трещина в заднем проходеТрещина заднего прохода проявляется спонтанным образованием язвы слизистой оболочки анального канала. Это довольно распространенная патология, которая возникает в любом возрасте.

Более подвержены ее появлению молодые люди. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Эта патология занимает 3 место по распространенности среди всех неопухолевых заболеваний прямой кишки.

Причины, которые провоцируют болезнь

Основными причинами возникновения трещины в заднем проходе являются:

  • сосудистые расстройства прямой кишки;
  • нарушения иннервации и продолжительный спазм сфинктера;
  • длительные и частые запоры;
  • запущенный геморрой;
  • микроповреждения слизистой прямой кишки.

Трещины появляются у больных с хроническими воспалительными болезнями толстого кишечника (колит, НЯК, болезнь Крона), сопровождающимися запорами.

При этом скопившиеся каловые массы при прохождении через спазмированный анальный сфинктер травмируют слизистую, что приводит к появлению язвенного дефекта.

У молодых людей, ведущих активную половую жизнь, при анальных половых сношениях трещины возникают в результате


трещина в заднем проходеперерастяжения слизистой прямой кишки и ее надрыва.

При наличии расширенных геморроидальных коллекторов канала прямой кишки возникновение трещины может сопутствовать острому процессу. Причины их появления связаны с нарушением нормальной иннервации прямой кишки и запорами.

Хроническая трещина анальной зоны часто сочетается с геморроем.

У беременных трещины на анусе могут возникать во второй половине беременности. Это связанно с нарушением регулярного опорожнения толстого кишечника под давлением беременной матки на него.

У детей первого года жизни нарушение нормальной дефекации и появление трещин анального канала развивается при введении несвоевременного и неподходящего по возрасту прикорма.

У детей старшего возраста нарушение диеты и употребление в пищу вредных для пищеварения продуктов (чипсы, газированные напитки, острые блюда) анальные трещины возникают на фоне запоров и воспалительных заболеваний кишечника.

Факторы-провокаторы

Факторы риска, которые провоцируют возникновение анальной трещины:

  • запоры;
  • анальные половые контакты;
  • длительное применение НПВС в виде ректальных суппозиториев;
  • нерациональная диета (употребление в пищу острых продуктов и алкоголя);
  • травмы слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях.

Основные виды патологии

Различают острые и хронические анальные трещины.

Острая трещина заднего прохода проявляется в виде линейного типа щелевидного дефекта слизистой прямой кишки. Дно этого вида трещин достигает мышечной ткани анального сфинктера.

Отличительной особенностью хронической трещины от острой является наличие грануляционных тканей по периферии дефекта. Края такого дефекта уплощены, плотные.

У длительно существующей трещины в области краев появляются характерные для этого вида дефекта элементы грануляционной ткани в виде приподнятых бугорков. Хроническая анальная трещина не может самопроизвольно заживать.

У большинства пациентов она расположена на задней стенке прямокишечного канала и нередко сочетается с геморроем.

Особенности клинической картины

боль при дефекацииЗаболевание всегда начинается внезапно. Первым симптомом образовавшейся трещины в заднем проходе является выраженная боль в области ануса при затрудненной дефекации и продвижении твердых каловых масс.


Одновременно с этим появляется алая кровь из прямой кишки. Если анальная трещина возникает на фоне острого геморроя, то отмечается выпадение наружу геморроидальных узлов, а кровотечение проявляется в виде обильного выделения алой и темной крови.

Спазм анального сфинктера возникает рефлексогенно на образование дефекта слизистой, что усиливает болевой синдром.

При остром процессе по окончании дефекации болевой синдром значительно уменьшается и кровотечение останавливается.

Если дефект слизистой носит хронический характер, то болевой синдром проявляется интенсивнее не только во время акта дефекации, но и при движениях, перемене положения тела.

Спастическая реакция анального сфинктера проявляется длительной, резко выраженной болью, которая возникает сразу после дефекации, затруднением акта опорожнения кишечника, резким усилением рефлекса анального жома.

Диагностика в лечебном заведении

Заподозрить наличие анальной трещины можно уже при расспросе больного по наличию жалоб, характерных для данной патологии.

Визуальный осмотр перианальной области позволяет обнаружить имеющийся на слизистой дефект линейной формы при обследовании межягодичной зоны. Чаще всего он выявляется по задней стенке анальной области.

Пальцевое ректальное исследование наиболее информативно при наличии хронической трещины. При этом определяется точная локализация дефекта, состояние краев язвы (повышенной плотности, приподнятые).


Важным диагностическим моментом является определение тонуса сфинктера прямой кишки.

При наличии патологии пальцевое исследование становится очень болезненным. Сфинктер при повышенном тонусе довольно плотно охватывает палец и не дает свободно продвигать его за анальный жом. При данной манипуляции определяется степень спазма.трещина анала

Инструментальные диагностические исследования у больных с анальной трещиной проводятся после предварительного обезболивания.

Чаще всего выполняются жесткая ректороманоскопия, реже — аноскопия.

При этом осматривается анальный канал и прямая кишка на расстоянии около 30 см от ануса. Инструментальные методы позволяют визуализировать дефект слизистой, получить данные о его расположении, размерах, обнаружить признаки кровотечения из трещины и сопутствующую патологию прямой кишки, в том числе и геморрой.

Подход к лечению

Первый принцип лечения трещин в заднем проходе заключается в нормализации стула. На весь период лечения, который занимает от 2 недель до месяца, исключают острые, кислые, соленые блюда и алкоголь.

Медикаментозная терапия заключается в применении ректальных свечей, способствующих уменьшению болевого синдрома.

К ним относятся: свечи с новокаином, гепариновые суппозитории с добавлением декспантенола и аллантоина.

Эти препараты вводятся в прямую кишку сразу после акта дефекации после теплой сидячей ванны. Такую же процедуру проводят перед сном.

Лечение трещины заднего прохода без операции приводит к устранению болевого синдрома, уменьшению спазма анального сфинктера и значительно улучшает самочувствие больных.


Левомеколь мазьПрепараты местного действия, способствующие заживлению дефекта слизистой прямой кишки, применяются с первого дня болезни.

В эту группу входят: свечи с метилурацилом, свечи с облепиховым маслом, мази Левомеколь, Солкосерил, Актовегин. Они активизируют клеточную регенерацию, оказывают ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты.

Суппозитории вводятся в прямую кишку 2 раза в сутки. Мази применяются в виде тампонов и аппликаций также 2 раза в день.

Хирургические методики

Оперативное лечение показано при хроническом течении процесса, лечение которого консервативными методами не дает положительных результатов.

Операция основана на иссечении дефекта в пределах здоровых тканей без ушивания. В течение 6-7 дней происходит заживление раны и образование тонкого рубца.

При спазме сфинктера производится боковая подслизистая сфинктеротомия (частичное надсечение спазмированного жома).

В послеоперационном периоде большое значение уделяется гигиеническим процедурам. В течение недели рекомендуется принимать сидячие теплые ванны с последующими мазевыми аппликациями на рану анального канала.

Народные рецепты


Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях основано на использовании в качестве противовоспалительных и заживляющих Лечение болей при трещинахсредств отваров и настоев лекарственных растений, продуктов пчеловодства.

Применяется отвар цветков ромашки и календулы в виде микроклизм до 3 раз в день в объеме 15-30 мл.

Хорошим ранозаживляющим эффектом обладают тампоны, смоченные в настое прополиса или меде. Вводят тампоны в прямую кишку на несколько часов, периодически заменяя их новыми.

Возможные осложнения

Чаще всего на фоне хронической рецидивирующей анальной трещины возникают массивные кровотечения.

Это является причиной хронической анемии.

Нагноение в области дефекта слизистой анального канала развивается из-за проникновения микроорганизмов из толстой кишки в рану.

Профилактические меры

Соблюдение диеты, активный образ жизни, предупреждение травмирования слизистой кишки уменьшают риск развития анальных трещин.

Устранение запора, как основного этиологического фактора трещины анального канала, изменение характера каловых масс с помощью лекарственных препаратов и диеты играют основную роль в профилактике образования травм анального отверстия.

stopvarikoz.net

Стадии

Трещина в заднем проходе имеет две стадии протекания:


  1. Острую трещину прямой кишки. Образовывается при внезапном разрыве стенок слизистой оболочки конечной части пищеварительного тракта. Такие раны обладают свойством заживать достаточно быстро, на протяжении 2—3 дней. Лечение медикаментозными препаратами можно не проводить.
  2. Хроническая трещина прямой кишки. В хроническую стадию протекания недуг переходит, когда по каким-то причинам острый разрыв не заживает. Также это происходит, если человек страдает хроническими запорами. Растрескивания значительно увеличиваются в своих размерах. При этом они подвергаются постоянному инфицированию патогенными микроорганизмами. Во время натуживания у человека происходит спазм анального сфинктера. Образовавшаяся рана имеет склонность не затягиваться на протяжении длительного временного промежутка, принося человеку сильную боль и дискомфорт.

Дефект анального отверстия может быть одиночным и множественным.

Рисунок: Анальная трещина

Провоцирующие факторы

В настоящее время причины возникновения болезни медициной до конца не изучены. Но в основном причины заключаются в:


  • хроническом запоре, его последствиях и нарушении кровотока в органах малого таза. Основные причины появления застойных явлений и запора — это малоактивный образ жизни, длительное сидение на унитазе, поднятие тяжестей, сидячая работа. Особенно это касается офисных работников, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, особенностей анатомического строения органов ЖКТ;
  • травмах, полученных во время занятий анальным сексом;
  • хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язва 12-перстной кишки и желудка, холецистит);
  • геморрое. При варикозном расширении анальных вен развивается тромбоз. Он также значительно увеличивает вероятность образования трещин в заднем проходе. Часто геморрой вызывает развитие пектеноза, оказывающего пагубное влияние на эластичность и тонус стенок прямой кишки;
  • беременности и родах. Особенно если были осложнения.

Осложнения

Если не лечить дефект в заднем проходе, то можно спровоцировать развитие следующих осложнений: парапроктита, кровяных выделений (в некоторых случаях очень обильных) во время и после акта дефекации, колита, образований гнойных свищей, слабости анального жома, постоянных болезненных ощущений (не только во время опорожнения кишечника, но и при ходьбе, сидении), зуде, развитии онкологических заболеваний кишечника.

Осложнения трещин в заднем проходе очень опасны для мужчин. Возможно распространение инфекционного воспаления на предстательную железу. Вследствие этого, соответственно, возникает простатит.


Своевременно начатое лечение анальной трещины позволяет избежать развития опасных для жизни последствий.

Лечение

Прежде чем начать лечить трещины прямой кишки, необходимо провести полную дифференциальную диагностику (пальцевой осмотр заднего прохода, аноскопию, ректороманоскопию, УЗИ). Выбор метода терапии определятся лечащим доктором после проведения полного обследования. В зависимости от характера и клинического проявления дефекта прямой кишки.

Первоначально лечение трещины направлено на устранение болевых симптомов и мышечного спазма сфинктера. И только затем — на нормализацию работы ЖКТ и затягивание самого дефекта.

При острой трещине прямой кишки примерно у семидесяти процентов пациентов можно достаточно быстро добиться эффективных результатов после проведенных терапевтических мероприятий в сочетании с неукоснительным соблюдением предписаний лечащего доктора: правильным рационом, гигиеной, увеличением физических нагрузок, изменением образа жизни.

Способы лечения


Лечение анальной трещины у человека включает в себя:

  1. Соблюдение диетического рациона.
  2. Консервативные методы терапии. Использование специальных фармакологических препаратов (ректальные суппозитории, крема, мази).
  3. Оперативные (хирургические) методы лечения.

Диетотерапия

Первоочередным этапом проведения терапии дефектов в заднем проходе является изменение больным его образа жизни, нормализация обменных процессов в организме, устранение причины возникновения запоров. В первую очередь, лечение трещины направлено на предотвращение появления хронических запоров (или диареи).

Операция по удалению анальной трещины

Пациентам, у которых образовалась рана в прямой кишке, следует из своего меню исключить соленые, жареные, острые, мучные, пряные, кислые блюда и, конечно же, алкогольные напитки.

Больным с образовавшимся дефектом в заднем проходе рекомендуется есть каши, салаты с растительным маслом, хлеб с отрубями (не более 20 г в сутки), слизистые супы, натуральные йогурты. Для улучшения перистальтики рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки (чернослив, киви, курага, бананы, свекла, инжир, отварная морковь, печеные яблоки и т. д.), а также молочные продукты. Не следует забывать и об обильном питье.

Если у человека диарея, необходимо из рациона исключить капусту, бобовые, свежие овощи и плоды фруктовых деревьев, кондитерские изделия из дрожжевого теста, молоко.

Медикаментозная терапия

Если у больного трещина прямой кишки, которая не заживает на протяжении месяца, то из острой стадии течения она переходит в хроническую.

Консервативное лечение предусматривает использование ректальных суппозиториев и мазей. Также для снятия спазма сфинктера делают инъекции.

Современная фармакология предоставляет огромный ассортимент лекарственных препаратов. Выбор того или иного средства зависит от симптоматики заболевания и степени протекания воспалительного процесса.

Ректальные суппозитории

Ректальные свечи — это наиболее эффективное лекарственное средство. Ректальные суппозитории обладают свойством впитываться в организм за короткий промежуток времени. Такая форма лекарственного средства изготавливается на основе масла какао, растительных и животных гидрогенизированных жиров, параллельно выступающих и в качестве слабительного. Если у пациента хроническая трещина в заднем проходе, то терапия проводится комбинированными ректальными суппозиториями с обезболивающим и спазмолитическим воздействием. Свечи можно использовать дважды на протяжения суток после опорожнения кишечника. К ректальным суппозиториям, снижающим болезненные ощущения и зуд около заднепроходного канала, можно отнести:

Формы анальной трещины

  • Анузол. В состав препарата входят ксероформ, красуха, цинка сульфат;
  • Анестезол. В составе: анестезин, висмута субгаллат, ментол, окись цинка;
  • Проктозан. Состав: лидокаин, субгаллат висмута, буфексамак, двуокись титана;
  • свечи с экстрактом красавки и др.

К ректальным суппозиториям, устраняющим воспалительный процесс, стимулирующим заживление, обладающим кровоостанавливающим и обезболивающим воздействием относят:

  • Релиф;
  • Ркелиф Адванс;
  • Постеризан и т. д.

Лекарственные препараты этой группы противопоказаны детям до двенадцати лет, во время беременности и лактации, при нарушении свертываемости крови. Для стимулирования обменных процессов и иммуномодулирующего воздействия используют свечи с метилурацилом. Облепиховые свечи обладают высокоэффективным действием при неглубоких ранах.

Большинство медицинских специалистов считают, что именно ректальные суппозитории являются в большей степени эффективным способом терапии, чтобы устранить воспаление и вылечить болезнь.

Слабительные препараты

Используя слабительные лекарственные препараты, можно избавиться от основной причины появления растрескиваний вокруг заднепроходного отверстия. Медикаментозные средства, облегчающие акт дефекации, подразделяют на смягчающие (Норгалакс) и способствующие очищению организма (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс, Фиберал, Фиберкон и др.).

Мази

Если у пациента сильный болевой синдром, то использовать ректальные суппозитории в таком случае очень затруднительно. В такой ситуации консервативное лечение предусматривает применение мазей и кремов от ран в прямой кишке.

Лечить болезнь необходимо мазями или кремами на жировой основе, не провоцирующими раздражение кожных покровов и слизистой вокруг заднепроходного канала.

Желательно использовать лекарства, устраняющие воспаление и ускоряющие процесс заживления раны:

  • Ультрапрокт;
  • Ауробин;
  • Декспантенол;
  • Бепантен;
  • Пантесол;
  • Солкосерил;
  • Метилурацил и др.

Мазь или крем наносятся вокруг заднепроходного отверстия один-два раза в сутки после акта дефекации и ванночки.

Хирургическое лечение

Если болезнь не получается вылечить медикаментозными лекарственными средствами на протяжении 13—16 дней, то в такой ситуации применяются оперативные способы лечения. Как правило, лечить оперативным методом необходимо только хронические растрескивания.

Суть оперативного вмешательства заключается в устранении раны. Операцию (иссечение) можно проводить двумя способами:

  1. Электрокоагулятором.
  2. Лазером.

Как свидетельствуют многочисленные форумы, рекомендуется проводить оперативное вмешательство лазером.

Народное лечение

В настоящее время терапия народными способами широко применяется в комплексе с медикаментозными лекарственными препаратами. Есть большое количество различных народных методик терапии: отвары, чаи, сидячие ванночки.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях народными способами применяют как во время обострения недуга, так и при хронической стадии его протекания. Во время обострения болезни средства народной медицины способствуют уменьшению болевых симптомов, устраняют воспаление, снимают спазм сфинктера.

После хирургического вмешательства и при хроническом повреждении средства народной медицины способствуют заживлению повреждения в области заднего прохода.

Средства народной медицины рекомендуют делать:

  • микроклизмы с добавлением масла, лекарственных трав (зверобоя, маточной травы, ноготков лекарственных) и меда;
  • сидячие ванны комнатной температуры (не более 40°C), можно с лекарственными растениями или с раствором марганцовки;
  • мази из пчелиного клея и смолы ели (в домашних условиях, своими руками).

Следует помнить, что вылечить заболевание только средствами народной медицины невозможно. После окончательного излечения следует устранить все причины, спровоцировавшие возникновение болезни (запор, малоактивный образ жизни, геморрой и др.). Если будете соблюдать все рекомендации лечащего доктора, то трещина в заднем проходе у вас больше не возникнет.

ogemorroe.ru

Этиология

Причинами происхождения анальных трещин могут стать многие факторы. Среди основных можно выделить следующие:

  • тяжёлый физический труд;
  • продолжительный запор;
  • чрезмерное поглощение спиртных напитков;
  • посторонний предмет в заднем проходе;
  • сидячий образ жизни или условия труда;
  • употребление пищи, приправленной острыми специями;
  • любое повреждение или травма, которая, непосредственно повлияла на структуру слизистой анального прохода;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • острый геморрой;
  • роды, осложнением которых и является такая патология;
  • клизмы, особенно если неправильно проводить такую процедуру;
  • глисты – самая распространённая причина появления анальной трещины у ребёнка;
  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • повреждения при медицинском осмотре;
  • специфические половые отношения – анальный или однополый секс.

Разновидности

Заболевание существует в нескольких формах и может быть:

  • острой анальной трещиной – формирование произошло менее месяца назад. Такой вид повреждения самостоятельно заживает через определённое время, примерно полтора месяца;
  • хронической анальной трещиной – характеризуется длительным существованием и сопровождается скудным кровотечением.

Симптомы

Признаков выражения болезни выделяют несколько:

  • сильное чувство жжения в анальном отверстии, которое может трансформироваться в непрерывное ощущение боли;
  • небольшое выделение крови вместе с калом (легко можно заметить на туалетной бумаге). При этом структура и цвет кала не изменяется.

По протеканию и периодичности проявления симптомов анальной трещины, можно самостоятельно отличить форму болезни:

  • болевые ощущения. При острой – интенсивная, с продолжительностью до двадцати минут, тревожит человека только во время процесса дефекации. Хроническая анальная трещина выражается не сильно, длится около трёх минут, дискомфорт ощущается как во время, так и после акта дефекации;
  • спазмы. Хроническая форма – не сопровождается, а при острой – спазм увеличивает болезненность, привносит пульсирующий оттенок;
  • кровотечение – обе формы заболевания характеризуются выделением крови, отличие составляет лишь количество. Хроническая – в меньшей степени, острая – с большей степенью концентрации;
  • повторяемость яркой выраженности признаков – для хронической формы – характерно, для острой – нет.

Для ребёнка, особенно грудного малыша, демонстрация симптомов несколько отличается, от взрослых.

У грудничков эта болезнь выражается в:

  • сильном крике и плаче при выделении кала;
  • плотности испражнений;
  • наличии слизи в кале;
  • нарушении сна;
  • отсутствии газов;
  • небольшом повышении температуры тела;
  • повышенной тревожностью и беспокойством малыша.

Ребёнок более старшего возраста может:

  • самостоятельно задерживать испускание кала;
  • жаловаться на дискомфорт и ощущение постороннего предмета в анальном проходе;
  • ребёнок может отказаться посещать туалетную комнату или садиться на горшок из-за боязни боли.

В таких случаях врачи рекомендуют родителям следить за выделениями своего ребёнка, потому что дети школьного возраста очень часто стесняются говорить о такой проблеме.

Осложнения

Как и большинство заболеваний, расстройство в строении анальной промежности влечёт за собой последствия для здоровья взрослого или ребёнка. Но стоит заметить, что появляются они не у всех больных, а в зависимости от индивидуального протекания болезни.

Осложнениями анальной трещины являются:

  • постоянное выделение крови (не только во время дефекации);
  • распространение инфекции по слизистой оболочке кишечника;
  • воспаление оболочки, окружающей прямую кишку (состоящую из жировых клеток);
  • простатит (у мужчин).

Диагностика

Перед тем как больному поставят окончательный диагноз, врач должен провести ряд диагностических мероприятий, которые состоят из:

  • осмотра заднего прохода. Проводится для того, чтобы врач смог отличить форму болезни по внешним признакам;
  • клинических анализов;
  • исследования при помощи специальных инструментов.

Проведение осмотра поможет врачу определить вид заболевания и назначить правильное лечение. Это проводится, потому что острая и хроническая форма анальной трещины внешне отличаются.

Острое заболевание имеет:

  • форму ровной щели, примерно двух сантиметров в длину;
  • эластичные края;
  • чистое дно.

Хроническая анальная трещина представлена:

  • в виде щели, но не ровной, а зигзагом;
  • уплотнённые и неровные края;
  • дно в рубцах и с сероватым налётом.

Медицинские анализы кала и крови, проводят для того, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют схожие симптомы и наличие в организме паразитов.

Инструментальное исследование включает в себя:

  • аноскопию — дополнительно с применением пальцевого обследования;
  • ретроскопию – для выявления возможных заболеваний толстой кишки;
  • ирригоскопию – для исключения или подтверждения поражения кишечника;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Лечение

Вылечить анальные трещины возможно несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • хирургическим вмешательством.

Лечение лекарственными препаратами и мазями направлено на:

  • снятие болезненных ощущений;
  • избавление от спазмов отверстия;
  • нормализацию выделения кала;
  • заживление.

При обращении за помощью на ранних стадиях заболевания, от него можно избавиться с помощью применения специальных мазей или свечей от анальных трещин, которые выписывает врач, а терапию может проводить больной дома самостоятельно. Для ликвидации запоров помогут лёгкие слабительные вещества.

Операция при анальной трещине проводится только тогда, когда другие средства лечения не помогли больному, а также при хроническом типе заболевания. Во время операции проводят удаление плотных краёв трещины и очистку дна язвы. Такое врачебное вмешательство поможет скорейшему заживлению, после чего можно гарантировать полное выздоровление пациента. Продолжительность операции составляет полчаса.

После прохождения любого метода лечения, человеку назначают специальную диету, во время которой больному запрещено употреблять:

  • жирные и жареные блюда;
  • острые специи, соусы и кетчупы;
  • спиртные напитки в любых количествах.

При анальной трещине питание должно быть обогащено:

  • клетчаткой;
  • кашами;
  • свежими фруктами и овощами;
  • сухофруктами – особенно курагой, изюмом, черносливом и финиками;
  • кисломолочными продуктами.

Кроме этого, пить много воды и несладкого зелёного чая, не менее двух литров в день.

Анальную трещину можно лечить народными средствами. Из приведённых ниже трав и растений делают мази, отвары и настойки. Рецепты состоят из:

  • мягкой части алоэ;
  • смеси тысячелистника, золототысячника, зверобоя и растительного масла;
  • лесной мальвы и ромашки;
  • отрубей, запаренных в кипятке;
  • яиц и рыбьего жира;
  • коры дуба;
  • пустырника и подорожника;
  • календулы и пиона;
  • моркови, свеклы и барсучьего жира;
  • шалфея.

Народные средства включают в себя приём сидячих ванн, которые состоят:

  • из молока и лука;
  • ромашки;
  • череды;
  • мяты, только не перечной;
  • марганцовки;
  • облепихового масла.

Приём таких ванн не должен превышать десять минут в день. Применять их нужно ежедневно, вплоть до полного выздоровления.

Профилактика

Профилактические средства при анальной трещине способны полностью предотвратить возникновение такого расстройства.

Профилактика состоит из несложных правил:

  • придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от алкоголя и никотина;
  • питание должно состоять из большого количества витаминов, клетчатки и других питательных веществ. Особенно за рационом питания нужно следить при появлении анальной трещины у ребёнка;
  • не сдерживать позывов к дефекации;
  • соблюдение личной гигиены половых органов;
  • своевременная терапия других анальных заболеваний;
  • физические нагрузки, но не чрезмерные;
  • примерно полчаса вдень уделять ходьбе (при малоподвижном образе жизни);
  • если процесс дефекации не начался после пяти минут провождения на унитазе, лучше на некоторое время это отложить;
  • употреблять в малых количествах бобовые культуры, выпечку, нерафинированное подсолнечное масло;
  • еда не должна быть не сильно горячей или не совсем холодной;
  • пить много жидкости (не менее двух литров день).

simptomer.ru

Симптомы трещины в заднем проходе

Определить появление первых признаков несложно. Клиническая картина в этом случае красноречива:

  1. Болезненные ощущения в области ануса, возникающие в момент опорожнения кишечника и продолжающиеся ещё несколько минут после окончания процесса. Характеризуются интенсивностью и пульсацией. Хроническая форма отличается менее острыми, но продолжительными мучениями, часто спровоцированными длительным нахождением в положении сидя.
  2. Кровянистые выделения из заднего прохода. Необильные, имеющие алый оттенок.
  3. Трудности с дефекацией, основанные на психологическом барьере. Человек, опасаясь испытать интенсивный болевой приступ, старается оттянуть момент вывода кала. Если образовавшуюся трещину не вылечить быстро, то со временем развиваются хронические запоры, которые, в свою очередь, приведут к нагноениям в кишечнике.

Всё это сильно сказывается на общем состоянии и самочувствии пациента, вызывая раздражительность, агрессивное поведение и бессонницу. Проблемы интимного характера осложняются нарушениями мочеиспускания, возникновением тянущих болей в области крестца и промежности.

В этом видео Елена Малышева объясняет что это за заболевание и почему оно происходит:

Причины заболевания

Проктологи выделяют ряд факторов, провоцирующих образование трещин и щелей на прямой кишке. Среди них:

  • Механические травмы. Появляются из-за затруднённого акта дефекации, постоянных запоров, уплотнённый кал неспособен произвольно пройти через сфинктер ануса. Спровоцированы разрывы могут быть анальным типом полового соития или посторонним предметом, проникшим в прямую кишку.
  • Болезни органов ЖКТ. Воспалительные процессы, вызывающие раздражения слизистой оболочки и бактериальные поражения эрозийных образований, увеличивают риски возникновения трещин. Их чаще диагностируют у пациентов с гастритом и холециститом, расстройствами пищеварительной функции (запорами, диареей).
  • Геморрой. Шишки, появляющиеся в результате болезни, повреждаются при опорожнении кишечника. А застаивание крови и нарушение процесса кровоснабжения способствуют образованию сгустков и ослабляют стенки анального отверстия, в результате чего и происходит растрескивание.
  • Вынашивание ребёнка и роды. Ограничивает подачу питательных веществ к слизистой оболочке и повышает травмируемость прямой кишки то, что в течение беременности матка постоянно давит на промежность женщины.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Атрофия мышц малого таза.
  • Сидячий образ жизни.
  • Неконтролируемое применение послабляющих средств.
  • Спазмы в прямой кишке. Сохраняющийся на протяжении продолжительного периода времени повышенный тонус приводит к нарушениям в кровоснабжении и нервных процессах.

Острая и хроническая анальная трещина, врач рассказывает о необходимом лечении:

Чем лечить трещины в заднем проходе

Терапия анальных трещин часто носит комплексный характер. Существует множество препаратов разных форм выпуска, способных помочь пациенту избавиться от неприятных симптомов.

Таблетки

Для перорального употребления применяются следующие лекарственные средства:

  1. Детралекс.Детралекс
  2. Венарус.Венарус

Одинаково хорошо проявили себя при лечении острой и хронической формы течения заболевания. Обладают тонизирующими свойствами, препятствуют набуханию стенок венозных сосудов, снимают воспаление, зуд и отёчность. Снижают уровень болезненности.

Эти препараты не следует применять при беременности, лактации. Их также не назначают лицам преклонного возраста.

Свечи

Наиболее надёжными ректальными препаратами считаются:

  • Релиф. Не имеет противопоказаний, обладает комплексным действием. Трещина в заднем проходе при использовании этого препарата заживает намного быстрее.Релиф
  • Анузол. Среди компонентов – экстракт красавки, трибромфенолят висмута и сульфат цинка. Эти три составляющие позволяют в кратчайшие сроки забыть о неприятных проявлениях заболевания и полностью заживить трещины.Свечи Анузол
  • Свечи с облепиховым маслом в составе. Безвредны для женщин, вынашивающих и вскармливающих ребёнка. На натуральных компонентах.

Мази

Все препараты от анальных трещин этой формы выпуска производят на жирной основе. Так удаётся добиться облегчения страданий пациента, и избежать развития аллергических реакций.

  • Ауробин. Это средство – комбинированное. Главными активными веществами здесь являются преднизолон и гидрохлорид лидокаина. Эти компоненты обезболивают поражённый участок и способствуют скорейшему заживлению линейного разрыва.Ауробин
  • Ультрапрокт. Производят на основе флуокортолона и цинхокаина. Стероид в совокупности с анестетиком позволяет быстро избавиться от трещины и избежать развития патологических осложнений.

Ректальные суппозитории

То же, что и свечи для введения в анальное отверстие.

Народные средства

В случаях, когда традиционная медицина не помогает, можно в качестве дополнительного метода использовать лечение трещин заднего прохода дома альтернативными способами.

Популярные рецепты:

  • Чистотел – стимулирует защитную функцию организма, способствует заживлению ран. 25 гр. травы измельчить, добавить 75 гр. зверобоя, столько же ромашки и тысячелистника. Треть полученной смеси залить 250 гр. кипящей воды. Укутать ёмкость полотенцем и настаивать 2 часа. Принимать процеженный настой по половине стакана до еды.
  • Прополис – основа эффективной домашней мази. 75 гр. жира выкладывают в эмалированную посуду, туда же добавляют 25 гр. пчелиного воска, растапливают и смешивают с 25 гр. тёртого прополиса, масла льна и жидкого мёда. Массу хорошо взбивают и помещают в банку с крышкой. Применяют трижды в день для смазывания анальной трещины. Хранят в холодильнике.
  • Листья алоэ – используются для приготовления настоя для обмывания заднего прохода и микроклизм. Для этого нарезанные зрелые листья растения заливают 250 гр. кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Средство можно употреблять внутрь по четверти стакана перед приёмом пищи.

Из этого видео вы узнаете все о анальной трещине, передача «Доктор и» на ТВЦ:

Хирургическое лечение

Если вышеописанные способы оказались бессильны, а состояние не улучшается, приходится прибегать к более радикальным мерам.

Трещина в анусеДоктор может предложить пациенту процедуру иссечения анальной трещины. Для этого больному дают общий наркоз, разрезают сфинктер и иссекают дефектный участок. Затем хирург рану зашивает.

После операции необходимо принимать противовоспалительные препараты, потому что в случае попадания болезнетворных бактерий в рану может начаться нагноение, повысится температура тела, и без антибиотиков обойтись не получится.

Следующий метод избавления от трещины заднего прохода заключается в проведении операции с применением специального лазера.

Прежде чем приступать к удалению, пациенту проводят анестезию местной направленности. После этого повреждённый участок обрабатывают антисептическими средствами, захватывают трещину при помощи зажима и иссекают лазером. Если не удаётся избежать непроизвольного сжатия мышц сфинктера, их разрезают.

После завершения манипуляций в анальном отверстии размещают тампон с обеззараживающими средствами. Его следует менять по окончании каждого акта дефекации.

Процесс реабилитации и полного выздоровления после операции занимает около месяца.

Трещина у детей

Возникновение дефекта ануса у ребёнка часто сопряжено с гельминтозом. В ночное время суток глисты продвигаются к выходу из анального отверстия и оставляют в его складках яйца. Этот процесс сопровождается зудом, дискомфортными ощущениями, появлением отёков и воспаления.

Ребёнок, почёсывая поражённый участок, травмирует слизистую оболочку, а во время акта дефекации параметры трещины увеличиваются.

Остальные причины образования щелей полностью совпадают с подобным состоянием у взрослых пациентов:

  • хронические запоры;
  • диарея;
  • геморрой;
  • патологии кишечника;
  • частое использование ректальных свечей и клизмирования.

Трещинки чаще диагностируются у детей младшего возраста: от грудничков до двухлеток.

Доктор Комаровский, пользующийся доверием у мам новорождённых и более старших деток, настаивает, что дефекты анального отверстия возникают как следствие неправильного питания. Если в рационе преобладают углеводы, а клетчатки и чистой воды употребляется слишком мало, возникают запоры. Решить проблему, по мнению Евгения Олеговича, поможет лечебная диета и корректировка питания ребёнка.

Для этого следует увеличить количество выпиваемой жидкости, кормить малыша здоровой пищей. Для быстрого налаживания процесса отлично подойдет препарат «Дюфалак».

Лечение после родов

Большинство женщин симптомы трещины в анусе начинают беспокоить при беременности и родовом процессе. Помочь себе можно посредством народных рецептов. Но многие из них способны вызвать аллергию, поэтому следует быть осторожными и проводить предварительные пробы.

Эффективным средством считается облепиховое масло. Его наносят на ватный тампон и делают примочки в повреждённых местах. Процедуру проводят несколько раз в сутки по четверти часа каждую. Минусом этого метода можно считать появление жирных пятен на нижнем белье, поэтому нелишним будет предварительно защитить его при помощи ежедневной прокладки.

Заменить облепиховое средство можно кокосовым или льняным маслом.

Ещё один метод избавления от трещин в домашних условиях – лечебные ванночки. В тёплую воду можно добавить марганцовку, отвары трав: календулы или ромашки.

При условии, что рождение ребёнка не повлекло осложнений, можно для лечения неприятных симптомов использовать самостоятельно изготовленные ректальные свечи из сырого картофеля.

Медикаментозные препараты в период кормления грудью должны быть подобраны лечащим врачом, поскольку лактация значится среди противопоказаний у большинства лекарств.

Для устранения трещин применяются крема и суппозитории с антивоспалительными и регенерирующими свойствами. К безопасным для здоровья матери и ребёнка средствам относятся: мазь Вишневского, свечи на основе облепихового масла и препараты для ректального введения «Натальсид» и «Релиф». При использовании этих медикаментов грудное вскармливание можно не прекращать.

Профилактика и диета

Чтобы не пришлось лечиться от этого неприятного заболевания снова, важно следовать рекомендациям врача:

  • Правильно питаться, вовремя реагировать на состояние стула и задержки дефекации. Нормой считается ежедневное опорожнение кишечника в одно и то же время. В крайних случаях можно прибегнуть к разовым использованиям послабляющих средств. Злоупотребление может привести к проблемам обратного характера.
  • Спорт стоит сделать образом жизни, а прогулки на свежем воздухе – хорошей привычкой.
  • Любителям анального секса во избежание образования трещин в заднем проходе рекомендуется использовать больше смазки или вазелина а лучше вообще отказаться от извращения.

Соблюдение этих простых правил воспрепятствует новому проявлению неприятной болезни и окажут положительное влияние на организм.

Чтобы наладить функционирование органов ЖКТ, больному рекомендуют соблюдать лечебную растительно-молочную диету. Она направлена на нормализацию стула пациента, устранение периодических запоров, избавление от диареи.

Столь необходимой для нормального пищеварения клетчатки много содержится во фруктах и овощах. Их употребление позволит улучшить моторику кишечника и наладит процесс дефекации. Молочнокислые продукты содержат лактобактерии, отвечающие за микрофлоры.

Исключить из употребления следует:

  • острые блюда;
  • маринады и консервированные продукты;
  • мучные изделия;
  • жареную и солёную пищу;
  • спиртные напитки.

Отличительной чертой этой диеты является то, что ни в коем случае нельзя отказываться от употребления жиров животного и растительного происхождения. Бытует мнение, что анальные трещины и другие проблемы подобного характера чаще встречаются у тех женщин и мужчин, которые предпочитают «безжировую» диету.

На завтрак рекомендуется съедать салат из сырых овощей, заправленных растительным маслом. Таким образом, желудочно-кишечный тракт активизируется, и вопрос с возможными запорами будет снят.

На протяжении дня пациентам рекомендуют повысить употребление послабляющих продуктов. Это отварная свекла и морковь, сырые яблоки, сухофрукты (чернослив и курага).

projivot.ru