Как лечить запор у ребенкаПроблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

Что считается запором у ребенка?


Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

  • Нарушениие функции кишечника у ребенкамалыш до 3-х лет ходит в туалет реже, чем 6 раз в неделю;
  • в возрасте старше 3-х лет у ребенка меньше 3 дефекаций за неделю;
  • ребенок жалуется на боли в животе, у малышей они проявляются плачем и беспокойством;
  • процесс дефекации сопровождается болезненностью, натуживанием, происходит с трудом;
  • стул имеет ненормальный характер: отделяется мелкими «сухими» фрагментами (овечий кал) или формирует очень плотную массу в виде толстого цилиндра;
  • наблюдается неполное опорожнение.

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Почему у детей возникают запоры?

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.


Органические запоры

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника, врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки, приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер.

Функциональные запоры

Функциональный запор

Функциональные запоры могут быть следствием:


  • нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
  • хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
  • дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
  • пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
  • ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
  • гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
  • рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
  • дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
  • гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
  • нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
  • злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
  • частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Психологические запоры у детей

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

Психологический запор у ребенкаПозыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.


Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

Преходящие запоры

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

Дефицит жидкости в организме

Почему нужно лечить запор у ребенка?

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:


  1. Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ, витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
  2. В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм. Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
  3. Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
  4. Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения.
  5. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы.

Как помочь ребенку при запоре?

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача.


Клизма очистительнаяВ качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и очистительная клизма. Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

  1. Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
  2. Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
  3. Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу, не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

  • сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
  • кровь из анального отверстия;
  • непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Лечение детских запоров

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Лечебная диета

Лечебная диетаКак правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету.


о одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

  1. Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
  2. Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
  3. Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
  4. Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
  5. Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
  6. Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
  7. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
  8. Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Режим дня

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня. Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

Зарядка для ребенкаТакже родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

  • приседания;
  • наклоны;
  • махи прямыми и согнутыми ногами;
  • приведение коленей к животу;
  • упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

Восстановление дефекации

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

  1. Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
  2. Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
  3. Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

Фармакологическая помощь: что дать ребенку от запора?

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

Фармакологическая помощь

Детям до 3-х лет разрешены слабительные на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики. Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (так называемый синдром раздраженного кишечника), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Лечение запоров у детей народными средствами

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

  1. Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии — 1-2 ч.л.
  2. Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
  3. Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

Сухофрукты при запоре

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

  • смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
  • принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
  • деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
  • заварить чай из сушеной вишни или яблок;
  • 3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры — то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.

stopgemor.ru

Механизм возникновения запора

Причины запора

  • болезнь Гиршпрунга – работа кишечника нарушена через недостаточное количество нервных волокон.  Тонус стенок не поддерживается через сокращение импульсов, расширяется просвет кишки и стул задерживается;
  • мегаколон и долихосигма – порок развития кишечника (кишка расширенная либо удлиненная);
  • спайки, полипы, опухоли.

Как запор влияет на организм?

Как оказать помощь при запорах в домашних условиях?

Лечебные мероприятия

  • особые ритуалы и общие рекомендации;
  • питьевой режим;
  • лечебное питание;
  • медикаментозная коррекция (если есть необходимость).
  • двигательная активность (желательно делать лечебные упражнения).

В случае хронических запоров  ребенка следует приучать к проведению некоторого времени на горшке или унитазе каждый раз после плотного приема пищи. Ноги при этом необходимо опереть на полную стопу, можно под унитаз подставить скамеечку, если не дотягивается до пола. Длительность процедуры — минимум 10 минут. Объясните ребенку, что «по-большому»  ходить каждый раз совсем не обязательно, а если процесс дефекации и состоится, то он будет безболезненным.

 

Питание при запорах

 

Кисломолочные продукты обязательно должны быть в ежедневном рационе ребенка (ряженка, творог, простокваша, йогурт, кефир). Употреблять их советуют на ночь или утром натощак. Из питания следует исключить бобовые, цельное молоко, сладости, бананы, поскольку эффект они имеют крепящий и газообразующий.

 

Питьевой режим

Медикаментозное лечение детских запоров

Физические нагрузки

Полезны для кишечника упражнения с животиком – надувание и выпячивание, втягивание, велосипед, ползание на животе, опускание и поднимание ног.

Профилактика запора

mamapedia.com.ua

Что считается запором у ребенка?

Детский запор это состояние, вызванное нарушением моторики кишечника, в результате чего продвижение каловых масс по нему затруднено. Задержка стула может возникнуть в любом возрасте, в том числе у грудничков и подростков.

Многие родители не уделяют должного внимания проблеме и не знают, как помочь ребенку при запоре. Большинство из них просто не обладают информацией относительно того, каким должен быть в норме стул у ребенка и как часто должна проходить дефекация.

Эти факторы полностью зависят от возрастных особенностей ребенка. У новорожденных опорожнение кишечника происходит несколько раз в сутки: на грудном вскармливании до 8 раз, искусственном — реже, примерно 2 раза в день. Дети старше года посещают туалет «по-большому» в среднем 1 раз в сутки. Если, независимо от возраста, стул у ребенка отсутствует более 48 часов, — речь идет о запоре.

Причины

Причины запоров у детей:

  • неправильный питьевой режим, особенно у младенцев от 1 месяца жизни при искусственном и смешанном вскармливании, а также после введения прикорма;
  • погрешности в питании кормящей мамы;
  • ранний и резкий переход к искусственному вскармливанию;
  • рахит, способствующий снижению мышечного тонуса в организме, в том числе и толстого кишечника;
  • расстройства нервной системы, вызванные токсикозом во время беременности и сложными родами;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз (например, после антибиотиков);
  • аллергические заболевания, чаще всего пищевая аллергия, которая провоцирует развитие хронического воспаления в кишечнике;
  • железодефицитная анемия;
  • психологический фактор — сложности адаптации к детским дошкольным учреждениям, стрессы и нервная обстановка в семье, насильственное приучение к горшку;
  • лечение медикаментозными препаратами, побочными эффектами которых является расслабление мускулатуры кишечника, а также чрезмерное употребление слабительных.

Диагностика

Что делать, если у ребенка запор? В первую очередь, малыша нужно показать педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Во время посещения специалист проведет внешний осмотр, уточнит начало и динамику развития патологии, задаст вопросы о частоте и консистенции каловых масс.

При первичном осмотре могут быть обнаружены такие признаки неблагополучия, как вздутие живота, каловые камни, органические патологии развития кишечника.

При запоре у ребенка нужно обратиться к доктору

Далее проводится лабораторная диагностика:

  • исследование кала на дисбактериоз, яйца гельминтов;
  • анализы крови общий и биохимический;
  • УЗИ печени и желудка;
  • ФЭГДС;
  • УСГ отделов толстой кишки;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • эндоскопия.

Если у детей причины запора не выявлены, рекомендуется посетить невролога для исключения нарушений нервно-регуляторного характера.

Органические запоры

Органические запоры развиваются из-за аномалий строения кишечника — как врожденных, так и приобретенных. Причинами этого состояния может быть болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, трещины заднего прохода, патологическое сужение ануса, полипоз, опухоли, спаечный процесс и хроническое воспаление толстого кишечника. Органические запоры требуют обязательного лечения, как правило, хирургического.

Функциональные запоры

Нарушение эвакуаторной функции кишечника и сложности с процессом дефекации в этом случае вызваны расстройствами моторики толстой кишки.

Признаками функционального запора являются:

  • натуживание при опорожнении кишечника;
  • плотный и сухой кал;
  • уменьшение объема стула;
  • непродуктивные позывы в туалет.

В свою очередь, функциональный запор у ребенка 1 года и старше бывает спастическим и атоническим.

Причины спастического запора:

  • трещины заднего прохода;
  • геморрой;
  • расстройства эндокринной системы;
  • неврологические нарушения.

Причинами атонического запора являются недостаточная физическая активность и дефицит клетчатки в меню.

Психологические запоры

На фоне повышенной тревожности и переживаний возникают психологические запоры у детей от 3 до 8 лет, реже в более старшем возрасте.

Обычно проблема появляется при условии, что ребенок не может опорожнить кишечник в детском саду или школе из-за собственной стеснительности, отсутствия дверей в туалетной кабинке и пр. Иногда наблюдается этот вид запора у ребенка 2 года жизни из-за насильственного приучения к горшку.

Насильственное приучение к горшку может стать причиной психологического запора у ребенка

Избавиться от психологического запора с помощью лекарств нельзя. В этом случае ребенку нужна моральная поддержка, необходимо создать для него условия успешного опорожнения кишечника дома в вечерние или утренние часы до выхода из дома, если он не может справиться со своим стеснением. Потребуется немало сил и времени для того, чтобы исправить проблему.

Переходящие запоры

У каждого ребенка рано или поздно случается единичная задержка стула, если он съел закрепляющую пищу, заболел с симптомами обезвоживания и температурой, перегрелся в жаркий день.

Коррекция питания и питьевого режима нормализует консистенцию и частоту стула. Консервативное лечение в этом случае не нужно.

Первая помощь

Что дать ребенку от запора, если у него болит живот и он не может опорожнить кишечник несколько дней? Многие родители в домашних условиях прибегают к помощи таких народных средств, как мыло или кончик градусника, которыми намеренно раздражают задний проход ребенка, чего делать при запоре у новорожденного и детей раннего возраста нельзя, так как это может привести к ожогу, болям и травмированию слизистой.

К тому же такие действия подавляют естественный рефлекс организма к дефекации, в результате чего самостоятельное опорожнение кишечника в дальнейшем становится крайне проблематичным.

Первой помощью при острой задержке стула может быть клизма с кипяченой водой или Глицериновые свечи: при запорах у новорожденных и детей до 1,5 года используется 1/3 свечи, с 2 до 5 лет — 1/2 свечи, с 6 лет и старше — целая свеча. Эти слабительные средства можно успешно заменить микроклизмой Микролакс, которая разрешена с рождения.   

Когда необходима срочная помощь?

Нельзя заниматься лечением задержки стула у детей самостоятельно, если сильный запор сопровождается такими признаками, как твердые каловые массы, содержащие слизь и кровь, а также колики и боли в животе, урчание, симптомы интоксикации (рвота, повышенная температура тела), непроизвольное выделение кала из заднего прохода.

Эти клинические проявления могут свидетельствовать о серьезных патологиях кишечника, поэтому, чтобы исключить последствия самодиагностики и самолечения, нужно своевременно обратиться к врачу.

Лечение

Терапия этого состояния может быть различной.

Медикаментозное лечение

Как лечить у детей запоры с помощью консервативной терапии?

Дюфалак является популярным средством от запора у детей

С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  • Слабительные. Предпочтение отдается современным препаратам на основе лактулозы, таким как сироп Дюфалак или Прелакс, которые можно применять даже при запоре у детей до года. Начиная с 3 лет могут назначаться раздражающие слабительные лекарства, такие как Регулакс, Сенаде, Глицериновые свечи.
  • Прокинетики. Эти препараты активизируют работу пищеварительного тракта, тонизируют кишечник. Из прокинетиков детям назначаются Мотилак или Домперидон в виде таблеток или сиропа.
  • Спазмолитики. Способствуют устранению спазмов кишечника, которые часто досаждают ребенку при задержке стула. Назначаются препараты Но-шпа, Папаверин, свечи с красавкой.
  • Ферменты. Эти средства от запора для детей помогают наладить процессы пищеварения, к ним относятся Креон, Панзинорм и др.
  • Желчегонные препараты. Восполняют недостаток пищеварительного сока, улучшают синтез желчи и секрета поджелудочной железы. В результате пища начинает лучше усваиваться организмом и легче его покидает. К желчегонным средствам относятся Хофитол, Аллохол и др.
  • Пробиотики. Средства, обогащенные бифидо- и лактобактериями. Обязательно входят в терапию дисбактериоза и запоров у детей до 3 лет и старше с целью нормализации нарушенной микрофлоры кишечника, к этим препаратам относятся Аципол, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте, Линекс, Примадофилус, Бифиформ.

Лечение народными средствами

Многие родители знают, как лечить запор у ребенка средствами народной медицины — к ним относятся такие послабляющие средства, как свекольный сок, который рекомендуется смешать его с морковным в пропорциях 1:3 соответственно, чернослив, кефир, детский чай с фенхелем и многое другое.

Также из народных средств следует отметить льняное масло в виде смеси от запоров для новорожденных, предварительно соединенное с грудным молоком (начинать с нескольких капель), с 7 месяцев можно давать 12-15 капель вместе с прикормом. С 10 месяцев при хронических задержках стула малышу предлагают по 1/2 ч. л. льняного масла 2 раза в день. С 3 до 7 лет — по 1 ч. л. дважды в день. С 7 до 14 лет рекомендованное количество льняного масла составляет 1 десертную ложку утром и вечером.

Не обязательно принимать средство в чистом виде, можно добавить его в продукты питания, начиная от молока и заканчивая йогуртом.

Диета при запорах

Коррекция рациона является обязательным звеном лечения детских запоров. Но не всегда соблюдать рекомендованные критерии здорового питания просто. В большинстве случаев, врачи советуют изменить привычки питания каждого члена семьи. Только при этом условии маленькие дети могут легче перенести отдельные продуктовые лишения, связанные с диетой.

Итак, в лечебно-профилактический рацион входят:

  • цельнозерновой хлеб;
  • отруби — в умеренном количестве, не более 5-10 гр в сутки в зависимости от возраста ребенка;
  • кефир, простокваша, натуральные йогурты;
  • супы — молочные, борщи, щи и др.;
  • каши из цельных круп — гречки, пшена, кукурузы и пшеницы;
  • нейтральные продукты питания — яйца, масло, нежирные сорта мяса.

Кисломолочная продукция поможет справиться с запорами у ребенка

Частые запоры у месячного ребенка устраняют строгой диетой кормящей мамы или введением смеси, содержащей достаточное количество пребиотиков, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании.

Из рациона кормящей мамы и детей, страдающих задержкой стула, нужно исключить:

  • капусту;
  • томаты;
  • грибы;
  • чай, кофе;
  • цельное молоко;
  • выпечку;
  • макароны;
  • рисовую кашу;
  • очищенные яблоки;
  • бананы;
  • протертые каши и супы;
  • шоколад;
  • какао;
  • кисель.

Также важно уделить внимание питьевому режиму. Предпочтение рекомендуется отдать фильтрованной некипяченой воде. Нельзя употреблять напитки с газами или химическими добавками.

Физические упражнения

Как было сказано выше, малоподвижный образ жизни является одной из причин нарушения пищеварения и развития проблем со стулом. Что делать, если у ребенка 3 года жизни запор — конечно же, начинать выполнять упражнения, направленные на нормализацию моторики кишечника. Заниматься гимнастикой рекомендуется в любом возрасте.

Ребенок должен быть активен в течение всего дня.

И нужно дополнить это специальными упражнениями:

  • наклоны;
  • приседания;
  • махи прямыми и согнутыми ногами;
  • подъем и подведение коленей к животу;
  • нагрузки для брюшного пресса.

Все перечисленные упражнения можно выполнять, начиная с раннего возраста. Они заставляют работать кишечные мышцы. Детям постарше можно дополнить гимнастику подвижными играми, велопрогулками, катанием на роликах, коньках и лыжах.

Восстановление после запора

Лечение запора у ребенка 1-4 года жизни основано на индивидуально выбранных терапевтических мероприятиях. Это касается любого возраста, так как выбор терапии зависит от тяжести и причины недуга, наличия болевых ощущений, возрастной категории маленького пациента, психологических особенностей и сопутствующих заболеваний ребенка.

Родители должны настроиться на долгое лечение. Чтобы полностью восстановить утраченные функции кишечника, нужно много времени. Потребуется изменить пищевые привычки ребенка, наладить его питьевой режим, предоставить все условия для физических нагрузок.

Достаточное потребление воды поможет избежать запоров у детей

Нельзя злоупотреблять свечами от запора для детей и другими видами слабительных, такими как касторовое, облепиховое и вазелиновое масла. Эти препараты можно применять коротким курсом по назначению врача. Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.

Профилактика

Предупреждение запоров у детей включает в себя следующие аспекты:

  • здоровое питание;
  • ежедневные занятия физкультурой;
  • массаж живота;
  • соблюдение режима дня;
  • благоприятный психологический климат в семье.

Расстройства работы органов пищеварения могут возникнуть в любом возрасте, в том числе и у детей. Необходимо нормализовать их работу как можно быстрее, так как частым признаком неблагополучия при болезнях кишечника является запор.

Задержка стула в течение 2-3 дней и дольше вызывает дискомфорт и может стать причиной таких последствий, как хроническое воспаление кишечника, дисбактериоз и многое другое.

Справиться с запорами и нормализовать работу кишечника можно с помощью комплексного подхода: народной и консервативной терапии, коррекции диеты и физических упражнений.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Режим дня при запоре у детей

Правильная организация стабильного режима дня имеет огромное значение при запорах у детей.

Цель таких мер:

время для приема пищи должно быть установлено, это касается и походов в туалет и всех других «детских» дел.

Результат:

Выработка привычки регулярно в одно и то же время опорожнять кишечник. Оптимальное время – утро.

В таком случае малыш (и взрослый человек тоже) сможет быть готов к акту дефекации в двух аспектах: и психологически, и физиологически.

Совет педиатра. Начинайте утро малыша с легкой зарядки и стакана прохладной воды натощак. Если ребенок не смог покакать, то ему нужно активно подвигаться, побегать, поиграть, затем позавтракать. После этого сходить в туалет легче.

Физическая активность ребенка при запоре

Дети любого возраста во избежание запоров должны много двигаться целый день, за исключением дневного сна и занятий. Движение запускает «спящие» механизмы, активизирует моторику кишечника и продвигает переработанную еду далее по пищеварительному тракту.

Какие упражнения надо делать детям при запорах?

Это:

  • качать пресс;
  • приседать;
  • делать наклоны вперед и назад, а также в стороны;
  • производить резкие махи ногами, колени прямые или согнутые;
  • прижимать колени к животу.

В старшем возрасте нужно:

  • кататься на коньках, роликах и на велосипеде;
  • бегать;
  • играть в разнообразные подвижные игры.

Любое активное движение – это задействование передней брюшной стенки и работа кишечных мышц. Если ребенок еще слишком мал, то можно заниматься играми, адаптированными под его возраст, например, рассыпать мелкие игрушки на полу и собирать их вместе, разгибаться и наклоняться каждый раз.

Восстановление стула у детей

Правильно какать, если появились проблемы, детей тоже надо учить, как и всем другим жизненным навыкам.

Советы педиатра

  1. Объясняйте в доступной форме, что врач поможет, тогда больно уже не будет, и все получится. Не пугайте врачами! Сейчас немножко больно, но это скоро пройдет, надо стараться и пробовать ходить на горшочек в одно время (показывать часы).
  2. Создавайте приятную обстановку для ребенка, купите «правильный» и удобный горшок, который не должен быть твердым и холодным.
  3. Постоянно хвалите малыша и показывайте ему свою веру в его успех.
  4. Сажайте ребенка в наиболее оптимальную позу (на корточки), с прижатыми к животу ногами.
  5. Пробуйте аккуратно массировать животик по часовой стрелке во время сидения на горшке.
  6. Бывает, что результат дает втягивание ануса внутрь в быстром темпе. Если возраст ребенка позволяет, объясните ему, что делать.

Лекарственное лечение запоров у детей

Любые слабительные препараты детям назначаются только врачом и только в случае необходимости. Такие средства (любого происхождения) вызывают привыкание и часто имеют большой список побочных эффектов, включая аллергию и медикаментозный понос.

Запрещено использовать слабительные больше 14 дней подряд.

Лекарства от запоров для детей до трех лет

Разрешены:

слабительные лекарства, препараты, которые изготовлены на основе вещества лактулоза, это Дюфалак и аналогичные ему препараты.

Показания:

Симптоматическое лечение запоров.

Дозировка:

Согласно инструкции (5 мл сиропа в начале лечения), с постепенным снижением.

Группа прокинетиков и спазмолитиков при запорах у детей

Средства предназначены при вялой работе кишечника.

Действие прокинетиков:

  • активизация пищеварительного тракта;
  • процесс изгнания переработанной пищи из желудка происходит на всех этапах ЖКТ;
  • повышение тонуса кишечника.

Пример препарата – Домперидон.

Действие:

нормализация стула;

купирование боли;

снижение газообразования.

Дозировки и способ приема:

до приема пищи по 0,5 – 1 табл. 3 раза в сутки.

Курс терапии:

Один месяц.

Для маленьких детей предусмотрена жидкая форма лекарства.

Действие спазмолитиков:

Нормализация состояния при синдроме раздраженного кишечника, который сопровождается болевыми спазмами.

Пример средств – Но-шпа, Папаверин, красавка (в ректальных свечах).

Курс:

Одна-полторы недели.

Желчегонные средства при запорах у детей

Действие:

  • Восполнение дефицита пищеварительных соков.
  • Стимуляция выработки желчи.
  • Активизация выделения секрета поджелудочной железы.
  • Быстрая депортация каловых масс из организма.

Пример препарата:

растительное желчегонное средство Хофитол.

Бифидобактерии и лактобактерии в лечении запоров у детей

Подобные средства назначают практически всем малышам, страдающим запорами.

Действие:

Нормализация кишечной флоры.

Педиатры могут назначить прием:

Линекса, Бифидумбактерина, Хилак-Форте и др.

Народная медицина

  1. Пшеничные отруби в пищу (15 – 50 г в сутки, расчет доз выше).
  2. Морская капуста, аптечный препарат (1-2 ч.л).
    Действие: После приема и обильного употребления свежей воды происходит разбухание веществ в кишечнике. Объем фекалий увеличивается, они становятся жиже.
  3. Листья сены, настой. Обычная доза – 1 стол. л. 1-2 раза в сутки (столовая ложка сырья на стакан воды, запарить по инструкции).
  4. Растертые с сахаром листья шиповника или сок из цветков, развести в чистой воде, поить несколько раз в день (после одобрения педиатра).

Важно! Применяется огромное количество рецептов народной медицины, многие из которых нельзя использовать для лечения детей. Потому всегда следует предварительно советоваться с врачом!

Заключение

Выбирая рецепты для детей, помните о полезных продуктах – сухофруктах, например, черносливе, изюме и кураге и отварах из них. Всегда прислушивайтесь к советам опытного педиатра и не доверяйте знакомым бабушкам.

При наличии психогенного запора, даже при прохождении курса симптоматической терапии, следует посетить детского психолога. Грамотное лечение запоров – это непростая задача, но чрезвычайно необходимая мера, которая требует аккуратности и дисциплинированности в первую очередь родителей.

 

farmamir.ru

Симптоматика

Первые симптомы запора у детей, которым еще не исполнился 1 год, могут проявляться в изменении их поведения. Ребенок постоянно плачет, беспокоен, когда его берут на руки не может успокоиться. Также может подниматься температура до субфебрильных цифр. Более старшие дети, могут совсем не жаловаться. В таком случае родителям нужно обратить внимание на характер каловых масс, а также с какой частотой ребенок сходил по большому. Детский запор часто болезненный, вовремя или после того как ребенок покакал, он начинает плакать. Наличие капелек или полосок крови, может свидетельствовать на наличие анальной трещины. Характер стула чаще всего в форме «овечьего кала» (маленькие, плотные и сухие фрагменты), может также быть в форме толстого и длинного цилиндра, который является очень плотным и имеет шарообразные выпинания на своей боковой поверхности.

Ребенок плачет

Этиология и патогенез

Запор у маленького ребенка может появляться по множеству причин, их можно разделить на 4 группы:

  1. Органическая этиология. Органический запор у детей представляет собой симптом другого, основного заболевания. Их развитию способствую аномалии развития кишечника, патологические состояния или приобретенные заболевания. Чаще всего запоры проявляются при удлинении сигмовидного отдела кишечника, заворота кишок, наличии спаечного процесса, множественные стриктуры толстого и тонкого кишечника. При данных патологиях может не подыматься температура тела, а болезненные ощущения служат дополнительным признаком констипации. При таких состояниях признаки запора у ребенка проявляются в первые дни жизни, они быстро диагностируются и лечатся. Если возник запор у годовалого ребенка и детей более старшего возраста, при этом никакие меры не помогают, то это может свидетельствовать о наличии опухолевого новообразования или полипов. В данном случае, родителей беспокоит не только отсутствие испражнений, а и резкая потеря массы тела, изменение цвета кожных покровов, повышенная температура и визуальное изменение передней стенки живота. Подобные состояния часто приводят к хронизации процесса, а лечение производится только оперативным путем.Кишечник
  2. Психологическая этиология обусловлена влиянием на ребенка внешних психических и стрессовых факторов. Данная этиология запоров относиться к детям старше года и дошкольного возраста, когда маленькие начинают самостоятельно контролировать акт дефекации. Можно выделить основные психогенные триггеры возникновения запоров у детей: частые переезды, госпитализация в лечебное учреждение, привыкание к горшку, постоянные ссоры в семье, сильное давление со стороны родителей, приводящие к возникновению спазма кишечника (спазматическая форма). Также, запоры у детей двух-трех лет, начинаются в период привыкания к детскому саду или в гостях. В подобном случае ребенок может терпеть позывы к дефекации, или родители просят потерпеть до приезда до дома, что является крайне нежелательным. При запорах психогенного характера дети не жалуются на отсутствие стула, а других симптомов может и не быть, поэтому родители должны сами контролировать сколько раз ребенок сходил по большому.
  3. Функциональные запоры у детей являются самыми распространенными. В эту группу входит основная масса алиментарных (связанных с питанием), инфекционных и паразитарных, ферментативных и лекарственных этиологических признаков. Выделяют следующие основные этиологические факторы, вызывающие функциональный запор у детей:
  • частые запоры у ребенка первого года жизни возникают по вине родителей, из-за их неправильного подхода к кормлению ребенка. Недостаточная кратность вскармливания, раннее введение прикорма, плохое качество детских смесей. Также, большой ошибкой является вскармливание коровьим молоком. Коровье молоко не содержит достаточное количество углеводов, нужных для энергетического обмена ребенка, а также железа и витаминов, что приводит к развитию анемии и гиповитаминозу. В таком молоке содержится большое количество минеральных веществ и казеина, с выведением которых, младенческих организм не в состоянии справиться, что приводит к застою каловых масс, повышенному газообразованию, образованию почечных камней;
  • при недостаточной подачи молока или воды маленьким детям, развивается дегидратация. При данном состоянии провоцируется всасываемость жидкости в толстом кишечнике, что приводит к пересушиванию кала, образованию каловых конкрементов (камней), что приводит к закупорке кишечника;
  • если ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, и ему назначаются антибактериальные препараты, необходимо в качестве профилактики дисбактериоза применять пробиотики в обязательном порядке. Также после частых поносов, необходим прием пробиотиков, так как нормальная кишечная микрофлора просто «вымывается с организма;
  • при наличии патологии со стороны ферментной системы, нарушается переваривание определенных продуктов, а их употребление в обязательном порядке приводит или к сильным поносам, или застою каловых масс в кишечнике. Что сопровождается гнилостным процессом и развитием воспаления, что приводит к органическому поражению кишечника;
  • если у здорового ребенка развился запор, а в доме присутствует собака или другое животное, имеющее свободный выход на улицу, возможно причиной этому послужила глистная инвазия. Если при этом, поднялась температура тела, ребенок перестал кушать, постоянно капризничает, значит развилась интоксикация, в данном случае необходима госпитализация;
  • злоупотребление слабительными препаратами и чрезмерно частая постановка клизм, приводит к привыканию организма к внешней стимуляции акта дефекации. При этом самостоятельное возникновение позывов прекращается, что непременно вызывает хронический запор у детей;
  • терминальный или спастический запор у ребенка может возникнуть однократно. Особой угрозы он не несет, возникновение его связано с временным недостатком в организме воды, длительной прогулкой в жаркую погоду, при поедании каких-либо закрепляющих продуктов (возможен длительный запор при переедании желатиновых конфет). Данное состояние может купироваться после восстановления нормального количества жидкости в организме, а также установления нормального рациона питания ребенка.

Лечение

Органические запоры

При запорах у детей, с органическим поражением кишечника, лечение, в большинстве случаев, заключается в устранении основного заболевания. Проводится хирургическое вмешательство, по поводу удаления спаек, опухолевого разрастания, заворота кишечника и других патологических состояний. Если такая патология вовремя диагностируется и лечится, то в будущем запоры ребенка могут не беспокоить. Не рекомендуется самостоятельно лечить ребенка такого возраста, без специализированной диагностики и осмотра педиатра. Возможно развитие кишечных кровотечений, отрыву полипа, усугублению состояния ребенка. При заворотах, может подняться давление газов в полости кишки, что приведет к перерастяжению и сильным болям.

Неправильное питание

Функциональные запоры

Запоры возникшие на фоне воздействия психологических факторов, могут проходить самостоятельно, при своевременной адаптации ребенка к внешней среде. Также снижение стрессовых ситуаций приведет к быстрому облегчению состояния малыша. Рекомендуется проведение инструментальных методов диагностики, для исключения органического поражения или функционального нарушения.

При отсутствии таковых, облегчить состояние ребенка можно путем постановки клизмы. Очистительная клизма ребенку при запоре, способствует нормализации двигательной функции кишечника и быстрому выведению каловых масс. Приготовление раствора заключается в добавлении половины чайной ложки кухонной или морской соли в стакан теплой воды. Нужно размешать до полного растворения соли, залить все в грушу. Перед введением, нужно выпустить весь воздух и смазать наконечник вазелином или растительным маслом. Ребенок должен лежать на левом боку с согнутыми правой или обеими ногами. Наконечник вводится не более 6 см. Далее медленно выдавливается содержимое, при этом нужно сжимать ягодицы ребенка. После введения необходимо подождать не менее 10 минут, а затем дать ребенку освободить свой кишечник. Детям до года вводится не больше 150 грамм, от года до пяти можно вводить не больше 200-300 грамм раствора.

клизма

Если ребенок, в возрасте два и более года, боится или отказывается от клизмы, дайте взамен слабительное «Дюфалак». В его составе содержатся пищевые волокна, пробиотики и лактулоза, которые способствуют быстрому послаблению.

Функциональный запор у детей лечится путем нормализации характера питания, при наличии ферментативных дисфункций, назначением специальной диеты, избавлением от глистов, путем применения глистогонных препаратов. В данном случае можно дать ребенку при запорах функционального генеза, синтетический препарат — «Форлакс». Основное вещество — полиэтиленгликоль, способствует связыванию молекул воды, и быстрому выведению кала. Он не влияет на микрофлору кишечника, что усиливает эффективность пробиотиков.

Вазелиновое масло при запорах также является эффективным средством. Оно способствует размягчению каловых масс, а обволакивающее свойство улучшает прохождение по кишечнику. В нем содержится множество витаминов, что способствует улучшению витаминного баланса. Если ребенку меньше трех, давайте половину чайной ложки, более старшим детям доза увеличивается до двух чайных ложек масла.

Рекомендации

Рекомендации врача

Самостоятельное лечение от запоров детей младше трех лет крайне не рекомендуется. Лучшим вариантом будет консультация у педиатра. Где будет проведен осмотр, назначена диагностика, которая поможет выяснить причину возникновения запоров, а после врач назначит симптоматическую и этиотропную терапию.

gastrosapiens.ru