Виды проктосигмоидита

Существует множество разновидностей данного заболевания. В зависимости от типа патологического процесса выделяют следующие формы:

  • Катаральная;
  • Эрозивная;
  • Язвенная форма;
  • Язвенно-некротическая;
  • Атрофическая форма;
  • Гипертрофическая форма;
  • Геморрагическая;
  • Гнойно-геморрагическая.

На картинке изображена воспаленная слизистая толстой кишки.

Показать фото. (Фото может вас шокировать, не рекомендуется просмотр лицам до 16 лет) »

Причины заболевания

В зависимости от воздействия различных факторов на кишечник, выделяют множество причин развития заболевания. Вот некоторые из них:

  1. Нездоровое питание. Злоупотребление соленой и острой пищей, пряностями, алкогольными напитками приводит к хроническому воспалению;
  2. Постоянные запоры являются фактором риска развития проктосигмоидита;

  3. Атеросклеротическое повреждение сосудов кишечника. Возникает у пожилых людей и приводит к постоянной ишемии тканей;
  4. При воздействии на толстую кишку излучением. Встречается редко у людей, которым была назначена лучевая терапия при злокачественных опухолях;
  5. Инфекционный фактор. Острые заболевания толстой кишки, как правило, вызываются инфекционными агентами. Это бактерии, вирусы, иногда гельминты. Заражение чаще происходит пероральным путем – с пищей и питьем. Реже возбудитель попадает в стенку кишки через кровь. Как правило, такое случается при воспалительных заболеваниях прилежащих органов – геморрое, парапроктите, вагините, простатите, цистите и прочих воспалительных заболеваниях;
  6. Токсическое поражение толстой кишки. Возникает при отравлении ядовитыми химическими веществами, грибами, ягодами;
  7. Негативное воздействие антибактериальных препаратов порой вызывает серьезные расстройства состава кишечной флоры. Убиваются полезные микроорганизмы толстого кишечника, а на их место приходят патогенные.

Проявления проктосигмоидита

Как и любое воспалительное заболевание, проктосигмоидит бывает острый или хронический. Симптомы острого заболевания типичны для воспаления:

  • наличие лихорадки;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • боль в животе, особенно внизу слева;
  • постоянное желание посетить туалет;
  • ощущение наличия инородных тел в кишечнике;
  • наличие большого количества слизи и крови в стуле;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • тошнота;
  • метеоризм.
    Проявления хронической формы сигмопроктоидита:

– постоянные ноющие боли, обычно усиливаются после акта дефекации;

– боли могут отдавать в область крестца и копчик;

– анальный зуд;

 

Профилактика проктосигмоидита

 
Профилактика воспалительных заболеваний толстого кишечника проста и заключается в поддержании здорового образа жизни. Необходимо наладить здоровую диету, богатую клетчаткой, для этого нужно круглогодично включать в питание адекватное количество овощей и фруктов.

Необходимо обеспечить должный уровень двигательной активности, питьевого режима для предотвращения развития запоров.

Полный отказ от больших доз алкоголя и курения позволит не только снизить риск болезни, но и продолжить время ремиссии при наличии заболевания.

Адекватная терапия антибиотиками. Должна проводиться только врачом, при этом желательно одновременно принимать пробиотические препараты для защиты полезных бактерий.

У пожилых пациентов рекомендуется поддерживать в норме уровень холестерина с помощью диеты и лекарственных препаратов с целью предотвращения развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов.

 Диета при лечении проктосигмоидита


Соблюдение правильного питания неотъемлемая часть лечения. тарелка с супомНеобходимо полностью исключить из рациона соленую, острую, жирную пищу, алкогольные напитки, копченые продукты, консервы и любые продукты, содержащие агрессивные консерванты, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, приводящие к повышенному газообразованию.

Предпочтение стоит отдать пище, не раздражающую стенку кишечника. Это супы-пюре, каши на воде, термически обработанные овощи и фрукты.

Лечение проктосигмоидита с помощью свечей

 

При обострении хорошо помогают свечи с сульфасалазином – применяют один раз в день в дозировке 1 грамм, и глюкокортикостероидами в стандартной дозировке 2 раза в сутки. Конкретный тип свечей, содержащие сильнодействующие противовоспалительные вещества назначает врач, так как имеются противопоказания. Применяют их при выраженном обострении.

Эффективны свечи с облепиховым маслом, прополисом, метилурацилом. Ими можно лечиться самостоятельно. Дозировка всех свечей стандартная, применять нужно дважды в день до стихания симптомов.

Лечение колита средствами народной медицины

 


  • Календула известна способностью бороться с воспалением, поэтому ее повсеместно используют для лечения колита. Употребляют как внутрь, так и местно.цветок календулыПринимается в виде отвара цветков растения. Готовится путем разведения сухого измельченного растения в кипятке. Доза невелика – одна чайная ложка, разведенная в половине стакана воды. Настаивать 6 часов. Принимать необходимо трижды в день.
  •  Эффективно и местное лечение в виде сидячих ванн. Ванночки стоит делать по мере возможности, от трех до пяти раз в сутки. Эффективны отвары трав таких растений, как календула, ромашка обыкновенная, хвощ полевой. Сидячие ванночки удобно делать в домашних условиях. Для этого необходимо в ванну опустить широкий таз с невысокими краями. Температура отваров или лечебных растворов должна быть максимально приближена к 37-38 градусам. Время процедуры от 10 до 25 минут. При этом допускается доливать порции горячей воды для поддержания нужной температуры. Помимо отвара трав, ванночки можно делать с перманганатом калия. Раствор должен быть минимально концентрированным – достаточно добиться легкого розового окрашивания воды.
  • Хорошо заживляет мелкие ранки и эрозии в стенке кишечника отвар календулы и ромашки в виде небольших клизм – достаточно 30-50 мл. Ромашка помимо противовоспалительного действия обладает еще и вяжущим, что способствует заживлению воспаленной кишечной стенки. В подобные микроклизмы стоит добавить несколько капель борной кислоты. Проводить процедуру нужно на ночь, чтобы продлить лечебное воздействие трав. Для приготовления отваров нужно залить фрагменты высушенных растений кипятком и дать настояться. Как только полученный отвар охладится до температуры человеческого тела, его можно применять.

  • Также в виде микроклизм можно использовать раствор гидрокортизона (25 мг вещества на 50 мл воды). Это вещество обладает сильным эффектом, использовать нужно во время обострений.
  • Можно использовать масляные микроклизмы. Эффективны облепиховое масло, оливковое, масло шиповника и рыбий жир. Используются в чистом виде. Помогают бороться с запорами.

Для наилучшего эффекта нужно сочетать применение сидячих ванночек, свечей и микроклизм, а также чередовать действующие компоненты.

В данном виде можно наглядно посмотреть на данную болезнь, и узнать про множество эффективных средств народного лечения.

Проктосигмоидит – непростой недуг, и тяжело поддается лечению. Но если приложить значительные усилия, прежде всего, по изменению образа жизни, то можно добиться превосходных результатов. Более чем наполовину успех лечения зависит от образа жизни, здорового питания. У того, кто задался целью победить колит, это обязательно получится.

 

domalekar.ru

Источники заболевания


Морфологически сигмовидная кишка и прямая — близкие соседи, поэтому и воспалительный процесс распространяется сразу на оба отдела. Такому развитию способствует целый ряд причин:

Периодически повторяющиеся запоры - причина заболевания

  1. Морфологические особенности формирования сигмовидной кишки затрудняют свободный отход каловых масс.
  2. Периодически повторяющиеся запоры.
  3. Чрезмерное увлечение острой пищей и алкоголем.
  4. Экспансия соседних органов, что приводит к сдавливанию прямой кишки. Так бывает при увеличенной матке.
  5. Кишечные инфекции типа сальмонеллеза или дизентерии.
  6. Проникновение в прямую кишку паразитных организмов типа лямблии.
  7. Различные нарушения микрофлоры кишечника.
  8. Осложнения после перенесенных заболеваний.

Классификация и виды

Перед тем как лечить проктосигмоидит, врачу необходимо четко определиться с видом заболевания, лечить которое ему предстоит.

Здесь возможны различные варианты:

  1. Заболевание может протекать остро или хронически.
  2. По типу воспалительного процесса различают эрозивный, катаральный и язвенный проктосигмоидиты.
  3. По влиянию на моторику кишечника различают спастический и паралитический сигмоидиты.
  4. Наличие осложнений разделяет типы болезни на ранние и отдаленные.

Симптомы проктосигмоидита

Повышенная температура - симптом проктосигмоидитаЕсли у пациента выявлен проктосигмоидит, симптомы будут следующими:

  1. Общесистемная слабость всего организма. Повышенная температура, сопровождаемая рвотой и тошнотой. Нередко наблюдаются многочисленные отеки, высыпания, уменьшение веса, аллергии и различные нарушения психологического состояния, вплоть до глубокой депрессии.
  2. Постоянные боли, локализованные у прямой кишки, либо распространенные по всему телу. Боли имеют тенденцию к усилению при дефекации. В тяжелых случаях боль усиливается при любом изменении положения тела.
  3. Полное расстройство стула в диапазоне от запора до поноса.
  4. Наблюдаются крайне болезненные позывы к дефекации, которые не приводят к выводу кала. Пустая ампула кишки выделяет вместо этого кровь, слизь или гной.
  5. При успешной дефекации количество кала удручающе мало. При этом будет сильнейший запах и нетвердая консистенция, а визуально будут наблюдаться нехарактерные примеси в виде слизи и крови.

Возможные осложнения

Острая форма сигмоидита практически никогда не сопровождается осложнениями, которые присущи в основном заболеваниям, протекающим по хроническому сценарию. В подобной ситуации очень возможны следующие заболевания:


  • трещины заднего прохода;
  • геморрой;
  • выпадение прямой кишки;
  • парапроктит;
  • изъязвление стенки кишки, прободение язвы, кровотечение.

Диагностика заболевания

Анализ крови для диагностики заболеванияВрач для диагностики проктосигмоидита должен в первую очередь выяснить природу возникновения заболевания и характер его протекания. Хронический сигмоидит может обостряться в нескольких случаях. Перенапряжение физических сил, перенесенное острое вирусное заболевание и нарушение диеты обязательно приведут к обострению болезни.

Чтобы уяснить всю клиническую картину недуга, врач должен назначить ряд исследований:

  1. Общий анализ крови укажет на возможные признаки анемии кишечника, а повышенное количество эритроцитов укажет на воспалительный процесс.
  2. Исследование каловых масс на присутствие посторонних примесей в виде непереваренной пищи, жирных кислот, крови, слизи и тому подобное.
  3. Следует сделать биопсию ткани прямой кишки.
  4. Визуальный осмотр слизистой прямой и сигмоидальной кишок при помощи специального прибора — ректороманоскопа.

Лечение проктосигмоидита

Как лечить проктосигмоидит, зависит от врача. Также важна здесь и степень тяжести заболевания. Некоторые особенности течения недуга могут потребовать госпитализации больного, в остальных случаях сделать это можно в домашних условиях. Залечивать симптомы болезни смысла не имеет, основной акцент при лечении должен быть сделан на устранении причины, спровоцировавшей подобное развитие событий.

Прием медикаментов для лечения заболеванияДиагностированный источник заболевания в виде инфекции однозначно потребует антибактериальной терапии. Следует назначить обволакивающие и вяжущие лекарственные препараты. При этом категорически не рекомендуется применение лекарств от поноса. Терапия проктосигмоидита сводится к необходимости перевода острой фазы заболевания в более спокойное течение болезни. Успешно справившись с этой задачей, можно приступать к зачистке больного участка кишечника от болезнетворных бактерий. Подобная терапия кишечника наносит серьезный урон микрофлоре кишечника, поэтому следующим этапом должно стать восстановление нормальной микрофлоры прямой кишки. Традиционно для этого назначают пробиотики.


Характер проявлений этого заболевания не всегда позволяет терпеть их длительное время, поэтому необходимо помочь больному справиться с болезненными проявлениями недуга. Боли спастического характера требуют применения спазмолитиков, проявления метеоризма уйдут при применении лекарственных препаратов, уменьшающих количество газов, вырабатываемых кишечником. Симптоматическое лечение в случае подобного заболевания просто необходимо.

Терапия симптомов

Отличные результаты прослеживаются при применении средств физиотерапии и лечебной физкультуры. Неплохо зарекомендовал себя в этой ситуации массаж. Из всех типов этого заболевания лучше всего поддается лечению катаральный тип недуга. К тому же он меньше других склонен давать осложнения. Времени на его лечение требуется меньше всего. Чаще всего лечебные препараты используют локально, непосредственно воздействуя на очаг воспаления. Для этого используют ректальный способ введения препаратов. При использовании микроклизм и свечей лечебные манипуляции больной может осуществлять самостоятельно.

Медикаментозного воздействия на заболевание может оказаться недостаточно. В таком случае действие лекарств подкрепляется соответствующей диетой. Рацион больного должен содержать минимум клетчатки, соленого, жареного и острого. Алкоголь категорически противопоказан. Принимаемую пищу следует предварительно измельчать. Диета при этом заболевании выполняет роль лекарственного препарата, поэтому контроль врача за ней совершенно необходим.

Диагностированный проктосигмоидит — весомый аргумент в пользу постановки такого больного на диспансерный учет к терапевту. Два раза в год рекомендуется проходить полное обследование. Если того требует обострение болезни, то обследоваться можно и чаще.
Когда все предпринимаемые меры не приносят желаемого результата, следует обратиться за консультацией к врачу-онкологу. А еще лучше будет собрать консилиум врачей. Для завершения лечения проктосигмоидита просто необходимо санаторно-курортное лечение.

digestorium.ru

Причины заболевания

Проктосигмоидит симптомы лечениеВозникновение патологии может быть связано с различными факторами: механическими травмами и раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта твердыми каловыми массами, наличием паразитов в области кишечника.

Однако чаще всего воспаление провоцирует употребление алкоголя и острой пищи в больших количествах. Как правило, с проктосигмоидитом сталкиваются пациенты, переболевшие дизентерией и страдающие диареей, запорами, частым применением клизм и слабительных препаратов.

Спровоцировать отклонения могут также заболевания желудка, например гастрит, либо воспаление почек.

Проктосигмоидит бывает нескольких видов:

  • Атрофический;
  • Катаральный;
  • Эрозивный;
  • Хронический.

Каждому из них свойственны свои признаки и симптомы.

По симптоматике болезнь переносится не очень тяжело. Обычно пациенты жалуются на тупую ноющую боль в области живота, которая усиливается в процессе дефекации. В острой стадии возможны спазмы. Для устранения заболевания назначаются специальные лекарственные препараты и диета. Очень эффективным является лечение свечами.

Можно выделить нескольких причин, которые могут спровоцировать проктосигмоидит:

  • Особенности анатомического строения;
  • Хронический запор;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и острой пищей;
  • Смещение кишки вследствие сдавливания соседними органами (такое часто встречается в период беременности, когда увеличивается матка);
  • Кишечные инфекции;
  • Глисты (лямблиоз);
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Последствие перенесенных венерических болезней, неспецифических воспалительных болезней, лучевых нагрузок, нарушений кровообращения толстого кишечника;
  • Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Проктосигмоидит: разновидности заболевания

Для точной постановки диагноза специалисты учитывают различные проявления болезни.

В зависимости от характера течения:

  • Острый;
  • Хронический.

В зависимости от характера воспаления:

  • Проктосигмоидит симптомы лечениеЯзвенный;
  • Катаральный;
  • Эрозивный.

В зависимости от характера нарушений моторной функции кишечника:

  • Паралитический;
  • Спастический.

В зависимости от наличия осложнений:

  • Ранний;
  • Отдаленный.

Лечение и диета зависят от особенностей патологии.

Проктосигмоидит: симптомы заболевания

Симптомы болезни могут быть различными. Это зависит от степени поражения кишечника и локализации воспаления. Чаще всего пациенты ощущают ноющую боль в области прямой кишки.

Другие признаки болезни:

  • Изменчивый стул, диарея, запор;
  • Чувство неполного опорожнения после акта дефекации;
  • Частички крови либо кровянистой слизи в стуле.

Степень поражения бывает разная – от небольших покраснений до образований эрозий с гнойными выделениями.

Тяжелее всего протекает острая стадия болезни. У пациентов отмечаются такие симптомы: повышение температуры тела, характерный озноб, острая режущая боль с левой стороны живота, ложные позывы к дефекации, наличие крови и слизи в каловых массах, спазмы в области сфинктера, болезненные ощущения в области ануса.

Осложнения патологии

Осложнения, как правило, проявляются при хроническом течении заболевания. Чаще всего осложненный проктосигмоидит сопровождается трещинами заднего прохода, геморроем, выпадением прямой кишки, парапроктитом (патологическим процессом, который поражает клетчатку), изъявлением стенок кишечника, прободением язвы, кровотечением. Возможны и другие симптомы, однако они встречаются крайне редко.

Диагностика проктосигмоидита

Прежде, чем назначить лечение, врачи проводят полное обследование организма для более точной постановки диагноза. Врач в ходе беседы с пациентом выявляет возможные причины, которые могли повлечь за собой развитие воспалительного процесса. Это могут быть проблемы с питанием, физические перенапряжения, ранее перенесенные вирусные болезни.

Если симптомы смазаны, может потребоваться проведение дополнительных лабораторно-инструментальных обследований:

  • Общий анализ крови позволяет выявить анемию, либо повышение СОЭ;
  • Анализ кала на выявление не переваренных волокон, жирных кислот, примесей крови, слизи, специфических и атипических клеток;
  • Биопсия тканей прямой кишки;
  • Ректороманоскопия.

Лечение проктосигмоидита

Проктосигмоидит симптомы лечениеПроктосигмоидит лечится амбулаторно либо в стационаре. Лечение зависит от тяжести протекания заболевания и характера повреждения внутренних органов. Стоит отметить, что терапия должна быть этиотропной, то есть направленной на устранение причины болезни.

При выявлении инфекционных возбудителей проводят вакцинотерапию. Она включает применение таких препаратов: антибактериальные, обволакивающие, вяжущие средства. Важно помнить, что запрещено применять противодиарейные препараты.

Острая стадия патологического процесса лечится с помощью антибактериальных препаратов. После этого нужно восстановить микрофлору кишечника путем приема пробиотиков. Дополнительное лечение могут подсказать симптомы. При спастической боли назначают спазмолитики, при метеоризмах – средства, снижающие газообразование.

Комплекс лечебных мероприятий включает также соблюдение специальной диеты, лечебную физкультуру и массаж. Легче всего лечится катаральный проктосигмоидит. Для его устранения требуется меньше всего времени.

Наиболее эффективными являются местные препараты в форме свечей. Они вводятся в анальное отверстие и способствуют снятию воспаления. Преимуществом такого лечения является то, что они действуют непосредственно на проблему.

Особенности диеты при проктосигмоидите

В лечении кишечных заболеваний особую роль играет соблюдение специальной диеты. Терапия с помощью медикаментозных препаратов без корректировки питания будет бесполезной и неэффективной.

При проктосигмоидите показан стол №4. Рацион питания направлен на устранение жидкого стула. В день нужно выпивать как минимум полтора литра чистой воды без газа.

Старайтесь избегать продуктов, содержащих клетчатку, а также соленой, жареной, острой пищи и алкогольных напитков. Первые три дня рекомендуется голодание. Можно только пить воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Далее, на протяжении недели, нужно придерживаться диеты из стола №4.

Уменьшите количество употребляемых жиров, углеводов и соли. Пищу нужно подвергать термической обработке и кушать в жидком либо протертом виде. Дробное питание не нагружает желудочно-кишечный тракт, поэтому порции должны быть маленькими, а прием – частым.

Постепенно, согласно рекомендациям лечащего врача, можно переходить на стол №4б. Суть диеты примерно такая же, но можно делать акцент на более энергетические блюда. Запомните, что диета – это важная часть лечения кишечных заболеваний, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу рациона питания.

Случаи, при которых показана диспансеризация

Пациенты, которые страдают хроническим проктосигмоидитом, должны постоянно находиться на диспансерном учете у врача. Два раза в год, а при обострении болезни и чаще, нужно проходить комплексное обследование.

Проктосигмоидит симптомы лечениеПри длительном течении заболевания, плохих показателях крови требуется консультация врача-онколога.

При поражениях желудочно-кишечного тракта стоит наблюдаться у гастроэнтеролога, при расширенных геморроидальных венах в области заднего прохода – у врача-проктолога.

Довольно эффективным является лечение в условиях санатория с применением бальнео- и грязетерапии.

Профилактика проктосигмоидита

Для ограждения себя от заболеваний желудочно-кишечного тракта стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • Откажитесь от алкогольных напитков;
  • Откажитесь от фастфуда;
  • Включите в свой рацион больше овощей и фруктов;
  • Откажитесь от самостоятельного лечения с помощью препаратов;
  • Своевременно лечите возникшие патологические процессы в организме.

При возникновении неприятных симптомов сразу же обращайтесь в больницу для подтверждения диагноза и назначения эффективного лечения.

gastrotips.ru

Что это такое – проктосигмоидит?

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их (гастроэнтерит, колит, энтерит). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

  1. Острый;
  2. Хронический.

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

  • Атрофический;
  • Гипертрофический;
  • Катаральный;
  • Гнойный;
  • Язвенный;
  • Язвенно-некротический;
  • Фибринозный;
  • Эрозивный;
  • Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

  • Инфекционный;
  • Алиментарный;
  • Ишемический;
  • Застойный;
  • Паразитарный;
  • Токсический;
  • Лучевой.

По нарушениям моторной функции:

    1. Спастический;
    2. Паралитический.

По возникшим осложнениям делят на:

  • Ранний;
  • Отдаленный.

перейти наверх

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет. При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс. Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

  1. Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку.
  2. Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей.
  3. Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Наличие в толстом или тонком кишечнике гельминтов провоцирует паразитарный проктосигмоидит.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

  • Особое строение прямой кишки;
  • Давление на кишку другими органами;
  • Венерические и инфекционные заболевания других органов.

перейти наверх

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

  • Проявление общей интоксикации;
  • Поднятие температуры;
  • Частые позывы к испражнению;
  • Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
  • Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
  • Ощущение, что произошла неполная дефекация;
  • Метеоризм;
  • Каловые массы скудные и зловонные;
  • Приступы болей в левой стороне живота;
  • Наличие крови или слизи в кале;
  • Тошнота;
  • Периодические запоры;
  • При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

  • Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
  • Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
  • Зуд в анальном отверстии;
  • Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
  • Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
  • Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

перейти наверх

Проктосигмоидит у детей

Проктосигмоидит у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

перейти наверх

Проктосигмоидит у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

  • Ректоскопия.
  • Посев кала.
  • Цитологическое обследование содержимого кишечника.
  • Сигмоскопия.
  • Биопсия слизистой кишки.
  • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

proktosigmoidit-1

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

  • Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь.
  • Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

  • Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк;
  • Лекарственные клизмы с ромашкой;
  • Препараты, корректирующие микрофлору кишечника;
  • Мази для снятия зуда в анальном отверстии;
  • Гормональные препараты при язвенной форме;
  • Антибиотики при инфекционной природе;
  • Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.;
  • Антисептики;
  • Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

    1. Лечебная физкультура.
    2. Массаж.
    3. Микроклизмы и свечи.

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

  • Выпадение прямой кишки.
  • Трещины в анальном отверстии.
  • Парапроктит.
  • Геморрой.
  • Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

    1. Сбалансированное и правильное питание.
    2. Содержание анального отверстия в чистоте.
    3. Отказ от анального секса.

vospalenia.ru

Причины ректосигмоидита

Данное заболевание может возникать при некоторых специфических и неспецифических инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника, гельминтозах, нарушениях питания и застое каловых масс. Кроме того, причиной ректосигмоидита могут стать отравления токсичными соединениями, локальные нарушения кровоснабжения, распространение воспалительного процесса с соседних органов, хронические заболевания верхних отделов ЖКТ, печени и поджелудочной железы, а также лучевая терапия.

Инфекционный ректосигмоидит развивается под влиянием болезнетворных микроорганизмов. К числу неспецифических проктосигмоидитов относят воспаление нижних отделов кишечника при сальмонеллезе, дизентерии, холере и других подобных инфекциях с фекально-оральным путем передачи. Специфические ректосигмоидиты могут наблюдаться при местном инфицировании возбудителями сифилиса, гонореи и некоторых других заболеваний, передающихся половым путем.

Паразитарный проктосигмоидит может возникать при лямблиозе, аскаридозе, энтеробиозе и других гельминтозах. Причиной алиментарного ректосигмоидита становится злоупотребление алкоголем, чрезмерное пристрастие к острой, соленой и жирной пище. Застойный проктосигмоидит развивается при запорах вследствие травматизации кишечной стенки слишком плотными каловыми массами. Токсический ректосигмоидит может диагностироваться при передозировке некоторых лекарственных препаратов, отравлении грибами и т. д.

Иногда проктосигмоидит возникает при переходе инфекции с близлежащих органов и тканей (например, при парапроктите, вагините или уретрите). Ректосигмоидитом достаточно часто страдают пациенты с другими хроническими заболеваниями пищеварительной системы, в том числе – гастритом, холециститом, болезнями поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Кроме того, причиной развития ректосигмоидита может стать лучевая терапия при онкологических заболеваниях органов малого таза (обычно – при раке простаты).

Классификация

С учетом особенностей течения заболевания в современной проктологии выделяют острый и хронический ректосигмоидит, с учетом характера расстройств функции кишечника – паралитический и спастический. На основании морфологических изменений острый проктосигмоидит подразделяется на:

  • Катаральный. Наблюдается поверхностное воспаление, сопровождающееся незначительным или умеренным отеком и гиперемией слизистой.
  • Эрозивный. На поверхности слизистой прямой кишки больного ректосигмоидитом выявляются поверхностные дефекты.
  • Язвенный. На поверхности слизистой обнаруживаются глубокие дефекты.
  • Язвенно-некротический. Наряду с глубокими дефектами на слизистой выявляются очаги некроза.
  • Геморрагический. Обнаруживается отечная и гиперемированная слизистая с множественными петехиальными кровоизлияниями.

Хронический ректосигмоидит может быть атрофическим, гипертрофическим или нормотрофическим.

Симптомы ректосигмоидита

Для острой формы заболевания характерно внезапное начало с появлением слабости, разбитости, выраженного ухудшения самочувствия, гипертермии, ознобов, тошноты, реже – рвоты. Пациенты с ректосигмоидитом жалуются на интенсивные режущие схваткообразные боли в левой части живота. Наблюдаются диарея и кишечные тенезмы, сопровождающиеся выделением небольшого количества каловых масс, крови и слизи. Отмечаются метеоризм и ощущение неполного опорожнения кишечника. При проведении ректального исследования на начальных стадиях выявляется спазм, в последующем – расслабление сфинктера.

При хроническом ректосигмоидите клиническая картина менее яркая, обострения чередуются с ремиссиями различной продолжительности. Причиной появления симптомов обычно становятся нарушения питания или злоупотребление алкоголем. В период обострения больные ректосигмоидитом предъявляют жалобы на ноющие или тянущие боли в левой половине живота. Боли нередко иррадиируют в промежность и поясницу. Во время дефекации болевой синдром усиливается. Наблюдаются зуд в области ануса, учащение стула, тенезмы и вздутие живота. Спазм и расслабление сфинктера выражены слабее, чем при остром ректосигмоидите.

Диагностика

Диагноз ректосигмоидит выставляется врачом-проктологом с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра перианальной области, пальпации живота, пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота определяется болезненность в левой подвздошной области. При исследовании перианальной зоны могут выявляться участки раздражения и мацерации. При проведении ректального исследования обнаруживаются спазм либо расслабление сфинктера и отечность слизистой прямой кишки. На перчатке видны следы крови и слизи. Ректороманоскопия подтверждает наличие воспаления, дает возможность определить вид и выраженность воспалительного процесса при ректосигмоидите.

По анализам крови выявляются лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Копрограмма свидетельствует о наличии крови, слизи и элементов слизистой оболочки кишечника в каловых массах. При ректосигмоидите, обусловленном гельминтозом, в кале обнаруживаются острицы, аскариды и другие паразиты. При ректосигмоидите, развившемся вследствие кишечной инфекции, в фекальных массах присутствуют болезнетворные микроорганизмы. В сомнительных случаях в ходе ректороманоскопии осуществляют биопсию, окончательный диагноз выставляют с учетом результатов гистологического исследования.

Лечение ректосигмоидита

Лечение консервативное, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету, позволяющую уменьшить раздражение стенки кишечника. Исключают грубую клетчатку, слишком холодную и слишком горячую, острую, жареную, копченую и жирную пищу. Рекомендуют употреблять теплые супы и диетические вторые блюда, приготовленные на пару. При паразитарном ректосигмоидите назначают противопаразитарные средства, при лучевой форме заболевания прекращают лучевую терапию, при выявлении патогенных бактерий проводят антибактериальную терапию.

При всех видах ректосигмоидита применяют очищающие клизмы, клизмы с отваром ромашки, рыбьим жиром, раствором колларгола и облепиховым маслом. Используют сидячие ванночки, свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием. Назначают обволакивающие и вяжущие средства. При выраженных болях показаны спазмолитики, при метеоризме – препараты для уменьшения газообразования. При язвенном ректосигмоидите может потребоваться гормонотерапия, обычно в виде местных средств (свечей, микроклизм). После купирования острого воспалительного процесса рекомендуют прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. При своевременной адекватной терапии ректосигмоидита прогноз благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru