один месяц.

    Диета при проктосигмоидите

    Диета является одним из главных и эффективных способов профилактики заболевания и его рецидивов. При переходе на диетическое питание необходимо соблюдение некоторых рекомендаций.

    1. В диетическом питании должны присутствовать только нежирные сорта мяса и рыбы.
    2. Нужно исключить из ежедневного рациона продукты, содержащие большое количество клетчатки, например, пшеничный хлеб и бананы, кукурузу и морковь, картофель и арахис, а также жареные, маринованные, острые и соленые блюда.
    3. Нужно полностью отказаться от вредных привычек, особенно — от употребления алкоголя. Это ослабляет организм и делает его уязвимым перед болезнями.
    4. Готовить пищу следует на пару, но можно также отваривать или запекать. Перед употреблением готовых продуктов их рекомендовано дополнительно измельчить. Пищу также нужно тщательно пережевывать.
    5. Во время диеты следует разделить общий суточный рацион на пять-шесть порций.
    6. Рекомендуется пить больше жидкости, минимум 2 литра в день. Лучше всего подойдет минеральная вода («Ессентуки» и «Боржоми»).
    7. В рацион следует добавить кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты с умеренным содержанием клетчатки. Это позволит обогатить организм недостающими витаминами и полезными минералами, что ускорит выздоровление.
    8. Рекомендуется добавлять в пищу зелень: укроп, петрушку, сельдерей, рукколу, щавель и т.п.
    9. Есть нужно каши, приготовленные только на воде. Другие способы готовки не рекомендуются, чтобы избежать ухудшения состояния организма.

    Заключение

    Проктосигмоидит — заболевание ЖКТ, которое может развиться у любого человека. Его возникновение может быть связано с неправильным питанием, неблагоприятной экологической обстановкой или при злоупотреблении алкоголем.

    Заболевание сопровождается болями в животе, тяжестью и прочими симптомами, которые проявляются практически сразу. При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций по проведению лечения, а также исключения наличия более серьезных патологий.

    При своевременном предотвращении развития воспалительного процесса, реабилитационный период проходит быстрее и легче, и в итоге человек возвращается к привычному образу жизни. Кроме того, сокращается риск рецидива. Если выполнять рекомендации врача, а также вести здоровый образ жизни, можно навсегда забыть об этой болезни.

    med-explorer.ru

    Происхождение заболевания

    Так что такое простосигмоидит и каковы причины его появления? Возникать проктосигмоидит может по ряду причин. Очень часто точную установить бывает сложно. Факторы, вызывающие недуг, могут быть следующими:

    1. Питание. Употребление в пищу большого количества острой, жареной и соленой пищи.
    2. Травмы. Регулярные запоры способствуют тому, что слизистая кишечника травмируется плотными каловыми массами, образуя трещины.
    3. Образ жизни. Люди, ведущие сидячий образ жизни, очень часто подвержены венозным застойным явлениям в области прямой кишки.
    4. Возрастные изменения. К ним относятся атеросклеротические бляшки на сосудах, которые блокируют доступ крови к прямой кишке.

    Острый проктосигмоидит возникает у взрослых людей преимущественно инфекционным путем. Возбудитель может попасть в прямую кишку несколькими способами. Перорально (через рот) – дизентерия, холерная палочка и т. д. Анально – при половом акте или мастурбации: в данном случае будут присутствовать характерные для сифилиса или гонореи поражения. Попадание может быть обусловлено наличием других заболеваний – геморрой, простатит, раковые опухоли, доброкачественные образования и т. д.

    В отдельную категорию выделяют паразитарный проктосигмоидит. Его вызывают пристеночные паразиты или гельминты, находящиеся в просвете тонкого и толстого кишечника.

    Одним из самых серьезных и трудно поддающихся лечению заболеваний считается лучевой проктосигмоидит, возникающий при радиоактивном излучении.

    Формы течения недуга

    Симптомы проктосигмоидита и их лечение зависят от формы течения болезни.

    • Эрозивный проктосигмоидит. Является следствием недолеченного катарального проктосигмоидита, то есть считается рецидивом с переходом в более тяжелую форму. При этом на слизистой кишечника постепенно образуются обширные язвы. Симптомов подобного заболевания множество, основной из них – сильная боль при дефекации и движении, как правило, локализующаяся с левой стороны. Стул нерегулярный, часто сменяется запором и поносом. Ложные позывы к испражнению кишечника, при этом характерны выделения крови вперемежку со слизью. Существует вероятность того, что каловые массы будут выделяться в небольшом количестве со зловонным запахом и кровянистыми примесями, а это значит, что на стенках кишечника есть кровоточащие язвы.
    • Хронический проктосигмоидит. Заболевание обычно бывает вызвано отсутствием профилактики и лечения хронического колита. Развивается патология в сигмовидной кишке. При хроническом заболевании присутствуют боли во время дефекации, нарушения стула, приступы тошноты и рвоты, слабость и повышение температуры тела. Дополнительных причин заболевания несколько:
    1. Сдавливание кишечника под воздействием тугих ремней, узкой одежды.
    2. Бесконтрольный прием слабительных средств при регулярных запорах.
    3. Кишечные инфекции и паразиты.
    4. Несоблюдение правил ЗОЖ.
    • Катаральный проктосигмоидит. При развитии этой формы болезни симптоматика выражена особенно ярко. К основным проявлениям можно отнести повышение температуры тела, интоксикацию организма, приступы тошноты и рвоты, слабость, наличие примесей крови и слизи в каловых массах. Пациенты указывают на ломоту в теле, боли в области брюшины, сильное недомогание. При катаральном проктосигмоидите после дефекации присутствует ощущение, что кал вышел не полностью или появляется ощущение инородного тела в области заднего прохода.
    • Язвенный проктосигмоидит. Если игнорировать признаки и профилактику эрозивного проктосигмоидита, то в скором времени он преобразуется в язвенный. Поэтому при малейших проявлениях заболевания необходимо срочно обращаться к врачу. Поверхностный проктосигмоидит развивается не один год и характеризуется тем, что у больного может возникать общее недомогание с повышением температуры тела, часто могут быть рвота и тошнота.
    • Смешанный проктосигмоидит имеет различные проявления (симптоматика смешанная) этого заболевания в зависимости от типов патологии.
    • Геморрагический – сопровождается воспалением слизистой оболочки с точечными кровоизлияниями.
    • Острый проктосигмоидит начинается внезапно и протекает стремительно. Его характеризуют сильная слабость во всем теле, высокая температура, озноб, тошнота и рвота, сильные боли с левой стороны брюшины, метеоризм, жидкий стул, сменяющийся запорами, спазмы анального сфинктера, болезненные ощущения при пальпации. Атрофический проктосигмоидит характеризуется поражением органов желудочно-кишечного тракта, прямой и сигмовидной кишки и отмиранием тканей (атрофии). Воспаление протекает как по ходу кишечника, так и в обратную сторону. Заболевание это встречается достаточно часто, так как при застое каловых масс образуются очаги воспаления и эрозии. Основной симптом заболевания – полное отсутствие аппетита и выход вместе с калом большого количества непереваренной пищи.

    Диагностика проктосигмоидита начинается с общего осмотра пациента и последующего исследования сигмовидной и прямой кишки. При этом назначаются следующие анализы:

    1. Общий и биохимический анализ крови.
    2. Анализ кала (посев) и мочи.
    3. Обследование кишечника на цитологию.
    4. Сигмоскопия и ректоскопия.
    5. Взятие биоматериала на анализ (биопсия).

    Предварительно доктор должен выслушать жалобы больного, задать вопросы по поводу ЗОЖ и составить общую картину течения заболевания.

    Рисунок строения человека
    Чаще всего к недугу склонны женщины и девушки, особенно во время гормональных сбоев!

    Терапия разновидностей заболевания

    Сложность лечения, количество и эффективность терапевтических препаратов зависят от формы патологии. Для правильной диагностики и назначения действенного курса терапии нужна консультация лечащего врача. Лечение проктосигмоидита начинается с эубиотиков и бактериофагов для нормализации кишечной микрофлоры. Ферменты, холинолитики, антибиотики, метронидазол назначают в зависимости от сложности заболевания. При обострении болевого синдрома и метеоризме назначают ферментативные препараты. Из таблеток могут использоваться:

    • Антибиотики. Способствуют уничтожению болезнетворной микрофлоры.
    • Спазмолитики. К ним, в частности, относится но-шпа. Эти препараты устраняют болезненные ощущения и снимают спазм.
    • Антигистаминные препараты расслабляют мышцы кишечника.

    Одним из самых распространенных терапевтических препаратов для лечения проктосигмоидита считается Месакол. Он оказывает противомикробное и противовоспалительное действия, выпускается в 6 видах лекарственных форм:

    1. Суппозитории ректальные.
    2. Суспензия для приема внутрь.
    3. Ректальная суспензия.
    4. Таблетки без оболочки.
    5. Таблетки, покрытые растворимой оболочкой.
    6. Таблетки пролонгированного действия.

    Назначается форма и дозировка Месакола в зависимости от вида и сложности заболевания. При распространенных формах болезни применяются таблетки Месакол, при дистальных – суспензии и свечи Месакол.

    Местное лечение терапевтическими препаратами состоит из микроклизм с Колларголом и свечей с содержанием преднизолона, сульфасалазина, гидрокортизона. Эти препараты применяются при серьезных формах заболеваний. Свечи действуют непосредственно на воспаленные стенки кишечника, снимая симптомы и локализуя дальнейшее развитие болезни.

    Иначе при самолечении могут быть рецидивы, и это опасно для жизни. Отлично снимут воспаление и заживят ранки слизистой кишечника свечи на основе внутреннего свиного сала, смешанного с размолотыми в порошок цветками календулы и тысячелистника. По 3 чайные ложки сухого компонента смешивают с 10 г сала. Компоненты смешивают и дают этому средству настояться 2-3 часа. После этого над паровой баней растапливают жир и процеживают через марлю. Сбор заливают в формочки и ставят в холодильник. Свечи вставляют в анальное отверстие ежедневно.

    При сильном вздутии живота очень хорошо помогают активированный уголь и настой мяты. Календула считается одним из самых действенных средств при проктосигмоидите. Для микроклизм и применения внутрь можно использовать настой:

    • Цветки календулы – 2 столовые ложки.
    • Кипяток (вода) – 250 мл.

    Календулу залить кипятком и подержать на водяной бане 15-20 минут. Настой нужно пить по чайной ложке 2 раза в день и применять в качестве раствора для клизмы.

    Очень эффективно для лечения проктосигмоидита мумие. Название этого средства переводится как «каменная смола», эффективно оно при многих серьезных недугах, в частности при многих видах проктосигмоидита. Вещество в количестве 10 г растворяют в 1 литре воды и пьют по стакану смеси три раза в сутки. Лечение подобным способом нужно продолжать 20 дней. Далее делается трехдневный перерыв и курс начинается заново.

    Без диеты никуда

    Диета при проктосигмоидите является основным фактором терапии. Пациентам, имеющим это заболевание, следует строго следить за количеством и составом собственного меню. Не рекомендована тяжелая, жирная, острая и соленая пища, категорически запрещено принимать спиртные и газированные напитки. Если у больного обнаружилась непереносимость лактозы, исключаются молочные продукты. Желательно полностью исключить из рациона крепкий кофе и чай.

    Таблетки и рисунок человека
    Лучшая профилактика проктосигмоидита и не только — это здоровый образ жизни и правильное питание!

    Схемы питания могут быть разными, в стандартное меню должны быть включены:

    • Каши на воде – рис, овсянка, манка.
    • Обезжиренные супы, перетертые в блендере.
    • Творог.
    • Отварное молотое мясо птицы.
    • Травяные чаи.
    • Размоченные в воде сухофрукты.

    Овощи, особенно капусту, стоит исключить из меню полностью. То же самое касается бобовых – фасоли, гороха, чечевицы и т. д. Очень важно пациенту с этим заболеванием принимать пищу часто, но понемногу (дробное питание). В течение дня должно быть не менее 6 полноценных приемов пищи и 3-4 перекуса. Это нужно для того, чтобы не перегружать кишечник и он работал в равномерном режиме.

    Прогноз выздоровления и жизни напрямую зависит от своевременно принятых мер и правильного лечения. Лечиться от этой болезни можно много лет, но положительный результат зависит только от пациента. При отсутствии медицинского вмешательства возможны серьезные последствия – выпадение прямой кишки, многочисленные трещины анального отверстия, парапроктит, прободение язвы, изъязвление стенок кишечника, сильное кровотечение. Все это чревато летальным исходом. Избежать заболевания можно только в случае своевременного обращения к врачу, ведения ЗОЖ (здорового образа жизни), при сбалансированном питании, полном отказе от анального секса и соблюдении правил личной гигиены.

    proctomir.ru

    Общее описание заболевания

    При рассмотрении проктосигмоидита можно отметить, что заболевание, как и большинство их видов в медицине, по своему течению может быть острым или хроническим. В соответствии с морфологическими изменениями, провоцируемыми в области стенки кишки, определена соответствующая классификация по данному заболеванию, которая сводится к следующим его формам:

    • Атрофический проктосигмоидит;
    • Гипертрофический проктосигмоидит;
    • Катаральный проктосигмоидит;
    • Гнойный проктосигмоидит;
    • Язвенный проктосигмоидит;
    • Язвенно-некротический проктосигмоидит;
    • Фибринозный проктосигмоидит;
    • Гемморагический проктосигмоидит.

    Причины заболевания

    Отдельная классификация определяет и причины возникновения заболевания, в связи с которой проктосигмоидит бывает:

    • Алиментарный;
    • Паразитарный;
    • Инфекционный;
    • Токсический;
    • Ишемический;
    • Застойный;
    • Лучевой.

    Останавливаясь на причинах, провоцирующих возникновение такого заболевания как проктосигмоидит, можно определить, что с конкретикой в этом вопросе определиться не всегда просто. Чаще всего факторы, вызывающие это заболевание в его хронической форме и без очевидных для него причин, определяются в следующем:

    • неправильность в питании (чрезмерное и регулярное употребление в пищу соленых и острых блюд, пряностей, алкоголя (проктосигмоидит алиментарный);
    • сопровождающиеся венозным застоем области стенок прямой кишки хронические запоры, а также травмы слизистой, получаемые за счет воздействия плотных каловых масс (проктосигмоидит застойный);
    • фактор возрастной, при котором изменения, спровоцированные атеросклерозом, также могут отражаться и на сосудах, за счет которых осуществляется питание прямой и толстой кишки (проктосигмоидит ишемический).

    Что касается острой формы заболевания, то она возникает преимущественно инфекционным путем. При этом возбудитель инфекции оказаться в прямой кишке может самыми различными способами. Так, это может быть попадание через рот (холера, дизентерия, и т.д., что, правда, обычно затрагивает в комплексе толстую кишку), попадание посредством заднего прохода, что осуществляется через анальную мастурбацию или соответствующий половой контакт (в данном случае возможным становится поражение прямой кишки специфического характера при сифилисе, гонорее и т.д.). Также попадание может быть гематогенным, что подразумевает под собой наличие иных воспалительных заболеваний, актуальных как для прямой кишки, так и соседствующих с ней органов (т.е. парапроктит, геморрой, полипы, вагинит, простатит, цистит, рак прямой кишки). В отдельности следует также выделить и паразитарный проктит, при котором воспаление в области кишечной стенки происходит за счет наличия гельминтов и пристеночных паразитов в просветах толстой и тонкой кишки.

    Острая форма проктосигмоидита также может возникнуть при отравлении какими-либо ядами, грибами, также этот диагноз нередко становится следствием приема на протяжении длительного периода антибиотиков. В случае с антибиотиками серьезным образом нарушается баланс, свойственный микрофлоре, а это, в свою очередь, может стать причиной поражения ее слизистой при действии патогенной микрофлоры. Лучевой проктит, который также нельзя обойти вниманием, является заболеванием длительным и достаточно трудно поддающимся лечению. Возникает он при воздействии лучевой терапии, которая проводится с целью борьбы со злокачественными опухолями рассматриваемой области.

    Проктосигмоидит: симптомы острой формы заболевания

    Для данной формы заболевания характерным является наличие следующих симптомов:

    • Общая интоксикация;
    • Повышение температуры;
    • Ломота в теле, ухудшение самочувствия в целом;
    • Интенсивные в проявлениях боли в животе (острые, преимущественно сосредоточенные с левой стороны подвздошной области);
    • Частые позывы к дефекации (тенезмы);
    • Ощущение неполноты испражнения кишечника при дефекации;
    • Ощущение наличия инородного тела, находящегося в кишке;
    • Наличие примесей в кале (слизь, кровь);
    • Возможны запоры;
    • Метеоризм;
    • Тошнота;
    • Частым проявлением выступает тошнота (появляется по причине всасывания продуктов распада в кровь при одновременном оказании токсического воздействия на организм);
    • Пальцевой метод по исследованию прямой кишки определяет спазм, возникающий в области анального сфинктера при резкой болезненности (по этой причине данный метод применяется очень редко).

    Проктосигмоидит: симптомы хронической формы заболевания

    В данном случае симптоматика имеет практически те же проявления, но несколько менее выраженного характера. Среди основных проявлений:

    • Ноющие боли, в особенности, усиливающиеся после дефекации. Также они могут иррадиировать к копчику или к области крестца;
    • Зуд в области заднего прохода.

    Заболевание также характеризуют длительные ремиссии. К рецидивам приводит прием алкоголя, а также нарушение диеты. Частыми осложнениями проктосигмоидита являются такие проявления как выпадение прямой кишки, геморрой, трещины в области заднего прохода. Распространение воспалительного процесса к параректальной клетчатке может привести к парапроктиту.

    Катаральный проктосигмоидит: симптомы

    Данная форма заболевания характеризуется теми же симптомами, которые возникают в остальных его формах. Образуется заболевание по причине поражения толстого кишечника, воспаление сигмовидной кишки в значительной степени выражено. Что касается причин, то они могут быть самыми различными, а потому для конкретики в диагнозе, прежде всего, следует провести комплексное обследование, ориентированное на определение наличия кандидоза, глистной инвазии и дисбактериоза. Дополнительно также назначают ирригоскопию, что позволяет провести детальный анализ, определяющий индивидуальные особенности, свойственные строению толстой кишки.

    Диагностика заболевания

    Основным инструментальным методом для диагностирования проктосигмоидита является ректоскопия. Если процедура проводится в условиях неспециализированного учреждения, то этот диагноз устанавливается достаточно часто, чему способствует реакция прямой кишки непосредственно на подготовку ее к клизмам, это, собственно, и создает ложную видимость актуальных изменений воспалительного характера. По этой причине важным является цитологическое исследование содержимого кишечника, посев кала, а также биопсия слизистой кишки.

    Лечение проктосигмоидита

    В числе основных методов, применяемых в лечении заболевания, отмечаются диета, микроклизмы, антибиотикотерапия и свечи. Тяжелые язвенные проктиты, как, собственно, и приктосигмоидиты, требуют назначения гормонотерапии.

    Для диагностирования проктосигмоидита, а также для определения требуемого курса лечения на основании специфики заболевания в каждом конкретном случае, следует обратиться к проктологу.

    simptomer.ru

    Причины заболевания

    Проктосигмоидит этоВозникновение патологии может быть связано с различными факторами: механическими травмами и раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта твердыми каловыми массами, наличием паразитов в области кишечника.

    Однако чаще всего воспаление провоцирует употребление алкоголя и острой пищи в больших количествах. Как правило, с проктосигмоидитом сталкиваются пациенты, переболевшие дизентерией и страдающие диареей, запорами, частым применением клизм и слабительных препаратов.

    Спровоцировать отклонения могут также заболевания желудка, например гастрит, либо воспаление почек.

    Проктосигмоидит бывает нескольких видов:

    • Атрофический;
    • Катаральный;
    • Эрозивный;
    • Хронический.

    Каждому из них свойственны свои признаки и симптомы.

    По симптоматике болезнь переносится не очень тяжело. Обычно пациенты жалуются на тупую ноющую боль в области живота, которая усиливается в процессе дефекации. В острой стадии возможны спазмы. Для устранения заболевания назначаются специальные лекарственные препараты и диета. Очень эффективным является лечение свечами.

    Можно выделить нескольких причин, которые могут спровоцировать проктосигмоидит:

    • Особенности анатомического строения;
    • Хронический запор;
    • Злоупотребление алкогольными напитками и острой пищей;
    • Смещение кишки вследствие сдавливания соседними органами (такое часто встречается в период беременности, когда увеличивается матка);
    • Кишечные инфекции;
    • Глисты (лямблиоз);
    • Дисбактериоз кишечника;
    • Последствие перенесенных венерических болезней, неспецифических воспалительных болезней, лучевых нагрузок, нарушений кровообращения толстого кишечника;
    • Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

    Проктосигмоидит: разновидности заболевания

    Для точной постановки диагноза специалисты учитывают различные проявления болезни.

    В зависимости от характера течения:

    • Острый;
    • Хронический.

    В зависимости от характера воспаления:

    • Проктосигмоидит этоЯзвенный;
    • Катаральный;
    • Эрозивный.

    В зависимости от характера нарушений моторной функции кишечника:

    • Паралитический;
    • Спастический.

    В зависимости от наличия осложнений:

    • Ранний;
    • Отдаленный.

    Лечение и диета зависят от особенностей патологии.

    Проктосигмоидит: симптомы заболевания

    Симптомы болезни могут быть различными. Это зависит от степени поражения кишечника и локализации воспаления. Чаще всего пациенты ощущают ноющую боль в области прямой кишки.

    Другие признаки болезни:

    • Изменчивый стул, диарея, запор;
    • Чувство неполного опорожнения после акта дефекации;
    • Частички крови либо кровянистой слизи в стуле.

    Степень поражения бывает разная – от небольших покраснений до образований эрозий с гнойными выделениями.

    Тяжелее всего протекает острая стадия болезни. У пациентов отмечаются такие симптомы: повышение температуры тела, характерный озноб, острая режущая боль с левой стороны живота, ложные позывы к дефекации, наличие крови и слизи в каловых массах, спазмы в области сфинктера, болезненные ощущения в области ануса.

    Осложнения патологии

    Осложнения, как правило, проявляются при хроническом течении заболевания. Чаще всего осложненный проктосигмоидит сопровождается трещинами заднего прохода, геморроем, выпадением прямой кишки, парапроктитом (патологическим процессом, который поражает клетчатку), изъявлением стенок кишечника, прободением язвы, кровотечением. Возможны и другие симптомы, однако они встречаются крайне редко.

    Диагностика проктосигмоидита

    Прежде, чем назначить лечение, врачи проводят полное обследование организма для более точной постановки диагноза. Врач в ходе беседы с пациентом выявляет возможные причины, которые могли повлечь за собой развитие воспалительного процесса. Это могут быть проблемы с питанием, физические перенапряжения, ранее перенесенные вирусные болезни.

    Если симптомы смазаны, может потребоваться проведение дополнительных лабораторно-инструментальных обследований:

    • Общий анализ крови позволяет выявить анемию, либо повышение СОЭ;
    • Анализ кала на выявление не переваренных волокон, жирных кислот, примесей крови, слизи, специфических и атипических клеток;
    • Биопсия тканей прямой кишки;
    • Ректороманоскопия.

    Лечение проктосигмоидита

    Проктосигмоидит этоПроктосигмоидит лечится амбулаторно либо в стационаре. Лечение зависит от тяжести протекания заболевания и характера повреждения внутренних органов. Стоит отметить, что терапия должна быть этиотропной, то есть направленной на устранение причины болезни.

    При выявлении инфекционных возбудителей проводят вакцинотерапию. Она включает применение таких препаратов: антибактериальные, обволакивающие, вяжущие средства. Важно помнить, что запрещено применять противодиарейные препараты.

    Острая стадия патологического процесса лечится с помощью антибактериальных препаратов. После этого нужно восстановить микрофлору кишечника путем приема пробиотиков. Дополнительное лечение могут подсказать симптомы. При спастической боли назначают спазмолитики, при метеоризмах – средства, снижающие газообразование.

    Комплекс лечебных мероприятий включает также соблюдение специальной диеты, лечебную физкультуру и массаж. Легче всего лечится катаральный проктосигмоидит. Для его устранения требуется меньше всего времени.

    Наиболее эффективными являются местные препараты в форме свечей. Они вводятся в анальное отверстие и способствуют снятию воспаления. Преимуществом такого лечения является то, что они действуют непосредственно на проблему.

    Особенности диеты при проктосигмоидите

    В лечении кишечных заболеваний особую роль играет соблюдение специальной диеты. Терапия с помощью медикаментозных препаратов без корректировки питания будет бесполезной и неэффективной.

    При проктосигмоидите показан стол №4. Рацион питания направлен на устранение жидкого стула. В день нужно выпивать как минимум полтора литра чистой воды без газа.

    Старайтесь избегать продуктов, содержащих клетчатку, а также соленой, жареной, острой пищи и алкогольных напитков. Первые три дня рекомендуется голодание. Можно только пить воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Далее, на протяжении недели, нужно придерживаться диеты из стола №4.

    Уменьшите количество употребляемых жиров, углеводов и соли. Пищу нужно подвергать термической обработке и кушать в жидком либо протертом виде. Дробное питание не нагружает желудочно-кишечный тракт, поэтому порции должны быть маленькими, а прием – частым.

    Постепенно, согласно рекомендациям лечащего врача, можно переходить на стол №4б. Суть диеты примерно такая же, но можно делать акцент на более энергетические блюда. Запомните, что диета – это важная часть лечения кишечных заболеваний, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу рациона питания.

    Случаи, при которых показана диспансеризация

    Пациенты, которые страдают хроническим проктосигмоидитом, должны постоянно находиться на диспансерном учете у врача. Два раза в год, а при обострении болезни и чаще, нужно проходить комплексное обследование.

    Проктосигмоидит этоПри длительном течении заболевания, плохих показателях крови требуется консультация врача-онколога.

    При поражениях желудочно-кишечного тракта стоит наблюдаться у гастроэнтеролога, при расширенных геморроидальных венах в области заднего прохода – у врача-проктолога.

    Довольно эффективным является лечение в условиях санатория с применением бальнео- и грязетерапии.

    Профилактика проктосигмоидита

    Для ограждения себя от заболеваний желудочно-кишечного тракта стоит соблюдать следующие рекомендации:

    • Откажитесь от алкогольных напитков;
    • Откажитесь от фастфуда;
    • Включите в свой рацион больше овощей и фруктов;
    • Откажитесь от самостоятельного лечения с помощью препаратов;
    • Своевременно лечите возникшие патологические процессы в организме.

    При возникновении неприятных симптомов сразу же обращайтесь в больницу для подтверждения диагноза и назначения эффективного лечения.

    gastrotips.ru