Тромбообразование в организме человека всегда отражает серьезное неблагополучие со здоровьем и является потенциально опасным для жизни. Но если тромб появляется в сосудах, снабжающих кровью внутренние органы, такая болезнь серьезна вдвойне. Например, тромбоз кишечника, или тромбоз мезентериальных вен и артерий — очень тяжелое заболевание, которое приводит к смерти существенной части больных, если им в срочном порядке не оказана первая помощь и не проведено оперативное лечение.

Особенности заболевания

Кишечник кровоснабжается 2-мя крупными сосудами, которые отводятся от аорты. Они называются верхней и нижней брыжеечной (мезентериальной) артерией. При этом отток крови осуществляется посредством верхней и нижней мезентериальной вены. Верхняя артерия брыжейки питает все участки тонкого кишечника, а также некоторую часть толстой кишки. Нижняя брыжеечная артерия подпитывает сигмовидную и прямую кишку. Мелкие ветки артерий соединяется особым образом: верхний сосуд в критической ситуации помогает питать нижнюю часть толстого кишечника, но нижняя брыжеечная артерия «чужие» функции заменить не может. Поэтому при тромбозе артерий кишечника происходит нарушение кровоснабжения тонкой кишки.


Венозный отток от артерий кишечника организован так, что при перекрытии верхней брыжеечной вены тонкий кишечник тоже остается без питания, в связи с чем именно в нем будут наблюдаться процессы тканевой гипоксии и отмирания. Если мезотромб, или тромб в кишечнике закупорит один из сосудов, некрозу подвергнется тот или иной участок тонкой кишки. Это состояние и называется «острый мезентериальный тромбоз», или инфаркт кишечника. Тромбоз кишечника, таким образом, может быть артериальным или венозным, а в особенно запущенных случаях он способен образовывать смешанную форму.  

В 90% ситуаций тромбоз охватывает верхнюю брыжеечную артерию, питающую самую значительную часть кишечника, поэтому этот вид патологии будет иметь самые тяжелые последствия. Считается, что после развития тромбоза данной артерии развивается острая мезентериальная артериальная недостаточность, или ОМАН. Так как заместительного (коллатерального) кровообращения при этом нарушении не возникает, компенсации кровотока не будет со всеми вытекающими из этого последствиями. Только при сегментарном тромбозе или эмболии нижней брыжеечной вены кровообращение может компенсироваться, и наблюдается поражение только подвздошной кишки.

Тромбоз мезентериальных сосудов практически не регистрируется у пациентов младше 50 лет. Возрастные изменения, а именно — атеросклеротическое уменьшение просвета сосудов, которое возникает во второй половине жизни, является основным «провокатором» данной патологии. Смертность при этом заболевании очень высока, даже после операции по удалению тромба вследствие быстрого прогрессирования некротических процессов. 


Причины тромбоза кишечника

В развитии заболевания главную роль может играть эмболия тромба, который образовался не в сосудах кишечника, а на другом участке кровеносной системы, либо непосредственное формирование тромба — сгустка крови или атеросклеротической бляшки. Самыми распространенными причинами появления тромба в сосудах брыжейки являются:

  • атеросклероз сосудов с формированием бляшек, их разрывом или отрывом, либо с разрастанием бляшки и закупоркой ею просвета сосуда;
  • инфаркт миокарда или аневризма сердца — заболевания, при которых образуются тромбы, способные вызвать эмболию в сосуды брыжейки;
  • тромбофлебит и флеботромбоз — приводят к отделению тромба и закупорке им сосуда брюшины;
  • состояние после операции, во время которой проводилось массивное рассечение тканей из-за опасности появления множественных тромбов;
  • роды с сильной кровопотерей — по аналогичной причине;
  • травмы сосудов брыжейки в результате ранения или удара в живот, в результате чего отслаивается интима артерии или вены, которая и перекрывает просвет сосуда;
  • опухоль окружающих тканей, которая сдавливает сосуд и приводит к его закупорке. 

Провоцируют появление тромба в мезентериальных сосудах такие факторы и перенесенные заболевания:

  • гипертония;
  • пороки сердца;
  • ревматизм;
  • эндокардит;
  • облитерирующий эндартериит;
  • сепсис;
  • хроническая или острая сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • болезнь Ормунда (нарушение кровообращения внутренних органов);
  • сильное обезвоживание организма.

Несмотря на разную этиологию, патогенез тромбоза кишечника примерно одинаков и сводится к одному итогу — ишемии кишечника. И в случае формирования тромба непосредственно в мезентериальных сосудах, и при тромбоэмболии происходит закрытие значительной части сосуда (более 75%), либо полное перекрытие вены или артерии. Далее наблюдается рефлекторный спазм сосудов, еще больше усугубляющий ситуацию. Питание кишечника нарушается, стенки его начинают омертвевать. При отсутствии экстренной помощи быстро развивается перитонит.  

Стадии и симптомы тромбоза кишечника

На самых первых стадиях отличить тромбоз кишечника от других заболеваний брюшины и внутренних органов бывает очень трудно. Но есть некоторые симптомы, относящиеся к клинике острого живота, на которые нужно сразу обратить внимание и срочно вызвать врача. К ним относятся:

  • внезапно появляющаяся боль в животе;
  • усиление боли после приема пищи;
  • бледность;
  • побледнение конъюнктивы глаз;
  • сухость во рту;
  • повышенная потливость;
  • лихорадка выше 38 градусов;
  • запор или понос;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • повышение газообразования;
  • падение давления;
  • кровь в кале.

Обычно симптоматика заболевания развивается стадийно. Длительность стадий и их характеристика может быть следующей:

  1. Ишемическая стадия — 6-12 часов. Боль в животе очень сильна, человек не находит себе места. Боль при тромбозе кишечника невозможно унять даже самыми сильными анальгетиками, она становится разлитой, режущей, колющей. Пульс к концу этой стадии начинает урежаться, кожа бледная, с синеватым оттенком. В отличие от аппендицита и других патологий, сопровождающихся клиникой острого живота, последний остается мягким. У ¼ пациентов наблюдается запор, у остальных — понос с кровью. 
  2. Стадия инфаркта — до 3 суток. Боль стихает, поскольку болевые рецепторы некротизируются. Происходит отмирание стенки тонкого или толстого кишечника. Несмотря на утихание симптоматики, интоксикация нарастает, пульс учащается. Поведение человека на этой стадии может становиться неадекватным.
  3. Стадия перитонита. Начинается к концу стадии инфаркта, примерно спустя 18-36 часов от самого начала болезни. Вновь возникает боль в животе, которая усиливается при ощупывании, движении, кашле. Происходит быстрое обезвоживание организма, нарушается баланс электролитов, язык сухой, кожа сереет, пульс нитевидный. Наступает смерть от перитонита и интоксикации. Стадии венозного тромбоза при этом могут длиться дольше, нежели при тромбозе артериальном — до 5-6 дней, но итог без лечения будет аналогичным.    

Клиническая картина мезонтериального тромбоза развивается неодинаково у разных пациентов. Она может различаться выраженностью симптоматики, и, в зависимости от этого, различают три степени тяжести болезни:

  1. Декомпенсированная ишемия — быстрое развитие необратимых изменений, полная ишемия кишечника. Прогноз самый неблагоприятный.
  2. Субкомпенсированная ишемия — частично формируется коллатеральный кровоток, поэтому нарушение кровоснабжения кишечника является частичным.
  3. Компенсированная ишемия — хроническое состояние, при котором наблюдается формирование коллатерального кровообращения. 

При хронической ишемии кишечника боль в животе наблюдается регулярно, отмечаются частые поносы, живот постоянно вздут. В любой момент патология может стать острой со всеми характерными симптомами, описанными выше.

Возможные осложнения

Последствия тромбоза мезонтериальных сосудов без своевременного медицинского вмешательства будут самыми серьезными. При быстром прогрессировании ишемии тонкого кишечника неблагоприятный исход может наблюдаться уже в первые сутки с начала болезни. После того, как тромб полностью перекрывает сосуд, неизбежно происходит инфаркт кишечника — нарушение кровообращения и отмирание тканей. Последствия такого состояния:

  • гангрена кишки;
  • перитонит;
  • массивное кровотечение в брюшину;
  • острая мезентериальная венозная недостаточность.  

Если не было произведено удаление тромба на ранней стадии болезни, либо иссечение части пораженной кишки на стадии ишемии, то человеку при любой форме тромбоза кишечника грозит смерть. 

Проведение диагностики

При обращении больного за помощью врач должен правильно собрать анамнез, выяснить время начала болевого синдрома, а также имеющиеся хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистые, аутоиммунные. Обязательно проводятся физикальные тесты, которые обнаруживают некоторые характерные симптомы:

  • Симптом Мондора. Если между пупком и лобком есть тестообразная припухлость, это чаще всего указывает на тромбоз кишечника.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга. Хирургический симптом, характерный для некоторых патологий с клиникой острого живота. При нажиме на переднюю брюшную стенку и резком отпускании руки боль усиливается. 

Тромбоз кишечника имеет схожую клинику с другими заболеваниями брюшины — с аппендицитом, острым панкреатитом, гинекологическими патологиями, острым холециститом. Для дифференцировки экстренно проводится инструментальное и лабораторное обследование. Важнейшими методами диагностики тромбоза мезентериальных сосудов являются следующие исследования:

  • селективная ангиография или КТ;
  • колоноскопия;
  • ФГС с исследованием тонкой кишки;
  • лапароскопия;
  • анализ крови на СОЭ, лейкоциты (показатели будут сильно повышены).

Методы лечения

Первая помощь больному с описанными выше симптомами должна заключаться в как можно более раннем вызове скорой помощи, либо самостоятельной доставке человека в больницу. Перевозить больного нужно в положении лежа. При необходимости следует дать человеку сердечный препарат — Кардиамин, Корвалол. Все дальнейшее лечение следует осуществлять в больнице, куда человека госпитализируют в срочном порядке.

В зависимости от стадии развития патологии врач выбирает метод лечения.

Консервативная терапия при тромбозе мезонтериальных сосудов применяется в очень редких случаях — когда некроза кишечника еще не возникло. Для избавления артерии или вены от тромба используются антикоагулянты, которые разжижают кровь и растворяют тромб. Обычно осуществляют внутривенные вливания гепарина и его аналогов. Дополнительно ставят уколы препаратов-дезагрегантов, антитромболитиков. Следует помнить, что только вовремя проведенное лечение может привести к растворению сгустка и предотвращению тяжелых последствий. К сожалению, ранняя диагностика заболевания происходит редко, поэтому в подавляющем большинстве случаев приходится проводить оперативное вмешательство, чтобы спасти больного человека.

Операция на кишечнике при тромбозе


Операция практически всегда становится единственным шансом на спасение жизни человека. Несмотря на ее экстренное проведение, обязательно выполняется интенсивная предоперационная подготовка. Кроме тщательного промывания кишечника осуществляется медикаментозная коррекция нарушений центральной гемодинамики. Далее пациента располагают на операционном столе, вводят эндотрахеальный наркоз.

Вначале проводится лапаротомическое вмешательство, во время которого делают ревизию кишечника, осмотр брыжеечных сосудов, начиная от их устья, для поиска тромба. Если некротизированных тканей нет, производится рассечение сосуда и удаление тромба. Нередко тромб приходится буквально выдавливать из вены или артерии пальцами. Вместо удаленной части сосуда ставится протез. При выявлении зон некроза иссекают пораженную часть кишечника. В ряде случаев делают шунтирование, ангиопластику, реконструктивные манипуляции. Без восстановления нормального кровотока даже после удаления гангренозных тканей до 80% больных погибает после операции, поэтому создание коллатерального кровообращения в сосудах брыжейки имеет чрезвычайно важное значение. 

После операции больному назначаются большие дозы антибиотиков для прекращения инфекционного процесса в брюшине, обязательно вводятся прямые антикоагулянты, порой — в высоких дозах.
это также угрожает серьезными последствиями в виде несостоятельности швов, падения уровня фибрина и развития сильного кровотечения. После вмешательства больной не менее 2-3 недель проводит в больнице. Далее в течение длительного периода ему строго противопоказаны физические нагрузки, человек много времени должен проводить в постели, но при этом делать себе легкий массаж живота и разминку для ног. В течение 2-4 месяцев следует придерживаться растительно-молочной диеты для приведения в норму работы кишечника.  

Прогноз и профилактика

Прогноз при тромбозе артерий брыжейки неблагоприятный, летальность достигает 90%. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выживание. Прогноз тромбоза мезентериальных вен более благоприятный, так как кишечник продолжает снабжаться артериальной кровью и не подвергается некрозу. Прогноз при раннем проведении лечения при таком варианте заболевания является оптимистичным. 

Меры профилактики заболевания сводятся к недопущению развития и прогрессирования атеросклероза и прочих сердечных патологий. Для этого нужно придерживаться правильного питания, кушать больше овощей и цельных злаков. Нужно отказаться от вредной еды, ограничить потребление сладкого, жирного. Обязательно следует прекратить курить, ведь это провоцирует спазм сосудов. Здоровый образ жизни и спорт нужно практиковать с молодости, и тогда тромбоз кишечника не возникнет и не приведет к тяжелым последствиям для человека.

atlasven.ru

Причины развития заболевания


Главной причиной появления тромбоза кишечника — появление тромбов в любом сосуде, которые с током крови попадают в кишечник. Из-за закупорки артерий возникает тромбоз.

К причинам появления мезентериального тромбоза можно отнести:

  • атеросклероз — сосудистая патология, которая развивается при повышении холестерина в крови. В результате ее образовываются атеросклеротические бляшки на стенках сосудов и снижается их эластичности, а их разрыв заканчивается образованием тромбов;
  • артериальная гипертензия, при которой повышение артериального давления тянет за собой разрыв атеросклеротических бляшек, сужение и расширение сосудов, что тоже способствует появлению тромбов;
  • пороки сердца — патологическое заболевание сердца, которые меняют состав и свойства крови, провоцируют нарушение тока крови в сердечных камерах, кровь становится гуще, кровоток, соответственно замедляется и образуются тромбы;
  • самой частой причиной считается осложнения, вызванные инфарктом миокарда, при котором изменяется направления тока крови, появляется отмирание тканей и образование тромбов;
  • ревматизм, хроническое воспаление соединительной ткани, которое обычно возникает в оболочках сердца, приводит к развитию пороков сердца, нарушает его нормальную работу, провоцирует серьезные изменения в кровеносной системе, и подталкивает к образованию кровяных сгустков в сосудах;
  • эндокардит относится к воспалительному процессу эндокарда (внутренней сердечной оболочки), приводящему к образованию тромбов, которые вместе с кровью распространяются по всему организму;
  • тромбофлебит, хроническое заболевание стенок вен нижних конечностей, при котором наблюдается застой крови и образование сгустков крови;
  • сепсис, болезнь, при которой в кровь попадают болезнетворные бактерии, они начинают активно вырабатывать токсины, вредные вещества, поэтому все заканчивается образованием тромбов;
  • состояние пациента после оперативного вмешательства, когда при хирургическом рассечении ткани, тромбообразование — своеобразная защита организма для остановки кровотечения.

Симптомы 

Важно, отметить, что симптомы тромбоза кишечника на первых стадиях проявления заболевания, очень похожи на признаки других болезней. Они зависят от того, насколько тромб перекрыл просвет артерий, сколько артерий успел уже закупорить.

Основными симптомами заболевания могут быть:

  • появление внезапного острого приступа боли в области живота, с развитием патологии, болевые ощущения становятся постоянными, не имеющие конкретного очага возникновения;
  • чтобы уменьшить болевые ощущения, пациент лежит на боку с поджатыми ногами;
  • больному сильно тошнит, может появится рвота с примесями желчи или крови;
  • появление кишечных расстройств: запоров или поносов, при котором стул может быть жидким или кашицеобразным с примесью крови;
  • резкие скачки давления: вначале развития заболевания давление повышается, а потом резко снижается ниже нормы;
  • кожные покровы меняют свой цвет, становятся бледными из-за потери крови;
  • резко повышается температура до 38° С и выше, которая сопровождается ознобом, в некоторых случаях появляются судороги;
  • происходит вздутие живота, он становится твердым на ощупь при надавливании на переднюю стенку, а после убирании руки, боль в животе становится сильнее.

Диагностика

При мезентериальном тромбозе кишечника, главное вовремя обратится к специалисту, который поставит правильный диагноз, чем раньше это произойдет, тем у больного появится больше шансов, благополучно пережить это заболевание. При первых симптомах, пациента сразу же направляют на стационар.

Больного сразу же отправляют на общий анализ крови, который может указать на наличие сильного воспалительного процесса в организме.

Следующим шагом будет ангиография сосудов кишечника, которая покажет местонахождение тромба и степень закупорки сосуда.

Магнитно-резонансная томография поможет найти закупоренные сосуды, покажет, на какой стадии находится болезнь.

Диагностическая лапароскопия назначается с целью оценки состояния стенок кишечника, определение пульса в мезентериальных артериях, степени поражения тканей.

Если не удается сделать лапароскопию, в таком случае назначают лапаротомию, если обнаруживаются признаки инфаркта, то через этот разрез удаляется пораженный участок органа.

medportal.su

Особенности лечения мезентериального тромбоза кишечника

Мезентериальный тромбоз кишечника – патология, возникающая в кровеносной системе брюшной полости вследствие нарушения проходимости сосудов из-за их закупорки тромбами (кровяными сгустками). При такой патологии происходит отмирание тканей участка кишечника, который эти сосуды снабжают питательными веществами и элементами. Тромбоз прямой кишки – это редкое, но очень опасное, напрямую угрожающее жизни человека заболевание. Снизить риск летального исхода может только своевременная медицинская помощь.

Тромбоз кишечника прогноз после операции

По статистике тромбоз в молодом возрасте встречается в единичных случаях. Основная группа риска – люди старше 50 лет (женщины и мужчины в равной степени), имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой: гипертония, атеросклероз, врожденные и приобретенные пороки сердца.

Причины патологии

Кровь человека обладает ценной функцией – свертываемостью (коагуляция). Без нее малейшая рана способствовала бы полному обескровливанию и смерти. Но именно это свойство с возрастом приводит к тому, что в сосудах, под воздействием неблагоприятных факторов и патологий в сердечно-сосудистой системе, начинают образовываться тромбы.

Кровяной сгусток может появиться в любом сосуде и с кровотоком попасть в кишечник, поскольку отходящие от главной аорты верхняя и нижняя мезентериальные (брыжеечные) артерии образуют обширную сеть крупных и мелких сосудов, питающих органы и ткани брюшной полости.

Основные причины, провоцирующие тромбоз кишечника:

  • Атеросклероз – хроническая патология, возникающая на фоне нарушения обмена липидов (органические соединения, жиры и жироподобные вещества). С течением времени в крови увеличивается уровень холестерина, что ведет к образованию бляшек на стенках сосудов и уменьшению их эластичности.
  • Артериальная гипертензия (гипертония) – стойкое повышение артериального давления. Заболевание вызывает множественные патологии сердца и проблемы с сосудами: потерю эластичности, сужение в одних местах и расширение в других.
  • Пороки сердца – патологии сердца изменяют состав и свойства крови. Она становится более густой, кровоток замедляется, образуются тромбы.
  • Осложнения после перенесенного инфаркта миокарда – самая распространенная причина образования тромбов, возникающая вследствие некроза тканей и при изменении направления тока крови.
  • Ревматизм – хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, развивающееся преимущественно в сердечных оболочках. Это также нарушает нормальное функционирование органа и приводит к паталогическим изменениям в кровеносной системе, активизируя образование в сосудах кровяных сгустков.
  • Эндокардит – хроническое воспаление внутренней оболочки сердца, при котором образуются тромбы и в дальнейшем разносятся по всему организму, нарушая нормальный кровоток.
  • Облитерирующий эндартериит – воспаление эпителиальной ткани, выстилающей артериальные стенки изнутри, приводящее к сужению и закупорке сосудов.
  • Сепсис – в норме кровь человека стерильна. При сепсисе в нее попадают патогенные тела, изменяющие ее свойства и вырабатывающие токсины, которые способствуют появлению в сосудах сгустков крови.
  • Тромбофлебит – хроническое воспаление венозных стенок, провоцирующее образование тромба, купирующего ее просвет и чаще всего приводящее к развитию венозного тромбоза.

В редких случаях тромбы возникают вследствие оперативного вмешательства при массивном рассечении тканей в области брюшной полости.

Симптомы и клинические проявления

Опасность тромбоза вен и артерий кишечника заключается в том, что первые признаки патологии схожи с другими заболеваниями органов брюшной полости. Но есть ярко выраженные симптомы, при проявлении которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • у человека возникает внезапный, острый приступ боли в области живота;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • во рту появляется сухость, во время питья боль в животе может усиливаться;
  • резко поднимается температура тела, могут наблюдаться судороги, сильный озноб;
  • возникают кишечные расстройства: понос или запор, кал может содержать сгустки крови;
  • человек испытывает сильную тошноту, появляется рвота с примесью желчи;
  • положительная реакция на синдром Щеткина-Блюмберга – симптом острой патологии живота. Рукой надавливают на переднюю стенку брюшной области и резко ее убирают, при этом боль также резко усиливается;
  • артериальное давление может резко понизиться.

Стадии прогрессирования патологии

Признаки патологии развиваются и проявляют себя стадийно. Их три:

  1. Ишемическая стадия (ишемия кишечника). У больного наблюдаются сильные схваткообразные боли в животе. Обезболивающие препараты не приносят облегчения. У человека возникает ощущение, что начавшаяся в конкретной области боль, разливается по всей брюшной полости. Кожа становится бледной и приобретает синюшный оттенок. Симптомы напоминают ту же клиническую картину, что и при остром аппендиците. Но в отличие от него, живот больного остается мягким и появляется нарушение стула: сильный запор или понос с примесью крови.
  2. Стадия инфаркта. Она опасна обманчивым затишьем. Боль постепенно проходит из-за некроза (омертвления клеток) нервных окончаний и участка кишечника, к которому ведут закупоренные сосуды. Но, несмотря на исчезновение боли, остальные симптомы сохраняются. Состояние человека ухудшается: пульс становится частым, интоксикация организма продолжается. Появляется рвота с запахом экскрементов, с примесью крови и желчи. В стадии инфаркта кишечника больной может вести себя неадекватно.
  3. Стадия перитонита. Боль возвращается. Она усиливается при надавливании на живот, движениях, кашле. В организме нарушается баланс электролитов, происходит его обезвоживание. У человека ощущается сухость во рту. Кожа приобретает сероватый оттенок. Интоксикация достигает пика. При неоказании медицинской помощи наступает смерть.

Степень тяжести заболевания

Клиническая картина тромбоза брыжеек кишечника может развиваться у больных с разной скоростью, отличаться степенью выраженности симптомов. При этом венозный тромбоз имеет более медленное течение, болевые симптомы выражены не так ярко, как при повреждении артериальных сосудов. В медицине различают три степени тяжести болезни:

  1. Декомпенсированная – полная ишемия кишечника наступает очень быстро. Изменения необратимы, восстановить течение кровотока сквозь поврежденный сосуд невозможно. Самая опасная и тяжелая степень с высоким процентом летальных исходов.
  2. Субкомпенсированная – частично формируется коллатеральный (окольный) кровоток. Кровообращение кишечника частично восстанавливается.
  3. Компенсированная – формируется коллатеральный кровоток. Кровоснабжение кишечника полностью восстанавливается.

Диагностика

Больной с подозрением на тромбоз кишечника подлежит обязательной госпитализации. Поставить точный диагноз и начать лечение может только специалист. Пациенту назначают следующие процедуры:

  • развернутый анализ крови – при тромбозе в кишечнике идет сильный воспалительный процесс, характеризующийся повышенной скоростью оседания эритроцитов и высоким уровнем лейкоцитов;
  • ангиография сосудов кишечника – высокоинформативный метод, позволяющий получить точную информации о месте локализации кровяного сгустка;
  • МРТ – позволяет быстро обнаружить закупоренные сосуды, спазм участка кишечника и стадию развития патологии;
  • диагностическая лапароскопия – в брюшной передней стенке делают разрезы и вводят внутрь оптическую трубку камеры. Изображение выводится на монитор. По нему врач определяет пораженный участок кишечника и степень поврежденных тканей;
  • диагностическая лапаротомия – проводится в случаях, когда выполнение микро лапароскопии невозможно. Во время диагностики специалист осматривает петли кишечника и в случае обнаружения прогрессирующего мезентериального тромбоза сразу удаляет поврежденный участок.

При закупорке сосудов кишечника очень важно своевременно поставить точный диагноз и приступить к лечению. Чем раньше будет определена патология, тем больше шансов у человека выжить и избежать опасных для жизни осложнений.

Особенности лечения

Лечение тромбоза кишечника осуществляется только хирургическим путем. Консервативная терапия используется только во время и после операции для снижения свертываемости крови пациента. Если симптомы подтверждаются, больного срочно готовят к экстренной операции. Любая задержка ведет к необратимым изменениям в кишечнике. Поэтому человеку с подозрением на тромбоз сосудов кишечника очень важно оказать первую срочную помощь.

В ходе операции хирург вскрывает брюшную полость. Если омертвевших тканей кишечника нет, он иссякает тромб с частью сосуда. Вместо нее вшивают протез. В случае имеющихся некротизированных участков кишечника их также удаляют. При необходимости хирург проводит шунтирование: создание дополнительного пути для кровотока, в обход пораженного участка или закупоренного сосуда.

Прогноз выживаемости

Прогноз тромбоза неблагоприятный. По статистике выживаемость пациентов при оперативном вмешательстве на II стадии (инфаркт кишечника) развития патологии составляет 50%, на III стадии (перитонит кишечника) – 10 %. При своевременной помощи на I стадии (ишемия кишечника) состояние больного стабилизируется за 2-3 дня. Кровоснабжение органа восстанавливается, интоксикация полностью исчезает, показатели жизнедеятельности организма улучшаются.

Для восстановления перистальтики и нормального функционирования кишечника больной после выписки из стационара обязан строго следовать всем инструкциям врача и принимать назначенные им медикаментозные препараты. Как правило, это антикоагулянты, разжижающие кровь для предотвращения образования новых тромбов.

Все профилактические меры по развитию тромбоза кишечника сводятся к недопущению прогрессирования заболеваний, вызывающих его развитие. Сюда входит правильное питание, ежегодное обследование, отказ от вредных привычек, особенно от курения, вызывающего сужение сосудов.

Несмотря на высокий процент смертности при тромбозе кишечника при своевременном обращении за медицинской помощью и экстренной операции человек имеет все шансы на выздоровление и восстановление функций поврежденного органа.

Рекомендуем почитать

gemors.ru

Тромбоз кишечника — первые признаки, операция, последствия

Кишечный тромбоз представляет собой редкое паталогическое заболевание сосудов кишечника или брыжейки, при котором образуется тромб, перекрывающий просвет артерий. Это может спровоцировать развитие ишемии или инфаркта кишечника. Болезнь протекает тяжело и встречается очень редко.

Сгустки крови закупоривают мезентериальные и брыжеечные артерии, что приводит к омертвлению (некрозу) участка кишки, при этом сосуды перестают снабжаться питательными компонентами. Обычно поражению подвергается тонкий кишечник.

Заболеванию подвержены люди, возраст которых превышает 50 лет, и у которых имеются в наличии такие заболевания, как гипертония, пороки сердца, ревматизм, атеросклероз.

Для тромбоза кишечника характерной чертой является летальный исход после хирургического вмешательства (до 90% прооперированных). Снизить риск смерти может только своевременно установленный точный диагноз и правильно проведенная   медицинская помощь.

Причины развития заболевания

Главной причиной появления тромбоза кишечника — появление тромбов в любом сосуде, которые с током крови попадают в кишечник. Из-за закупорки артерий возникает тромбоз.

К причинам появления мезентериального тромбоза можно отнести:

  • атеросклероз — сосудистая патология, которая развивается при повышении холестерина в крови. В результате ее образовываются атеросклеротические бляшки на стенках сосудов и снижается их эластичности, а их разрыв заканчивается образованием тромбов;
  • артериальная гипертензия, при которой повышение артериального давления тянет за собой разрыв атеросклеротических бляшек, сужение и расширение сосудов, что тоже способствует появлению тромбов;
  • пороки сердца — патологическое заболевание сердца, которые меняют состав и свойства крови, провоцируют нарушение тока крови в сердечных камерах, кровь становится гуще, кровоток, соответственно замедляется и образуются тромбы;
  • самой частой причиной считается осложнения, вызванные инфарктом миокарда, при котором изменяется направления тока крови, появляется отмирание тканей и образование тромбов;
  • ревматизм, хроническое воспаление соединительной ткани, которое обычно возникает в оболочках сердца, приводит к развитию пороков сердца, нарушает его нормальную работу, провоцирует серьезные изменения в кровеносной системе, и подталкивает к образованию кровяных сгустков в сосудах;
  • эндокардит относится к воспалительному процессу эндокарда (внутренней сердечной оболочки), приводящему к образованию тромбов, которые вместе с кровью распространяются по всему организму;
  • тромбофлебит, хроническое заболевание стенок вен нижних конечностей, при котором наблюдается застой крови и образование сгустков крови;
  • сепсис, болезнь, при которой в кровь попадают болезнетворные бактерии, они начинают активно вырабатывать токсины, вредные вещества, поэтому все заканчивается образованием тромбов;
  • состояние пациента после оперативного вмешательства, когда при хирургическом рассечении ткани, тромбообразование — своеобразная защита организма для остановки кровотечения.

Симптомы 

Важно, отметить, что симптомы тромбоза кишечника на первых стадиях проявления заболевания, очень похожи на признаки других болезней. Они зависят от того, насколько тромб перекрыл просвет артерий, сколько артерий успел уже закупорить.

Основными симптомами заболевания могут быть:

  • появление внезапного острого приступа боли в области живота, с развитием патологии, болевые ощущения становятся постоянными, не имеющие конкретного очага возникновения;
  • чтобы уменьшить болевые ощущения, пациент лежит на боку с поджатыми ногами;
  • больному сильно тошнит, может появится рвота с примесями желчи или крови;
  • появление кишечных расстройств: запоров или поносов, при котором стул может быть жидким или кашицеобразным с примесью крови;
  • резкие скачки давления: вначале развития заболевания давление повышается, а потом резко снижается ниже нормы;
  • кожные покровы меняют свой цвет, становятся бледными из-за потери крови;
  • резко повышается температура до 38° С и выше, которая сопровождается ознобом, в некоторых случаях появляются судороги;
  • происходит вздутие живота, он становится твердым на ощупь при надавливании на переднюю стенку, а после убирании руки, боль в животе становится сильнее.

Диагностика

При мезентериальном тромбозе кишечника, главное вовремя обратится к специалисту, который поставит правильный диагноз, чем раньше это произойдет, тем у больного появится больше шансов, благополучно пережить это заболевание. При первых симптомах, пациента сразу же направляют на стационар.

Больного сразу же отправляют на общий анализ крови, который может указать на наличие сильного воспалительного процесса в организме.

Следующим шагом будет ангиография сосудов кишечника, которая покажет местонахождение тромба и степень закупорки сосуда.

Магнитно-резонансная томография поможет найти закупоренные сосуды, покажет, на какой стадии находится болезнь.

Диагностическая лапароскопия назначается с целью оценки состояния стенок кишечника, определение пульса в мезентериальных артериях, степени поражения тканей.

Если не удается сделать лапароскопию, в таком случае назначают лапаротомию, если обнаруживаются признаки инфаркта, то через этот разрез удаляется пораженный участок органа.

Лечение 

Для лечения этого заболевания используют только хирургический метод. Другая терапия применяется только до и после операции, она заключается в снижении свертываемости крови (больному вводят коагулянты – гепарин, фраксипарин). Если диагноз подтверждается, пациента немедленно готовят к операции, так как при инфаркте кишечника, в нем могут произойти необратимые изменения. Специалист-хирург полностью избавляется от пораженного кишечника вместе с брыжейкой.

В большинстве случаев, это заболевание заканчивается летальным исходом. Чем раньше начать лечение, тем лучше прогнозы, и можно надеяться на положительный исход!

Интересные статьи:

medportal.su

Тромбоз кишечника

Что такое тромбоз кишечника? Что нужно знать о болезни? Какие бывают причины возникновения? Как обнаружить тромбоз кишечника в начале болезни?  Госпитализация и процедура лечения больного. Восстановление после операции.

Что такое тромбоз кишечника?

Тромбоз кишечника прогноз после операции

Тромбоз кишечника (инфаркт кишечника, мезентериальный тромбоз) — это хирургическое заболевание, суть которого состоит в нарушении проходимости сосудов кишечника (брыжеечные или мезентериальные артерии), спровоцированной из-за закупорки сгустками крови (тромбами). Как правило, поражению подлежит тонкий кишечник.

У молодых людей данная патология практически не встречается. Тромбозом кишечника чаще всего болеют лица в возрасте от 50-ти лет, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, ревматизм, атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Обратите внимание! Тромбоз мезентериальных сосудов, к сожалению, отличается высокой послеоперационной смертностью — около 90% прооперированных.

Все, что нужно знать о болезни

Человеческая кровь имеет свойство сворачиваться, этот процесс называется коагуляцией. Эта функция является чрезвычайно важной, без которой человек от малейшей царапины терял бы всю кровь.

Однако эта же функция провоцирует образование сгустков крови у людей в возрасте. Тромб может возникнуть в любой части человеческого тела. Попадая в артерию кишечника, тромб закупоривает ее просвет и перекрывает доступ крови к питанию данного участка кишки. Это приводит к омертвению ее тканей.

Причины возникновения тромбоза

Тромбоз кишечника прогноз после операции

К основным причинам возникновения и развития тромба в кишечнике относятся:

  • Атеросклероз;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Кардиосклероз;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Ревматические пороки сердца;
  • Портальная гипертензия;
  • Эндокардит;
  • Травмы брюшной полости;
  • Злокачественные новообразования;
  • Ущемление грыжи;
  • Послеоперационное осложнение.

Все вышеперечисленные состояния вызывают образование тромбов и развитию патологии. Атеросклероз сопровождается образованием на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые в конечном итоге отрываются и закупоривают просвет артерии.

Первые симптомы болезни

Симптомы проявления тромбоза кишечника зависят от формы ишемии и от высоты перекрытия артерии.

  1. Кишечная колика и частый жидкий стул сопровождают компенсированную форму ишемии, а если имеются примеси крови, то субкомпенсированную ишемию. Для оценки примеси крови в стуле необходима клизма.
  2. Интенсивная внезапно возникающая боль сигнализирует об субкомпенсированной форме ишемии. Декомпенсация нарушения кровоснабжения имеет те же симптомы, однако вскоре ослабевает из-за отмирания нервных окончаний. Вследствие чего отмершие клетки перестают сигнализировать о плохом состоянии организма, показывая мнимое улучшение.
  3. Исчезновение перистальтики кишечника при отмирании кишки сопровождается декомпенсированой ишемией. Субкомпенсированная ишемия наоборот, имеет четкость и высокую активность.
  4. Выраженное напряжение в области брюшной полости, напоминающее язву желудка характерно для тромбоза тонкого кишечника. Сопровождается перфорацией кишки и развитием гангрены.
  5. Интоксикация, вызванная гангреной кишки. Характерна для декомпенсированной ишемии, проявляется рвотой, значительным лейкоцитозом, неустойчивым артериальным давлением и нитевидным пульсом.

Как не пропустить начало болезни?

Тромбоз кишечника прогноз после операции

Ситуация усложняется тем, что ишемией болеют женщины и мужчины преклонного и среднего возраста. Тромбоз  сосудов кишечника достаточно сложно диагностировать — болезнь имеет свойство проявляться с разными симптомами. За медицинской помощью большинство людей обращаются уже при осложнении заболевания.

Стадии возникновения тромбоза кишечника:

  1. Ишемия кишечника. На этом этапе болезни поврежденный орган подлежит восстановлению. Основные симптомы: схваткообразная невыносимая боль в животе, приступы рвоты с желчем, примесью крови и запахом кала. Стул становится жидким.
  2. Инфаркт кишечника. В кишечнике происходят изменения, вызывающие интоксикацию организма. Жидкий стул заменяет запор, происходит разрушение стенок кишечника. Кал сопровождается кровью, между лобком и пупком образовывается тестообразная опухоль — симптом Мондора. Пациент чувствует невыносимую боль. Кожа приобретает бледный, а после синюшный оттенок.
  3. Перионит. Наблюдается явное отравление организма токсинами сопровождающееся нарушением системы кровообращения. Боли прекращаются, однако наблюдаются усиленные рвоты, а стул становится непредсказуемым. Живот чуть болезненный, мягкий и вздутый. В пораженной зоне возникает боль, а воспаление увеличивается. Спустя некоторое время приходит паралич пораженного органа из-за чего наблюдается задержка газов и стула. Кожа становится землистой, отмечается повышение температуры и гипотония.

Болезнь может проявляться по-разному, все зависит от поврежденных сосудов. Тромбоз кишечника может начинаться как резко, так и постепенно.

Разновидности болезни

Развитие болезни разделяется на 3 вида:

  1. Компенсированный — это когда процесс кровообращения полностью приходит в норму;
  2. Субкомпенсированный — частичное восстановление кровотока;
  3. Декомпенсированный — кровообращение невозможно привести в норму, вследствие чего наступает инфаркт кишечника.

Течение болезни

Болезнь протекает очень быстро. Стадия инфаркта наступает уже через 6-12 часов и может продолжаться сутки. Больные в это время чувствуют облегчение, однако в этом ничего хорошего нет — больное перестает чувствовать боль, так как гибнут болевые рецепторы в результате отмирания кишки. Еще через 12 часов возникают новые симптомы: высокий лейкоцитоз, учащение пульса, сухой язык и усиленные боли. Прогноз на этом этапе для больного крайне неблагоприятен и практически во всех случаях заканчивается летальным исходом.

Госпитализация больного

Тромбоз кишечника прогноз после операции

Мезентериальный тромбоз лечится в клинике, а именно в хирургическом отделении. Успех лечения зависит от того, на каком этапн запущенности болезни, пациент попадет в больницу.

Процедура обнаружения и лечения выглядит так:

  • У больного в экстренном порядке берутся анализы. Это необходимо для оценки свертываемости и уровня лейкоцитов в крови;
  • Делается рентгеновский снимок, по которому врач определяет уровень жидкости при тонко кишечной непроходимости;
  • Ангиография — это хороший способ диагностики. На ангиограмме при тромбозе артерий не будет заметен выраженный контрастный ствол;
  • Действенным способом определения степени развития мезентериального тромбоза в кишечнике является малоинваивное хирургическое вмешательство (диагностическая лапароскопия). В брюшной области делается небольшой прокол, через который врач сможет осмотреть органы брюшной полости. Таким образом, можно оставить наиболее точный диагноз;
  • Если проведение диагностической лапароскопии по каким-либо причинам невозможно (из-за отсутствия оборудования), выполняется диагностическая лапаротомия. Это своего рода уже начало лечебной операции;
  • Если с момента закупорки прошло всего пару часов, то во время операции будет шанс удалить тромб из просвета вены или мезентериальной артерии. Если начался некроз тонкой кишки или ее гангрена, то ее резецируют;
  • Способ проведения операции доктор определяет по каждому пациенту индивидуально. После операции необходимо принимать лекарства, расширяющие мезентериальные сосуды, разжижающие кровь, антибиотики, а так же лекарства очищающие организм от токсинов.

Обратите внимание! После удаления части кишечника, его проходимость достаточно быстро восстановится, что дает надежду на стабилизацию состояния здоровья.

Восстановление после операции

После операции на кишечнике больному обязательно нужно время на восстановление. Если не придерживаться указаний врача, избежать таких осложнений не удастся:

  • болевые ощущения;
  • появление спаек;
  • нагноение рубцов.

При возникновении данных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

После оперативного вмешательства, больной не менее 2-х недель остается под присмотром специалистов в больнице. Пациент все время должен проводить в постели. Ему категорически запрещено поднимать любые тяжести. Ванны принимать запрещено, периодически можно принимать душ. Рекомендуется делать легкий массаж живота.

Восстановление работы кишечника является немаловажным фактором, влияющим на хорошее самочувствие. Пациенту прописывается особая диета, состоящая из:

  • манной каши;
  • сливочного масла;
  • сыворотки и ряженки.

Из своего рациона рекомендуется исключить острую пищу, алкоголь и копчености. К профилактическим мерам относится здоровый образ жизни и правильное питание. Прием алкогольных напитков и курение при таком заболевании категорически противопоказаны.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением — бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

ozdravin.ru

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника

Одной из наиболее редких патологий является тромбоз кишечника. При заболевании появляется тромб, перекрывающий просветы между стенками артерий. В результате чаще всего развиваются ишемия или кишечный инфаркт. Болезнь встречается редко, но отличается острым протеканием, при котором может появиться некроз. Чтобы процесс лечения прошел эффективно, нужно при первых же симптомах обращаться к врачу. Необходимо разобраться из-за каких причин развивается недуг и как его правильно лечить.

Тромбоз кишечника прогноз после операцииТромбоз кишечника — опасная патология, которая подразумевает проблемы с проходимостью в кровеносных сосудах.

Что называют тромбозом кишечника?

Тромбоз кишечника — серьезная патология, при которой нарушается проходимость кишечных артерий в результате закупоривания их кровяными сгустками. Вследствие этого отмирает кишечный участок, который питала закупоренная артерия. В основном недуг поражает тонкий кишечник. Тромбоз кишечника чаще можно встретить у пациентов старше 50 лет, ведь именно в этот период развивается много болезней сердечно-сосудистой системы. В редких случаях недуг диагностируют у молодых людей.

Тромбоз сосудов кишечника сложно обнаружить, потому что могут появляться разные острые симптомы, в результате чего пациенты попадают к врачу уже тогда, когда требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев люди думают, что у них развились аппендицит или острый панкреатит, а женщины считают, что признаки указывают на гинекологическую болезнь. Поэтому необходимым условием является своевременная диагностика, предупреждающая развитие осложнений.

Стадии и разновидности

Выделяют 3 основные стадии мезентериальных тромбозов:

  • Кишечная ишемия, во время которой пациент ощущает сильные боли, начинается рвота, а стул переходит в жидкое состояние, имеет характерный запах.
  • Инфаркт кишечника, который приводит к патологическим изменениям, заканчивающимся интоксикацией. Когда у пациента наблюдается инфаркт кишечника, кишечные стенки постепенно начинают рушиться, а в каловых массах могут быть примеси крови. Между пупком и лобковой зоной возможно появление припухлости, которую называют симптомом Мондора. Пациента, у которого наблюдается инфаркт кишечника, мучают сильные боли, а кожные покровы становятся сначала бледного, а потом синего оттенка.
  • Стадия перитонита, при которой токсины полностью отравляют организм, нарушая работу кровеносной системы. Боли утихают, однако усиливаются тошнота, рвота, происходит вздутие живота. Усиливаются воспалительные процессы, ведущие к параличу кишечника, задержке стула и повышению температуры тела.

Кроме этого, существует 3 основных вида течения мезентериального тромбоза. Это:

  1. компенсированный тип, для которого характерен нормальный процесс кровообращения;
  2. субкомпенсированный, при котором кровоток восстанавливается не в полном виде;
  3. декомпенсированный тип, во время которого проявляется невозможность восстановления нормального кровообращения, что в дальнейшем вызывает инфаркт кишечника.

Тромбоз кишечника прогноз после операцииПроблемы с кровеносной системой, сердцем, ревматизм провоцирую тромбоз в кишечнике.

Причины появления тромбозов

  • Существует множество факторов, из-за которых развивается мезентериальный тромбоз, и один из них— атеросклерозы. Когда разрываются атеросклеротические бляшки, может появиться тромб в артериях.
  • Следующим фактором является гипертония, при которой повышается артериальное давление, что ведет к разрыву бляшек, а значит— к образованию тромбов.
  • В качестве причины недуга также выделяют порок сердца, при котором нарушен процесс кровотока в сердечных камерах.
  • Еще одним фактором является тромбофлебит, то есть, болезни вен нижних конечностей, в результате которых происходит застой крови и появляются тромбы.
  • Ревматизм — болезнь, поражающая соединительные ткани, из-за которой развивается порок сердца.
  • В качестве причины выделяют и послеродовые тромбозы в стенках артерий, возникающие из-за значительной потери крови.

Каковы симптомы заболевания?

Мезентериальный тромбоз всегда начинается с болевых ощущений, которые появляются резко и внезапно.

Боли, тошнота, рвота, понос — симптомы тромбоза в кишечнике.

Спустя несколько часов боли носят постоянную основу, они не сосредотачиваются на одном участке, а по очереди проявляются в разных областях. Кроме боли возникают такие симптомы, как тошнота и рвота, содержащая кровяные примеси. У пациента есть задержка газов, характер стула постоянно меняется. При диарее в каловых массах в отдельных случаях могут появляться кровяные прожилки. Всего за сутки может выйти около литра крови.

Временами у пациента замедляется пульс, повышается артериальное давление, а в дальнейшем появляется тахикардия, при которой давление падает. Кожа приобретает бледноватый оттенок, она покрыта испариной, а язык становится сухим. Такие проявления заставляют пациента лежать на спине, поджав ноги к животу, ведь в такой позе симптомокомплекс переносится легче. Для начала заболевания характерна мягкость живота, его вздутость, при этом отсутствует перистальтика. На стадии развития ишемии и некрозов начинает повышаться температура, которая достигает 38 градусов.

Необходимые анализы и диагностика

В диагностический комплекс входят инструментальные и лабораторные способы обследования. С их помощью врач может поставить диагноз и подобрать необходимый лечебный комплекс. Диагностика начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза, что помогает выявить ранние заболевания желудочно-кишечного тракта, оценить имеющиеся признаки.

Далее врач дает направление на клинический анализ крови, с помощью которого выявляют повышенную скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, позволяющие охарактеризовать имеющееся воспаление. Тромбоз кишечника можно определить с помощью ангиографии кишечных сосудов, во время которой делают рентген, показывающий локализацию и стадию закупорки сосудов. Далее возникает необходимость в диагностической лапароскопии, во время которой вводят специальную трубку с камерой, что помогает определить состояние кишечных стенок и мезентериальных артерий.

Способы оказания первой помощи при тромбозе кишечника

Когда у человека появляются первые острые признаки заболевания, возникает необходимость в его срочной госпитализации. При этом перевозить больного можно только в положении лежа, чтобы состояние не ухудшалось. Если требуется, человеку нужно ввести сердечные средства — камфорное масло или кофеин. Далее всю необходимую помощь предоставляют в больнице.

Тромбоз кишечника прогноз после операцииТромбоз кишечника — смертельная болезнь, которую нужно лучить незамедлительно в стационаре больницы.

Возможные методы лечения

Какой самый лучший способ лечения при заболевании? Во время недуга происходит острое нарушение, для которого характерна закупорка артерии. Это может привести к летальному исходу, поэтому необходим грамотно подобранный лечебный комплекс. При терапии используют консервативные и радикальные способы, причем вторые применяются в случаях, когда не помогают первые.

В первую группу включают парентеральное введение антикоагулянтов или дезагрегантов. При своевременном лечении у пациента увеличиваются шансы на жизнь. Но чаще в таких случаях помогают операции. При этом операция осуществляется только тогда, когда сделан эндотрахеальный наркоз. При наличии у больного некроза используют эндартерэктомию, эмболэктомию. При некрозе кишечника выполняют резекции поврежденного некрозом участка. Обычно для лечения тромбоза возникает необходимость и в операции, и в консервативных методах, которые дополняют друг друга.

Послеоперационный период

После проведения операции нередко возникают осложнения, такие как гнойные образования на рубце, оставшемся после операции. Помимо этого возникают болевые ощущения в результате появления спаек, развивающихся из-за срастания петель кишечника. Подобные негативные последствия возникают в случаях, когда пациент полностью игнорирует предписания лечащего врача.

В послеоперационный период пациент должен пребывать в больнице около двух недель. При этом ему запрещают физические нагрузки любого рода, горячие ванны (лучше пользоваться теплым душем). Рекомендуются специальные массажи, которые расслабляют живот, прогулки на свежем воздухе и лечебные упражнения. Также нужно придерживаться специальной диеты, в которую входит рисовая и манная каши, кисломолочные продукты, отварные нежирные сорта мяса и рыбы, яйца.

Прогноз при заболевании

Главным условием для положительного прогноза являются своевременно проведенные лечебные мероприятия. Если пациент не обратился к гастроэнтерологу при первых же неприятных признаках, ему грозят негативные последствия, бороться с которыми гораздо сложнее. Когда у пациента диагностируют кишечный инфаркт, может помочь только хирургическое вмешательство.

pishchevarenie.ru


www.belinfomed.com


Adblock
detector