Спастический запор – это распространенное нарушение моторной и эвакуаторной функции кишечника, которое вызвано мышечными спазмами отдельных участков толстого кишечника.

Спастические запоры у взрослых – очень частая патология, она обнаруживается у 30–50%, встречаемость у детей несколько ниже – 20-25%. В большей степени спастическому запору подвержены лица преклонного возраста. Во время беременности затруднения дефекации спастического характера отмечаются у 70-80% женщин, у 30% они сохраняются и в послеродовом периоде.

Причины и факторы риска

Причинами спастического запора в большинстве случаев являются нарушение моторики кишечника, ослабление позывов к дефекации. Реже патологический процесс развивается на фоне нейровегетативных и эндокринных заболеваний, новообразований кишечника.

В большинстве случаев для устранения спастического запора достаточно коррекции рациона и режима питания.

К факторам риска относятся:


  • прием некоторых лекарственных средств (особенно сильнодействующих слабительных препаратов);
  • беременность;
  • нерациональное питание – чрезмерное потребление богатой белком или острой пищи, дефицит клетчатки;
  • хроническая интоксикация организма (в том числе производственные вредности – контакты с соединениями ртути, свинца и пр.);
  • искусственное вскармливание у грудных детей;
  • наличие вредных привычек;
  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерные психические нагрузки;
  • нарушение режима дня, несоблюдение режима питания.

Формы запоров

В зависимости от этиологического фактора запоры подразделяются на следующие виды:

  • функциональные дискинетические (спастические и гипотонические);
  • алиментарные;
  • органические;
  • условно-рефлекторные;
  • эндокринные;
  • интоксикационные;
  • ятрогенные.

Спастические запоры, в свою очередь, могут быть острыми или хроническими.

Стадии спастического запора

В зависимости от выраженности клинических проявлений в течении спастического запора выделяют три стадии:

  1. Компенсация – дефекация происходит 1 раз в 2-3 дня.
  2. Субкомпенсация – опорожнение кишечника 1 раз в 3–5 дней.
  3. Декомпенсация – задержка дефекации на 10 суток и более.

Симптомы спастического запора

Основным симптомом спастического запора служит задержка и затруднение дефекации. Пациенту требуется значительное напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна. Кроме того, отмечаются:


  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • вздутие живота (может сопровождаться сердцебиением, болью в области сердца);
  • острые боли и/или ощущение распирания в нижней части живота (обычно исчезают после отхождения газов или дефекации, практически отсутствуют во время ночного сна);
  • снижение аппетита.

Больным со спастическим запором показан обильный питьевой режим.

Испражнения часто приобретают вид небольших твердых комков (так называемый овечий кал), кроме того, кал может быть лентообразным, шнурообразным, бобовидным, зачастую в каловых массах обнаруживается примесь слизи. При спастическом запоре выделяется малое количество кала.

Помимо этого, пациенты предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, упорные головные боли. Изменяется цвет и вид кожных покровов, кожа приобретает желтоватый оттенок, становится бледной, дряблой, утрачивает эластичность.

Особенности спастического запора у детей

Нормальная частота дефекаций у детей варьирует в зависимости от возраста. У новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, частота дефекаций обычно соответствует частоте кормлений (6-7 раз в день). Ко времени введения прикорма (4-6 месяцев) количество дефекаций уменьшается до двух раз в сутки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, опорожнение кишечника обычно происходит один раз в день. У детей со второго года жизни в норме дефекация происходит один-два раза в сутки. При более редком опорожнении кишечника можно заподозрить наличие у ребенка запора.


До шестимесячного возраста консистенция кала ребенка в норме кашицеобразная, с шести месяцев до двух лет может быть кашицеобразной или оформленной, после двух лет стул оформленный. О наличии запора может свидетельствовать твердый кал или частая дефекация небольшими порциями оформленного кала.

Копростаз становится причиной развития кишечных колик, метеоризма, ощущения давления в области анального отверстия. При травмировании плотными каловыми массами слизистой оболочки анального канала в испражнениях обнаруживается примесь крови в виде алых прожилок. После длительной задержки дефекации у детей иногда возникает энкопрез (парадоксальное недержание кала).

На фоне спастического запора могут развиваться вторичный колит, проктосигмоидит, энтерит, формирование каловых камней, геморрой, трещины прямой кишки.

К общим симптомам спастического запора у детей относятся тошнота, анорексия, гнойничковые высыпания и акне на кожных покровах, анемия.

Читайте также:

10 причин обострения геморроя

12 лекарственных растений, способных причинить вред здоровью

8 полезных свойств черники


Диагностика

Для диагностики спастического запора проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, инструментальное и лабораторное обследование.

При пальпации определяется болезненность по ходу кишечника. Хорошо пальпируются расслабленная слепая кишка и спазмированная сигмовидная кишка, иногда каловые камни в сигмовидной кишке.

Из инструментальных методов применяются:

  • ректороманоскопия (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой и некоторых отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа);
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением в него контрастного вещества);
  • фиброколоноскопия (эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстого кишечника).

В ряде случаев проводят ультразвуковое исследование желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника; обзорную рентгенографию брюшной полости, энтероколоносцинтиграфию (с ее помощью оценивается моторная функция кишечника). Детям со спастическим запором может потребоваться консультация невролога с проведением эхоэнцефалографии и электроэнцефалографии.

Назначаются лабораторные исследования: анализ кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, копрограмма, общий и биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика спастического запора проводится с кишечными заболеваниями со схожей симптоматикой, в том числе с кишечной непроходимостью, которая, в свою очередь, может являться осложнением острого инфаркта миокарда.

Лечение спастического запора

В большинстве случаев для устранения спастического запора достаточно коррекции рациона и режима питания. Больным показана диета с высоким содержанием клетчатки и кисломолочных продуктов.


Во время беременности затруднения дефекации спастического характера отмечаются у 70-80% женщин, у 30% они сохраняются и в послеродовом периоде.

В рацион рекомендовано включать блюда из овощей и фруктов в протертом или в виде пюре, перемолотые сухофрукты, отварные мясо и рыбу, нежирные бульоны, кефир, натуральный йогурт, простоквашу, творог, хлеб из муки грубого помола, галетное печенье, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, травяной чай, свежие соки.

Содержание клетчатки в продуктах питания:

* Примечание: цифры меньше 1 округлены до 0,5 г.

Больным со спастическим запором показан обильный питьевой режим. Следует ограничить или исключить полностью употребление свежего хлеба, сладостей, колбасных изделий, соленой рыбы, жирного мяса, грибов, бобовых, молока, какао, копченых и консервированных продуктов, пряностей, спиртных напитков. Во время приступа спастических болей рекомендуется воздерживаться от приема пищи.

Для расслабления спазмированной мускулатуры кишечника могут назначаться спазмолитические лекарственные средства.
сле снятия спазма кишечника с целью мягкого выведения каловых масс применяют мягкие слабительные препараты (в том числе в виде микроклизм). В некоторых случаях показаны очистительные клизмы, причем температура раствора должна быть умеренной, так как введение прохладной жидкости может усугубить спазм мускулатуры кишечника. Эффективны также масляные клизмы, масляно-водные смеси, отвары мяты или мелиссы. Лечение спастического запора может дополняться теплыми ваннами, парафиновыми и хвойными компрессами на область живота.

При наличии у пациента высокой психоэмоциональной лабильности назначают седативные препараты и/или транквилизаторы.

При спастическом запоре может применяться фитотерапия (настои и отвары мяты, дикого льна, хвоща, тысячелистника, фенхеля, корня солодки, корня аира, зверобоя, пижмы).

В большей степени спастическому запору подвержены лица преклонного возраста.

Возможные осложнения и последствия

На фоне спастического запора могут развиваться вторичный колит, воспаление сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит), энтерит, формирование каловых камней, геморрой, трещины прямой кишки, расширение и удлинение толстого кишечника (приобретенный мегаколон), кишечная непроходимость, злокачественные новообразования толстого кишечника и/или прямой кишки.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. У пожилых пациентов и лежачих больных он ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития спастического запора рекомендуется:


  • сбалансированное питание, достаточное количество растительной клетчатки в рационе, соблюдение режима питания;
  • соблюдение питьевого режима;
  • регулярная физическая активность, отказ от малоподвижного образа жизни;
  • избегание нерационального применения лекарственных средств;
  • выработка стрессоустойчивости;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Описание спастического запора

Большинству людей не надо объяснять, что это такое — запор и каким образом он возникает, поскольку многие знают об этом не понаслышке. Однако редко кто осведомлен о существовании классификации этого недуга, основывающейся на причинах его появления.

Классификация

Выделяют три типа:

  • атонический запор, спровоцированный вялой перистальтикой толстой кишки;
  • запор, возникающий при колите;
  • спастический запор, вызванный нарушением иннервации органов желудочно-кишечного тракта на фоне различных патологических процессов в организме.

В случае со спастическим запором именно так и происходит: проблемы вегетативной нервной системы приводят к дисфункциям кишечника, когда длительные спазмы мускулатуры на его определенных участках становятся виновниками задержки пищевых отходов.

Причины и симптомы


От того, какие факторы повлияли на развитие недуга, зависят симптомы и лечение заболевания.

В отличие от атонического, при спастическом запоре нарушение продвижения каловых масс вызвано не вялым, а, наоборот, слишком высоким тонусом стенок гладкой мускулатуры кишечника.

Основные симптомы спастического запора:

болит кишечник

  • необходимость в дополнительных усилиях мышц промежности и брюшного пресса в процессе высвобождения кала;
  • ощущение недостаточно опорожненного кишечника после посещения туалета;
  • болевой синдром во время потуг, травмирование заднего прохода;
  • сухой кал в форме овечьих испражнений, плотной консистенции, иногда с примесью крови;
  • чувство распирания в области живота и постоянное вздутие;
  • отсутствие дефекации в течение двух и более дней.

Все эти признаки свидетельствует о том, что организм по каким-то причинам не способен очиститься до конца. Происходит отравление собственными токсинами, что приводит к снижению работоспособности, депрессии, нарушениям сна, а также проявляется головными болями, неприятным привкусом во рту и таким же запахом.

Врач, к которому следует обращаться при вышеназванных симптомах, — проктолог или гастроэнтеролог.

У взрослых

Причиной кишечных спазмов могут быть глубокие переживания, психические расстройства и нервные потрясения. Также их развитию у большинства взрослых способствуют:


  • патологические процессы, вызванные дисфункциями щитовидной железы, гипофиза, яичников, гормональным дисбалансом;
  • интоксикация, обезвоживание, злоупотребление никотином и медикаментами.

Спастический запор после родов

Статистические данные свидетельствуют о том, что почти у 80% женщин появляются проблемы с дефекацией в период беременности и у 30% — после рождения ребенка. Это связано с характерной эмоциональной неустойчивостью, гормональной перестройкой и тем, что кровообращение в сосудистой системе малого таза замедляется по причине давления увеличивающейся матки на кишечник.

У детей и грудничков

Спастические состояния у детей — нередкое явление в дошкольном и школьном возрасте. Возникает вследствие неправильного питания — чрезмерного употребления сладостей, перекуса всухомятку на скорую руку, например, в школе на переменах, или в результате длительного стресса.

массаж живота у новорожденного

Спазмы в кишечнике у грудничка появляются по причине не до конца сформировавшейся нервной системы, перехода на искусственное вскармливание, что в итоге вызывает нейрогенный запор.

Лечение детского спастического запора осуществляет врач. В основном все сводится к короткому курсу лечения ректальными суппозиториями, в очень редких случаях назначаются спазмолитические средства.


Показания к клизмам. Когда и как их делают

Существует множество лекарственных препаратов и народных средств для борьбы с застойными явлениями в кишечнике. Все они имеют слабительный эффект и во многих ситуациях вкупе с диетой и объемными наполнителями спасают человека от проблем с опорожнением. Но не всегда. Случается и такое, что ни свечи, ни диета, ни даже прием слабительного в больших дозах не помогают.

И тогда на выручку приходит очистительная клизма — процедура с практически мгновенным эффектом. Она быстро выводит нечистоты, не оказывая влияния на тонус кишечника или его рецепторы.

Для ее осуществления понадобится два литра кипяченой воды комнатной температуры и кружка Эсмарха (для детей — маленькая спринцовка). Внешне приспособление напоминает резиновую грелку, оснащенную гибкой отводной трубкой с пластмассовым наконечником на конце.

очистительная клизма

  1. Следует наполнить кружку составом, перекрыть шланг краником, затем подвесить на расстоянии до полутора метра от пола. При спазмах кишечника очень важно следить за температурой вливаемого раствора. Вода должна быть как минимум 36 градусов, поскольку более прохладная способна усилить спазм. В раствор для клизмы можно добавить настой ромашки или столовую ложку домашнего яблочного уксуса. Это снимет воспаление и нормализует перистальтику. Допустимо сделать легкий массаж живота, если нет сильных позывов.
  2. Смазать наконечник вазелином или маслом и ввести в анус больного.
  3. Лучше выполнять клизму в два этапа: сначала ввести немного воды, до 500 мл, чтобы пациент избавился от пробок, а после опорожнения — оставшуюся часть.
  4. Регулируя высоту расположения кружки, можно управлять скоростью поступления жидкости в полость кишечника.
  5. Чтобы вода проникла глубже по ободочной кишке и лучше распределилась, больной должен полежать после клизмы на правом боку не менее пяти минут, в идеале — 15, и только потом сходить в туалет.

Для грудничков объем вводимой в кишечник жидкости не должен превышать 50 мл, для детей дошкольного возраста норма составляет от 100 до 300 мл, предел после 10 лет — 500 мл.

Клизма при спастическом запоре — мера экстренная и крайняя, ее нельзя часто применять. Кроме того, она имеет ряд противопоказаний:

  • первые дни после тяжелых хирургических операций, если в ходе них были затронуты органы ЖКТ;
  • острые заболевания органов брюшной полости — аппендицит, перитонит и т. д.;
  • различные патологии в кишечнике, злокачественные новообразования;
  • желудочно-кишечные, геморроидальные и маточные кровотечения;
  • слабое сердце, тяжелая ХСН.

Какие препараты применяются для лечения

Одна из главных задач при лечении спастического запора у взрослых — снять спазмы и помочь кишечнику освободиться. Именно поэтому врачи вместе со слабительными часто назначают препараты спазмолитического действия. Они отлично расслабляют гладкую мускулатуру стенок кишечника, что способствует восстановлению эвакуаторной функции органа.

До начала лечения рекомендуется пройти обследование, разобраться в провоцирующих заболевание факторах, ведь очень часто оно возникает на фоне эндокринных изменений и нарушений водно-электролитного обмена в организме.

Если причиной спазмов стали стресс и психические расстройства, назначаются успокаивающие седативные средства.

Слабительные средства и спазмолитические препараты

Помните: слабительные лекарства усиливают перистальтику кишечника, что нежелательно при спастическом запоре, поэтому важно обратиться к врачу, который подберет комплексное лечение.

Хорошие результаты дают слабительные средства (Дюфалак и Фитомуцил) вместе со спазмолитиками, такими как Но-шпа, Папаверин, Папазол и Дибазол.

Питание и диета

Огромная роль при лечении отводится рациону. Питание при спастических запорах подразумевает исключение грубой пищи, раздражающей кишечник и вызывающей газообразование. По этой причине рекомендуется употребление растительных продуктов в протертом или отварном виде.

суп пюре

Важно включать в меню молочные жиры, способные смягчить мышечные спазмы: сметану, сливки, творожные продукты, натуральное масло, а перед сном принимать стакан кефира или простокваши.

Продукты, которые рекомендуется исключить:

  • жирные сорта мяса, сало;
  • свежий белый хлеб, сдоба, пирожные;
  • копченые и колбасные изделия;
  • лук репчатый, редька, хрен, перец, чеснок и другие острые приправы;
  • консервированные продукты;
  • некоторые виды круп — рис, манка, перловка;
  • грибы, плоды бобовых культур, орехи, капуста;
  • крепкий чай и кофе, какао, газированные и алкогольные напитки.

Помогают ли упражнения?

Независимо от того, что явилось причиной любого запора, не стоит сбрасывать со счетов вопрос физической активности.

упражнения при запорах

Даже включение в программу получасовой пробежки или ходьбы способно нормализовать стул.

Лечение народными методами

Перед применением народных рецептов при спастическом запоре следует проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Наиболее эффективным способом освобождения кишечника от застойных процессов является очистительная клизма с добавлением настоя растений с расслабляющим и спазмолитическим действием. Для этих целей рекомендуется использовать листья мяты и мелиссы.
  • Аналогичный результат можно получить от теплых ванн с добавлением нескольких капель эфирного масла или настоя успокаивающих трав.
  • Также помогает согревание и легкое поглаживание поверхности живота.

Травы от спастического запора

Для борьбы со спастическим запором народная медицина рекомендует употреблять внутрь отвары лекарственных трав, способных заменить таблетки.

Наиболее популярные из них:

отвар трав

  • кора крушины;
  • жостер слабительный;
  • валериановый корень;
  • листья сенны;
  • корневище солодки и аира;
  • анис;
  • семена фенхеля, тмина;
  • мята.

Профилактика

Предотвратить запор поможет следование простым рекомендациям:

  1. Ежедневно употребляйте в пищу свежие и сушеные фрукты, способствующие выведению каловых масс из кишечника: яблоки сладких сортов, абрикосы, виноград, чернослив и курагу.
  2. Больше двигайтесь. Это поможет предотвратить синдром ленивого кишечника и другие застойные явления.
  3. Соблюдайте питьевой режим, выпивая несколько стаканов чистой воды в день, а при возможности — свежие фруктовые и овощные соки.
  4. Вовремя посещайте туалет.
  5. Соблюдайте правила здорового питания.

Нельзя забывать, что с любым заболеванием легче справиться на ранней стадии, поэтому важно своевременно обращаться к врачу.

vseozhivote.ru

Характеристика патологии

В гастроэнтерологии выделяют два типа запоров: спастический и атонический.

Атонический запор возникает в случаях, когда нарушается влияние нервной системы на стенки кишечника. Происходит расслабление мышц, снижение перистальтики, увеличение просвета кишечника, что затрудняет выведение каловых масс.

Спастический запор встречается в случаях, когда наблюдается спазмирование гладкой мускулатуры. При этом просвет кишечника уменьшается и создаётся препятствие к продвижению кала.

Отличие этих двух видов затруднённой дефекации состоит в следующем:

  1. При атонии происходит расслабление кишечной стенки, а при спастике — напряжение. Поэтому второй вид запора сопровождается сильными спазматическими болями в животе.
  2. Спастический запор, обычно, явление кратковременное. Он возникает после нервного перенапряжения, у эмоционально-лабильных людей. Атонический запор обладает хроническим течением. При этом затруднение опорожнения продолжается длительное время. Формирование плотных каловых масс обычно происходит в течение полугода и более.

Причины патологии

Причины проблем со стулом можно разделить на следующие группы:

  1. Неправильный образ жизни:
    • увлечение рафинированной продукцией, обеднённой пищевыми волокнами и растительной клетчаткой;
    • малое употребление жидкости;
    • несбалансированный режим приёма пищи;
    • гиподинамия (дефицит двигательной активности);
    • частое сдерживание дефекации, связанное с профессиональными особенностями.
  2. Неврологические проблемы:
    • нарушение нервной регуляции стенки кишечника (болезнь Гиршпрунга);
    • рассеянный склероз;
    • неврастеническое состояние;
    • перенесённый инсульт;
    • опухоли спинного или головного мозга;
    • психические болезни.
  3. Эндокринные причины:
    • гипотиреоз;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • климакс;
    • снижение уровня кальция в крови.
  4. Болезни органов пищеварения:
    • синдром раздражённого кишечника;
    • панкреатит;
    • язвенная болезнь,
    • воспаление тонкого и толстого кишечника;
    • опухоли;
    • геморрой и анальные трещины;
    • гастрит с пониженным выделением соляной кислоты;
    • кишечный дисбиоз.
  5. Временные причины:
    • беременность;
    • смена места жительства («запор путешественников»);
    • отравление свинцом, ртутью;
    • употребление в пищу продуктов, уплотняющих каловые массы;
    • стресс;
    • приём определённых медикаментов;
    • длительный постельный режим.

Как избавиться от запора — видео

Симптомы патологии

Запор определяют по следующим диагностическим признакам:

  1. Частота опорожнения кишечника меньше трёх раз в неделю.
  2. Каловые массы твёрдые, сухие, иногда в виде «овечьего» стула.
  3. Необходимость сильного натуживания при дефекации.
  4. Акт дефекации не приносит чувства полноценного опорожнения кишечника.
  5. Необходимость стимуляции заднего прохода.

Если в течение последних трёх месяцев отмечалось 2 и более критерия, то у пациента диагностируется хронический запор. Если же стул отсутствует в течение 3-х и более дней, то запор считается острым.

В зависимости от вида затруднения опорожнения кишечника симптомы могут отличаться.

Признаки спастического запора

Для патологии характерны следующие клинические проявления:

  • отсутствие стула сопровождается сильными спазмами в кишечнике;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • вздутие живота;
  • акт дефекации затруднён из-за спазма анального сфинктера;
  • кал в виде плотных комков.

Клиника атонического запора

Пациента беспокоят следующие симптомы:

  • чувство распирания и давления в животе;
  • затруднённая дефекация;
  • прожилки крови в каловых массах;
  • объём содержимого кишечника большой, сформирован в плотные конгломераты;
  • при длительном отсутствии дефекации появляется слабость, снижение аппетита, головные боли, тошнота.

Лечение атонической и спастической форм

Терапия запоров проводится комплексно, с использованием лекарственных средств, физиотерапии, клизм, нормализации питания и физических упражнений.

Медикаментозное лечение

Терапия показана в том случае, если другие методы лечения не оказывают должного эффекта.

Применяются следующие группы препаратов:

  1. Слабительные средства. Используют различные по механизму действия вещества, способные улучшить эвакуаторную функцию кишечника и/или повлиять на консистенцию каловых масс. Могут быть порекомендованы слабительные следующих видов:
    1. Осмотические препараты. Они улучшают продвижение каловых масс по кишечнику, за счёт увеличения в них объёма воды. Это:
      • солевые слабительные: натриевая и магниевая соль;
      • многоатомные спирты: Маннитол, Форлакс, Микролакс;
      • дисахариды и моносахариды, которые являются пребиотиками: Дюфалак, Нормазе.
    2. Невсасывающиеся средства. Препараты растительного происхождения (пищевые волокна), которые увеличивают количество и размягчают каловые массы за счёт балластных веществ. Они стимулируют работу кишечника и оказывают пребиотическое действие. Медикаменты обеспечивают питательную среду для полезных бактерий в кишечнике. Они требуют употребления большого количества воды. Такими лекарствами являются: Эубикор, Фибромед, Мукофальк.
    3. Средства, стимулирующие моторику кишечника, раздражающего действия. Препараты этой группы, всасываясь в тонком кишечнике, попадают в печень. Оттуда они, через кровь, оказывают раздражающее действие на нервные окончания стенки толстой кишки. Существует и другой механизм работы таких медикаментов. При попадании в толстый кишечник, оболочка препарата растворяется. Действующее вещество, раздражая слизистую, усиливает моторику и образование слизи. Применяются при атонических запорах: Гутталакс, Бисакодил, Регулакс.
    4. Смазывающие средства. Лекарства размягчают каловые массы, находящиеся в прямой кишке, смазывают слизистую, уменьшая её травматизацию. Чаще применяются в виде свечей: облепиховое и вазелиновое масло, Глицерол.
  2. Прокинетики. Препараты, влияющие на моторику желудка, путём стимуляции или снижения спазма мышц кишечной стенки. Выбор лекарства зависит от формы патологии:
    1. При спастическом запоре используют: Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу, Папаверин.
    2. При атоническом: Мотилиум, Прозерин.
  3. Пробиотики. Препараты, содержащие полезные микроорганизмы или вещества микробного происхождения. Улучшают микрофлору, способствуя стимуляции пищеварения, нормализуют состояние слизистой кишечного тракта. Применяют: Аципол, Бификол, Энтерол, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Бактисуптил, Линекс.
  4. Желчегонные препараты. Ритмичное поступление таких средств в пищеварительный тракт улучшает процессы переваривания еды, увеличивает приток воды к содержимому кишечника. Используются: Аллахол, Урсосан, Галстена.
  5. Седативные средства. Лекарства, обладающие успокаивающим эффектом. Они показаны при спастических запорах. Рекомендуются: Персен, Ново-Пассит, препараты валерианы и пустырника.
  6. Кровоостанавливающие препараты. Появление крови в стуле при запоре, чаще обусловлено повреждением геморроидальных узлов и/или образованием трещин слизистой прямой кишки и заднего прохода. Применяются свечи с кровоостанавливающим эффектом: Гамамелис, Проктогливенол, Релиф, Натальсид.

Препараты для лечения запоров на фото

Как лечить недуг с помощью клизм

Очистительные клизмы применяются при длительнотекущих запорах, образовании каловых камней. Они способны быстро и эффективно облегчить состояние пациента.

Клизмы противопоказаны при воспалении заднего прохода, выпадении стенки прямой кишки, кровотечении и неотложных хирургических заболеваниях.

Методика проведения очистительного клизмирования:

  1. Используется физиологический раствор 0,9% или кипячёная вода комнатной температуры, в объёме 1–2 литра.
  2. В специальную ёмкость (кружку Эсмарха) вливают подготовленную жидкость для клизмирования.
  3. Пациент лежит на левом боку. При этом ноги согнуты в коленях и притянуты к животу.
  4. Наконечник густо смазывается маслом или кремом и медленно вводится в анальный проход не более, чем на 10 см.
  5. Ёмкость с водой приподнимается на высоту около метра от уровня ягодиц, и жидкость перетекает в полость кишечника.
  6. После введения всего объёма воды, необходимо, по возможности, кишечное содержимое удерживать в течение 10–15 мин. Затем кишечник опорожняется.

При запорах могут применяться следующие виды клизм:

  1. Масляные. Такие клизмы оказывают мягкий послабляющий эффект. Применяются они на ночь. Подогретое до 37–38 градусов масло (вазелиновое, оливковое, подсолнечное) вводится в прямую кишку специальным баллоном, в объёме 75–100 мл.
  2. Лекарственные. Это клизмы, содержащие активное медикаментозное вещество.
  3. Контрастные. Мероприятие подразумевает поочерёдное введение, с интервалом в 10 минут, 100 мл прохладной, а затем тёплой кипячёной воды. Эти клизмы показаны при атонических запорах.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия очень эффективны. Они применяются при запорах различного происхождения.

Для лечения деликатной проблемы используют следующие методы:

  1. Электрофорез. Введение лекарственного средства через кожу, под действием электрического тока. При спастическом запоре эффективны препараты Платифиллина, Папаверина, сульфата магния. При атоническом — хлорид кальция.
  2. Электросон. Неинвазивная (не нарушающая целостности органа) подача электрических импульсов в головной мозг. Обладает успокаивающим эффектом, снижает эмоциональную лабильность, уменьшает спазмы.
  3. Импульсная электротерапия. Действие коротких импульсных токов на область толстого кишечника. Процедура оказывает спазмолитическое и обезболивающее действие, улучшает моторику.
  4. Магнитотерапия. Воздействие различных магнитных полей на кишечник оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Мероприятие улучшает продвижение каловых масс по нижним отделам пищеварительного тракта.
  5. Сверхвысокие частоты (СВЧ). Используются электромагнитные колебания для улучшения кровообращения, снятия воспаления и спазма.
  6. Светолечение. Показано при спастических запорах. Спазмолитический эффект создаётся за счёт инфракрасного излучения.
  7. Ультразвуковая терапия. Основана на воздействии волн ультразвука. Улучшает скорость продвижения каловых масс по кишечнику. Назначается при атоническом запоре.
  8. Грязелечение. Мероприятие улучшает крово- и лимфоообращение кишечника.
  9. Употребление минеральных вод. Такое лечение востребовано при атоническом запоре. Выбирают воды, обладающие малой либо средней минерализацией. Подходят для терапии: Славяновская, Ессентуки №17, Смирновская.

Лечебная физкультура

Как известно, запоры частый спутник гиподинамии. Активные занятия спортом улучшают тонус всего организма. А специальные упражнения помогают улучшить работу желудочно-кишечного тракта.

ЛФК при спастических запорах

Эффективны следующие упражнения (повтор 6–8 раз):

  1. Сидя на стуле опереться руками сзади и поочерёдно вытягивать вперёд ноги.
  2. Стоя на четвереньках, при выдохе втянуть живот, затем расслабится.
  3. В положении на боку, отводить ногу в сторону.
  4. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, поочерёдное встряхивание ногой вверх.
  5. В положении на четвереньках и опорой на локтях, отводить ногу в сторону и вверх.

Гимнастика при атонических запорах

Медики рекомендуют такие упражнения (повтор 5–7 раз):

  1. Положение стоя. Руки разведены в сторону. Поочерёдно отводится нога вперёд, в сторону, назад.
  2. Лёжа на спине. Руки расположены вдоль туловища. Поочерёдное поднимание прямой ноги и руки.
  3. Сидя на стуле, поднять ногу. Чередуйте правую и левую конечность, отводите их вверх, затем в сторону.
  4. На боку (то на одном, то на другом) подтягивание ноги к животу.
  5. В положении на спине, опираясь на локти. Поднять и втянуть живот, с одновременным поднятием прямой ноги.

Упражнения от запоров — видео

Занятия йогой

Они всё больше набирают популярность.

При запорах можно использовать следующие асаны:

  1. Поза горы. Стоя, руки вытянуты вверх, пальцы сплетены, ладони вперёд. Ягодицы поджаты, ноги находятся на расстоянии 15 см друг от друга. Медленное вытягивание вверх всего туловища с поднятием на носочки и опусканием на пятки.
  2. Поза дерева, сгибающегося под силой ветра. Исходная поза горы. Попеременные наклоны туловища вправо и влево. Дыхание при этом равномерное.
  3. Удара — массаж живота. Положение на корточках, ладони на коленях. Правая нога наклоняется к полу, туловище и голова поворачиваются влево. Вернуться в исходное положение и повторить, с другой стороны.

Лечение диетой, принципы правильного питания

Питание при запоре играет основополагающую роль. От количества и качества пищи зависит структура каловых масс, активность перистальтики кишечника, эффективность пищеварения.

Основы принципы питания при затруднённом опорожнении кишечника следующие:

  • приёмы пищи регулярные;
  • питание сбалансированное, богатое растительной клетчаткой;
  • ограничение легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
  • кратность приёмов пищи 5 раз в сутки, завтрак обязателен;
  • порции небольшие;
  • объём потребляемой жидкости — 1,5–2 л в сутки.

Вредная пища при диетотерапии

Запрещены следующие категории продуктов:

  • сдобные булки, изделия из пшеничной муки;
  • алкоголь;
  • рис;
  • орехи кешью, бобовые;
  • грибы, чеснок;
  • цельное молоко;
  • жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, копчённые и колбасные изделия;

Ограничено употребление:

  • капусты, хурмы, груш, спелых бананов;
  • сыра твёрдых сортов;
  • какао и шоколада;
  • черники, айвы, гранатов.

Полезная продукция

Разрешены такие продукты, как:

  • отруби овсяные и пшеничные, хлеб из муки грубого помола;
  • мармелад;
  • овощи и фрукты, ягоды богатые пищевыми волокнами (тыква, морская и цветная капуста, помидоры, морковь, яблоки, клубника, малина);
  • чернослив, курага;
  • овсяная, пшеничная каши;
  • нежирные мясо и рыба;
  • зелень (укроп, сельдерей, кинза, петрушка, фенхель);
  • кисломолочные продукты.

Полезные продукты на фото

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться при запорах и быть достаточно эффективными. Но перед их использованием, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Достаточно эффективно помогают бороться с запорами такие средства:

  1. Истолчённые семена подорожника принимать по 1 ст. л. утром или на ночь, запивая водой.
  2. Настоять 100 г мёда со 100 мл сока алоэ, в течение 3 часов. Принимать по 1 чайной ложечке 3 раза в день.
  3. Столовую ложку растительного масла принимать натощак по утрам, запивая стаканом воды.
  4. Залить помытый чернослив (2 ст. л.) стаканом кипятка, настоять в течение часа. Пить настой 2 раза в день по полстакана.

Травы и прочие домашние средства на фото

Запор доставляет дискомфорт, который может существенно нарушить повседневную жизнь человека. Причин возникновения патологии — множество. Затруднённое опорожнение кишечника может быть симптомом серьёзного заболевания. По этой причине необходимо обязательно обратиться к врачу с жалобами на трудности при дефекации. Кроме того, существует множество методов лечения запора. И только доктор, на основании обследования, сможет подобрать адекватное лечение, чтобы терапия была максимально эффективной.

enterolog.ru

Предпосылки возникновения патологии

Спастический запор, который спровоцирован спазмом кишечника, появляется вследствие повышения тонуса кишок. Механизм этого явления следующий:

  • В некоторых кишечных отрезках развиваются мышечные спазмы, вследствие которых фекалии зажимаются в кишке, теряется способность к их дальнейшему продвижению.
  • Подобные спазмы, как правило, сопровождаются метеоризмом, спастическим чувством тяжести и переполненности в животе, спастической болью, что связано с повышением газообразования в кишечнике.
  • Спазм может возникнуть вследствие некоторых эндокринных патологий, либо под воздействием эмоционально-психических нарушений.

Лечение спастического запора у взрослых должно быть комплексным и своевременным.

Причины

К причинам возникновения данной разновидности нарушения кишечной деятельности можно отнести следующие патологии:

  1. Гипотиреоз.
  2. Сахарный диабет.
  3. Дисфункция яичников (к примеру, в климактерический период).
  4. Заболевания гипофиза.
  5. Синдром раздраженного кишечника.
  6. Неврогенный колит.
  7. Отравления.

Наиболее распространенным фактором развития данного патологического состояния становятся регуляторные нарушения в работе вегетативной нервной системы. Как проявляют себя спастические запоры у взрослых?

Симптоматика недуга

Для кишечных спазмов характерно то, что задержка акта дефекации возникает периодически, а не постоянно. В перерывах между запорами стул может быть нормальным или разжиженным. Часто наблюдаются такие случаи, когда патология характеризуется легкими формами диареи, что, как правило, является результатом ответных реакций организма на длительные застои кала и спазмы кишечной мускулатуры. В основном, это происходит тогда, когда подобные спазмы связаны с разнообразными нервными и психологическими расстройствами.

Каковы симптомы спастического запора?

Клиническая картина мышечного кишечного спазма проявляется синдромами раздраженного кишечника, что выражается в следующих основных признаках:

  1. Болезненные ощущения в животе, часто в виде схваткообразных болей.
  2. Периодические задержки дефекации.
  3. Выведение вместе с каловыми массами элементов слизи.
  4. Чрезмерная раздражительность и эмоциональность.
  5. Чувство постоянной усталости.

В некоторых случаях задержка стула может быть весьма незначительной, тем не менее, выделение каловых масс при этом неполное, и кал выходит в виде небольших элементов. После подобной дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника, а также тяжести в животе и необоснованной сытости.

В период беременности

На проблему возникновения спастических запоров в период беременности жалуются примерно 80 % женщин, а около 20 % — после родов. В это время женщин чаще могут беспокоить, так называемые, «атонические» запоры, которые связаны с отсутствием либо снижением кишечной перистальтики. Тем не менее, спазмы кишечника в период беременности — не редкое явление.

Что касается отличий спастического запора от атонического, то в этом случае, имеют место следующие явления:

  1. Атония кишечника является полным отсутствием перистальтики, что связано, как правило, с расслаблением гладких мышц кишечника, а также с отсутствием в рационе питания необходимого объема клетчатки и некоторыми другими причинами. При развитии данной патологии позывов к дефекации в кишечнике нет.
  2. Спастическое состояние данного органа сопровождается, как правило, нарастающими и ненадолго ослабляющимися болями, повышенным газообразованием, урчанием в животе и нерегулярностью стула (запор может сменяться поносом).

Основные причины возникновения запора у беременных

Ими являются:

  1. Давление на кишечник, что напрямую зависит от срока беременности – чем он больше, тем наибольшее давление оказывает растущая матка на кишки и иные органы. Вследствие этого кровообращение в системе сосудов малого таза замедляется и нарушается, что может сказаться на перистальтике кишечника и вызвать спазмы.
  2. Гормональные изменения. Высокое количество прогестерона в организме беременной расслабляет не только гладкую мускулатуру матки, но и кишечника. При этом на некоторых участках кишок могут возникать спазмы, приводящие к запорам подобного характера.
  3. В период беременности у большинства женщин наблюдается эмоциональная неустойчивость. Они легко раздражаются, у них появляется беспричинный страх, разнообразные переживания. Подобные явления связаны с гормональными перестройками в организме, и побочным их эффектом могут стать неврогенные запоры, которые проходят самостоятельно после нормализации психического состояния
  4. Менее частой причиной подобных спазмов считаются аллергические реакции либо пищевые отравления.

Использовать слабительные лекарственные препараты без назначения специалиста в период беременности нежелательно.

Запоры у детей

Спазмы кишечника у детей могут возникать в результате нарушений или изменений в привычном питании, к примеру, при переходе на смеси для искусственного вскармливания, либо при введении прикорма. Основной причиной является также не до конца развитая нервная система у ребенка, из-за чего возникают все те же неврогенные запоры.

В более старшем возрасте спастический запор может возникать вследствие употребления повышенного количества сладких блюд, а также при недостаточном приеме жидкости, неправильном образе питания. В некоторых случаях спазм является результатом сильного стресса у ребенка, например, после перемены места жительства, изменения климатических условий, после перевода в другое учебное заведение, неблагоприятной обстановки в семье и т.д.

Спастические запоры в детском возрасте возникают практически у каждого третьего маленького пациента. Терапию данных состояний назначает специалист, который учитывает причины заболевания. Тем не менее, при этом следует избегать назначения детям спазмолитических лекарственных препаратов. Чаще всего достаточно непродолжительного курса лечения средствами, обладающими слабительным и расслабляющим свойством в виде ректальных суппозиториев.

Диагностика

Осуществлением диагностических мероприятий и лечением спастических запоров занимается специалист-колопроктолог, а также терапевт или гастроэнтеролог. Определение диагноза основывается на лабораторных и инструментальных методиках, среди которых можно выделить:

  1. Ректороманоскопия, которая представляет собой процедуру обследования прямой кишки и нижних отделов сигмовидной кишки с использованием специального аппарата — ректороманоскопа.
  2. Фиброколоноскопия – метод диагностики, который представляет собой эндоскопическое исследование полости кишечника.
  3. Ирригоскопия, которая является рентгенологической методикой, предполагающей введение в полость кишечника специального контрастирующего вещества.

Вышеперечисленные диагностические исследования крайне важны для того, чтобы оценить состояние слизистой оболочки кишечной полости, структурных особенностей и нарушений, степени перистальтики, функциональности кишечника и эластичности кишок.

В некоторых случаях может потребоваться проведение анализа каловых масс на изучение микрофлоры, поскольку из-за недостатка некоторых молочнокислых бактерий может возникать гнилостное брожение в кишечнике, что напрямую влияет на возникновение проблем с кишечной функцией опорожнения. Данное мероприятие осуществляется для того, чтобы дифференцировать спастические запоры с дисбактериозом кишечника, которому также характерно возникновение симптомов метеоризма, боли, запоров.

Объективно при пальпации специалист может определить локализацию болевого синдрома в различных отделах кишечника. Кроме этого, хорошо пальпируется сжатая сигмовидная жгутовидная кишка, а, к примеру, слепую кишку могут оценить как расслабленную.

Лечение спастических запоров

Нормализовать перистальтику кишечника, одного из основных органов системы пищеварения — это главная задача при лечении его спастических состояний. Терапия при этом должна быть комплексной и включать в себя несколько основных терапевтических этапов:

  1. Диетическое питание, включающее повышение употребления клетчатки.
  2. Медикаментозные препараты.
  3. Применение гомеопатических и народных средств.

Когда присутствует такая проблема, как задержка дефекации, избавляться от нее необходимо, как и от любых других патологий, начав с консультации с доктором. Вовремя поставленный диагноз поможет сделать лечение спастического запора наиболее эффективным и краткосрочным.

Если по определенным причинам обращение к специалисту не может быть осуществлено, то на первых порах развития патологического состояния можно попытаться побороть его самостоятельно.

Как избавиться от спастического запора в домашних условиях?

Клизма

Очистительные клизмы часто применяют при затруднениях дефекации. Однако необходимо знать, что при спастическом запоре не следует использовать введение в кишечник прохладного раствора, поскольку это может усилить сокращение мускулатуры и усилить спазмы. Температура воды при очистительной клизме должна быть средней: жидкость нагревают до комнатной температуры и вводят в кишечник под слабым напором.

Наиболее эффективными являются масляные клизмы, при которых используется масло, прогретое до 32 °C, в объеме 150 мл, либо масляно-водные смеси объемом около 500 мл. При этом чаще всего используются касторовое оливковое и подсолнечное масло.

Слабительные препараты

Слабительные средства при спазмах в кишечнике нужно подбирать очень аккуратно, останавливаясь лишь на тех, которые изготовлены из растительных ингредиентов, а лучше обойтись и вовсе без слабительных препаратов. Дело в том, что большинство подобных медикаментов активизирую перистальтику кишок, что усугубляет имеющийся спазм и ухудшает состояние больного.

Если прием слабительного неизбежен, то рекомендуется прибегнуть к комплексному приему медикаментозных средств. Например, препарат «Дюфалак» при спастических запорах назначается параллельно со спазмолитическими лекарствами. В этом случае можно облегчить состояние и решить данную проблему.

Спазмолитики

Спазмолитические медикаменты для кишечника разделяются на несколько категорий и имеют ограничения к применению. Основным и самым распространенным спазмолитиком для кишечника считается «Папаверин», а при отсутствии этого медикамента можно использовать такие средства как «Но-шпа» или «Дибазол».

Диета при спастическом запоре

Основными рекомендациями по правильному питанию будут:

  • уменьшение потребления жирной, соленой, жареной, мучной пищи;
  • увеличение употребления овощей, свежих фруктов, предварительно пропущенных через блендер или сито;
  • употребление в пищу овощных, а не мясных супов;
  • исключение всех вяжущих продуктов: шоколада, риса, красного мяса, крепкого чая, гранатов;
  • замена белого хлеба черным или цельнозерновым;
  • на завтрак следует кушать овсяную кашу на воде с черносливом или сушеными яблоками — это продукты, обладающие слабительным эффектом;
  • добавление в меню кисломолочных продуктов с пониженной жирностью: сыворотки, кефира, биойогурта и т. д.;
  • включение в рацион пищевых волокон.

Требуется полный отказ от алкогольных и энергетических напитков и сладкой газировки. Вместо них употреблять больше минеральной и обычной воды без газа (не менее 2 л в сутки), зеленого чая, свежевыжатого сока, травяных отваров, которые обладают слабительным эффектом. Пища должна приниматься часто, малыми порциями, тщательно пережевываться для того, чтобы исключить раздражение стенок ЖКТ. Прекрасное средство для нормализации деятельности кишечника — отруби. У них есть свойство разбухать, в результате объем фекальных масс увеличивается и предупреждается газообразование.

Отзывы

Рассмотрим отзывы о спастическом запоре.

Большинство людей, которые некоторое время страдали такими патологическими состояниями как запоры, обращались при лечении данных явлений к врачу. Они отмечают, что специалисты при развитии этого заболевания назначают, как правило, определенное комплексное медикаментозное лечение и диету. Диета должна включать в себя употребление в пищу легких продуктов, которые богаты клетчаткой и сложными углеводами. Эти вещества существенно влияют на ход пищеварительных процессов и облегчают дефекацию.

Что же касается медикаментозных препаратов, то специалисты назначают чаще всего лекарственные средства, которые способствуют снижению напряжения в гладкой мускулатуре кишечника, то есть спазмолитические медикаменты. Данный вид терапии снимает болевые ощущения при развитии спастического запора, а продвижение каловых масс по кишечнику стимулируется некоторыми лекарственными препаратами от запоров, либо, в легких случаях течения болезни, ректальными суппозиториями, в состав которых входят вещества, раздражающие стенки прямой кишки и провоцирующие опорожнение кишечника.

Мы рассмотрели симптомы и лечение спастического запора.

fb.ru