Когда нужно делать процедуру

Клизма — введение в анальное отверстие или толстую кишку определенного объема жидкости. Цель процедуры — диагностика или лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. При диагностировании для рентгеноскопии вводятся контрастные вещества.

Клизма в домашних условиях ребенку делается с целью:

  • очищения при запорах или перед введением лекарственной свечи;
  • лечения отравления пищей;
  • введения лекарств;
  • снижения температуры.

Порой родителей волнует, можно ли делать клизму новорожденным? Микрофлора грудничка еще не сформировалась, а наконечник спринцовки может повредить нежные стенки кишечника.

Виды клизм

Очистительные

Очистительная клизма детям делается с целью устранения из кишечника газовых и каловых пробок, перед введением лекарств в анальное отверстие или перед диагностикой желудочно-кишечного тракта. Противопоказания — подозрения на аппендицит, спайки или непроходимость кишок.

Объем вводимой жидкости будет зависеть от возраста малыша. Перед тем, поставить клизму ребенку, ознакомьтесь с дозировками.


Возраст Объем жидкости
Новорожденные 20-25 мл
1-2 месяца 40 мл
от 2 до 4 месяцев 50-60 мл
от 6 до 9 месяцев 110-120 мл
9 месяцев — 1 год 130-180 мл
От 1 до 2 лет 220-250 мл
от 2 до 5 лет 250-300 мл
от 6 лет 500 мл

Очистительные клизмы разделяют на промывающие и послабляющие. С целью промывания, при атонических запорах (бывают при повышенной температуре, во время жары, при недостаточном количестве пищи, гормональных нарушениях) применяется кипяченая вода 25-27 градусов. В ней можно растворить вещества, которые усилят перистальтику:

  • соль (половина чайной ложки);
  • глицерин (две чайных ложки);
  • детское мыло;
  • отвар ромашки (одну чайную ложку сухой травы на стакан кипятка);
  • растительное масло (чайная ложка).

При повышенной температуре используйте солевой раствор. В отличие от чистой воды, он не всасывается в кишечник и выводит вредные продукты обмена.

При спастических запорах (возникают из-за хаотичной перистальтики кишок и нарушения продвижения каловых масс) проводят послабляющие клизмы. Они могут быть на масляной или глицериновой основе. Благодаря этой процедуре слизистая кишечника раздражается, перистальтика усиливается и уже через 3-4 часа происходит выход каловых масс и газовых пробок. Для ее проведения выберите один из способов.

  • 40-180 мл масла (подсолнечное, вазелиновое, конопляное) подогреть до температуры 37 градусов и ввести в задний проход. Масло послабляет мускулатуру кишок, обволакивая стенки. Опорожнение последует через 1-2 часа после клизмы.
  • Растворить 10 граммов соли в 100 мл воды. Температура воды — 28-35 градусов. Раствор используется при слабой перистальтике.
  • Процедуру можно проводить с помощью препарата Микролакс (объем 5 мл). Клизма ребенку в 3 года может производиться на всю длину наконечника. Новорожденным и детям до 3 лет наконечник вводится наполовину. Микролакс не травмирует стенки кишок и дает слабительный эффект.

Альтернативой клизме с целью послабления может выступить газоотводная трубка. Она устранит пробки из газов в кишечнике. Это, в свою очередь, будет способствовать продвижению кала.


Раствор для клизмы и резиновый баллончик

Лекарственные и питательные

Лекарственные клизмы позволяют вводить противопаразитарные, противовоспалительные препараты. Они применяются, если ребенок не может сам пить лекарства (при рвоте, без сознания и т.д.) Кишечник хорошо впитывает жидкость и растворенные в ней препараты. Этот вид клизмы проводится через полчаса после очистительной, чтобы полезные вещества максимально усвоились. Лекарство растворяется в воде температурой 35-37 градусов. Объем вводимой жидкости зависит от возраста ребенка.

Возраст Объем
0-3 года 20-25 мл
3-10 лет 50 мл
от 10 лет 50-75 мл

Питательные применяются после обильной рвоты и при обезвоживании. В их состав входят солевые растворы и глюкоза.

Сифонные

Эти клизмы делаются исключительно врачами в больнице для лечения опасных заболеваний или при тяжелых отравлениях.

Пошаговые инструкции

Что необходимо для процедуры

Перед тем, как делать клизму новорожденному ребенку, следует подготовить все необходимое:


  • спринцовку с резиновым наконечником для грудничков объемом от 30 или 360 мл, резиновый баллончик (для детей от 1-2 лет) или кружку Эсмарха (от 3 лет);
  • кипяченую воду или раствор необходимой температуры;
  • чистую клеенку или пеленку;
  • вазелин, масло или детский крем;
  • вату или ватные диски.

Очистительная клизма для грудничка

Если вы не знаете, как поставить клизму новорожденному ребенку, следуйте нашим рекомендациям.

  1. Поймайте подходящий момент для процедуры, когда малыш спокоен, в хорошем настроении, улыбается.
  2. Прокипятите спринцовку в течение получаса для стерилизации.
  3. Приготовьте воду или раствор нужной температуры.
  4. Тщательно вымойте руки.
  5. Положите клеенку или пеленку на пеленальный столик или кушетку.
  6. Наберите в спринцовку раствор.
  7. Смажьте наконечник маслом или вазелином.
  8. Поставьте спринцовку вверх наконечником и слегка нажмите на дно, чтобы вышел воздух.
  9. Уложите кроху на спинку, приподняв ножки. Детей после года уложите набок и согните ноги в коленях.
  10. Раздвиньте ягодицы.
  11. Аккуратно введите внутрь наконечник: грудничкам на 2,5 см, старшим деткам — на 3-5 см.

  12. Нажмите на спринцовку и введите жидкость до первых неприятных ощущений у ребенка. Зажмите наконечник и через несколько секунд продолжите процедуру.
  13. Левой рукой сожмите ягодицы, правой вытащите наконечник.
  14. Сохраняйте сжатыми ягодицы в течение 1-5 минут.
  15. Уложите кроху на спину, затем набок, потом на живот. Жидкость должна распределиться по всему кишечнику.
  16. Наблюдайте, как дышит ребенок. Раствор нужно вводить только на вдохе.
  17. После появления стула у грудничка уберите пеленку и подмойте малыша.

Очистительная клизма для детей от 1 года

Для малышей от 1-2 лет вместо спринцовки можно использовать резиновые баллончики разного объема. Для ребят от 3 лет применяйте кружку Эсмарха. Это резиновый сосуд с трубкой, по форме напоминающий грелку. Его объем колеблется от 1 до 2 литров. При проведении процедуры для детей от 3 лет следуйте общим правилам, придерживаясь дополнительных рекомендаций.

  1. Не ставьте клизму без согласия ребенка! Если малыш противится, попробуйте провести психологическую подготовку. Можно показать на кукле, как будет проходить процесс. Убедите его, что это не больно и безопасно.

  2. Постелите клеенку так, чтобы один ее край опускался в таз или широкую миску.
  3. Налейте раствор в кружку Эсмарха, откройте кран и выпустите воздух.
  4. Расположите кружку на 50-70 см выше ребенка. В этих целях можно использовать штатив.
  5. Вводите наконечник в задний проход на 5-7 см.
  6. Скорость вливания жидкости регулируйте краном.
  7. По окончании процедуры малышу необходимо полежать на боку 5-10 минут.
  8. Если подача жидкости затруднена, поднимите баллон на 20 см выше и плотнее прижмите колени малыша к животу.

Лекарство набирают в розовый баллончик

Лекарственная клизма

Перед проведением лекарственной клизмы рекомендуется очистительная.

  1. Подготовьте резиновый баллончик.
  2. Наденьте резиновую насадку в виде трубочки на наконечник.
  3. Заполните баллончик жидкостью с лекарством и выпустите воздух.
  4. Смажьте кончик трубки вазелином.
  5. Положите ребенка на спину, приподнимите левой рукой ножки, правой рукой введите трубку в анальное отверстие на 8-10 см.
  6. Следите, как малыш реагирует на процедуру.
  7. Потихоньку выжимайте лекарство.
  8. Оставьте баллон сжатым и извлеките трубку.
  9. Проследите, чтобы ребенок лежал спокойно в течение 30 минут. Если возникнут позывы в туалет, попытайтесь уговорить малыша не двигаться. Лекарство должно впитаться.

Перед тем как поставить грудничку клизму, хорошо подумайте о необходимости процедуры и посоветуйтесь с врачом. Очищение кишечника в домашних условиях не должно стать физической или психологической травмой для ребенка. Делайте клизму только в крайнем случае, когда иные методы лечения (массаж живота, глицериновые свечи, прием пробиотиков и т.д.) бессильны.

kids365.ru

Клизма — средство экстренной медицинской помощи при запоре у ребёнка

Запором медики называют нарушение эвакуаторной функции кишечника, когда интервалы между актами дефекации увеличиваются, характер стула изменяется — каловые массы уплотняются, а кишечник от них опорожняется недостаточно. Подобная симптоматика наблюдается у 15–30% детей, причём малыши (дети раннего возраста, дошколята) страдают задержкой стула в 3 раза чаще, чем школьники и подростки.

Родителям важно понимать, что сам по себе запор, скорее, признак, симптом патологического процесса, затрагивающего органы пищеварения, нежели самостоятельное заболевание. Задержка стула у ребёнка может быть следствием неправильного питания и аллергических реакций, гиподинамии и стрессовых ситуаций, нарушений центральной нервной и эндокринной систем, и др.

Из чего следует вывод, что запор клизма не лечит — она лишь помогает размягчить фекальные массы, скопившиеся в просвете прямой кишки, и вывести их наружу. Облегчает симптоматику, но не устраняет её причину.


Клизма при нарушениях стула — это средство экстренной помощи, процедура, проводимая с целью облегчения состояния ребёнка. Для систематического применения она не рекомендована, так как может исказить клиническую картину заболевания, ставшего причиной запора, нарушить баланс микрофлоры слизистой кишечника и повлиять на тонус его мускулатуры, моторику.

Комплекс действий, называемый специалистами клизмой (от греческого κλύσμα — промываю), предусматривает введение через анальное отверстие в просвет нижнего отдела прямой кишки кипячёной воды (водного раствора, содержащего соль либо масло, лекарственные препараты либо отвары трав, и т. п.).

Преследуемая при этом цель — размягчение и эвакуация застойных фекальных масс из желудочно-кишечного тракта, стимуляция перистальтики (активизация моторики) кишечника путём воздействия на чувствительные рецепторы его слизистой оболочки.

Для вливания жидкости используются специальные медицинские приспособления:

  • грудничкам и детям до 2–3 лет — спринцовка (груша) объёмом до 250 мл и обязательно с резиновым наконечником, чтобы не повредить уязвимую слизистую;
  • детям от 2–3 лет и до 8–9 лет — спринцовка объёмом 350–500 мл со съёмным пластиковым наконечником;
  • детям старше 9 лет — спринцовка объёмом 500 мл с пластиковым наконечником или кружка Эсмарха.

Если с проблемой задержки стула у ребёнка вы обратитесь к врачу, он, скорее всего, посоветует вам более щадящие и удобные современные способы решения проблемы — ректальные свечи с глицерином либо микроклизмы (Микролакс, например). И конечно же, направит на обследования для выявления причин запора.

Но если свечей и готовых микроклизм у вас под рукой не окажется, в ожидании квалифицированной помощи вы вполне можете воспользоваться старым проверенным способом, и помочь ребёнку избавиться от затвердевших каловых масс с помощью клизмы.

Видео: как помочь ребёнку при запоре — доктор Комаровский

Преимущества и недостатки манипуляции

Любая медицинская манипуляция должна проводиться строго по показаниям и с учётом всех «но»: индивидуальных реакций, побочных эффектов, противопоказаний. По поводу использования клизмы при запорах у детей дискуссии среди специалистов не утихают и по сегодняшний день.

Она как эффективно устраняет проблему сбоев ритма дефекации, так и может повлечь за собой ряд осложнений. Поэтому процедура для детей до 3 лет показана только по назначению врача. А повторная клизма вводится не ранее, чем через 6 часов после предыдущей (в любом возрасте). И тоже исключительно по рекомендации педиатра или детского гастроэнтеролога.

Клизма при запоре:


  • очищает ЖКТ от фекальных масс;
  • избавляет ребёнка от дискомфорта и болей, связанных с прохождением плотных фекалий вперемешку с газами по кишечнику;
  • выводит токсины, образующиеся в кишечнике при длительном пребывании в нём кала и отравляющие организм изнутри;
  • предотвращает воспаление слизистой кишечника, если содержит лекарственные средства или целебные отвары.

А вот злоупотребление этой процедурой может привести к:

  • нарушению моторики вследствие растяжения и расслабления стенок кишечника, развитию синдрома «ленивого кишечника»;
  • вымыванию полезных микроорганизмов (лакто- и бифидобактерий), дисбактериозу, ослаблению иммунитета;
  • смещению кислотно-щелочного равновесия, нарушению рН-баланса;
  • усугублению течения заболевания-первопричины.

Клизма детям делается тогда, когда по каким-либо причинам неэффективны или противопоказаны слабительные. А наладить процессы пищеварения и дефекации помогают диета, активный образ жизни, препараты лактулозы и ферментные, средства, содержащие бифидо- и лактобактерии, и другие, в зависимости от механизмов, вызвавших развитие запора.

Показания и противопоказания к проведению

Когда ребёнок не может самостоятельно совершить акт дефекации, испытывает дискомфорт, плачет, если это грудничок, или жалуется на боли в животе, если уже умеет говорить, ему необходимо помочь опорожнить кишечник. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого малыша, запором можно называть задержу стула как на 2–3 суток, так и на более длительное время.

Клизма также может быть показана при отравлениях ядовитыми и токсичными веществами, подготовке к рентгенологическим исследованиям, хирургическим операциям и др.

Клизма поможет устранить симптоматику запора, но она противопоказана при некоторых патологических состояниях:

  • аппендиците и перитоните;
  • колите и проктите;
  • сердечной недостаточности и болевом синдроме во время введения раствора;
  • вскоре после хирургического вмешательства (операций на органах брюшной полости).

Если вы часто будете прибегать к данной манипуляции, можете спровоцировать развитие хронического запора.

Свечи с глицерином — один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребёнку клизму, следует использовать эти свечи.

Комаровский Е. О., детский врач

http://articles.komarovskiy.net/zapor.html

Фотогалерея: альтернативные средства борьбы с запором у ребёнка

Виды клизм

Медики классифицируют клизмы в зависимости от их объёма, состава и температуры вливаемого раствора (способа воздействия). Далеко не все виды клизм разрешены к применению в детском возрасте.

Что касается объёма:

  • микроклизмы получили своё название из-за малого объёма вливаемого раствора — от 10 мл и до 100 мл (масляного или лекарственного раствора) — разрешены детям любых возрастных категорий;
  • средние клизмы — до 500 мл раствора — рекомендованы детям от 1 года и до 9–10 лет;
  • большие клизмы — от 1,5 л до 2 л жидкости — вливаются детям после 10 лет и взрослым.

Бывают ещё клизмы сифонные, когда в прямую кишку вливается много жидкости (до 15–20 л) в несколько приёмов. Они предназначены для глубокого очищения ЖКТ и организма при сильных интоксикациях, отравлениях. Детям назначаются лишь в исключительных, тяжёлых ситуациях и делаются только специалистами в условиях стационара.

По составу раствора различают клизмы очистительные или простые, масляные и глицериновые, мыльные и гипертонические, кислые и лекарственные.

  1. Очистительные, простые. Средние и большие. Рабочий раствор — кипячёная вода, без каких-либо добавок (t 28–38°С). Простые клизмы никак не воздействуют на мускулатуру и рецепторы, а только вымывают каловые массы наружу. Время ожидания эффекта — 10–15 минут. Детям чаще всего назначают именно такие клизмы, даже грудничкам.
  2. Масляные. Микроклизмы. Бережно очищают кишечник при запорах, обволакивают слизистую, предотвращая её раздражение, размягчают фекалии. Растворы готовятся с использованием подсолнечного, оливкового либо минерального вазелинового масла. Время ожидания эффекта — от 8 и до 12 часов. Отчего при запорах делаются, преимущественно, на ночь, а ещё перед глицериновой или мыльной клизмой (в качестве защиты). Детям разрешены, в т. ч. младенцам.
  3. Глицериновые. Микроклизмы с глицериновым раствором либо с чистым глицерином. Стимулируют перистальтику кишечника. Детям разрешены.
  4. Мыльные. Микроклизмы с мыльным раствором, могут быть с добавлением глицерина. Стимулируют перистальтику. Детям до 6 лет не рекомендованы — из-за их раздражающего воздействия на стенки прямой кишки.
  5. Солевые или гипертонические. Микроклизмы. Рабочий раствор — с добавлением магния сульфата (магнезии) или поваренной соли. Время ожидания эффекта — 20 минут. Вызывают сократительные движения мускулатуры кишечника посредством раздражающего воздействия на его слизистую. Создают осмотическое давление в толстой кишке, отчего жидкость в неё поступает из тканей, расположенных рядом. Эта жидкость разжижает кал. Назначаются, когда по объективным причинам простые очистительные клизмы делать нельзя. Их применение в детском возрасте рекомендуется ограничить из-за рисков вызвать раздражение слизистых ЖКТ.
  6. Кислые. Микроклизмы с лимонным соком, яблочным уксусом. Усиливают перистальтику кишечника за счёт сдвига рН кишечника в кислую сторону, но действуют более щадяще, чем мыльные, глицериновые, гипертонические. Могут быть использованы малышам от 3 лет.
  7. Лекарственные. Микроклизмы с отварами лекарственных трав, медицинскими препаратами (отвар ромашки, масло шиповника, готовая микроклизма Микролакс, содержащая раствор сорбитола и натрия цитрат), способствующими размягчению каловых масс, стимуляции перистальтики, снятию воспаления слизистой, заживлению микротрещин, восстановлению микрофлоры кишечника. Делаются по назначению врача, некоторые через 30 минут после клизмы простой.

Растворы для клизм могут быть разной температуры, отчего их свойства и принципы воздействия существенно меняются:

  • холодная клизма и горячая (с температурой рабочего раствора 18–20°С и 42–43°С соответственно) детям не рекомендованы из-за их способности провоцировать спазм мускулатуры кишечника и неприятных ощущений, которые они вызывают.
  • прохладная клизма и тёплая (с температурой рабочего раствора 18–22°С и 37–40°С соответственно) подходят для применения в детском возрасте — они не столь сильно воздействуют на мускулатуру кишечника, но спазм снимают и дискомфорта не вызывают.

Новорождённым и грудничкам при задержках стула врачи рекомендуют делать тёплые простые или масляные клизмы, можно с отваром ромашки. Количество вводимой жидкости рассчитывается в зависимости от возраста или массы тела ребёнка.

Подготовка к процедуре новорождённых и малышей постарше

Любые медицинские манипуляции ребёнку назначает врач. Это правило родители должны соблюдать всегда. Грудничкам и детям до 3 лет клизму делать лучше в условиях стационара, под наблюдением специалистов.

Если педиатр в домашних условиях проводить процедуру разрешил, вам потребуется специальное медицинское приспособление — спринцовка (в народе «груша»). Приобрести спринцовки разных объёмов можно в аптеке. С мягкими резиновыми наконечниками и пластиковыми, сменными и несменными. Детям после 10 лет уже имеет смысл ставить клизму с использованием кружки Эсмарха (резиновая грелка со шлангом и съёмным наконечником).

Таблица: объём жидкости для клизмы по отношению к возрасту и массе тела ребёнка

При проведении манипуляции важно вливать ребёнку тот объём жидкости, который соответствует его возрасту. Если воды (раствора) в клизме будет меньше, вы не получите ожидаемого от неё эффекта. Если больше — малыш испытает болевые ощущения от растяжения и спазма стенок кишечника.

Что ещё вам нужно подготовить для процедуры?

  1. Спринцовку, купленную в аптеке, стерилизуйте (прокипятите) в воде в течение 30 минут. Далее перед каждым использованием достаточно кипятить резиновую спринцовку 5–10 минут. А у той, что со съёмным наконечником, стерилизации подлежит только наконечник. Груша просто промывается под проточной водой.
  2. Также вам потребуется одноразовая пелёнка (или клеёнка, плюс пелёнка), чтобы подложить под попу ребёнка, мыло и полотенце, чтобы после манипуляции подмыть малыша и вытереть.
  3. Для смазывания наконечника спринцовки и анального отверстия подготовьте либо растительное масло — предварительно прокипятите его — либо вазелин.
  4. Унитаз (горшок) должен находиться рядом.
  5. Раствор для клизмы тоже нужно приготовить предварительно. Его состав будет зависеть от того, какой вид клизмы вам порекомендовал врач.

Рецепты растворов

Раствор для клизмы готовьте непосредственно перед манипуляцией. После приготовления его нужно остудить до комнатной температуры или температуры тела ребёнка (в зависимости от вида клизмы).

  1. Очистительная. Средняя или большая, прохладная или тёплая клизма. Вскипятите воду — лучше брать питьевую очищенную или артезианскую. Остудите её до нужной температуры, и с помощью шприца или мерного стакана отмерьте рекомендованный объём.
  2. С отваром аптечной ромашки. Простая средняя или большая клизма, прохладная или тёплая. 1 ст. л. сухих цветов залейте 1 ст. (200 мл) кипятка, доведите до кипения, томите на медленном огне 15 минут. Снимите с огня, дайте настояться на протяжении получаса, процедите, сырьё отожмите. Доведите объём кипячёной водой до рекомендуемого. Остудите до нужной температуры.
  3. С соком лимона или яблочным уксусом. Прохладная или тёплая микроклизма. Возьмите 1 л тёплой очищенной кипячёной воды. Выжмите в неё сок 1 среднего лимона либо добавьте 1 ч. л. уксуса (обязательно яблочного). Используйте раствор в рекомендованном количестве (в соответствии с возрастом малыша).
  4. Масляная. Тёплая микроклизма — её объём даже у взрослых не превышает 100 мл. Грудничкам — 15–25 мл, детям до 2–3 лет — 50 мл, до 6 лет — 75 мл, после — 100 мл. На 100 мл очищенной кипячёной воды (горячей) возьмите 3 ст. л. кипячёного растительного масла или вазелинового. Ингредиенты смешайте, раствор остудите до 37–40°С.
  5. Солевая или гипертоническая. Прохладная или тёплая микроклизма — 0,5 ч. л. (2,5 г) обычной кухонной соли растворите в 1 ст. (200 мл) тёплой кипячёной воды. Если взять морскую соль, клизма будет иметь антисептический эффект.
  6. Глицериновая. Тёплая микроклизма — объём не более 100 мл. Глицерин питьевой вы можете приобрести в аптеке, где имеется рецептурный отдел. Смешайте 1 ч. л. (5 мл) глицерина с 0,5 ст. (100 мл) тёплой (37°С) кипячёной воды.
  7. Мыльная. Тёплая микроклизма — 1 ч. л. натёртого на мелкой тёрке детского мыла (натурального, без красителей и отдушек, подойдёт и хозяйственное) растворите в 0,5 ст. (100 мл) тёплой очищенной кипячёной воды. Можно также добавить в мыльный раствор 1 ч. л. (5 мл) питьевого глицерина.

Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом, ставьте ребёнку среднюю, тёплую или прохладную, очистительную клизму, без каких-либо добавок. Другие виды клизм воздействуют на слизистую кишечника и моторику. Для их применения в детском возрасте предварительная консультация специалиста обязательна.

Фотогалерея: возможные составляющие растворов для клизм

Как сделать клизму ребёнку

Алгоритм проведения процедуры в домашних условиях достаточно прост, но некоторые действия могут отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Видео: ставим клизму грудничку

С младенцем родителям следует быть особенно осторожными.

  1. Тщательно вымойте руки перед процедурой.
  2. Пеленальный столик застелите одноразовой пелёнкой (медицинской клеёнкой, а сверху обычной пелёнкой).
  3. В спринцовку наберите нужное количество раствора (приготовить его можно по одному из рецептов, описанных выше), смажьте её наконечник растительным маслом или вазелином.
  4. Малыша положите на спину, освободите от одежды нижнюю часть его тела.
  5. Ножки крохи левой рукой возьмите за щиколотки и заведите назад.
  6. Анальное отверстие ребёнка и наконечник спринцовки смажьте маслом или вазелином.
  7. Спринцовку слегка сожмите в ладони правой руки, чтобы выпустить из неё воздух.
  8. Поднесите её наконечник к анальному отверстию младенца, начинайте его потихоньку вводить в прямую кишку, немного прокручивая спринцовку вправо-влево.
  9. Наконечник спринцовки должен погрузиться в задний проход на 3–4 см и расположиться вдоль позвоночника по направлению к пупку.
  10. Жидкость из спринцовки выпускайте постепенно, медленными толчками, до полного опорожнения приспособления. При этом ребёнок не должен испытывать болевых ощущений.
  11. Сжатую спринцовку извлеките из анального отверстия ребёнка.
  12. Сожмите его ягодицы рукой, чтобы введённая жидкость не вылилась наружу, зафиксируйте их в таком положении на несколько минут.
  13. Затем вы можете сделать малышу массаж животика по часовой стрелке, повернуть его на правый бок для более глубокого проникновения раствора.
  14. В зависимости от того, какой раствор вы ввели, выждите необходимое время воздействия клизмы и высадите малыша на горшок.
  15. После дефекации ребёнка нужно подмыть, вытереть насухо и одеть.

Клизму детям после года и старше делают по тому же алгоритму. Только ребёнка кладут на левый бок, а не на спину. Колени он слегка сгибает, подтягивая ноги к животу. С 3 лет для процедуры используются спринцовки (груши) с пластиковым наконечником. С 10 лет — кружка Эсмарха. Наконечник в анальное отверстие вводится на 3–5 см.

Видео: как сделать клизму, используя кружку Эсмарха

Прогнозы

При правильном проведении медицинской процедуры, она помогает вывести застоявшиеся каловые массы из кишечника и предотвратить интоксикацию организма. Единоразовое или редкое использование клизмы никаких негативных последствий за собой не влечёт.

А вот часто прибегать к данной манипуляции не стоит. Это чревато усугублением симптоматики основного заболевания, нарушением микрофлоры кишечника, растяжением стенок и нарушением моторики, воспалением его слизистой — поносом.

Обычные клизмы с тёплой водой. Средство простое и знакомое, но… отнюдь не каждый родитель может поставить клизму правильно. А неправильно сделанная клизма может вызвать у ребёнка массу проблем вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Комаровский Е. О., детский врач

http://lib.komarovskiy.net/zapor-u-detej-fakty-i-faktory.html

Родителям следует помнить, что клизма не решит проблему запоров у их ребёнка. Она — элемент симптоматического лечения. Для выявления причин редкого стула необходимо проводить соответствующие обследования. При любых нарушениях пищеварения у малыша не откладывайте с визитом к врачу. Особенно если клизма справиться с запором не помогает.

Отзывы родителей

Когда возникла необходимость, помогли ребёнку детскими свечами Глицелакс. Клизма не нужна ребёнку — она вымывает полезную микрофлору кишечника. Да и клизмы уже давно прошлый век. Так что мы за более безопасный и действенный способ в борьбе с запорами.

Evridika

http://articles.komarovskiy.net/zapor.html

Микролакс. В инструкции всё подробно написано. Собственно очистительная клизма — достаточно неприятная процедура, дети сопротивляются обычно, второй раз сделать нереально будет, да и первый — помощник необходим чаще всего, а Микролакс — это микроклизма объёмом 5 мл, вводится буквально за секунду, малыш и понять ничего не успеет.

Ангел… на метле

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/ot_dvuh_do_chetyrjoh/ochistitelnaja_klizma_rebenku_4_goda_opytnye_mamy_podskazhite/

С проблемой запоров мы уже распрощались, но всегда спасались клизмой. Врачей нас консультировало… ну, чтоб не соврать, 6! Самый безопасный способ помочь ребёнку — это клизма. Ни тебе привыканий, ни тебе повреждений сосудов, и никакой химии. Врачи наши уважаемые в своих кгругах. Я им доверяю, и результат не заставил очень долго себя ждать. А вот заливать в неготовый ЖКТ всевозможные продукты и химию — куда хуже. Никто лучше специалиста вам не поможет, и лучше чтоб их было несколько.

Taraka

https://mamochki.by/forum/13/94890/

Клизма — эффективная мера, способствующая выведению застоявшихся каловых масс из кишечника. Но рассматривать её, как самодостаточный метод лечения запоров, нельзя. Это скорее средство экстренной помощи, которым злоупотреблять не рекомендуется. Детям до 3 лет клизму можно делать только по назначению врача и желательно в условиях стационара. В зависимости от вливаемого раствора, она может оказывать разное воздействие на микрофлору и стенки кишечника. Не все виды клизм разрешены в детском возрасте. Имеются и противопоказания к проведению процедуры. Поэтому, прежде чем проводить её в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с участковым педиатром.

pediatriya.info

Что такое клизма и какой она может быть?

Что же вообще такое клизма? Клизма – это медицинская процедура, заключающаяся в введении жидкости (воды или лекарственного вещества) в прямую кишку.

Выделяю несколько разновидностей клизм, в зависимости от их назначения:

  1. Очистительная клизма детямОчистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов. Выполняется с использованием охлаждённой кипячёной воды.

    Очень важно, чтобы вода была именно 24 — 26 °С (комнатной температуры). Если использовать горячую воду, можно вызвать ожог слизистой кишечника. Также горячая вода расширяет сосуды и хорошо всасывается в кровоток, а прямая кишка очень хорошо кровоснабжается. Поступая в кровяное русло, вода потянет за собой все токсины, скопившиеся в стуле. Может возникнуть «каловая интоксикация». Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении – отёк головного мозга.

    Поэтому перед постановкой клизмы всегда консультируйтесь с врачом, а ещё лучше — доверьте проведение процедуры специалистам.

  2. Послабляющая. В прямую кишку с клизмой вводится вазелиновое масло или глицерин. Можно разбавить их небольшим количеством физиологического раствора. Данная клизма грудному ребёнку показана при запоре, особенно когда у младенца отмечается плотная консистенция каловых масс. Масляный раствор размягчает стул и помогает кишечнику опорожниться.
  3. Гипертоническая. Груша для клизмы наполняется гипертоническим раствором (2,5 %, 5 % или 10 %) поваренной соли. Данный вид клизмы очень хорошо очищает кишечник при длительных запорах и чаще всего проводится в условиях больницы медицинскими работниками. Солёный раствор хорошо вытягивает на себя содержимое кишечника.

    Если вы решите дома самостоятельно приготовить гипертонический раствор с помощью воды и соли, необходимо тщательно промешать раствор! Нерастворенные кристаллы соли могут вызвать повреждение слизистой кишечника малыша. Также необходимо соблюдать температурный режим раствора.

  4. Сифонная. Такая клизма выполняется только в условиях больницы и является сугубо врачебной манипуляцией. Большим объемом раствора происходит высокое промывание кишечника. Показана при отравлениях или каловых «завалах».
  5. Лекарственная клизма. Это способ введения лекарственного вещества. Выполняется по назначению врача.

Какой объем очистительной клизмы необходим ребёнку?

Кроме температурного режима, необходимо знать, сколько раствора можно ввести малышу.  При постановке очистительной клизмы количество вводимой жидкости напрямую зависит от возраста ребёнка. Чем младше малыш, тем меньше раствора потребуется для опорожнения кишечника. Существуют нормы объёмов, допустимых для выполнения клизмы ребёнку.

До двух месяцев 30 мл
2 – 4 месяца 60 мл
6 -9 месяцев 70 – 100 мл
9 – 12 месяцев 120 – 170 мл
1 – 2 года 200 – 250 мл
2 – 5 лет 300 мл
6 – 10 лет 400 – 500 мл

Противопоказания

  • не рекомендовано применять очистительную клизму самостоятельно, без показаний. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом;
  • абсолютно противопоказано выполнять очистительные клизмы при наличии острых воспалительных заболеваний кишечника, выпадении прямой кишки, кишечном кровотечении.

Что необходимо для выполнения очистительной клизмы?

  1. Очистительная клизма детямПрежде всего необходимо подготовить место для проведения процедуры.
  2. На ровную поверхность (пеленальный стол или кроватку) необходимо постелить клеёнку и сверху на неё положить чистую пелёнку или простынку.
  3. Для проведения клизмы ребёнку до 4 — 5 лет используют спринцовку. Спринцовка – это резиновый баллончик грушевидной формы с резиновым или пластмассовым наконечником. Существуют различные объёмы «груш» — от 30 мл, для самых маленьких детей, до 360 мл. Купить спринцовку можно в любой аптеке, стоимость её составляет в среднем 100 рублей. Для детей старше 4 лет для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Это резиновый баллон объемом 2 литра, от которого отходит силиконовая трубка со съёмным пластмассовым наконечником. Стоимость такой системы в аптеках 200 — 500 рублей.
  4. Перед выполнением клизмы следует подготовить раствор для выполнения клизмы, вазелиновое масло или детский крем. Для деток старше года необходимо заранее припасти горшок.

Техника выполнения клизмы

Чаще всего у родителей возникает необходимость постановки очистительной клизмы малышу. На фоне нарушения пищеварения у детей отмечаются задержки стула, газов, вздутие живота, колики.

Как выполнить очистительную клизму грудничку?

  1. Очистительная клизма детямПрежде всего перед тем, как сделать клизму грудничку, надо подготовить всё необходимое, чтобы не отвлекаться во время процедуры.
  2. Перед выполнением клизмы нужно вымыть руки.
  3. Спринцовку кипятят около 30 минут. Затем ждём, пока она остынет.
  4. Сжимаем баллончик для того, чтобы выпустить воздух, затем медленно разжимаем его и набираем необходимое количество раствора.
  5. Наконечник груши смазывается вазелиновым, растительным маслом или детским кремом для уменьшения риска травматизации кишечника.
  6. Малыш укладывается на спинку, ножки прижимаются друг к другу и приподнимаются немного кверху. Детей старше года можно положить на левый бок, прижимая колени к животу.
  7. Пальцами раздвигаем ягодички и аккуратно вводим наконечник в прямую кишку на глубину 2 — 4 см.
  8. Медленно сдавливая грушу, вводим жидкость в кишку.
  9. Осторожно удаляем наконечник и зажимаем ягодицы на несколько минут.
  10. После дефекации малыша подмываем, а спринцовку тщательно моем и просушиваем.

Выполнение очистительной клизмы детям старше 4 лет

  1. Очистительная клизма детямДля выполнения процедуры используем кружку Эсмарха.
  2. В резиновый баллон наливается раствор. Объём зависит от возраста ребёнка. Также обязательно соблюдаем температурный режим.
  3. Выпускаем небольшое количество содержимого груши для вытеснения воздуха из трубки.
  4. Баллон должен быть зафиксирован на 1 метр выше уровня лежащего ребёнка, чтобы обеспечить нисходящий ток жидкости.
  5. Подсоединяем наконечник к системе, смазываем вазелиновым или растительным маслом.Пластмассовые наконечники могут быть одноразовые. Тогда мы берём его из стерильной упаковки и выбрасываем после процедуры. Если наконечник многоразовый, то перед использованием его необходимо прокипятить.
  6. Ребёнок лежит на левом боку с коленями, поджатыми к животу.
  7. Наконечник аккуратно вводится в прямую кишку на 2 см по направлению к животу, а затем на 2 — 4 см кзади, в сторону копчика.
  8. Открывается зажим на трубке, и раствор поступает в кишечник.
  9. Наконечник извлекается, а ребёнок должен полежать ещё в течение 10 минут до нестерпимого желания акта дефекации.
  10. Затем ребёнок высаживается на горшок или на унитаз для опорожнения кишечника.

Кроме самого очищения жидкостью, клизма обладает раздражающим действием, стимулирующим перистальтику кишечника, что помогает опорожнению. Но не всегда после проведения клизмы выходят каловые массы.  Необходимо проследить, чтобы вышла вся введенная в кишечник жидкость. Иногда опорожнение происходит не сразу, а спустя 30 — 50 минут.

Правильно проведённая процедура безвредна и облегчает состояние малыша. Если вы не уверены в себе, не стоит браться за манипуляцию. Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребёнка и поможет с выполнением клизмы.

kroha.info

Виды процедуры

Клизмы различаются своей функциональностью. Процедуры бывают нескольких типов.

Очищающая

Ее делают для опорожнения кишечника от каловых масс и газов. Жидкость должна иметь температуру от 28 до 38 градусов. Количество воды приведено ниже в таблице. Для детей постарше применяют кружку Эсмарха. Ребенок ложится так же, как и в остальных случаях. В кружку набирают кипяченую воду и выпускают воздух. Далее ее нужно подвесить над пациентом на высоту 70 см. Наконечник смазывают маслом растительным и вводят в анальное отверстие на 5-9 см. Используя краник, располагаемый на трубочке из резины, можно контролировать скорость потока воды в кишечник. После введения воды наконечник аккуратно вынимают. Через 10-15 минут ребенок ощутит позыв в туалет, до этого нужно лежать на левом боку.

Слизистая оболочка раздражается при помощи воды, и перистальтика усиливается. В связи с этим, если наблюдаются запоры атонические, температура вводимой жидкости должна быть 19 градусов и ниже. Усилить перистальтику также может раствор воды с глицерином или растительным маслом из расчета 1 ст. л. на 0.5 л воды.

очистительная клизма для ребенка
Для постановки очистительной клизмы используют чистую теплую воду

Лечебный вид процедуры

Такую клизму делают по назначению врача для ввода в кишечник лекарственных препаратов. К примеру, чтобы ослабить газы, в прямую кишку вводят отвар ромашки, для лечения судорог – раствор хлоралгидрата. Температура жидкости должна быть 40 градусов. За полчаса перед такой клизмой нужно сделать очистительную.

Масляная детская клизма

Используют растительное масло. Процедуру выполняют для хорошего слабительного эффекта на ночь. Результат будет через 10-12 часов. При запорах масло, попавшее в прямую кишку, легко выводит кал, обволакивая его. А флора в толстом кишечнике начинает расщеплять масляную жидкость, усиливая перистальтику.

Растительное масло должно быть той же температуры, как и тело малыша, вводят его при помощи небольшой спринцовки.

Используют также масляный раствор: смешивают 3 ст. л. масла и 100 мл теплой воды. Вводят необходимый объем, который не превышает указанное количество в таблице.

Питательная процедура

Делают при сильной и частой рвоте. Вводят в прямую кишку слабый глюкозный раствор, чтобы насытить организм питательными веществами. Маленькому пациенту проводят эту процедуру в условиях стационара.

Гипертоническая клизма

Она используется как очищающая при атоническом запоре. Раствор содержит в себе: NaCl 10%, раствор MgSO4 20-30%. Вводят 60 мл раствора температурой 26-28 градусов. Эффект будет наблюдаться через полчаса, которые ребенок должен пролежать на левом боку или спине.

сифонная клизма
Сифонную клизму ставят несколько раз, пока возвращающаяся жидкость не станет абсолютно чистой

Сифонная клизма

Применяют для быстрого очищения от отравляющих токсинов во время интоксикаций, при малоэффективных очищающих клизмах. Используют большое количество жидкости, которая сразу же удаляет все из кишечника, и проводят процедуру под наблюдением врача.

Используют от 5 до 10 л теплой (объем зависит от возраста малыша) очищенной воды. На один из концов трубки надевают широкую лейку, а на второй – трубку из резины, как, например, зонд для желудка. Больного укладывают на спину, подложив под него клеенку или судно. Конец трубочки обмазывают маслом и вводят в анальное отверстие на 20-30 см. Жидкость набирают кружкой и выливают в лейку, поднимая ее при этом. Когда вода заполнит кишечник и остановится в лейке, ее нужно опустить до уровня таза. Вода с частицами каловых масс начнет выходить обратно через трубку, ее нужно вылить в таз.

Процедуру повторяют: наливают чистую воду в лейку, поднятую над ребенком, затем снова опускают ее и выливают вернувшуюся жидкость. Клизмирование выполняют медленно, спокойно, с перерывами, нужно подождать, пока пройдут спазмы кишечника. Сифонную клизму повторяют до тех пор, пока вернувшаяся вода не будет полностью чистой. При выполнении этой клизмы должны отходить газы, если пузырьков в возвращающейся воде нет – это может свидетельствовать о непроходимости кишечника.

После процедуры трубочку аккуратно достают, систему моют и кипятят.

Зачем делать ребенку клизму

При введении в рацион ребенка смесей или первого прикорма нужно внимательно смотреть за опорожнением кишечника. Если иногда случаются запоры (отсутствие дефекации на протяжении суток), нужно уметь правильно сделать клизму. Однако если запор – вечный спутник малыша, нужно проконсультироваться с доктором и не заниматься самолечением.

Основные показания для постановки клизмы:

  1. Необходимость введения лекарств или реагентов для проведения рентгена кишечника.
  2. Нужна очистка кишечника.
  3. Ребенок отравился.
клизма при отравлении
Клизма — эффективное средство для очищения кишечника при отравлении

В первой ситуации целью процедуры является ускорение действия медицинского средства. Во второй – улучшается работа ЖКТ и ускоряется перистальтика кишечника. Благодаря раздражающему действию воды на слизистую оболочку происходит выведение кала. Третья ситуация понятна: после очищения желудка, с помощью клизмы очищается и кишечник от токсичных веществ, успевших попасть в него.

Необходимые инструменты для процедуры

К процедуре нужно приготовиться, чтобы все необходимое было под рукой. Подготовка к постановке клизмы ребенку несложная. Нужные инструменты для проведения процедуры:

  • клизма до 200 мл;
  • клеенка;
  • вазелин;
  • вода.

Поэтапная подготовка:

  • Необходимо прокипятить резиновый баллон и вымыть хорошо руки.
  • Удалить из клизмы жидкость, попавшую внутрь баллона, нажав на нее.
  • Нужно постелить клеенку с пеленкой под ребенка.
вазелин для клизмы
Перед постановкой клизмы нужно приготовить вазелин для обработки наконечника груши
  • В клизму с мягким наконечником нужно набрать необходимое количество воды комнатной температуры не более 24 градусов. Теплая вода назначается только доктором, ведь она может вместе с ядами из кишечника, наоборот, всасываться в кровь.
  • Следует наконечник клизмы смазать вазелином.
  • В грушу нужно набрать необходимое количество раствора, удалив при этом воздух из нее.

Это вся подготовка. Далее нужно переходить к проведению самой процедуры.

Последовательность действий при проведении клизмы ребенку

Процедура так же несложна, как и подготовка к ней:

  1. Нужно уложить малыша на спину, поднимая ноги кверху (или левый бок), поджимая их груди.
  2. Следует аккуратно ввести наконечник клизмы маленькому ребенку на 3-4 см в анальное отверстие, детям после года – на 6-7 см.
  3. Необходимо ввести раствор из груши, медленно ее сжимая.
  4. Не разжимая резиновый баллончик, необходимо вынуть его.
  5. Дальше нужно сжать ягодицы, чтобы вода задержалась в кишечнике.
  6. Теперь ребенок может полежать 10-12 минут и после этого опорожниться.

Из видео вы сможете узнать, как правильно поставить новорожденному клизму:

Правильный расчет жидкости

Количество жидкости для детей разного возраста отличается. Объем воды по возрастам представлен в таблице.

Возраст ребенка Объем нужной жидкости для введения в кишечник
1-2 месяца 25 мл
3 месяца 40 мл
4 мес. 50 мл
5-6 мес. 75 мл
6 мес. 100 мл
7-8 мес. 110 мл
9-12 мес. 150 мл
1-2 года 150-250 мл
2-9 лет 250-400 мл
10 лет и старше 500 мл

Учитывайте то, что в одном и том же возрасте дети могут иметь разную комплекцию и вес. В связи с этим расчет нужного количества воды из таблицы необходимо корректировать.

Противопоказания к проведению процедуры

Существуют заболевания, при которых клизма запрещена.

Список таких патологий:

  • острый аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • кровотечение из кишечника;
  • выпадающая прямая кишка;
  • воспаления, трещины анального отверстия;
  • геморрой;
  • период восстановления после полостной операции живота.
противопоказания для клизмы
При остром воспалении аппендикса ставить клизму нельзя

Не стоит увлекаться клизмами, если запор наблюдается часто, то стоит обратиться к педиатру, гастроэнтерологу. Нужно выяснить причину этого состояния организма и устранить ее, подобрав правильное лечение.

Без врача клизму можно сделать один раз, как действие для опорожнения кишечника после явного нарушения питания.

Хоть процедуру делать легко, не стоит сразу прибегать к ней. Следует оставить ее на крайний случай, а в первую очередь изменить питание ребенка – сделать его рациональным. Для младенцев нужно сменить смесь, а если малыш на грудном вскармливании, то питание нужно скорректировать маме.

Если все же нужно сделать клизму, то нужно соблюдать все правила гигиены (обработка груши, наконечника) и проведения самой процедуры. Лучше посоветоваться несколько раз с педиатром, чем нанести вред здоровью малыша.

kishechnik.guru