Здравствуйте уважаемые врачи! Если я обратилась не в тот раздел, перенесите пожалуйста в нужный.

Жен, 32 года, вес 53, рост 168. В анамнезе: аллергический ринит, миопия, мастопатия, геморрой после родов в 2012 году.

Осенью 2014 года начались боли в животе. Связи с едой не было, стул был обычный, редко кашеобразный.
Обследовалась по поводу болей у гинеколога: в мазке-норма, по узи-норма; на узи брюшной полости все в норме, кроме того, что в положении стоя обнаружен нефроптоз (слева 2 поясн. позвонка, справа смещается нижним сегментом за гребень подвздошной кости).

Далее обследовалась у гастроэнтеролога: живот мягкий, симметричный, умеренно болезненный по ходу восходящей ободочной кишки. Восходящая ободочная и сигмовидная кишка спазмированы. Печень по краю реберной дуги. Язык влажный, обложен серым налетом.
Копрограмма: незначительная креаторея, стеаторея.
На основании всего этого был поставлен диагноз СРК, назначено лечение: амитриптилин, метеоспазмил, хилак, креон, мотилак и диета.
Боли со временем прошли.Но время от времени живот болел.


ФГДС: Пищевод проходим, слизистая розовая. Кардия смыкается. В желудке много секреторной жидкости с желчью. Стенки эластичные, складки правильные, расправляются. Перистальтика прослеживается. Слизистая розовая, атрофичная. Привратник не смыкается, проходим. Наблюдается рефлюкс желчи из луковицы 12 п.к. Луковица 12 п.к. объемная, слизистая розовая. Постбульбарный отдел без особенностей. Заключение: Хр. атрофический гастрит вне обострения. Дуодено-гастральный желчный рефлюкс. Уреазный тест: невысокая уреазная активность.

Неделю назад после дефекации была обнаружена кровь на салфетке. Запоров, твердого стула не было. Я обследовалась у колонопроктолога.
Ручным осмотром были обнаружены спаявшиеся геморроидальные узлы.

Ректороманоскопия: Ректоскоп проведен на 15 см, далее содержимое. На осмотренном участке: стенки кишки эластичные, складки расправляются, слизистая не воспалена. Доп. образований в просвете кишки не выявлено. В анальной области спаявшиеся геморр. узлы. Заключение: геморрой.

Ирригоскопия: Подготовка удовлетворительная. Ретроградно заполнены все отделы толстой кишки до уровня купола слепой кишки. В начале исследования заброс в тонкую кишку контрастного вещества не получен. Отмечается общее удлинение всех отделов толстой кишки. Аппендикулярный отросток не контрастировался. Поперечноободочная кишка расположена в малом тазу.
момент контрастирования определялось спазмирование сигмовидной кишки. Контуры кишки достаточно четкие. Гаустрация выражена удовлетворительно. После опорожнения определяется значительное количество контрастного вещества в области поперечноободочной, восходящей, слепой кишки. Заброс контрастного вещества в тонкую кишку получен. при раздувании стенки кишки эластичные, в том числе в области купола слепой кишки, дополнительных образований, сужений просвета не определяется.
Заключение: Долихоколон. Трансверзоптоз. Признаки гипомоторной дискенезии толстой кишки.

Накануне ректороманоскопии опять болел живот, но когда проводилась подготовка фортрансом, боль прошла. Кроме того, когда возникают боли, также есть чувство неполного опорожнения кишечника. Боли мигрирующие, растекающиеся, преимущественно в нижней части живота, из-за чего долгое время подозревались гинекологические проблемы. Бывают как много маленьких иголочек, бывают нудные, очень снижающие качество жизни. Облегчает такое состояние лежание на животе.

Стул обычный, оформленный, раз в день. Редко бывает жидкий стул. Иногда кашеобразный.
Еда в какие-то моменты на время уменьшает боли, но чаще после еды боли усиливаются.

Врач которая, направила меня на эти исследования вышла в отпуск. С результатами я к ней попасть не успела. В интернете прочитала про опущение п-ободочной кишки, информация противоречивая. С одной стороны пишут, что необходима операция, с другой стороны для операции должна быть подтверждена болезнь Пайра, а у меня в заключениях такого нет.
С другой стороны, скорее всего болит п-ободочная кишка, на рентгене она как раз расположена в том месте, где я чувствую боль. И в добавок, раз после слабительного полегчало, вероятно прохождение пищи затормаживается.


1. Хотела бы узнать, насколько опасное это провисание кишки.
2. Показана ли в моем случае операция? И если да, то как ее делают: вырезают лишнюю длину или пришивают кишку к чему-нибудь?
3И такое опущение-это особенность органа или приобретенное состояние?

forums.rusmedserv.com

Помогите, пожалуйста, разобраться. В заключении ирригоскопии написали — трансверзоптоз, правосторонний колоноптоз, левосторонний колит, долихосигма и написали, что слепая подтянута к сигме. http://s011.radikal.ru/i317/1011…6991ece4ec11.jpg — здесь ирригоскопия. Но проктолог, который делал мне лапароскопию сказал, что спаек он там не нашел и если кишка проходимая , то нет смысла что либо с ней делать.Беспокоит то, что не могу почему-то мышцы живота расслабить справа , внизу в ямке повздошной тянет и как бы ноет иногда очень сильная дергающая боль и изнутри как-бы колет .Я уже делала все что можна из обследований — мрт органов мал.таза(матка подтянута вправо, правый яичник уменьшен в размерах , неоднородный из-за наявности фиброзных тяжей), мрт поясничн — кресцового.(сколиоз 2 ст., протрузия Л4-5) и грудного отдела позвоночника(сколиоз, нач.
адия спонделоартроза), мрт гол . мозга(без пат.), 2 диагностические лапароскопии(сначала гинекологи-убрали одиночный очаг эндометриоза маточн- крестцов связок, паратубарную кисту справа, спаек не нашли; потом после рент-на кишечника хирург и гинеколог — спаек не обнаружили, очагов эндометриоза тоже, убрали аппендикс, варикоз в шейковом сегменте (сказали не страшно)), 64 срезовое МСКТ с внутривенным контрастом (кишечник не контрастировали)показало только кистозные образования в придатках- после узи гинекологи сказали, что кисты функциональные, кт костей таза тоже не показало воспаления, хотя и пишут сакроелиит, все его отрицают из-за отсутствия характерных болей. Проблемы начались после сильного аднексита с кровотечением , была сильная боль по всему животу и меня уже направили удалять аппендицит, но решили на всякий случай проверить яичники. Я пролежала в больнице 2 недели, а потом после выписки через неделю поступила уже с кровотечением и уже месяц лечилась. После выписки просто ощущалась тяжесть справа внизу и дискомфорт , а потом все хуже — сначала в туалет ходила по три раза в день большими порциями кала ( но поноса и запоров не было и сейчас нет) , потом живот вздулся как у беременной , тогда мне еще помогал массаж грудного отдела позвоночника , а правую повздошную область я сама постоянно массажировала , чтоб газы отходили , делала упражнения, постоянно наблюдалась субфебрильная температура 37- 37,2 ( поднималась к 12 и после 10 вечером падала)а потом стало еще хуже — надувалась гуля большая и тогда возникла проблема с мышцами, я не могла расслабить мышцы справа внизу живота — ловил спазм, ну а потом все хуже — больше газов и боль сильнее.
йчас по сравнению с прошлым годом существенно хуже — у меня болит вся повздошная область от правой части матки и до тазовой кости , болит какими-то нервными спазмами, ноющая боль, особенно с утра и вечером , ночью мучаюсь — на левый бок не могу лечь — там от газов горячее все под ребром, на живот и на правый бок тоже из-за боли, на спину ложусь и ставлю под правую ногу подушку, правой рукой ничего не могу поднять, чайник с водой поднимаю и эти нервные спазмы усиливаются, вес тела постоянно с опорой на левую сторону, один раз я забылась и подняла правой рукой ведро с водой — у меня в том месте резко закололо , пошли спазмы по всему кишечнику и меня пронесло ( хоть у меня не было расстройства целый день и после этого я сразу нормально поела). Я часто массирую повздошную область , чтоб облегчить боль и всегда, когда поотходят газы все ткани вокруг перестают болеть и остается только одно небольшое болезненное место приблизительно 1см на 1 см но оно всегда почти в одном месте в проекции яичника. Но яичники не болят и гинекологи отрицают все проблемы с гинекологией, хотя боль вообще не связана с циклом я пробовала колоть декапептил депо (чтоб исключить эндометриоз), который вызывает временный климакс ,на боль это конечно не повлияло. Скажите, пожалуйста, очень хотелось бы знать ваше мнение, может ли это кишечник быть причиной моих проблем или проявления со стороны кишечника второстепенны. Клинический анализ крови в норме , в кале не наблюдала кро

www.medans.ru

Симптомы трансверзоптоза


Трансверзоптоз кишечникаПервичными симптомами трансверзоптоза являются:

Видео: Полип толстой кишки

  • болевой синдром, сопровождаемый чувством давления в животе;
  • запоры;
  • проявления тошноты и рвоты;
  • головные боли, приступы раздражительности.

Кроме того, при трансверзоптозе у пациентов наблюдаются симптомы: учащенное сердцебиение, жгучая боль в области сердца, боль между лопатками. Боль усиливается после приема большого объема пищи или при значительной физической нагрузке. Принятие горизонтального положения ослабляет интенсивность болевых ощущений. У пожилых пациентов боли имеют более продолжительный и мучительный характер.

Видео: 8 улучшаем работу кишечника 00


Болевой синдром характерен для большинства болезней ЖКТ. Поэтому, чтобы исключить ошибку в правильном диагностировании трансверзоптоза кишечника, проводят рентгенографический анализ методом ирриографии, обращая внимание на форму и положение толстой кишки. В качестве контрастного вещества применяют бариевую взвесь. Массируя живот пальцами, определяют смещение поперечно-ободочной кишки. В некоторых медицинских учреждениях для определения уровня нарушения моторной функции кишечника у детей наряду с рентгеноскопией применяют радиоизотопный метод.

Лечение трансверзоптоза кишечника

Лечение трансверзоптозаПосле установления точного диагноза назначается комплексная терапия. В первую очередь корректируют рацион питания с преобладанием высококалорийной и легко усвояемой пищи, не содержащей большого количества шлаковых отходов. Для усиления секреции и перистальтической активности слизистой в рацион вводят молочнокислые продукты с большим содержанием органических кислот. Разжижению кишечного содержимого и активизации перистальтики способствует мед, сахар, сладкие блюда и фрукты.

Видео: Кишечник: смерть притаилась в толстой кишке?


Важное место в лечении трансверзоптоза имеет гимнастика как общеукрепляющее средство. Для уменьшения болей назначают парафиновые аппликации на живот, электрофорез с новокаином, массаж живота. При трансверзоптозе, сопровождаемом длительными и сильными запорами, назначают овощные и фруктовые соки и отвары лекарственных трав. Для ежедневного употребления эти напитки должны быть в очень большом количестве. Народные средства можно применять в качестве вспомогательных для усиления перистальтики и разжижения каловых масс при запорах.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначают оперативное вмешательство. Кроме того, необходимость операции определяется при наличии следующих показателей:

Видео: ***Болезни Толстого Кишечника и Их Лечение***

  • хроническая интоксикация;
  • приступы непроходимости толстой кишки;
  • невозможность купировать болевой синдром.

Как лечить трансверзоптоз?Как лечить трансверзоптоз, должен определять только врач на основании анализа клиники и результатов исследований. Выработка активной хирургической тактики при трансверзоптозе, особенно при ярко выраженном болевом синдроме, сопровождаемым вздутием живота и угрозой острой непроходимости кишечника, принимается опытным хирургом. Ранее для оперативного лечения болезни применялась резекция средней части поперечно-ободочной кишки. Затем перемещали ее под желудочно-ободочную связку и с последующим укреплением свободного конца в поперечном направлении к задней стенке брюшной полости. Однако необходимость резекции толстой кишки с наложением анастомоза при этом, существенно повышала опасные последствия проведения операции.


Более популярна операция, предложенная Пайром, при которой поперечно-ободочная кишка подшивается непосредственно к желудку, используя отдельные швы. Однако при необходимости проведения операции для больных трансверзоптозом детей, этот метод является непринятым в связи с нарушением нормального соотношения органов в растущем детском организме. Поэтому в этом случае применяют сегментарную колокпликацию в поперечном направлении для уменьшения длины кишки. Подшивание при росте ребенка происходит нормально. В любом случае при трансверзоптозе толстой кишки альтернативы лечению в той или иной форме, нет.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

gurushealth.ru

Трансверзоптоз кишечника

Общее название заболевания, которое связано с опусканием внутренних органов брюшины, является висцероптоз. Трансверзоптоз кишечника – это одна из разновидностей данной патологии. Во время нее, поперечно-ободочная кишка, меняет свое нормальное положение. Из привычного поперечного положения она начинает прогибаться в V-образную форму.


Такая патология возникает из-за снижения тонуса мышц и сильного повышения давления внутри брюшины и грудины. Перегибание кишки может возникнуть около печенки и селезенки. Патология достаточно распространенная и имеет название в честь английского анатома – болезнь Пайра.

Статистика показывает, что данным заболеванием подвергаются чаще пожилые люди. Также у данной возрастной группы патология протекает тяжелее. Еще рискуют приобрести данную болезнь люди, которые очень часто поднимают тяжести.

Трансверзоптоз кишечника лечение

Содержание

Симптомы

Трансверзоптоз начинает появляться со следующими симптомами:

  • Небольшие боли. Проявляются в виде давления на живот. Обычно они возникают в средней и нижней части;
  • Периодически появляется тошнота и рвота;
  • Присутствует головная боль, частая раздражительность;
  • Запоры, которые появляются очень часто и протекают тяжело.

Также может участиться сердцебиение, появится боли в сердце и между лопатками. Болевые ощущения становятся сильнее, если съесть много пищи или при воздействии сильных физических нагрузок. Когда человек принимает горизонтальное положение, боль начинает утихать. Пожилые люди имеют более продолжительные и мучительные боли.

Трансверзоптоз кишечника не имеет характерной клинической симптоматики. По вышеописанным признакам подходит много других заболеваний. У патологии нет симптома, который точно бы указывал на болезнь.

Трансверзоптоз кишечника лечение

Очень важно, чтоб диагноз был установлен правильно. Ведь здесь нарушение имеет анатомический, а не функциональный характер, как, например, при раздражении кишки. Только установление правильного диагноза позволит избавиться от болезни, ведь самостоятельно патология пройти не сможет.

Для начала врач должен провести глубокую пальпацию живота. После этого назначаются инструментальные и лабораторные исследования. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование. Во время него исключаются такие патологии как холецистит и панкреатит.

Большинство болезней, связанных с ЖКТ, имеют болевые синдромы. Чтобы не ошибиться в выставлении диагноза, требуется провести рентгенографический анализ. Во время неё осматривается форма и расположение толстой кишки. Для проведения такого обследования применяется бариевая взвесь. Но такое обследование очень дорогостоящее.

Некоторые медицинские учреждения назначают радиоизотопный метод. Он позволяет выявить уровень нарушения моторной деятельности кишечника у детей.

Лечение

Как только врачи поставили точный диагноз, начинается комплексное лечение. В него включается следующая терапия:

  1. Происходит полная корректировка рациона питания. В него включаются продукты с высоким содержанием калорий, но которые легко усваиваются организмом и в них небольшое количество шлаковых отходов. Еще требуется молочнокислая еда, в которой много органических кислот. Она необходима, чтобы усилить секрецию и перистальтическую активность слизистой. Хорошо разжижают содержимое кишечника и активизируют перистальтику фрукты, сладкая пища, в особенности мед и сахар. Обязательное употребление большого количества жидкости.
  2. Назначаются гимнастические упражнения. Они играют роль общеукрепляющего средства. Как известно, патология возникает из-за недостаточно развитых мышц брюшного пресса. Поэтому проведение лечебной физкультуры просто необходимо. Уменьшить болевые ощущения помогает массаж на живот, парафиновая аппликация на болезненные участки тела и электрофорез с применением новокаина.
  3. При длительных запорах, рекомендуется пить соки из овощей и фруктов, а также хорошо помогают настои на травах. Ежедневно требуется употреблять большое количество данных напитков.
  4. Разрешено применение народной медицины, но только в качестве вспомогательных мер.

Трансверзоптоз кишечника лечение

Если консервативная терапия не смогла помочь вылечить заболевание, то прибегают к хирургическому вмешательству. Операцию могут назначить и в самом начале заболевания, при наличии:

  • Хронической интоксикации;
  • Приступов непроходимости по толстой кишке;
  • Постоянного болевого синдрома.

Операция необходима, когда боли сопровождаются с вздутием живота. Раньше оперативное лечение начиналось с резекции средней части поперечно-ободочной кишки, которую потом перетаскивали под желудочно-ободочную связку. При этом свободный конец закрепляли к задней стенке брюшной полости, располагая ее поперек. Но такое хирургическое вмешательство имело повышенную угрозу опасных последствий.

После этого Пайр предложил свой метод оперирования. Поперечно-ободочную кишку пришивают прямо к желудку, при этом применяются разные швы. Использовать данный метод оперирования хорошо только для взрослых. Для детей такой способ нежелателен. Ведь он нарушает нормальное соотношение органов, поскольку детский организм постоянно растет.

Детям чаще всего делают сегментарную колокпликацию, которая имеет поперечное направление. Эта процедура подразумевает уменьшение длины кишки.

Спасите свой организм от паразитов! Боль и вздутие в животе могут быть из-за ПАРАЗИТОВ. Врач-паразитолог рекомендует употреблять раз в день… — Читать далее »

Назначать лечение должен только врач, который получил результаты всех необходимых анализов. При начальном стадии заболевания разрешается лечиться дома. Данную болезнь нельзя запускать, иначе последствия будут неблагоприятными. Лечить осложненную степень болезни необходимо только в стационаре. Может возникнуть незначительная интоксикация, которая потребует срочного хирургического вмешательства.

После проведения операции, больной обязательно должен следить за своим питанием. Правильная диета – это отличная профилактика от различных заболеваний ЖКТ.

kiwka.ru

Трансверзоптоз кишечника: что это такое?

Что такое трансверзоптоз толстого кишечника? Какие проявления этого заболевания, какой объем диагностических обследований необходимо выполнить? Как лечить трансверзоптоз толстого кишечника? 

Что подразумевается под понятием трансверзоптоз толстого кишечника, насколько опасно это заболевание?

Трансверзоптоз кишечника лечение

Трансверзоптоз толстого кишечника — это одна из разновидностей висцероптоза, заболевания, которое заключается в опущении органов брюшины по причине пониженного тонуса мышц и повышенного давления внутри брюшины и грудины. В виду определенных анатомо-физиологических особенностей, чаще всего подвергается опущению поперечно-ободочная кишка. Именно поэтому данная разновидность висцероптоза получила название трансверзоптоз. То есть, при этой патологии происходит изменение нормального (горизонтального) анатомического расположения поперечно-ободочной кишки, она определенным образом «прогибается», становясь похожей на букву английского алфавита V.

Зачастую трансверзоптоз характеризуется с перегибами поперечно-ободочной кишки в области печеночного и селезеночного углов — в виду своей распространенности патология носит название, данное ей английским анатомом — болезнь Пайра. Данное течение заболевания наиболее неблагоприятно по той причине, что при резких перегибах (именно такие имеют место в данном случае) возникают нарушения моторики кишечника и выраженные нарушения эвакуаторной функции, длительно и тяжело протекающие запоры, воспалительные процессы.

Статистика этого заболевания указывает на то, что большинство случаев констатируется у лиц пожилого возраста. Главным образом этому способствует слабость мышц брюшного пресса и нарушения перистальтических движений, которые свойственны пожилым людям. То есть, помимо того, что у них это заболевание возникает намного чаще, чем в других возрастных группах, так еще и протекает оно намного тяжелее.  К группе риска относятся также и те люди, работа которых так или иначе связана с подъемом тяжестей.

Характерные симптомы трансверзоптоза

Наиболее характерна манифестация (начало проявлений) трансверзоптоза такими симптомами, как:

  • Постоянная, давящая, ноющая боль в нижней и средней трети живота;
  • Характерная динамика — резкое усиление боли при попытке дефекации и после употребления пищи, кроме того — значительно способствует возникновению болевого приступа физическая нагрузка;
  • Запоры, часто возникающие и тяжело протекающие из-за анатомических нарушений;
  • Периодически возникающие приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения;
  • Сильные головные боли, повышенная раздражительность, бессонница;

Последствия постоянного психоэмоционального напряжения, вызванного болевым синдромом — учащение пульса, повышение артериального давления, периодически возникают симптомы, симулирующие приступы ишемической болезни сердца.

  • Ослабление болевых ощущений после принятия горизонтального положения.

Алгоритм диагностических исследований при подозрении на трансверзоптоз

Трансверзоптоз кишечника лечение

Как можно было заметить из вышеизложенной информации, рассматриваемое заболевание не имеет характерной именно для него клинической симптоматики. Нет ни одного патогномоничного симптома, по которому можно было бы достоверно определить данную патологию. Все вышеуказанные симптомы могут возникнуть при любом заболевании желудочно-кишечного тракта — непроходимости кишечника, синдроме раздраженной кишки, гельминтозах и многих других патологиях.

В данном случае будет принципиально важно правильно установить диагноз по той причине, что имеет место нарушение анатомического, а не функционального характера (как при том же синдроме раздраженной кишки). А любое заболевание подобного рода требует максимально ответственного подхода так как «само по себе» оно не пройдет никогда.

Вне всякого сомнения, оценка объективного статуса, проведение глубокой пальпации живота будет иметь значение, однако этих обследований недостаточно для постановки диагноза.

Необходимо обязательно будет провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Все начнется с ультразвукового исследования органов брюшной полости — оно позволит получить общую картину, исключить наличие холецистита, панкреатита и некоторых других патологий, определенным образом связанных с функциональными расстройствами.

Решающим для уточнения диагноза в любом случае будет рентгенконтрасное исследование (используется бариевая взвесь). На снимке будет виден характерный дефект наполнения, как правило, в двух местах — это наиболее характерный рентгенологический симптом для данной патологии. В некоторых случаях (как правило, в педиатрической практике), применяется радиоизотопный метод наряду с рентгеноскопией — это позволяет поставить наиболее точный диагноз, однако исследование это весьма дорогостоящее.

Основные подходы к лечению трансверзоптоза кишечника

Трансверзоптоз кишечника лечение

После того, как будет установлен окончательный диагноз (имеется в виду подтверждение инструментальными методами исследования), необходимо сразу же начинать комплексную терапию (лечение, предусматривающее множественный и разносторонний подход). Самое главное — это коррекция рациона питания больного человека. Необходимо употреблять большое количество высококалорийной легко усвояемой пищи, которая не будет «забивать кишечник». Для того, чтобы максимально усилить перистальтику кишечника, необходимо будет употреблять большое количество продуктов, характеризующихся высоким содержанием растительной клетчатки (овощи, фрукты) и молочнокислые продукты низкой жирности.

Кстати сказать, трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором рекомендуется употреблять блюда с высоким содержанием «быстрых» углеводов (сладкое имеется в виду). Обязательно употреблять большое количество жидкости.

Другой, также очень важный подход, заключается в гимнастических упражнениях. Как уже было отмечено выше, трансверзоптоз в определенной мере обусловлен недостаточно развитыми мышцами брюшного пресса. Следовательно, лечебная физкультура необходима в обязательном порядке. Кроме того, не стоит забывать о методах физиотерапевтического лечения — парафиновые аппликации на живот, электрофорез с новокаином, массаж живота также приносят положительный результат.

В том случае, если же указанные подходы не будут иметь должной эффективности, необходимо будет задуматься о целесообразности выполнения хирургического вмешательства. Помимо этого, есть еще ряд противопоказаний, которые указывают на то, что операцию все-таки придется выполнить:

  • признаки хронической интоксикации;
  • признаки наличия острой или же хронической кишечной непроходимости;
  • неэффективность обезболивающей терапии.

Очень важно понимать, что в любом случае, тактику ведения больного (имеется в виду лечение и диагностический алгоритм) с подозрением на трансверзоптоз определяет врач-хирург. Это заболевание если и лечится в домашних условиях, то только после консультации медицинских работников, так как при несвоевременно начатом лечении возможны крайне неблагоприятные осложнения.

Лечение осложненного трансверзоптоза проводится только в условиях стационара. Данная необходимость обусловлена тем, что даже в случае самой незначительной интоксикации может иметь место такое осложнение, которое до этого просто не было диагностировано и в данном случае потребуется проведение оперативного вмешательства.

Кроме того, даже после проведения операции, больному следует не забывать о диете — профилактику заболеваний ЖКТ еще никто не отменял.

ozdravin.ru

Трансверзоптоз кишечника (толстой кишки)

Опубликовано: 12 ноября 2015 в 10:38

Трансверзоптоз кишечника лечениеОпущение внутренних органов брюшины носит общее название висцероптоз, и характеризируется пониженным тонусом мышц и повышенным давлением внутри брюшины и грудины. Обычно наблюдается опущение не всех органов, а отдельных, среди которых самым распространенным является провисание поперечно-ободочной кишки – трансверзоптоз.

Трансверзоптоз кишечника приводит к изменению нормального положения поперечно-ободочной кишки, которая вместо поперечного направления прогибается, приобретая вид латинской буквы V. Свисание органа с перегибами в области печеночного и селезеночного углов носит название болезни Пайра. При этом резкие перегибы и нарушения моторики приводят к длительным и сильным запорам, развитию воспалительных процессов.

Симптомы трансверзоптоза

Трансверзоптоз кишечника лечениеПервичными симптомами трансверзоптоза являются:

  • болевой синдром, сопровождаемый чувством давления в животе;
  • запоры;
  • проявления тошноты и рвоты;
  • головные боли, приступы раздражительности.

Кроме того, при трансверзоптозе у пациентов наблюдаются симптомы: учащенное сердцебиение, жгучая боль в области сердца, боль между лопатками. Боль усиливается после приема большого объема пищи или при значительной физической нагрузке. Принятие горизонтального положения ослабляет интенсивность болевых ощущений. У пожилых пациентов боли имеют более продолжительный и мучительный характер.

Болевой синдром характерен для большинства болезней ЖКТ. Поэтому, чтобы исключить ошибку в правильном диагностировании трансверзоптоза кишечника, проводят рентгенографический анализ методом ирриографии, обращая внимание на форму и положение толстой кишки. В качестве контрастного вещества применяют бариевую взвесь. Массируя живот пальцами, определяют смещение поперечно-ободочной кишки. В некоторых медицинских учреждениях для определения уровня нарушения моторной функции кишечника у детей наряду с рентгеноскопией применяют радиоизотопный метод.

Трансверзоптоз кишечника лечениеПосле установления точного диагноза назначается комплексная терапия. В первую очередь корректируют рацион питания с преобладанием высококалорийной и легко усвояемой пищи, не содержащей большого количества шлаковых отходов. Для усиления секреции и перистальтической активности слизистой в рацион вводят молочнокислые продукты с большим содержанием органических кислот. Разжижению кишечного содержимого и активизации перистальтики способствует мед, сахар, сладкие блюда и фрукты.

Важное место в лечении трансверзоптоза имеет гимнастика как общеукрепляющее средство. Для уменьшения болей назначают парафиновые аппликации на живот, электрофорез с новокаином, массаж живота. При трансверзоптозе, сопровождаемом длительными и сильными запорами, назначают овощные и фруктовые соки и отвары лекарственных трав. Для ежедневного употребления эти напитки должны быть в очень большом количестве. Народные средства можно применять в качестве вспомогательных для усиления перистальтики и разжижения каловых масс при запорах.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначают оперативное вмешательство. Кроме того, необходимость операции определяется при наличии следующих показателей:

  • хроническая интоксикация;
  • приступы непроходимости толстой кишки;
  • невозможность купировать болевой синдром.

Трансверзоптоз кишечника лечениеКак лечить трансверзоптоз, должен определять только врач на основании анализа клиники и результатов исследований. Выработка активной хирургической тактики при трансверзоптозе, особенно при ярко выраженном болевом синдроме, сопровождаемым вздутием живота и угрозой острой непроходимости кишечника, принимается опытным хирургом. Ранее для оперативного лечения болезни применялась резекция средней части поперечно-ободочной кишки. Затем перемещали ее под желудочно-ободочную связку и с последующим укреплением свободного конца в поперечном направлении к задней стенке брюшной полости. Однако необходимость резекции толстой кишки с наложением анастомоза при этом, существенно повышала опасные последствия проведения операции.

Более популярна операция, предложенная Пайром, при которой поперечно-ободочная кишка подшивается непосредственно к желудку, используя отдельные швы. Однако при необходимости проведения операции для больных трансверзоптозом детей, этот метод является непринятым в связи с нарушением нормального соотношения органов в растущем детском организме. Поэтому в этом случае применяют сегментарную колокпликацию в поперечном направлении для уменьшения длины кишки. Подшивание при росте ребенка происходит нормально. В любом случае при трансверзоптозе толстой кишки альтернативы лечению в той или иной форме, нет.

zhkt.guru

Колоноптоз кишечника

Серьезной проблемой может стать опущение кишечника. Внутренние органы человека расположены таким образом, чтобы функционировать, не принося вред друг другу. Любая смена положения того или иного органа ведет к нарушению их анатомической структуры. И в большинстве случаев такая патология связана с опущением внутренних органов. В медицине — птоз. Видов птоза очень много. Опущение органов брюшной полости носит общее название — висцероптоз.

Трансверзоптоз кишечника лечениеСмещение кишечника — сложная и опасная патология, которая, как правило, развивается постепенно по причине иных болезней.

Что это такое?

Остановимся на такой физиологической аномалии органов брюшины как патология опущения кишечника, которое проявляется смещением кишечных петель в сторону малого таза. Это состояние негативно сказывается на самочувствии человека, поскольку возникает ряд проблем: нарушается кровообращение, плохо работает желудочно-кишечный тракт. Также возможны:

  • колоноптоз кишечника (опущение ободочной кишки толстого кишечника, которая служит для всасывания из тонкого кишечника воды и непереваренных остатков пищи, а в результате — застой каловых масс);
  • трансверзоптоз кишечника (провисание поперечно-ободочной кишки в виде буквы V).

Причины заболевания

Существуют разные факторы, способные вызвать опущение органов брюшной полости. Их можно разделить на генетические (врожденные) отклонения, происходящие в период развития органов плода, и приобретенные. Они возникают из-за:

  • чрезмерной нагрузки при занятии спортом;
  • тяжелого физического труда;
  • быстрой потери веса;
  • хирургических операций;
  • тяжелых беременностей или многочисленных родов.

Также влияют индивидуальные особенности тела. К ним относят:

  • понижение тонуса мышц брюшины;
  • искривление позвоночника (лордоз);
  • низкое расположение диафрагмы.

Основные симптомы

Симптомы опущения кишечника не всегда удается вовремя распознать. Как правило, большинство пациентов жалуется на метеоризм (скопление газов в кишечнике) и частые запоры. Должны насторожить:

  • периодические ноющие боли в животе, что сосредоточены в нижней его части, пояснице и паховой области;
  • дискомфорт в брюшине при положении стоя, который исчезает, когда человек ложится на спину;
  • приступы тошноты, иногда — рвота;
  • общая слабость, утомляемость, частые головные боли.

К этим симптомам следует добавить проблемы мочеполовой системы (у женщин возможны болезненные менструации, у мужчин — дискомфорт при мочеиспускании). Давление опустившегося кишечника на органы малого таза нередко вызывает геморрой, который имеет яркую симптоматику, поэтому не заметить его просто невозможно.

Проведение диагностики

Не всегда наличие изложенных выше симптомов свидетельствует об опущении кишечника. Они могут быть характерны и для других заболеваний. Поэтому, чтобы назначить правильное лечение и не навредить пациенту, следует удостовериться в правильности поставленного диагноза. Для этого необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение к врачу узкого профиля (в данном случае — гастроэнтерологу или хирургу). Опытный врач обязательно выслушает жалобы пациента, проведет тщательный осмотр и пальпацию живота, назначит ряд современных методов диагностики.

Это могут быть: УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости; компьютерная томография; эндоскопия; рентгенограмма брюшной полости. Только последний из них позволяет с точностью определить наличие или отсутствие опущения кишечника. Эта процедура для должного эффекта проводится три-четыре раза за один день с перерывами по пару часов.

Способы лечения опущения кишечника

Опущение кишечника требует диеты с обилием слабительных продуктов.

Если диагноз подтвердился, применяется несколько видов лечения, которые в комплексе должны помочь пациенту чувствовать себя значительно лучше. В первую очередь врач назначит специальную диету. Она благотворно влияет на стул, а, значит, — на работу кишечника. В итоге цель такой диеты — избавление от запоров. Пациент должен кушать много сырых овощей и фруктов (они богаты клетчаткой), из рациона следует исключить жирную пищу, хлеб, те продукты, которые провоцируют брожение или долго перевариваются. Если диета не помогает и запоры остались, назначаются лекарства, обладающие слабительным эффектом, для прочистки кишечника. Также помогает лечебная гимнастика и поддерживающий бандаж.

Использование бандажа

Эластичный бандаж при опущении кишечника удерживает его в анатомическом положении. Правильный бандаж должен выбрать лечащий врач, учитывая особенности строения тела пациента и специфику протекания болезни. Конечно, ношение бандажа не решит полностью проблемы опущения органов брюшной полости, он не поставит их на место. Но его использование не допустит их дальнейшего опущения, что, несомненно, облегчает протекание заболевания. Надевать лечебный бандаж следует утром, лежа на спине, а снимать перед сном (тоже лежа). Он должен быть правильно расположен.

Гимнастика

При опущении органов брюшины на ранних стадиях врач может назначить физическую активность в виде комплекса упражнений для укрепления брюшных мышц. Все упражнения выполняются лежа на спине, в медленном темпе, резкие движения, рывки отсутствуют. Если болезнь находится в запущенном состоянии, любая нагрузка недопустима. Есть несколько несложных упражнений, рекомендованных при опущении кишечника.

  1. Нужно лечь на спину, под поясницу подложить валик, вытянуть руки вдоль тела, ноги выпрямить. Это базовое положение тела. Далее приподнять сначала обе ноги вместе, а потом правую и левую попеременно. Повторить каждое упражнение 5 — 6 раз.
  2. Лежа на спине имитировать езду на велосипеде.
  3. Ноги согнуть в коленях и подтянуть их к животу, повернуть сначала вправо, потом влево.
  4. Встать на колени, руки согнуты в локтях. При этом живот опущен низко, а бедра подняты повыше. Продержаться так несколько минут.

Каждодневное выполнение гимнастики должно благотворно повлиять на лечение болезни. Уже через месяц общее состояние пациента улучшается.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами сводится к тому, чтобы побороть симптомы заболевания (метеоризм, запоры). Для этого принимают различные отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав. При запорах рекомендуют пить настой полыни и тысячелистника. Он улучшает моторную функцию кишечника и выводит застоявшиеся каловые массы. От запора поможет кора крушины. Отвар на ее основе готовится так: измельченную кору (одну столовую ложку) залить кипятком (200—250 мл) и варить на среднем огне, пока не останется половина жидкости. Затем ее процедить и разбавить горячей водой до получения объема 200 мл. Пить утром и вечером по полстакана. Тмин, укроп и фенхель помогают при запорах и газообразовании в кишечнике. Чтобы приготовить такой настой, столовую ложку семян тмина (укропа, фенхеля) заливают стаканом кипятка. Через 2 часа настой готов к употреблению. Пьют его по глотку весь день.

Когда нужна операция? Если ни диета, ни гимнастика, ни ношение бандажа, ни народные средства не помогают, пациент чувствует себя все хуже или возникли осложнения — непроходимость кишечника, нарушено кровообращение органов брюшины, кишечник опустился в малый таз и давит на мочеполовую систему — поможет операция. Операция, как самая крайняя мера, назначается редко, это решат консилиум врачей. После операции нередко случаются рецидивы.

Профилактика

Когда опущение кишечника связано с генетикой или индивидуальным строением тела, ничего тут не поделаешь. Здесь уместны посильные физические нагрузки, правильное питание. Основной причиной приобретенного опущения органов брюшины является ослабление брюшных мышц. Оно возникает из-за резкого поднятия тяжестей, беременности, потери веса. Мерами профилактики являются:

  • умеренная физическая активность (пешие прогулки, плавание, зарядка по утрам, полезно ездить на велосипеде, вести здоровый образ жизни);
  • профилактический массаж, иглоукалывание;
  • беременным с 7 — 8 месяца необходимо носить поддерживающий бандаж;
  • поддерживать свой вес в норме, избегать резкого похудения.

Прогнозы опущения кишечника

Это серьезное заболевание нельзя пускать на самотек. Проблему нужно решать, применив всевозможные методы лечения. Иначе не избежать неприятных последствий. У мужчин опустившийся кишечник оказывает давление на мочевой пузырь, который расположен чуть ниже, а в результате — недержание мочи, простатит. Женщины же рискуют стать бесплодными, у них нарушается менструальный цикл, возникают воспаления матки, яичников.

pishchevarenie.ru


www.belinfomed.com

симптоми трансверзоптоза

Трансверзоптоз кишечникаПервинними симптомами трансверзоптоза є:

  • больовий синдром, супроводжуваний почуттям тиску в животі;
  • запори;
  • прояви нудоти і блювоти;
  • головні болі, напади дратівливості.

Крім того, при трансверзоптозе у пацієнтів спостерігаються симптоми: прискорене серцебиття, пекучий біль в області серця, біль між лопатками. Біль посилюється після прийому великого обсягу їжі або при значному фізичному навантаженні. Ухвалення горизонтального положення послаблює інтенсивність больових відчуттів. У літніх пацієнтів болю мають більш тривалий і болісний характер.

Больовий синдром характерний для більшості хвороб шлунково-кишкового тракту. Тому, щоб виключити помилку в правильному діагностуванні трансверзоптоза кишечника, проводять рентгенографічний аналіз методом ірріографіі, звертаючи увагу на форму і положення товстої кишки. Як контрастної речовини застосовують барієву суспензія. Масажуючи живіт пальцями, визначають зміщення поперечно-ободової кишки. У деяких медичних установах для визначення рівня порушення моторної функції кишечника у дітей поряд з рентгеноскопією застосовують радіоізотопне метод.

Лікування трансверзоптоза кишечника

лікування трансверзоптозаПісля встановлення точного діагнозу призначається комплексна терапія. В першу чергу коригують раціон харчування з переважанням висококалорійної і легко засвоюваній їжі, яка не містить великої кількості шлакових відходів. Для посилення секреції і перистальтичні активності слизової в раціон вводять молочнокислі продукти з великим вмістом органічних кислот. Розрідженню кишкового вмісту і активізації перистальтики сприяє мед, цукор, солодкі страви і фрукти.

Важливе місце в лікуванні трансверзоптоза має гімнастика як загальнозміцнюючий засіб. Для зменшення болю призначають парафінові аплікації на живіт, електрофорез з новокаїном, масаж живота. При трансверзоптозе, супроводжуваному тривалими і сильними запорами, призначають овочеві і фруктові соки і відвари лікарських трав. Для щоденного вживання ці напої повинні бути в дуже великій кількості. Народні засоби можна застосовувати в якості допоміжних для посилення перистальтики і розрідження калових мас при запорах.

При відсутності ефекту від консервативної терапії призначають оперативне втручання. Крім того, необхідність операції визначається при наявності наступних показників:

  • хронічна інтоксикація;
  • напади непрохідності товстої кишки;
  • неможливість купірувати больовий синдром.

Відео: 8 покращуємо роботу кишечника 00

Як лікувати трансверзоптоз?Як лікувати трансверзоптоз, повинен визначати тільки лікар на підставі аналізу клініки і результатів досліджень. Вироблення активної хірургічної тактики при трансверзоптозе, особливо при яскраво вираженому больовому синдромі, що супроводжується здуттям живота і загрозою гострої непрохідності кишечника, приймається досвідченим хірургом. Раніше для оперативного лікування хвороби застосовувалася резекція середньої частини поперечно-ободової кишки. Потім переміщали її під шлунково-ободову зв`язку і з подальшим зміцненням вільного кінця в поперечному напрямку до задньої стінки черевної порожнини. Однак необхідність резекції товстої кишки з накладенням анастомозу при цьому, істотно підвищувала небезпечні наслідки проведення операції.

Більш популярна операція, запропонована Пайр, при якій поперечно-ободова кишка підшивається безпосередньо до шлунка, використовуючи окремі шви. Однак при необхідності проведення операції для хворих трансверзоптозом дітей, цей метод є неприйнятим в зв`язку з порушенням нормального співвідношення органів у зростаючому дитячому організмі. Тому в цьому випадку застосовують сегментарну колокплікацію в поперечному напрямку для зменшення довжини кишки. Підшивання при зростанні дитини відбувається нормально. У будь-якому випадку при трансверзоптозе товстої кишки альтернативи лікуванню в тій чи іншій формі, немає.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Этиология

Трансверзоптоз кишечника, в частности поперечно-ободочного отдела, — довольно редкое заболевание. Патология бывает врожденной и приобретенной. Провоцирующие источники будут несколько отличаться.

Врожденный вариант такой болезни вызывают такие факторы:

  • слабость мышц брюшной полости, что считается врожденным отклонением;
  • поражение позвоночного столба (искривление);
  • специфическая локализация диафрагмы.

Приобретенный трансверзоптоз всегда носит вторичный характер, то есть болезнь развивается на фоне протекания какого-либо заболевания или под влиянием любого другого негативного фактора.

Наиболее распространенные причины:

  • профессиональное занятие тяжелыми видами спорта — отмечается чрезмерная нагрузка на кишечник;
  • резкое снижение массы тела;
  • перенесенная ранее операция на органах желудочно-кишечного тракта;
  • осложненное протекание периода вынашивания ребенка;
  • частые роды.

Среди физиологических источников формирования перегиба поперечно-ободочной кишки в зоне печеночного или селезеночного угла стоит выделить естественный процесс старения человеческого организма.

Вне зависимости от того, какой провоцирующий фактор оказывает влияние на опущение толстого кишечника, развиваются следующие изменения:

  • проблемы с моторикой кишечника;
  • расстройство эвакуаторной функции;
  • высокая подверженность организма к хроническим запорам;
  • формирование воспаления;
  • нарушение перистальтики.

Примечательно, что основную группу риска вторичного трансверзоптоза или болезни Пайра составляют лица преклонного возраста — у них патология протекает наиболее тяжело.

Симптоматика

В качестве первого признака патологии выступает обильное газообразование. Очень часто люди попросту игнорируют такое внешнее проявление, списывая его на другие расстройства.

Цеко-трансверзоптоз обладает следующей симптоматикой:

  • нарушение процесса опорожнения кишечника, что наиболее часто выражается в запорах;
  • возникновение болевого синдрома, локализующегося внизу или посередине передней стенки брюшной полости, боли носят постоянный, давящий и ноющий характер;
  • резкое возрастание интенсивности выраженности болевых ощущений во время натуживания, что происходит при осуществлении акта дефекации — нередко усиление болей отмечается после потребления пищи или на фоне чрезмерной физической активности, но боль уменьшается в горизонтальном положении туловища;
  • периодическое возникновение тошноты, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам, не приносящим облегчения;
  • сильнейшие головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • эмоциональная нестабильность;
  • учащение сердечного ритма;
  • возрастание кровяного тонуса;
  • возникновение признаков, характерных для ишемической болезни сердца;
  • быстрая утомляемость и снижение трудоспособности;
  • общее недомогание и разбитость;
  • неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря у мужчин;
  • болезненное протекание критических дней у представительниц женского пола;
  • формирование геморроидальных узлов.

Все клинические проявления целесообразно относить к пациентам любой возрастной категории.

Диагностика

Симптоматика позволяет сделать вывод, что трансверзоптоз не обладает каким-либо специфическим внешним признаком, который бы с точностью свидетельствовал о протекании именно этой патологии.

Процесс установки правильного диагноза имеет в основе данные инструментальных процедур. Обследованию должны предшествовать мероприятия, выполняемые непосредственно гастроэнтерологом:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
  • детальный опрос пациента — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Наиболее информативными выступают такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография брюшной полости;
  • ультрасонография органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • радиоизотопные методы, необходимые для диагностирования врожденного трансверзоптоза у детей;
  • ЭФГДС;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • МРТ.

Лабораторные исследования больше необходимы для осуществления дифференциальной диагностики. Назначаются:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общеклинический анализ мочи.

Клиника болезни неспецифична, потому заболевание следует отличать от таких патологий:

  • СРК;
  • НЯК;
  • гельминтозы;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • кишечная непроходимость.

Может потребоваться консультация у педиатра или терапевта.

Лечение

Лечение начинают с осуществления следующих консервативных методов:

  • диетотерапия;
  • ношение специального бандажа;
  • ЛФК — гимнастика составляется в индивидуальном порядке;
  • массаж живота — может быть водным, ручным или аппаратным;
  • прием лекарственных препаратов, направленных на купирование болевого синдрома и сопутствующей симптоматики;
  • физиотерапевтические процедуры — парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
  • народные средства медицины.

Лечение при помощи диеты подразумевает выполнение таких правил:

  • основа рациона — высококалорийные продукты;
  • обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
  • прием внутрь достаточных объемов жидкости;
  • потребление углеводов.

Хирургическое вмешательство имеет такие показания:

  • тяжелая интоксикация организма;
  • обнаружение при проведении инструментальных процедур кишечной непроходимости;
  • постоянный ярко выраженный болевой синдром;
  • неэффективность консервативной терапии.

Операбельное лечение осуществляется несколькими способами:

  • резекция пораженной зоны поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины;
  • сшивание опущенной области толстого кишечника с желудком;
  • уменьшение длины кишки у детей.

Возможные осложнения

Трансверзоптоз лишь в единичных случаях приводит к развитию осложнений, среди которых:

  • непроходимость кишечника;
  • нарушение процесса местного кровообращения;
  • опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза;
  • сдавливание органов мочеполовой системы.

Симптомы трансверзоптоза

Трансверзоптоз кишечника лечение

Заболеванию предшествует многоплодная беременность, резкое снижение веса, ненормированная физическая нагрузка на организм. Трансверзоптоз редко приводит к развитию осложнений для здоровья – в 90% случаев его выявляют своевременно. Если состояние организма все же усугубилось осложнениями, встречается:

1. Недостаточное местное кровоснабжение.
2. Опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза.
3. Часто повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости, прогрессирование проблем с моторно-эвакуаторной функцией ободочной кишки.
4. Недостаточность оттока мочи (за счёт компрессии мочевого пузыря, мочеточников).

Трансверзоптоз ободочной кишки сопровождается чрезмерным скоплением газов, запорами, тошнотой, рвотой, ощущением недостаточной дефекации. Особенно обращает на себя внимание болевой синдром внутри брюшной полости – давящего или колющего характера. Увеличение живота справа при трансверзоптозе свидетельствует о вовлечении в патологию слепой кишки.

Симптоматика дополняется головными болями, раздражительностью, слабостью. Кишечник нарушенного строения не выполняет свою функцию – поглощение питательных веществ. Кожные покровы становятся бледными, нарастает анемия, гиповитаминоз.

Диагностика трансвероптоза

Диагноз «трансверзоптоз» ставят только на основании результатов всестороннего инструментального обследования пищеварительного канала.

Понадобится дифференциальная диагностика кишечной дисфункции с патологическими состояниями, к которым относится:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК).
• Внутрикишечные инфекции (бактериального, вирусного происхождения).
• Воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Дивертикулярная болезнь.
• Наличие внутрикишечных паразитов.
• Онкологические новообразования пищеварительного канала.
• Распространённые виды проктоанальных нарушений (опущение промежности, изолированная ректальная язва).

Информативные виды – лучевые методы диагностики: ирригография, исследование пассажа бария по отделам пищеварительного тракта, проктография в 2 проекциях.

Внимание! Важно проводить диагностику комплексно. Посредством только ирригографии не всегда удаётся выявить формы толстокишечного птоза. Изолированное наблюдение пассажа взвеси не во всех случаях позволяет проследить состояние и строение кишечника. Особенно, если организму пациента свойственно замедленное перемещение содержимого по пищеварительному каналу.

Сонография направлена на визуализацию изгибов, сегментов петель ободочной кишки. Существенно помогает, когда осмотр затруднён при рентгенологических исследованиях.
Манометрия давления внутри полости толстого кишечника служит дополнением к методам оценки его функции. Изобретение портативных регистраторов упростило возможность длительного мониторирования. Манометрия позволяет подтвердить наличие показаний к проведению операции.

.adslot_2 { display:inline-block; width: 336px; height: 280px; } @media (min-device-width:970px) { .adslot_2 { width: 728px; height: 90px; } }

Лечение трансверзоптоза

Пациентам с удовлетворительной перистальтикой рекомендована консервативная терапия. Колостаз при исключении болезни Гирсшпрунга – основание для проведения колэктомии. Резекции поперечно-ободочной кишки – крайняя мера. Тревожный сигнал – если для опорожнения пациенты постоянно проводят очистительные клизмы.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение трансверзоптоза кишечника сводится к устранению основных нарушений, вызванных изменением строения пищеварительного канала. Для улучшения общего самочувствия пациента и функции его ЖКТ, применяют следующие виды лекарств.

Препараты, растворяющие каловые массы. С целью нормализации консистенции каловых масс, специалисты рекомендуют увеличить употребление воды. Отсутствие положительного результата служит показанием для использования препаратов, разжижающих стул.

Трансверзоптоз кишечника лечение

• Применяют Докузат натрия. Насыщает каловые массы водой, способствует их растворению и безболезненному перемещению по отделам пищеварительного тракта. Назначают внутрь по 150 мг 2-3 р. в день, реже – ректально по 100 мг 1 раз в день.

Вазелиновое масло характеризуется релаксирующей способностью, улучшает перемещение каловых масс. Применять по 0,5-1 ст. л. 2-3 раза в день.

Касторовое масло. В гастроэнтерологии применяют часто, действует аналогично вазелиновому.

Слабительные средства осмотической способности. Содержат ионы, которые не всасываются, создают осмотический внутрикишечный градиент. Это предотвращает формирование запора, размягчает кал, улучшает пропульсию. Причины нормализации – вода задерживается внутри кишечника. Пациентам, страдающим недостаточностью функции почек или сердца, осмотические слабительные противопоказаны. У них препараты рассматриваемой группы вызывают нарушения электролитного обмена (возникает резкий дисбаланс натрия, магния или фосфора).

Трансверзоптоз кишечника лечение

Лактулоза. Препарат повышает осмотическое внутрикишечное давление, одновременно снижая уровень рН. Этот процесс способствует задержке жидкости, растворению химуса, увеличению его количества. Но самое главное – активируется перистальтика. Эффект наступает спустя 6-8 часов после попадания лекарства в организм, поэтому назначают его приём перед сном. Лактулоза не вызывает привыкания, что позволяет применять её продолжительный период времени. Преимущество препарата – отсутствие раздражения слизистого покрова органов пищеварения. Оптимальная дозировка – 15-30 г.

Полиэтиленгликоль (Форлакс). Представляет собой многоатомный спирт. Не расщепляется, не всасывается внутри кишечника. Лекарство применяют перед сном по 10-20 г, предварительно растворить его водой.

Нормазе. В качестве монотерапии или в составе основных врачебных назначений. Купирует копростаз преимущественно лёгкой степени развития.

Перечисленные препараты дополняют инфузионной терапией – с целью компенсации водно-электролитных потерь и белковой недостаточности. Также требуется активная витаминотерапия, что вызвано нарушением всасывающей функции кишечника. Особенно, если возник цеко-трансверзоптоз, что предполагает нарушение строения слепой кишки.

Хирургическое вмешательство при трансверзоптозе

Хирургическое вмешательство проводят при неэффективности проводимой консервативной терапии.

Показания к проведению операции:

1. Жалобы на постоянный болевой синдром внутри брюшной полости (неприятные ощущения имеют колющий характер).
2. Вздутие, напряжение передней брюшной стенки, трудности с отхождением газов.
3. Гипотония поперечно-ободочной кишки.
4. Постоянные запоры, устраняемые благодаря применению слабительных средств.

На 1 стадии нарушения проходимости толстой кишки показана оперативная коррекция (при условии наличия выраженного болевого синдрома). 2 стадии предполагает устранение хронической непроходимости с использованием операций органосохраняющего типа. При 3 стадии применяют исключительно резекционные способы хирургического вмешательства (правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомии, в отдельных случаях – субтотальная колэктомия).

Диета при трансвероптозе

Трансверзоптоз кишечника лечение

При нарушении строения толстой кишки пациентам сложно обойтись без использования слабительных. Диета при трансверзоптозе направлена на сокращение применения всех средств, вызывающих дефекацию. В том числе – очистительных клизм.

Задача врача – обучить регулированию кишечного опорожнения с помощью употребления натуральных стимуляторов моторики – пищевых волокон. Для обеспечения полноценной деятельности пищеварительного канала, необходим ежедневный приём 30-45 г этого сырья. Указанный объём соответствует в среднем 1 кг фруктов и овощей.

.adslot_3 { display:inline-block; width: 336px; height: 280px; } @media (min-device-width:970px) { .adslot_3 { width: 728px; height: 90px; } }

Целесообразно применять пшеничные отруби. Они содержат пищевые волокна, всасывают воду. Не подвергаясь расщеплению ферментами тонкой кишки, увеличивают количество каловых масс, разжижают их. Отруби заливают кипятком, настаивать не менее 1 час. Затем их можно добавлять в первые блюда, кисломолочную продукцию. Объём отрубей определяют индивидуально – с учётом степени нарушения моторики кишечника. Суточная дозировка – 2-8 ст. ложек.

Отказавшись от идеи лечения народными средствами, лучше дополнить питание смесью Мукофальк – препарат содержит семена подорожника. Способствует увеличению объёма кишечного содержимого, стабилизирует эвакуаторную способность пищеварительного канала, предотвращает развитие копростаза. Назначают перед сном по 1-2 пакетика, предварительно заваривают кипятком.

Вывод

В вопросе выявления трансверзоптоза важная роль отводится диагностике. Категорически противопоказано дожидаться наступления декомпенсированного колостаза. В 9 из 10 случаев он завершается иссечением органа или его части. Учитывая вероятность негативных последствий, пациенту важно своевременно обратиться к врачу. Первые признаки (боль, запор, тошнота) свидетельствуют о проблемах в деятельности органов ЖКТ.

aibolit.biz


Adblock
detector