Хронический запор является одной из наиболее частых патологий на сегодняшний день. Твердые каловые массы образуются в кишечнике и из-за слабой перистальтики медленно продвигаются по слизистой оболочке к анальному сфинктеру.

В результате этого появляется запор. При длительном воздействии провоцирующих факторов возникает хроническая форма заболевания.

Причины возникновения патологии

Хронические запоры, причины и лечение которых может определить только специалист, являются следствием неправильной работы ЖКТ. Банальным провоцирующим фактором служит нерациональное питание. При этом человек употребляет слишком много «сухомятки». В рационе в основном преобладают мучные изделия. В организм в данном случае поступает очень мало растительной клетчатки, которая часто отсутствует в меню у людей с подобной проблемой.

Хронический запор у детей, причины которого кроются в неполноценном питании, часто возникает в подростковом возрасте. Рацион школьников нередко включает в себя сухарики, чипсы, фастфуд и другие вредные для кишечника продукты. Хронические запоры у детей также возникают в результате наличия паразитов в организме. При этом глисты могут закупорить тонкую или толстую кишку, вызвав непроходимость, что чревато опасными последствиями.


Хронические запоры у детей могут быть вызваны слабой работой ЖКТ. Патология имеет нередко врожденный характер и является следствием генетических мутаций. В данном случае желудок и поджелудочная железа не могут способствовать полноценному перевариванию пищи. В результате этого еда продвигается в тонкий кишечник, откуда поступает в толстый, преобразуясь в твердые каловые массы. Непереваренная пища может долго бродить, вызывая метеоризм.

Зачастую причиной хронического запора является несбалансированное питание

Запор у пожилых людей обусловлен вялой перистальтикой. При этом мускулатура кишечника теряет свою способность полноценно продвигать пищевой комок к анальному сфинктеру. Провоцирующим фактором возникновения заболевания является частое использование клизмы. Прямая кишка очень быстро привыкает опорожняться с помощью стороннего воздействия и перестает работать. В результате самостоятельная дефекация становится невозможной или крайне затруднительной.

Причины хронического запора кроются и в лечении некоторыми препаратами, которые способны вызвать такую проблему. К ним относят антацидные медикаменты, а также ферменты поджелудочной железы. Дополнительным провоцирующим фактором является гиподинамичный образ жизни, при котором человек в основном сидит и не занимается спортом.


Причинами запора служат и хронические заболевания ЖКТ: гастрит, панкреатит, колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы кишечника, холецистит и др. Спровоцировать возникновение заболевания может и употребление жидкости в малом количестве. Если человек выпивает в день менее 1 л воды, то каловые массы становятся твердыми из-за нехватки влаги. Постоянное лечение слабительными таблетками тоже может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение данного заболевания может определить только специалист, однако некоторые признаки без труда заметит каждый, кто столкнулся с проблемой. Во-первых, это невозможность дефекации. При этом происходят позывы, но сам процесс не приносит никакого результата, либо кал выделяется в малом количестве и напоминает по консистенции горох или отдельные твердые фрагменты.

Могут присутствовать болевые ощущения, которые затрагивают нижний отдел брюшной полости и анальный сфинктер. Нередко происходит надрыв, и человеку некоторое время после этого некомфортно сидеть. Дискомфорт может быть настолько ярко выраженным, что болевые ощущения напоминают собой рези, и без приема медикаментов обойтись очень сложно.

Запор хронический характеризуется постоянными болями в животе и прямой кишке. Если на слизистой оболочке присутствуют эрозии или язвы, то при прохождении через них фрагментов твердых каловых масс может возникнуть кровотечение.


Проблемы с дефекацией явный признак хронического запора

Если дополнительно у людей с запором в хронической форме присутствует геморрой, то это осложняет течение недуга. Может возникнуть кровотечение, боли становятся нестерпимыми.

Особенно сложно переносят заболевание груднички. Они постоянно плачут, отказываются от питания и дергают ножками. У новорожденных детей нарушается сон, они становятся очень беспокойными.

Способы устранения проблемы

Зная, как лечить хронический запор у ребенка и взрослого, можно избавиться от проблемы быстро и без вреда для здоровья. Чаще всего все люди, страдающие таким заболеванием, принимают слабительные средства. Чем лечить недуг, зависит и от продолжительности его течения.

Препараты от хронического запора выбирают в зависимости от возраста пациента. Слабительные средства растительного происхождения от хронического запора у взрослых помогают избавиться от проблемы естественным путем. Данные препараты воздействуют непосредственно на консистенцию стула, не затрагивая перистальтику. Самым популярным средством является Фитолакс. Он не вызывает привыкания, действует мягко и бережно, не оказывая отрицательного действия на кишечник.


Еще одно популярное слабительное средство — клизма Микролакс. Она имеет удобный аппликатор и действует очень быстро. Однако использовать такой препарат слишком часто не рекомендуется, иначе может возникнуть привыкание. Дополнительным минусом данного средства является незначительный дискомфорт в заднем проходе при введении вещества. В редких случаях может присутствовать жжение.

Популярные препараты дополняет Фитомуцил. Такое лекарство является одним из самых безопасных. Слабительные средства данной линейки разрешены детям и беременным женщинам. Препарат не вызывает привыкания даже при длительном использовании. Постепенно нормализует качество и количество дефекаций. В своем составе содержит подорожник и мякоть сливы.

Послабляющие препараты дополняет Дюфалак. Он изменяет микрофлору кишечника, способствуя росту лактобацилл. В результате увеличивается количество каловых масс, они становятся мягче. Дополнительно происходит незначительное воздействие на перистальтику.

Слабительные средства, которые применяют при наличии хронических запоров, дополняет Гутталакс. Этот препарат действует непосредственно на перистальтику, ускоряя моторную функцию кишечника. Лечение показано при запоре у взрослых и детей старше 4 лет. Данное слабительное средство не рекомендуется использовать при наличии анальных трещин, язв и эрозий.


Существует множество препаратов от хронического запора, но оптимальный из сможет назначит врач

Многих интересует, какие слабительные средства можно использовать, если ребенку 2 года, ведь таблетки в этом возрасте применять не всегда удобно. Для новорожденных и детей старшего возраста можно использовать свечи Глицелакс. Такое слабительное средство эффективно в возрасте 2 лет и младше. Ректальные суппозитории содержат глицериновое масло, которое размягчает каловые массы и ускоряет перистальтику. Слишком часто использовать свечи не рекомендуется.

Дополнительные методы лечения

Как избавиться от заболевания домашними средствами, интересно многим приверженцам натуральных способов лечения. Хорошим подспорьем в терапии будет оливковое масло. Если принимать его каждое утро натощак, то уже очень скоро проблема с дефекацией отойдет на второй план. Масло способствует мягкой стимуляции перистальтики. Такое средство является безопасным и практически не имеет противопоказаний.

Дополнительно можно использовать касторовое масло. Оно неприятное на вкус, но дает отличные результаты. Однако применять касторовое масло в течение длительного времени не рекомендуется.

Еще как вылечить хронический запор? Для терапии можно использовать отвар чернослива. Данный сухофрукт прекрасно справляется с проблемой, если его правильно употреблять. Для избавления от проблемы рекомендуется взять 15 штук чернослива. Залить их 500 мл жидкости и варить на протяжении 10 минут. Затем съесть сухофрукты и выпить содержимое в течение дня.


Чтобы очистить кишечник естественным путем, не прибегая к лекарствам, можно применять и курагу. Ее необходимо предварительно замачивать. Такое средство можно использовать для лечения детей с 3 лет, главное не перебарщивать.

Методы лечения дополняют травы. К самой распространенной относится сенна. Ее следует настаивать и принимать несколько дней подряд. Хороший эффект также оказывает отвар подорожника.

Быструю помощь для выведения твердых каловых масс из кишечника оказывает клизма. Но избавляемся от запора таким способом только в крайнем случае, когда уже ничего не помогает. Бороться с проблемой с помощью клизмы можно только единожды. Если повторять процедуру каждый день, то осложнений не избежать. Избавление от запора должно быть комплексным. Прежде чем использовать клизму, необходимо подумать, что будет служить основой.

Есть ряд продуктов, которые способствую устранению запора

Для этих целей можно применять обычную теплую воду или отвар ромашки. Жидкость не должна быть горячей или холодной, но обязательно теплой. Перед введением клизмы область ануса необходимо смазать вазелином или детским кремом.

Лечение хронического колита с запорами


Лечение хронического колита с запорами требует специального подхода, ведь данное заболевание опасно возникновением кровотечения. Патологические изменения слизистой оболочки кишечника можно вылечить только с применением целого ряда средств. Запор устраняется вспомогательными методами. В первую очередь больному назначается антибактериальная терапия, которая уничтожает микробную флору.

Важную роль в лечении играет применение спазмолитиков, которые устраняют болевой синдром. Дополнительно используются ферментная группа препаратов и витамины группы. В зависимости от тяжести течения заболевания назначается соответствующая терапия. При колите с запором применяют Сенаде. Это эффективное и натуральное средство, которое предотвращает застой каловых масс.

Важно отдавать себе отчет в том, что лечить патологию, которая сочетается с колитом, с помощью клизм ни в коем случае нельзя. Это необходимо учесть, иначе можно спровоцировать усиление симптоматики. Не рекомендуется использовать для лечения и суппозитории, которые могут оказывать раздражающее воздействие на и так поврежденную слизистую оболочку. В качестве дополнительных лечебных мер показана щадящая диета.

Препараты быстрого действия тоже противопоказаны, как и местные процедуры. По мнению большинства лечащих врачей, хорошее влияние оказывает использование пребиотиков, которые восстанавливают нормальную микрофлору и способствуют своевременному отхождению каловых масс.

Применение диеты


Диета при хроническом запоре играет важную роль в лечении заболевания. При этом исключаются все продукты, способные спровоцировать проблему. Диетический стол должен состоять из растительной клетчатки, соков и первых блюд. Следует пересмотреть свой рацион еще на начальных этапах развития заболевания.

Диета при хронических запорах практически полностью исключает все хлебобулочные изделия. Желательно употреблять хлеб только грубого помола и бездрожжевой. Любителям печенья и другой выпечки тоже придется пересмотреть свое меню. Для прямой кишки обилие кондитерских изделий — очень негативный фактор. Такая пища долго переваривается и приводит к усилению запора, образуя твердые каловые массы.

Соблюдение диета очень важно при хроническом запоре

Вместо обычного печенья лучше отдавать предпочтение галетному или овсяному, но только в небольшом количестве. Питание при хроническом запоре у ребенка должно быть разнообразным и включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы, способствующие полноценному росту и развитию.

Меню должно содержать обязательно хотя бы 1 раз в день первые блюда: супы, борщи, щи, похлебки и др. Желательно готовить на нежирном бульоне, иначе это может только усугубить проблему. Дополнительно следует употреблять салаты из свежих овощей и зелени. Приправлять еду лучше растительным или оливковым маслом. Количество мясной пищи нужно снизить. Рекомендуется съедать в день как можно больше фруктов и ягод. Лучше отдавать предпочтение винограду, сливе, яблокам, крыжовнику, дыне и др.


При заболевании у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, следует разнообразить рацион женщины. Однако не следует вносить кардинальных перемен, чтобы не спровоцировать у ребенка колики. Кормящей женщине следует съедать по несколько штук чернослива и кураги в день. Обязательно включить фрукты, но не те, что вызывают повышенное брожение в кишечнике. К ним можно отнести яблоки и груши.

Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, избавить от проблемы сложнее. Рекомендуется давать ребенку больше воды и делать массаж живота: подтягивать ноги к брюшной полости и просто массировать по часовой стрелке. Облегчить состояние может периодическое выкладывание на живот перед кормлением.

Последствия запора

Какие бы способы лечения заболевания не применялись, но иногда приходится сталкиваться и с неприятными последствиями, которые могут нанести существенный вред здоровью. Самым распространенным осложнением является токсическое отравление организма. Длительное течение заболевания приводит к тому, что вредные вещества не эвакуируются из кишечника, а всасываются через слизистую оболочку в кровоток. При этом постепенно ухудшается общее состояние организма, и обостряются сопутствующие патологические процессы.


Последствия хронического запора могут проявляться в виде анальных трещин и деструктивных изменений в слизистой оболочке кишечника. Это происходит по причине воздействия твердых каловых масс. При слабой работе перистальтики они царапают слизистую оболочку. Если у человека присутствует хронический геморрой, то запор может спровоцировать его обострение. Нередко возникает кровотечение.

Серьезными последствиями хронического запора является деструктивные изменения слизистой

Сильный надрыв может привести к появлению грыжи. Особенно это часто встречается у детей грудного возраста. Постоянное скопление каловых масс в кишечнике приводит к ухудшению всасывания полезных веществ. Страдает моторная функция не только толстого кишечника, но и всего ЖКТ.

Последствием запора могут быть болевые ощущения в прямой кишке. Они могут быть стреляющими или проявляться слабо. При наличии неспецифического язвенного колита в хронической форме возможно его обострение, которое приводит к кровотечению, образованию эрозий и общему тяжелому состоянию, требующему срочной госпитализации.

nebolitzhivot.ru

Причины хронического запора

Важно помнить о том, что причинами запора в хронической форме далеко не всегда являются именно патологические состояния организма. В большинстве случаев появление запоров и их переход в хроническую форму связано:

  • С недостаточно активным образом жизни и с малой подвижностью человека;
  • С потреблением жидкости в недостаточном объеме;
  • С отсутствием определенного режима питания;
  • С неправильным питанием и несбалансированностью рациона;
  • С частыми или постоянными стрессовыми ситуациями;
  • Со сложным рабочим графиком, не позволяющим полноценно, правильно питаться, соблюдая определенный режим;
  • С недостаточностью отдыха;
  • С частыми путешествиями или командировками.

Такие обстоятельства практически всегда приводят к возникновению задержки дефекации, в результате чего и возникает запор. Если задержка этого естественного процесса происходит регулярно, то запор может быстро перейти из разовой формы в хроническую.

Зачастую человек, испытывая сложности с опорожнением кишечника, принимает слабительное средство, после чего начинает использовать препарат регулярно с целью своеобразной профилактики появления запора в дальнейшем. Но такие действия приводят к тому, что мускулатура кишечника расслабляется, нарушается процесс перистальтики и кишечник перестает выполнять свою функцию самостоятельно, заранее ожидая помощи.

Нередко причиной частых запоров у взрослых становится и наличие синдрома раздраженного кишечника, при котором происходит нарушение перистальтики органа, а также изменяется и частота стула. В большинстве случаев при таком нарушении каловые массы выходят небольшими фрагментами в скудном количестве, но при этом частые запоры могут перемежаться с диареей без особых на то причин.

Конечно, в некоторых случаях причины частых запоров у взрослых имеют и патологический характер, и возникают при появлении некоторых заболеваний, например, непроходимости кишечника.

Как правило, такое состояние всегда является очень серьезным и требует незамедлительного обращения к врачу, а также проведения хирургической операции. Такая патология возникает при сужении в некоторых местах просветов кишечника, что происходит в основном из-за образования спаек или опухолей.

К появлению запоров часто приводят и стрессовые ситуации, депрессии, а также страхи, в том числе и перед актом дефекации, если он причиняет человеку боль. В этом случае больной начинает осознанно задерживать каловые массы, стремясь отсрочить опорожнение кишечника и оградить себя от болевых ощущений, чем значительно усугубляет ситуацию и провоцирует появление осложнений.

Симптомы перехода в хроническую стадию

В медицине запором считается любая задержка стула на 2 или более дня. Кроме этого, симптомами запора можно считать и затруднения опорожнения кишечника, при этом каловые массы выходят лишь в малом количестве, а чувство заполнения кишечника не проходит.

Очень часто у людей, страдающих запорами в хронической форме, наблюдаются различные симптомы, в частности:

  • Значительное уплотнение каловых масс;
  • Выходящий кал имеет очень плотную сухую структуру, поэтому нередко приводит к появлению воспаления анального отверстия или травмам;
  • Нарушение процессов всасывания в кишечнике, при этом происходит чрезмерно активное всасывание воды;
похожие статьи
  • Нарушение перистальтики кишечника, ухудшение работы органа;
  • После акта дефекации сохраняется чувство наполненности кишечника;
  • Опорожнения кишечника происходят с большим трудом, требуют значительных усилий и натуживаний;
  • Процесс дефекации причиняет боль и происходит крайне редко, задерживаясь примерно на 2 – 3 дня, а иногда и более долгий срок;

Для взрослого человека считается нормой, если опорожнение кишечника происходит не реже одного раза в 2 дня. Конечно, для каждого человека норма в таком вопросе является индивидуальной, поскольку зависит от личных особенностей организма и многих физиологических факторов.

Диагностика связанных заболеваний

Диагностические мероприятия в первую очередь направлены на выявление определенных причин, которые привели к возникновению хронического запора. Важно точно определить то, какими именно факторами было вызвано это нарушение, поскольку от этого зависит и способ устранения запора.

Доктор проводит ряд гастроэнтерологических исследований с применением процедур ирригоскопии, колоноскопии и прочих методик, а также исследования анализов, которые позволяют подтвердить или опровергнуть наличие у пациента:

  • Раковой опухоли какого-либо отдела кишечника, в частности, сигмовидной, прямой или толстой кишки;
  • Сужения кишечных просветов;
  • Крупных полипов на стенках и слизистых кишечника;
  • Дивертикулов кишечника;
  • Завалов и каловых камней;
  • Мегаколон, ректоцеле;
  • Инвагинации, грыжевого защемления кишечных петель или заворота кишок;
  • Активного спаечного процесса в полости брюшины.

Также проводится диагностика с целью выявления возможных нарушений в работе системы пищеварения по причине таких заболеваний, как колиты, синдром раздраженного кишечника, язвы, дисбактериоз, геморрой, трещины ануса, парапроктит. С этой целью может проводиться пальцевое исследование кишечника (ректально), колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия, исследование каловых масс.

Лечение хронического запора препаратами

Чтобы лечение хронического запора у взрослых было эффективным, необходимо точно установить причину, вызвавшую это нарушение, поскольку терапия должна быть в первую очередь направлена именно на конкретное заболевание.

Чаще всего для устранения запоров используются разнообразные слабительные препараты, продающиеся в аптеках, но при приеме таких средств следует учитывать несколько важных моментов, в противном случае ситуация может значительно осложниться. Использовать такие препараты (большинство из них) нужно однократно, лишь для облегчения состояния и опорожнения кишечника.

Если принимать слабительные средства регулярно или ежедневно, это может вызвать привыкание у организма и органов системы пищеварения, в частности, у кишечника. В результате стенки кишечника перестанут выполнять свою функцию, сокращаться и проталкивать каловые массы к анусу для их выведения, постоянно ожидая медикаментозной помощи. При этом при длительном применении организм постепенно перестает реагировать на принимаемое средство.

Препараты, облегчающие процесс дефекации разделяются на два основных вида:

  1. Средства, способствующие продвижению каловых масс по всей длине кишечника и ускоряющие процесс их выведения. Основаны такие средства на определенных веществах, в частности, на антирахинонах, бисакодиле, пикосульфате. Нередко в состав таких средств входит крушина и ревень.
  2. Средства, позволяющие быстро обогатить кишечник водой, тем самым способствуя размягчению плотных каловых масс, что значительно облегчает их выведение. В основе таких препаратов в большинстве случаев находится лактулоза или макрогол.

Важно помнить о том, что назначать себе слабительные средства самостоятельно нельзя. Выбирать такие препараты должен только врач, учитывая особенности организма пациента и его состояния.

Диета и правила питания

На работу пищеварительной системы и состояние стула большое влияние оказывает питание человека. В большинстве случаев появление запоров, в том числе и в хронической форме, связано именно с неправильным питанием и несоблюдением режима потребления пищи, поэтому очень часто такую проблему удается решить обычным соблюдением определенной диеты.

Людям, страдающим запорами в хронической форме, рекомендуется ежедневно употреблять различные овощи в свежем, отварном и тушеном виде, а также фрукты. В меню больного должны присутствовать и продукты, ускоряющие работу кишечника, насыщенные витаминами, важными микроэлементами, полезной влагой.

Очень важно, чтобы все потребляемые продукты были натуральными, без каких-либо искусственных добавок, красителей, консервантов, ароматизаторов и прочих вредных для организма компонентов.

Следует включить в меню и такие продукты, как черный хлеб вчерашней выпечки, ячневую, овсяную и гречневую крупу в виде каш и добавок в овощные супы, кисломолочные продукты, такие как кефир, натуральный живой йогурт, бифидок.

Принимать пищу следует не менее пяти раз в сутки, но небольшими порциями, выпивая при этом не менее стакана жидкости.

Важно исключить из рациона продукты, способствующие возникновению запора. К этой категории относятся все продукты, задерживающиеся в желудке и кишечнике, требующие длительного времени и большого количества воды для переваривания, вызывающие брожение и газообразование. К таким продуктам можно отнести все виды бобовых, сыры различного типа, жирный творог, разнообразные жареные, жирные и копченые продукты.

Особое внимание требуется уделить поддержанию питьевого режима, поскольку питье больного обязательно должно быть частым и обильным. Можно пить обычную чистую или минеральную негазированную воду, отвар шиповника, водный настой лекарственных трав, травяные чаи, натуральный качественный зеленый чай в чистом виде или с добавлением лимона, домашние компоты из сухофруктов. При этом необходимо исключить из рациона черный чай, газированные сладкие напитки, кофе, алкоголь.

Народные методы лечения запоров

Народная медицина, как и многие диетологи, для устранения запоров рекомендует включить в рацион свежие огурцы, яблоки, свеклу, все виды капусты, лимоны, а также натуральный мед.

Следует принимать отруби. Их можно добавлять в различные блюда, например, в каши или в хлеб при его домашней выпечке, а можно употреблять и в чистом виде. Для этого следует взять 2 столовые ложки отрубей и запарить их в стакане крутого кипятка, после чего настаивать до остывания.

После того, как масса остынет до комнатной температуры, жидкость следует слить, а оставшуюся кашицу необходимо съесть, но делать это нужно обязательно натощак. Если употреблять отруби ежедневно, то примерно на 5-ый день заметно улучшится работа системы пищеварения, а через 7 – 10 дней нормализуется стул.

Хорошим слабительным эффектом обладают различные чаи из лекарственных трав, например, чай из листьев душицы или коры крушины. Для приготовления следует взять 30 грамм сухого сырья и залить литром кипятка. Настаивать смесь нужно около 2-х часов, после чего процедить и пить как обычный чай (без добавок) по половине чашки 3 раза в сутки. Так же можно заваривать травы: сенну, крапиву, корень солодки, чистотел, тысячелистник, ягоды рябины и шиповника.

Еще одним эффективным средством является смесь ревеня и лимона. Для приготовления необходимо взять 0,5  килограмма свежего ревеня и кожуру одного лимона. Компоненты измельчить. В кастрюлю всыпать 200 грамм сахара, добавить 25 мл воды и поставить на медленный огонь. После растворения сахара добавить подготовленные измельченные компоненты и проварить около 10-15 минут.

После охлаждения можно добавить в эту смесь, измельченную в блендере мякоть лимона вместе с соком (при желании). Также вместо сахара можно использовать натуральный мед, но в этом случае добавлять его следует после остывания смеси ревеня и лимонной кожуры, сваренной с добавлением воды.

Осложнения и последствия

Если такую проблему как запор оставить без должного внимания, это может привести к возникновению серьезных осложнений и последствий, особенно, если запор в хронической форме.

Совсем нередко последствием хронического запора становится и геморрой. Хоть и прямой связи между запором и возникновением геморроя, как таковой, нет, человек, страдающий запорами, при каждом опорожнении кишечника вынужден очень сильно натуживаться, что создает чрезмерную нагрузку и на вены толстого кишечника.

Также влияние оказывают и сами каловые массы, которые при запоре имеют достаточно большие размеры и сильно растягивают стенки кишечника, что приводит и к растяжению (повреждению) вен, в результате чего и появляется геморрой, который сильно осложняет состояние больного.

Другими последствиями хронического запора можно назвать воспаление аппендицита, появление энтерита и колитов. У некоторых людей на этой почве появляются нарушения в функционировании желчевыводящих протоков и различные заболевания печени.

Кроме этого, при запорах каловые массы слишком долго задерживаются в кишечнике, где из них продолжают усваиваться вещества, но уже не полезные, а токсичные, отравляющие весь организм и вызывающие ухудшение самочувствия. Человек, страдающий хроническими запорами, становится вялым, ослабленным, у него снижается работоспособность, появляется быстрая утомляемость, также присутствую все симптомы интоксикации.

Но самым серьезным осложнением хронического запора у взрослых можно назвать появление новообразований. Из-за слишком долгого нахождения каловых масс в кишечнике, где из них усваивается большое количество вредных элементов, в стенках органа могут начать образовываться опухоли, поэтому не стоит затягивать с проведением лечения.

progastromed.ru

Признаки хронического запора

Очень часто люди не обращают внимания на такие мелочи, как: редкое хождение в туалет; количество каловых масс, покидающих прямую кишку в течение суток, меньше 35 грамм; посещение туалета сопровождается болезненными ощущениями; в кале присутствует слизь, повышенное газообразование. А ведь уже на этой стадии стоит задуматься и посетить врача для выяснения причины.

Этиология возникновения недуга

Хронический запор возникает по банальным причинам:

  • Недостаточно активный (а точнее отсутствие движения вообще) образ жизни.
  • Человек мало потребляет воды. Сегодня в основном происходит потребление других жидкостей (кофе, сладкие напитки), а вода отходит на второй план.
  • Нарушен режим питания, в результате чего кишечник не может настроить ритм работы.
  • В меню отсутствуют необходимые вещества и элементы. Кроме режима важно и содержание.
  • Постоянное нахождение в стрессе не дает положительного эффекта на работу ЖКТ.
  • Отсутствие полноценного отдыха сказывается на работе всего организма, не только кишечника.
  • Поездки за границу, командировки приводят к застою в прямой кишке и запору.
  • Принятие лекарственных средств, побочные действия которых приводят к запору.
  • Много шоколада тоже может спровоцировать застой в кишке.
  • Неконтролируемое употребление слабительных.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность и роды.

Рождение ребёнка

У детей младшего возраста

Причины возникновения дисфункции кишечника у детей следующие:

  • Врожденный дефект развития.
  • Рацион ребенка, находящегося на искусственном кормлении, не наполнен разнообразной пищей.
  • Младенец недоедает из-за отсутствия молока у матери.
  • Перенасыщение еды жирами и белками и недостаток клетчатки и жидкости.
  • Заболевание костей – рахит, снижается активность стенок кишечника.
  • Ребенок мало двигается и пр.

У беременных женщин

Многие беременные женщины страдают запорами в хронической стадии. Недуг проявляется и на ранних сроках и в последние месяцы беременности. На первом триместре нестабильность стула объясняется перестройкой организма на гормональном уровне. Происходящее необходимо для закрепления яйцеклетки в матке.

Запор может образоваться из-за недостаточного количества поступающей жидкости (женщина сама ограничивает себя в питье). Прием препаратов, содержащих железо и кальций, приводит к накапливанию в кишечнике жесткого кала. Ограниченное движение в течение всего периода вынашивания ребенка также создает неблагоприятные условия для нормальной работы ЖКТ.

Беременная женщина

Отсутствие дефекации на последних месяцах беременности связано с растущим плодом, который производит давление на кишечник.

У пожилых людей

Чем старше становится человек, тем больше ослабевает двигательная функция ЖКТ, что не позволяет активно двигать каловые массы к анальному выходу. Позывы к опорожнению становятся слабее и человек просто не чувствует, что необходимо идти в туалет. Это главные факторы возникновения проблем с ЖКТ, но есть еще и следующие:

  • Двигательная активность снижена.
  • Мало поступающей жидкости в организм.
  • Прием большого количества медикаментов.
  • В рационе питания не хватает продуктов с пищевыми волокнами.

Часто причиной запоров становятся болезни: атеросклероз, сахарный диабет, депрессия, паркинсонизм.

Нарушение стула пожилые люди воспринимают как нормальное явление и не спешат обращаться к врачу. Но именно это и необходимо сделать для возможности полноценной жизни.

Как лечить хронические запоры

Лечение запора носит комплексный характер. Необходимо поменять и режим питания, и сам рацион, включить в образ жизни спорт, соблюдать норму потребления жидкости. Что бы ни было предпринято в борьбе с запором, прежде необходимо посоветоваться с врачом. Он поставит правильный диагноз и назначит индивидуальный курс на восстановление правильной работы органов пищеварения человека. Но есть нюансы для граждан, находящихся в разных возрастных категориях.

У детей

У детей встречается запор из-за не до конца сформировавшейся пищеварительной системы. Неправильная система прикорма у младенцев и злоупотребление сладким школьниками.

Восстановление правильного режима питания, создание условий для активного движения малыша, отсутствие стрессов позволят нормализовать работу кишечника, а маме успокоиться. Посещение детского врача обязательно. Только он сможет правильно установить этиологию недомогания и назначить курс на выздоровление.

Груднички

Если младенец находится на искусственном вскармливании, то смесь должна быть безопасна для его питания. Врачи-педиатры стараются назначить смеси содержащие пробиотики. Они ускоряют размножение полезных для пищеварения бактерий.

Когда причина отсутствия дефекации кроется в продукте, введенном в рацион, стоит убрать его и попытаться найти замену. В меню младенца новое должно появляться не чаще чем раз в неделю, по одной ложке. Наблюдается реакция организма малыша и увеличивается доза.

Первые полгода ребенок, находящийся на грудном кормлении, питается только молоком матери. После полугода жизни в меню необходимо добавлять воду, соки, чай. Мамочками в этот период соблюдается диета. Ребеночку делается массаж живота. Крайним средством могут являться клизмы и свечи.

Школьники и детский сад

На стадии развития ребенка в дошкольном и школьном возрасте важно соблюдение режима питания. Постоянное движение, кружки, спортивные секции для правильного развития всех групп мышц. Не стоит забывать о питьевом режиме.

Обильное питьё в школе

Утро школьника и идущего в детский сад должно начинаться со стакана простой воды для запуска всех систем ЖКТ. На завтрак съесть овсяную или гречневую кашу, а в течение всего дня кушать чернослив, овощи, фрукты. Перед тем как лечь спать, пусть ребенок выпьет стакан кефира или йогурта, это поможет кишечнику переварить за день накопленную пищу, а на утро иметь нормальную дефекацию.

У взрослых

Взрослый запор носит порой очень серьезный характер и может указывать на развитие тяжелой болезни. Если самостоятельно решить проблему отсутствия дефекации не удалось, то обращение к врачу будет самым разумным решением.

Отсутствие стула у взрослых продолжительное время может указывать на сахарный диабет, например. Врач определяет этиологию недуга и назначает индивидуальный курс и лекарственные препараты при необходимости. Немаловажным фактором на пути выздоровления является желание самого пациента избавиться от проблемы. Основные назначаемые препараты: бисакодил, дефенорм, микролакс, пикосен и др.

Кроме приема медикаментов необходимо настроить режим питания. Работающему человеку сложно сбалансировать питание на работе, но стоит отказаться от перекусов на бегу, от фастфудов. При сидячей работе следует каждые полчаса делать гимнастику – это поможет кишечнику нормализовать свою двигательную функцию. И много – много воды.

Применение клизм при запоре

Разовое применение клизмы разрешается, но под присмотром врача.

При хроническом запоре использование клизмы может ухудшить состояние больного. Врачи рекомендуют выполнять очистительные процедуры вечером и не чаще восьми раз в месяц. Необходимо чередовать водно-масляные и лекарственные клизмы для восстановления двигательной функции кишечника.

Клизма от запора

Масляно-водная клизма – это скорая помощь при хронических запорах. Содержит подсолнечное, вазелиновое, касторовое масло. Помогает вывести скопленные в кишке газы и каловые массы. Она подойдет: беременным, после операции, при воспалительных процессах в кишечнике, при отсутствии эффекта от других процедур.

Травяная клизма состоит из отвара трав: ромашки обыкновенной, шалфея лекарственного, календулы, подорожника, тысячелистника. Поможет убрать повышенное газообразование, обладает слабо-вяжущим воздействием.

Профилактика запора

Проведение процедур для снятия симптомов хронического запора направлено на предотвращение развития более серьезных и сложных заболеваний. Лечить можно разными способами. Все зависит от сложности недуга, от стадии запущенности и от индивидуальных особенностей организма. Различают два вида профилактики: традиционная с применением лекарственных препаратов и народная.

Классическая терапия

Больному назначаются лекарства:

  • способствующие увеличению активности перистальтики кишечника;
  • снимают раздражение на слизистой толстой кишки;
  • делают кал мягче (вазелиновое масло);
  • способствуют дефекации путем увеличения давления внутри кишечника. Препараты, содержащие сульфат натрия, сульфат магния и целлюлозу.

Самостоятельное лечение запоров может привести к еще худшим последствиям. Неконтролируемый прием средств приводит к привыканию, кишечник атрофируется и не выполняет своих функций.

Процедуры по нормализации стула проходят под наблюдением лечащего врача, который сможет скоординировать процесс исходя из особенностей организма.

gastrotract.ru

Причины хронических запоров

Хронический запор часто имеет много причин, которые можно разделить на две группы – внешние и внутренние.

Внешние причины, способствующие хроническому запору:

  • Недостаточное потребление клетчатки.
  • Недостаточное потребление воды.
  • Снижение подвижности.
  • Нарушения электролитного баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипермагниемия).
  • Эндокринологические заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз.
  • Неврологические заболевания – рассеянный склероз, деменция, нейропатии, болезнь Паркинсона, повреждение спинного мозга.
  • Почечная недостаточность.
  • Психологические расстройства – депрессия, злоупотребление наркотиками.
  • Прием лекарственных средств – например, антихолинергических препаратов, диуретиков, бета-блокаторов, опиатов, блокаторов кальциевых каналов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Нормальный акт дефекации происходит вследствие серии последовательных действий начиная с расслабления лобково-прямокишечных мышц, опускания тазового дна, подавления сегментной перистальтики толстого кишечника, сокращения мышц брюшной стенки, и заканчивая расслаблением анального сфинктера с выходом стула.

Внутренние причины, которые приводят к хроническому запору, можно разделить на две категории:

  1. Дисфункция тазового дна.
  2. Замедление транзита стула по толстому кишечнику.

Дисфункция тазового дна включает слабость его мышц, нарушение чувствительности прямой кишки, снижение давления в анальном канале, анатомические нарушения (например, выпадение прямой кишки) и повреждение промежности.

Замедление транзита стула по толстому кишечнику – это плохо изученная проблема, которая считается причиной хронических запоров у детей и молодых женщин. При этом наблюдается снижение сократительной активности толстого кишечника, что приводит к замедлению продвижения каловых масс, вздутию, дискомфорту в животе, запорам.

Факторы риска хронического запора:

  • Пожилой возраст.
  • Беременность.
  • Обезвоживание.
  • Питание, бедное клетчаткой.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Депрессия.

Классификация

Хронический запор можно разделить на две категории – первичный (или функциональный) и вторичный.

Функциональный запор разделяют на три типа:

  1. Запор с нормальным транзитом (продвижением) каловых масс по толстому кишечнику. Этот вид хронических запоров связан с психологическим стрессом, он хорошо отвечает на лечение.
  2. Запор с замедленным транзитом (продвижением) каловых масс по толстому кишечнику. Этот вид хронического запора характеризуется уменьшением частоты дефекаций, напряжением во время опорожнения кишечника.
  3. Дисфункция тазового дна. Это дискоординация мышц тазового дна во время попытки дефекации.

Вторичный хронический запор вызывается заболеваниями, лекарственными средствами, образом жизни и характером питания.

Симптомы

Считается, что человек может иметь хронический запор, если у него в течение 3 месяцев и дольше за прошедший год наблюдались некоторые из следующих симптомов:

  • Три и менее дефекаций в неделю.
  • Трудности во время опорожнения кишечника.
  • Необходимость в напряжении во время дефекации.
  • Твердый стул.
  • Дискомфорт и вздутие в животе.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Ощущение, что что-то блокирует кишечник.
  • Необходимость в ручной стимуляции при опорожнении кишечника.

Диагностика

Врачи устанавливают диагноз хронического запора на основании жалоб пациента и его осмотра. В обязательном порядке проводится пальцевое обследование прямой кишки.

Хронические запоры часто наблюдаются у пожилых людей

Кроме этого, врач, пытаясь обнаружить возможную причину запора, может назначить:

  • Анализы крови. Специалист, лечащий пациента с хроническим запором, может заподозрить у него наличие системного заболевания, такого как гипотиреоз, при котором диагноз устанавливается на основании снижения уровня гормонов щитовидной железы.
  • Ректороманоскопия. При этом обследовании врач изучает прямую кишку с помощью металлического инструмента с освещением на конце.
  • Колоноскопия. При этом обследовании изучается весь толстый кишечник с помощью гибкого инструмента – колоноскопа.
  • Манометрия анального сфинктера – позволяет оценить координацию мышц, принимающих участие в дефекации.
  • Исследование транзита каловых масс по толстому кишечнику.
  • Ирригоскопия – это рентгенологический метод обследования толстого кишечника с контрастированием.

Лечение

Многих людей интересует, чем и как лечить хронический запор. Первые меры, направленные на избавление от этой проблемы, состоят в изменении образа жизни и питания.

Но как вылечить хронический запор, если ничего из этого не помогает? В таком случае врачи пытаются выяснить его причины и, по мере возможности, устранить их.

Для облегчения симптомов запора чаще всего рекомендуют:

  • Диетические добавки с клетчаткой. Клетчатка входит в состав растений и проходит через пищеварительный тракт человека, не усваиваясь. Она также абсорбирует большое количество воды. Благодаря этому стул смягчается, увеличивается его объем. Клетчатка может помочь уменьшить время прохождения пищи через толстую кишку. Когда стул имеет более мягкую консистенцию и больший объем, он легче проходит через кишечник. Конечно, лучше употреблять достаточное количество клетчатки с едой, но иногда может понадобиться и ее применение в виде пищевой добавки.
  • Слабительные средства. Существует много видов слабительных препаратов, каждый из которых имеет различные механизмы действия. Но результат их применения один – облегчение дефекации. Подробнее о слабительных средствах→
  • Хирургическое лечение. Операции проводят в тех случаях, когда хронические запоры вызваны блокировкой кишечника, выпадением прямой кишки, анальной трещиной. Пациентам, у которых наблюдается замедление транзита каловых масс по толстому кишечнику, несмотря на медикаментозное лечение, иногда проводят удаление части толстой кишки.

Слабительные препараты – одни из самых часто назначаемых средств от хронического запора.

К ним принадлежат:

  • Слабительные, увеличивающие объем каловых масс. Их действие похоже на то, как работает клетчатка – они абсорбируют воду и смягчают стул, облегчая опорожнение кишечника. К этим средствам от запора принадлежат псиллиум (семена подорожника), метилцеллюлоза и стеркулия. Во время приема этих препаратов нужно пить много воды. При приеме слабительных, увеличивающих объем каловых масс, у человека могут появиться вздутие живота и метеоризм, но со временем они проходят.
  • Стимулирующие слабительные. Эти средства стимулируют нервные волокна толстого кишечника, что вызывает более сильные сокращения мышц в его стенке. Их действие развивается, как правило, через 8-12 часов, поэтому их лучше всего принимать на ночь. Суппозитории со стимулирующими слабительными средствами действуют быстрее (в течение 20-60 минут). К этим препаратам принадлежат бисакодил, докусат, глицерин, сенна и пикосульфат натрия. Возможные побочные эффекты от стимулирующих слабительных включают спазмы в животе, привыкание (после длительного применения этих препаратов кишечник может становиться менее активным).
  • Осмотические слабительные. Эти средства удерживают жидкость в толстом кишечнике с помощью осмоса, благодаря которому в кровоток из его просвета усваивается меньше воды. К ним принадлежат лактулоза и макрогол. Эффект от приема лактулозы может наступать через 2 дня, поэтому она не подходит для быстрого облегчения запоров. Возможные побочные эффекты от ее применения включают вздутие и боль в животе. Макрогол действует быстрее. Более сильные осмотические слабительные (например, соли магния) используются для быстрого опорожнения кишечника.
  • Слабительные препараты, смягчающие стул. Самым часто применяемым средством из этой группы является докусат натрия, который также обладает слабым стимулирующим действием. Для размягчения твердых каловых масс в прямой кишке часто используются масляные клизмы.

При хроническом запоре могут быть назначены масляные клизмы

Выбор подходящего средства от хронического запора зависит от симптомов, возможных побочных эффектов, наличия других заболеваний.

Основные правила:

  • Лечение хронических запоров у взрослых начинают с назначения слабительных, увеличивающих объем каловых масс.
  • Если стул остается твердым, несмотря на использование этих средств, можно попытаться принимать осмотические слабительные.
  • Если стул имеет мягкую консистенцию, но его выход из кишечника все равно затруднен, можно использовать стимулирующее слабительное.
  • Для лечения калового завала применяют осмотические слабительные (макрогол). Во время этого пациент должен находиться под наблюдением.

Человек с запором должен принимать слабительные средства в течение короткого времени. После облегчения симптомов лечение этими препаратами следует прекратить, так как длительный их прием может привести к привыканию.

Некоторым пациентам с хроническими запорами помогает лечение с помощью пребиотиков и пробиотиков. Но эффективность их применения различна, вид препарата нужно подбирать индивидуально.

Многим людям при хронических запорах помогает тренировка мышц тазового дна.

Диета

Питание – один из основных лечебных и профилактических методов при хронических запорах. Его суть заключается в употреблении продуктов, богатых клетчаткой. Она не усваивается в пищеварительном тракте человека, увеличивая объем стула и смягчая его.

Продукты, богатые клетчаткой:

  • Цельнозерновой хлеб.
  • Фрукты и овощи. Диета при хроническом запоре у взрослых подразумевает употребление как минимум пяти порций фруктов и овощей каждый день.
  • Цельнозерновые крупы.
  • Коричневый рис.

Результат от такого питания может наступить уже через несколько дней, но у некоторых людей облегчение происходит лишь через месяц. Иногда поначалу у человека развивается вздутие живота и метеоризм, поэтому количество клетчатки в рационе питания нужно увеличивать постепенно.

Очень важно при хроническом запоре не забывать пить достаточное количество воды – до 2 литров в день. Это позволит смягчить стул и облегчить опорожнение кишечника. Следует помнить, что алкогольные напитки и кофе усиливают обезвоживание организма, поэтому от их употребления лучше отказаться.

Профилактика

Пациенты часто интересуются, что делать, чтобы предотвратить хронический запор.

Для этого необходимо прислушаться к следующим советам:

  • Увеличить количество клетчатки в рационе питания до 25-35 гр в сутки.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Не игнорировать желания посетить туалет, так как это может стать причиной запоров.
  • Обеспечить комфортность условий в туалете (достаточное количество времени, приватность).
  • Поддерживать достаточный уровень физической активности (как минимум в течение 150 минут в неделю).

Правильное питание поможет при хронических запорах

Последствия хронических запоров

Осложнения хронического запора включают:

  • Увеличение размеров венозных сосудов заднего прохода. Напряжение во время дефекации может стать причиной возникновения геморроя.
  • Разрыв кожи в области анального отверстия (анальная трещина).
  • Каловый завал. Хронический запор может стать причиной накопления очень твердых каловых масс, которые застревают в кишечнике.
  • Напряжение во время дефекации может стать причиной выпадения части прямой кишки наружу.

Хронический запор – это нечастое или затрудненное опорожнение кишечника, которое наблюдается в течение нескольких месяцев или дольше. Большинство людей знакомы с обычными запорами, но при хронической форме этой проблемы нарушается повседневная деятельность и ухудшается качество жизни. Лечение хронического запора включает изменение образа жизни и питания, применение слабительных препаратов и устранение причины его развития.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru