Запоры у взрослых – это довольно распространенная проблема современного человека. Многие люди сегодня сталкиваются с затруднениями опорожнения кишечника. Чтобы избежать проблемы или найти верное решение, необходимо знать каковы причины и лечение запоров у взрослых.

Общие сведения о запоре

Запором считается не только редкое опорожнение кишечника (через 4 дня или реже), но и затруднение процесса дефекации. Если человек каждый день ходит в туалет, но при этом опорожнение кишечника занимает длительное время, появляются болевые ощущения или дискомфорт, то такое состояние тоже считается запором.

Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника

Как часто необходимо опорожнять кишечник? Организм каждого человека индивидуален, поэтому нет точного ответа на данный вопрос. Но все же всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила следующие рамки физиологической нормы: частота стула может колебаться от трех раз в день до трех раз в неделю. Если в течение 4 дней дефекации нет, то следует принять меры для опорожнения кишечника.

Наличие частых запоров у взрослого может свидетельствовать о заболевании или неправильном образе жизни.

Причины запоров


Причины запора у взрослых довольно разнообразны. Это может быть и заболевание, и неправильный режим и образ жизни человека. Выделяют объективные и субъективные причины.

Субъективные причины запоров:

  • неправильное питание (употребление жирной, жареной пищи — например, «фастфуд»);
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды — если пить воду редко, то запоры станут постоянным спутником;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессовые ситуации;
  • ситуационный запор, когда человек не может посетить туалетную комнату ввиду различных обстоятельств (например, туалет отсутствует поблизости).

Неправильное питание приводит к запору

Объективные причины запора:

  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • наличие опухолевых образований в брюшной полости, которые сдавливают кишечник на различных его уровнях;
  • злокачественные новообразования кишечника;
  • обезвоживание организма из-за различных заболеваний и инфекций.

Заболевания органов пищеварения

Виды запоров

Существует несколько классификаций запоров, наибольшую популярность получили три из них.

По природе происхождения выделяют:

  • Функциональные запоры. Причины их возникновения относятся к группе субъективных.
  • Органические запоры. Их возникновение связано с аномалиями кишечника или же патологическими состояниями ЖКТ и других органов, оказывающих определенное влияние на кишечник.

Функциональный запор

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды патологического состояния:

  • Алиментарный. Возникает при неправильном режиме питания, употреблении недостаточного количества клетчатки и воды.
  • Гипокинетический. Стул задерживается на 4 и более дней в связи с недостаточной двигательной активностью.
  • Механический. Задержка каловых масс, происходит из-за препятствия в кишке, а также при наличии врожденных аномалий (увеличение длины кишечника).
  • Рефлекторный. Отсутствие дефекации связано с различными заболеваниями органов пищеварения.
  • Эндокринный. Причиной запора в данном случае является патология эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа).
  • Токсический. Обусловлен длительной интоксикацией организма, приемом некоторых лекарственных средств, алкоголя и наркотических веществ.

Токсический запор

По типу механизма задержки каловых масс в кишечнике выделяют два вида запоров:

  • Атонический – характеризуется снижением перистальтики кишечника, в связи с чем продвижение кала по нему замедляется.
  • Спастический – он вызван повышения тонуса стенок кишечника, из-за чего его содержимое может быть остановлено в любом отделе.

Сравнение атонических и спастических запоров

Способ лечения запоров у взрослых зависит от механизма патологического процесса. Если длится запор 5 дней, то необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильные препараты.

Отличить атонию от спазма можно по некоторым признакам. Признаки атонического запора:

  • ноющие боли в животе, распирающие ощущения;
  • каловые массы выходят с трудом, первая часть их плотная, затем наблюдается более мягкий и рыхлый кал;
  • акт дефекации довольно болезненный;
  • слизистая кишечника зачастую травмируется, из-за чего на кале обнаруживается алая кровь.

Ноющие боли в животе

Характерные признаки спастического запора:

  • вздутие живота, сильные спазмы и боли в животе;
  • кал выделяется отдельными кусочками очень плотной консистенции;
  • акт дефекации затруднителен, однако болезненность отсутствует.

Вздутие живота

Необходимо помнить, что в любом случае отсутствие стула в течение 4 дней должно насторожить.

Симптоматика патологии

Симптомы запора у взрослых могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей и компенсации организма. Если дефекация не происходит 4 и более дней, то это может быть первым симптомом данного состояния. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся признаки патологии.

Довольно часто при запорах возникает боль, которая беспокоит пациентов. Причем боль может появляться не только во время акта дефекации (что связано с прохождением плотных каловых масс по прямой кишке и через анус), но и между ними. Между позывами боль может локализоваться в любой области живота, что связано с патологическим состоянием того или иного отдела кишечника.

Дислокация боли

При запоре многие отмечают выделение крови из анального отверстия. Кровь в кале может визуализироваться или же ее обнаруживают только после лабораторного исследования (скрытая кровь). Если кровь появилась из нижних отделов кишечника, то она алого цвета, и наблюдается на каловых массах или на туалетной бумаге. При кровотечении в верхних отделах выделяется черный (дегтеобразный) кал.


Иногда наблюдается тошнота, особенно при хронических запорах (постоянные запоры на протяжении длительного времени). Она может быть симптомом интоксикации, заболевания ЖКТ.

Если изменяется температура тела во время запора, то это тревожный сигнал. Гипотермия (температура тела ниже нормы) является предвестником коллапса. Гипертермия (температура выше физиологической нормы) свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Гипертермия

Диагностика

При появлении жалоб необходимо обратиться к проктологу. Он должен собрать анамнез заболевания и жизни пациента, чтобы можно было выяснить причину заболевания. После чего пациенту назначается лабораторное исследование крови с целью выявления анемии и воспаления.

К инструментальным методам диагностики относится колоноскопия и ирригоскопия:

  • Колоноскопия – эндоскопический метод исследования, с помощью которого можно выявить рубцовые изменения кишки, наличие опухоли и определить состояние слизистой оболочки.
  • Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования. С его помощью оценивается длина, диаметр кишки, определяются участки спазмированного кишечника и опухолевые образования.

Тщательная и своевременная диагностика поможет ответить на вопрос, как у взрослых вылечить запор.

Лечение

Как лечить запоры у взрослых? Терапия будет зависеть от причины возникновения заболевания. Выделяют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Лекарств от запора у взрослых довольно много, но стоит помнить, что подбор должен сделать врач, так как лекарственное средство от запора при спастическом и атоническом механизме различны.

Все слабительные средства от запора у взрослых делятся на 4 группы:

  • Препараты, которые воздействуют на нервные окончания толстого кишечника. Их действие начинается через шесть часов после приема средства. Эффект однократный.
  • Препараты, задерживающие жидкость в кишечнике, благодаря чему каловые массы размягчаются и выводятся наружу.
  • Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого. Это необходимо в том случае, когда каловых масс недостаточно для дефекации.
  • Натуральные препараты (масла). Они способствуют продвижению кала по кишечнику.

Натуральные препараты при запоре

Лучшее средство при снижении моторики кишечника – это препарат на основе сенны, например, Сенаде и Регулакс. Пить такое лекарство необходимо в течение десяти суток (дольше нельзя, потому что возникает привыкание).

Мягкое действие оказывают препараты с лактулозой (Дюфалак, Послабин). Они способствуют нормализации микрофлоры кишечника и увеличению объема кишечного содержимого. Их можно пить даже женщинам в период беременности, кормления грудью.


Послабин

При спастическом запоре целесообразно применение спазмолитических средств (Папаверин, Но-шпа), седативных препаратов. Пить эти препараты необходимо только после консультации со специалистом. У взрослых лечение хронического запора должно быть длительным и комплексным: применение лекарственных средств, физиотерапевтическая терапия, лечение основного заболевания.

Физиотерапевтическое лечение включает:

  • электростимуляция кишечника улучшает моторику и кровообращение стенок кишечника;
  • массаж живота помогает стимулировать перистальтику кишечника, обеспечить приток большего объема крови к стенкам кишки;
  • мониторинговая очистка кишечника способствует очистке кишечника от каловых камней.

Электростимуляция кишечника

Для выведения каловых масс нередко используют очистительную клизму, особенно когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта. Выполнять ее необходимо с особой осторожностью, так как можно поранить слизистую оболочку.

kishechniktut.ru

Причины запоров


Причин запоров может быть множество, от употребления пищи, бедной растительными волокнами, до тяжелой онкологической патологии. Вызвать запор может сбой на любом участке продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, а также нервной регуляции этого процесса и акта дефекации.

Выделяют наиболее частые причины запоров, к которым относятся:

  1. несбалансированный рацион питания, в частности, питание рафинированными, обработанными продуктами с недостаточным содержанием растительных волокон;
  2. малоподвижный образ жизни, что влияет на развитие застойных явлений в малом тазу и на замедление эвакуации содержимого кишечника из-за вялости мышц;
  3. подверженность стрессам и отсутствие упорядоченного ритма жизни;
  4. злоупотребление лекарственными средствами, в том числе слабительным;
  5. имеющиеся общие заболевания.

Причины запораПоследняя группа включает в себя множество заболеваний, при которых запор является характерным признаком. Это могут быть заболевания спинного мозга, сахарный диабет, опухоли кишечника, системные аутоиммунные заболевания, геморрой, а также травмы кишечника и заднего прохода.

Причиной запора эпизодического чаще бывает нарушение привычного образа жизни или питания, например, во время путешествий.

Симптомы запора

К симптомам запора относятся:

  • задержка стула;
  • чувство тяжести и вздутия живота;
  • акт дефекации требует мышечных усилий;
  • слишком плотный и сухой кал, кал в виде шариков;
  • даже после акта дефекации чувство недостаточного опорожнения кишечника;

Помимо этих основных симптомов запора, хронический запор может проявляться признаками диспепсии: пониженным аппетитом, изжогой, тошнотой, болями в животе, метеоризмом. При хроническом запоре происходит интоксикация организма, что проявляется общим ухудшением самочувствия: снижение тонуса, утомляемость, общее недомогание, повышенная раздражительность, нарушение сна, головные боли.

Что касается срока, в течение которого можно с уверенностью диагностировать запор, то тут нет единого критерия, так как частота опорожнения кишечника у каждого человека индивидуальна. Нормой считается дефекация, происходящая от трех раз в день до трех раз в неделю, при условии мягкого стула и хорошего самочувствия. В медицинской литературе упоминается о том, что для небольшой группы людей нормой является дефекация не более одного раза в неделю, что также необходимо учитывать. Поэтому запором у одного человека может считаться задержка дефекации на сутки, у другого – на трое, а у третьего  — на неделю.

Читайте также:

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

10 причин обострения геморроя

5 медицинских теорий, которые принесли беды человечеству


Диагностика запора

Диагноз запора не представляет трудности, и ставится на основании жалоб пациента на характерные симптомы запора. Сложнее установить причину запоров. Обычно проводят лабораторные исследования крови, мочи и кала, в том числе анализ кала на содержание бактерий с целью выявления дисбактериоза, затем исследуют кишечник с помощью УЗИ или методов рентгеноскопии. Может потребоваться колоноскопия или ретроманоскопия. При подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта, симптомом которого явился запор, проводят полное гастроэнтерологическое обследование.

Лечение запоров

Лечение эпизодического запора у взрослого человека состоит в приеме слабительного средства, причем желательно мягкое слабительное растительного происхождения. Также в качестве лечебного средства можно сделать клизму из литра воды комнатной температуры.

ЭкспорталНаиболее современным средством лечения запора является Экспортал. Лактитол в его составе позволяет стимулировать восстановление нормальной кишечной микрофлоры, являясь питательной средой для бактерий. Также, при его «поедании» бактерии выделяют крайне полезные органические кислоты, из которых наиболее полезной для здоровья кишечника является масляная кислота. Экспортал действует деликатно и обеспечивает лечение запора с пользой для кишечника, оказывая слабительный эффект и служа профилактикой дальнейших проблем с опорожнением кишечника.

Основные лечебные меры при хроническом запоре выглядят следующим образом:

  • выявление причины запора и ее устранение;
  • сбалансированный рацион питания, включающий в себя достаточное количество грубой клетчатки, содержащейся в муке грубого помола, необработанных фруктах и овощах. Для профилактики запора также хорошо употреблять ежедневно горсть сухофруктов;
  • нормализация образа жизни. Гораздо эффективнее происходит дефекация, когда есть распорядок дня. Организм «привыкает» выводить экскременты в определенное время. Также благотворно на весь процесс пищеварения, в том числе и на выведение отходов влияет привычка принимать пищу в одно и то же время;
  • соблюдение питьевого режима. Иногда причиной запора является хроническое обезвоживание организма. Прием достаточного количества воды помогает правильной работе кишечника;
  • отказ от приема лекарственных препаратов, вызывающих склонность к запору;
  • повышение двигательной активности. Если у вас есть склонность к запорам из-за малоподвижного образа жизни, вам необходимо устранить этот фактор. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры. Очень хорошо помогает справиться с запорами йога, в частности, ряд упражнений под названием Шанк — Пракшалана, которые прямо направлены на стимуляцию дефекации;
  • отказ от употребления алкоголя. Алкоголь может стать причиной запора, так как прием алкоголя вызывает обезвоживание. При хронических запорах алкоголь противопоказан.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Симптомы запора у взрослых

Порой пациенты, погрузившись в повседневные заботы, даже не подозревают о наличии у них дефекационных нарушений. Поначалу симптоматика запора может отсутствовать, либо выражается очень стерто. Но при наличии некоторых проявлений можно точно утверждать о развитии запора.

К подобным проявлениям относят:

  • Отсутствие стула в течение 3 суток и больше;
  • Выделяемые каловые массы имеют плотную структуру и похожи на овечий горох;
  • Количество выделяемого кала очень маленькое, буквально по горошинке;
  • Для опорожнения кишечника пациенту приходится достаточно сильно тужиться.

Нормы

Нормы дефекацииКаких-то особых дефекационных критериев не существует, потому как частота опорожнений у каждого пациента – величина индивидуальная.

Нормой считается, когда опорожнения происходят 3 р/д-3 р/нед., при условии, что стул будет мягкий, а самочувствие у пациента хорошее.

Для некоторых пациентов вполне естественной считается дефекация, происходящая раз-два в неделю. Поэтому констипация у одного пациента может быть диагностирована при задержке дефекации на 48 часов, что для другого может быть физиологической нормой.

Причины недуга у женщин, мужчин и лежачего больного

Причины констипации у взрослых пациентов достаточно разнообразны.

  1. Нездоровое питание вроде употребления фастфуда, сухомятки, преобладания в меню жареных блюд, нерегулярного поступления пищи и пр.;
  2. Несоблюдение питьевого режима в виде недостаточного употребления жидкости;
  3. Гиподинамия и сидячая трудовая деятельность;
  4. Частые стрессы, депрессивные состояния;
  5. Ситуационные констипации, при которых пациент по какой-то причине не может посетить санузел (отсутствует рядом туалет);
  6. Прием некоторых медикаментозных препаратов из категории антидепрессантов, наркотических веществ, Фосфалюгеля, Атропина.

Это причины субъективного характера, но есть еще и объективные, патологические факторы, к которым относят:

  1. Пищеварительные патологии (язвенные процессы, дисбактериоз);
  2. Злокачественные процессы в кишечнике;
  3. Опухоли в брюшной полости, оказывающие компрессионное воздействие на кишечные отделы;
  4. Инфекционные патологии, вызвавшие сильную дегидратацию;
  5. Эндокринные патологии (женский климакс, диабет, гипотиреоз);
  6. Каловые камни или прямокишечные патологии вроде анальных трещин, геморроя;
  7. Хирургические манипуляции на кишечнике;
  8. Нервносистемные недуги (спинномозговые опухоли или механические повреждения, инсульты различной локализации).

У женщин запоры формируются на фоне гормональных сбоев, частых строгих диет или беременности, а также вследствие нарушений в поджелудочной или щитовидной железе, надпочечниках и яичниках. После родов многие пациентки сталкиваются с констипацией, что врачи объясняют болезненными дефекациями вследствие родовых травм или разрывов.

У мужчин дефекационные задержки могут развиваться при слишком тяжелой физической деятельности, простатической гиперплазии (когда увеличенная железа давит на кишечник) или воспалительных поражения х простаты. Также мужчины сталкиваются с задержкой стула по причине неправильного образа жизни и питания, геморроя или употребления анаболиков и некоторых других препаратов.

Порой этиология констипации имеет полиорганный характер, когда патология развивается вследствие нескольких причин.

Классификация

Разновидности запоров у взрослыхПо клиническим характеристикам дефекационные проблемы бывают органическими и функциональными. Органические формируются вследствие морфологических и анатомических видоизменений кишки, либо на фоне патологий и осложнений после диагностических, лечебных и профилактических вмешательств в области кишечника.

Если органическая констипация развивается на фоне хирургических патологий, то она проявляется остро и порой требует проведения резекции. При рубцовых формированиях или непроходимости кишки пациент нуждается в срочной оперативной помощи.

Функциональные констипации обуславливаются нарушениями двигательной активности, психоэмоционального фона и пр. При этом какие-либо анатомические нарушения в кишечных структурах отсутствуют. Функциональный запор считается одним из проявления синдрома раздраженной кишки. Подобные констипации часто хронизируются и сложно лечатся.

Также дефекационные нарушения подобного рода классифицируются на первичные, вторичные, идиопатические.

  • Первичные развиваются вследствие кишечных патологий;
  • Вторичные формируются на фоне различных заболеваний в других органах и системах или при приеме медикаментозных препаратов;
  • Идиопатические констипации формируются по причине нарушения кишечной моторики, возникшего по неизвестной этиологии.

По механизму развития и виду запоры делят на алиментарные, механические и дискинетические.

  • Для алиментарной констипации типично уменьшение кала. Формируется вследствие малого потребления воды, избыточного выведения жидкости, недостаточного питания или дефицита клетчатки в потребляемых продуктах.
  • Механические дефекационные задержки возникают по причине сужения просвета, обструкции и рубцовых изменений в прямом отделе кишки.
  • Дискинетические задержки стула обусловлены пониженной эвакуаторной функции и образуются при патологии Гиршпрунга, психических расстройствах, нарушениях в периферических нервносистемных структурах или эндокринных заболеваниях.

Терапия констипации у взрослых возможна только после тщательной диагностики и выявления точных причин патологии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза доктор собирает анамнестические данные, осматривает пациента, назначает необходимые лабораторные исследования. Обычно диагностика включает лабораторные исследования мочи, кала, крови.

Проводится ирригоскопия, представляющая рентгенологическое исследование кишечных структур. Специалист может назначить колоноскопию, при которой кишечная полость осматривается с помощью эндоскопического оборудования.

Способы лечения

Как вылечить запор у взрослого?Терапия констипации обусловлена причинами развития данного состояния. Существует масса медикаментов для восстановления регулярности дефекаций и устранения запора, однако, самостоятельно принимать их небезопасно, назначение и подбор схемы лечения должен сделать доктор.

В целом терапия дефекационных затруднений предполагает комплексный подход и включает прием медикаментозных средств, диетотерапию, применение фиточаев или отваров.

  • Если проблема имеет ситуационный характер, то для лечения можно однократно принять слабительное.
  • При нарушениях моторно-эвакуационных кишечных функций терапия направлена на восстановление перистальтики.
  • Если запоры беспокоят беременных или кормящих пациенток, то справиться с ними можно посредством диетотерапии.
  • Острые констипации устраняются с помощью изменения рациона и включения двигательной активности в повседневную жизнь.
  • Справиться с дефекационной задержкой помогают микроклизмы, которые отличаются от обычных клизм маленьким объемом вводимого в прямую кишку раствора.
  • Хорошо помогают в борьбе с запорами глицериновые свечи, которые применяются при отсутствии анальных трещин и кишечных воспалений. Такие суппозитории подходят даже пожилым и беременным пациенткам.

Заниматься лечением вполне можно дома самостоятельно, но только после консультации с проктологом или гастроэнтерологом.

Лекарственные средства

Справиться с констипацией в кратчайшие сроки можно с помощью современных фармацевтических препаратов. При единичных случаях задержки дефекации пациенту показан прием слабительного.

Эти средства по механизму действия подразделяются на несколько групп:

  1. Пре- и пробиотики – стимулируют рост полезной кишечной микрофлоры;
  2. Раздражающие – эти препараты раздражают кишечные рецепторы, стимулирую перистальтические функции;
  3. Объемные – способствуют разбуханию каловых масс за счет абсорбции жидкости, что стимулирует опорожнение;
  4. Осмотические – задерживают в кишечнике жидкость, разжижая каловые массы;
  5. Масла – оказывают на стул размягчающее действие.

При вялой кишечной моторике пациентом назначаются раздражающие средства вроде Регулакса или Сенаде, Гербиона и Пирилакса, Бисакодила и пр. Но принимать слабительные таблетки больше 10 суток нельзя, поскольку они способны вызвать привыкание.

Для устранения кратковременного запора рекомендовано однократное очищение кишки с помощью осмотических медикаментов вроде Фортранса или Форлакса.

При спастических запорах препараты слабительного действия не помогут, потому как причины подобной констипации кроются в кишечных спазмах. Для их устранения назначаются спазмолитики вроде Но-шпы, Дротаверина, Папаверина и пр.

Пробиотики

Пробиотики при запорах у взрослыхМногие специалисты при дефекационной задержке назначают пациентам препараты на основе лактулозы, которые действуют гораздо мягче обычных слабительных и стимулируют увеличение полезной кишечной микрофлоры.

Живые бактерии в составе данных медикаментозных препаратов, активно размножаются, восстанавливая микрофлору и облегчая дефекацию.

Обычно пробиотики содержат лактобактерии, энтеробактерии или бифидобактерии. Самыми эффективными и доступными препаратами первого поколения данной фармакологической группы являются:

  1. Лактобактерин – применяется при наличии дисбактериозов, возникших вследствие длительной антибиотикотерапии и другого медикаментозного лечения, оказывает выраженное иммуномодулирующее действие;
  2. Бифидумбактерин – применяется в терапии кишечных инфекционных поражений, дисбактериоза, кишечных воспалений, содержит колонии бифидобактерий;
  3. Колибактерин – показан при колите, дизентерии и инфекционных поражениях кишечника, содержит бактерии кишечной палочки.

Пробиотики 2 поколения имеют в составе бациллы, которые неспецифичны для нашего кишечника, однако, они активно препятствуют росту патогенов. К таким препаратам относят Бактистатин, Биоспорин или Энтерол.

Диетическое питание

Секрет диетотерапии в отношении констипации заключается в рациональном и сбалансированном питании, включающем полноценное количество микронутриентов, жиров и белков.

Чтобы кишечник опорожнялся своевременно и регулярно, нужно включить в меню клетчатку. Пищевые волокна способствую повышению объема содержимого кишечника, способствуя продвижению кала.

В рационе обязательно должны присутствовать отруби или крупы, свекла и сухофрукты, хлеб из грубосмолотой муки и ягоды.

Чтобы кишечник работал полноценно, стоит ограничить, а на время лечения полностью исключить употребление консервов из рыбы и мяса, бобовые, крепкий чай, кофе, шоколад и сдобу, капусту и молоко.

Слабительные травы

Травы слабительного эффекта помогают избавиться от дискомфортных ощущений в кишечнике и мягко устраняют констипацию. Чтобы фитотерапия пошло исключительно во благо, нужно учесть несколько правил подобного лечения.

  1. Готовить слабительные напитки нужно в стеклянной или эмалированной посуде.
  2. Если не уверены в пользе и эффективности средства, лучше откажитесь от его использования.
  3. При приготовлении необходимо фильтровать отвар или настой еще до его полного остывания, тогда эффект будет максимальным.
  4. Применяйте фитосредства разумно, не стоит принимать несколько разных отваров одновременно, иначе они негативно повлияют на печеночной деятельности.

Отлично помогают справиться с задержкой дефекации такие травы, как иван-чай, подорожник, укроп, сенна, одуванчик и ирис, зеленый чай.

Укроп

Укроп при запорах у взрослыхПринимать от запора укропную воду или настой могут пациенты всех возрастных групп, даже грудные детки. Укроп способствует размягчению застоявшегося кала, после чего вызывает дефекационные позывы. При этом вместе с калом выходят и газы.

Для приготовления лечебного напитка нужно 3 ложки семян залить 250 мл кипятка, вскипятить смесь и проварить еще четверть часа на слабом огне. Когда отвар немного остынет, его фильтруют и принимают в теплом виде перед пищей.

Зеленый чай

Помогает при лечении запоров и зеленый чай. Напиток без каких-либо ароматизаторов и вкусовых добавок обладает выраженными антиоксидантными свойствами, он активирует кишечную деятельность и оказывает послабляющее воздействие.

Последствия

Основной угрозой долгих запоров считается интоксикация по причине распада застоявшегося в кишке кала. Длительная интоксикация приводит к утрате работоспособности, нарушению печеночной деятельности, кожной сыпи или сепсису.

Длительная интоксикация из-за запора угнетает иммунную защиту, приводит к развитию геморроя, выпадению кишки, анальным трещинам и ослаблению сфинктера ануса. Задержки стула вызывают повреждение кишечных слизистых, что чревато кровотечениями.

Запоры вызывают серьезные осложнения, поэтому нужно лечить их при возникновении первых признаков.

Какой врач лечит?

Обычно проблемы с задержкой дефекации возникают на фоне нарушений или патологий в толстой либо прямой кишке. Проблемами толстой кишки занимается гастроэнтеролог, а прямой – проктолог.

Потому и обследоваться нужно прежде всего у этих узкопрофильных специалистов. Если не обнаружится проблем с кишечником, а задержки опорожнения прогрессируют, то, возможно, понадобится консультация у эндокринолога.

gidmed.com

Виды

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

  • алиментарный (погрешности в питании);
  • гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
  • рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
  • токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
  • эндокринный (заболевания эндокринной системы);
  • механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
  • нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).

Причины

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

  • постоянные перекусы всухомятку;
  • несоблюдение режима;
  • нехватка жидкости в рационе;
  • пренебрежение растительной клетчаткой;
  • недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

  • нельзя отлучиться с места работы, учебы;
  • невозможность пользования общественным туалетом;
  • запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
  • и других.

 Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Симптомы запора у взрослых

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

  • ощущение переполнения желудка;
  • чувство распирания в животе;
  • боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

  • боли в животе по типу колик;
  • метеоризм.

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор при беременности

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

  • в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
  • повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
  • на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Подробнее о лечении запоров во время беременности.

Диагностика

Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.

Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.

В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.

За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.

Лечение запора

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

  • большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
  • кисломолочных продуктов;
  • жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Последствия и прогноз

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.


*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.

www.diagnos.ru

Причины и факторы задержки дефекации

Симптомы запора у взрослых
Причины запора у взрослых

Прежде чем рассматривать причины и факторы влияния, способные вызывать запор у взрослых, необходимо определить понятие нормы.

Медики установили следующие критерии:

  • количество дефекации находится в пределах от 3 раз в день до 3 раз в неделю;
  • масса кала достигает 100-200 г,;
  • стул имеет цилиндрическую форму, по Бристольской классификации 3 или 4 тип, то есть подобен колбаске с небольшими трещинками или змее с гладкой поверхностью;
  • консистенция стула мягкая;
  • дефекация происходит без натуживания и приносит чувство полностью опорожненного кишечника.

Запоры бывают разными, а значит причина, по которой они могут появляться тоже не единственная. Выделяют 2 большие группы констипаций: функциональные (первичные) и органические (вторичные).

Органические запоров у взрослых всегда сопровождаются морфологическими изменениями в органах:

  • врожденные аномалии развития, например, удлинение каких-либо участков кишки, удвоение или расширение петель кишечника, недостаточность клапана в зоне перехода тонкого кишечника в толстый;
  • дивертикул (выпячивание) сигмовидной кишки;
  • спайки, возникающие вследствие перенесенного воспаления;
  • острая кишечная непроходимость (инвагинация, заворот кишки, сдавление сальника);
  • новообразования ЖКТ.

Новорождённый ребенок может страдать от органических запоров из-за врожденной патологии. Часто заболевание носит острый характер. В случае острой кишечной непроходимости может произойти осложнение в виде перитонита. Избежать смертельный исход поможет срочно выполненная операция.

Причины функциональной констипации у взрослых:

  • нарушения в психоэмоциональной сфере, депрессии, неврозы;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • атоническая или спастическая дискинезия толстой кишки при гиподинамии;
  • спазм анального сфинктера на фоне трещины или геморроя, длительное отравление солями тяжелых металлов;
  • патология эндокринной системы, измененный гормональный фон;
  • сопутствующие хронические заболевания других органов и систем.

Функциональные запоры у взрослых носят хронический характер и протекают в сочетании с нарушениями секреторной, моторной, экскреторной и всасывательной функции, но не сопровождаются морфологическими изменениями.

Нарушение дефекации может происходить при следующих обстоятельствах:

  • после длительного приема антибиотиков, нарушающих «правильный» микробиоценоз и вызывающих замедление перистальтики;
  • длительное сидячее или лежачее положение – при вертикальном положении каловые массы скапливаются в нижнем отделе ампулы прямой кишки, она сильнее растягивается, что вызывает рефлекторный позыв;
  • удаление желчного пузыря приводит к дуодениту, нарушению переваривания пищи, перистальтики и СРК;
  • нарушения парасимпатической иннервации;
  • в послеоперационном периоде после оперативных вмешательств на органах ЖКТ.

Характерные симптомы запоров у взрослых

Запор сам по себе это симптом, сигнализирующий о том, что работа пищеварительной системы нарушена. Другие симптомы, вызванные болезнью, возникают в зависимости от стадии заболевания.

Различают 3 стадии клинического течения запора:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Компенсированная стадия отличается тем, что практически не влияет на качество жизни пациента, да и пациентом его назвать трудно, потому что люди с такой стадией запоров крайне редко посещают врача. Это как правило, молодые люди с функциональными запорами вследствие невротических расстройств, стрессов и сдерживания позывов к дефекации.

Для них характерно:

  • задержка стула на 2-3 дня;
  • боль в животе и вздутие прямо пропорциональны времени задержки дефекации;
  • позывы могут длиться дольше обычного, но всегда заканчиваются успешно;
  • кал соответствует 2 типу по Бристольской классификации (шероховатая колбаска, похожая на склеенные между собой шарики).

Если такие симптомы наблюдаются суммарно 12 недель за полгода, можно говорить об истинном запоре.

При субкомпенсированном запоре наблюдается:

  • частый признак – отсутствие стула 3-7 дней;
  • боли в животе и метеоризм;
  • позывы длительные, акт дефекации удлиняется, приходится сильно тужиться, иногда поход в туалет облегчает только клизма;
  • кал соответствует 1-2 типу.

Такое течение болезни опасно тем, что при обследовании на его фоне выявляют повреждение органов и систем, заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, геморрой, анальную трещину, колит и более глубокие нарушения секреторной, моторной и экскреторной функции.

Внимание! Декомпенсированная стадия не всегда является продолжением субкомпенсированной стадии.

Эта форма характеризуется:

  • отсутствием стула более 7 дней;
  • болью в животе, метеоризмом при прекращении перистальтики;
  • отсутствием позывов на опорожнение кишечника;
  • самостоятельно это сделать невозможно;
  • кал 1 или 2 типа.

В этой стадии взрослый человек жалуется на повышенную утомляемость, тошноту, снижение аппетита, неприятный привкус во рту. Один из частых признаков – кровь в каловых массах. Чем ниже источник кровотечения, тем ярче цвет крови. Если кровоточит желудок, то кал приобретает дегтеобразный цвет, при анальной трещине кровь алая. Количество крови может быть различным – от видимого глазом до прожилок или скрытой крови, определяемой в лабораторных условиях.

Болевой синдром при запоре может быть связан непосредственно с актом дефекации, возникать между актами и вне зависимости от него. Например, боль при натуживании или раздражении сфинктера твердым калом происходит при дефекации. Боли связаны с раздражением отделов толстой кишки или с холецистопанкреатитом, большой опухолью.

К сведению! Тошнота и рвота при запоре – следствие отравления токсинами, всосавшимися из каловых масс либо признак невроза. Температура при запоре нехарактерна, повышается при присоединении воспаления в каком-либо органе или системе.

Как облегчить состояние при задержке стула?

Симптомы запора у взрослых
Как быстро вылечить запор у взрослых

Что делать для облегчения состояния больного? Однозначного ответа нет. С компенсированным запором человек может бороться самостоятельно, отрегулировав питание, двигательную активность и подобрав эффективный препарат для облегчения дефекации.

Субкомпенсированная и декомпенсированная стадия требуют врачебного участия, а иногда даже срочной госпитализации. Боли в животе могут быть сигналом острой хирургической патологии, требующей немедленной операции для спасения жизни больного. Поэтому до врачебного осмотра категорически запрещается принимать спазмолитики или обезболивающие препараты. При констипации вследствие непроходимости кишечника эти мероприятия могут грозить смертью. Облегчить состояние больного может своевременное обследование, выявление причины запора, лечение, направленное на устранение этой причины.

Диагностика констипации для дальнейшего лечения

Симптомы запора у взрослых
Диагностика запора у взрослых

Традиционная диагностика запоров включает физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Основная задача, стоящая перед врачом, – установить органический или функциональный характер носит заболевание. Хроническое течение укажет на функциональную природу заболевания.

Физикальные методы включают осмотр, пальпацию и перкуссию живота. Перкуссия (простукивание) дает возможность определить наличие газов или каловых масс.

Лабораторная диагностика включает клинические анализы крови, мочи, биохимические анализы.

Кал обследуется по нескольким параметрам:

  • копрология;
  • на скрытую кровь;
  • на дисбактериоз.

Инструментальные методы:

  • ирригоскопия с барием дает представление о состоянии толстого кишечника;
  • эндоскопическое исследование при помощи колоноскопа;
  • аноректальная манометрия для оценки тонуса и сократительной способности прямой кишки;
  • электрогастроэнтерография определяет моторику при запоре.

Кроме того, могут применяться токсикологические методы при подозрении на отравление солями тяжелых металлов, УЗИ внутренних органов, онкомаркеры, МРТ кишечника.

Методы лечения хронических запоров у взрослых

Врачебная практика предлагает несколько методов, отвечающих на вопрос как вылечить запор у взрослых. Наилучший результат наблюдается при комплексном подходе к лечению, который предлагает:

  • устранить вредный фактор, провоцирующий задержку дефекации;
  • подобрать оптимальные физические нагрузки;
  • устранить дефекты пищевого поведения;
  • найти подходящее слабительное средство;
  • использовать средства народной медицины;
  • включить физиотерапевтические методы лечения (электростимуляция кишечника).

Устранение вредного фактора в виде невроза и депрессии достигается привлечением к лечению психоневролога. Больному разъясняют вред, который приносит искусственный отказ от позыва к дефекации. Вылечить запор проще, если удается восстановить естественный рефлекс к дефекации.

Совет! Физическая активность предполагает ходьбу, бег, плавание. Не рекомендуется езда на велосипеде. Допустимый уровень физической активности зависит от возраста и наличия сопутствующей патологии.

Эффективные препараты

Симптомы запора у взрослых
Гуталакс

Любой фармацевт порекомендует лекарство от запора, большинство из них приобретаются без рецепта. Избавиться от констипации на начальном этапе помогают слабительные средства:

  • препараты, раздражающие рецепторы толстой кишки, действуют через 6-10 часов после приёма однократно (растительные препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, производные дифенилметана – «Гутталакс», «Бисакодил»);
  • осмотические средства, удерживающие воду и размягчающие каловые массы (гидроокись и сульфат магния, дюфалак, карловарская соль);
  • наполнители, способствующие увеличению объема каловых масс (отруби, метилцеллюлоза);
  • слабительные масла, облегчающие скольжение кала по кишечной трубке (вазелиновое, миндальное, растительное).
Симптомы запора у взрослых
Бисакодил – препарат для лечения запора

Готовый аптечный сироп «Дюфалак» для взрослых рекомендуется выпить в начальной дозе 15-45 мл, через 2 дня можно снизить до 10-25 мл. Эффект наступает через 2 дня. Как и все пребиотики, «Дюфалак» относится к средствам замедленного действия.

Одними из безопасных и эффективных препаратов считаются препараты на основе сенны. Взрослым дается 1 таблетка перед сном, курс может быть до 3 месяцев.

Симптомы запора у взрослых
Дюфалак – сироп для лечения запора у взрослых

Гимнастика как часть комплекса лечения

Прежде чем начать выполнение лечебной гимнастики, необходимо проконсультироваться с врачом.

Упражнения выполняются из разных исходных позиций.

  • Стоя – выполняются дыхательные упражнения животом.
  • Лежа на спине – «велосипед», сведение – разведение согнутых в коленях ног, прижимание их поочередно к животу.
  • Лежа на боку – махи ногами.
  • Лежа на животе – достать пятками до спины, выгнуть спину.

Диета для взрослых

Прежде всего надо отрегулировать режим приема пищи и питьевой режим. Количество жидкости не должно быть меньше 2 литров в день, а пищу следует принимать небольшими порциями за 5-6 приемов. Пища употребляется щадящей, теплой, с преобладанием растительной клетчатки. Способ приготовления – отваривание или на пару.

Симптомы запора у взрослых
Лечение запора у взрослых

Разрешено пациентам с запорами:

  • хлеб из муки грубого помола, несвежий;
  • нежирная рыба, птица или мясо;
  • яйца всмятку, кисломолочные продукты, нежирные сыры;
  • нежирные бульоны или овощные супы;
  • крупы и макароны эпизодически;
  • яблоки, финики, киви, сливы, абрикосы;
  • капуста, свёкла, морковь, томаты умеренно.

Запрещено при запоре:

  • белый свежий хлеб и сдоба;
  • наваристые супы, жирные мясо, рыба, птица;
  • крутые яйца, консервы, копчености;
  • крепкий чай, кофе, кисель, спиртные напитки;
  • лук, чеснок, репа, редька, бобовые;
  • черника, кизил, бананы, груши, брусника;
  • шоколад;
  • маринады и специи.

Полезно пить свежеприготовленные овощные соки и компоты из сухофруктов.

lechigemor.ru