Особенности заболевания

Специалисты называют аппендицитом воспаление аппендикса. Это небольшой отросток на слепой кишке, внешне напоминающий червяка, который не имеет сквозного прохода. Его длина может варьироваться от 5 см до 15 см, диаметр – 0.7-1 см.

Тем не менее, аппендикс не относится к числу жизненно важных органов. После проведения операции по его удалению человек может жить полноценной жизнью долгое время.

Где находится аппендикс

Воспаление аппендикса (внутри отростка скапливается гнойная масса) может возникнуть по разным причинам. По истечении некоторого времени воспаленный аппендикс значительно увеличивается в размерах и становится болезненным.

Развивается аппендицит очень быстро. Болезнь почти всегда носит острый характер, ее длительность редко превышает 2-4 дня.

Не стоит надеяться, что заболевание излечится само: такие случаи встречаются крайне редко.


Воспалительный процесс может привести к образованию инфильтрата, который формируется из окружающих больной орган тканей. Но такое новообразование также может стать причиной нового абсцесса.

Очень редко встречаются пациенты с хроническим аппендицитом, который не требует оперативного вмешательства. Он проявляется такими же симптомами, что и острый аппендицит, но они возникают периодически.

Где находится аппендицит?

О том, с какой стороны находится аппендикс, большинство людей задумываются лишь в тот момент, когда у них начинает резко болеть живот. Существует несколько вариантов размещения отростка, и каждый из них считается нормой:

  1. «Классикой» принято считать расположение аппендикса в правой нижней части живота. Врачи при осмотре пациента проводят воображаемую линию от верхней части подвздошной кости к пупку, затем делят ее на три части. На границе нижней и средней частей будет находиться точка проекции расположения аппендикса. На медицинском языке это место называется точка Мак-Бурнея.
  2. Иногда аппендикс может иметь тазовое положение. Такая картина чаще встречается у женщин.
  3. У некоторых людей аппендикс находится слева, такие случаи встречаются крайне редко.

Первые признаки аппендицита

Аппендицит — очень опасное заболевание, осложнения которого способны привести к гибели человека. Чтобы не допустить этого, очень важно своевременно начать лечение, пока патология не перешла в крайнюю стадию.

Первый симптом аппендицита – это острая, не проходящая боль в области живота. Чаще всего она возникает ночью или под утро.

В первой стадии заболевания болезненным будет весь живот, но через некоторое время отмечается боль концентрируется в нижней части живота с правой стороны, именно там находится аппендикс у большинства людей. Отличить аппендицит от других заболеваний можно именно по этому смещению очага боли, данный процесс называется симптом Кохера.

Воспаленный и нормальный аппендикс

К другим симптомам аппендицита относятся:

  • повышение температуры. Сначала отмечается незначительное ее увеличение, градусник редко показывает 37-38°С, а затем температура тела может нормализоваться. Но когда болезнь переходит в заключительную стадию, появляется сильный жар до 39-40°С. Это свидетельствует о готовности гнойных масс прорвать стенку аппендикса и вырваться в брюшную полость;
  • рвота и расстройства стула — симптоматика, характерная для расстройства ЖКТ. К этому прибавляется задержка стула и ощущение сухости во рту. Диарея у взрослых встречается редко — этот симптом более характерен для детей;
  • тахикардия. Во время аппендицита пульс учащается до 90-100 ударов в минуту.

У пожилых людей симптоматика аппендицита часто стерта, признаки патологии могут не проявляться вплоть до развития крайней стадии заболевания. Это не означает, что в преклонном возрасте аппендицит переносится легче — наоборот, у пожилых людей чаще возникают серьезные осложнения, требующие особого подхода к лечению.

Симптомы аппендицита у женщин и мужчин

Аппендицит возникает примерно у 10% людей, при этом пол и возраст значения не имеют. Но согласно статистике, среди пациентов, не достигших 20 летнего возраста, больше мужчин, тогда как в возрастной группе 20-40 лет женщин в два раза больше.

Специалисты отмечают, что в целом данная патология чаще возникает у представительниц прекрасного пола.

Определить аппендицит у взрослых женщин, и своевременно начать лечение можно по нескольким характерным симптомам:

  1. Симптом Жендринского. Если лечь на спину и попытаться нажать на живот (примерно на 2 см. ниже пупка), то боль усилится. Это также можно почувствовать при попытке подняться. Если болевые ощущения были вызваны урологическими патологиями, то в этот момент боль должна немного стихнуть.
  2. Симптом Промптова используются как исключающий метод. При постоянных болях проводится гинекологический осмотр женщины, в ходе которого врач сжимает шейку матки и двигает ее назад и вперед. Если при этом женщина получила новые болевые ощущения, то аппендицит исключается.
  3. Симптом Грубе описывает усиление боли в правой части подвздошной области при влагалищных исследованиях.

Симптомы аппендицита у взрослых людей, независимо от пола, во многом схожи. И женщины, и мужчины сначала будут чувствовать острую боль в животе. Но дамы часто путают ее с болевыми ощущениями, которые возникают во время месячных.

Аппендицит

Даже некоторые врачи могут принять первые симптомы аппендицита за проявления гинекологических заболеваний.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении острой боли в животе незамедлительно обратиться к врачу.

Если диагностировать приступ аппендицита у женщины не просто, то у мужчин данное заболевание проявляется набором характерных симптомов, которые не позволяют спутать аппендицит с другой патологией.

У мужчин часто возникают такие признаки воспаления аппендицита:

  • синдром Бриттена. Если нажать на область расположения аппендикса, то у мужчины немного подтянется вверх правое яичко;
  • симптом Ларока. Самопроизвольное подтягивания правого яичка к мошонке замечает сам пациент;
  • симптом Хорна. Если немного растянуть мошонку, то мужчина ощутит боль в правом яичке.

Чаще всего воспаление аппендикса развивается у мальчиков и молодых парней, не достигших 20 лет. В этом возрасте необходимо особенно внимательно следить за здоровьем. Однако признаки аппендицита у мужчин после 30-40 лет также могут возникнуть, симптоматика при этом будет ярко выраженной, характерной для данного заболевания.

Самостоятельно определить в домашних условиях, где находится аппендицит не всегда возможно: большинство людей имеют стандартное расположение внутренних органов, но иногда встречаются исключения.

Следует помнить о рисках для здоровья и сразу обращаться за помощью при появлении сильной боли в области живота.

Возможно, у вас и не диагностируют аппендицит, но наличие болевых ощущений говорит о патологических процессах в организме, которые требует соответствующего лечения.

Диагностика хронического аппендицита у женщин и мужчин очень затруднена, поскольку характерные для воспаления аппендикса симптомы, как правило, отсутствуют или смазаны. Лабораторные исследования мочи и крови не выявляются патологии. Диагноз можно поставить с помощью аппаратных методов: УЗИ, рентгеноскопии, колоноскопии и других. Во время обследования также уделяется большое внимание исключению других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Боль при аппендиците


Симптомы аппендицита при беременности

Во время беременности у женщин часто возникают болевые ощущения в животе, поэтому первые симптомы аппендицита часто остаются незамеченными.

Но именно беременность может спровоцировать воспаление аппендикса, так как увеличившаяся в размерах матка может сдавливать отросток и нарушать его кровоснабжение.

Первые признаки аппендицита у беременных женщин мало отличаются от проявлений данного заболевания и других категорий пациентов. Главным симптомом воспаления аппендикса является сильная боль в животе, но ее характер и место локализации могут быть различными:

  • на первой стадии болезни все воспалительные процессы проходят внутри отростка. В это время женщина чувствует боль в верхней части живота, постепенно болевые ощущения смещаются и локализуются в правой нижней части живота. В некоторых случаях боль может быть незначительной, она возникает на всей площади брюшной полости. Беременная женщина может ощущать боль только тогда, когда лежит на правом боку. В таком положении матка давит на воспалившийся аппендикс наиболее сильно;

  • по мере развития воспалительного процесса характер болевых ощущений меняется. Она проявляется в правой подвздошной области. Болезненные ощущения могут возникать как в нижнем, так и в верхнем отделе брюшной полости. Нередко боль ощущается даже в подреберье. Уровень болезненности во многом зависит от срока беременности: чем больше матка, тем сильнее она давит на место воспаления, а значит и боль будет острее;
  • место локализации боли у беременных женщин может быть разным. Это связано с тем, что в это время внутренние органы женщины смещаются под воздействием увеличившейся матки. Если аппендикс будет расположен близко к печени, то женщина может ощущать симптомы, имеющие много общего с проявлением гастрита. Когда отросток оказывается смещенным к мочеиспускательным каналам, боль отдает в ноги и промежность.

Также о воспалительных процессах в аппендиксе могут свидетельствовать тошнота, рвота, понос или запор, а также повышенная температура тела. Но данные симптомы часто возникают у беременных женщин и по другим причинам.

УЗИ при беременности

Диагностировать аппендицит у беременной женщины должен врач, часто сделать это можно только при использовании аппаратных методов исследования: УЗИ и лапароскопия.

Симптомы аппендицита по авторам


Как уже отмечалось выше, основным симптомом аппендицита является боль в животе. Но у каждого человека она может проявляться по-разному. Изучением симптоматики этого заболевания занимались многие исследования.

Благодаря им были выделены некоторые симптомы, которые в последствии получили имена исследователей. Всего описано 43 «авторских» симптомов, наиболее известными из них являются:

  1. Симптом Воскресенского также называют симптомом рубашки. Его суть сводится к тому, что при осмотре пациента врач натягивает его рубашку левой рукой. Больной должен сделать глубокий вдох, а доктор кончиками пальцев правой руки скользит по рубашке сверху вниз. Движение руки должно быть направлено к подвздошной области, после его окончания пациент почувствует резкое усиление боли. Этот симптом проявляется при остром аппендиците.
  2. Симптом Кохера. Как уже отмечалось выше, этот симптом является одним из основных при диагностике острого аппендицита. Только для данного заболевания характерно смещение боли из эпигастральной области в подвздошную часть живота. Обычно смена локализации отмечается примерно через 2-4 часа после возникновения болевых ощущений.
  3. Симптом Образцова также проявляется при остром аппендиците. Для его обнаружения необходимо одновременно поднимать правую ногу и надавливать на область живота, где должна располагаться слепая кишка. При этом усиливается боль. Точные результаты можно получить только в том случае, если нога будет абсолютно ровной (выпрямленной в коленном суставе).

  4. Симптом Щеткина-Блюмберга проявляется при медленном нажатии на брюшную стенку рукой и резком ее снятии. Если во время надавливания пациент чувствует умеренные болевые ощущения, а при снятии руки боль усиливается, то можно говорить о наличии симптома.
  5. Симптом Розвинга также выявляется при острой форме заболевания. Значительное усиление боли отмечается при одновременном воздействии на сигмовидную (сдавливание) и нисходящую ободочную кишку (толчкообразное давление).
  6. Симптом Ситковского проявляется, когда пациент лежит на левом боку. Если у больного действительно присутствует острый аппендицит, то в таком положении у него должна усилиться в правой части подвздошной области.
  7. Симптом Раздольского. Для его выявления врач простукивает брюшную стенку. Такой метод диагностики в медицине называют перкуссией. При его выполнении больной с острым аппендицитом должен почувствовать усиление болезненности в правой подвздошной области.
  8. Симптом Видмера можно выявить в процессе измерении температуры тела. При остром аппендиците ее значение в правой подмышечной впадине будет немного выше, чем в левой.
  9. Симптом Бартомье-Михельсона проявляется в усилении болезненных ощущений при ощупывании слепой кишки. Во время выполнения пальпации больной должен лежать на левом боку.

Виды

Существует два основных вида аппендицита. Первый из них называют острым, второй – хроническим.

Выявить симптомы и лечение острого аппендицита может только врач в условиях стационара. Как правило, для этого необходимо провести хирургическую операцию.

Классификация воспаления аппендикса

Особенностью острого аппендицита является стремительное развитие и наличие яркой симптоматики. Заболевание длиться около 4 дней. На первые два дня приходится ранняя стадия, затем воспаление переходит в острую фазу, которая может завершиться разрывом стенок аппендикса.

Симптомы и лечение хронического аппендицита сильно отличаются от острой разновидности заболевания, его даже выделяют в отдельную патологию. Встречается хронический аппендицит довольно редко. Диагностировать такую форму сложно, обусловлено это искажением характера болевых ощущений. Выявить заболевание можно по нескольким признакам:

  • пробы на ответную болевую реакцию. При ощупывании стенок живота возникают боли в правой его части;
  • болевые ощущения при поднимании правой ноги, также пациенты отмечают, что она устает во время ходьбы быстрее левой;
  • снижение тонуса мышц в правой части живота.

Для диагностики хронического аппендицита применяют лучевые методы, при этом удается выявить косвенные признаки воспаления.

Лечение хронического аппендицита также может быть проведено хирургическим путем, но в некоторых случаях пациентам может быть показан прием антибиотиков.

Формы аппендицита

Наиболее опасным для человека является острый аппендицит. Это заболевание может протекать по-разному. В зависимости степени развития воспалительного процесса, выделяют несколько форм аппендицита:

  1. Начальная стадия называется катаральным аппендицитом. На этом этапе воспаление охватывает только слизистую оболочку отростка. Поскольку патологические процессы еще довольно поверхностные, то симптоматика пока проявляется слабо. Диагностируется аппендицит на этом этапе довольно редко. Но если провести операцию по удалению аппендикса именно в этот момент, она проходит практически безболезненно и с наименьшими осложнениями.
  2. Поверхностный аппендицит затрагивает ткани под слизистой оболочкой, а также кровеносные сосуды, расположенные в них. На этом этапе пациент ощущает основные симптомы интоксикации, усиливаются болевые ощущения, может повыситься температура тела. Чаще всего острый аппендицит выявляется именно на этом этапе своего развития.
  3. Флегмозный аппендицит является тяжелой формой заболевания. Воспаление проникает во все ткани отростка, а он сам начинает заполняться гнойными массами. На этом фоне основные симптомы заболевания проявляются наиболее ярко. Гнойный аппендицит требует незамедлительного проведения операции. Чаще всего диагноз определяется очень быстро, и только в редких случаях врач может наблюдать пациента пару часов.
  4. Гангренозный аппендицит представляет собой крайнюю степень заболевания, приводящую к развитию перитонита. На этом этапе боль может отступить. Это связано с отмиранием клеток аппендикса. Но воспаление при этом не исчезает, а, наоборот, усиливается.

Вялотекущий аппендицит (хроническая форма заболевания) развивается по иной схеме, но он может привести к острым воспалительным процессам в аппендиксе.

Скрытый аппендицит характеризуется повторением приступов. Обычно после второго эпизода у пациента диагностируется острая форма болезни с последующим удалением аппендикса.

Шрам после операции по удалению аппендикса

Иногда аппендикс может напомнить о себе характерными болевыми ощущениями, но при этом в нем не возникают воспалительные процессы. Это, так называемый, блуждающий (ложный) аппендицит. Возникает он в результате непроизвольных движений отростка. Через некоторое время неприятные ощущения исчезают. Другие симптомы острого аппендицита (диарея, рвота, тошнота и т.д.) отсутствуют вовсе.

Причины возникновения аппендицита

Многие хирурги считают операцию по удалению аппендикса достаточно простой, для них это ежедневная рутина. Но, несмотря на это, точной причины аппендицита назвать они не в состоянии.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение воспалительных процессов в аппендиксе:

  1. Теория Ашоффа основана на том, что острый аппендицит развивается вследствие воздействия местной микрофлоры, которая в какой-то момент становится патогенной. В результате на слизистой оболочке аппендикса возникают очаги воспаления, они со временем распространяются и приводят к развитию заболевания. Специфический острый аппендицит вызывает кишечная палочка, стрептококковые и стафилококковые инфекции. Специфический аппендицит возникает от воздействия возбудителей брюшного тифа, туберкулеза, дизентерии и т.д.
  2. Теория Рикерра среди главных причин развития воспалительных процессов в аппендиксе указывает спазм сосудов. Сосудистая теория дает более полный ответ на вопрос, почему развиваются деструктивные формы аппендицита.

Обе теории не являются опровергающими — они дополняют друг друга.

В результате исследователям удалось определить факторы, которые могут послужить толчком к развитию аппендицита. К ним относятся:

  • снижение иммунитета. Иммунодефицит может развиться в результате перенесенных заболеваний, на почве табакокурения, злоупотребления жирной пищей, алкоголем, а также на фоне различных стрессов и переживаний;
  • некроз стенок аппендикса, резвившийся в результате спазма сосудов или тромбоза артерии, питающей отросток. Это характерно для людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • закупорка просвета может произойти из-за глистных инвазий, каловых камней, попадания инородных тел в отросток, а также его деформация;
  • употребление в пищу большого количества мяса;
  • наследственные причины. С большей долей вероятности аппендицит развивается у людей, имеющих определенные типы антигенов;
  • переход воспалительных процессов от других органов. Такая картина характерна для женщин. Аппендикс близко расположен к придаткам матки, в которых очень часто возникают воспалительные процессы.

Лечение

Долгое время считалось, что лечение аппендицита без операции невозможно. Отчасти это действительно так, ведь пациенты не редко попадают к врачам уже в таком состоянии, когда другие виды помощи неэффективны.

Операция

Но в последнее время все чаще при воспалении аппендикса проводится лечение антибиотиками. Однако прием медикаментов должен проводиться только в условиях стационара под присмотром специалистов, самолечение недопустимо.

Антибактериальные препараты используются в таких случаях:

  1. Болезнь находится в начальной (катаральной) стадии. В этом случае еще возможно остановить воспалительный процесс.
  2. При наличии серьезных противопоказаний к проведению хирургической операции или при категорическом отказе больного от оперативного вмешательства.
  3. Если диагноз вызывает сомнения. Довольно часто аппендицит маскируется под другие болезни, поэтому использование медикаментов позволяет избежать ненужной операции.

Кроме того, антибиотики могут быть назначены во время подготовки пациента к операции. Сочетание этих двух методов позволяет в несколько раз снизить риск возникновения осложнений.

Осложнения и последствия после аппендицита

Благодаря развитию медицины, операция по удалению аппендикса перестала быть сложной. При своевременном обращении к врачам выздоровление наступает уже через 7 дней после операции.

Игнорирование тревожных признаков может привести к развитию осложнений.

Наиболее опасным является перитонит при аппендиците. Это заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов во всей брюшной полости. Привести к возникновению перитонита может разрыв аппендицита.

Для лечения потребуется провести более серьезную операцию, которая затрагивает обширную область. Восстановление пациента после этого будет более сложным и долгим.

Несмотря на кажущуюся простоту операции, она также может привести к развитию осложнений. Риск их возникновения во многом зависит от тяжести состояния пациента, стадии развития заболевания, а также квалификации хирурга.

Последствия не лечения аппендицита

Чаще всего встречаются такие осложнения после удаления аппендицита:

  • спайки достаточно часто возникают после проведения операции по удалению аппендикса. Пациент чувствует дискомфорт, возникают тянущие боли. Выявить спайки сложно, поскольку даже сверхчувствительные приборы УЗИ их не обнаруживают. При возникновении подобных симптомов пациенту рекомендуют прием рассасывающих средств. В особо тяжелых случаях может быть проведена лапароскопическая операция по удалению спаек;
  • грыжа после аппендицита также является достаточно распространенным осложнением. Она возникает в результате выпадения отдельного фрагмента кишечника в отверстие между волокнами мышц. Как правило, такое осложнение наступает по вине самого пациента из-за невыполнения требований лечащего врача. Устранить грыжу можно только хирургическим путем;
  • абсцесс может возникнуть после лечения перитонита. Устраняется это осложнение при помощи антибиотиков;
  • пилефлибит – переход воспаления на воротную вену. Это послеоперационное осложнение возникает крайне редко;
  • кишечные свищи появляются из-за плохой санации гнойного аппендицита и других врачебных ошибок. Риск возникновения подобных осложнений достаточно мал. Свищи не поддаются лечению, обычно проводится резекция поврежденных тканей с захватом части эпителия.

Иногда могут возникнуть и другие осложнения, обусловленные индивидуальными особенностями пациента. Поводом для повторного обращения к врачу может стать ухудшение самочувствия на шестой день после операции. Это свидетельствует о наличии в организме патологических процессов, требующих особого лечения.

top-otzyvy.ru

Причины воспаления аппендикса

Аппендикулярный отросток, который находится на конце слепой кишки, может воспалиться даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола. Факт нахождения у женщины в брюшной области большего количества органов часто мешает диагностировать правильное заболевание.

Причины, влияющие на воспалительный процесс в аппендиксе:

  1. Микроорганизмы патогенного характера. Внутри аппендикса находятся бактерии и вирусы, вызывающие воспаление.
  1. Закупорка отверстия аппендикулярного отростка. Происходит по вине скопления твердых масс (шелуха, косточки, гельминты, затвердевшие каловые массы).
  2. Воспалительные процессы в узлах лимфы либо появления новообразований возле прохода аппендикулярного отростка.
  3. Воспалительные процессы в органах и тканях (гланды, носовые пазухи, стоматологические заболевания).
  4. ВИЧ-инфекции. Ослабленный иммунитет подвержен риску развития аппендицита на фоне цитомегаловирусной инфекции, туберкулеза и др.

Помимо физических причин, спровоцировать воспаления способна психологическая причина. Стрессовые ситуации отрицательно влияют на женский организм в целом, а не только на неврологическое здоровье.

Признаки аппендицита

Симптомы аппендицита у женщин часто похожи на проявления менструального цикла. Локализация болезненности в основном приходится на правую подвздошную область, затрагивая низ живота. На первой стадии воспаления боли проявляются слабо, имеют ноющий, тупой характер, что часто списывается прекрасными дамами на предменструальный синдром.

Также сложно определить первые симптомы аппендицита у беременных женщин. Тошнота и рвота часто приписывается токсикозу, боли в животе – шевелению и росту плода в утробе, плотность брюшной полости – симптому гипертонуса матки.

Аппендикулярный отросток не всегда находится в подвздошной области справа. Более низкое расположение затрагивает матку, яичники, мочеточники, почки. Расположение за желудком провоцирует боли в спинной части. Иногда страдает печень.

Болезни у женщин, схожие симптоматикой с проявлением аппендицита:

  • Заболевания яичников и маточных труб. С правой стороны располагаются в непосредственной близости с червеобразным отростком, инфекции имеют схожие признаки проявлений, что и при аппендиците.
  • Выпячивание стенки толстого кишечника, приводящее к дивертикулезу. Проявляется аналогично, показывает близкое расположение к аппендиксу, требуется оперативное вмешательство.
  • Болезни органов, находящихся в верхней части брюшной полости (язва, заболевания печени, мочеполовой системы).
  • Интоксикация, вызванная острой непроходимостью кишечника.
  • Внематочная беременность проявляется болью в нижней части живота и правом боку.
  • Заболевания почек.

Чаще всего встречается острый аппендицит, но способен проявиться хронический. Он периодически проявляется, но операция в данном случае не обязательна. Однако хирурги рекомендуют все-таки избавиться от червеобразного отростка.

Операция по удалению аппендикса

Симптомы аппендицита

Аппендицит у взрослых женщин первостепенно проявляется болезненностью в брюшной полости, далее присоединяются другие признаки:

  1. Болевой синдром. Болезненность тянущая, невыраженная (женский пол часто принимает за симптом ПМС). Болит не только в подвздошной части справа, но и слева, в центре живота, в области пупочного кольца, в подреберье. При беременности в основном локализуется в стороне желудка, под ребрами. Заболевание, прогрессируя, обостряется, боль становится приступообразной, похожей на схватки. Понять, что это воспаление аппендикулярного отростка, можно, чуть покашляв. Болевые ощущения при этом многократно усиливаются.
  2. Тошнота, рвотный позыв. Дополнительный типичный симптом аппендицита. Взрослый страдает меньше, чем ребёнок. Если детей рвет несколько раз, то взрослая женщина отделается одним потоком рвотной массы. Тошнота проявляется постоянно.
  3. Лихорадочное состояние. Повышение температуры на начальных стадиях воспаления небольшое (примерно до 38 градусов). На третьей стадии проявляется пониженная температура тела (ниже 36), на четвертой, запущенной – доходит до 40.
  4. Расстройство желудка. Общая интоксикация организма вызывает попеременное состояние желудочно-кишечного тракта. Диарея сменяется запором, частые позывы к мочеиспусканию. Цвет мочи приобретает темно-желтый оттенок.

Расстройство живота у женщины

Врач может проверить наличие воспаления по симптомам:

  • Жендринского. Пациентка лежит на спине, доктор проводит пальпацию в районе пупка, что приводит к болезненным ощущениям. Вставая, женщина ощущает увеличение боли. Локализация воспаления находится вблизи детородных органов.
  • Щеткина-Блюмберга. После пальпации возникает боль в районе брюшины.
  • Промптова. Гинекологический осмотр вызывает болезненные ощущения.

Схожие признаки встречаются при заболеваниях: пиелонефрите, панкреатите, язве, холецистите.

Диагностика аппендицита

При любых симптомах рекомендуется вызывать бригаду срочной помощи. Это позволит сохранить жизнь при подтверждении заболевания. Ранние сроки приступа аппендицита более операбельны, развитие патологий сводится к минимуму.

В медицинском учреждении изначально берется кровь. Если повышен уровень лейкоцитов, пациент направляется на общий осмотр и исследовательские процедуры (УЗИ брюшной полости, рентгенография). Также проверяется анализ мочи, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы. Если по каким-то причинам диагноз не установлен, проводится лапароскопия (современные технологии позволяют провести процедуру с минимальным повреждением кожи, шрам будет незаметным).

Во время осмотра нужно полностью описать болевые симптомы, указать характер проявления. По возможности припомнить точное время начала болезненности.

Беременная у врача

Удаление аппендикса

Лечение аппендицита невозможно, воспаленный червеобразный отросток удаляют хирургическим путём. Операции делятся на два типа:

  • Плановая операция. Проводится пациентам с явными противопоказаниями. Сначала избавляются от патологий, потом удаляют аппендикулярный отросток.
  • Экстренная операция. Проводится через пару часов после прибытия в стационар. Применяется при остром проявлении аппендицита для устранения возможности дальнейшего патологического процесса (перитонит, абсцесс тканей и органов, находящихся в непосредственной близости от червеобразного отростка).

Дальнейшее пребывание пациента в стационаре не превышает 10 дней. При острой необходимости доктор может продлить наблюдение (если возможны патологии).

После хирургического вмешательства будут беспокоить тянущие боли в области шва. При усилении болей либо появлении уплотнения в районе раны, возможно, понадобится повторная операция. Такие проявления указывают на образование спаек либо возобновление воспалительных процессов (абсцесс).

Болевые симптомы указывают на развитие воспалительных процессов в женском организме. Категорически запрещено заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты, прикладывать грелку к животу! Единственный вариант – вызов скорой помощи на дом. Если аппендицит не подтвердится, врач отправит на гинекологический осмотр для выяснения причин болезненности.

В противном случае осмотр позволит узнать причины симптоматики, соответственно, подлечиться. Здоровье – самое ценное в жизни, его необходимо сохранять как можно дольше.

gastrotract.ru

Коротко о причинах

Симптомы аппендицита у женщин 40 летИсходя из большого практического опыта в области хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости, установлено, что не существует единой универсальной причины, по которой у одной женщины развился этот недуг, а другая никогда не сталкивалась с подобным заболеванием. У каждого аппендикс воспаляется по индивидуальным причинам.

В связи с этим выделяют следующие причинные факторы, которые вызывали поражение слепой кишки и наиболее часто встречались в медицинской практике:

  • попадание в отросток кишки каловых камней, посторонних предметов, проглоченных больной во время пищи, которые не были переварены и соответственно усвоены организмом, но по какой-то причине не вывелись за пределы системы пищеварения, а были отправлены перистальтикой в аппендицит;
  • спаечные процессы в кишках, которые расположены в непосредственной близости от слепого отростка;
  • попадание во внутрь аппендицита болезнетворных бактерий штамма – энтерококк; золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококк;
  • застойные явления в отростке, отсутствие движений которых в конечном итоге привели к началу воспалительного процесса;
  • спазм кровеносных сосудов, отвечающих за питание эпителиальных тканей аппендикса (в таком случае клиническая картина развивается динамично и за короткий период острая форма болезни переходит в стадию некроза);
  • сдавливание отростка кишки увеличением объемов матки у беременных женщин (одна из самых распространенных причин возникновения данной патологии среди будущих матерей).

Также довольно часто симптомы воспаления аппендикса фиксируются у женщин, которые накануне выполняли трудовую деятельность, связанную с тяжелой физической нагрузкой на мышцы и внутренние органы брюшной полости (поднимали грузы, перемещали сыпучие материалы с большой массой).

Первые признаки аппендицита у женщин – симптомы с форума, как болит и где находится?

Основная первичная информация о проявлении признаков данного заболевания, сосредоточена в глобальной сети интернет, на тематических форумах, посвященных данной патологии органов пищеварения. В связи с этим большинство женщин, столкнувшихся с воспалительными процессами в тканях аппендицита, жалуются и делятся практическим опытом о наличии у них следующей симптоматики:

  • острая боль с правой стороны в нижней части живота (болевой синдром резко усиливается во время пальпации участка в области локализации патологии);
  • температура тела повышается до показателей 37-38 градусов по Цельсию (степень выраженности жара напрямую зависит от того, насколько острым является воспалительный процесс);
  • появляется тошнота, которая присутствует, как на сытый, так и на голодный желудок независимо от интервалов в приеме пищи и разновидности употребляемых продуктов;
  • сильная рвота, которая усиливается пропорционально активизации болевого синдрома в правой нижней части живота;
  • полностью пропадает аппетит, хочется пить только одну воду.

При этом большинство женщин отмечают, что боль настолько сильная, что напоминает резь внизу живота, которая заставляет рефлекторно поджимать коленки к груди.

Практически с первых минут от начала проявления указанных симптомов, больные оказывались в горизонтальном положении, так как на ногах переносить все указанные признаки болезни практически невозможно.

Симптомы аппендицита у взрослых женщин 40 лет проявляются точно также, как и у представительниц прекрасной половины населения любого другого возраста.

Симптомы аппендицита у беременных

У женщин, находящихся в состоянии беременности, особенно важно своевременно диагностировать воспаление отростка слепой кишки, чтобы не допустить начало ее гниения и разрыва. Поэтому очень важно обращать внимание на следующие признаки болезни:

  • в нижней части живота появляется тянущая боль, которая возникает внезапно и чаще всего в утреннее или ночное время (само ощущение по специфике своего проявления отличается от других видов боли, поэтому будущей роженице необходимо сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение);
  • возникает расстройство стула, которое характеризуется неоднородной консистенцией каловых масс;
  • становится невозможно лежать на правом боку (это один из основных признаков поражения аппендикса, ведь подобный симптом обусловлен давлением матки на поверхность больной кишки);
  • резко поднимается температура тела (вялотекущее воспаление характеризуется показателями в 37 градусов по Цельсию, а острые и гнойные формы могут спровоцировать жар до 39 градусов и выше);
  • создается ощущение, что режущая боль поднимается от нижней части живота ближе к центру и распространяется по всей брюшной полости;
  • наличие патологии, провоцирует спазм желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь влечет появление более частых позывов в туалет.

В целом же признаки аппендицита у женщин при беременности практически идентичны по своему проявлению, как и у женщин не вынашивающих малыша. Очень редко заболевание негативным образом сказывается на работе внутренних органов репродуктивной системы. В большинстве случаев при своевременном обращении за помощью в поликлинику, удается идентифицировать болезнь даже по внешней специфике ее проявления, а затем провести неотложные терапевтические мероприятия, которые эффективны в конкретном клиническом случае и безопасны для плода.

Диагностика и анализы для подтверждения диагноза

Чтобы определить симптомы, нужно понять, где находится аппендицит у женщин? Его расположение — это низ брюшной полости с правой стороны. Кроме первичного визуального осмотра, лечащий врач-хирург, в ведомстве которого находится терапия подобного рода патологий, назначает женщине сдачу следующих видов анализов и прохождение диагностических методик, дабы подтвердить свои подозрения на воспалительный процесс в тканях аппендикса:

  • кровь с пальца для ее клинического исследования на предмет уровня сахара, степени свертываемости и концентрацию основных клеток, отвечающих за обеспечение стабильной жизнедеятельности всего организма (тромбоциты, эритроциты, фагоциты, лейкоциты, лимфоциты);
  • Симптомы аппендицита у женщин 40 леткровь с вены по необходимости (осуществляется биохимический анализ и в большинстве случаев назначается беременным женщинам);
  • УЗИ участка брюшной полости, где располагается отросток слепой кишки и локализуется непосредственно сам болевой синдром (основной вид диагностики, который дает возможность получить исчерпывающую информацию о диффузных изменениях тканей аппендикса);
  • МРТ органов брюшной полости, если обращение за медицинской помощью было затянутым и произошел разрыв воспаленного аппендикса с вытеканием гнойной жидкости в брюшину;
  • анализ мочи, состав которой показывает степень выраженности воспалительного процесса, является ли он острым или вялотекущим.

На основании полученной информации доктор начинает формировать курс терапии и принимает решение о возможном начале хирургического вмешательства. Также согласовываются дозировки лекарственных препаратов, утверждается необходимость использования антибактериальных средств, антигистаминных медикаментов и антисептических растворов в период послеоперационной реабилитации.

Что делать, к какому врачу обратиться и как проходит лечение?

Для того, чтобы получить квалифицированную помощь со стороны профильных врачей, необходимо в первую очередь, позвонить в отделение скорой помощи и вызвать дежурную бригаду медиков. Если принято решение самостоятельно добираться в больницу, то в таком случае необходимо сразу же отправляться на консультацию к врачу-хирургу. Доктору, имеющему практический опыт в области хирургического лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта данного направления, не составит особого труда диагностировать воспалительный процесс в аппендиксе.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, потребуется дополнительное обращение за консультацией к врачу-акушеру или гинекологу. Это необходимо, чтобы проконтролировать стабильное развитие плода и просчитать все возможные риски для ребенка в случае проведения хирургического вмешательства по удалению болезненного отростка кишки. Особенно это важно для будущих матерей, которые находятся уже на третьем триместре беременности, когда существует реальная угроза преждевременного начала родовой деятельности из-за сильного болевого синдрома, спазма и оперативного лечения.

Сам процесс терапии заключается в проведении полосной операции с рассечением скальпелем нижней части живота с правой стороны немного выше тазобедренного сустава.

После этого хирург обнаруживает очаг патологического воспаления и выполняет удаление аппендицита. Затем ушиваются края раны с наложением натуральных швов, выполненных на основе жиров животного происхождения или крахмала, дабы по мере заживления рубца нити растворились и их не пришлось снимать в условиях перевязочного кабинета. Ориентировочные сроки выздоровления — от 7 до 10 дней.

Последствия и осложнения при отсутствии оперативного вмешательства

В случае позднего обращения за помощью в поликлинику в связи с отсутствием возможности, либо же из-за халатной бездеятельности со стороны самой больной женщины или медицинского персонала, не исключается наступление следующих негативных последствий и осложнений:

  • нагноение отростка кишки изнутри и начало острого воспалительного процесса;
  • нарушение целостности аппендикса с вытеканием патогенного экссудата в брюшную полость;
  • начало некроза и распространение инфекции на соседние органы и ткани, находящиеся в непосредственной близости к аппендициту;
  • заражение крови и наступление летального исхода;
  • потеря ребенка в результате выкидыша или его смерть из-за интоксикации, спровоцированной острым гнойно-инфекционным процессом в брюшной полости (аппендицит во время беременности очень опасен).

Любое из наступивших осложнений является потенциально губительным для здоровья женщины и способным привести к смерти. Именно поэтому любое затягивание с проведением хирургического вмешательства по удалению аппендикса, влечет за собой усугубление общего самочувствия пациентки. Кроме того, последствия аппендицита при беременности часто бывают необратимыми и приводят к невозможности повторного зачатия ребенка, если плод замер.

doctorzkt.com

Где болит?

Многие знают, что при аппендиците живот болит справа. Всегда ли это справедливо?

Червеобразным отростком, длина которого составляет 7-9 см, а диаметр – 1-1,5 см, слепо заканчивается начальный отдел тонкого кишечника. В норме этот орган находится в правой илеоцекальной области – примерно на середине расстояния между пупком и гребнем подвздошной кости с правой стороны. В классическом варианте течения патологии боль здесь достигает своего максимума.

При нетипичном расположении, которое встречается с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин, аппендикс может локализоваться:

  • медиально (ближе к средней линии живота) – 8-10%;
  • в полости малого таза – 9-11%
  • в области правого подреберья – 2-5%;
  • в левой подвздошной области – крайне редко.

Если червеобразный отросток расположен медиально, аппендицит проявляется интенсивными нелокализованными болями по всей поверхности живота. Затем они мигрируют и интенсивнее всего отмечаются в области пупка и центральной нижней части живота.

признаки аппендицита у женщин

Тазовое расположение аппендикса проявляется болью в паху и нижней части живота. Так как активный воспалительный процесс развивается в непосредственной близости от прямой кишки, для этой формы заболевания характерны расстройство стула и тенезмы – позывы опорожнить кишечник.

При подпеченочном аппендиците симптомы могут имитировать клинику острого холецистита или желчнокаменной болезни. Боль, начинающаяся в эпигастральной области, быстро распространяется на правое подреберье в проекции печени и желчного пузыря.

Левосторонний аппендицит диагностируется крайне редко. Он развивается при излишне подвижной правой ободочной кишке или врождённой аномалии развития – зеркальном расположении внутренних органов. В этом случае боль, начинающаяся в средней части живота, спускается в левую подвздошную область.

Первые признаки заболевания

Кроме болевого синдрома острый аппендицит у женщин имеет и другие проявления. Обычно болезнь проявляется внезапно, чаще в вечернее и ночное время. К первым ее признакам относятся:

  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела до 37,5-38 °С (у взрослых женщин старше 40 лет этот симптом может отсутствовать, напротив, температура может снижаться);
  • озноб, увеличение ЧСС – общие симптомы воспаления и интоксикации;
  • сухость во рту;
  • жёлтый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • расстройство желудка, жидкий стул;
  • частые позывы на мочеиспускание.

где находится аппендицит у женщин

В некоторых случаях симптомы аппендицита у женщин могут имитировать пищевое отравление, приступ холецистита и другие заболевания пищеварительного тракта. Кроме того, проявления этой хирургической патологии схожи с клиникой внематочной беременности, разрыва кисты яичника, воспаления придатков.

Особую категорию пациенток с аппендицитом представляют беременные. Сдавливание органов брюшной полости растущей маткой создаёт предпосылки для развития воспалительных процессов в кишечнике. Часто будущие мамы связывают дискомфорт и болезненные ощущения со своим особым положением, что в случае аппендицита может быть очень опасно.

У беременных женщин болезнь протекает по стандартному сценарию. В большинстве случаев боль развивается в эпигастрии, и лишь спустя несколько часов «спускается» в правую подвздошную область (симптом Кохера). Большинство пациенток характеризует ее как острую, умеренной интенсивности. При первых признаках патологии важно обратиться к врачу, которых проведет комплексную диагностику и лечение заболевания. Аппендектомия (операция по удалению воспалённого червеобразного отростка) хорошо переносится беременными и не вредит будущему ребенку.

Виды аппендицита и их особенности

По характеру воспаления острый аппендицит бывает:

  • катаральным (при нем воспален слизистый слой аппендикса) – развивается в первые часы от начала заболевания;
  • гнойным или флегмонозным (характеризуется сильным отеком стенок органа и образованием гнойного экссудата) – в первые сутки от начала заболевания;
  • гангренозным (сопровождается некрозом – отмиранием тканей аппендикса) – в течение нескольких дней после развития воспаления.

Прободение стенки червеобразного отростка и попадание воспалительного экссудата в свободную брюшную полость сопровождается развитием перитонита – угрожающего для жизни состояния.

В редких случаях в женском организме развивается хронический аппендицит – заболевание, при котором воспалённый червеобразный отросток ограничивается плотным аппендикулярным инфильтратом. В результате первый приступ боли в животе проходит, но через некоторое время появляется вновь. Патология характеризуется волнообразным течением, при котором обострение сменяется ремиссией.

Принципы диагностики аппендицита

Диагностика аппендицита строится на данных клинического обследования и специфических клинических симптомов (Щеткина-Блюмберга, Образцова и др.). Определить тип воспаления и подтвердить диагноз можно с помощью дополнительных методов – УЗИ, лабораторных анализов. В сложных диагностических случаях назначается лапароскопия.

Самодиагностика и самолечение аппендицита недопустимо. Однако проверить в домашних условиях, действительно ли у вас эта хирургическая патология, можно. Для этого:

  1. Слегка согните указательный палец и постучите им по гребню подвздошной кости. При аппендиците боль в животе усилится.
  2. Попробуйте громко закашлять: усиление боли также говорит о развитии воспаления червеобразного отростка.
  3. Слегка надавите ладонью на кожу в больном месте. Держите 5-10 секунд: в это время неприятные ощущения уменьшаются. Затем резко отпустите руку: возвращение острой боли – один из признаков аппендицита.
  4. Лягте на правый бок и примите позу эмбриона. Боль в этот момент ослабнет. Аналогичная поза на левом боку, напротив, приведет к усилению неприятных ощущений.

Несмотря на то, что аппендицит является одной из самых распространенных хирургических патологий, и техника операции по его удалению отточена врачами до совершенства, летальные исходы заболевания все же встречаются. Чаще всего они связаны с несвоевременно оказанной медицинской помощью. Не затягивайте обращение в больницу, если у вас болит живот: чем раньше от начала воспаления будет проведена аппендектомия, тем выше шансы на быстрое восстановление и возвращение к активной жизни уже спустя несколько дней после операции.

zhktinfo.ru